Hormonálna antikoncepcia novej generácie – zoznam. Výber najlepších perorálnych kontraceptív Nízka koncentrácia hormonálnej antikoncepcie novej generácie

V súčasnosti ženy veľmi široko používajú perorálnu antikoncepciu, ktorej zoznam je pomerne veľký. Ale pri používaní hormonálnych antikoncepčných tabliet pre ženy by ste si mali jasne uvedomiť pozitívne aj negatívne aspekty užívania týchto liekov.

Vzhľadom na to, že zoznam v súčasnosti ponúkaných hormonálnych liekov je veľmi veľký, ženy musia pochopiť, aká klasifikácia týchto liekov sa používa, aké kontraindikácie a vedľajšie účinky majú, aby sa zohľadnili všetky riziká spojené s ich užívaním. Je potrebné brať do úvahy aj pozitívne stránky, ktoré takáto antikoncepcia ženám poskytuje.

Každá žena by si teda mala jasne uvedomiť, že pri zásahu do prirodzených procesov prebiehajúcich v tele sú dôsledky, ktoré sa u každého prejavujú inak.

Preto by akúkoľvek antikoncepciu pre dievčatá a ženy mal vyberať gynekológ, ktorý dokáže adekvátne posúdiť všetky kontraindikácie a vedľajšie účinky hormonálne lieky . Je to lekár, ktorý vám musí podrobne povedať, čo to je perorálne antikoncepčné prostriedky , ako užívať moderné perorálne kontraceptíva, ako aj vysvetliť všetky ich klady a zápory.

Množstvo informácií nájdete aj na internete, ale aj fotografie a videá na túto tému.

Skupiny antikoncepčných prostriedkov, ich pôsobenie

Moderná farmakológia ponúka veľmi širokú škálu antikoncepcie novej generácie. Práve zoznam hormonálnej antikoncepcie novej generácie je najžiadanejší a najpopulárnejší. Ale aj keď je v modernom svete ľahké získať potrebné informácie, nie každý vie, ako si vybrať správne lieky na antikoncepciu, aké môžu byť vedľajšie účinky a ako dlho môže liečba trvať.

Wikipedia uvádza, že hormonálne antikoncepčné pilulky sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

• (skrátene KOK);

COC obsahujú (tí, ktorí sa zaujímajú o etinylestradiol - čo to je, by mali vedieť, že táto látka je syntetický analóg), a tiež gestagén (gestodén, norgestrel, noretisterón, dezogestrel atď.). Podľa toho, aké hormóny lieky obsahujú, sa rozlišujú trojfázové, dvojfázové a jednofázové antikoncepčné prostriedky.

Čas čítania: 12 min.

V súčasnosti sa každá lekáreň môže pochváliť širokou škálou antikoncepčných prostriedkov, vrátane kombinovaných perorálnych kontraceptív. Správne zvolené tabletky pomôžu nielen vyhnúť sa nechcenému tehotenstvu, ale aj predchádzať či vyliečiť mnohé gynekologické ochorenia. Ponúkame na zváženie najlepšie antikoncepčné tabletky v rebríčku TOP-15.

Perorálna antikoncepcia "Belara" znižuje sekréciu folikuly stimulujúceho hormónu, inhibuje ovuláciu, transformuje sekrečnú guľu a znižuje riziko prieniku spermií do maternice. Okrem antikoncepčného účinku pomáha Belara aj k normalizácii menštruačného cyklu a znižovaniu rizika gynekologických ochorení, má pozitívny kozmetický a zdravotný vplyv na ženský organizmus. Droga sa etablovala ako kvalitná a spoľahlivá antikoncepcia, má však pomerne rozsiahly zoznam kontraindikácií.

Kombinovaný liek "Silest" má antikoncepčný účinok na ženské telo, inhibuje ovuláciu vo vaječníkoch a imobilizuje spermie v krčku maternice. Okrem antikoncepčných vlastností má Silest schopnosť normalizovať menštruačný cyklus, znižovať bolesť a znižovať stratu krvi počas menštruácie. Droga je veľmi spoľahlivá, ale, bohužiaľ, nie je vhodná pre každého. Pri správnom predpisovaní a dodržiavaní dávkovacieho režimu Silest nespôsobuje vedľajšie účinky.

Antikoncepčný liek Femoden potláča ovuláciu a zvyšuje hrúbku hlienu krčka maternice. Lekári zvyčajne predpisujú tento liek ženám s nestabilným menštruačným cyklom alebo veľkou stratou menštruačnej krvi. Počas obdobia užívania liekov sa pozoruje pravidelnosť menštruácie, znižuje sa bolesť, znižuje sa výtok, čo výrazne znižuje riziko anémie z nedostatku železa.

Populárny antikoncepčný liek Microgynon je rovnako účinný pre zrelé a nullipary vo veku 15 až 45 rokov. Antikoncepčný účinok lieku je založený na potlačení ovulácie a zhrubnutí hlienu krčka maternice, čo sťažuje prienik spermií do dutiny maternice. Microgynon pomáha zlepšovať stav pokožky, stabilizovať menštruačný cyklus, znižovať stratu krvi počas menštruácie a odstraňovať bolesti. Pri dlhodobom používaní lieku sa znižuje riziko mimomaternicového tehotenstva, onkologických patológií vaječníkov a endometria, zápalu panvových orgánov a benígnych nádorov prsníka.

„Jess“ dosahuje svoj antikoncepčný účinok inhibíciou ovulácie a imobilizáciou spermií v krčku maternice. Liek tiež pomáha normalizovať menštruačný cyklus, minimalizovať bolesť a stratu krvi počas menštruácie a zmierniť príznaky PMS. Podľa štatistík „Jess“ znižuje riziko rakovinových patológií ženských reprodukčných orgánov. Po užití lieku získava pokožka zdravší vzhľad, vlasy sa menej mastia a počet akné sa výrazne znižuje. Vzhľadom na minimálny obsah hormónov sa nežiaduce účinky z užívania lieku objavujú len výnimočne. "Jess" je ľahko tolerovaný, nepoškodzuje gastrointestinálny trakt a neblokuje odstraňovanie tekutiny z tela.

Antikoncepčný účinok lieku "Triquilar" je založený na práci komplementárnych mechanizmov, ktoré pozostávajú z potlačenia ovulácie a zvýšenia hrúbky cervikálneho hlienu. Liek má pozitívny vplyv na stabilizáciu menštruačného cyklu, znižuje intenzitu krvácania a znižuje bolesť, zabraňuje vzniku príznakov anémie z nedostatku železa a znižuje riziko vzniku onkologických patológií vaječníkov a endometria. "Triquilar" je ideálny pre ženy, ktoré sú zvyknuté plánovať svoj život, nespôsobuje zlyhania, ale vyžaduje prísne dodržiavanie dávkovacej schémy.

Účinný antikoncepčný liek "Regulon" pôsobí tak, že inhibuje hypofýzu, bráni ovulácii a zvyšuje hrúbku hlienu krčka maternice. Keďže účinok Regulonu je miernejší ako väčšina iných podobných liekov, lekári ho často odporúčajú mladým dievčatám ako ich prvú perorálnu antikoncepciu. Je spoľahlivý a pri dlhodobom používaní nevedie k nadmernému prírastku hmotnosti. Liek sa predpisuje na antikoncepciu alebo liečbu menštruačných porúch: dysmenorea, PMS, dysfunkčné maternicové krvácanie. Ženy užívajúce Regulon zlepšujú vzhľad pokožky, vlasov a nechtov.

Výsledkom pôsobenia lieku "Novinet" je blokovanie ovulácie, zmeny v endometriu a zhrubnutie cervikálneho hlienu, ktoré bránia oplodneniu. Liek má ďalšie liečivé vlastnosti, medzi ktoré patria: stabilizácia menštruačného cyklu, zníženie straty krvi počas menštruácie, prevencia zápalových procesov v panvových orgánoch, zníženie rizika mimomaternicového tehotenstva, pôsobenie proti vzniku nádorov vo vaječníkoch, endometrium a mliečne žľazy. Dlhodobé užívanie lieku "Novinet" má pozitívny vplyv na celkový stav ženskej pokožky.

"Qlaira" je viacfázový antikoncepčný liek, ktorého účinnosť sa dosahuje potlačením ovulácie, zvýšením hrúbky cervikálneho hlienu a zabránením implantácie oplodneného vajíčka. Vzťahuje sa na prirodzenú perorálnu antikoncepciu. Okrem antikoncepčného účinku má liek vlastnosti, ktoré znižujú intenzitu a trvanie menštruačného toku, zmierňujú príznaky PMS a bolesti počas menštruácie. Užívanie "Klayry" znižuje riziko vzniku niektorých gynekologických ochorení, znižuje nadmernú vegetáciu pri hypertrichóze a pomáha tolerovať príznaky menopauzy.

Antikoncepčný liek "Yarina" zabraňuje nechcenému tehotenstvu tým, že vyvíja tlak na proces ovulácie, bráni dozrievaniu folikulov a sťažuje prienik spermií do maternice. Vďaka pravidelnému užívaniu antikoncepcie sa u žien vytvorí čistý a pravidelný menštruačný cyklus, zníži sa bolesť a výrazne sa zníži objem menštruačného toku. Keďže má antikoncepcia výrazný kozmetický účinok, často sa predpisuje ženám s akné alebo seboreou. Užívanie Yariny neovplyvňuje hmotnosť ženy, ale zlepšuje náladu a zvyšuje libido.

Účinná antikoncepcia "Marvelon" je vzhľadom na nízky obsah hormónov vhodná pre ženy v akomkoľvek reprodukčnom veku. Vysoká úroveň záruky ochrany (99%) robí liek nevyhnutným pre predstaviteľov spravodlivého pohlavia, ktorí majú aktívny sexuálny život. Marvelon odstraňuje menštruačné problémy, pomáha vyrovnať sa s PMS, priaznivo pôsobí na pokožku tváre, redukuje ochlpenie na nežiaducich miestach a normalizuje hladinu hormónov v tele. Dlhodobé užívanie lieku pomáha predchádzať gynekologickým ochoreniam.

Účinné pôsobenie antikoncepčného lieku je založené na troch dôležitých mechanizmoch: potlačenie ovulácie na úrovni hypofýzy, zvýšená viskozita hlienu v cervikálnom kanáli a zmeny v endometriu, ktoré bránia uhniezdeniu oplodneného vajíčka. Ženy užívajúce Zhanine pociťujú reguláciu menštruačného cyklu, menej bolestivú menštruáciu, zníženie intenzity krvácania a zníženie rizika anémie z nedostatku železa. Pri dlhodobom používaní „Janine“ sa stav pokožky a vlasov výrazne zlepšuje. Účinné látky lieku pomáhajú znižovať počet a objem mazových žliaz, čo umožňuje použitie „Janine“ na liečbu akné.

Antikoncepčný účinok lieku "Logest" sa dosahuje zmenou hlienu krčka maternice a potlačením ovulácie. Množstvo hormónov v lieku je obmedzené na minimum, čo vám umožňuje dosiahnuť dobré výsledky bez výrazného poškodenia tela. Pri dlhodobom používaní je liek schopný: normalizovať menštruačný cyklus, znižovať bolesť, znižovať krvácanie, predchádzať anémii z nedostatku železa, minimalizovať pravdepodobnosť vzniku rakoviny vaječníkov a benígnych ochorení mliečnych žliaz, predchádzať zápalom reprodukčného systému, zabrániť mimomaternicovému tehotenstvu a tvorbe ovariálnych cýst.

Veľmi účinný antikoncepčný liek s dobrou toleranciou. Liek je jedným z mála vhodných na použitie u dospievajúcich. "Tri-Regol" nielenže zabraňuje nechcenému tehotenstvu, ale má tiež priaznivý vplyv na zdravie a vzhľad ženy. Dlhodobé užívanie Tri-Regolu pomôže dať do poriadku zdravie ženy, ak má problémy ako: nepravidelný menštruačný cyklus, mastná, aknózna pleť a krvácanie spôsobené menopauzou. Liek pomôže nastoliť cyklus, vyčistiť pokožku, znížiť riziko zápalových procesov a ochorení v panvových orgánoch a pomôže predchádzať vzniku a rozvoju rakoviny v maternici a vaječníkoch. Liek sa často predpisuje pri niektorých gynekologických problémoch a ochoreniach. Môžu to byť: dysmenorea, oligomenorea, nepravidelná menštruácia, veľká strata krvi počas menštruácie, hormonálna dysfunkcia.

Mikrodávkovaná hormonálna antikoncepcia s takmer 100% zárukou účinnosti. "Mersilion" zabraňuje výskytu nežiaduceho tehotenstva potlačením ovulácie a zvýšením viskozity sliznice krčka maternice. Droga okrem prevencie oplodnenia pomáha zlepšovať aj stav a vzhľad pokožky, odstraňuje pupienky a akné, stabilizuje menštruačný cyklus, znižuje riziko anémie, predchádza niektorým druhom gynekologických ochorení, bráni vzniku malígnych a nezhubných nádorov. formácie ženských reprodukčných orgánov.

Neželané tehotenstvo trápi väčšinu žien. Každý vie, že interrupcie sú zdraviu škodlivé, a preto je kontrola pôrodnosti najpálčivejšia. Gynekológom zas odzvonilo, pretože užívaním niektorých antikoncepčných prostriedkov novej generácie sa neplánované tehotenstvá aj tak končia potratmi.

Medicína a farmakológia nestoja. Vyvíjajú sa a zdokonaľujú sa nové moderné lieky, ktoré chránia pred otehotnením. To nám umožňuje znížiť počet potratov a následky po nich. Teraz existujú nielen hormonálne pilulky, ale aj celá skupina lokálnych liekov.

Ako fungujú moderné antikoncepčné prostriedky?

Vaginálna antikoncepcia funguje veľmi jednoducho – keď sa chemická látka dostane do tela, zabije spermie. Perorálna antikoncepcia zabraňuje tvorbe vajíčok vo vaječníkoch. Ovplyvňujú maternicový hlien, robia ho viskóznym a nepreniknuteľným pre spermie. Antikoncepčné tabletky spomaľujú alebo úplne zabraňujú prichyteniu embrya na krčku maternice. To všetko zabraňuje otehotneniu.

Lokálne lieky, napríklad čapíky, sú lokálnou a chemickou metódou prevencie tehotenstva. Obsahujú nanoxynalón alebo benzalkónium. Práve tieto účinné látky ovplyvňujú spermie a znehybňujú ich narušením celistvosti membrány.

Vaginálny krúžok je jednou z metód antikoncepcie a patrí do skupiny hormonálnych liekov. Je vyrobený z elastického materiálu, ktorý obsahuje malú dávku progesterónu a estrogénu. Dávkovanie je také, aby sa zabránilo uvoľneniu zrelého vajíčka. Existujú aj iné antikoncepčné prostriedky, ktoré sú vysoko účinné a bezpečné.

Sú moderné antikoncepčné prostriedky škodlivé?

Ak je antikoncepcia zvolená nesprávne, môže poškodiť ženské telo. Vyskytnú sa napríklad vedľajšie účinky, hmotnosť začne priberať a rast vlasov sa zvýši. To platí len pre hormonálne lieky, ktoré sú kontraindikované pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému a cukrovke. Aj pri problémoch s pečeňou a obličkami sú takéto lieky kontraindikované. Ženy, ktoré fajčia, si musia zvoliť inú antikoncepciu, pretože hormonálne lieky silne zaťažujú srdce. Existuje tiež zvýšené riziko trombózy.

Podľa lekárskych ukazovateľov, ak pravidelne dlhodobo užívate hormonálne lieky, sexuálna aktivita postupne klesá. To sa vysvetľuje znížením produkcie testosterónu.

Aké druhy antikoncepcie existujú?

Antikoncepčné prostriedky existujú v rôznych typoch a formách: hormonálne pilulky, vnútromaternicové telieska, kondómy, lokálne lieky, injekcie.

"Jess" je populárna nová generácia antikoncepčných prostriedkov. Nejde len o antikoncepčné tabletky, ale aj o liek, ktorý lieči niektoré gynekologické poruchy a hormonálnu závislosť. Tento liek lieči akné a iné nedokonalosti pokožky tváre. Antikoncepčný účinok sa dosahuje vďaka estrogénom a gestagénom obsiahnutým v lieku. Sú to tie, ktoré blokujú ovuláciu.

„Jess“ ovplyvňuje zdravie počas menštruácie. Svojím zložením pôsobí na znižovanie príznakov anémie a bolesti. Vaše menštruácie idú rýchlejšie. Veľmi často gynekológovia predpisujú tento liek na závažné príznaky PMS. Výhodou týchto tabliet oproti podobným liekom je nízka koncentrácia účinných látok. Liek je predpísaný ženám pred menopauzou.

Jess Plus je účinná antikoncepcia. Okrem hormónov, ktoré inhibujú priechod spermií a blokujú ovuláciu, liek obsahuje folát (levomefolát vápenatý). Ide o typ kyseliny listovej, ktorý je nevyhnutný pre normálne zdravie ženy. B9 sa rýchlo vstrebáva do krvi a má vplyv na nervový systém. Tento liek je výnimočný tým, že na rozdiel od všetkých antikoncepčných liekov poskytuje najväčšiu záruku. Okrem toho zloženie výrobku chráni ženu pred všetkými problémami, ak náhle dôjde k otehotneniu. Jej telo bude na to pripravené a aktívna forma lieku pomôže odstrániť nedostatky vo vytváraní nervovej trubice budúceho plodu, to znamená eliminovať vývoj porúch nervového systému dieťaťa. Toto je bezpečný liek pre ženy v reprodukčnom veku. Môže sa používať od 18 rokov až do nástupu menopauzy.

Marvelon je nová generácia antikoncepčných prostriedkov pre ľudí nad 35 rokov. Ženy, ktoré už porodili a sú v plodnom veku, by mali užívať nízke dávky hormonálnych liekov. Marvelon môžu užívať aj ženy, ktoré nerodili. Obsahuje minimálny obsah hormónov. Tento liek patrí do skupiny perorálnej hormonálnej antikoncepcie. Určené pre ženy s aktívnym sexuálnym životom. Zloženie tabliet poskytuje kvalitnú a úplnú ochranu pred otehotnením. Zdravotné ukazovatele – 99% ochrana. Marvelon je zdravotne nezávadný, ľahko sa používa a pomáha odstraňovať problémy žien počas menštruácie. Ak žena trpí ťažkým syndrómom PMS, gynekológovia sa často uchyľujú k predpisovaniu tohto lieku. Nízkodávkové liečivo obsahuje etinylstradiol, gestodén a norgistimat. Tieto hormóny sú ideálne pre ženy po 35. roku života, pretože zlepšujú stav pokožky tváre, normalizujú hormonálnu rovnováhu a obmedzujú rast nežiaduceho ochlpenia. Liek sa odporúča ženám nad 25 rokov a pred menopauzou.

Depo-Provera je nová generácia antikoncepčných prostriedkov pre osoby staršie ako 40 rokov. Na farmakologickom trhu sa objavil nie tak dávno. Ide o syntetický produkt hormónov progesterónu. V súčasnosti je liek predpísaný ženám na antikoncepciu, liečbu mnohých gynekologických patológií a dokonca aj onkologických patológií. Ženy nad 40 rokov môžu užívať aj perorálnu antikoncepciu, ale lekári uprednostňujú špeciálne injekcie. Depo-Provera je suspenzia, ktorá obsahuje medroxyprogesterónacetát. Akonáhle sa vstrekne pod kožu, začne pôsobiť ako antikoncepcia a blokovať ovuláciu. Injekcie sú veľmi účinné, podávajú sa intramuskulárne a majú množstvo pozitívnych terapeutických účinkov. Patrí do skupiny bezpečných liekov s minimálnymi vedľajšími účinkami. Odporúča sa užívať ženám nad 40 rokov a pred menopauzou.

Vaginálne čapíky Pharmatex sú vynikajúce antikoncepčné prostriedky novej generácie po 45 rokoch. Keďže je veľmi ťažké vybrať si antikoncepciu pre ženy v tomto veku, nakoľko sú rôzne ťažkosti, Pharmatex je spoľahlivá a bezpečná možnosť.

V tomto veku sa pozoruje veľa získaných chorôb a to, čo by sa dalo brať v mladosti, nie je vôbec vhodné do 45 rokov. Bližšie k menopauze gynekológovia predpisujú ženám bariérovú antikoncepciu. Môžu to byť aj kondómy. Ale pre tie, ktoré sú sexuálne aktívne, jediný spôsob, ako sa vyhnúť otehotneniu, je použitie vaginálnych čapíkov. Pharmatex je taký účinný prostriedok, že sa prirovnáva k baletnej obuvi s hormonálnou antikoncepciou a vnútromaternicovým telieskom. Okrem ochrany pred tehotenstvom aktívne zložky chránia ženu pred rôznymi chorobami, pretože ničia patogénnu mikroflóru. Sviečky sa odporúčajú používať od 45. roku života až do úplného nástupu menopauzy.

"Patentex Oval" - moderné antikoncepčné čapíky. Obsahuje chemické zložky nonoxynol a pomocné látky, ktoré znižujú napätie lipidovej membrány spermií. Akonáhle sú čapíky vo vagíne, paralyzujú schopnosť spermií pohybovať sa. Mechanickú obštrukciu spôsobuje spermatocídna látka, ktorá sa vplyvom telesnej teploty rozptýli pošvou. Tým sa vytvorí stabilná bariéra. To zabraňuje prenikaniu spermií do krčka maternice.

Liečivo poskytuje dobrú profylaxiu proti rôznym infekciám. Tieto čapíky sa môžu používať v akomkoľvek reprodukčnom veku, vrátane po 45 rokoch.

Nuvaring je moderná antikoncepcia. Jedná sa o prsteň vyrobený z hladkého a elastického materiálu; obsahuje hormonálne zložky, ktoré ovplyvňujú pohyb spermií a zabraňujú ich pohybu do maternice. Do vagíny sa vloží krúžok. Keďže je dosť flexibilný, získa požadovaný tvar. Tento spôsob ochrany je pohodlný a bezpečný. Prsteň nezasahuje do vedenia plnohodnotného života a zapájania sa do pohlavného styku. Neexistuje žiadne nepohodlie. Krúžok obsahuje estrogén a gestagén. Krúžok je platný na jeden menštruačný cyklus. Vynikajúci a účinný prostriedok, ktorý lieči množstvo gynekologických ochorení. Predpísané ženám vo veku 18 rokov a pred menopauzou.

"Lactinet" je antikoncepcia nazývaná minipilulka. Každá tableta obsahuje syntetické analógy ženských hormónov. Progestín a estrogén interferujú s pohybom spermií do maternice. "Laktinent" nie je účinnejší ako kombinovaná antikoncepcia a má množstvo kontraindikácií, takže tieto lieky by mali predpisovať iba gynekológovia. Minitabletky sa zvyčajne predpisujú len dojčiacim ženám alebo keď sú kombinované lieky kontraindikované. Tieto lieky sú predpísané aj ženám nad 45 rokov s kŕčovými žilami a diabetes mellitus. Vhodné pre ženy, ktoré fajčia.

Čoraz častejšie sa používajú antikoncepčné hubky. Niektoré ženy nechcú byť chránené antikoncepciou a bariérová antikoncepcia im pomáha zachrániť sa pred nechceným tehotenstvom. Antikoncepčné hubky neumožňujú spermiám preniknúť do krčka maternice kvôli mechanickej prekážke a uvoľňovaniu špeciálnej spermicídnej látky.

Moderné antikoncepčné špongie sú vyrobené z mäkkého polyuretánu. Obsahuje benzalkóniumchlorid a nonoxynol. Ich použitie je veľmi jednoduché. Predpísané ženám v akomkoľvek reprodukčnom veku.

Najčastejším spôsobom ochrany pred nechceným tehotenstvom je vnútromaternicová antikoncepcia. Použitým materiálom je polyetylén, ktorý obsahuje síran bárnatý. Moderné špirály sa tvarom líšia od tých, ktoré sa používali pred 10 rokmi. Špirála obsahuje povlak (meď alebo striebro). Najčastejšie sa používa vnútromaternicové teliesko v tvare T.

Tento spôsob predchádzania nechcenému tehotenstvu nie je novinkou, no napriek tomu niektoré formy a druhy antikoncepcie patria k prostriedkom novej generácie. Niektoré špirály obsahujú progestín alebo antibiotiká. Vložené hlboko do krčka maternice.

Ženy, ktoré patria k progesterónovému typu, čiže majú hranatú postavu, malé prsia, ktoré majú kožné problémy a menštruáciu sprevádzajú bolestivé prejavy, by mali dať prednosť liekom s antiandrogénnym účinkom. Sú to: „Jess“, „Jess plus“, „Yarina“ atď.

Ak má žena normálnu pokožku a menštruácie sú bezbolestné, potom si môžete vybrať lieky Mercilon, Regulon, Femoden a ďalšie.

Je tiež dôležité vedieť, že hormonálne lieky sú návykové, takže by ste si mali dať pauzu, inak sa môžu objaviť vedľajšie účinky.

Neplánované tehotenstvo často končí potratom. Táto metóda má negatívny vplyv na zdravie, preto je potrebné používať účinné metódy antikoncepcie. Jedným z najlepších spôsobov, ako zabrániť tehotenstvu, je dnes užívanie perorálnych kontraceptív, ktoré obsahujú syntetické analógy ženských pohlavných hormónov.

Účinnosť moderných antikoncepčných tabletiek dosahuje 100%. V mnohých prípadoch sa vďaka nim dosiahne terapeutický účinok. Perorálna hormonálna antikoncepcia (OC) sa používa už viac ako 40 rokov. Počas tejto doby boli neustále študované a zdokonaľované. Boli vytvorené kombinované OC, v ktorých je obsah hormónov výrazne znížený, pričom je zachovaná antikoncepčná účinnosť.

Ako funguje hormonálna antikoncepcia?

Antikoncepčné tabletky „vypínajú“ ovuláciu, pričom zachovávajú cyklické krvácanie pripomínajúce menštruáciu. Folikul nerastie, nedozrieva v ňom vajíčko, neopúšťa vaječníky, takže tehotenstvo je nemožné. Okrem toho sa zahusťuje hlien v krčku maternice, mení sa aj endometrium, ktoré v prípade tehotenstva bráni uchyteniu oplodneného vajíčka.

Priaznivé účinky perorálnej antikoncepcie na ženské telo sú nasledovné:

• stabilizácia menštruačného cyklu, pričom množstvo uvoľnenej krvi klesá. To pomáha napraviť anémiu nedostatku železa, ktorá sa vyskytuje u mnohých žien;
• zníženie bolesti brucha počas ovulácie a prejavov;
• zvýšenie ochranných vlastností hlienu cervikálneho kanála, čo znižuje frekvenciu infekcií maternice a príveskov na polovicu;
• zníženie frekvencie a súvisiacich kyretáží;
• zníženie rizika vzniku mastopatie pri užívaní monofázických perorálnych kontraceptív, najmä tých, ktoré obsahujú gestagény s nízkou androgénnou aktivitou;
• potláča tvorbu androgénov vo vaječníkoch, pomáha pri liečbe akné, seborey, hirsutizmu a iných prejavov virilného syndrómu. To platí najmä pre antikoncepčné tabletky obsahujúce gestagény s antiandrogénnym účinkom alebo s nízkou androgénnou aktivitou;
• zvýšenie hustoty kostí, zlepšenie vstrebávania vápnika, čo zabraňuje rozvoju osteoporózy.

Zloženie perorálnych kontraceptív, klasifikácia a ich názvy

Kombinované perorálne kontraceptíva obsahujú estrogénovú a gestagénovú zložku. Gestagény zabraňujú otehotneniu a estrogén spôsobuje proliferáciu endometria, simuluje jeho normálny vývoj a zároveň eliminuje nepravidelné krvácanie z maternice. Navyše nahrádza telu vlastné estrogény, ktoré sa už pri užívaní perorálnej antikoncepcie vo vaječníkoch nevytvárajú.

Aktívnym estrogénom, ktorý sa nachádza vo väčšine antikoncepčných liekov, je etinylestradiol. Progestogénnu zložku predstavujú deriváty 19-nortestosterónu: Norethisterón, Levonorgestrel, Norgestrel. Boli vytvorené moderné gestagény: Dienogest, Drospirenone, Desostrel, Norgestimát, Gestodene. Majú minimálny androgénny účinok, nespôsobujú priberanie a neovplyvňujú metabolizmus tukov v tele.

Po pôrode počas dojčenia sa odporúča užívať lieky len s gestagénovou zložkou (Minitabletka), keďže estrogény potláčajú sekréciu mlieka. Čisto gestagénne lieky sú indikované aj ženám, ktoré potrebujú obmedziť príjem estrogénov (pacientky s hypertenziou, cukrovkou, obezitou). Patria sem Microlut, Excluton, Charozetta (obsahuje desogestrel).

Ak perorálna antikoncepcia obsahuje menej ako 35 mcg estrogénu, nazýva sa „nízka dávka“. V mikrodávkovaných antikoncepčných tabletách je koncentrácia estrogénu znížená na 20-30 mcg. Vysoké dávky liekov s obsahom 50 mcg etinylestradiolu sa používajú predovšetkým na liečebné účely.

Aký je rozdiel medzi monofázickými, dvojfázovými a trojfázovými liekmi?

Perorálne kontraceptíva sa delia na jednofázové, dvojfázové a trojfázové.

• V jednofázových tabletách je obsah oboch zložiek vo všetkých tabletách rovnaký.
• Dvojfázové obsahujú konštantnú dávku estrogénov a rôznu koncentráciu gestagénov, ktorá sa zvyšuje v druhej fáze cyklu. Celková dávka estrogénov je zároveň o niečo vyššia ako u monofázických prípravkov a menej gestagénov.
• Trojfázové antikoncepčné prostriedky majú rôzny pomer zložiek, ktoré simulujú normálny menštruačný cyklus.

Zoznam najbežnejších monofázických antikoncepčných prostriedkov:

• nízka dávka: Femoden obsahujúci desogestrel - Marvelon a Regulon;
• mikrodávkovaný: Logest obsahujúci desogestrel - Mercilon a Novinet.

Zoznam hormonálnej antikoncepcie novej generácie s trojfázovou štruktúrou:

• Tri-Mercy (obsahuje desogestrel);
• Trialen;
• Trisileste.

Antikoncepčné tabletky s antiandrogénnym účinkom obsahujú gestagénnu zložku s antiandrogénnym účinkom (Diane-35, Zhanine) alebo so silným účinkom podobným progesterónu (Tri-Mercy, Regulon, Novinet). Prípravky obsahujúce desogestrel sa často používajú na liečbu hyperandrogenizmu u dospievajúcich.

Drospirenón je gestagénová zložka štvrtej generácie s výraznými antiestrogénnymi, antiandrogénnymi a antigonadotropnými účinkami. Nespôsobuje žiadne vážne vedľajšie účinky. Najmä drospirenón je súčasťou takého mikrodávkovaného jednofázového lieku, akým je Dimia. Je indikovaný najmä u pacientov s nestabilným krvným tlakom. Tento liek je veľmi účinný pri zmierňovaní príznakov predmenštruačného syndrómu.

Klasifikácia perorálnych kontraceptív v závislosti od zloženia a fázy účinku:

Fixné kombinácie estrogénov a gestagénov:

1. norgestrel + estrogén (cykloprogynova)
2. Levonorgestrel + estrogén (mikrogynon, miniziston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. Desogestrel + estrogén (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + estrogén (Gestarella, Lindinet, Logest, Femoden)
5. Norgestimát + estrogén (najtichší)
6. Drospirenón + estrogén (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrol + estrogén (zoely)
8. Dienogest + etinylestradiol (diecyklén, janín, silueta)

Gestagény a estrogény v kombináciách na sekvenčné použitie:

1. Levonorgestrel + estrogén (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Desogestrel + estrogén (tri-mercy)

Progestogény:

1. Linestrenol (exluton)
2. levonorgestrel (postinor, escapelle, eskinor-f)
3. Desogestrel (laktinet, modelová mama, charozetta)

Lieky na núdzovú antikoncepciu - levonorgestrel.

Ktorý z nasledujúcich prostriedkov je lepšie zvoliť na pravidelné používanie? Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať. Rôzne lieky budú v rôznych situáciách účinnejšie.

Výber hormonálnych perorálnych kontraceptív

Predpisovanie hormonálnych kontraceptív vykonáva gynekológ po vyšetrení a pri zohľadnení mnohých faktorov: vek pacientky, typ antikoncepcie, dávkovanie a typ gestagénovej zložky, dávka estrogénu.

Najlepšie antikoncepčné tabletky novej generácie obsahujú gestagény ako gestodén, desogestrel, norgestimát, drospirenón.

Ako si vybrať antikoncepčné pilulky v závislosti od veku:

1. Pre ženy mladšie ako 35 rokov sú vhodnejšie nízkodávkové alebo mikrodávkové monofázické antikoncepčné prostriedky, ako aj trojfázové, vrátane tých, ktoré obsahujú desogestrel alebo drospirenón.
2. Pre ženy nad 35-40 rokov sú vhodnejšie jednofázové lieky s desogestrelom alebo drospirenónom, čisté progestíny alebo mikrodávky.

Názvy antikoncepčných tabletiek by ste si mali overiť u svojho lekára, pretože na recepte budú s najväčšou pravdepodobnosťou uvedené iba účinné látky. Lekár v súčasnosti nemá právo napísať do receptu konkrétny názov lieku.

Ako užívať antikoncepčné tabletky

Na nepretržité používanie lekári používali schému „21 + 7“ po mnoho rokov. V súčasnosti sa čoraz viac rozširuje režim „24 + 4“, to znamená 24 dní prijatia, prestávka 4 dni.

Počas prestávky sa zvyčajne objaví krvácanie, ktoré pripomína menštruáciu. Môže začať 2-3 dni po ukončení užívania a pokračovať počas prvých dní užívania nového balenia.

Existujú režimy, ktoré umožňujú oddialiť nástup tohto krvácania alebo znížiť počet takýchto cyklov počas roka. Tieto režimy je možné použiť krátkodobo, napríklad pri cestovaní na športové súťaže alebo na dovolenke, pred operáciou a pod. Režimy na dlhodobé užívanie môžu byť predpísané počas liečby, anémie, ako aj pre charakteristiky života ženy vrátane športových a profesionálnych aktivít. V tomto prípade žena nemá menštruáciu po mnoho týždňov.

Dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív bez prerušenia sa využíva napríklad pri ochoreniach pohlavných orgánov. Navyše zvyšuje spoľahlivosť antikoncepcie a nespôsobuje ujmu na zdraví.

Režimy hormonálnej antikoncepcie

Tablety sa užívajú perorálne, raz denne, v rovnakom čase, s malým množstvom vody. Pre pohodlie je veľa moderných antikoncepčných prostriedkov dostupných v špeciálnom balení, ktoré uľahčuje počítanie dní. Ak vynecháte užívanie lieku, musíte dodržiavať jasné pravidlá uvedené v pokynoch. Najčastejšie sa odporúča užiť ďalšiu pilulku čo najskôr a počas tohto cyklu používať bariérové ​​metódy antikoncepcie.

Tehotenstvo po ukončení liečby sa môže vyskytnúť v rôznych časoch - od mesiaca do roka. Závisí to od zdravotného stavu ženy, jej hormonálnych hladín a funkcie vaječníkov. Užívanie perorálnych kontraceptív v cykloch pred tehotenstvom je pre nenarodené dieťa bezpečné. Pri podozrení na graviditu je nevyhnutné okamžité vysadenie perorálnych kontraceptív. Ich použitie v počiatočných štádiách však tiež nespôsobí poškodenie plodu.

V niektorých prípadoch sa na stimuláciu ovulácie po jej vysadení používa krátkodobé užívanie antikoncepcie počas 3 mesiacov, čo zvyšuje šancu na otehotnenie. Táto vlastnosť hormonálnej antikoncepcie sa využíva pri liečbe neplodnosti.

Ako dlho môžete užívať antikoncepčné pilulky?

Pri pravidelnom sledovaní gynekológa, dobrej znášanlivosti a účinnosti sa takéto lieky používajú niekoľko rokov. V prípade potreby je možné liek zmeniť, ale na liečbu a prevenciu ženských chorôb sa veľmi dobre osvedčila aj samotná metóda hormonálnej antikoncepcie.

Núdzová antikoncepcia

Prípady jeho použitia nie sú zriedkavé, najmä ak žena používa primitívne metódy antikoncepcie (coitus interruptus). Stáva sa, že praskne kondóm alebo dôjde k násiliu. Každá žena by mala poznať názvy núdzových antikoncepčných piluliek. Najčastejšie používané produkty sú Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

Mali by sa užiť počas prvých 72 hodín po pohlavnom styku. Opakované užívanie tých istých liekov v aktuálnom menštruačnom cykle sa neodporúča. Na ochranu pred otehotnením sa majú používať bariérové ​​metódy antikoncepcie. Pri opakovanom nechránenom pohlavnom styku počas cyklu sa používa len núdzová nehormonálna antikoncepcia liekom Danazol. Jeho účinnosť je výrazne nižšia ako u levonorgestrelu.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Jedným z hlavných mýtov o antikoncepčných tabletkách je, že môžu spôsobiť rakovinu. Moderné perorálne kontraceptíva nespôsobujú rakovinu. Naopak, u žien, ktoré užívajú túto metódu antikoncepcie 3 roky, sa výskyt rakoviny endometria zníži o polovicu, výskyt rakoviny vaječníkov alebo čriev o tretinu.

Vedľajšie účinky sú najčastejšie mierne. Na začiatku liečby sa vyskytujú u tretiny pacientov, potom sa tieto javy pozorujú u každej desiatej ženy.

Vedľajšie účinky perorálnych kontraceptív:

1. Klinické:

• A) všeobecný;
• B) spôsobujúce poruchy cyklu.

2. Závislá od pôsobenia hormónov.

Časté vedľajšie účinky zahŕňajú bolesť hlavy a závraty, depresiu, napätie v prsníkoch, prírastok hmotnosti, podráždenosť, bolesť žalúdka, tromboflebitída, znížená tolerancia glukózy, kožná vyrážka a iné príznaky. Je tiež možná alergia na zložky lieku. Vypadávanie vlasov pri užívaní takýchto liekov je zriedkavé, je spojené s nedostatočnou antiandrogénnou aktivitou lieku a vyžaduje zmenu lieku na účinnejší.

Medzi menštruačné nepravidelnosti patrí intermenštruačné špinenie pri užívaní hormonálnej antikoncepcie, ako aj absencia menštruácie. Ak vedľajšie účinky nezmiznú do 3 mesiacov, musíte liek nahradiť iným.

Amenorea po užití hormonálnej antikoncepcie sa vyskytuje v dôsledku atrofie endometria, zmizne sama alebo sa lieči estrogénmi.

Ťažké následky po užívaní antikoncepčných prostriedkov sú zriedkavé. Patria sem trombóza a tromboembolizmus vrátane hlbokých žíl alebo pľúcnej artérie. Riziko týchto komplikácií je nižšie ako počas tehotenstva. Perorálne kontraceptíva sú však relatívne kontraindikované, ak existuje aspoň jeden rizikový faktor trombózy: fajčenie, obezita, arteriálna hypertenzia.

Použitie je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• arteriálna a venózna trombóza;
• predchádzajúci prechodný ischemický záchvat;
• ischémia srdca;
• diabetes mellitus s vaskulárnymi komplikáciami;
• migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi;
• kombinácia rizikových faktorov trombózy;
• závažné ochorenia pečene a pankreasu;
• nádory pečene, pohlavných orgánov, mliečnych žliaz;
• krvácanie z maternice neznámej príčiny;
• tehotenstvo;
• pre kombinované lieky – laktácia.

Ak sa vyhýbate používaniu antikoncepčných piluliek s takýmito kontraindikáciami, potom je pravdepodobné poškodenie hormonálnou antikoncepciou oveľa menšie ako jej skutočný prínos.

Ak žena nechce alebo nemôže užívať hormonálne OK, môže použiť novú generáciu nehormonálnych antikoncepčných tabliet na zabránenie otehotnenia. Musí byť jasne pochopené, že to znamená spermicídne činidlá na topické použitie, to znamená vaginálne tablety. Pred pohlavným stykom je potrebné ich vložiť do vagíny. Tieto lieky nielen zabíjajú spermie, ale majú aj protizápalový účinok. Bohužiaľ, antikoncepčná účinnosť takýchto liekov je nižšia, šanca na otehotnenie pri ich užívaní je 20-25%. Z tejto skupiny sa najčastejšie používajú vaginálne tablety Pharmatex, Benatex, Ginekotex.

V modernej gynekológii je hormonálna antikoncepcia považovaná za „zlatý štandard“ ochrany pred nechceným tehotenstvom. Moderné lieky sú účinné, dobre tolerované a majú nielen antikoncepčný, ale aj terapeutický účinok. Vybrať si antikoncepčné tabletky sami je ťažké. Ak chcete prediskutovať otázky antikoncepcie, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Hormonálna antikoncepcia je pri správnom používaní vysoko účinná metóda prevencie tehotenstva. Ak posudzujeme klady a zápory konkrétnej metódy antikoncepcie, potom sú výhody hormonálnej antikoncepcie oveľa väčšie ako nevýhody. Ale okrem dodržiavania pravidiel podávania by ste si mali vybrať správne hormonálne pilulky alebo ich analógy, aby ste sa vyhli vedľajším účinkom.

Druhy hormonálnej antikoncepcie

Existujú rôzne typy hormonálnej antikoncepcie.Existuje niekoľko typov hormonálnej antikoncepcie:

• kombinované perorálne kontraceptíva alebo COC;
• progestínové lieky:
  • čisté progestíny alebo minipilulky;
  • injekčné progestíny (majú predĺžený účinok);
  • progestíny, ktoré sú implantované;
  • antikoncepčná náplasť;
• lieky na núdzovú alebo protipožiarnu antikoncepciu;
• hormonálny vnútromaternicový systém;
• vaginálne krúžky s hormónmi.

Kombinované perorálne kontraceptíva (COC)

Medzi tieto typy hormonálnych tabletiek patria tie, ktoré obsahujú estrogény aj gestagény. V závislosti od obsahu hormonálnych zložiek sa COC delia na:

• monofázický (každá tableta obsahuje rovnakú dávku estrogénovej a gestagénovej zložky) - rigevidon, logest, silest;
• dvojfázové – anteovín, divina;
• trojfázový – tri-regol, triziston.

Účinok tohto typu hormonálnej antikoncepcie spočíva v potlačení tvorby vlastných hormónov vaječníkov, v dôsledku čoho nedochádza k ovulácii. Okrem toho takéto tablety zahusťujú hlien v cervikálnom kanáli, čo znemožňuje spermiám preniknúť do dutiny maternice a zmeniť sliznicu maternice (do určitej miery ju atrofovať), čo bráni uhniezdeniu vajíčka.

Ako si vybrať najlepšie COC

Treba si uvedomiť, že spomedzi akýchkoľvek hormonálnych antikoncepčných prostriedkov, tabletiek aj iných liekov, ani jeden lekár nepovie, čo je lepšie. Ženské telo je zložitý systém, ktorý ľahko reaguje na najmenšie zmeny hormonálnych hladín a to, čo je ideálne pre jednu ženu, nemusí nevyhnutne vyhovovať inej, všetko závisí od individuálnych vlastností. Neodporúča sa voliť si COC samostatne, rovnako ako akúkoľvek inú hormonálnu antikoncepciu, váš lekár vám pomôže navrhnúť vhodnú možnosť. Po absolvovaní určitých testov, vykonaní externého vyšetrenia a gynekologického vyšetrenia lekár získa predstavu o type ženského fenotypu a na základe toho odporučí najvhodnejší liek.

Typy ženských fenotypov:

• Estrogénový (ženský) typ
  Vyznačuje sa dlhým menštruačným cyklom, pomerne silnou menštruáciou, výraznou vaginálnou leucorrhoeou a vzhľad ženy je veľmi ženský: vyvinuté mliečne žľazy, zaoblený tvar so sklonom k ​​nadváhe, normálna pokožka (bližšie k suchej) a vlasy. Pre ženy s prevahou estrogénu sú vhodné COC, v ktorých je dávka gestagénovej zložky vyššia ako obsah estrogénu (Norinil, Minulet).
• Vyvážený typ
  Vyznačuje sa rovnováhou medzi estrogénmi a gestagénmi. Všetky vonkajšie a klinické príznaky sú mierne vyjadrené: mliečne žľazy sú stredne veľké, stavba tela je proporcionálna, pokožka má normálnu mastnotu a vlhkosť, srsť je hustá a hustá, nie sú problémy s počatím a nosením tehotenstvo. Pre takéto ženy sú optimálne trojfázové (tri-Mercy) alebo jednofázové COC s nízkym obsahom hormónov (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon).
• Progesterónový fenotyp
  Ďalším názvom je kosť alebo ektomorfný fenotyp. Charakterizovaná prevahou progesterónu (uvoľňovaného v 2. fáze cyklu). Ženy majú tieto znaky: rovnomerný vývoj ramien a bokov, ako „športová postava“, rovnomerné rozloženie podkožného tuku, bližšie k androidnému (mužskému) typu, nedostatočne vyvinuté prsné žľazy, vysoký vzrast, mastná pokožka a vlasy, akné a seborea . Charakteristická je aj hypertrichóza a hirzutizmus (v závislosti od národnosti). Menštruácia je slabá a krátka, menštruačný cyklus je krátky. Pre ženy s progesterónovým fenotypom sú vhodné COC s antiandrogénnou zložkou (Zhanine, Yarina, Diane, Jess).

Hormonálne COC novej generácie

Zoznam hormonálnych antikoncepčných prostriedkov novej generácie zahŕňa:

Jess
Ideálne pre mladé ženy. Dávka hormónov v týchto tabletách je veľmi nízka, preto sa zaraďujú medzi nízkodávkované hormonálne kontraceptíva. Vďaka nízkemu obsahu hormónov sa znižuje riziko vzniku cievnych komplikácií (tromboflebitída, tromboembólia). Jess sa dobre znáša a neovplyvňuje tráviaci trakt (nevoľnosť, vracanie). Odporúča sa na odstránenie príznakov predmenštruačného syndrómu a odstránenie akné. Užívanie Jess neovplyvňuje hmotnosť ženy a má pozitívny vplyv na vlasy a nechty.

Novinet
Táto kombinovaná perorálna antikoncepcia obsahuje: etinylestradiol v množstve 20 mcg a dezogestrel v dávke 150 mcg.

Liek normalizuje menštruačný cyklus, znižuje množstvo menštruačného toku, neovplyvňuje hmotnosť ženy a má minimum vedľajších účinkov. Po pôrode (pri absencii laktácie) je užívanie Novinetu povolené 21 dní.

Janine
Zaradené do skupiny monofázických nízkodávkových COC. Má antiandrogénny účinok: úspešný boj proti akné, seboree a mastnej pleti, hirsutizmu. Má výborný antikoncepčný účinok.

Lindinet-20
Liečivo obsahuje etinylestradiol v množstve 20 mcg a gestodén v dávke 75 mcg. Vzťahuje sa na COC s nízkym obsahom hormónov. Užívanie Lindinetu-20 nezvyšuje hmotnosť, riziko nežiaducich účinkov (nevoľnosť, vracanie) je minimálne.

Yarina
Yarina patrí do novej generácie COC a má antiandrogénny účinok. Liek obsahuje etinylestradiol 30 mcg a drospirenón v dávke 3 mg. Úspešne odstraňuje kožné problémy (nadmerné mastenie, akné), priaznivo pôsobí na stav vlasov a redukuje prejavy predmenštruačného syndrómu. Vývoj vedľajších účinkov je minimálny.

Výhody užívania COC

Výhody užívania COC zahŕňajú:

• jednoduchosť a jednoduchosť použitia;
• zmiernenie príznakov predmenštruačného napätia;
• zníženie straty menštruačnej krvi;
• normalizácia menštruačného cyklu;
• prevencia mastopatie a vývoja benígnych nádorov vnútorných pohlavných orgánov;
• vysoký antikoncepčný účinok.

Nevýhody užívania COC

Z negatívnych aspektov užívania COC je potrebné poznamenať nasledovné:

• neodporúča sa ženám vo veku 35 rokov alebo starším;
• vyžadujú disciplínu (denný príjem v rovnakom čase);
• špinenie je možné pri užívaní hormonálnej antikoncepcie (v strede cyklu, najmä počas prvých 3 mesiacov užívania);
• predpisované s mimoriadnou opatrnosťou ženám, ktoré fajčia;
• nechráni pred pohlavne prenosnými infekciami.

Mini-pilulka

Tieto tablety (exluton, microlut) obsahujú iba gestagény a vo veľmi malých dávkach. Mechanizmus účinku tohto typu hormonálnej antikoncepcie pozostáva z niekoľkých bodov. V prvom rade ide o cervikálny faktor - objem cervikálneho hlienu sa zmenšuje, ale stáva sa hustým a viskóznym, čo sťažuje prienik spermií do maternice. Po druhé, ide o maternicový faktor – gestagény spôsobujú predčasnú sekrečnú transformáciu sliznice maternice (bežne k tomu dochádza v 2. fáze cyklu), čo znemožňuje implantáciu. Okrem toho pri dlhodobom používaní mini-tabletky dochádza k atrofii endometria. Existuje aj tubálny faktor, spôsobený oslabenou peristaltikou trubíc, ktorý spomaľuje pohyb vajíčka trubicou a znižuje jeho šance na oplodnenie. A u 25–30 % žien takéto tabletky potláčajú ovuláciu.

• dojčenie;
• majú nadváhu;
• nemôže tolerovať estrogény;
• sú premenopauzálne.

Charosetta
Liečivo obsahuje desogestrel v dávke 75 mcg. Vynikajúce pre použitie u dojčiacich matiek a žien, ktoré majú kontraindikácie na užívanie estrogénov. Neovplyvňuje množstvo mlieka, rýchlo obnovuje menštruačný cyklus po pôrode.

Lactinet
Liečivo obsahuje 75 mcg dezogestrelu. Má dobrý antikoncepčný účinok, je vhodný pre dojčiace ženy, neovplyvňuje hmotnosť. Vedľajšie účinky: špinenie sa môže objaviť počas prvých troch mesiacov používania.

Exluton
Tablety obsahujú linestrenol v dávke 500 mcg. Neovplyvňuje hmotnosť, neznižuje libido, výborná voľba antikoncepcie pre ženy po pôrode, ktoré dojčia.

Výhody mini-pilulky

Výhody mini-pilulky sú:

• nízke riziko vzniku kardiovaskulárnej a cerebrovaskulárnej patológie (srdcový infarkt, mŕtvica) v dôsledku malého množstva gestagénu a neprítomnosti estrogénov;
• neovplyvňujú zrážanlivosť krvi;
• neovplyvňujú metabolizmus lipidov (nevyvolávajú prírastok hmotnosti);
• dobre zmierňuje predmenštruačný syndróm;
• nevyhnutné pre výskyt pravidelnej ovulačnej bolesti a porúch cyklu;
• Možnosť použitia ženami, ktoré fajčia;
• jednoduchosť a jednoduchosť použitia.

Nevýhody mini-pilulky

Medzi nevýhody týchto tabliet treba poznamenať:

• antikoncepčný účinok je menej výrazný ako u COC;
• vyžadujú prísne dodržiavanie režimu piluliek;
• zvyšuje sa riziko funkčných ovariálnych cýst a mimomaternicového tehotenstva;
• časté poruchy cyklu vo forme acyklického krvácania;
• skrátenie cyklu (25 dní alebo menej).

Injekčná antikoncepcia - Depo-Provera

Injekčné progestíny

Mechanizmus účinku týchto antikoncepčných prostriedkov je rovnaký ako u minitabletiek. Najbežnejšie lieky sú Depo-Provera (150 mg) a noretisterát. Pozitívne aspekty takýchto antikoncepčných prostriedkov sú: dlhotrvajúci účinok (jedna injekcia raz za štvrťrok), jednoduché použitie a vysoká spoľahlivosť. Medzi nevýhody patrí: dlhá obnova plodnosti (asi 5 - 7 mesiacov), liek sa nedá rýchlo odstrániť z tela, častý výskyt acyklického krvácania a pravidelné návštevy ambulancie kvôli opakovaným injekciám.

Transdermálny terapeutický systém

K tejto metóde antikoncepcie patrí hormonálna antikoncepčná náplasť Evra. Prezentované vo forme štvorcového kusu omietky s rozmermi 5 x 5 cm, telovej farby. Účinnosť antikoncepcie dosahuje 99%. Náplasť obsahuje etinylestradiol v dávke 600 mcg a norelgestromín v dávke 6 mg, to znamená, že patrí medzi kombinovanú hormonálnu antikoncepciu. Balenie obsahuje 3 náplasti, z ktorých každá sa lepí na určitú oblasť pokožky (v oblasti zadku alebo brucha, na vonkajšom povrchu ramena alebo v oblasti lopatky) raz týždenne. Náplasť sa má aplikovať v prvý deň menštruácie, ale môže sa aplikovať aj v ktorýkoľvek iný deň v týždni, v tomto prípade je však potrebná doplnková antikoncepcia počas 7 dní. Po týždni musíte náplasť odlepiť a nalepiť novú, ale na inú oblasť pokožky. Po použití 3 náplastí (21 dní) si musíte urobiť týždňovú prestávku, počas ktorej začne krvácanie podobné menštruácii. Po prestávke, na 8. deň, sa aplikuje nová náplasť.

Výhody hormonálnej náplasti

Výhody tejto hormonálnej metódy antikoncepcie zahŕňajú:

• nižšia dávka hormónov (v porovnaní s COC);
• jednoduchosť a jednoduchosť použitia;
• nie je potrebné každodenné sledovanie, napríklad ako pri denných hormonálnych tabletkách;
• odolný voči vlhkosti a slnku (nevypadne v sprche alebo pri opaľovaní);
• udržiavanie antikoncepčného účinku pri vykonávaní fyzických cvičení, v saune alebo kúpeľoch, počas opaľovania;
• normalizácia menštruačného cyklu, odstránenie intermenštruačného krvácania;
• žiadny negatívny vplyv na pečeň (hormonálne zložky obchádzajú tráviaci trakt);
• zníženie príznakov predmenštruačného syndrómu.

Nevýhody hormonálnej náplasti

Medzi nevýhody treba poznamenať:

• svrbenie (možno, ale nie nevyhnutne) v mieste pripojenia náplasti;
• viditeľné na koži ako estetický defekt;
• pravdepodobnosť vedľajších účinkov;
• odlupovanie náplasti pri častom kontakte s vodou;
• Neexistuje žiadna ochrana pred sexuálne prenosnými infekciami.

Subkutánne implantáty

Podkožné implantáty sú tiež súčasťou dlhodobo pôsobiacich gestagénových kontraceptív (Norplant, Implanon). Podstata ich antikoncepčného účinku, nevýhody a výhody sú rovnaké ako u injekčných progestínov. Jediný rozdiel je v tom, že sa podávajú subkutánnou injekciou (kapsuly s levonorgestrelom) do oblasti predlaktia zvnútra. Trvanie antikoncepčného účinku Norplantu je 5 rokov (v rovnakom čase sa implantuje 6 kapsúl špeciálnou injekčnou striekačkou).

Núdzové antikoncepčné pilulky

Hormonálny liek Escapelle pre núdzovú antikoncepciu Hormonálne kontraceptíva pre núdzovú (postkoitálnu) antikoncepciu sa delia do 2 skupín. Do prvej skupiny patria tablety s vysokým obsahom levonorgestrelu – progestínu (postinor alebo escapelle) a do druhej skupiny lieky s mifepristonom – antiestrogénom (gynepriston). Hormonálna antikoncepcia sa nazýva núdzová alebo núdzová, pretože sa používa po nechránenom pohlavnom styku (poškodenie kondómu, znásilnenie).

Podstatou takýchto piluliek je buď blokovať ovuláciu, alebo zabrániť implantácii. Ak sú splnené všetky podmienky na užívanie lieku, antikoncepčný účinok je dosť vysoký. Núdzová antikoncepcia by sa mala použiť najneskôr 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku a čím skôr sa tabletka užila, tým vyššia je účinnosť (celkovo by ste mali užiť 2 tabletky: prvú ihneď po pohlavnom styku a druhú najneskôr do 12 hodín po prvom).

Nevýhody tejto metódy antikoncepcie zahŕňajú: častý výskyt silného výtoku až masívneho krvácania, závažné vedľajšie účinky a nepravidelnosti menštruačného cyklu. Je však dôležité mať na pamäti, že by ste sa nemali uchýliť k núdzovej antikoncepcii viac ako trikrát do roka.

Hormonálny vnútromaternicový systém

Do tejto skupiny hormonálnej antikoncepcie patrí vnútromaternicové teliesko (Mirena), ktoré obsahuje levonorgestrel, ktorý sa začína uvoľňovať ihneď po inštalácii telíčka. Mechanizmus účinku je dvojitý - prevencia tehotenstva, a to ako pri špirále, tak aj pri levonorgestrele.

Vaginálna hormonálna antikoncepcia

Vaginálny antikoncepčný krúžok, ktorý obsahuje hormóny (estrogén – etinylestradiol a gestagén – zložky etonogestrel) – NuvaRing. Antikoncepcia je prezentovaná vo forme elastického krúžku, ktorý je inštalovaný vo vagíne na 3 týždne, počas stanoveného času sa z neho uvoľňujú hormóny, ktoré majú antikoncepčný účinok podobný COC.

Zrušenie hormonálnej antikoncepcie

Zrušenie hormonálnej antikoncepcie sa uskutočňuje buď na žiadosť ženy (je rozhodnutá otehotnieť alebo prejsť na iný druh antikoncepcie), alebo zo zdravotných dôvodov. Ak neexistujú núdzové indikácie, musíte prestať užívať hormonálne antikoncepčné pilulky podľa nasledujúcich pravidiel:

• dokončiť celé balenie (prerušenie užívania tabliet na začiatku alebo v strede cyklu ohrozuje rozvoj hormonálnej nerovnováhy);
• poraďte sa s lekárom (vyberte si inú metódu antikoncepcie alebo prediskutujte fázy plánovania tehotenstva);
• urobte biochemický krvný test a test zrážanlivosti krvi (hormonálna antikoncepcia ovplyvňuje metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov, zvyšuje viskozitu krvi).

Po náhlom vysadení hormonálnej antikoncepcie (podozrenie na tehotenstvo, trombóza, ochorenie pečene, zvýšený krvný tlak atď.) sú možné nasledujúce vedľajšie účinky:

• depresie;
• výskyt akné;
• zvýšený rast vlasov;
• oslabenie sexuálnej túžby;
• výskyt medzimenštruačného krvácania;
• výskyt bolesti hlavy;
• nevoľnosť, vracanie.