Нестероидные противовоспалительные препараты вред для суставов. Противовоспалительные препараты для суставов: нестероидные и кортикостероиды

Чтобы снизить порог симптомов артрита, артроза и других заболеваний для лечения суставов используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они призваны для того, чтобы избавляться от сильной боли на 2-3 этапе развития патологии и останавливать воспаление.

Задачи для нестероидных противовоспалительных препаратов

НПВП для профилактики и лечения суставов создавались для определенных целей. Таких конкретных задач существует всего две:

избавляться от болей в суставах.
уменьшать воспаление и не дать ему развиваться.

На сегодняшний день такие средства активно применяются и показывают свой положительный эффект по сравнению с другими лечащими препаратами. Они значительно уменьшают главные признаки заболеваний суставов.

НПВП не могут избавить человека от артроза на совсем. Их основная задача – устранять болезненные симптомы патологий. И нужно признать, что шикарно с ней справляются. Эти средства дают облегчение состояния больного при болезни, чего не умеют делать иные средства.

Когда артроз обостряется, противопоказано заниматься лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами. Некоторые больные предпочитают народные методы, но они дают эффект на длительном временном участке. Эту ситуацию могут спасти только нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.

Действие медикаментов

Эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов легко понять, если вникнуть в механизм возникновения и развития воспаления. Усиление процесса характеризуется жаром, болями, ухудшением самочувствия, отёчностью. Создание простагландинов напрямую зависит от конкретного фермента – ЦОГ либо циклооксигеназы. Именно на это вещество воздуйствуют препараты НПВС.

Почему одни НПВС создают больше побочных реакций, а другие – меньше? Причина кроется в действии на вариации фермента циклооксигеназы.

Особенности:

составы с неселективным действием тормозят способность обоих типов ферментов. Но ЦОГ – 1 хорошо защищает слизистые желудка и позитивно влияет на жизнеспособность тромбоцитов. Глушение активности данного фермента говорит о плохом влияние нестероидных противовоспалительных средств на желудочно-кишечный тракт.
средства нового поколения приглушают функциональность только ЦОГ-2, что вырабатывается только при неких отклонениях от стандарта, на фоне других медиаторов воспалительного процесса. Именно селективное воздействие новых средств, без блокирования выработки ЦОГ-1, объясняет большую результативность с минимальным числом отрицательных реакций человеческого организма.

Важно знать! Категорически нельзя самостоятельно выбирать средство для снятия воспалительного процесса и болевых ощущений при суставных нарушениях. Отдельно взятые нестероидные составы могут действовать на системы организма: искусственно угнетают иммунитет, улучшают кровообращение. Использование плохих составов при сопутствующих нарушениях может привести к желудочным кровотечениям, вызывая иные опасные для жизни проявления.

Разница между нестероидными препаратами и стероидными гормонами

Большинство пациентов думают, что обе группы фармакологических препаратов похожи между собой, что разница только в силе действия. Однако при разборе химического состава становится понятным – сильнодействующие средства отличаются между собой.

НПВС – компоненты, на которые человеческий организм реагирует как на чужеродные элементы. Основная причина – присутствие личной противовоспалительной системы. Производство защитных стероидных гормонов осуществляется в надпочечниках.

Сильнодействующие средства группы глюкокортикостероидов вмещают синтетические аналоги гормонов, продуцирующих надпочечники. Нестероидные противовоспалительные средства наделены синтетической природой, обладают более слабыми побочными эффектами, чем другие гормональные препараты, в том числе, глюкокортикостероиды.

Способы применения

Специалисты разработали разнообразные методы использования НПВП. Вот известные вариации:

таблетки.
внутримышечные уколы для суставов.
внутренние инъекции сустава.
ректальные свечи.
согревающий крем для суставов.
согревающие мази.

Когда болезнь суставов находится в тяжелой стадии, состояние постоянно ухудшается, тогда применяются сильные препараты, обладающие широким спектром побочных действий. Специалист дает уколы для суставов, чтобы не причинять особого вреда организму пациента.

Зачастую такого рода процедуры осуществляют при коксартрозе и гонартрозе. Во время этого негативные вещества, поражающие слизистую желудка, не проникают в желудочно-кишечный тракт, в отличие от таблеток. Больше всего полезные для организма элементы доставляются с помощью уколов.

Изготавливаются нестероидные противовоспалительные препараты для перорального способа применения. Их выпускают в таблетированной форме.

Меры предосторожности

Использовать НПВС нужно по строгому совету специалиста. Лечащий врач должен выписать рецепт, которого надо придерживаться. Если превышать дозу употребляемого препарата, то могут появиться осложнения, проблемы, которые могут привести к летальному исходу.

Людям, страдающим заболеваниями почек, желудочно-кишечного тракта, имеющим аллергии, заболевания сердца и сосудов, цирроз печени, нужно быть на чеку. Действие веществ, которые включены в состав НПВС, могут резко снижать эффективные свойства иных препаратов, которые применяются единовременно.

Именно поэтому при комбинировании препаратов нужно быть осторожными, а еще лучше пройти консультацию у опытного врача.

Период лечения занимает немало времени. Пациентам назначают внутримышечно около 7 инъекций либо 15 уколов. Все зависит от стадии заболевания и переносимости препарата.

Некоторые важные факты

Медицинской практике известны случаи, когда больной после некоторого периода чувствует облегчение, отсутствие боли, отказывается от дальнейшего лечения. Однако артрит либо артроз еще не удалось победить. В том случае, когда симптомы уходят, пациенту нужно приступить к лечению главной болезни.

В этом помогут эти способы:

правильное ежедневное питание.
использование хондропротекторов.
лечебный массаж.
умеренный бег.
еженедельное 3-разовое плавание.
гимнастические упражнения.
народные методы лечения.
отдых в санаториях лечебного типа.

Если долгий промежуток времени использовать нестероидные препараты, притормаживается изготовление новых клеток хрящевой тканью. Однако артроз сопровождается разрушением тканей хряща. Поэтому данные средства активизируют процесс деформации. Нарушается выработка протеогликанов и теряется количество воды.

Лечение нестероидными препаратами должно проходить под контролем врача. Чтобы не навредить, нужно точно понимать, какие именно мази будут эффективными в курсе лечения.

Лечение суставов НПВП

Препараты в обязательном порядке выписывает специалист, учитывая силу проявления и боли иных симптомов. Диагнозы, при которых должны помочь нестероидные противовоспалительные препараты:

асептический, инфекционный, аутоиммунный, ревматоидный или артрит.
остеоартрит, артроз, остеоартроз деформирующий.
остеохондроз.
ревматические артропатии: болезнь Бехтерева, псориаз, синдром Рейтера.
метастазы, костные опухоли.
травмы, боль после хирургического вмешательства.

Противовоспалительные препараты для суставов

Ассортимент фармакологических средств включает:

таблетки.
внутримышечные уколы.
инъекции во внутрь сустава.
пластыри.
свечи.
кремы, мази.

Во время ухудшения здоровья и плохой форме заболеваний суставов больного специалист, как принято, должен выписать более эффективные препараты. Они действуют очень быстро. Мы сейчас говорим об уколах во внутрь сустава. Такие средства не вредят желудочно-кишечному тракту.

Более легкие формы болезней обходятся назначением таблеток, внутримышечными инъекциями. Применение мазей либо кремов можно использовать в качестве дополнительных средств.

Таблетки

Существуют следующие эффективные нестероидные противовоспалительные средства:

(по другому — «Метиндол»). Таблетки для снятия боли в суставах, устраняют воспалительные процессы, имеют жаропонижающий эффект. Средство употребляют 2-3 раза в сутки по 0,25-0,5 г.
«Этодолак» (по другому — «Этол форт»). Изготавливаются в форме капсул. Обезболивает быстро. Воздействует на область воспалительного процесса. Его нужно пить по 1 таблетке 1-3 раза после приема пищи.
«Ацеклофенак» (по другому — «Диклотол», «Аэртал», «Зеродол»). Его аналогом есть Диклофенак. Средство употребляют по 1 таблетке 2 в стуки. Препарат часто вызывает побочные реакции: головокружение, тошноту.
«Пироксикам» (по другому — «Федин-20»). Имеет антиагрегантный эффект, снимают жар, боль. Правила приема и дозировку использования всегда назначает специалист, учитывая тяжесть болезни.
«Мелоксикам». Таблетки выписываются по 1-2 в день, после того как болезнь перейдет с острой стадии к следующей.

Мази для лечения суставов

Классификация согревающих мазей для восстановления суставов:

Включающие Ибупрофен («Нурофен», «Долгит»). Мазь с обезболивающим и противовоспалительным эффектом для суставов с таким главным веществом поможет пациентам с артритом или травмой. Действует моментально.
Включающие Диклофенак («Диклофенак», «Диклак», «Вольтарен», «Дикловит»). Данные лечащие мази устраняют боли, разогревают и блокируют воспаление. Мгновенно помогают тем, кто не может легко двигаться.
Включающие Кетопрофен («Фастум», «Кетопрофен Врамед», «Кетонал»). Предотвращает образование тромбов. Достаточно долгий курс лечения может спровоцировать сыпь на теле.
Включающие Индометацин («Индовазин», «Индометацин Софарма»). Воздействуют также, как и препараты на основе кетопрофена, но немножко слабее. Обладают хорошим согревающим эффектом, помогают пи подагре и ревматоидном артрите.
Включающие Пироксикам («Финалгель»). Устраняют болевые ощущения, не подсушивают кожу.

Уколы

Разделяют такие нестероидные противовоспалительные средства для инъекций:

. Устраняют воспалительные процессы, болевые ощущения, выписывается врачем при болезнях тяжелой формы. Препарат вводят внутримышечно по 0,75 г 1 или 2 раза в день.
«Теноксикам» («Тексамен Л»). Порошок (расворимый) для инъекций. При слабо выраженных болях назначают 2 мл препарата в сутки. Дозу удваивают и назначают 5-дневный курс во время подагрическом артрите.
«Лорноксикам» («Лоракам», «Ларфикс»). В вену или мышцу вводят 8 мг средства 1 или 2 раза в день.

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения

Современные и более действенные препараты:

«Мовалис» («Артрозан», «Мирлокс»). Достаточно действенное средство, изготавливаемое в таблетках, свечах и уколах. Побочных эффектов практически нет. Для уколов применяют 1-2 мл раствора в день. Таблетки нужно применять по 7,5 мг 1 либо 2 раза в сутки.
«Целекоксиб». Не причиняет негативного влияния на желудок. Используют по 1-2 таблетки в день, но не превышая дозы 0,4 средства в день.
«Аркоксиа». Средство в таблетках. Дозировка зависит от тяжести заболевания.
«Нимесулид». Изготавливается в таблетках, гелевой форме и пакетиках для разведения. Дозировку устанавливает специалист, как и правила приема.

Важно знать

Но есть некоторые различия:

Когда у больного астма, язва желудка, гипертония, опасные болезни, печени, почек, сердца, то эти средства использовать категорически нельзя.
Применение данных медикаментов способно спровоцировать процесс кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Это является основной причиной частой сдачи анализов для контроля ситуации.

Пациент, принимающий НПВС средства в любой форме, попадает в группу риска по проявлению инсульта, инфаркта или образования тромбов. Особенно негативны они для больных, с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Пациент, перенесший операцию коронарного шунтирования, должен отказаться от использования этих средств.

Правила употребления

При использовании НПВС средств необходимо придерживаться таких правил:

Нужно придерживаться только строгих указаний.
Когда применяется таблетка либо капсула, надо запивать ее полным стаканом чистой воды. Это поможет защитить желудок, он не так интенсивно будет раздражаться.
Совмещение препаратов с алкоголем недопустимо. Это может привести к патологиям желудка.
Женщинам в положении, лучше отказаться от нестероидных средств.
После использования таблетки либо капсулы должно пройти 30 минут, а потом можно прилечь. Вертикальное положение помогает быстрому проникновению средства через пищевод, где задействована сила тяжести.

Например, если использовались противовоспалительные мази для лечения суставов, то в тот же день категорически запрещено применять иные нестероидные средства. Это не дает лучшего эффекта, а побочные реакции накладываются друг на друга.

Если нет эффекта от какого-то средства, обращают внимание на дозировку. Не нужно увеличивать дозу употребляемого препарата, не согласовав со специалистом. Бывают случаи, когда нужно заменить используемое средство. То может привести к желаемому результату.

Противопоказания и побочные эффекты

Использование группы НПВП препаратов для лечения суставов строго запрещено при:

непереносимости веществ.
язве.
заболеваниях почек, печени.
лактации и беременности.
повышенном давлении, анемии.
заболеваниях сердца.
разнообразных инфекциях.

При использовании препаратов могут проявляться такие побочные реакции:

ухудшение функционирования пищеварительной системы.
возникновение отечности
заметное повышение давления.
плохая свертываемость крови.
сильное кровотечение из носа.
нарушение работы почек.
сильная тошнота.
аллергическая реакция.

Отлично снижает жар, устраняет головную боль препарат «Ибупрофен» в таблетках. Указания по использованию имеет разные нюансы применения средства. Большая дозировка уместна при заболеваниях позвоночника, суставов.

Нужно быть осторожным, так как часто возникают побочные реакции, такие как:

плохая работа желудочно-кишечного тракта.
сильное головокружение.
головные боли.
повышенное артериальное давление.
частая бессонница.

Есть и другие побочные реакции и некие противопоказания. Надо тщательно с ними разобраться, чтобы не было осложнений. Лучшим решением будет консультация у опытного специалиста и строгое соблюдение всех его указаний.

Одним из самых полезных препаратов является «Диклофенак» мазь. Его цена доступна всем желающим. Средство имеет сильный обезболивающий эффект. Достаточно часто специалисты назначают его при сильных болевых ощущениях в спине или суставах.

К минусам препарата можно отнести побочные эффекты, поэтому его длительный прием не рекомендуется. Диклофенак может вызвать сильное головокружение, боли в голове и шум в ушах. При этом нарушается основная функция печени. Категорически его запрещено использовать при беременности, астме либо кормлении грудью.

Диклофенак с парацетамолом

«Паноксен» считается полезным препаратом, который включает 2 мощных вещества. Средство уменьшает болевые ощущения при:

артрите.
остеоартрозе.
остеохондрозе.
невралгии.
артрозе.
люмбаго и других патологиях.

Побочные эффекты похожи на таковые у Деклофенака.

Замечены такие противопоказания:

печеночная, почечная и сердечная недостаточность.
заболевания кишечника.
недавно перенесенное аортокоронарное шунтирование.
прогрессирующие, активные заболевания печени и почек.
детский возраст.
беременность.

Подобно Диклофенаку, Индометацин хорошо избавляет от воспалительных процессов, отлично обезболивает. Только данное средство считают устаревшим, так как оно провоцирует побочные явления и противопоказания.

Существуют разные мази с противовоспалительным эффектом для суставов, таблетки, кремы, инъекции, суппозитории, в составе которых нет гормонов. Они эффективно зарекомендовали себя при лечении артрита, артроза и других болезней. Полностью излечить от болезни данные средства не могут, а только убрать симптомы.

НПВС средства почти безвредны, если сравнить их с гормональными. Они хорошо устраняют признаки заболевания, убирают болевые ощущения, в результате чего больной может начать курс комплексного лечения.

Видео. Как подобрать препарат с противовоспалительным действием

Стоимость лекарственных средств

Цена достаточно разнообразна. Привычные фармакологические препараты с плохим действием на желудочно-кишечный тракт стоят намного дешевле их аналогов. Разница в цене зависит от компании изготовителя, названия аптечной сети, места продах.

Приблизительная стоимость популярных средств группы НПВС:

Название	Стоимость
	От 45 рублей (мазь) до 430 рублей (суппозитории).
Нимесулид	От 130 до 170 рублей (таблетки)
	Таблетки стоят от 15 до 50 рублей, гель – 60 рублей, раствор – 55 рублей, суппозитории – 110 рублей
Пироксикам	Капсулы стоят 30–45 рублей, гель – от 130 до 180 рублей
Целекоксиб	Таблетки (10 штук) стоят, в среднем, 470 рублей, упаковка 30 таблеток – 1200 рублей
Кетопрофен	Гель – 60 рублей, таблетки – 120 рублей
Напроксен	Стоимость таблеток – от 180 до 230 рублей
Мелоксикам	Таблетки стоят от 40 до 70 рублей, раствор для инъекций – от 170 до 210 рублей
Аспирин	Таблетки – 80 рублей, Аспирин Комплекс (порошок шипучий для приготовления раствора для перорального применения) – 360 рублей

НПВП препараты отлично локализируют деструктивные процессы в суставах, улучшают процесс течения заболеваний костно-мышечной системы. Использование сильнодействующих средств нуждается в осторожности, тщательном соблюдении указаний, учета всех запретов.

НПВС в комплексном лечении большинства суставных патологий дают положительный эффект на проблемные участки, приостанавливают негативные изменения в хрящевой и костной ткани.

Если анальгетики борются непосредственно с болью, то НПВП уменьшают оба самых неприятных симптома заболевания: и боль, и воспаление. Большинство препаратов этой группы являются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы, подавляя действие обеих его изоформ (разновидностей) - ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Циклооксигеназа отвечает за выработку простагландинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты, которая в свою очередь получается из фосфолипидов клеточной мембраны за счёт фермента фосфолипаза A2. Простагландины среди прочих функций являются посредниками и регуляторами в развитии воспаления. Данный механизм был обнаружен Джоном Вейном, получившим впоследствии Нобелевскую премию за свое открытие.

Задачи для нестероидных противовоспалительных препаратов

избавляться от болей в суставах.
уменьшать воспаление и не дать ему развиваться.

На сегодняшний день такие средства активно применяются и показывают свой положительный эффект по сравнению с другими лечащими препаратами. Они значительно уменьшают главные признаки заболеваний суставов.

НПВП не могут избавить человека от артроза на совсем. Их основная задача – устранять болезненные симптомы патологий. И нужно признать, что шикарно с ней справляются. Эти средства дают облегчение состояния больного при болезни, чего не умеют делать иные средства.

Когда назначают эти препараты?

Как правило, НПВП применяют для терапии острого или хронического воспаления, сопровождаемого болью. Особую популярность нестероидные противовоспалительные препараты получили для лечения суставов.

НПВС противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения, выраженных нарушениях функции печени и почек, цитопениях, индивидуальной непереносимости, беременности. Должны с осторожностью назначаться больным бронхиальной астмой, а также лицам, у которых ранее выявлялись нежелательные реакции при приеме любых других НПВС.

Побочные действия и передозировка НПВП

Во время лечения суставов НПВП отмечаются следующие побочные эффекты:

Дискомфорт и боль в животе, тошнота;
Расстройство стула (запор, диарея), повышенное газообразование;
Аллергические реакции различного характера;
Головная боль, беспокойство, нервозность, нарушения сна;
Тахикардия, скачки артериального давления;
Учащенное мочеиспускание;
Повышенная потливость, жажда, озноб.

При использовании местных НПВП часто диагностируются высыпания, сухость и шелушение кожного покрова в области контакта с лекарством. Превышение терапевтической дозы повышает риск возникновения и интенсивность побочных эффектов. Лечение при передозировке симптоматическое.

Нестероидные противовоспалительные препараты являются средством первого выбора при заболеваниях суставов, сопровождающихся болью и отеком. Медикаменты наиболее эффективны на ранней стадии патологии.

Особенности:

составы с неселективным действием тормозят способность обоих типов ферментов. Но ЦОГ – 1 хорошо защищает слизистые желудка и позитивно влияет на жизнеспособность тромбоцитов. Глушение активности данного фермента говорит о плохом влияние нестероидных противовоспалительных средств на желудочно-кишечный тракт.
средства нового поколения приглушают функциональность только ЦОГ-2, что вырабатывается только при неких отклонениях от стандарта, на фоне других медиаторов воспалительного процесса. Именно селективное воздействие новых средств, без блокирования выработки ЦОГ-1, объясняет большую результативность с минимальным числом отрицательных реакций человеческого организма.

Лечение суставов НПВП

Одни лекарственные препараты слабее, не столь агрессивны, другие рассчитаны на острый артроз, когда требуется срочное вмешательство, чтобы остановить опасные процессы в организме.

Что это такое? Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения действуют гораздо избирательнее, они в большей мере ингибирует ЦОГ-2, при этом ЦОГ-1 остается практически нетронутым. Именно этим объясняется достаточно высокая эффективность препарата, которая сочетается с минимальным количеством побочных эффектов.

Список популярных и эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения:

Мовалис . Обладает жаропонижающим, хорошо выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Главное преимущество этого средства в том, что при регулярном наблюдении врача его можно принимать довольно длительный период времени. Выпускается мелоксикам в виде раствора для внутримышечных инъекций, в таблетках, суппозиториях и мазях. Таблетки мелоксикама (мовалиса) очень удобны тем, что они длительного действия, и достаточно принимать одну таблетку в течение дня. Мовалис, который содержит 20 таблеток по 15 мг стоит 650-850 руб.
Ксефокам . Препарат, созданный на основе Лорноксикама. Его отличительной чертой является тот факт, что он имеет высокую способность к купированию болевого синдрома. По этому параметру он соответствует морфину, но при этом не вызывает привыкания и не имеет опиатоподобного действия на центральную нервную систему. Ксефокам, который содержит 30 таблеток по 4 мг стоит 350-450 руб.
Целекоксиб . Этот препарат значительно облегчает состояние больного при остеохондрозе, артрозе и других заболеваниях, хорошо снимает болевой синдром и эффективно борется с воспалением. Побочное влияние на пищеварительную систему со стороны целекоксиба минимально или отсутствует совсем. Цена 400-600 руб.
Нимесулид . С большим успехом применяется для лечения вертеброгенных болей в спине, артрита и т.д. Убирает воспаление, гиперимию, нормализует температуру. Использование нимесулида быстро приводит к уменьшению боли и улучшению подвижности. Используется также в виде мази для нанесения на проблемный участок. Нимесулид, который содержит 20 таблеток по 100 мг стоит 120-160 руб.

Поэтому в тех случаях, когда не требуется длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, применяют лекарства старого поколения. Впрочем, в некоторых случаях это просто вынужденная ситуация, поскольку курс лечения таким препаратом могут себе позволить немногие.

асептический, инфекционный, аутоиммунный, ревматоидный или артрит.
остеоартрит, артроз, остеоартроз деформирующий.
остеохондроз.
ревматические артропатии: болезнь Бехтерева, псориаз, синдром Рейтера.
метастазы, костные опухоли.
травмы, боль после хирургического вмешательства.

Нестероидные противовоспалительные препараты повсеместно используются для лечения суставов. Препараты и средства этой категории хорошо снимают воспаления, вызванные повреждениями тканей хрящей, суставов, мышц. НПВП являются самыми распространенными обезболивающими средствами в лечении артритов, артрозов, подагры, эпикондалитов, тендовагинитов и других заболеваний данной категории. Они купируют болевой синдром в таких участках как: плечевой сустав, тазобедренный сустав, коленный сустав, шейный отдел позвоночника и пр.

Лечение суставов НПВП дает положительную динамику, способствует снятию симптомов и причин заболеваний, возвращает пациентам комфортные ощущения, за счет быстрого и эффективного снятия боли.

Боль в суставах мучительна и невыносима, она мешает человеку нормально существовать. Многие люди на личном опыте убеждаются в том, насколько трудно терпеть это явление. Если вас такая проблема коснулась тоже, то на помощь придут нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов. Скоро вы узнаете, какие из них реально способны облегчить болезненные ощущения.

Сокращенно такие лекарства называют НПВП. С них начинается медикаментозное лечение артроза. Противовоспалительные препараты называются нестероидными потому, что в них нет гормонов.

Они безопаснее для организма и дают минимум побочных действий. Есть селективные средства, воздействующие непосредственно на очаг воспаления, и неселективные, которые также затрагивают органы ЖКТ.

Использовать первые предпочтительнее.

Средства обязательно назначает врач, исходя из интенсивности боли и проявления других симптомов. Диагнозы, при которых помогают НПВП препараты:

инфекционный, асептический, аутоиммунный, подагрический или ревматоидный артрит;
артроз, остеоартрит, остеоартроз деформирующий;
остеохондроз;
артропатии ревматические: псориаз, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера;
костные опухоли, метастазы;
боль после хирургического вмешательства, травмы.

В ассортименте есть фармакологические средства в виде:

таблеток;
внутримышечных уколов;
инъекций в сам сустав;
пластырей;
свечей;
кремов, мазей.

При тяжелых формах болезней суставов и ухудшении самочувствия больного врач, как правило, назначает более сильные лекарства. Они помогают быстро. Речь идет об уколах в сустав.

Такие лекарства не портят желудочно-кишечный тракт. При более легких формах заболеваний специалист назначает прием таблеток, внутримышечные инъекции.

Есть такие действенные НВПС (средства):

«Индометацин» (другое название – «Метиндол»). Таблетки от боли в суставах снимают воспаление, обладают жаропонижающим эффектом. Препарат пьют дважды-трижды в день по 0,25-0,5 г.
«Этодолак» («Этол форт»). Выпускается капсулами. Быстро обезболивает. Действует на очаг воспаления. Его следует пить по одной таблетке 1-3 раза после еды.
«Ацеклофенак» («Аэртал», «Диклотол», «Зеродол»). Аналог диклофенака. Препарат принимают по таблетке дважды за день. Лекарство часто вызывает побочные эффекты: тошноту, головокружение.
«Пироксикам» («Федин-20»). Обладают антиагрегантным эффектом, снимают боль, жар. Дозировку и правила приема всегда определяет врач, исходя из тяжести заболевания.
«Мелоксикам». Таблетки назначаются по одной-две в сутки после того, как заболевание перейдет из острой стадии к следующей.

Классификация:

С ибупрофеном («Долгит», «Нурофен»). Мазь противовоспалительная и обезболивающая для суставов с таким основным компонентом поможет тем, у кого артрит, травма. Очень быстро действует.
С диклофенаком («Вольтарен», «Диклак», «Диклофенак», «Дикловит»). Такие лекарственные мази разогревают, снимают болевые ощущения и блокируют воспалительные процессы. Быстро помогают тем, кому тяжело двигаться.
С кетопрофеном («Кетонал», «Фастум», «Кетопрофен Врамед»). Препятствуют образованию тромбов. При слишком длительном применении мазей может появиться сыпь на теле.
С индометацином («Индометацин Софарма», «Индовазин»). Действуют аналогично препаратам на основе кетопрофена, но менее интенсивно. Хорошо согревают, помогают при ревматоидном артрите, подагре.
С пироксикамом («Финалгель»). Снимают болезненные симптомы, не сушат кожу.

Выделяют такие НПВС препараты для инъекций:

«Диклофенак». Снимает воспаление, боль, назначается при заболеваниях тяжелой формы. Внутримышечно вводят 0,75 г препарата один или два раза в сутки.
«Теноксикам» («Тексамен Л»). Растворимый порошок для инъекций. 2 мл на сутки назначают при не сильно выраженном болевом синдроме. Дозу увеличивают вдвое и назначают пятидневный курс при подагрическом артрите.
«Лорноксикам» («Ларфикс», «Лоракам»). В мышцу или вену вводят 8 мг препарата раз или два в день.

Более современные, а потому более эффективные средства:

«Мовалис» («Мирлокс», «Артрозан»). Очень эффективный препарат, выпускаемый таблетками, раствором для уколов, свечами. Практически не дает побочных эффектов. Для уколов используют 1-2 мл раствора в сутки. Таблетки принимают по 7,5 мг один или два раза в день.
«Целекоксиб». Не оказывает губительного влияния на желудок. Принимают по одной-две таблетки в сутки, но не более 0,4 г препарата за день.
«Аркоксиа». Препарат в таблетках. Дозировку назначают в зависимости от тяжести болезни.
«Нимесулид». Выпускается в таблетках, пакетиках для разведения, в форме геля. Дозу определяет врач, как и правила приема.

Применение группы нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов запрещено при:

непереносимости компонентов;
язве;
болезнях печени, почек;
беременности и лактации;
анемии, повышенном давлении;
болезнях сердца;
инфекциях.

При приеме лекарств возможно проявление таких побочных эффектов:

нарушения работы пищеварительной системы;
отечность;
повышение давления;
нарушение свертываемости крови;
кровотечения из носа;
нарушения работы почек;
тошнота;
аллергия.

Все противовоспалительные и обезболивающие препараты для суставов необходимо использовать строго по назначению ортопеда или ревматолога. Продолжительность и схема терапии разрабатываются индивидуально с учетом возраста больного, клинической картины, наличия сопутствующих заболеваний.

Разница между нестероидными препаратами и стероидными гормонами

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – медикаменты, в составе которых отсутствуют стероиды (гормоны), чем и обусловлено их название.

Они обладают жаропонижающими, противоболевыми, противовоспалительными свойствами. Их приём более безопасен для организма, и они реже вызывают неблагоприятные реакции. Все НПВС разделяются на:

селективные, оказывающие воздействие непосредственно на очаг воспаления;
неселективные, влияющие не только на сам воспалительный процесс, но и затрагивающие органы пищеварительной системы.

Список популярных НПВС препаратов:

Неселективные:
- Диклофенак;
- Ацетилсалициловая кислота;
- Индометацин;
- Кеторолак;
- Ибупрофен.
Селективные:
- Нимесулид;
- Целекоксиб;
- Мовалис;
- Ксефокам;
- Этерококсиб.

Кеторолаку характерно в большей степени обезболивающее действие, Ибупрофену и Ацетилсалициловой кислоте, в свою очередь, жаропонижающее.

Некоторые неселективные препараты (Индометацин и прочие) оказывают подавляющее действие на образование хрящевой ткани. Преимуществом же селективных является отсутствие такого влияния на хрящевую ткань, а также возможность продолжительного применения без отрицательного воздействия на органы системы пищеварения.

Основанием к назначению данной группы лекарственных препаратов является наличие боли острого или хронического характера. Наиболее применимы противовоспалительные средства при артрозе и остеохондрозе.

Как действуют

Действие НПВС основано на блокировании фермента циклооксигиназы, участвующего в запуске образования медиаторов воспалительных реакций. За счёт этого и происходит снятие отёков, покраснений, сопровождающих воспалительный процесс, снижение температуры. Эта группа лекарственных средств обладает следующими эффектами:

устраняет воспаление;
оказывает выраженное противоболевое действие;
способствует снижению температуры тела;
препятствует агрегации (склеиванию) тромбоцитов.

Селективные НПВС оказывают избирательное действие на циклооксигеназу второго типа (ЦОГ-2), неселективные же на фермент первого и второго тепа.

Основными положительными моментами НПВС является отсутствие привыкания от их приёма, угнетающего воздействия на дыхательный центр. Также действие этих препаратов более активное в равнении с анальгетиками.

Противопоказания

К приёму НПВС имеются противопоказания, поэтому их использование без назначения врача недопустимо. Нельзя применять данные препараты при:

различных поражениях желудка (язвах, гастритах);
повышенной чувствительности к некоторым составляющим компонентам лекарственного средства;
выраженных нарушения работы сердца, почек, печени;
патологиях кишечника (при болезни Крона, язвенно-некротическом колите);
беременности и во время кормления грудью;
приёме более одного лекарства этой же группы.

Некоторые препараты имеют также ограничения по возрасту. Их приём запрещён детям, не достигшим 12 лет.

Побочные эффекты

При приёме НПВС возможно возникновение неблагоприятных реакций. Могут отмечаться:

нарушения со стороны органов системы пищеварения;
повышение артериального давления;
появление отёков ;
нарушения свёртываемости крови;
тошнота;
аллергические реакции, начиная от высыпаний вплоть до анафилактического шока;
кровотечения из носа;
развитие почечной недостаточности, расстройств мочеиспускания.

В случае возникновения любого из перечисленных симптомов важно прекратить приём препарата и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – ряд лекарственных средств, обладающих ярко выраженными противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими способностями. Их действие заключаются в ингибировании некоторых ферментов, с помощью которых образуются биологически активные вещества, катализирующие воспалительный процесс.

Такие медикаменты используются во время острых или хронических процессов, сопровождающихся болью и воспалением. Сейчас ведутся исследования их действия на один из видов рака и результативность при лечении сердечно-сосудистых патологий.

Обычно НПВП применяются при заболеваниях:

всевозможные виды артрита (псориатический, остеоартрит, ревматоидный артрит),
подагра,
мигрени и головные боли,
боли слабой и средней силы при воспалительных процессах или травме,
послеоперационный болевой синдром,
почечная колика,
метастазы опухолей в кости, сопровождающиеся болевым синдромом.

Что представляют собой препараты и как работают?

Нестероидные противовоспалительные препараты, перечень которых на сегодняшний день достаточно широк – это вещества, располагающие противовоспалительным действием и не имеющие отношения к стероидным гормонам. Всякое воспаление протекает с гипертермией, болью и отеком. В организме человека эти три процесса контролируются биологически активными веществами (простагландинами), именно они и образуются в тканях, где запущен воспалительный процесс, влияя на сосуды и нервы пораженного места, они вызывают снижение отека, гиперемии (покраснения) и боли.

НПВП замедляют процессы образования простагландинов и признаки воспаления стихают. Многие противовоспалительные средства имеют сильное обезболивающее действие, сравнимое с эффектом наркотических анальгетиков. Вместе с тем, эти нестероидные средства способствуют снижению свертываемости крови.

Рассмотрим несколько классификаций нестероидных препаратов данной группы.

По химическому строению различают:

Производные салициловой кислоты – сюда относится аспирин.
Производные пиразолона – к группе относится анальгин.
Производные антраниловой кислоты – натрия мефенаминат.
Производные пропионовой кислоты – представитель группы – ибупрофен.
Производные уксусной кислоты – в этой группе диклофенак-натрий.
Производные оксикамов – представители пироксикам и мелоксикам.
Производные кислоты изоникотиновой – сюда относится амизон.
Производные коксибов – в этой группе целекоксиб, рофекоксиб.
Производные других химических групп – месулид, этодолак.
Комбинированные препараты – реопирин, диклокаин.

Все препараты этой группы делят на 2 типа:

Ингибиторы циклооксигеназы 1-го типа;
Ингибиторы циклооксигеназы 2-го типа.

Что необходимо узнать перед началом применения

Препараты относительно безопасны, но применение их длительный период времени нежелательно из-за губительного влияния на слизистую оболочку всего желудочно-кишечного тракта, печень и другие системы.
Эти препараты запрещено применять людям, имеющим в анамнезе следующие патологии: гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, колиты. Такие средства могут вызывать воспаление пищеварительного тракта вплоть до образования язв.
При патологиях печени и почек препараты принимают осторожно, так как они способны задерживать выведение воды и натрия, провоцируя повышение давления и сбой в работе этих органов.
Есть пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к этим лекарствам. Им прием следует проводить, начиная с маленьких доз, постепенно.
Внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату и принимайте средство только как указано в руководстве.
Запивать подобные лекарственные средства нужно только водой, так как другие напитки могут изменять свойства препарата. НПВП запивают большим количеством воды, что бы уменьшить его пагубное влияние на желудок.
Обратите внимание на все лекарства, которые принимаете. Необходимо контролировать во избежание одновременного приема 2-3 аналогичных препаратов. Эффект этим не усилится, а негативное влияние на органы возрастет.
Эти средства запрещены для применения во время беременности и в период кормления.
Необходимо исключить алкоголь во время прохождения курса данными препаратами.
Не практикуйте самолечение, все средства, которыми вы лечитесь нужно согласовывать с врачом.

Новинки среди НПВП

Все НПВП ингибируют обе изоформы фермента циклооксигеназы – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Но если ЦОГ-1 является защитным ферментом, то ЦОГ-2 представляет собой воспалительный фермент. Все выведенные препараты этой группы ингибировали ЦОГ-1, практически не влияя на ЦОГ-2, что приводило к сильному снижению защитных функций слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Создатели этих медикаментов стремились, что бы активнее происходило ингибирование именно ЦОГ-2. Что послужило стимулом к созданию новых препаратов. Так была создана группа лекарственных средств – нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения. Новые медикаменты оправдали ожидания и стали избирательнее. Они больше подавляют ЦОГ-2, причем влияние на ЦОГ-1 можно считать незначительным.

Исследования НПВП нового поколения показали, что они гораздо эффективнее предшественников, а негативное влияние на желудочно-кишечный тракт почти отсутствует. Кроме всего, препараты предыдущего поколения разрушительно влияли и на хрящевую ткань, а за средствами нового поколения таких свойств замечено не было, поэтому эти препараты называют еще и нестероидные противовоспалительные препараты для суставов.

Самый известный из таких препаратов – это мовалис. Главное преимущество у него в том, что в отличие от первого поколения препаратов, применять его можно достаточно длительно. Другие названия этого препарата – Мовасин, Артрозан, Месипол, Амелотекс, Мирлокс, Мелокс, Лем, Мелбек. Все эти аналоги также оказывают положительное действие при болезнях суставов. Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе часто назначаются именно из этого списка.

Наряду с мовалисом, как нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе используются: Целекоксиб, Нимесулид, Эторикоксиб и оксикамы. Рассмотрим эти средства поподробнее.

Целекоксиб. Этот препарат, выпущенный фирмой Pfizer, несет в себе ярко выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие при артрите, артрозе, остеохондрозе. Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы минимальные или отсутствуют вовсе.

Нимесулид. Кроме своих антиболевых и противовоспалительных действий, этот лекарственный препарат обладает антиоксидантными свойствами. Он ингибирует вещества, разрушающие хрящевую ткань и коллагеновые волокна. Выпускается во многих формах: таблетки, гель, гранулы.

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения

На ранних стадиях артроза болевые ощущения возникают периодически. При хронической форме они беспокоят больного постоянно, то усиливаясь, то уменьшаясь. Суставные боли бывают очень сильными и мучительными.

Нестероидные противовоспалительные препараты являются спасением для больных артрозом.

Как действуют НПВП

Хотя артроз является дегенеративно - дистрофическим заболеванием, он часто становится причиной появления воспалительных процессов в суставных и околосуставных структурах. Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают:

обезболивающее;
противовоспалительное;
жаропонижающее действие.

Широкое применение «симптоматических» средств обусловлено их высокой эффективностью. НПВП быстро снижают или полностью снимают даже сильные боли. После их применения воспалительные процессы затухают.

Принцип действия НПВП основан на нарушении синтеза медиаторов боли - простагландинов. Медиаторами боли называются химические вещества, которые образуются в ткани при ее повреждении. Выработка простагландинов в человеческом организме контролируется ферментом циклооксигеназой (ЦОГ).

Фермент ЦОГ принимает участие в превращении арахидоновой кислоты в простагландины. НПВС угнетают циклооксигеназу, не позволяя ей синтезировать простагландины. Из-за снижения количества простагландинов уменьшается боль, понижается температура тела, затухает воспалительный процесс.

Недостатком медикаментов является их отрицательное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Больные, которые вынуждены часто принимать НПВП, страдают от эрозивно - язвенных поражений гастродуоденальной зоны (гастропатии).

На фоне облегчения симптомов артроза возникают отрыжка, изжога, тошнота, рвота и боль в желудке. Под действием НПВП появляется язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Прогрессирование заболевания пищеварительного тракта может привести к:

кровотечениям;
пенетрации (проникновению в близлежащие органы);
перфорации (прорыву в брюшную полость) язв;
стенозированию (сужению) двенадцатиперстной кишки и желудка.

Традиционные НПВС тормозят активность хондробластов и хондроцитов (клеток хрящевой ткани), снижают синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, способствуют преждевременной гибели хондроцитов и усиливают дегенерацию хряща. При регулярном их применении артроз прогрессирует.

Побочные эффекты могут вынуждать больных артрозом отказываться от лечения. Гастропатии угрожают не только здоровью, но и жизни пациентов.

При создании НПВП нового поколения особое внимание уделялось снижению вредного влияния на слизистую оболочку гастродуоденальной зоны. Во время исследований были обнаружены изоформы фермента ЦОГ.

Действие традиционных НПВС было основано на блокировании изоформ ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2.

И если угнетение ЦОГ – 2 оказывало обезболивающий и противовоспалительный эффект, то подавление ЦОГ - 1 вызывало нежелательные явления.

Клинические исследования подтвердили низкую гастроинтестинальную токсичность новых лекарств. Хотя риск развития гастропатии не исчез, частота ее появления значительно снизилась.

НПВП нового поколения при шейном остеохондрозе и других его видах подразделяют на преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ – 2 и специфические (высокоселективные). Преимущественно селективные препараты характеризуются высокой избирательностью к ЦОГ – 2 и низкой к ЦОГ – 1. Высокоселективные подавляют только ЦОГ – 2.

Хотя на первый взгляд высокоселективные препараты при остеохондрозе являются более безопасными, данные клинических исследований свидетельствуют об обратном. В развитии болевого синдрома и воспалительной реакции принимают участие обе изоформы. Поэтому преимущественное угнетение ЦОГ – 2 позволяет добиться отличного лечебного результата с незначительными побочными реакциями.

При существенном подавлении только ЦОГ – 2 возникают дополнительные нежелательные последствия. Применяемые высокоселективные нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе негативно влияют на овуляцию и на синтез простациклина (препятствует образованию тромбов).

Селективные ингибиторы ЦОГ – 2 разделяют на 3 группы препаратов:

Производные сульфонанилидов.
Представители коксибов.
Производные оксикамов.

НПВП нового поколения не превосходят эффективностью классические препараты. Однако они более безопасны, особенно для людей, страдающих от болезней желудочно-кишечного тракта.

Современные медикаменты не оказывают антитромбоцитарного действия, как неселективные НПВП, поскольку тромбоциты содержат только фермент ЦОГ – 1. Селективные ингибиторы ЦОГ – 2 назначают больным, которые одновременно принимают антикоагулянты.

НПВС нового поколения оказывают положительное воздействие на хрящевую ткань, помогая остановить развитие артроза и восстановить функционирование сустава. Они принуждают хондроциты вырабатывать:

межклеточное вещество хряща;
гликозаминогликаны (вещества, образующие матрикс хряща);
коллаген.

Эти вещества необходимы для полноценного функционирования хрящевой ткани.

В то же время селективные НПВП способны повышать риск развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и инсульта.

Избирательное угнетение ЦОГ – 2 может приводить к задержке жидкости в организме, повышению артериального давления и обострению сердечной недостаточности.

Одним из первых был произведен селективный ингибитор ЦОГ – Ц 2 Нимесулид (Найз, Нимика, Нимулид, Нимесил).

Многочисленные исследования и клинический опыт доказали высокую эффективность и хорошую переносимость препарата.

За почти 3 десятилетия применения лекарственного средства серьезных анафилактических реакций или осложнений со стороны пищеварительной системы (образование язвы, кровотечения) не было зафиксировано.

Характерной особенностью Нимесулида является способность не только угнетать деятельность ЦОГ – 2, но и блокировать ее выработку.

Нимесулид относится к преимущественно селективным лекарственным средствам. Он на 88% подавляет активность ЦОГ – 2 и на 45% - ЦОГ – 1. При этом воздействие на ЦОГ – 2 длится дольше.

Лекарственное средство часто назначается больным артрозом из-за его способности снижать в синовиальной (суставной) жидкости уровень коллагеназы. Коллагеназа разрушает коллаген и протеогликаны (вещества межклеточного матрикса соединительной ткани), стимулируя прогрессирование артроза.

После применения Нимесулида при шейном остеохондрозе и артрозе:

снижается интенсивность боли;
уменьшается отек;
воспалительный процесс затухает.

Сустав частично или полностью восстанавливает свою подвижность.

Нимесулид выпускается в виде таблеток, гранул для приготовления суспензии и мази для наружного применения. Гранулы разводят в охлажденной кипяченой воде (содержимое 1 пакетика на 100 мл воды). Приготовленная суспензия хранению не подлежит.

Таблетки или суспензию принимают внутрь 2 раза в день. Мазь наносят на пораженное место и слегка втирают. Процедуру повторяют 3 - 4 раза в день. После нее снижается боль и уменьшается опухоль.

Препарат помогает улучшить двигательную активность пораженного сустава.

Курс лечение составляет 2 - 8 недель. Он определяется врачом на основании стадии и тяжести заболевания.

Нимесулид противопоказан беременным женщинам и кормящим мамам.

Целекоксиб (Целебрекс) относится к высокоселективным НПВС. Он быстро снижает болевой синдром и уменьшает воспаление. Терапевтические дозы являются безопасными для человека и не вызывают осложнений. Целекоксиб существенно уменьшает риск образования гастродуоденальных язв и других заболеваний пищеварительной системы. Он незначительно увеличивает вероятность тромбоза.

Лекарство быстро всасывается, достигая максимальной концентрации через 2-3 часа. В случае приема жирных продуктов перед употреблением дозы Целекоксиба усваивание замедляется.

Максимальная концентрация появится только через 6-7 часов. На этот показатель влияют масса тела и пол пациента. У людей с небольшим весом тела и у женщин концентрация действующего вещества выше, чем у других больных.

Таким людям нужно начинать терапию с минимальных доз.

Длительность терапии зависит от состояния больного. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями назначают минимальные дозы и кратковременный курс лечения.

Препарат изготавливается в капсулах. Их принимают дважды в день. Целекоксиб в виде мази не выпускается.

Целекоксиб не назначается больным с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью и при пептической язве во время ее обострения. Противопоказанием являются желудочно - кишечное кровотечение и воспаление кишечника. Нельзя применять Целекоксиб:

людям, страдающим от бронхиальной астмы;
детям до 18 лет;
беременным;
кормящим женщинам.

Вальдекоксиб (Бекстра) быстро всасывается после приема внутрь. В отличие от Целекоксиба, жирная пища не влияет на скорость его усваивания. Максимальная концентрация действующего вещества возникает через 3 часа. Подтверждено негативное влияние Вальдекоксиба на овуляцию. Однако действие является обратимым.

Лекарственный препарат с осторожностью назначают больным с артериальной гипертензией и с сердечной недостаточностью.

Таблетки пьют 1 раз в день. В первые сутки лечения можно принять препарат дважды. Лекарственной формы препарата в виде мази не существует.

«Мовалис» («Артрозан», «Мирлокс»). Достаточно действенное средство, изготавливаемое в таблетках, свечах и уколах. Побочных эффектов практически нет. Для уколов применяют 1-2 мл раствора в день. Таблетки нужно применять по 7,5 мг 1 либо 2 раза в сутки.
«Целекоксиб». Не причиняет негативного влияния на желудок. Используют по 1-2 таблетки в день, но не превышая дозы 0,4 средства в день.
«Аркоксиа». Средство в таблетках. Дозировка зависит от тяжести заболевания.
«Нимесулид». Изготавливается в таблетках, гелевой форме и пакетиках для разведения. Дозировку устанавливает специалист, как и правила приема.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при остеохондрозе, артрозе и других заболеваниях

В ортопедической практике основными показаниями к приему НПВП являются:

Ревматические патологии (ревматоидный и псориатический артрит , анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера);
Поражения неревматического характера (тендовагиниты, остеоартрозы , прочие дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани);
Метаболические нарушения, сопровождающиеся отложением солей в суставах (подагра, пирофосфатная артропатия );
Ушибы, растяжения околосуставных тканей;
Боль и отек после хирургических операций на суставах.

Чаще всего используют местные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов ног и других крупных сочленений. Мази, гели и кремы эффективны при заболеваниях и травмах суставов со слабо выраженной симптоматикой, а также в послеоперационный период. Средняя цена составляет 150-400 рублей в зависимости от действующего вещества и объема упаковки. Наиболее популярными средствами для наружного применения являются:

Нурофен, Долгит – на основе ибупрофена;
Дикловит, Вольтарен, – с диклофенаком;
Фастум, Кетонал – с кетопрофеном;
Финалгель – на основе пироксикама;
Индовазин – с индометацином.

Все нестероидные мази для лечения суставов равномерно распределяют тонким слоем по пораженным участкам тела и слегка втирают. Разовая дозировка составляет 2-5 г, частота использования – до 4 раз в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 2 недели.

Как правило, такие препараты обладают также жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Именно поэтому нестероидные противовоспалительные препараты активно применяются для лечения суставов. при артрозе и артрите. а также при остеохондрозе и его проявлениях. При этом зачастую противовоспалительный и анальгезирующий эффекты самостоятельны и рассматриваются отдельно.

Как классифицируют такие препараты

НПВП разделяют на кислоты и некислотные производные. При этом стоит отметить, что препараты на основе некислотных производных пока не приобрели широкого распространения, хотя их и классифицируют отдельно. Итак, классификация НПВП.

салиципаты (самый яркий пример группы - аспирин);
пиразолидины (пример - фенилбутазон);
производные фенилуксусной кислоты (к примеру - диклофенак. одно из самых эффективных лекарств такого типа);
производные индолуксусной кислоты (Индометацин - самый достойный конкурент диклофенака по всем параметрам);
оксикамы (Пироксикам. Мелоксикам);
производные пролионовой кислоты (это, конечно, кетопрофен - еще один серьезный конкурент диклофенака, но его главный плюс - обезболивание, в плане снятия воспаления он не столь эффективен. К этой же группе относится распространенный сейчас ибупрофен).

НПВП - основа медикаментозного лечения при заболевании опорно-двигательного аппарата

К некислотным производным относят алканоны и производные сульфонамида. Также проводились исследования, которые анализировали, как помогают нестероидные противовоспалительные препараты для больных суставов, список эффективности лекарств может быть разным, но, как правило, лидерство удерживают диклофенак натрия, индометацин, флурбипрофен и кетопрофен.

Следует отметить, что это «базовые препараты», на основе которых делается большинство продаваемых в аптеках лекарств. В этой ситуации часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда продается (по сути) банальный диклофенак, но с красивым названием, в красивой упаковке и за достаточно высокую цену.

Бич НПВП - побочные эффекты

Данные препараты приобрели огромное распространение, из-за чего пришлось обратить пристальное внимание на их побочные эффекты. Так, когда применяются нестероидные противовоспалительные препараты для суставов, перечень возможных побочных явлений достаточно велик, но чаще всего проблемы возникают с почками и пищеварительным трактом.

Последствия приема таких препаратов достаточно серьезны и во многом зависят от доз лекарства, поэтому врачи всегда стараются максимально ограничивать применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Чаще всего назначается минимальная эффективная доза. С другой стороны, такая минимальная доза не всегда оказывалась достаточно эффективной, из-за чего врач был вынужден «балансировать» в поиске оптимального соотношения вреда и пользы. А это означает, что необходимо было либо увеличивать дозу, либо «растягивать» еще больше срок применения препарата.

Перечень побочных явлений достаточно велик, чаще всего это проблемы с почками и пищеварительным трактом

Но при рассматриваемых нами заболеваниях суставов и остеохондрозе прием НПВП приходится проводить достаточно долго, что очень часто приводит к поражению двенадцатиперстной кишки и оболочки желудка, которое сопровождается появлением кровотечений и язв.

Подобные проблемы не слишком хорошо поддаются лечению и являются однозначным показанием к отмене применяемых НПВП. Это стало причиной поиска и разработки НПВП нового поколения, которые не теряли бы эффективности, но и не имели столь неприятных побочных эффектов.

О новом поколении НПВП

Проблема в том, что нестероидные противовоспалительные препараты всегда подавляли обе изоформы фермента циклооксигеназы - ЦОГ-1 и ЦОГ-2. При этом условно можно назвать ЦОГ-1 ферментом защиты, а ЦОГ-2 - ферментом воспаления. Подавление ЦОГ-1, которое происходит при приеме всех классических НПВП, приводило к тому, что серьезно снижалась защита слизистых поверхностей желудка, например.

Вдвойне неприятным фактом стало то, что подавление ЦОГ-1 практически всегда происходит активнее, чем подавление ЦОГ-2. В идеале же должен полностью подавляться ЦОГ-2, именно от этого парамтра зависит эффективность препарата. И чем меньше будет подавляться ЦОГ-1, тем меньше будет тяжесть и количество побочных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения, которые были разработаны в Австрии - это популярный сейчас Мовалис. Нужно отметить, что этот препарат действует гораздо избирательнее, он в большей мере ингибирует ЦОГ-2, при этом ЦОГ-1 остается практически нетронутым. Именно этим объясняется достаточно высокая эффективность препарата, которая сочетается с минимальным количеством побочных эффектов.

Мовалис - эффективный препарат с минимальными побочными эффектами

Так, проведенные испытания показали, что эффективность НПВП нового поколения незначительно выше, чем у классических препаратов, зато практически полностью отсутствовали побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. И это все на фоне появления достаточно тяжелых побочных эффектов у 15% людей, принимавших в это же время диклофенак, а также 22% пациентов, применявших в лечении пироксикам.

Таким образом, в процессе проведения исследований было установлено, что мовалис обладает значительно большим потенциалом безопасности для человека, поскольку достоверно о том, что он приводит к появлению меньшего количества и частоты побочных эффектов.

Из недостатков препаратов нового поколения можно отметить только их высокую цену, которая делает его недоступным для многих людей.

Следует отметить, что именно оксикамы стали основой для появления нового поколения этих препаратов. И если пироксикам безнадежно проигрывал соперничество по всем параметрам диклофенаку, то его «коллеги» по этой группе значительно исправили ситуацию. При этом именно для этой группы характерна такая черта, как увеличенный период полувыведения, благодаря чему действие препарата значительно продолжительнее.

Препарат не вызывает привыкания и не имеет опиатоподобного действия

Так, для примера можно рассмотреть Теноктил - препарат на основе теноксикама. Так, его период полувыведения из организма непривычно велик для НПВП и составляет от 60 до 75 часов, а через 10 дней применения достигается стабильная концентрация препарата в крови, благодаря чему данное лекарство применяется 1 раз в сутки.

Благодаря этому количество и частота появления побочных эффектов значительно сократились, кроме того, в данном случае речь идет только о легкой дисфункции кишечника, а не о кровотечениях и язвах.

Другим примером может служить Ксефокам. препарат, созданный на основе Лорноксикама. Его отличительной чертой является тот факт, что он имеет высокую способность к купированию болевого синдрома. По этому параметру он соответствует морфину, но при этом не вызывает привыкания и не имеет опиатоподобного действия на центральную нервную систему.

Все это благодаря интересному свойству лорноксикама - он останавливает освобождение радикалов кислорода ил активированных лейкоцитов, благодаря чему значительно усиливается анальгетическая и противовоспалительная эффективность.

При этом больные, на которых проводилось исследование препарата, отметили, что обезболивающий эффект этого препарата достаточно продолжителен - до 12 часов, а регулярный прием препарата позволяет эффективно бороться с болевым синдромом. Кроме того, было отмечено, что побочные эффекты появляются также крайне редко, чаще всего - в виде аллергии к самому препарату, что может потребовать его отмены.

Таким образом, группа оксикамов, первый представитель которой не отличался высокой эффективностью и отсутствием побочных эффектов, расширилась препаратами нового поколения, которые достаточно эффективны, при этом не нанося вреда организму пациента. На данный момент эти препараты приобретают все большее распространение и пока их главным недостатком остается достаточно высокая цена.

Не рекомендуется применять препараты группы НПВП при беременности, особенно в третьем триместре. Хотя прямых тератогенных эффектов не выявлено, считается, что НПВП могут вызвать преждевременное закрытие артериального (Боталлова) протока и почечные осложнения у плода. Так же имеются сведения о преждевременных родах. Несмотря на это, аспирин в сочетании с гепарином успешно применяется у беременных с антифосфолипидным синдромом.

По последним данным канадских исследователей применение НПВП на сроках до 20 недель беременности ассоциировалось в повышенным риском невынашивания (выкидыша). По результатам проведенного исследования риск выкидыша увеличивался в 2,4 раза вне зависимости от дозы принимаемого препарата.

Меры предосторожности

Использовать НПВС нужно по строгому совету специалиста. Лечащий врач должен выписать рецепт, которого надо придерживаться. Если превышать дозу употребляемого препарата, то могут появиться осложнения, проблемы, которые могут привести к летальному исходу.

Характеристики и классификация НПВП

Как классифицируют НПВП, и что это такое? По химическому происхождению эти лекарства бывают с кислотными и некислотными производными.

Кислотные НПВП:

Оксикамы – пироксикам, мелоксикам;
НПВП на основе индоуксусной кислоты – индометацин, этодолак, сулиндак;
На основе пропионовой кислоты – кетопрофен, ибупрофен;
Салиципаты (на основе салициловой кислоты) – аспирин, дифлунизал;
Производные фенилуксусной кислоты – диклофенак, ацеклофенак;
Пиразолидины (пиразолоновая кислота) – анальгин, метамизол натрия, фенилбутазон.

Некислотные НПВП:

Алканоны;
Производные сульфонамида.

Также нестероидные препараты различаются по виду и интенсивности воздействия – анальгезирующие, противовоспалительные, комбинированные.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) относятся к блокаторам циклооксигеназы – группы ферментов, ответственных за развитие симптомов боли и воспаления. Медикаменты обладают выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, но, в отличие от глюкокортикоидов, имеют меньше побочных эффектов.

Выделяют следующие группы НПВП. По химическому составу:

Кислотные – основным действующим веществом являются производные органических кислот (салициловой, индолуксусной, фениуксусной, пропионовой);
Некислотные – в качестве активного компонента применяются алканоны или сульфонамиды.

По механизму действия:

Неселективные – ингибируют все типы циклооксигеназы;
Селективные – избирательно подавляют только циклооксигеназу-2, за счет чего снижается вероятность развития патологий со стороны органов пищеварения.

По форме выпуска:

Препараты для приема внутрь (таблетки, гранулы, капсулы);
Растворы для внутримышечных инъекций;
Лекарства для наружного нанесения.

Некоторые важные факты

В этом помогут эти способы:

правильное ежедневное питание.
использование хондропротекторов.
лечебный массаж.
умеренный бег.
еженедельное 3-разовое плавание.
гимнастические упражнения.
народные методы лечения.
отдых в санаториях лечебного типа.

Но есть некоторые различия:

Когда у больного астма, язва желудка, гипертония, опасные болезни, печени, почек, сердца, то эти средства использовать категорически нельзя.
Применение данных медикаментов способно спровоцировать процесс кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Это является основной причиной частой сдачи анализов для контроля ситуации.

Эффективность средних доз

Ниже приведен список основных нестероидных медикаментов для лечения суставов, расположенных по силе противовоспалительного действия:

Индометацин (Метиндол, Индоколлир);
Диклофенак (Дикловит, Ортофен);
Пироксикам (Финалгель);
Кетопрофен (Фламакс, Флексен);
Напроксен (Апранакс, Санапрокс);
Ибупрофен (Долгит, Фаспик, Нурофен);
Аспирин и его производные.

По силе противовоспалительного действия средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности (вверху самые сильные):

Индометацин;
Флурбипрофен;
Диклофенак натрия;
Пироксикам;
Кетопрофен;
Напроксен;
Ибупрофен;
Амидопирин;
Аспирин.

По анальгезирующему действию средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

Кеторолак;
Кетопрофен;
Диклофенак натрия;
Индометацин;
Флурбипрофен;
Амидопирин;
Пироксикам;
Напроксен;
Ибупрофен;
Аспирин.

Как правило, вышеперечисленные лекарства используются при острых и хронических заболеваниях, сопровождающихся болью и воспалением. Чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для купирования болей и лечения суставов: артрита, артроза, полученных травм и т.д

Не редко НПВП используют для обезболивания при головных болях и мигренях, дисменореи, послеоперационных болей, почечных коликах и т.д. Благодаря тормозящему воздействию на синтез простагландинов, эти лекарства оказывают также жаропонижающее действие.

Какую дозировку выбрать?

Любой новый для данного больного препарат необходимо назначать сначала в наименьшей дозе. При хорошей переносимости через 2-3 дня суточную дозу повышают.

Терапевтические дозы НПВС находятся в широком диапазоне, причем в последние годы наметилась тенденция к увеличению разовых и суточных доз препаратов, характеризующихся наиболее хорошей переносимостью (напроксен, ибупрофен), при сохранении ограничений на максимальные дозы аспирина, индометацина, фенилбутазона, пироксикама.

У некоторых больных лечебный эффект достигается только при использовании очень высоких доз НПВС.

Противопоказания

Использование группы НПВП препаратов для лечения суставов строго запрещено при:

непереносимости веществ.
язве.
заболеваниях почек, печени.
лактации и беременности.
повышенном давлении, анемии.
заболеваниях сердца.
разнообразных инфекциях.

При использовании препаратов могут проявляться такие побочные реакции:

ухудшение функционирования пищеварительной системы.
возникновение отечности
заметное повышение давления.
плохая свертываемость крови.
сильное кровотечение из носа.
нарушение работы почек.
сильная тошнота.
аллергическая реакция.

«Ибупрофен»

Нужно быть осторожным, так как часто возникают побочные реакции, такие как:

плохая работа желудочно-кишечного тракта.
сильное головокружение.
головные боли.
повышенное артериальное давление.
частая бессонница.

«Диклофенак»

Одним из самых полезных препаратов является «Диклофенак» мазь. Его цена доступна всем желающим. Средство имеет сильный обезболивающий эффект. Достаточно часто специалисты назначают его при сильных болевых ощущениях в спине или суставах.

артрите.
остеоартрозе.
остеохондрозе.
невралгии.
артрозе.
люмбаго и других патологиях.

Побочные эффекты похожи на таковые у Деклофенака.

Замечены такие противопоказания:

печеночная, почечная и сердечная недостаточность.
заболевания кишечника.
недавно перенесенное аортокоронарное шунтирование.
прогрессирующие, активные заболевания печени и почек.
детский возраст.
беременность.

Длительный прием противовоспалительных препаратов в высоких дозах может вызвать:

Нарушение работы нервной системы – изменение настроения, дезориентацию, головокружение, апатичность, шум в ушах , головную боль, ухудшение зрения;
Изменение работы сердца и сосудов – сердцебиение, увеличение кровяного давления, отеки.
Гастрит, язву, перфорацию, желудочно-кишечное кровотечение , диспепсические нарушения, изменение функции печени с увеличением активности печеночных ферментов;
Аллергические реакции – ангиоотек, эритему, крапивницу , булезный дерматит, бронхиальную астму, анафилактический шок;
Почечную недостаточность , нарушение мочеиспускания.

Лечение НПВС должно проводиться в течение минимально допустимого времени и минимально эффективными дозами.

Выделяют следующие противопоказания к терапии суставов нестероидными противовоспалительными препаратами:

Чрезмерная чувствительность к медикаменту;
Заболевания пищеварительного тракта (особенно при употреблении НПВП внутрь);
Нарушения кроветворения, склонность к кровотечениям;
Тяжелые патологии внутренних органов, сердца, сосудов;
Детский возраст;
Беременность и естественное вскармливание.

Любой назначенный врачом противовоспалительный препарат необходимо использовать с осторожностью при астме, заболеваниях мочеполовой системы, в преклонном возрасте и после перенесенных операций.

Правила употребления

При использовании НПВС средств необходимо придерживаться таких правил:

Нужно придерживаться только строгих указаний.
Когда применяется таблетка либо капсула, надо запивать ее полным стаканом чистой воды. Это поможет защитить желудок, он не так интенсивно будет раздражаться.
Совмещение препаратов с алкоголем недопустимо. Это может привести к патологиям желудка.
Женщинам в положении, лучше отказаться от нестероидных средств.
После использования таблетки либо капсулы должно пройти 30 минут, а потом можно прилечь. Вертикальное положение помогает быстрому проникновению средства через пищевод, где задействована сила тяжести.

Если нет эффекта от какого-то средства, обращают внимание на дозировку. Не нужно увеличивать дозу употребляемого препарата, не согласовав со специалистом. Бывают случаи, когда нужно заменить используемое средство. То может привести к желаемому результату.

Мовалис

Лидером среди нестероидных противовоспалительных лекарственных средств можно назвать Мовалис, который имеет продленный период действия и разрешен к длительному применению.

Имеет выраженное противовоспалительное действие, что позволяет принимать его при остеоартрозе, анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите. Не лишен обезболивающих, жаропонижающих свойств, защищает хрящевую ткань. Применяется при зубной, головной боли.

Определение дозировки, способа приема (таблетки, уколы, свечи) зависит от тяжести, вида заболевания.

Целекоксиб

Специфический ингибитор ЦОГ-2, обладающий выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При применении в терапевтических дозах негативного воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта практически не оказывает, поскольку к ЦОГ-1 обладает очень низкой степенью сродства, следовательно, нарушения синтеза конституциональных простагландинов не вызывает.

Как правило, целекоксиб принимают в дозировке 100-200 мг в сутки в 1-2 приема. Максимальная суточная доза – 400 мг.

Индометацин

Относится к наиболее эффективным средствам негормонального действия. При артрите индометацин снимает боль, уменьшает отечность суставов и обладает сильным противовоспалительным действием.

Цена на препарат, независимо от формы выпуска (таблетки, мази, гели, ректальные свечи) достаточно низкая, максимальная стоимость таблеток составляет 50 рублей за упаковку. При применении лекарственного средства необходимо быть осторожным, так как оно имеет немалый перечень побочных эффектов.

В фармакологии индометацин выпускается под названиями Индовазин, Индовис ЕС, Метиндол, Индотард, Индоколлир.

Что лучше для суставов: Диклофенак или Ибупрофен

В большом многообразии противовоспалительных препаратов закономерно возникает вопрос: что лучше Диклофенак или Ибупрофен для суставов.

У него в большей степени выражено противовоспалительное действие в сравнении с Ибупрофеном.

Ибупрофен же преимущественно воздействует на такие симптомы заболевания, как боль и повышенная температура.

Использовать Диклофенак предпочтительнее в случае серьёзных поражений суставов, сопровождающихся воспалительным процессом.Если же основным симптомом выступает боль без воспалительных реакций, лучше для её устранения применять Ибупрофен.

Ибупрофен совмещает в себе относительную безопасность и способность эффективно снижать температуру и боль, поэтому препараты на его основе продаются без рецепта. В качестве жаропонижающего средства ибупрофен применяется в том числе и для новорожденных. Доказано, что он снижает температуру лучше других нестероидных противовоспалительных средств.

Кроме того, ибупрофен - один из самых популярных безрецептурных анальгетиков. В качестве противовоспалительного средства он назначается не так часто, тем не менее препарат довольно популярен и в ревматологии: его применяют для лечения ревматоидного артрита, остеоартроза и других заболеваний суставов.

К самым популярным торговым названиям ибупрофена относятся Ибупром, Нурофен, МИГ 200 и МИГ 400.

Кетопрофен

Кроме перечисленных выше препаратов, к группе лекарств первого типа, неселективных НПВС, т.е ЦОГ-1, относится такое средство, как кетопрофен. По силе своего действия оно близко к ибупрофену, а выпускается в виде таблеток, геля, аэрозоля, крема, растворов для наружного употребления и для инъекций, ректальных свечей (суппозиториев).

Купить это средство можно под торговыми наименованиями Артрум, Феброфид, Кетонал, ОКИ, Артрозилен, Фастум, Быструм, Фламакс, Флексен и другими.

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота снижает способность к склеиванию клеток крови между собой и образованию тромбов. При приеме Аспирина кровь разжижается, а сосуды - расширяются, что приводит к облегчению состояния человека при головной боли и внутричерепном давлении. Действие препарата снижает энергетическое питание в очаге воспаления и приводит к затуханию этого процесса.4

Детям до 15 лет Аспирин противопоказан, так как возможно осложнение в виде крайне тяжелого синдрома Рейе, при котором умирает 80 % заболевших. Остальные 20 % выживших малышей могут быть подвержены эпилепсии и задержкам умственного развития.

Хондропротекторы

Большая группа хондропротекторов сравнительно недавно стала применяться в терапии суставных патологий. Новые препараты направлены на предотвращение патологических изменений в хрящевой ткани, которые возникают при воздействии различных факторов.

Иногда к этому приводят постоянные микротравмы, например, в спорте, но чаще всего суставные патологии являются следствием метаболических проблем и нарушения кровообращения в суставе. В результате это нарушается клеточная структура хрящевой ткани, которую необходимо восстанавливать. Чаще всего страдают крупные сочленения – колено, плечо, таз.

Терафлекс – один из самых лучших препаратов-хондропротекторов

Хондропротекторы поставляют для суставов основные строительные вещества – хондроитин, глюкозамин и коллаген. Хрящевая ткань по своей структуре состоит из межклеточного вещества и непосредственно самой клетки. В состав межклеточного вещества входят коллагеновые волокна, хондромукоид и вода.

При потере элементов – хондроитина и глюкозамина – начинается разрушительный процесс в хрящевой ткани. Она расщепляется на отдельные волокна, на ее поверхности заметны неровности, теряется синовиальная жидкость, ее уровень становится минимальным.

При таких процессах любое движение провоцирует дискомфорт, поскольку при оголении сустава в движение вовлекается непосредственно поверхность кости. На этом этапе пациенты уже чувствуют сильную боль. Дефекты хрящевой ткани можно устранить. Для этого используются препараты для укрепления костей и суставов, наполняющие хрящевую ткань недостающими элементами.

При наличии хондроитина и глюкозамина хрящевая ткань начинает забирать их из препаратов и активно включать в свою структуру. Это дает возможность восстановить потерю основных элементов. Однако такие процессы происходят только на раннем этапе борьбы с недугом, когда в суставе еще происходят активные метаболические процессы и нет воспаления.

Есть несколько подходов к классификации хондропротекторов. Таблетки для костей из группы хондропротекторов классифицируются по различным признакам: по способу введения лекарственного средства, по составу и поколению выпущенного препарата.

По составу хондропротекторы могут быть комбинированными и однокомпонентными. Однокомпонентные препараты содержат либо глюкозамин, либо хондроитин. Комбинированные лекарственные средства содержат и хондроитин, и глюкозамин, а также включают и другие компоненты – витамины, коллаген.

По поколениям медикаменты различаются соответственно времени выпуска. Самыми первыми препаратами, которые могли улучшить состояние хрящевой ткани, были натуральные лекарственные средства на основе вытяжки из костного мозга рыб. Таким препаратом, например, является хорошее средство Алфлутоп. На сегодняшний день хондропротекторы первого поколения практически не назначаются, поскольку они часто провоцируют аллергические реакции.

Второе поколение препаратов для восстановления костей представлено монокомпонентными средствами с глюкозамином или хондроитином. Это эффективные и довольно популярные средства, они стоят недорого и широко применяются на практике.

К третьему поколению относят комбинированные средства с несколькими активными компонентами. Они также популярны в практической работе врача. Четвертый тип хондропротекторов – препараты гиалуроновой кислоты. В большинстве случаев это инъекционные лекарства, которые вводятся непосредственно в полость сустава.

ВАЖНО! Таблетированные лекарственные препараты не обладают большой эффективностью, поскольку в процессе метаболизма часть свойств теряется.

Однако несомненным плюсом является удобство приема препаратов и отсутствие аллергических реакций в процессе терапии. Лучше всего действуют инъекции, которые поставляются непосредственно в сустав. Наименьший эффект дают наружные лекарственные средства. Они просто не достигают сустава, а лечат лишь небольшие суставчики, к которым ближе доступ.

Лучше всего хондропротекторы действуют в отношении суставов, пораженных остеохондрозом. Это отличное укрепляющее средство. Также препараты принимают с целью профилактики патологий межпозвоночных дисков.

Список лекарств из группы хондропротекторов довольно велик, но наиболее эффективными считаются:

Дона – итальянское средство, производится в уколах и порошках, основное вещество – глюкозамин;
Артра – комбинированный препарат с глюкозамином и хондроитином, производится в США;
Терафлекс – комплексное средство, выпускаемое в виде мази и крема, а также таблеток.

Есть еще много хондропротекторов, которые успешно справляются с необходимой задачей. Терапию необходимо согласовывать с лечащим врачом, который определит, какой именно препарат необходим для пациента.

Довольно часто для лечения суставов назначаются хондропротекторы, например, препарат Дона. Люди зачастую не понимают разницы между НПВС и хондропротекторами. НПВС быстро снимают болевой синдром, но при этом оказывают массу побочных эффектов. А хондропротекторы защищают хрящевую ткань, но принимать их нужно по 2-3 месяца курсами.

Максим Сегодня

Звучит неплохо! Неужели дошел прогресс и до нашей страны...

Вся правда о: противовоспалительные препараты для лечения суставов и другая интересующая информация о лечении.

Боль в суставах существенно осложняет жизнь и мешает полноценно жить. Болевые процессы не проходят сами по себе. Поэтому лечение сопровождается, в первую очередь, противовоспалительными препаратами. Их перечень достаточно широк. По структуре от других они отличаются отсутствием стероидных гормонов, что позволяет принимать лекарство обширной группе пациентов.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяются для лечения суставов крупных и мелких, а также связок. Сопровождают заболевания отеки, боли и гипертермия. При этом в организме формируются простагландины – вещества, активизирующие производство гормонов в крови. В результате влияния на сосуды повышается температура тела, а воспалительные реакции усиливаются, что приводит к артриту, остеохондрозу и другим неприятным заболеваниям.

Фермент циклооксигеназы (ЦОГ) блокируется негормональным действием НПВС. Снижаются отеки и покраснения, температура приходит в норму, воспаления идут на спад.

НПВС положительно действуют на заболевания:

снимают воспаления;
обладают анальгезирующими свойствами;
эффективно понижают температуру;
оказывают антиагрегационное действие – устраняют склеивание тромбоцитов.

Не стоит забывать, что лекарства – иммунодепрессанты, помогают в лечении ревматизма, но оказывают угнетающее действие на иммунную систему в целом.

Классификация препаратов

Стоит заметить, что ЦОГ делится на два вида. Первый вырабатывает простагландин, который предохраняет слизистую желудка и кишечника от повреждений. А второй соединяет простагландины, повышающие температуру.

Поэтому препараты принято дифференцировать на две части:

селективные (они ингибируют ЦОГ2);
неселективные.

Последние, в свою очередь, тоже группируются. Одни воздействуют в равной степени на оба ЦОГ, другие на ЦОГ1.

Первые назначают при ОРВИ, после операций, при травмах, инфекциях, другие спасают от ревматизма и больных суставах, обладают противовоспалительными свойствами.

Показания к использованию НПВП для лечения суставов

Противовоспалительные препараты безопасны при недлительном применении и отсутствии противопоказаний.

Медикаменты используются при хронических и острых воспалительных процессах:

мигрень;
травмы;
артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева;
зубная боль;
подагра;
колики почечные и печеночные;
воспалительные заболевания позвоночника, мышц, опорно-двигательного аппарата, суставов и костей;
радикулит, ишиас, невралгия;
болезненные критические дни;
инфекции;
метастазы при онкологических заболеваниях.

Список нестероидных препаратов противовоспалительного действия

Ацeтилcaлицилoвaя киcлoтa (аспирин).

На практике уже более ста лет. Назначают для борьбы с ОРВИ, облегчения головной боли. Совместно с другими веществами употребляют для терапии остеоартроза. Но при острых воспалениях аспирин заменяют более мощными медикаментами.

Диклофенак.

Существует в таблетках, суппозиториях, геле и растворе для инъекций. Популярное обезболивающее всасывается в течение двадцати минут и понимает жар.

Ибупрофен.

Форма выпуска – свечи, таблетки. Переносится легко, имеет невысокий ценник. Назначают при невралгии, бурсите, гематомах, растяжениях, гриппе, ОРВИ, ревматоидном артрите, подагре, болезни Бехтерева, остеоартрозе, лихорадочных состояниях. Ибупрофен имеет множество аналогов в разных ценовых категориях.

Нимесулид.

При его использовании нормализуется температура, тело становится подвижным следствие обезболивания. Мазь наносится на артритный участок. Имеет место быть небольшое покраснение, так проявляется влияние препарата.

Индoмeтaцин является одним из сильнейших препаратов с противоболевым эффектом.

Выпускают в виде мази, свечей, таблеток. Хоть медикамент и дешевый, это не мешает ему бесподобно воздействовать на артритные и артрозные суставы. Перед применением требуется консультация врача из-за внушительного списка побочных явлений.

Мелоксикам относится к группе НПВП.

Выпускается в таблетках и в растворе для введения внутримышечного. Фармакологическое действие – обезболивающее противовоспалительное с жаропонижающим эффектом. Показан для симптоматической терапии, уменьшающей боль и воспаления. Лечит остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит. Употреблять мелоксикам под наблюдением специалиста разрешается даже в течение нескольких лет. Длительное воздействие позволяет принимать по одной таблетке в течение суток. Приобрести вещество возможно под различными наименованиями – Мовалис, Мелбек, Мелокс, Артрозан, Месипол, Матарен и др.

Некоторые препараты под строгим присмотром врача разрешается принимать беременным в случае жизненной необходимости, ни в коем случае не в третьем триместре.

Доктор может прописать:

диклофенак;
ибупрофен;
аспирин;
кеторолак;
индометацин;
напроксен.

Пить лекарства самостоятельно запрещено.

НПВС нового поколения для лечения суставов

Медицинские технологии не стоят на месте. Ежедневно сотни ученых пытаются разработать новейшие пилюли и модернизировать проверенные временем. Не обошли стороной и нестероидные противовоспалительные средства. Препараты нового поколения действуют избирательнее и тщательно подавляют воспаления. Самое главное здесь – отсутствие серьезного влияния на желудочно-кишечных тракт и хрящевую ткань.

Список нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения

Среди полезных «снадобий» эффективнейшим стал Мовалис с действующим веществом в виде мелоксиками. При артрозе настоящая палочка-выручалочка. Длительное употребление практически не сказывается на работе желудка и кишечника. Аналоги работают в той же сфере – Мелбек, Месипол, Мирлокс.

Медикамент Ксефокам обладает способностью растягивать влияние панацеи, благодаря чему пациенты не чувствуют боли около двенадцати часов. Самое главное, Ксефокам не вызывает привыкания, а способность к утолению боли сравнима с морфином. Однако высокая стоимость не позволяет приобрести препарат в аптечку каждому желающему. Выпускается по рецепту врача.

Антиоксидант Нимесулид блокирует действие материй, ломающих коллагены и хрящевую ткань. Артроз суставов поддается лечению, боль тупеет, воспаление сходит на нет. Продается в гранулах для раствора, таблетках, в виде геля.

Целекоксиб изначально носил название Целебрекс. Форма выпуска – капсулы 200 и 100 мг. Выраженная борьба с артрозом артритом не отражается на работе ЖКТ, слизистая остается в норме.

Эторикоксиб знаком под маркой Аркоксиа. Прием до 150 мг в сутки не влияет на работу кишечника и желудка. Средняя доза при артрозе приблизительно 30-60 мг в сутки.

Стоимость медикаментов варьируется. По совету врача больной может купить более дорогой препарат или его аналог, в соответствие с противопоказаниями и побочными действиями. Средства купируют невыносимую боль и устраняют воспаления. После их приема следует назначать иное лечение.

Общие правила применения

Браться за самостоятельный гид по лекарствам не стоит. Обращение к специалисту поможет разобраться со способами и правилами лечения. Для этого нужно подготовить все выписки о предыдущих или сопутствующих заболеваниях и сдать анализы, чтобы доктор подобрал верное лечение.

Таблетки принимают сразу после еды, запивая половиной стакана воды или нежирного молока для усвоения и защиты ЖКТ от вредных воздействий. Параллельно следует принимать бифидобактерии.

Если планируется долгосрочное применение, то начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая количество.

Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств

Аллергия.
Бронхоспазмы.
Диспепсические расстройства.
Нарушение почечных функций (нефропатия, сосуды сужаются).
Ульцерогенное действие (развитие эрозии или язвы желудка).
Повышенная кровяная активность в печени.
Выкидыши.
В редких случаях нарушение свертываемости крови.

Противопоказания к применению НПВП

У любого, даже самого безобидного лекарственного средства есть противопоказания. У НПВС их несколько:

беременность;
непереносимость индивидуальная;
нарушения в работе почек и печени;
язвенные болезни ЖКТ и двенадцатиперстной кишки;
тромбо- и лейкопения.

Общая классификация препаратов для суставов
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Хондропротекторы
Кортикостероиды
Применение данных лекарств при артрите и артрозе

Из первой части этой статьи вы узнаете, какие современные препараты рекомендуют специалисты при патологии суставного аппарата. Во второй части описаны схемы лечения наиболее распространенных суставных заболеваний – артроза и артрита.

Назначение любых средств, контроль за дозировкой и продолжительностью лечения осуществляют терапевт, ортопед-травматолог, ревматолог.

Общая классификация лекарственных препаратов для суставов

Противовоспалительные средства нестероидного происхождения

Все средства из класса нестероидных противовоспалительных (их обозначают аббревиатурой НПВП или НПВС) оказывают следующее воздействие при лечении:

уменьшают воспаление в тканях сустава;
обезболивают;
способствуют быстрому восстановлению двигательной функции;
снижают температуру тела.

Главное предназначение НПВП – симптоматическая терапия: они быстро (в течении нескольких часов после приема) ликвидируют симптомы болезни, но лишь частично устраняют причины ее возникновения. Поэтому их прием часто комбинируют с другими препаратами для лечения суставной патологии (например, с глюкокортикоидами, хондропротекторами). Согласно существующим международным протоколам лечения, НПВП включены в схемы терапии всех заболеваний суставов, сопровождающихся воспалительным или болевым синдромом.

Механизм противовоспалительного действия нестероидных препаратов состоит в блокировке фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Он участвует в образовании веществ, которые поддерживают воспалительный процесс (медиаторы воспаления).

Неселективные НПВС

В организме человека существует два вида фермента циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Первая вырабатывается в желудке и отвечает за защиту его слизистой оболочки, вторая – синтезируется в очагах воспаления. Неселективные НПВС блокируют оба вида фермента. Они высокоэффективные, но часто вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы (гастрит, язвенная болезнь).

Основные представители неселективных НПВП приведены в таблице. Знаком плюс (+) отмечены существующие формы выпуска препаратов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Неселективные НПВС

Селективные НПВС

Препараты, избирательно блокирующие фермент ЦОГ-2, называют селективными. При лечении ими противовоспалительное воздействие менее выражено, но количество побочных эффектов меньше, по сравнению с неселективными НПВС. Действие этих средств продолжительное – в течении суток после введения лекарства.

Основные представители препаратов этой группы приведены в таблице. Знак плюс (+) – существующие формы выпуска

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Селективные НПВС

НПВС с преимущественно обезболивающим эффектом

Противовоспалительные средства нестероидной группы, обладающие высокими обезболивающими свойствами, называют ненаркотическими анальгетиками. Главное показание к применению – выраженная боль в суставах при незначительных проявлениях воспаления.

Основные препараты этой группы представлены в таблице. Знак плюс (+) указывает на существующие формы препарата.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

НПВС с обезболивающим эффектом

Хондропротекторы

Средства, восстанавливающие пораженный гиалиновый хрящ суставов, называются хондропротекторами. При их применении:

отсутствует противовоспалительный и обезболивающий эффект в лечении;
лечебное действие наступает постепенно, за счет восстановления поврежденных участков хрящевой ткани;
наблюдается выраженный профилактический эффект – предотвращается разрушение суставного хряща;
необходим продолжительный прием (3–5 месяцев).

В состав хондропротекторов входят вещества, образующие гиалиновый хрящ сустава: хондроитин и глюкозамин. Первый – главное строительное вещество хряща, поддерживающее его структуру; второй – основа для выработки внутрисуставной жидкости.

Хондропротекторы могут быть однокомпонентными (содержат либо хондроитин, либо глюкозамин) и комбинированными (содержат оба вещества). Эффективность комбинированных форм выше, чем однокомпонентных.

Основные хондропротекторы представлены в таблице. Знак плюс (+) указывает на существующие формы препарата.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Хондропротекторы

Системные глюкокортикоидные гормональные средства

При тяжелых воспалительно-разрушительных процессах в суставах необходимы препараты с мощным противовоспалительным действием. Таким больным вводят глюкокортикоиды (стероидные гормоны надпочечников). Их противовоспалительный эффект сильнее, чем у НПВС, но и побочные эффекты более серьезные (привыкание, угнетение функции надпочечников). Поэтому глюкокортикоиды, как и любые другие препараты, должен назначать врач по строгим показаниям при постоянном контроле дозы.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Глюкокортикоидные препараты

Лекарства для внутрисуставного введения

Если болит один сустав (например, коленный или плечевой), целесообразно введение препаратов непосредственно в очаг поражения – в полость сустава. Этим достигается максимальная концентрация лекарства именно в том месте, где оно необходимо для эффективного лечения, снижается риск побочных эффектов. Такие инъекции выполняет только опытный врач ортопед-травматолог или хирург.

Заменители внутрисуставной жидкости

Самые дорогостоящие препараты для лечения патологии суставов – заменители суставной жидкости. В их основу входит гиалуроновая кислота.

Главное показание для использования – артроз. Даже при запущенных формах этой болезни достигается устойчивый лечебный эффект. Действие гиалуроновой кислоты на сустав комплексное: происходит восстановление хряща; уменьшение воспаления; создание жидкой среды в суставной полости, что смягчает движение трущихся поверхностей.

Наиболее часто используемые специалистами средства на основе гиалуроновой кислоты:

Сингиал,
Гиалуаль,
Нолтрекс,
Гиалган.

Глюкокортикоиды для введения в сустав

Четыре механизма лечебного действия гормональных противовоспалительных средств на компоненты сустава:

уменьшение воспаления;

улучшение питания хряща;

восстановление свойств внутрисуставной жидкости;

размягчение окостеневших тканей и рассасывание разрастаний.

Благодаря этим эффектам внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов не только облегчают состояние больных артрозом и разными видами артрита, но и улучшают состояние суставного хряща.

Наиболее эффективные препараты:

Гидрокортизон,
Бетаспан,
Дипроспан,
Кеналог,
Флостерон.

Лекарства для внутрисуставного введения

Как правильно использовать препараты при наиболее распространенных болезнях суставов?

Две наиболее распространенные болезни суставов: артроз и артрит. Первая патология – это разрушение хрящевой ткани, вторая – ее воспаление.

Лечение артроза препаратами

Медикаментозное лечение артроза зависит от фазы и стадии заболевания. Общая тактика представлена в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Медикаментозное лечение артрита

Артрит – любое воспаление в суставе. Чаще всего он бывает:

Реактивным (ответ сустава на любые изменения в организме: травму, инфекции, аллергию).
Ревматоидным (заболевание носит соответствующее название – ревматоидный артрит).
Псориатическим (при псориазе).
Подагрическим (при подагре).

Нестероидные противовоспалительные (Наклофен, Мовалис, Нимесил). В острой стадии болезни более целесообразно внутримышечное введение, а при уменьшении воспаления можно переходить на таблетированный прием. Препараты этой группы показаны при всех артритах, не зависимо от вида и происхождения.

Системные глюкокортикоиды (Метилпреднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон) оказывают положительный результат при любом артрите. В остром периоде полиартрита, когда воспалены несколько суставов, вводятся внутримышечно или внутривенно в высоких дозах. При ревматоидном артрите может быть показан пожизненный прием таблеток (Метипред) для предотвращения повторных атак заболевания.

Внутрисуставное введение глюкокортикоидов (Кеналог, Дипроспан) –результативная врачебная процедура, которая показана при воспалении одного-двух суставов любого происхождения (реактивный, подагрический, ревматоидный, псориатический).

Хондропротекторы в виде уколов (Алфлутоп, Дона) или таблеток (Мовекс, Терафлекс). Назначают после ликвидации воспаления с целью восстановления хрящевой ткани хрящевой ткани, чаще при ревматоидном артрите.

Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита. Они непосредственно лечат болезнь, так как блокируют механизмы запуска воспаления, но не уменьшают симптомы болезни. В эту группу входят производные золота (Ауротимарат, Ауранофин), цитостатики (Метотрексат, Циклофосфан), Сульфасалазин, специальные иммунные препараты (Инфлексимаб, Ремикейд).

Противоподагрические средства (Колхицин, Аллопуринол, Антуран). Используются только при артритах, обусловленных подагрой.

Бесконтрольное лечение любыми препаратами снижает их эффективность, повышает риск возникновения побочных эффектов и может ухудшить течение заболевания и его прогноз.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов используют, чтобы уменьшить проявление симптомов артроза, артрита и других заболеваний. Они созданы для того, чтобы остановить воспаление, избавиться от боли, которая сильно проявляется на 2-3 этапе развития патологии.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов создавались для конкретных целей. Таких задач всего две:

устранить боль в суставе;
уменьшить воспаление, не дать ему развиваться.

В настоящее время такие препараты широко используются, показывают высокую эффективность по сравнению с другими лекарствами. Они способны уменьшить основные проявления симптомов болезней суставов.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов не способны полностью избавить человека от артроза. Их задачей является устранение болезненных симптомов патологии. С ней они отлично справляются. Данные лекарства приносят облегчение состояния при болезни, чего не могут достичь другие средства.

Когда обостряется артроз, нельзя заниматься лечебной физкультурой, делать некоторые физиотерапевтические процедуры. Некоторые пациенты склоняются к народной медицине, но ее методы действуют очень медленно. В этой ситуации способны помочь нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.

Способы применения

Были разработаны разные способы применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Вот существующие варианты:

таблетки;
инъекции внутрь сустава;
свечи;
крем для суставов;
мази.

Когда заболевание суставов находится в тяжелой форме, состояние ухудшается, то используются сильные лекарства, имеющие широкий ряд побочных действий. Врач применяет уколы для суставов, чтобы не наносить большого вреда организму. Часто такие процедуры делают при гонартрозе, коксартрозе. При этом не проникают в желудочно-кишечный тракт негативные вещества, которые поражают слизистую желудка, в отличие от таблеток. С помощью уколов полезные элементы доставляются в больших количествах, если сравнивать с другими методами применения.

Выпускаются негормональные противовоспалительные средства для перерорального способа употребления. Их делают в виде таблеток.

Меры предосторожности

Применять нестероидные противовоспалительные средства требуется по строгому указанию врача. Специалист обязан выдать рецепт, которому нужно следовать. Если употреблять препарат в больших дозах, то появятся проблемы, осложнения, которые способны даже привести к смерти человека.

Людям, которые имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом, почками, у которых имеются аллергии, цирроз печени, заболевания сердца и сосудов, следует быть осторожными. Действие компонентов, которые входят в состав нестероидных противовоспалительных средств, способны снижать эффективность других лекарств, которые применяются. Поэтому комбинировать препараты требуется внимательно, лучше всего пройти консультацию у специалиста.

Терапия занимает длительное время. Пациентам назначается около 15 уколов или 7 внутрисуставных инъекций. Все зависит от стадии заболевания и чувствительности к препарату.

Некоторые важные факты

В медицинской практике были отмечены ситуации, когда пациент после полученного результата ощущает облегчение, отсутствие боли, бросает лечение. Но артроз или артрит еще не побежден. Когда симптомы пропали, человеку требуется усердно заняться лечением основного заболевания. Для этого существуют такие способы:

правильное питание;
прием хондропротекторов;
массаж;
плавание;
гимнастика;
народные методы;

Если длительное время принимать нестероидные средства, нарушается выработка новых клеток хрящевой тканью, эта функция притормаживается. Но артроз характеризуется разрушением хряща. Следовательно, данные препараты ускоряют процесс деформации. Они нарушают синтез протеогликанов, из-за чего теряется вода. Поэтому длительность лечения нестероидными лекарствами также должна контролироваться. Нужно знать, какие мази для суставов использовать в конкретном случае, чтобы не навредить.

Нестероидные противовоспалительные препараты – относительно безопасные лекарства. Но и у них есть некоторые побочные эффекты:

ухудшают работу почек;
пагубно влияют на деятельность желудочно-кишечного тракта;
могут способствовать развитию заболевания сердца или сосудов;
способны вызвать сыпь, тошноту, диарею;
могут вызвать выкидыш, если имеется беременность сроком до 20 недель.

Людям, у которых наблюдается бронхиальная астма, противопоказаны данные средства.

Важно знать

Нестероидные противовоспалительные средства показывают отличные результаты в лечении. Но существуют некоторые нюансы:

Когда у пациента язва желудка, астма, гипертония, серьезные болезни почек, печени, сердца, то данные препараты нельзя использовать.
Прием этих лекарств способен спровоцировать кровотечение в желудочно-кишечному тракте. Из-за этого постоянно сдаются анализы для контроля ситуации.
Человек, который принимает нестероидные средства в любом виде, подвергает себя риску появления тромбов, инсульта или инфаркта. Особенно опасны они для тех, у кого проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Человек, у которого была операция коронарного шунтирования, должен отказаться от приема данных препаратов.

Назначение врачом различных нестероидных средств

В зависимости от проявления болезни доктор может назначить следующие препараты:

“Ибупрофен” (таблетки). Инструкция по применению говорит о почти полном отсутствии побочных действий. Этот препарат отличается особой эффективностью. Выпускается также в форме раствора для инъекций. Входит в состав мазей.
“Кетопрофен”. Он выпускается в разном виде, а именно: мазь, гель, таблетки, инъекции, крем для суставов. Любая форма снижает воспаление. Чаще всего препарат назначают при артрите тазобедренного сустава и ревматоидном артрите.
“Мелоксикам”. Как и предыдущее средство, выпуск происходит в разнообразных вариациях. Требуется длительный курс лечения.
“Целекоксиб”. Лекарство сильнодействующее, выпускается в виде капсул. Оно не сказывается негативно на желудочно-кишечном тракте. Это можно считать большим преимуществом.
“Индометацин”. Быстро действует, достаточно эффективен. Выпускается в виде свечей, таблеток, гелей.
“Нимесулид”. Представляет собой уникальное средство. С его помощью устраняется боль, проходит воспаление, при этом хрящевая ткань не разрушается в будущем. Особенно часто его применяют при патологиях тазобедренных суставов.
“Сульфасалазин”. Имеет стойкий результат, но требуется около 6 недель, чтобы он был заметен.
“Диклофенак” (мазь). Цена препарата невысокая, при этому отличается своей мощностью. Выпускается в виде раствора для инъекций, таблетированных препаратов (“Диклофенак”, “Вольтарен Акти”, “Ортофен” и пр.).

Правила употребления

При употреблении нестероидных средств нужно соблюдать определенные правила:

Следует придерживаться строго указаниям инструкции.
Когда употребляется капсула или таблетка, нужно запивать ее полным стаканом воды. Это создаст определенную защиту желудку, он не так сильно будет раздражаться.
Нельзя совмещать препараты с алкоголем. Это увеличивает риск появления патологий желудка.
Беременным женщинам лучше воздержаться от нестероидных средств.
После приема капсулы или таблетки должно пройти полчаса, после чего разрешается ложиться. Вертикальное положение тела способствует быстрому прохождению лекарства через пищевод, влияет на это сила тяжести.
Если, например, принимались противовоспалительные мази для суставов, то в этот же день нельзя употреблять другие нестероидные препараты. От этого эффект не становится больше, а побочные действия накладываются друг на друга.
Если не наблюдается эффект от какого-либо препарата, нужно обратить внимание на дозировку. Самостоятельно не стоит увеличивать дозу, это нужно согласовать с врачом. Возможно требуется сменить употребляемое лекарство на другое. От этого может появится желаемый результат.

“Ибупрофен”

Снижает жар, избавляет от головной боли средство “Ибупрофен” (таблетки). Инструкция по применению включает различные нюансы использования препарата. В больших дозах его применяют при болезнях суставов, позвоночника.

Следует быть осторожными, так как нередко появляются побочные эффекты, такие как:

нарушения желудочно-кишечного тракта;
головокружение;
головная боль;
повышение артериального давления;
бессонница.

Существуют и другие побочные эффекты, а также противопоказания. Нужно внимательно с ними ознакомиться, чтобы не получить осложнения. Лучше всего пройти консультацию у врача, после чего следовать его указаниям.

“Диклофенак”

Одним из эффективных средств считается “Диклофенак” (мазь). Цена его доступная для многих людей. Препарат обладает сильным обезболивающим действием. Часто врачи советуют его при болях в суставах или спине.

Минусом лекарства является наличие побочных эффектов, поэтому его долго нельзя применять. Диклофенак способен вызвать головокружение, боль в голове, шум в ушах. При этом нарушается деятельность печени. Нельзя его применять при астме, беременности или кормлении грудью.

Диклофенак с парацетамолом

“Паноксен” является эффективным средством, которое содержит два мощных компонента. Препарат уменьшает боли при:

остеоартрозе;
артрите;
артрозе;
остеохондрозе;
невралгии;
люмбаго и других патологиях.

Побочные действия не отличаются от таковых у диклофенака. Имеет следующие противопоказания:

почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
болезни кишечника;
недавно перенесенное аортокоронарное шунтирование;
активные, прогрессирующие болезни почек и печени;
беременность, детский возраст.

“Индометацин”

Так же как и диклофенак, индометацин избавляет от воспаления, обезболивает. Вот только данный препарат считают устаревшим, так как он имеет ряд побочных эффектов, противопоказаний. Нельзя употреблять это средство детям до 14 лет.

Существуют различные противовоспалительные мази для суставов, кремы, таблетки, инъекции, суппозитории, в составе которых не содержатся гормоны. Они показывают себя эффективно при лечении артроза, артрита и других заболеваний. Полностью избавить от болезни такие препараты не смогут, а только подавят симптомы. Нестероидные противовоспалительные средства относительно безвредны, если сравнивать их с гормональными. Они отлично избавляют от признаков болезни, убирают боль, после чего пациент сможет начать комплексное лечение.

Нестероидные противовоспалительные препараты(НПВП) для лечения суставов

Медицинская сводка последних нескольких десятилетий приводит данные о том, что болезни опорно-двигательного аппарата, связок и суставов, в частности, находятся в рейтинге самых популярных болезней после заболеваний сердечно-сосудистой системы и неврологических отклонений. Кроме того, сократился и возрастной порог пациентов, все большее количество людей младше сорока лет обращаются к ортопедам с жалобами на боли в суставах и связках.

После обращения к врачу и определения диагноза назначается лечение, в которое в обязательном порядке и в первую очередь входят нестероидные противовоспалительные средства.

Общие сведения

Нестероидные противовоспалительные препараты – такая фармгруппа препаратов, которая применяется в лечении и профилактике воспалений в районе:

Крупных и мелких суставов.
Связок.

Основное действие НПВС направлено на снятие:

Боли;
Воспаления;
Жара.

Разработке этой группы препаратов предшествовало открытие салициловой кислоты, полученной из коры ракиты в 1829 году. С тех самых пор нестероидные препараты являются одной из самых незаменимых групп лекарственных средств в фармакологии, и их список с каждым годом пополняется все новыми и новыми видами нестероидных средств.

Смысл лечения суставов и связок именно нестероидными противовоспалительными препаратами основан на подавлении выработки за счет циклооксигеназы простагландинов.

Химическая структура нестероидных средств разделяет их на 2 большие группы:

Кислотные – самая распространенная группа, содержащая в своей основе кислоту (салициловую), направленное действие которой эффективно снимает жар и обезболивает. К таковым препаратам относятся Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам.
Некислотные – противовоспалительные препараты, направляющие свое действие на подавление воспаления и боли. К таким препаратам традиционно относят Ортофен, Диклофенак, Кетопрофен и их аналоги.

Побочные эффекты и противопоказания

В медицине неизвестны иные пути лечения суставов и связок, кроме назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. Тем не менее несмотря на их мощный эффект в снятии воспаления, эти средства имеют длинный список побочных эффектов со стороны многих систем человеческого организма. Самыми распространенными являются:

Расстройства желудка;
Тошнота и рвота;
Потеря зрения и слуха;
Сухость во рту;
Учащенное сердцебиение;
Нарушение кроветворения;
Аллергии;

Потемнение в глазах и шум в ушах;
Боли в различных органах;
Сонливость.

В связи с, серьезными побочными действиями нестероидные средства противопоказаны лицам, имеющим:

Язвенные колиты.
Гастрит, эрозии, язвы желудка.
Детский возраст до 12 лет.
Беременность, период кормления грудью.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Печеночная и почечная недостаточности.

Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в различных формах. Каждый пациент может выбрать для себя наиболее удобную для него. Тем не менее есть определенные преимущества одной формы перед другой. Иногда назначение конкретной формы для лечения суставов и связок принципиально важно. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов имеют следующие формы выпуска:

Инъекции (уколы).
Мази для лечения суставов(гели, кремы).
Таблетки.
Пластыри.
Суппозитории.
Суспензии.
Капсулы.

Достоинства и недостатки

Каждая форма выпуска имеет свои преимущества и свои недостатки. В зависимости от типа заболевания, его тяжести, времени течения и формы назначается тот или иной тип препарата и его конкретная форма. Иногда для лечения могут назначаться сразу несколько форм. Например, инъекции (уколы) и таблетки одновременно или таблетки и мази, гели сразу.

Инъекции (уколы) назначается врачом для лечения суставов и связок тогда, когда течение болезни находится в острой стадии, а воспаление и боль нужно снять как можно скорее, чтобы облегчить страдание пациента и не дать болезни поразить новые очаги. Уколы могут назначаться внутривенно или внутримышечно, чаще внутримышечно курсом от 7 до 10 дней дважды в день. Уколы являются первыми в списке по частоте назначаемости пациентам при болях в суставах и связках.

Подробнее

Достоинства уколов:

Быстрота действия;
Минимальный риск поражения слизистой желудка;
Не требуется дополнительного времени на всасывание лекарства в стенки желудка.

Недостатки инъекций:

Болезненность введения.
Неудобство (нужно второе лицо, для того чтобы ввести препарат).

Таблетки так же, как и уколы, популярны при проведении лечения суставов и связок. Очень часто назначаются после уколов для продолжения лечения и закрепления результата.

Преимущества таблеток:

Можно принимать длительное время (гораздо дольше, чем инъекции);
Безболезненность введения;
Не требуется помощь других людей;

Недостатки таблетизированной формы:

Нужно дополнительное время на всасывание средства в стенки желудка и попадание его в кровь.
Таблетки, попадая в желудок, могут травмировать его, вызвать эрозию, язву и гастрит.

Мази, гели, кремы обычно назначаются врачами комплексно с таблетками или уколами для достижения наилучшего результата.

Преимущества гелей и мазей, кремов:

Действие на очаг поражения (сустав или связки);
Простота использования;
Усиление действия других нестероидных противовоспалительных препаратов;
Не травмирует стенки желудка, печень;
Обладает выраженным обезболивающим (а иногда и охлаждающим) эффектом;
Имеет гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем первые две формы выпуска.

Недостатки мазей, гелей, кремов:

Требуется время для впитывания средства.
Действует короткий срок.
Могут оставлять трудно отстирываемые пятна на одежде.
Оставляют ощущение липкости на коже.

Пластыри, как и мази (гели, кремы) назначаются комплексно с другими нестероидными препаратами для усиления противовоспалительного и обезболивающего действия.

Достоинства пластырей:

Обладают выраженным обезболивающим и согревающим эффектом;
Просты в применении;
Не травмируют желудок, почки и печень;
Практически не имеют побочных эффектов;
Действуют дольше, чем мази, гели и кремы.

Недостатки пластырей:

Видно под одеждой.
При потении или быстром движении могут отклеиваться.
Оставляют следы от клея.

Суппозитории, или как их еще называют, свечи, назначаются как альтернатива уколам и таблеткам. Способ введения – ректально.

Достоинства:

Быстрая всасываемость в кровь (по скорости приравнивается к уколам);
Не травмируют печень, почки и желудок;
Простота использования.

Недостатки суппозиториев:

Небольшой срок годности.
Строгие правила ранения (в холодильнике), что мешает брать препарат с собой в дорогу.

Лечение нестероидными противовоспалительными средствами

Поврежденные суставы и связки невозможно восстановить окончательно, можно лишь остановить начавшийся процесс и не дать возникнуть осложнениям.

Противовоспалительные нестероидные препараты являются основными применяемыми средствами для лечения суставов и связок. Форму лекарственного средства, срок применения и дозировку определяет только врач в соответствии с возрастом пациента, диагнозом и степенью запущенности заболевания. Обезболивающие противовоспалительные препараты быстро снимают боль, отечность, покраснение сустава.

Проведя обследование пациента, жалующегося на боли в области суставов и связок, врач приходит к решению, какой именно противовоспалительный препарат назначить. Обычно назначаются следующие виды нестероидных противовоспалительных средств:

Диклофенак – средство некислотной производной, назначаемое при выраженных болях суставов и связок. Несмотря на свою популярность, имеет большой список противопоказаний, он категорически запрещен:

Беременным и кормящим женщинам;
Детям до 12 лет;
Пациентам, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой, выделительной системами, ЖКТ.

Диклофенак и его более дорогие аналоги имеет несколько форм выпуска (уколы, мази, гели, пластыри, таблетки).

Ибупрофен – препарат кислотной производной, обладающий жаропонижающим и обезболивающим действием, один из немногих препаратов, который разрешен:

Детям старше 3 месяцев.
Беременным женщинам.
Кормящим матерям.

Имеет несколько форм выпуска:

Суспензия;
Таблетки;
Мази;
Суппозитории;
Гели.

Индометацин – широко применимый для снятия воспаления и боли препарат, относится к группе некислотных производных. Имеет несколько форм выпуска:

Таблетки.
Мазь.
Свечи.
Гель.
Капсулы.

Обезболивающие препараты индометациновой группы назначаются для лечения суставов и связок взрослых и детей.

Нимесулид – сравнительно недавно разработанное средство, назначаемое для лечения дегенерирующих процессов в суставах и тканях. Преимущества нимесулида в небольшом перечне противопоказаний и побочных действий. Данный препарат выпускается в форме:

Таблеток;
Уколов;
Мази;
Свечейей.

Кетопрофен – один из самых мощных противовоспалительных нестероидных препаратов, обладающих мощным обезболивающим действием. Широко применим ортопедами для лечения заболеваний:

Лечение суставов Подробнее >>

Суставов.
Спины.
Связок.

Кетопрофен и его аналоги имеют следующие формы выпуска:

Таблетки;
Уколы;
Гели.

Заключение

Таким образом, препараты, назначаемые для лечения и устранения проблем опорно-двигательного аппарата, в частности, суставов и связок, обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Нестероидные препараты – являются обязательными средствами для избавления от заболеваний опорно-двигательной системы. Каждая фармакологическая форма выпуска (таблетки, инъекции, гели, мази, кремы, свечи, пластыри, суспензии) имеет свои преимущества и недостатки, и выбор конкретной формы зависит от возрастных особенностей пациента, типа заболевания и общего состояния здоровья.

Обезболивающие препараты направляют свое действие на подавление выработки простагландинов, влияющих на возникновение воспаления.

Заболевания суставов и связок – явление частое и доставляющее большое количество неприятностей тому, кто им страдает. Кроме того, оно требует немедленного обращения к врачу и качественного лечения, после которого придется изменить образ жизни полностью для того, чтобы избежать рецидива заболевания.

Противовоспалительные и обезболивающие уколы: какие средства колоть

Когда в суставах рук и ног появляются сильные боли, первостепенная задача врача заключается в определении природы их возникновения. Болевой синдром может быть вызван гонартрозом (артроз коленного сустава), коксартрозом (артроз тазобедренного сочленения), тендинитом, вывихом или растяжением голеностопа, травмой или бурситом локтя.

Чем бы ни были вызваны болевые ощущения в конечностях, пациенту обязательно нужно обследоваться у невропатолога, остеопата, травматолога, ортопеда, возможно даже у гинеколога, уролога и гастроэнтеролога. Ведь зачастую заболевания суставов связаны с патологиями внутренних органов.

Например, подагрический артрит – это патология, при которой в организме скапливаются пурины (мочевая кислота), а вызвать такой дисбаланс могут различные заболевания почек.

Ревматоидный артрит и остеопороз нередко возникают у женщин в период менопаузы. Многие заболевания суставов провоцируют нарушения обмена веществ.

Вот почему обследование должно быть комплексным. После проведения диагностики и определения причины болей в суставах, доктор может назначить больному противовоспалительные, обезболивающие нестероидные средства – НПВС и витамины группы В.

Как лечить опорно-двигательный аппарат

Современная медицина обладает огромным арсеналом лекарственных средств, эффективных при различных суставных патологиях.

Если в суставах развивается воспалительный процесс, основной терапевтический упор врач делает на НПВС, которые способны подавить боль, устранить очаг воспаления и снизить высокую температуру тела.

После того как острый период заболевания пройден, к лечению медикаментами подключают нетрадиционные методы лечения:

массаж;
физиотерапевтические процедуры;
мануальную терапию;
курс ЛФК.

Больной должен как можно больше двигаться и ежедневно выполнять гимнастические упражнения, направленные на восстановление подвижности в поврежденном сочленении и укрепление связочного аппарата.

Возвращаясь к теме медикаментов, необходимо отметить, что лечение заболеваний суставов (локтевого, коленного, плечевого, голеностопного) требует назначения комбинированных комплексов витамин, которые тоже обеспечивают умеренное обезболивание и, что самое главное, снабжают хрящевую и костную ткань необходимыми микроэлементами.

Принято считать, что наибольшего эффекта в плане обезболивания можно добиться, принимая витамин В12. Этот препарат с недавнего времени в медицинской практике стал рассматриваться как умеренный анальгетик, поскольку обладает следующими свойствами:

нормализует мышечную иннервацию;
участвует в передаче импульсов возбуждения;
стимулирует процессы метаболизма;
нормализует работу нервной системы;
восстанавливает поврежденную нервную ткань.

Многочисленные клинические исследования доказали, что использование витамина В для лечения суставных заболеваний в большинстве случаев приводило к существенному снижению болевого синдрома при обострении воспаления.

Если пероральный прием медикаментов не устраняет болевых ощущений в тканях мышц, больному могут предложить уколы от воспаления в сочетании с методом растяжения. Суть данной методики состоит в следующем:

Больному предлагают лечь на спину или на живот (в зависимости от места локализации боли).
Врач находит на теле пациента уплотнения или точки, в которых боль наиболее сильная.
В это место раствором новокаина делают точно перпендикулярно укол.

Сразу же после процедуры необходимо произвести пассивное растяжение мышцы. Далее на больное место накладывают горячий компресс. После снятия компресса больной должен максимально задействовать больную мышцу активными движениями.

Основная цель новокаиновой блокады заключается в «отключении» нерва. Поэтому уколы при воспалении должны быть максимально приближены к точкам выхода нервных окончаний

Препараты для лечения суставных заболеваний

Витамины группы В выпускаются и в виде таблеток, которые предназначены для перорального применения. Однако внутримышечные инъекции при болях в суставах и мышцах наиболее эффективны.

Именно на них и стоит остановиться подробнее: узнать их состав, фармакологическое действие, показания и противопоказания, условия хранения и приблизительную стоимость. Состав всех перечисленных ниже препаратов одинаков: Пиридоксин, Лидокаин, Тиамин, Цианокобаламин.

Препарат для инъекций Мильгамма.

5 ампул – 220 р.
10 ампул – 400 р.
25 ампул – 900 р.

Показания к применению: Мильгамму назначают в комплексной терапии при неврологических нарушениях и заболеваниях нервной системы:

парез лицевого нерва, неврит, невралгия тройничного нерва;
если болят суставы и мышцы, есть боли и позвоночнике, вызванные неврологическими проявлениями и дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях;
алкогольная, диабетическая полиневропатия;
ночные судороги мышц;
опоясывающий лишай.

Комбилипен

5 ампул – 120 р.
10 ампул – 200р.

Препарат имеет следующие противопоказания:

острые формы сердечной недостаточности;
беременность и лактация;
высокая чувствительность организма к компонентам препарата;
лекарство не назначают детям, ввиду отсутствия исследований в этой области.

Нейробион

Цена: 3 ампулы – 220 р. Отличительной особенностью Нейробиона является то, что в его составе отсутствует Лидокаин.

Негативные проявления при лечении:

повышенная потливость;
тахикардия;
кожные высыпания (крайне редко);
анафилактический шок;
затрудненное дыхание.

При передозировке:

симптомы интоксикации – тошнота, рвота;
тахикардия;
головокружение.

Тригамма

Цена: 5 ампул – 100 р.

Все перечисленные выше препараты вводят глубоко в мышечную ткань.

Противовоспалительные, обезболивающие нестероидные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты при терапии суставных заболеваний назначаются только в качестве симптоматического лечения. Они способны устранить боли в сочленениях и мышцах, но не могут повлиять на причину воспалительного процесса.

К сожалению, у половины пациентов, проходящих курс лечения НПВС, наблюдаются побочные эффекты, иногда в тяжелой форме. При таком развитии событий прием препаратов следует прекратить и обратиться к врачу, который назначит другое лечение.

Ученые-медики провели огромное количество исследований, целью которых было выявление лучшего обезболивающего средства. В ходе этих мероприятий было установлено, что нестероидные противовоспалительные препараты в этом плане не отличаются высокой эффективностью. Однако некоторые из этих медикаментов стоят отнюдь недешево.

Врачи советуют своим пациентам при выборе анальгезирующего средства обращать внимание на то, что некоторые аналоги по своей эффективности значительно уступают оригинальным препаратам. Примером может служить отечественный препарат Диклофенак, который не идет ни в какое сравнение с европейским оригиналом.

В ходе исследований было установлено, что Ибупрофен из всех НПВП является наименее токсичным и обладает минимальными побочными эффектами.

Производители нового ингибитора ЦОГ-2 – Целебрекса утверждали, что средство практически не имеет негативных проявлений, но дополнительное изучение препарата доказало, что данный факт не имеет никаких доказательств.

Поэтому, отправляясь аптеку покупать противовоспалительные обезболивающие средства, пациент должен знать, что все они являются анестетиками, имеют побочные эффекты, однако разную частоту, выраженность и интенсивность негативных проявлений. Ценовой диапазон между одними и другими НПВП может быть очень широк.

Например, Индометацин обладает ярко выраженными обезболивающими и противовоспалительными качествами, но он разрушительно действует на хрящевую ткань. Поэтому данный препарат врачи назначают очень редко.

При некоторых запущенных патологиях суставов противовоспалительные обезболивающие средства обладают низкой эффективностью, причем увеличение дозы не приводит к устранению боли и воспаление.

В этом случае замена одного препарата другим не имеет смысла, нужно искать другие методы лечения.

Как выбирать обезболивающий препарат

Если болевые ощущения в суставах конечностей носят хронический характер, врач сначала должен определить их причину и интенсивность. Исходя из этого, доктор может назначить адекватное лечение.

При острой боли должен быть определен риск побочных действий назначаемых препаратов на ЖКТ. Если такой риск невелик и отсутствует диспепсия, больному можно назначать любые нестероидные противовоспалительные средства.

При наличии диспепсии нужно назначить один из этих препаратов:

Ибупрофен.
Напроксен.
Диклофенак.
Милоксикам.
Нимесулид.

При высокой вероятности развития сердечно-сосудистых осложнений назначения НПВС следует избегать, а довольствоваться Парацетамолом. При умеренном риске можно принимать Нимесулид.

Если существует вероятность возникновения желудочно-кишечных кровотечений, к НПВС обязательно добавляют ингибиторы протонной помпы. Считается, что даже однократный прием НПВС представляет определенный риск для организма, поэтому прием препаратов этой группы (независимо от вероятности гастродуоденальных кровотечений) подразумевает назначение блокаторов протонной помпы.

Даже если в течение нескольких дней боль утихает, лечение прекращать нельзя. Прием препаратов нужно продолжить до полного купирования болевого синдрома. Если боль не стихает в течение семи дней, больному назначают миорелаксанты, наружные анестетики.

Локальные инъекции кортикостероидов возможны при отсутствии туберкулеза позвоночника или суставов. При интенсивных непрекращающихся болях нужно убедиться в неинфекционной природе заболевания. Пациенту следует обследоваться в противотуберкулезном и венерологическом диспансере.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Основное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов заключается в снятии неприятных симптомов, возникающих при заболеваниях суставов – в первую очередь артрозе, артрите и других. Чаще всего специалисты врачи их прописывают для борьбы с воспалением, болями, которые становятся особенно острыми на втором-третьем этапе развития патологии.

Задачи для нестероидных противовоспалительных препаратов
Популярные средства
Способы применения
Меры предосторожности
Некоторые важные факты
Побочные эффекты, противопоказания
Важно знать
Правила употребления
- Ибупрофен
- Диклофенак
Заключение

Задачи для нестероидных противовоспалительных препаратов

Задавшись идеей создать нестероидные противовоспалительные средства для лечения суставов, фармацевты рассчитывали решить с их помощью ряд задач:

Убрать боль в суставе;
Уменьшить воспаление, полностью приостановив этот процесс.

На сегодняшний день эти средства являются одними из самых широко используемых, которые превосходят по эффективности многие другие препараты. С их помощью можно заметно ослабить болевые симптомы при различных заболеваниях суставов.

Но следует понимать, что, проводя длительное лечение нестероидными противовоспалительными средствами, не стоит рассчитывать, что с их помощью можно вылечить артроз. Они призваны в первую очередь снять болезненные проявления патологии. Поэтому их и рекомендуют для облегчения состояния при заболевании, обеспечить которое не в состоянии ранее прописанные препараты.

В периоды обострения артроза пациентам противопоказана лечебная физкультура, а также определенные физиотерапевтические процедуры. Часто у больных возникает желание воспользоваться средствами народной медицины, однако ждать эффекта приходится достаточно долго. Решением в подобной ситуации могут стать как раз нестероидные противовоспалительные средства для лечения суставов.

Способы применения

Доступные сегодня в аптеках нестероидные противовоспалительные средства представлены в нескольких формах:

таблетки;
уколы для суставов внутримышечные;
инъекции внутрь сустава;
свечи;
крем для суставов;
мази.

При обострении заболевания суставов, которое сопровождается ухудшением состояния пациента, приходится применять сильнодействующие лекарственные средства, которые, к сожалению, обладают множеством побочных реакций. Для минимизации вреда организму врачи назначают уколы для суставов. В большинстве случаев к подобной мере прибегают при лечении гонартроза и коксартроза. По сравнению с таблетками поступающие в организм после инъекций активные вещества не проникают в желудочно-кишечный тракт, тем самым исключается негативное воздействие на слизистую желудка. Уколы позволяют обеспечить организм полезными элементами в увеличенных количествах, чего часто невозможно добиться с помощью других методов применения.

Фармацевтическая промышленность сегодня предлагает негормональные противовоспалительные средства, рассчитанные на пероральный способ применения. Они выпускаются в форме таблеток.

Меры предосторожности

Чтобы используемые нестероидные противовоспалительные средства принесли облегчение пациенту и при этом вред от них был сведен к минимуму, их необходимо использовать строго в соответствии с рекомендациями врача. При посещении специалиста больной должен получить рецепт, которому ему необходимо следовать. Желание превысить дозировку лекарства для ускорения выздоровления не принесет пользу. Наоборот, это может вызвать ряд осложнений, которые могут быть очень тяжелыми, иногда даже привести к летальному исходу.

Крайне осторожно нужно применять средства той категории пациентов, которые страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, имеют ярко выраженную аллергию, цирроз печени, болезни сердца и сосудов. Также необходимо учесть, что нестероидные противовоспалительные препараты содержат особые компоненты, которые могут сделать менее эффективными другие препараты при их совместном применении. Это требует от больного правильного комбинирования лекарственных средств. Поэтому прежде чем начинать курс лечения тем или иным препаратом, необходимо обсудить этот вопрос со специалистом.

Лечение суставов нестероидными противовоспалительными препаратами - довольно продолжительный процесс. Добиться необходимого лечебного эффекта можно после того, как будет проведен весь курс, включающий примерно 15 уколов или 7 внутрисуставных инъекций. Точное количество сеансов определяется с учетом стадии заболевания и реакции организма на препарат.

Некоторые важные факты

Опираясь на врачебную практику, можно привести немало случаев, когда прописанные препараты НПВС приносили облегчение больному, избавляя его от боли, и после этого он отказывался дальше продолжать лечение. Однако отсутствие симптомов - не признак того, что артроз или артрит вылечен. Убрав симптомы, пациент должен бросить все силы на лечение основного заболевания. Решить эту задачу можно с помощью следующих способов:

правильное питание;
прием хондропротекторов;
массаж;
плавание;
гимнастика;
народные методы;
пребывание в лечебных санаториях.

При продолжительном курсе лечения НПВС хрящевая ткань уже становится не способна синтезировать новые клетки, происходит остановка этой функции. Один из главных признаков артроза - разрушение хряща. Поэтому при приеме этих препаратов можно ускорить процесс деформации. В результате их приема ухудшается выработка протеогликанов, а это приводит к потере воды. Таким образом, при продолжительном приеме НПВС необходимо постоянно наблюдаться у специалиста. Пациент должен иметь представление о том, какие мази ему разрешено применять в его случае, чтобы свести к минимуму возможный вред.

Побочные эффекты, противопоказания

Известно мало случаев, когда нестероидные противовоспалительные препараты приносили вред, ухудшая состояние пациента. Но при этом нужно не забывать о том, что эти лекарства обладают рядом побочных эффектов:

Негативно влияют на работу почек;
Оказывают отрицательное воздействие на деятельность желудочно-кишечного тракта;
При длительном приеме могут возникнуть условия для развития заболеваний сердца или сосудов;
Могут спровоцировать появление таких симптомов, как сыпь, тошнота и диарея;
При приеме женщинами во время беременности сроком до 20 недель существует вероятность выкидыша.

Безусловным противопоказанием к применению этих препаратов является наличие бронхиальной астмы.

Важно знать

Статистика свидетельствует, что в отличие от стероидных лекарств с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов можно быстро добиться устойчивой ремиссии. Однако при этом необходимо помнить о важных моментах:

Запрещается принимать препараты пациентам с диагнозом язвы желудка, астмы, гипертонии, а также тяжелых форм заболеваний почек, печени и сердца.
В случае приема этих препаратов существует вероятность возникновения кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Во избежание подобного пациенту надлежит регулярно проходить сдачу анализов, чтобы избежать подобных осложнений.
Вне зависимости от формы, в которой принимаются нестероидные препараты, существует опасность возникновения тромбов, инсульта или инфаркта. С этими препаратами нужно быть осторожными людям, имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы.
Запрещается принимать противовоспалительные нестероидные препараты пациентам, которые недавно перенесли операцию коронарного шунтирования.

Правила употребления

Во время приема нестероидных противовоспалительных препаратов, как и при лечении стероидными лекарствами, пациент должен в точности следовать некоторым правилам.

Использовать лекарства можно только в соответствии с указаниями инструкции.
При приеме препарата в виде капсулы или таблетки его запивают полным стаканом воды. Это сможет помочь желудку избежать значительного раздражения.
Во время курса лечения нестероидными препаратами недопустимо принимать алкоголь. В этом случае возникает вероятность развития патологии желудка.
Настоятельно рекомендуется отказаться от приема нестероидных препаратов женщинам во время беременности.
Выпив препарат в виде капсулы или таблетки, необходимо подождать 30 минут, а затем можно лечь. Когда человек находится в вертикальном положении, это ускоряет прохождение препарата через пищевод за счет воздействия силы тяжести.
Пациентам, которые проходят лечение противовоспалительными мазями для суставов, необходимо выбирать отдельные дни для использования нестероидных препаратов. Сочетание лекарств приведет к тому, что усилятся побочные эффекты, а большой пользы это не принесет.
Иногда при приеме определенных препаратов сложно добиться желаемого эффекта. В этом случае необходимо пересмотреть дозировку. Вносить изменения в схему лечения самостоятельно не стоит. Обязательно нужно получить разрешение от лечащего врача. Не исключено, что может понадобиться поменять лекарство.

Ибупрофен

Этот противовоспалительный нестероидный препарат предлагается в виде таблеток и позволяет уменьшить жар, а также снять головные боли. Принимать его нужно, как и все стероидные лекарства, строго в соответствии с инструкцией, которая содержит определенные нюансы использования. Он показан к применению в увеличенных дозах для лечения заболеваний суставов и позвоночника.

Принимают этот препарат строго в соответствии с указаниями инструкции, поскольку их несоблюдение приведет к проявлению побочных эффектов:

Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
Головокружение;
Головные боли;
Повышенное артериальное давление;
Нарушение сна.

Также у этого препарата имеются и другие побочные реакции. Поэтому прежде чем начинать принимать лекарство, необходимо внимательно их изучить во избежание осложнений. Желательно перед лечением до начала лечения проконсультироваться по этому вопросу со специалистом и в точности следовать его указаниям.

Диклофенак

Часто врачи прописывают для устранения симптомов мазь Диклофенак. Это весьма доступный по цене препарат, который быстро снимает боль. Лекарство хорошо себя зарекомендовало при лечении суставов и спины.

Но у этого препарата имеются и свои недостатки - побочные реакции, возникающие при длительном применении. Несоблюдение этой рекомендации может приводить к появлению таких неприятных симптомов, как головокружение, боли в голове, шум в ушах. Одновременно с этим наблюдаются проблемы с работой печени. Также следует отказаться от его использования людям с астмой, во время беременности и кормления грудью.

Болезни опорно-двигательного аппарата, связок и суставов - в рейтинге самых популярных болезней после заболеваний сердечно-сосудистой системы и неврологических отклонений. Сократился и возрастной порог пациентов: все большее количество людей моложе сорока лет обращаются к ортопедам с жалобами на и связках. После обращения к врачу и определения диагноза назначается лечение, в том числе нестероидными противовоспалительными средствами.

Общие сведения

Нестероидные противовоспалительные препараты – такая фармгруппа препаратов, которая применяется при лечении и профилактике воспалений:

Крупных и мелких суставов.
Связок.

Основное действие НПВС направлено на снятие:

боли;
воспаления;
жара.

Разработке этой группы препаратов предшествовало открытие салициловой кислоты, полученной из коры ракиты в 1829 году. С тех пор нестероидные препараты- незаменимая группа лекарственных средств. Смысл лечения суставов и связок именно нестероидными противовоспалительными препаратами основан на подавлении выработки за счет циклооксигеназы простагландинов.

По химической структуре нестероидные средства разделяют на 2 большие группы:

Кислотные – самая распространенная группа, содержащая в своей основе кислоту (салициловую), направленное действие которой эффективно снимает жар и обезболивает. К таковым препаратам относятся Ибупрофен, Мелоксикам.
Некислотные – противовоспалительные препараты, направляющие свое действие на подавление воспаления и боли. К таким препаратам относят , Кетопрофен и их .

Доктор Епифанов объясняет механизм действия:

Побочные эффекты и противопоказания

В медицине неизвестны иные пути лечения суставов и связок, кроме назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС, несмотря на их мощный эффект в снятии воспаления, имеют длинный список побочных эффектов. Самыми распространенными являются:

расстройства желудка;
тошнота и рвота;
потеря зрения и слуха;
сухость во рту;
учащенное сердцебиение;
нарушение кроветворения;
аллергии;
потемнение в глазах и шум в ушах;
боли в различных органах;
сонливость.

В связи с серьезными побочными действиями нестероидные средства противопоказаны лицам, имеющим:

Язвенные колиты.
Гастрит, эрозии, язвы желудка.
Детский возраст до 12 лет.
Беременность, период кормления грудью.
Повышенную чувствительность к компонентам препарата.
Печеночную или почечную недостаточность.

Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в различных формах. Есть определенные преимущества одной формы перед другой. Иногда назначение конкретной формы для лечения суставов и связок принципиально важно. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов имеют следующие формы выпуска:

(гели, кремы).
Пластыри.
Суппозитории.
Суспензии.
Капсулы.

Достоинства и недостатки

Каждая форма выпуска имеет свои преимущества и недостатки. В зависимости от типа заболевания, его тяжести, времени течения и формы назначается тип препарата, его конкретная форма. Иногда для лечения могут назначаться сразу несколько форм. Например, инъекции (уколы) и таблетки одновременно или таблетки, мази и гели.

Инъекции (уколы) назначает врач для лечения суставов и связок, если болезнь находится в острой стадии, а воспаление, боль нужно снять быстро, чтобы облегчить страдания пациента и не дать болезни поразить новые очаги. Уколы могут назначаться внутривенно или внутримышечно (чаще), курсом от 7 до 10 дней дважды в день. Уколы являются первыми в списке по частоте назначаемости пациентам при болях в суставах и связках.

Достоинства уколов:

быстрота действия;
минимальный риск поражения слизистой желудка;
не требуется время на всасывание лекарства в стенки желудка.

Недостатки инъекций:

Болезненность введения.
Неудобство (невозможно самостоятельно ввести препарат).

Ибупрофен – препарат кислотной производной, обладающий жаропонижающим, обезболивающим действием. Это один из немногих препаратов, который разрешен:

Детям старше 3 месяцев.
Беременным женщинам.
Кормящим матерям.

Формы выпуска:

суспензия;
таблетки;
мази;
гели.

Индометацин – широко применимый для снятия воспаления и боли препарат, относится к группе некислотных производных. Его формы выпуска:

Таблетки.
Мазь.
Свечи.
Гель.
Капсулы.

Обезболивающие лекарства индометациновой группы назначаются и связок взрослых и детей.

Нимесулид – сравнительно недавно разработанное средство, назначаемое для лечения дегенерирующих процессов в суставах, тканях. Преимущества нимесулида - в небольшом перечне противопоказаний. Выпускается в форме:

таблеток;
уколов;
мази;
свечей.

Кетопрофен – один из самых мощных противовоспалительных нестероидных препаратов, обладающих обезболивающим действием. Широко применим ортопедами для лечения заболеваний:

Суставов.
Спины.
Связок.

Формы выпуска:

таблетки;
уколы;
гели.

Заключение

Лекарства, назначаемые для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, в частности, суставов и связок, обладают обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным действием.

Нестероидные препараты - обязательные средства при лечении заболеваний опорно-двигательной системы. Каждая фармакологическая форма выпуска (таблетки, инъекции, гели, мази, кремы, свечи, пластыри, суспензии) имеет свои преимущества и недостатки. Выбор конкретной формы зависит от возраста пациента, типа заболевания, общего состояния здоровья.

Направляют свое действие на подавление выработки простагландинов, влияющих на возникновение воспаления.

Заболевания суставов и связок – частое явление, доставляющее большое количество неприятностей. Болезнь требует немедленного обращения к врачу для полноценного лечения, после которого придется изменить образ жизни полностью, чтобы избежать рецидива заболевания.

Нестероидные противовоспалительные препараты вред для суставов. Противовоспалительные препараты для суставов: нестероидные и кортикостероиды

Задачи для нестероидных противовоспалительных препаратов

Действие медикаментов

Разница между нестероидными препаратами и стероидными гормонами

Способы применения

Меры предосторожности

Некоторые важные факты

Лечение суставов НПВП

Противовоспалительные препараты для суставов

Таблетки

Мази для лечения суставов

Уколы

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения

Важно знать

Правила употребления

Противопоказания и побочные эффекты

Диклофенак с парацетамолом

Видео. Как подобрать препарат с противовоспалительным действием

Стоимость лекарственных средств

Задачи для нестероидных противовоспалительных препаратов

Когда назначают эти препараты?

Побочные действия и передозировка НПВП

Лечение суставов НПВП

Разница между нестероидными препаратами и стероидными гормонами

Как действуют

Противопоказания

Побочные эффекты

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения

Как действуют НПВП

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при остеохондрозе, артрозе и других заболеваниях

Меры предосторожности

Характеристики и классификация НПВП

Некоторые важные факты

Эффективность средних доз

Какую дозировку выбрать?

Противопоказания

«Ибупрофен»

«Диклофенак»

Правила употребления

Мовалис

Целекоксиб

Индометацин

Что лучше для суставов: Диклофенак или Ибупрофен

Кетопрофен

Аспирин

Хондропротекторы

НПВС положительно действуют на заболевания:

Классификация препаратов

Поэтому препараты принято дифференцировать на две части:

Показания к использованию НПВП для лечения суставов

Медикаменты используются при хронических и острых воспалительных процессах:

Список нестероидных препаратов противовоспалительного действия

Ацeтилcaлицилoвaя киcлoтa (аспирин).

Диклофенак.

Ибупрофен.

Нимесулид.

Индoмeтaцин является одним из сильнейших препаратов с противоболевым эффектом.

Мелоксикам относится к группе НПВП.

Доктор может прописать:

НПВС нового поколения для лечения суставов

Список нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения

Общие правила применения

Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств

Противопоказания к применению НПВП

У любого, даже самого безобидного лекарственного средства есть противопоказания. У НПВС их несколько:

Общая классификация лекарственных препаратов для суставов

Противовоспалительные средства нестероидного происхождения

Неселективные НПВС

Селективные НПВС

НПВС с преимущественно обезболивающим эффектом

Хондропротекторы

Системные глюкокортикоидные гормональные средства

Лекарства для внутрисуставного введения

Заменители внутрисуставной жидкости

Глюкокортикоиды для введения в сустав

Как правильно использовать препараты при наиболее распространенных болезнях суставов?

Лечение артроза препаратами

Медикаментозное лечение артрита

Популярные средства

Способы применения