После удаления экзостоза на десне что делать. Экзостоз в стоматологии: причины и лечение

Твердое новообразование возле основания зубов всегда требует внимательного исследования. Экзостоз на десне относится к хрящевым , поэтому не провоцирует болезненные симптомы. Он появляется постепенно и формируется в течение нескольких месяцев, иногда достигая размера теннисного мяча. Доброкачественный вид патологии нередко проявляется на конечностях, ключице или пятке. Необходимо знать причины появления и способы избавления от проблемы, чтобы предотвратить рецидив болезни.

Многим пациентам подобная патология больше известна под названием «костный шип». Это нарост на челюсти, который формируется из хрящевого основания в тканях пародонта. Постепенно увеличиваясь в размере, он проявляется под слизистой в виде округлой или острого пика. Его классифицируют по типу остеофитов, он практически не перерождается в злокачественные опухоли.

Экзостоз на десне относится к особому виду наростов, природа формирования которых до сих пор активно изучается врачами. В ротовой полости чаще всего он появляется возле основания клыков или передних резцов, на округлой части челюсти. Одна или несколько гладких располагаются снаружи возле внутренней стороны губы, мешая языку легко двигаться и затрудняя произношение звуков. При обнаружении патологии во рту стоматологи рекомендуют посетить остеопата или ортопеда, ведь подобные проблемы нередко возникают сразу на нескольких участках тела.

Почему появляется экзостоз на десне

Костяной отросток на челюсти может появиться в любом возрасте. С таким дефектом одинаково часто обращаются подростки и пожилые пациенты, мужчины и женщины средних лет. Иногда подобная шишка обнаруживается у малышей в период смены молочных зубов на коренные. Врачи делят все причины формирования на два типа: врожденные и приобретенные. Доказано, что экзостоз на десне имеет генетическую предрасположенность, как и другие заболевания костей.

Основные причины, запускающие патологический процесс разрастания хрящевой ткани во рту:

• запущенные воспаления пародонта, которые сопровождались нагноением и разложением корней зубов;
• хронический периостит;
• эндокринный сбой;
• травматичное удаление зубов, когда специалист не сделал сближение краев лунки, не зашил слизистую;
• повреждения и переломы челюсти.

Последние две причины чаще всего приводят к нарушениям. Поврежденные ткани пытаются срастаться, и возникает отклонение: клетки хрящей активно увеличиваются в произвольном направлении. Возможно, особенность связана с нежеланием пациентов соблюдать все рекомендации по неподвижности челюсти после перелома, отказом от наложения фиксирующих шин на подбородок. При генетической предрасположенности дефект почти всегда множественный и располагается симметрично.

Основные симптомы заболевания

В большинстве случаев образование экзостоза на десне протекает абсолютно бессимптомно. Вначале под слизистой появляется уплотнение, которое растет очень медленно. При пальпации человек не ощущает дискомфорта. Для болезни характерны следующие признаки:

• образование на челюсти под слизистыми оболочками твердой на ощупь шишки с округлым верхом;
• языку не хватает места при жевании или разговоре;
• десна на участке нароста светлеет, становится белой;
• спонтанно человек начинает шепелявить или «свистеть»;
• наблюдается асимметрия лица со стороны экзостоза.

Костный нарост на десне не вызывает болезненности, но нередко становится причиной воспалений: внутренняя поверхность губы или щеки трется при жевании о дефект, после чего остается рана. В нее легко попадают бактерии и , начинается . Необходимо срочно обратиться к дантисту, если шишка покраснела, вокруг нее образовалась отечность, выступает мутная жидкость с .

В стоматологии выделяют два вида экзостоза на десне: первый разрастается из ткани на месте травмы, пластины в гайморовой пазухе и не затрагивает корни зубов. Второй формируется из хрящевой ткани сустава, который соединяет две половинки челюсти. Это более опасная ситуация, ведь нарост уменьшает амплитуду движения. Пациенты отмечают, что не могут полностью открыть рот, жевать и улыбаться. В уголках возле скул нарастает , мешающая отдыхать и разговаривать.

Как диагностировать экзостоз на десне

При обращении с жалобой на нарост неизвестного происхождения стоматологу важно правильно отличить его от злокачественной опухоли, или наддесневика. Рекомендуется делать панорамный рентгеновский снимок всей челюсти. Это поможет определить, не затронуты ли корни зубов, нет ли гнойных воспалений возле шишки. Все эти нюансы важны для специалиста, чтобы провести операцию по удалению максимально эффективно.

Снимок необходим и для определения возможной причины болезни. Он покажет трещины и повреждения после удара, или удаления «восьмерки». На нем будет видно утолщение кости и начальное формирование следующего экзостоза. Особо проблемными считаются дефекты верхней челюсти, которые связаны с гайморовыми пазухами и могут давать осложнения на носоглотку человека.

Удаление нароста как способ лечения

После диагностики врачи решают важный вопрос: нужно ли удалять экзостоз на десне? Если причиной заболевания стал сбой в работе эндокринной системе, есть шанс, что дефект сам исчезнет после излечения. Но такой вариант возможен только для начальной стадии, когда диаметр шипа не превышает 2–3 миллиметра. В остальных случаях единственный способ избавиться от дефекта – удалить его путем спиливания.

Операция проводится под местным наркозом и не представляет особой сложности для опытного хирурга-ортодонта:

1. Десна аккуратно срезается и приподнимается, открывая кость челюсти и сам экзостоз.
2. С помощью специальной насадки для бормашины хрящик спиливается, а основание шлифуется до гладкого состояния.
3. Десна сшивается миниатюрными стежками. Если под наростом была дыра или трещина, на нее предварительно накладывается специальная пластина-имплантат.

В современных клиниках подобные операции проводятся с помощью лазера. Тончайший луч осторожно расплавляет легкий по структуре хрящ практически без остатка. Технология позволяет обойтись без крови, запаивает края десен и капилляры. Рана заживает быстрее и заметно снижается риск инфицирования.

Как ухаживать за десной после операции

Удаление экзостоза на десне требует небольшой реабилитации. Она проходит в домашних условиях и заключается в поддержании чистоты слизистых оболочек. Сразу после спиливания и наложения швов необходимо полоскать рот одним из антисептиков:

• Ротоканом;
• Бетадином.

После иссечения шишки надрез обрабатывают перекисью водорода, накладывают аппликацию с кремом или . Это поможет десне быстрее затянуться без шрамов. Если имелся гнойник или воспалительный очаг в ротовой полости, рекомендуется принять один из антибиотиков: Тетрациклин, Левомицетин, Доксициклин, Линкомицин. Курс в среднем не превышает 5 дней. После заживления десна приобретает прежний вид, а пациент забывает о неприятном дискомфорте.

В один момент новообразование в полости рта не появляется – причиной его возникновения является воспалительный процесс различной выраженности. На появление травматического дефекта – ранки на десне – мало кто обращает внимания. Ранка сама затягивается, но если в нее внедрились патогенные микроорганизмы, то и образуется припухлость плотной консистенции. Нарост на десне – чаще всего это киста, внутри которой имеется свищевой вход со скоплением гнойного содержимого.

Гнойно-воспалительный процесс может усилиться, болезнетворная флора распространится по организму и вызовет воспаление любых органов и систем. Кроме того, становятся болезненными жевательные движения, иногда повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы.

Нельзя оставлять появление кисты без внимания – требуется обратиться к врачу и избавиться от нароста.

Причины появления кисты

К появлению кисты могут привести нарушение гигиенических мероприятий – недостаточный уход за ротовой полостью. Если зубы не чистить, между ними остаются частички пищи, которые постепенно разлагаются. Гнилостные бактерии при малейших травмах десен – можно даже не заметить царапину после пережевывания твердых продуктов, например, сухарей – внедряются в ранку. Начинается воспаление.

Факторами, провоцирующими рост кисты, являются:

• патология челюстной кости в результате травмирующих воздействий;
• нарушение зубного ряда – врожденное или приобретенное;
• злоупотребление дурными привычками – курением и употреблением алкогольных напитков;
• нарушения функций внутренних органов, обострения хронических заболеваний.

Виновником появления нароста на десне после удаления зуба могут являться индивидуальная реакция организма и низкий профессионализм врача-стоматолога.

Приводит к появлению кисты некачественно поставленная пломба, инфицирования десны при лечении и подобные манипуляции.

Кроме гнойных свищевых новообразований на десне могут появляться костные наросты. Причинами их возникновения также являются стоматологические ошибки при удалении зубов, травмы челюсти. На развитие твердых наростов на деснах оказывает влияние наследственный фактор.

При возникновении кист с гнойным содержимым во рту появляется отечность, прикосновение к слизистой болезненно, обще состояние ухудшается. Если после удаления зуба на десне появился экзостоз – так называют твердые костные наросты – то обнаружить их в начальной стадии возможно только при ощупывании языком проблемной области.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев эти новообразования безболезненны, и дискомфорт причиняют только тогда, когда приходит время протезирования зубов, или они значительно разрастаются.

1. В этих случаях они создают неблагоприятные условия для установки протезов, натирают десна при жевательном процессе, оказывают давление на корни, травмируют мягкие ткани.
2. Несмотря на то, что при касании языком боли не возникают, и мягкие ткани ротовой полости не отекают, при появлении костного нароста на десне необходимо обращаться к стоматологу – это поможет избежать в дальнейшем серьезных проблем.

Способы лечения нароста: лечение кисты

Перед тем как начинать лечение, обязательно делают рентгеновский снимок пораженного участка, чтобы точно представлять размеры пораженной области и знать этиологию образования – гнойная киста или экзостоз. Костные наросты в начальной стадии – до разрастания – представляют собой твердые выпуклые участки на десне.

Еще совсем недавно, чтобы избавиться от кисты на десне, приходилось удалять близстоящий зуб, чтобы освободить проход к свищевому каналу. В настоящее время благодаря современным терапевтическим методам зубы удается сохранить.

Проводится мощная терапия антибиотиками, затем, когда гнойно-воспалительный процесс остановлен, на проблемный участок начинается местное воздействие антисептическими и противобактериальными средствами. Если рядом находятся кариозные зубы, пульпа и нервы удаляются, вычищаются корневые каналы, проводится тщательное пломбирование.

Свищ на десне заполняется специальной стоматологической пастой.

• Уменьшить болезненные симптомы, которые вызывает гнойное новообразование, помогает применение народной медицины;
• Полость рта можно полоскать настоями из трав, имеющих антисептические и противовоспалительные свойства – ромашкой, шалфеем, дубовой корой;
• Болезненные ощущения уменьшают при приеме шалфея внутрь – 1 чайная ложка заваривается стаканом кипятка;
• Чтобы размягчить гнойное новообразование, нужно приготовить мазь из лекарственных растений – тысячелистника, календулы, щавеля, корня одуванчика и травы донника. Все травы берут в равном количестве, проворачивают через мясорубку – если растительное сырье свежее, или толкут – когда сухое. Добавляют несколько капель ихтиоловой мази или мази «Вишневского» , замешивают пюре. Затем прикладывают к проекции десны – не в ротовую полость, а снаружи. Чаще всего свищ вскрывается, гной отходит в ротовую полость и болезненность исчезает.

Но это не значит, что можно не идти к стоматологу. При первой же благоприятной для себя ситуации – переохлаждении, невозможности почистить зубы, хронических обострениях или появлении новых инфекционных заболеваний – киста набухнет вновь, и ее полость будет только увеличиваться. Воспалительный процесс разовьется вновь.

Лечение экзостоза

Когда на десне появился нарост белого цвета, и поставлен диагноз – экзостоз, чаще всего требуется хирургическое вмешательство. Операция выполняется под местной анестезией. Мягкие ткани над наростом сначала надрезаются, затем спиливается выступающая кость, ее поверхность тщательно зашлифовывается. Потом мягкие ткани возвращают на место и накладываются швы.

При спиливание экзостозов, образовавшихся из-за врожденных дефектов челюсти, может потребоваться установка фрагментов челюсти из искусственной костной ткани.

1. Подготовка к подобному оперативному вмешательству проводится так же, как и к обычной операции – сдают общие анализы и выясняют, имеются ли противопоказания. Поскольку операция не жизненно-важная, то при низкой свертываемости крови, заболеваниях эндокринной системы и надпочечников и соматических проблемах, экстозы оставляют и наблюдают за их «поведением» .
2. Операция открытым способом выполняется в течение 2-3 часов, если удаляют нарост лазером, то выжигание экзостоза занимает около 45 минут.
3. Реабилитационный процесс занимает от 2 до 4 недель – за это время рана полностью заживает и воспаление проходит. В большинстве случаев послеоперационное лечение напоминает терапию при устранении гнойно-воспалительного процесса, вызванного кистой. Назначают антибактериальные препараты, чтобы не допустить вторичного инфицирования, подключают народные методы – полоскание отварами лекарственных трав для заживления швов.

Под экзостозом (остеофитом) в стоматологии принято понимать новообразование доброкачественного типа в виде костного иногда костно-хрящевого нароста на альвеолярном отростке или в области челюсти.

Они могут принимать форму бугорков, шипов, выступов или гребней.

Как появляются остеофиты

Если рассказывать о механизме образования остеофита, то можно выразиться следующим образом – сначала на костной ткани образуется хрящевой нарост, который со временем твердеет и перерождается в губчатую кость. Поверхность такой кости вновь покрывается хрящом, который в свою очередь затем снова отвердевает. И так может повторяться до бесконечности. Опухоль увеличивается в размерах достаточно неспешно и безболезненно и может достигать 10 сантиметров и больше.

Если остеофит образуется на верхней челюсти, то он располагается со стороны щечной поверхности.

На нижней челюсти экзостозы проявляются со стороны языка в участке премоляров, несколько реже — возле резцов или клыков. В зоне малых нижних коренных остеофиты образуются только у 5-15% обследуемых пациентов.

Иногда остеофиты (небный торус) можно обнаружить у детей-грудничков в области срединного небного шва.

Нужно отметить, что, как правило, челюстные экзостозы не вызывают чувства дискомфорта. Именно по этой причине они выявляются случайным образом во время проведения профосмотра или при подготовке к протезированию. Но с течением времени новообразования увеличиваются в объеме и начинают причинять неудобства. Например, становится затруднительным прием пищи, искажается дикция, нарост мешает протезированию.

Если не предпринимать никаких мер по их удалению, то неофиты могут начать давить на зубы, что в свою очередь, влечет их смещение и изменение прикуса. Вот почему так важно не запускать эту патологию, а принять своевременные меры по ее удалению.

Причины и симптомы появления

Нужно отметить, что явных причин образования неофитов до сих пор не выявлено. Но среди факторов, которые способствуют появлению данной патологии можно перечислить следующие:

• и другие виды механического воздействия;
• костные воспалительные процессы;
• гормональный дисбаланс;
• потеря прочности костных тканей;
• инфекционные воспалительные процессы (флюс, сифилис в хронической стадии);
• неправильный угол наклона или роста отдельных сегментов верхнего или нижнего зубного ряда;
• врожденные ;
• следствие недостаточной работы органов эндокринной системы;
• поврежденные челюстные фрагменты;
• старые переломы;
• наследственность;
• могут возникнуть остеофиты остеогенного диспластического происхождения.

Симптоматика неофитов в основном осложнена тем, что, как было замечено выше, больной зачастую не испытывает никаких признаков: болевые ощущения отсутствуют, рот открывается вполне свободно, а слизистая в области новообразования не имеет никаких изменений.

По этой причине данное заболевание чаще всего обнаруживается стоматологом.

Но с течением времени при прогрессировании болезни симптоматика остеофита становится более явной:

• на деснах можно увидеть небольшой бугорок;
• со временем новообразование может из горошины достичь размеров крупной шишки, которая отчетливо ощущается языком и мешает его правильному расположению;
• могут возникнуть болевые ощущения разной степени интенсивности;
• слизистая оболочка рта может приобрести яркий красновато-розовый оттенок;
• нарушается проходимость кровеносных сосудов ротовой полости;
• может быть нарушена подвижность нижней челюсти.

Почему иногда вырастает после удаления зуба

Иногда в качестве причины образования челюстного экзостоза выступает экстракция (удаление) зуба. Это может быть вызвано врача-стоматолога во время реабилитационного периода или чрезмерное травмирование надкостницы.

Кроме того, удаление зуба иногда приводит к разным осложнениям, непосредственно связанным с поражениями костных и мягких тканей.

Если при экстракции был пропущен этап сглаживания краев лунки при проведении травматической экстирпации, то также могут возникнуть костные выступы-шипы.

Диагностика заболевания

Так как развитый экзостоз можно только прощупать, то первичный осмотр может выявить лишь подозрение на костный экзостоз. Это связано с тем, что визуальным путем невозможно определить четкую картину. Очень важную роль в диагностировании неофита отводится симптоматике болезни и анамнезу.

Точное диагностирование проводится путем . Именно оно дает точное представление о количестве неофитов, их размерах. Необходимо учитывать, что даже этот метод диагностики не может дать полной картины. Это связано с тем, что на рентгеновском снимке шапка неофита, состоящая из хряща, не отражается. А ее размеры, особенно у ребенка, могут достигать 7-10 мм.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные исследования. Особенно если явно прослеживается стремительное увеличение размеров новообразования.

Несмотря на то, что заболевание относится к доброкачественным, имеется некоторый риск преобразования в злокачественный неофит. Тогда врач для подтверждения или опровержения такого диагноза назначает биопсию для забора тканей и их последующего лабораторного и цитологического анализа.

Методы лечения неофитов

Эффективным способом лечения челюстного экзостоза является только один – хирургическое оперативное вмешательство. Правда, при этом нужно учитывать, что некоторым пациентам такая операция может и не потребоваться. Детям хирургическую операцию не проводят до совершеннолетия. Это связано с тем, что за время взросления неофит может уменьшиться или даже полностью рассосаться.

Показания к удалению

Показаниями к хирургическому вмешательству по удалению экзостозов являются следующие показатели:

• его значительные размеры;
• достаточно быстрое увеличение челюстного экзостоза;
• риск преобразования в злокачественное новообразование;
• болевые ощущения;
• запланированное протезирование;
• другие причины.

Процедура удаления нароста

Непосредственно перед проведением операции выполняется тщательное обследование ротовой полости пациента.

Само хирургическое вмешательство, как правило, проводится под местной анестезией. В современной стоматологии используется два метода операции. Их выбор напрямую зависит от локации нароста.

При удалении небного торуса врачом выполняется линейный надрез небольшого размера и два послабляющих – спереди и сзади. Затем стоматолог производит отслоение слизистой в месте нахождения небного торуса.

После этого сам неофит удаляется при помощи лазера или долота. Причем может производиться удаление как целого неофита, так и его фрагментов. Затем костная ткань сглаживается бормашиной, и накладываются узловые швы.

При хирургическом удалении альвеолярного челюстного экзостоза порядок выполнения действий аналогичен порядку при удалении небного торуса. Отличие заключается только в одном – меняется конфигурация разрезов. Они производятся в форме трапеции.

Период реабилитации длится от 2 до 5 дней в зависимости от самочувствия пациента и индивидуальных показателей. Если после хирургического удаления неофита появляется отек и ощущается боль, то врач назначает анестетики и заживляющие рану препараты.

Противопоказания к удалению

В качестве противопоказаний к хирургическому вмешательству выступают следующие факторы:

• диабет любой формы, другие заболевания органов эндокринной системы;
• низкая свертываемость крови;
• плохая работа надпочечников;
• заболевания щитовидки.

Осложнения и послеоперационный период

После проведенной операции по удалению челюстного экзостоза может наблюдаться обострение хронических заболеваний. Особенно это касается пациентов, страдающих от хронических болезней сердечно-сосудистой системы.

Что касается осложнений, возникающих после операции, то, как правило, в них виновен сам больной. Расхождение швов из-за активного жевания твердой пищи почти всегда приводит к неудовлетворительному исходу операции.

В послеоперационный период нельзя употреблять алкогольные напитки. Не рекомендуются жевательные резинки, конфеты-тянучки, курение. Не стоит заниматься оральным сексом.

Сам процесс заживления, даже при низком иммунитете, редко длится больше месяца.

Профилактика: как не допустить развитие

В качестве единственного эффективного профилактического средства челюстного экзостоза выступает регулярное (не менее 2 раз в год) прохождение качественного обследования у стоматолога. При малейших подозрениях на неофит можно провести самостоятельные проверки на какие-либо изменения.

Челюстной экзостоз – это не приговор. При выполнении всех рекомендаций врача-стоматолога он излечим и не опасен для жизни человека.

Экзостоз в стоматологии встречается не так уж и редко. Опишем его симптомы, покажем фото и расскажем об удалении данного образования. И хоть подобная аномалия не считается опасной для жизни, все же игнорировать ее не стоит и лучше диагностировать как можно раньше.

Сложность обнаружения атипичного формирования на челюсти состоит в том, что патология по большей части протекает незаметно, бессимптомно, безболезненно. А когда проблема становится очевидной и вызывает явный дискомфорт, то находится уже в запущенном состоянии.

Механизм образования остеофитов

Экзостоз челюсти – это хрящевой или костный нарост, выступающий на десне. Может иметь разную форму и размеры. В какой-то момент человек обнаруживает на мягких тканях твердый бугорок, которого там быть не должно. Чаще всего такое происходит после удаления зуба, когда врач был не очень аккуратным и задел костную ткань.

В Международной классификации (МКБ-10) остеофиты, то есть экзостоз челюсти относят к разряду других уточненных болезней стоматологического направления и указывают код К10.8.

Если же говорить о механизме развития патологии, то сначала на костной ткани появляется небольшой хрящевой нарост. Постепенно он уплотняется и преобразуется в губчатую кость. Потом опять покрывается хрящом и затвердевает. И такой цикл продолжается несколько раз. Поскольку процесс происходит медленно и безболезненно, в глубоких слоях, то человек далеко не сразу обнаруживает аномалию. Иногда такое новообразование достигает при диагностике 10 см или больше.

Характерно то, что при возникновении на верхней челюсти экзостоз развивается преимущественно сбоку, возле внутренней поверхности щеки. Если же затронуты нижние области челюстного аппарата, тогда аномалия разрастается ближе к языку. Намного реже такое происходит в передних отделах. А у новорожденных это может быть и область небного шва.

Причины и признаки появления

Медики пока не установили точной причины, по которой возникает данная аномалия. Скорее всего, это наследственная предрасположенность к подобным образованиям. Нередко она проявляется уже в детском или юношеском возрасте. Часто случается, что экзостоз самостоятельно рассасывается по мере взросления организма.

Если же выделять факторы, провоцирующие подобные наросты, то врачи остановились на таких основных причинах:

• воспалительные процессы, которые приводят з деформации тканей, их атрофии, гнойным образованиям (флюсы, свищи, сифилис);
• механические повреждения – сюда относятся не только травмы лица или челюсти, но и неаккуратная техника врача при удалении зуба;
• проблемы в работе эндокринной системы – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и пр.;
• различные врожденные проблемы – неправильный угол наклона отдельных зубов, челюстные аномалии и т. д.

В основном к хрящевым и костным наростам приводит потеря прочности твердых тканей, очаговые образования, повышенная уязвимость организма к повреждениям. Чаще всего патология считается наследственной, генетической.

Обнаружить нарост на ранних стадиях довольно сложно. Пока он не вырастает до таких размеров, что начинает мешать выполнению естественных функций (кушать, разговаривать), экзостоз практически незаметен. Но по мере развития и увеличения появляются следующие симптомы:

• визуально заметный бугорок на десне;
• при прощупывании образование оказывается твердым, имеет разную форму (круглую, острую, шиповидную, неровную);
• при надавливании может возникать боль;
• слизистая постепенно краснеет и отекает;
• при нарушении кровоснабжения или при затронутых суставах ухудшается подвижность челюсти.

Диагностика

Обычно пациент самостоятельно замечает экзостоз уже тогда, когда он вырастает до больших размеров. В других случаях его может обнаружить стоматолог при профилактическом осмотре или во время лечения иных проблем. Чаще всего визуально устанавливается лишь подозрение на остеофиты.

Уточнить диагноз можно с помощью следующих анализов:

• рентгенография – помогает не только установить проблему, но и определиться с размерами, количеством и местом расположения новообразований;
• биопсия и цитологическое исследование – если есть необходимость дифференцировать диагноз с раковыми опухолями.

Иногда дополнительно назначают анализы крови и консультацию других специалистов, например, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний, мешающих проведению хирургической операции.

Показания и противопоказания к удалению

Если экзостоз диагностирован у ребенка и он не мешает выполнению обычных функций, не вызывает болезненных ощущений, то врачи оставляют новообразование и просто его наблюдают. Чаще всего оно рассасывается само по себе, по мере роста организма. Если же проблема обнаружена у взрослого, то определяют степень важности вмешательства. Радикальное лечение назначают в таких случаях:

• если нарост быстро увеличивается в размерах;
• есть жалобы на явный дискомфорт;
• появляются косметические дефекты в результате роста остеофита;
• когда необходимо протезирование на челюсти;
• существуют риски перерождения клеток в раковые;
• пациент ощущает боль.

Очень важно провести операцию в том случае, если помимо самого нароста возникает инфицирование или воспаление окружающих тканей. Но не всегда операция возможна. И поскольку единственный метод лечения – хирургическое вмешательство, то проводить его разрешено лишь при отсутствии противопоказаний:

• нарушения работы надпочечников;
• сбои в эндокринной системе;
• проблемы свертываемости крови;
• наличие сахарного диабета.

Как проходит операция по удалению?

В процессе лечения очень важно, чтобы грамотно была проведена диагностика и подготовка к хирургическому вмешательству. Для этого собирают полный анамнез, делают анализы, проводят рентген, чтобы установить точную локализацию нароста, его размеры, форму и пр. Дополнительно требуется и консультация других специалистов, помогающих установить причину заболевания, а также определить, нет ли каких-либо противопоказаний к операции.

Общий план лечения выглядит следующим образом:

1. Делают наркоз – его степень зависит от сложности ситуации. Если экзостоз небольшой и легко доступен, тогда достаточного местного обезболивания. Но при более серьезной патологии нужна общая анестезия.
2. Все поверхности ротовой полости обрабатывают антисептиком, чтобы предотвратить риски инфицирования открытых тканей.
3. Делают полостной надрез нужной формы в зависимости от локализации аномалии. Таким образом, открывают прямой доступ к наросту.
4. Удаление лишней костной ткани, которое проводят с помощью лазера или долота. В первом случае операция длится не дольше 40 минут, во втором растягивается до 1,5 часов.
5. Дальше обязательно нужно отшлифовать все затронутые фрагменты, чтобы не осталось острых углов. Придают ровный рельеф поверхности. Таким образом, предотвращают рецидив появления аномалии в будущем. При этом обязательно на обрабатываемый участок подается струя холодной воды.
6. На заключительном этапе накладывают швы и стерильную повязку.

Период заживления длится 3-5 дней. В это время врач может назначить прием противовоспалительных средств и обезболивающих. Нередко в дополнение к этому используются готовые антисептические растворы для обеззараживания поверхностей или разрешается полоскание народными средствами, например, лечебными настоями трав.

Чтобы избежать различных проблем, нужно строго соблюдать щадящую диету, отдыхать, не перегружать тело физическими нагрузками, избегать попадания инфекции в ротовую полость, отказаться на время от вредных привычек.

Видео: фильм о стоматологии.

Осложнения

В послеоперационный период нередко повышается температура тела. Но это кратковременное явление, которое быстро проходит. Различные осложнения возникают лишь при несоблюдении общих врачебных рекомендаций. Так, если пациент курит или употребляет алкоголь, то заживление раны происходит гораздо дольше. А твердые или горячие продукты могут и вовсе привести к расхождению швов. Отсутствие повлечет за собой инфицирование тканей и воспалительные процессы.

Хотя нередко даже независимо от действий пациента после хирургического вмешательства человек замечает обострение каких-либо хронических заболеваний. Чаще всего такое происходит при проблемах с сердечно-сосудистой системой. Если же у пациента довольно низкий уровень иммунитета, то заживление может растянуться до месяца.

Профилактика

Поскольку причина экзостоза частично не установлена, а по большей части это наследственная предрасположенность, то и предотвратить подобную проблему довольно сложно. Все профилактические меры в основном состоят в ранней диагностике аномалии. А сделать это можно благодаря:

• периодическому прощупыванию десен на наличие образований и наростов – проводят его чистыми руками при хорошем освещении;
• при обнаружении любых уплотнений следует обратиться к врачу;
• важно дважды в год посещать стоматолога, который при общем профилактическом осмотре сможет заметить ранние признаки аномалии.

Чем раньше удастся установить патологию, тем проще от нее избавиться. Поэтому не стоит затягивать с походом к врачу.

Экзостоз в стоматологии – это нарост, который может возникнуть после . Вначале его формирование не сопровождается болевыми ощущениями, поэтому пациенты не обращаются за врачебной помощью до тех пор, пока не появится дискомфорт в полости рта. Хрящ в процессе разрастания влияет на дикцию, формирует , мешает пережевыванию пищи и проведению тщательной .

Определение и симптомы

Экзостоз – это разновидность остеофита, когда костная масса появляется на ограниченном пространстве (в данном случае в полости рта) и выглядит как шишка на десне или нёбе. Обычно появляется в следствие удаления зуба или нанесения травмы, когда повреждается кость или надкостница. В период возникновения имеет небольшие размеры и не вызывает дискомфортных ощущений.

В силу своей конструкции (разветвленности структуры) хрящевой нарост при отсутствии лечения начинает расти и завоёвывает большее пространство. Иногда распространяется по всей десне, вызывая болевые ощущения при нажатии.

В самом запущенном состоянии пациент с трудом может открыть рот. Опухоль не считается злокачественной, но при возникновении симптомов экзостоза лучше немедленно обратиться к врачу, не дожидаясь тяжелых последствий.

Если после удаления зуба на десне образовалась кость, не заметить это сложно. Симптомы, указывающие на возникновение экзостоза:

1. Человек чувствует, что на месте удаленного зуба что-то растет. На десне появляется шишкообразная выпуклость. Она может выглядеть как грибок или бугорок. Отличается по цвету – имеет ярко-розовую окраску.
2. Во рту появляется ощущение присутствия инородного тела.
3. Со временем пораженный участок начинает болеть.
4. Вследствие развития патологии в кровеносных сосудах новообразования замедляется кровоток.
5. Возникновение кости в десне может привести к появлению асимметрии лица со стороны пораженного участка.

Экзостоз на фото:

В отличие от воспалительных процессов других частей организма, экзостоз слизистой оболочки рта не приводит к повышению температуры, зуду и жжению. Эта патология требует внимания со стороны пациента и контроля со стороны лечащего врача.

Причины

Причиной возникновения экзостоза зачастую является некачественное выполнение хирургических стоматологических операций. При нарушении методики удаления зуба ткани, окружающие его (), деформируются и могут сместиться. Механическое воздействие на десну и надкостницу провоцирует избыточный рост тканей, что и приводит к появлению .

Нарост может появиться при попадании инфекции в трещины слизистой оболочки рта. Воспалительный процесс станет одной из причин возникновения опухоли. К факторам риска также относят нарушения в эндокринной системе, избыток в организме и факторы наследственной предрасположенности.

Хирургическое лечение

Не существует народных методов и средств лечения экзостоза, образовавшегося после удаления зуба.

Своевременное обращение к стоматологу – единственное правильное решение в сложившейся ситуации.

Избавиться от экзостоза возможно только хирургическим путем. Лечение в домашних условиях не принесет результата. Пациент должен пройти цикл процедур, необходимых для успешного удаления нароста на месте удаленного зуба.

Показания и противопоказания

Операция назначается в случае быстрого роста опухоли, давления на зубы, жалоб на дискомфорт, возникновения косметических отклонений или в качестве профилактики перед . Стопроцентным показанием к удалению станет появление опухоли на височно-нижнечелюстном суставе. Этот вид сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Продолжительность операции от 40 минут до 1,5 часов в зависимости от выбора методики удаления нароста и хирургических инструментов.

Хирургическое вмешательство противопоказано:

• больным сахарным диабетом;
• страдающим нарушениями системы кроветворения;
• при заболеваниях эндокринной системы;
• дисфункции надпочечников.

Чтобы выявить все противопоказания, проводится подготовительный этап.

Этапы

Удаление нароста на десне проводится в несколько этапов:

1. Подготовительный этап. Экзостоз диагностируется при помощи рентгеновского исследования. Снимок покажет размеры опухоли и точное расположение костного «стержня». Также проводится сбор анализов крови, чтобы исключить противопоказания.
2. . Операция проводится под местным наркозом. Обезболиванию подлежат близлежащие ткани.
3. Антисептическая обработка полости рта.
4. Хирургическая операция, включающая надрез десны и удаление костного выступа. Оно проводится с помощью стоматологического долота или лазера направленного действия.
5. Шлифование костных фрагментов.
6. Наложение швов.

Возможные осложнения

Заживление ран на слизистой оболочке рта – процесс длительный. Можно затянуть его на неопределенное время, не соблюдая правила элементарной гигиены.

Жевание твердой пищи, употребление жевательных резинок и мягкой карамели может спровоцировать расхождение швов. Употребление спиртных напитков и табачных изделий сыграет роль «раздражителя» пораженного участка.

Осложнения могут возникнуть в случае проникновения инфекции и развития воспалительного процесса. Чтобы избежать осложнений, стоматолог прописывает и специальные .

Реабилитация

Соблюдение правил профилактики возможных осложнений поможет сократить реабилитационный период от 7-ми до 4-х дней. После хирургического вмешательства может возникнуть отечность прооперированного участка. В этом случае принимаются средства и препараты против отечности. В период реабилитации рекомендуется ограничивать физическую нагрузку, применять полоскания, не допускать инфекций.

После операции можно заниматься привычными ежедневными делами, соблюдать режим питания и сна, принимать в пищу продукты мягкой консистенции или приготовленные из них пюре. Не рекомендуется подвергать полость рта резким температурным перепадам, курить, заниматься спортом, принимать алкогольные напитки.