Проценты утраты профессиональной трудоспособности определяет. Снижение работоспособности, причины, как повысить

Снижение работоспособности – это состояние, которое имеет немало самых разных причин. При наличии такого симптома можно думать как о довольно серьёзном заболевании, так и о синдроме хронической усталости, поэтому в данном случае всё строго индивидуально.

Почему так происходит

В первую очередь причинами являются хронические заболевания, в основе которых лежит поражение центральной нервной системы. Здесь присутствуют такие симптомы, как сонливость, леность, неуклюжесть, рассеянность. При этом кажется, что буквально всё валится из рук.

При этом начинает медленно развиваться хроническая усталость. Это отрицательно сказывается на работоспособности

Вторая причина снижения работоспособности – стрессовые состояния, депрессия и другие явления, которые подавляют работу ЦНС. Кроме угнетения на работоспособность влияет и перевозбуждение, например, сильные эмоции. Сюда же можно отнести приём некоторых медикаментов, а также чрезмерное употребление кофе или чая.

Третья, не менее частая причина – переутомление. Чаще всего здесь играют роль такие факторы, как переработка, недосып и неправильный режим дня. А отсутствие отпуска и необходимость работать даже по выходным только усугубляют процесс. Поэтому важно своевременно выявить и обязательно устранить все эти факторы. В противном случае переутомление может в дальнейшем превратиться в синдром хронической усталости.

Пятый – психологический фактор. Бывает так, что работа сильно раздражает, при этом человек не получает удовлетворения от своей деятельности, а также не получает от неё финансового удовлетворения. В этом случае работа делается кое-как, что сильно влияет на работоспособность.

Пятая частая причина – неправильный график работы. Сюда же следует отнести неправильно расставленные приоритеты при выборе первичных и вторичных по важности задач.

И, наконец, причиной снижения работоспособности может стать употребление в пищу большого количества сахара и углеводов.

Как исправить

Чтобы повысить работоспособность, необходимо соблюдать некоторые важные правила. Первое, что нужно сделать – посетить врача и выяснить, нет ли каких-то серьёзных отклонений в здоровье, а это могут быть нарушения со стороны эндокринной, нервной и других систем. Такое состояние часто присуще онкологическим заболеваниям, поэтому посещение онколога тоже должно быть обязательным. Также необходимо постараться все имеющиеся хронические заболевания перевести в стадию ремиссии.

Важно не залёживаться по утрам и каждый день просыпаться в одно и то же время. Это помогает активировать нейроны, которые отвечают за работоспособность. В этом случае можно легко избавиться от лени. Самое главное – заставить себя подняться с кровати.

При необходимости можно поступить и более кардинально и сменить нелюбимую работу или уволиться оттуда, где есть нелюбимые начальники. Как правило, это спасает от снижения работоспособности в большинстве случаев. Ведь работа должна приносить не только деньги, но и удовольствие и удовлетворение собой.

Если снижение желания заниматься той или иной деятельностью связано с психологическим фактором, то следует обязательно обратиться к психологу, который посоветует, как поступить в той или ной ситуации. Как правило, такие сеансы помогают практически всегда вернуть радость жизни.

Обязательно занимайтесь спортом и желательно на свежем воздухе. Это один из лучших способов для того, чтобы побороть депрессию. Также знайте меру в работе и старайтесь не оставаться на предприятии после окончания рабочего дня.

И, конечно, не забывайте про тайм-менеджмент, который может оказаться невероятно полезным, ведь грамотно распоряжаться своим временем может далеко не каждый.

Что касается профилактических мероприятий, здесь рекомендуется вести здоровый образ жизни, регулярно посещать в отпуске другие страны, а в выходные необходимо отдыхать, а не доделывать работу, которая осталась с рабочей недели.

Существует несколько вероятных причин снижения работоспособности человека, и их можно разделить на две группы: психологические причины и физиологические причины. Часто они сосуществуют друг с другом и действуют совместно, оказывая комплексное влияние на работоспособность человека. Тем не менее, это разные причины, и их следует обсуждать отдельно. Психологическими называются такие причины, которые ведут к понижению работоспособности вследствие действия одного из следующих факторов:

1) отсутствие должной мотивации деятельности, интереса человека к тому виду занятий, в котором снижается работоспособность,
2) достаточно сильная озабоченность человека чем-то, что отвлекает его от основной работы,
3) неблагоприятное эмоциональное состояние человека в данный момент времени, например фрустрация, апатия, скука, безразличие и т.п.,
4) неверие в успех дела, связанное с одним из следующих обстоятельств: неуверенность человека в себе, отсутствие надежды на успех дела в данных конкретных условиях.

Физиологическими называются следующие причины снижения работоспособности:

5) болезнь,
6) усталость, слабость нервной системы, ее повышенная утомляемость, общая физическая ослабленность организма.

Рассмотрим, как определить, какая из названных причин или групп причин является реально действующей, какие рекомендации в каждом таком случае можно предложить работнику.

Первую из названных причин - отсутствие мотивации - можно определить следующим образом.

Ее можно идентифицировать в результате прямого разговора с работником и выяснения того, есть ли у него интерес к занятиям соответствующим видом деятельности. Если в ответ на прямо заданный ему вопрос работник вполне определенно отвечает «нет», то это однозначно свидетельствует о том, что такого интереса у работника действительно нет, за исключением, конечно, крайне редко встречающегося в практике психологического консультирования случая, когда работник просто не настроен, говорить консультанту правду о себе.

Если же работник говорит «да», то это не всегда означает, что в действительности дело обстоит именно так. Работнику может показаться, что такой интерес у него действительно есть, хотя на самом деле его может и не быть. Кроме того, работник часто невольно говорит «да», не желая, чтобы в случае ответа «нет» консультация прекратилась.

В последнем случае действительно нет смысла ее продолжать, так как фактическое отсутствие у клиента интереса к делу не может быть скомпенсировано другими мерами.

Отсутствие должной мотивации деятельности у работника можно установить и косвенным путем, задавая работнику и получая от него ответы на следующие вопросы:

1. Что интересного для себя вы находите в той работе, в процессе которой вы замечаете, что у вас снижается работоспособность?
2. Что можно и нужно сделать для того, чтобы соответствующая работа стала для вас более привлекательной и интересной?
3. Что изменится в вашей жизни, если вы совсем перестанете заниматься этой работой?
4. Можно ли данную работу для вас заменить какой-либо другой?

После проведения исследования (прил., табл. 2.) трое работников на первый вопрос ответили определенно и без долгих раздумий, называя немало такого, что привлекает его в работе можно сделать вывод о достаточно сильной мотивации работника к занятиям соответствующим видом деятельности. Это же дает основание для заключения о том, что причиной снижения работоспособности клиента является не дефицит интереса к работе (дефицит мотивации), а нечто совсем другое.

Но остальные работники дали неопределенный ответ на данный вопрос, сопровождающийся к тому, же долгими размышлениями, но в этом случае гипотезу о дефиците мотивации полностью также нельзя отвергнуть.

При ответе на второй вопрос работники затруднились ответить, в этом случаи можно высказать предположение о том, что причина снижения его работоспособности - недостаточность положительной мотивации деятельности. Если бы работники дали бы уверенного ответа на данный вопрос эта гипотеза, напротив, подвергается сомнению.

Отвечая, на третий вопрос четверо работников перечисляют в основном только возможные отрицательные следствия прекращения работы и это дает основание предполагать, что его мотивация к занятиям соответствующим видом деятельности является достаточно сильной.

Но, со стороны одного работники были названы положительные следствия прекращения занятий данным видом деятельности и можно предположить, что мотивация клиента не является достаточно сильной, но один работник не определился с ответом.

Наконец, на четвертый вопрос четверо работников ответили «да», можно сделать вывод, что данный вид деятельности сам по себе малоинтересен для клиента. А за остальными работниками последовал ответ «нет», но вывод о «малоинтересности» деятельности однозначно сделать нельзя.

Выяснив реальность первой из указанных выше причин, вернее наличие положительной мотивации к деятельности, можно далее переходить к выяснению второй причины - отвлечения внимания или наличия конкурирующей мотивации.

Действенность этой возможной причины определяется следующим способом. У работников спрашивают, есть ли у них в данный момент времени, в текущий период его жизни какие-либо другие проблемы, которые не позволяют ему полностью сосредоточиться на деле, в связи с которым он и жалуется на снижение работоспособности. (прил., табл. 3.).После опроса выяснится, что такие проблемы есть, но они присутствует не у всех это будет означать, что возможной причиной снижения работоспособности клиента являются именно эти проблемы. В случае отсутствия у работников других проблем такое предположение является маловероятным.

Неблагоприятные эмоциональные состояния: фрустрация, апатия и другие - идентифицируется как возможная причина снижения работоспособности следующим образом.

Прежде всего, эти эмоциональные состояния можно выявить, просто внимательно наблюдая за поведением работника во время консультации. Если в процессе разговора работник постоянно находится в состоянии повышенного эмоционального возбуждения и психологического напряжения, то вполне можно предположить, что в таком же состоянии он находится и во время той работы, в которой у него снижается его работоспособность.

Такими вопросами могут быть, например, следующие:

«Какие эмоции вы обычно переживаете во время работы: положительные или отрицательные?»

«Беспокоитесь ли вы о чем-либо, когда работаете? Если да, то о чем конкретно?»

Неверие в свой успех как возможная причина снижения работоспособности или наличие отрицательных ожиданий (ожиданий неудачи), связанных с выполняемой работой, констатируется по ряду признаков. Прежде всего, по ответам работника на вопросы типа:

«Успешно ли идет ваша работа?»

«Верите ли вы в то, что, в конечном счете, добьетесь успеха?»

Неуверенность в себе как причина снижения работоспособности может быть установлена по поведению клиента и по его ответам на соответствующие вопросы.

Если работник ведет себя достаточно уверенно, если он так же уверенно отвечает на задаваемые ему вопросы, то это является основанием для предположения, что подобная уверенность свойственна ему и в работе.

Если же работник ведет себя недостаточно уверенно и так же не вполне уверенно отвечает на задаваемые ему вопросы, то можно сделать вывод, что неуверенность в себе, вероятно, свойственна ему и в работе.

Однако в последнем случае неуверенность работника, как гипотеза,

требует дополнительной проверки и независимого подтверждения. Таким подтверждением могут служить ответы работника на следующие вопросы:

«Всегда ли вы чувствуете себя достаточно уверенно, когда занимаетесь работой?»

«Верите ли вы в то, что в этой работе сможете добиться успеха?»

Если на эти вопросы клиент ответит «да», то гипотезу о неуверенности как черте его характера следует, вероятно, отклонить. Если же ответы клиента на них будут «нет», то такая гипотеза окажется вполне вероятной.

В случае, если причина снижения работоспособности имеет чисто

физиологический характер, неблагоприятное состояние организма, то работнику все же следует дать некоторые рекомендации психологического свойства, так как определенное влияние на физическое состояние человека оказывают психологические факторы.

Прежде всего, здесь надо иметь виду то, что положительные эмоции повышают, а отрицательные эмоции понижают работоспособность человека. Следовательно, необходимо стремиться к тому, чтобы работа вызывала у человека преимущественно положительные эмоции и по мере возможности исключала отрицательные эмоциональные переживания.

Следует также помнить о том, что состояние усталости легче предупредить, чем устранить, если оно уже возникло.

По этой причине для поддержания работоспособности на достаточно высоком уровне важно заботиться о создании оптимального режима работы. Такой режим заключается в том, чтобы не допускать возникновения выраженного состояния физической усталости, делая в работе частые, небольшие перерывы на отдых, рассчитанные на достаточно быстрое восстановление сил.

Еще одно важное правило на этот счет гласит: люди обычно больше устают не от той работы, которая ими уже выполнена, а от той работы, которую они должны были выполнить, но по тем или иным причинам не успели сделать в срок. Следовательно, планируя свою работу на день или намечая выполнить определенный объем работы за какое-то время, необходимо включать в него только то, что обязательно и при всех обстоятельствах будет к заданному сроку выполнено.

Если вы получили травму на производстве или профзаболевание - имеете право на пособие или компенсацию. Кто сколько получит или не получит вообще - решать будет учреждение медико-социальной экспертизы по новым правилам, которые недавно подписал премьер-министр Михаил Касьянов.

Кем лучше быть - больным или здоровым?

Условия ужесточаются

Один мой знакомый однажды решил прыгнуть с парашюта. В результате неудачно приземлился и сломал обе ноги. Когда в частной фирме, где он работал, узнали о случившемся, ему решили безвозмездно оплатить операцию. Через несколько месяцев он вышел из больницы и подал на руководство несчастной компании в суд, чтобы получить компенсацию за травму на производстве. Дело парашютист проиграл и к тому же был уволен с работы. История поучительная, но дело не в этом. Те правила, которые были раньше, сталкивали лоб в лоб работника и работодателя. Первый все время пытался любой синяк списать на производственную травму, а последний отказывался признавать людей без руки или ноги инвалидом. А все потому, что оплачивать лечение и компенсацию приходилось работодателю. Теперь эту функцию берет на себя Фонд социального страхования.

Еще один ключевой момент: в новых правилах более четко прописано, в каких случаях устанавливается утрата трудоспособности, а в каких нет. "Раньше было так, - рассказывает Елена Андреева, замначальника департамента трудовых отношений Минтруда, - человек, окончив техникум, получил, допустим, диплом слесаря-сантехника. Но последние 10 лет работал в фирме, сидя на домашнем телефоне. И тут он ломает ногу и требует компенсации, потому что по специальности он слесарь и работать не может. Но к нынешнему его занятию это никакого отношения не имеет: он вполне способен исполнять свои обязанности, сидя дома." Так вот теперь компенсация будет выплачиваться применительно к той работе, на которой сейчас находится пострадавший.

В обычных случаях (перелом, растяжение и т.д.) это 15% от зарплаты. Если человек вообще не может работать - он будет получать все 100%. Если травма настолько серьезная, что теперь работнику придется ограничить свою деятельность - реально получить от 40% до 90%. Сколько именно - будет устанавливать медико-социальная экспертиза.

Обжалуйте, если получится

По новым правилам выходит, что люди, ставшие инвалидами на рабочем месте, получать будут меньше. Раньше пострадавшему платили зарплату, пенсию и возмещение суммы вреда. Теперь это будет только пенсия и, если надо, оплата лечения.

В зависимости от того, насколько сильно вы пострадали, Министерство труда, Министерство здравоохранения и Фонд социального страхования будут решать, нужно вам лечение в санатории, операция, переобучение на новую специальность или нет. Если решит, что нужно - Фонд социального страхования оплатит.

Кроме того, в правила привнесли еще одно существенное изменение: теперь у пострадавшего и страховщика будут равные условия для обжалования своей позиции. То есть раньше работник мог требовать компенсации, а тот, кто ему должен ее выплатить, - нет. Теперь они могут подавать в суд друг на друга. Кстати, кроме суда вас выслушают еще в Главном бюро медико-социальной экспертизы и местном отделении соцзащиты. Бюро даже установило жесткий срок для принятия решения - месяц со дня поступления заявления.

И последнее, с чем многим из нас теперь придется мириться. Как известно, некоторым не хватает одной зарплаты и приходится подрабатывать в нескольких местах. Так вот, если человек получил травму, то он оформляет себе компенсацию на всех, допустим, трех работах. На одной получается 60%, на другой - 40%, на третьей еще 40%. В результате выходит, что, став инвалидом, он получает больше, чем когда был здоров. Теперь чиновники ввели ограничение: сколько бы работ у пострадавшего ни было, он должен в сумме получать не больше 100% компенсации.

Последние правила на этот счет были выпущены в 1994 году. Сколько времени продержится новый документ - неизвестно. Поживем - увидим.

ПРАВИЛА УСТАНОВЛЕНИЯ СТЕПЕНИ УТРАТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

I. Общие положения

1. Настоящие Правила определяют порядок установления учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности лицами, получившими повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее именуются - пострадавшие).

2. Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством труда и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Фондом социального страхования Российской Федерации.

3. Одновременно с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности учреждение медико-социальной экспертизы при наличии оснований определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также признает пострадавшего инвалидом.

4. Освидетельствование пострадавшего проводится в учреждении медико-социальной экспертизы по месту его жительства либо по месту прикрепления к государственному или муниципальному лечебно-профилактическому учреждению здравоохранения (далее именуется - учреждение здравоохранения).

В случае если в соответствии с заключением учреждения здравоохранения пострадавший по состоянию здоровья не может явиться в учреждение медико-социальной экспертизы, освидетельствование может проводиться на дому или в стационаре, где пострадавший находится на лечении.

5. Учреждение медико-социальной экспертизы обязано ознакомить пострадавшего в доступной для него форме с настоящими Правилами.

6. Гражданам, получившим увечье не при исполнении трудовых обязанностей, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями судебно-медицинской экспертизы.

II. Освидетельствование пострадавших

7. Освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится на основании обращения работодателя (страхователя), страховщика, по определению суда (судьи) либо по самостоятельному обращению пострадавшего или его представителя при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.

8. Работодатель (страхователь) представляет в учреждение медико-социальной экспертизы заключение органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавших, которые предшествовали несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию.

9. Учреждение здравоохранения осуществляет необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия и по их результатам оформляет пострадавшему направление в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование для установления степени утраты профессиональной трудоспособности. В направлении указываются данные о состоянии здоровья пострадавшего, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей его организма и результаты проведенных лечебных и реабилитационных мероприятий.

В отдельных случаях до выявления признаков стойкой утраты профессиональной трудоспособности у пострадавшего учреждение здравоохранения может направить его в учреждение медико-социальной экспертизы для определения нуждаемости в отдельных видах реабилитации.

10. При необходимости обследования с использованием специальных методик или оборудования, получения дополнительных данных учреждение медико-социальной экспертизы направляет пострадавшего на дополнительное обследование в медицинское, реабилитационное или иное учреждение, запрашивает необходимые сведения, осуществляет обследование условий труда пострадавшего, его социально-бытовых условий и принимает другие меры.

11. В случае отказа пострадавшего от дополнительного обследования экспертное решение о степени утраты профессиональной трудоспособности выносится на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте освидетельствования пострадавшего.

12. На основе полученных документов и сведений, личного осмотра пострадавшего определяется степень утраты его профессиональной трудоспособности, исходя из оценки имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях.

Под специально созданными производственными условиями понимается организация работы, при которой пострадавшему устанавливаются сокращенный рабочий день, индивидуальные нормы выработки, дополнительные перерывы в работе, создаются соответствующие санитарно-гигиенические условия, рабочее место оснащается специальными техническими средствами, проводятся систематическое медицинское наблюдение и другие мероприятия.

13. Экспертное решение о степени утраты профессиональной трудоспособности принимается в присутствии пострадавшего простым большинством голосов специалистов, проводивших освидетельствование.

14. В случае если у пострадавшего наступила полная утрата профессиональной трудоспособности вследствие резко выраженного нарушения функций организма при наличии абсолютных противопоказаний для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности 100 процентов.

15. В случае если пострадавший вследствие выраженного нарушения функций организма может выполнять работу лишь в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 70 до 90 процентов.

16. В случае если пострадавший вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания может в обычных производственных условиях продолжать профессиональную деятельность с выраженным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой работы или если он утратил способность продолжать профессиональную деятельность вследствие умеренного нарушения функций организма, но может в обычных производственных условиях выполнять профессиональную деятельность более низкой квалификации, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 40 до 60 процентов.

17. В случае если пострадавший может продолжать профессиональную деятельность с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 10 до 30 процентов.

18. Степень утраты профессиональной трудоспособности при повторных несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях определяется на момент освидетельствования по каждому из них раздельно, независимо от того, имели они место в период работы у одного работодателя или разных работодателей, с учетом профессиональных знаний и умений пострадавшего и в целом не может превышать 100 процентов.

19. При повторном освидетельствовании пострадавшего после проведения реабилитационных мероприятий специалисты учреждения медико-социальной экспертизы при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывают повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, возможность выполнять работу по профессии, полученной в результате обучения или переобучения, способность пострадавшего выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, с учетом имеющихся у него профессиональных знаний и умений.

В случае уклонения (отказа) пострадавшего от выполнения рекомендованных реабилитационных мероприятий вопрос о степени утраты профессиональной трудоспособности рассматривается с учетом возможности выполнять любую трудовую деятельность.

20. При установлении степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего определяется нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.

21. Заключение учреждения медико-социальной экспертизы о нуждаемости в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации составляется с учетом потенциальных возможностей и способностей пострадавшего осуществлять профессиональную, бытовую и общественную деятельность и оформляется в виде программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

В программе реабилитации пострадавшего определяются конкретные виды, формы, объемы необходимых реабилитационных мероприятий и сроки их проведения.

Программа реабилитации пострадавшего составляется в срок до одного месяца после принятия экспертного решения по форме, утверждаемой Министерством труда и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Фондом социального страхования Российской Федерации.

22. Данные освидетельствования пострадавшего и экспертное решение заносятся в протокол заседания и акт освидетельствования пострадавшего, которые подписываются руководителем учреждения медико-социальной экспертизы, специалистами, проводившими освидетельствование, заверяются печатью этого учреждения и со всеми медицинскими документами хранятся 10 лет в указанном учреждении.

23. Результаты освидетельствования объявляются пострадавшему в доступной для него форме руководителем учреждения медико-социальной экспертизы в присутствии специалистов, принимавших экспертное решение. Специалисты, принимавшие экспертное решение, дают разъяснения пострадавшему или его представителю.

24. Справка учреждения медико-социальной экспертизы о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности, а при необходимости и программа реабилитации выдаются пострадавшему на руки под расписку.

25. Выписка из акта освидетельствования с указанием результатов установления степени утраты профессиональной трудоспособности и программа реабилитации пострадавшего в 3-дневный срок после их оформления направляются работодателю (страхователю) или страховщику, а также выдаются пострадавшему, если освидетельствование было проведено по его обращению.

III. Переосвидетельствование пострадавших

26. Переосвидетельствование пострадавшего проводится в порядке, установленном для определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

27. Срок переосвидетельствования пострадавшего при определении степени утраты профессиональной трудоспособности устанавливается через шесть месяцев, один год или два года на основе оценки состояния здоровья пострадавшего и прогноза развития его компенсаторных и адаптационных возможностей.

Степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего устанавливается бессрочно в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности.

28. В случае пропуска пострадавшим срока очередного переосвидетельствования степень утраты профессиональной трудоспособности за пропущенный период устанавливается при наличии направления работодателя (страхователя), страховщика либо постановления суда (судьи).

29. Переосвидетельствование пострадавшего ранее сроков, указанных в пункте 27 настоящих Правил, производится в случае: изменения состояния здоровья пострадавшего при наличии направления из учреждения здравоохранения или личного обращения пострадавшего либо его представителя в учреждение медико-социальной экспертизы и подтверждающих это изменение медицинских документов; выявления фактов необоснованно вынесенного решения (в том числе по подложным документам) или обжалования пострадавшим, работодателем (страхователем), страховщиком решения учреждения медико-социальной экспертизы в установленном порядке.

30. Учреждение медико-социальной экспертизы проводит освидетельствование в порядке динамического наблюдения за выполнением реабилитационных мероприятий для оценки их эффективности в сроки, установленные программой реабилитации пострадавшего.

IV. Обжалование решения учреждения медико-социальной экспертизы

31. Пострадавший, его представитель, работодатель (страхователь) или страховщик в случае несогласия с решением учреждения медико-социальной экспертизы может обжаловать его, представив письменное заявление в учреждение, проводившее освидетельствование пострадавшего, или в главное бюро медико-социальной экспертизы, или в орган социальной защиты населения субъекта Российской Федерации.

Бюро медико-социальной экспертизы, проводившее освидетельствование пострадавшего, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет это заявление со всеми документами в главное бюро медико-социальной экспертизы.

32. Главное бюро медико-социальной экспертизы в месячный срок со дня поступления заявления проводит переосвидетельствование пострадавшего и на основании полученных результатов выносит решение.

Решение главного бюро медико-социальной экспертизы может быть обжаловано в месячный срок в орган социальной защиты населения субъекта Российской Федерации, который может поручить проведение переосвидетельствования пострадавшего другому составу специалистов необходимого профиля указанного учреждения.

33. Решение учреждения медико-социальной экспертизы может быть обжаловано в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 16 октября 2000 г. N 789 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ УСТАНОВЛЕНИЯ СТЕПЕНИ УТРАТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В соответствии с Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3803) Правительство Российской Федерации п о с т а н о в л я е т:

1. Утвердить прилагаемые Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

2. Министерству труда и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Фондом социального страхования Российской Федерации утвердить:

критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

форму программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

3. Министерству труда и социального развития Российской Федерации и Министерству здравоохранения Российской Федерации давать необходимые разъяснения по вопросам, связанным с применением Правил, утвержденных настоящим постановлением.

4. Признать утратившим силу постановление Правительства Российской Федерации от 23 апреля 1994 г. N 392 "Об утверждении Положения о порядке установления врачебно-трудовыми экспертными комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах работникам, получившим увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 2, ст. 101).

Председатель Правительства Российской Федерации М. КАСЬЯНОВ

Те изменения, которые происходят с течением времени в любой технической системе и приводят к потере ее работоспособности, связаны с внешними и внутренними воздействиями, которым она подвергается. В процессе эксплуатации на систему действуют все виды энергии, что может привести к изменению параметров отдельных элементов, механизмов и системы в целом.

При этом имеется три основных источника воздействий :

Действие энергии окружающей среды, включая человека, исполняющего функции

оператора или ремонтника;

Внутренние источники энергии, связанные как с рабочими процессами, протекающими в технической системе, так и с работой отдельных элементов системы;

Потенциальная энергия, которая накоплена в материалах и деталях узлов системы в процессе их изготовления (внутренние напряжения в отливке, монтажные напряжения).

При работе технического объекта наблюдаются следующие основные виды энергии, влияющие на его работоспособность:

Механическая энергия , которая не только передается по всем элементам системы в процессе работы, но и воздействует на нее в виде статических или динамических нагрузок от взаимодействия с внешней средой.

Силы, возникающие в узлах технической системы, определяются характером рабочего процесса, инерцией перемещающихся частей, трением в кинематических парах.

Механическая энергия в системе может возникнуть и как следствие тех затрат энергии, которые имели место при изготовлении отдельных частей системы и сохранились в них в потенциальной форме. Например, деформация частей при перераспределении внутренних напряжений, изменение объема детали после ее термической обработки происходят без всяких внешних воздействий.

Тепловая энергия действует на систему и ее части при колебаниях температуры окружающей среды, при осуществлении рабочего процесса.

Химическая энергия также оказывает влияние на работу системы. Даже воздух, который содержит влагу и агрессивные составляющие, может вызвать коррозию отдельных узлов системы, а что говорить об агрессивных средах.

Ядерная (атомная) энергия, выделяющаяся в процессе превращения атомных ядер, может воздействовать на материалы (особенно в космосе), изменяя их свойства.

Электромагнитная энергия в виде радиоволн (электромагнитных колебаний) пронизывает все пространство вокруг объекта и может оказать влияние на работу электронной аппаратуры.

Биологические факторы также могут влиять на работоспособность системы. Например, в тропических странах имеются микроорганизмы, которые не только разрушают некоторые виды пластмасс, но даже могут воздействовать на металл.

Таким образом, все виды энергии действуют на техническую систему и ее механизмы, вызывают в ней целый ряд нежелательных процессов , создают условия для ухудшения ее технических характеристик.

Различные виды энергии, действуя на систему, вызывают в ее узлах и деталях процессы, снижающие начальные параметры изделия. Эти процессы связаны, как правило, со сложными физико-химическими явлениями и приводят к деформации, износу, поломке, коррозии и другим видам повреждений. Это, в свою очередь, влечет за собой изменение выходных параметров изделия, что может привести к отказу.

Процесс, возникающий в результате действия того или иного вида энергии, может не сразу привести к повреждению изделия. Часто существует период «накопления воздействий» прежде чем начнется период внешнего проявления процесса, т.е. повреждение изделия. Например, для начала развития усталостной трещины необходимо определенное число циклов переменных напряжений.

Повреждение материала изделия - это отклонение его контролируемых свойств от начальных, оно связано с выходными параметрами изделия определенной зависимостью. Не всякое повреждение влияет на выходные параметры изделия. Также и определенная степень этого повреждения может не повлиять на показатели работоспособности.

В надежности машин часто пользуются понятием дефекта, т. е. такого состояния изделия, при котором оно не соответствует хотя бы одному из требований технической документации, однако остается работоспособным. При этом дефект рассматривается как возможная причина отказа.

Похожая информация:

I ТРЕБОВАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ТОРМОЗНОГО ОБОРУДОВАНИЯ ЛОКОМОТИВОВ
I ТРЕБОВАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ТОРМОЗНОГО ОБОРУДОВАНИЯ МОТОР‑ВАГОННОГО ПОДВИЖНОГО СОСТАВА

Трудоспособность человека - это его возможность качественно и в полном объеме выполнять профессиональную деятельность. Большую часть жизни люди посвящают своей работе. Начинается она с выбора профессии, ее изучения и освоения. На протяжении 30 - 40 лет человек развивает свои и продает их в обмен за оплату труда. Это считается наработкой

Виды труда

Квалификация трудоспособности подразумевает наличие нескольких видов:

Независимо от того, какой выбирает человек, он имеет правовую защиту, если наступает частичная или полная потеря трудоспособности.

Причины нетрудоспособности

Лишение возможности в полном объеме выполнять работу может произойти при профессиональном заболевании или общем. К обычным заболеваниям относятся проблемы со здоровьем, не связанные с условиями труда или сложностью профессии. Чаще всего это общая трудоспособность человека, когда от него не требуется длительное освоение специальности или какие-либо специфические навыки. Полученные заболевания носят непрофессиональный характер, но, тем не менее, временная потеря возможности работать оплачивается государством или работодателем в соответствии с трудовым законодательством.

Утрата профессиональной трудоспособности людей напрямую связана с рисками их специальности или приобретенными вследствие неблагоприятных условий труда каких-либо заболеваний. В данном случае вступает в силу не только «Закон о труде», но и правила страхования жизни от несчастных случаев на производстве.

Частичная нетрудоспособность

Каждый человек имеет право на качественное медицинское обслуживание в случае частичной или полной нетрудоспособности. Степень утраты трудоспособности и, соответственно, денежная компенсация определяется лечащим врачом или комиссией. Размер выплат зависит либо от страхового случая, либо назначается законодательным путем. Частичной является временная невозможность человеком выполнять свои профессиональные обязанности. В связи с этим устанавливается процент степени утраты работоспособности, которую определяет медицинская комиссия. Она может составлять 10 - 30% от прежнего уровня работоспособности, когда работнику требуются другие условия труда или меньший объем выработки. Уровень 40 - 60% определяется, когда человек может продолжать только при сильном снижении объема работы или уменьшении уровня квалификации. Когда сотрудник может выполнять работу только при полном изменении условий и не в полном объеме, экспертиза трудоспособности устанавливает уровень потери трудоспособности в 70 - 90%.

Оплата при частичной потере работоспособности

Если заболевание работника имеет общий, а не профессиональный характер, то ему оформляется и оплачивается больничный лист на весь срок лечения.

Оплата больничного листа производится в соответствии с трудовым законодательством.

При временной нетрудоспособности государство или работодатель частично или полностью компенсирует работнику утраченный вследствие болезни заработок.

Так, если стаж работника составляет меньше 5 лет, то он получает 60% от зарплаты.
При стаже от 5 до 8 лет - 80%.
Когда стаж работника - от 10 лет и выше, то компенсация составит 100% от средней заработной платы.

Специальный список

По законодательству, частичная потеря трудоспособности лицами, внесенными в специальный список, оплачивается в размере 100%, независимо от стажа их работы. К ним относятся:

ветераны войны и участники боевых действий;
работники, на содержании которых находится 3 и более несовершеннолетних ребенка;
жены или мужья военнослужащих (это не касается солдат срочной службы);
женщины, которым предоставляется отпуск по беременности и родам;
бывшие сироты и дети, лишенные родительского попечения.

Частичная потеря трудоспособности подразумевает временное отсутствие на работе в связи с общим заболеванием.

Полная потеря трудоспособности

Если у работника явно выражены нарушения работы организма, связанные напрямую с его профессиональной деятельностью, и он не может продолжать работу ни при каких условиях, ему устанавливается 100% потеря трудоспособности.

Когда такой человек получает увечье на работе или становится нетрудоспособным в связи со своей профессиональной деятельностью, он имеет право на денежную компенсацию. Квалификация трудоспособности работника определяется в соответствии со страховым случаем или специальной комиссией.

К полной потере трудоспособности относятся не только травмы и увечья, полученные в результате несчастного случая, но и профессиональные заболевания, которые не позволяют работнику заниматься в дальнейшем своей деятельностью.

Профессиональные заболевания

Болезни, которые человек получил в связи со своей профессиональной деятельностью, делятся на два вида:

Первые имеют частичную или полную обратимость. Они поддаются лечению, и такая утрата профессиональной трудоспособности чаще всего связана с аллергическими проявлениями или начальными стадиями бронхитов и интоксикации. Иногда достаточно поменять условия труда и пройти курс лечения, чтобы полностью восстановиться. Для первой группы людей существуют профилактические и лечебные учреждения, где они могут получить квалифицированную помощь.
Вторая группа не поддается полному излечению. К ним относятся такие профессиональные заболевания, как пневмокониоз, потеря слуха, тяжелые формы интоксикаций. Медицинская комиссия определяет степень повреждения человеческого организма и принимает решение об установлении группы инвалидности. Часто такие заболевания «обрастают» побочными болезнями, развивающимися на фоне хронических проявлений. При этом группа инвалидности может меняться.

Работникам второй группы должно быть предоставлено направление на лечение в специализированные клиники.

Оформление инвалидности

Вопрос о присвоении рассматривается только тогда, когда проведена полная экспертиза трудоспособности работника. Также проверяются факты получения заболевания в связи с профессиональной деятельностью или на рабочем месте. рассматривает вопрос об инвалидизации на основании заключения врачебной комиссии и действующего списка профессиональных заболеваний. Согласно существующим методическим указаниям, в которых рассмотрена квалификация трудоспособности работников, выраженная в процентах, устанавливается степень ее утраты.

Первая и вторая группы инвалидности присуждаются в случае получения интоксикации или повреждений при аварии. Также в эту группу могут попасть работники, у которых профессиональные заболевания перешли в фазу необратимых или трудноизлечимых.

В том случае, если человек имеет наряду с производственными еще и другие болезни, то их обострение в связи с воздействием на них «рабочего» недуга также попадает в категорию профессиональных и может быть рассмотрено как основание для получения инвалидности.

Чтобы точно устанавливать степени трудоспособности работников, эксперт должен быть высококвалифицированным специалистом.

Возмещение ущерба по здоровью

В соответствии с физическим или психическим ущербом, который получил работник во время своей трудовой деятельности, ему назначается финансовая компенсация в размере, предусмотренном трудовым законодательством.

В настоящее время принято, чтобы работники заключали договора по страхованию жизни в случае потери трудоспособности. Если работник частично неработоспособен, то ему начисляется зарплата, компенсация за лекарственные препараты и содержание в больнице, единоразовая выплата из Фонда социального страхования.

Если определенная квалификация трудоспособности установлена в результате получения тяжелых травм, работнику выплачиваются ежемесячные пособия, обеспечивается соответствующий медицинский уход и предоставляется возможность восстановления в санатории.

по инвалидности

В том случае, если работник получил инвалидность по профессиональному заболеванию или в связи с и потерял способность работать в полном объеме, его переводят на легкий труд или сокращенный день с компенсацией заработной платы. Это касается имеющих 1 и 2 группы инвалидности.

Третья группа присуждается при полной потере трудоспособности, когда работник больше не может выполнять свои обязанности или переквалифицироваться в связи с производственной болезнью либо травмой.

Переход из одной группы инвалидности в другую осуществляется на основании медицинского освидетельствования.

Решение о сумме выплат по болезни, возмещению за лекарства и лечение в больнице принимает Фонд социального страхования, опираясь на данные, который предоставляет судебно-медицинский эксперт. Согласно освидетельствованию и определению степени физического и морального ущерба пострадавшего при отсутствии его вины назначается сумма компенсации, а также возможные решения по реабилитации больного. Это касается таких мер, как определение пострадавшего в специализированную клинику, оформление путевки в санаторий, оплата консультаций психолога.

Оплата через суд

Если работник получил инвалидность в связи со своей деятельностью на производстве, то он имеет право на денежное возмещение по здоровью и компенсацию за моральный ущерб.

Вопрос о сумме компенсации решается согласно заключению, которое дает судебно-медицинский эксперт. Он проверяет степень психического расстройства пострадавшего в связи со случившимся и оценивает нанесенный ему моральный ущерб. Также к нему можно обратиться в том случае, если работник не согласен с той группой инвалидности, которую ему присвоила ВТЭК.

В этом случае работник подает иск на работодателя или страховую компанию. Выиграть его можно только при получении выводов экспертов о несоответствии присвоенной группы инвалидности или суммы компенсации тому психическому и физическому состоянию, в котором находится пострадавшая сторона.

Переосвидетельствование работника, утратившего работоспособность

Существуют сроки переосвидетельствования состояния здоровья работников, утративших трудоспособность. Это делается в связи с тем, что болезнь может прогрессировать, и ухудшение физического здоровья пострадавшего требует другого уровня инвалидности или компенсационных выплат.

Переосвидетельствование проходит спустя 6 месяцев, год или два после постановки первого диагноза. Обычно эта процедура проходит раз в год. Это не касается тех работников, чья болезнь признана необратимой или чьи травмы не позволяют им продолжать трудовую деятельность. Таким людям присваивается инвалидность с пожизненными пенсионными выплатами.

Можно пройти досрочно переосвидетельствование, если состояние больного резко ухудшилось, чему есть подтверждение медицинской комиссии. В этом случае бюро медико-социальной экспертизы проводит проверку и выносит решение на основании новых результатов.

Также работник имеет право подать заявление на досрочную проверку его состояния. Кроме сотрудника на переосвидетельствование может подать заявление страховая компания или работодатель, если были обнаружены несоответствия в документах или их подлог.