Почему ресницы растут на веках. Трихиаз глаза: симптомы, диагностика, лечение

Вросшая ресница – это патологический процесс неправильного роста волосков, при котором происходит врастание в слизистую век, развитие воспалительно-инфекционных реакций. При отсутствии лечения могут возникать осложнения с нарушением зрительной функции, нагноением, рубцеванием роговицы глаза. Лечение проводит врач-офтальмолог. По необходимости пациент направляется к смежным специалистам – дерматологу, инфекционисту, хирургу.

Трихиаз является следствием нескольких причин и провоцирующих факторов:

блефарит, который характеризуется инфекционным воспалением по краю века. Вызывать заболевание могут бактерии, грибки-сапрофиты, вирусные агенты, демодекоз;
наличие псориатических бляшек на коже верхнего века, в результате чего возникают трудности прорастания волосков;
трихомониазное поражение – трахома подвижной складки;
герпетические высыпания на коже в области глаз;
травма – вследствие ран и ссадин. После операций образуется соединительно-тканный рубец, который может спровоцировать состояние, когда ресницы растут внутрь глаза;
нарушение слезных желез с гипофункцией слезообразования;
энтропион или заворот век, при котором вследствие слабости мышц может самопроизвольно заворачиваться край;
аутоиммунная патология (системная красная волчанка, синдром Стивенса-Джонсона, кератоконъюнктивит) провоцирует нарушение кожного покрова;
ячмень (воспалительный элемент с гнойным содержимым внутри), гной глубоко проникает внутрь кожи и в волосяные луковицы с нарушением роста волосков и пиогенным расплавлением корней ресниц;
аллергические реакции на косметологические средства (тушь, карандаш, крем, гели, лосьоны);
наращивание или часто применяемая процедура ламинирования.

Симптомы

При состоянии, когда ресница вросла в верхнее веко, может развиться клиническая симптоматика поражения кожи околоорбитальной зоны и глазного яблока:

воспаление с образованием отечного валика по краю, покраснением, локальной гипертермией;
боль, дискомфортные ощущения постороннего предмета, припухлое веко может натирать поверхность глаза и вызывать болезненность во время моргания;
повышенная слезоточивость ведет к временному ухудшению зрения, при отсутствии терапии повышается риск формирования постоянных изменений в зрительном аппарате человека;
ощущение жжения, когда ресница начинает врастать в роговицу, представляет опасность глубокого ее проникновения внутрь, появления царапин на роговице;
покраснение возникает при условии застойного скопления слезной жидкости и крови в месте натирания;
повышенный риск наслоения вторичной инфекции с формированием гнойных выделений, раздражением слизистых оболочек, образованием язвенных процессов;
появление корочек, особенно после сна;
фотосенсибилизация, как следствие повышенной чувствительности, сопровождается головной болью, спазмом аккомодации.

Лечение вросших ресниц в верхнее веко

В зависимости от стадии врастания, развития сопутствующей симптоматики, наличия осложнений лечение проводится в домашних условиях после консультации врача-офтальмолога. В стационаре применяются медикаментозные и малоинвазивные методы коррекции или проводятся хирургические операции.

При легкой стадии врастания возможно разрешение проблемы укладкой ресниц с применением специальных сывороток на основе масел. При частом рецидивировании и развитии воспаления требуется врачебное вмешательство.

Удаление пинцетом

Удаление при помощи пинцета вросших волосков может проводить только специалист, поскольку самостоятельные попытки могут привести к утончению волоса. При осмотре ресницы снаружи тяжело распознать патологию, что создает трудности при дальнейшей терапии.

При наличии одного-двух врастающих волосков офтальмолог может удалить их пинцетом и назначить специальные капли для профилактики инфицирования, заживления ранки на месте манипуляции. Врач использует местное обезболивание. Имеется высокий риск повторного врастания.

Хирургическая помощь

При наличии большого количества вросших волосков и атипичной симптоматики применяют хирургический способ лечения.

Операция проводится под общим наркозом или местной анестезией.

Во время операции хирург совершает сквозной разрез с пластикой краев. При необходимости проводят наружное выгибание века для придания ему анатомической формы и правильного расположения ряда ресниц. В завершение осуществляется послойное сшивание тканей саморассасывающимися нитями. При пластике проводят иссечение аномальной части и вшивание лоскута со слизистой губ или здорового века.

Восстановительный период составляет 3–5 дней. Важно следить за состоянием послеоперационной раны, скоростью заживления, применять антисептическую обработку медикаментозными препаратами, при необходимости закапывать капли искусственной слезы.

Другие

Малоинвазивные методы коррекции вросших ресниц с минимальными побочными эффектами и быстрым восстановлением применяют в условиях офтальмологического стационара:

Электролиз. Суть метода состоит в воздействии электроимпульсного потока на волосяные луковицы через тонкую иглу с целью ее полной деструкции. Возможно использование гальваники и/или термолиза. Иногда при манипуляции отмечается небольшая болезненность, которая снимается местной анестезией.
Криотерапия для уничтожения корня ресниц. Применяют жидкий азот или аргон. Отмечается быстрая деструкция с минимальной болезненностью. Существует риск вовлечения в процесс здоровых тканей ввиду отсутствия регуляции глубины проникновения замораживающих веществ.
Лазерная деструкция волосяной луковицы с использованием ионизированного аргонового луча. Наиболее действенный способ устранения патологического процесса с минимальными противопоказаниями.

В комплексной терапии для облегчения симптоматики при врастании ресниц эффективно применение медикаментозных средств и рецептов народной медицины, которые можно использовать только после консультации с лечащим врачом:

Для устранения болезненности и покраснения глаза накладывают чистый ватный спонж, смоченный теплой водой, длительность процедуры 10–15 минут. Можно использовать слабый раствор ромашки аптечной, заварку чая.
Компресс с кортикостероидами. На ватку наносят раствор: Преднизолон (1 ампула 2 мл), смешанный с 5 мл дистиллированной воды. Помогает устранить отечность, гиперемию и гипертермию.
Капли «Искусственная слеза» помогают бороться с сухостью слизистых, предотвратить рубцевание роговицы и снять жжение в глазах.
Алое натирают на мелкой терке и прикладывают на повязке на веко. Компресс оказывает смягчающее, охлаждающее и противовоспалительное действие, ускоряет заживление ран.

Профилактические меры от вросших ресниц

С целью предотвращения врастания волосков ресничного ряда стоит придерживаться некоторых правил, среди которых:

ежедневная гигиена – утренние умывания, снятие косметики гипоаллергенными средствами, запрет на прикасание к глазам грязными руками;
соблюдение правил использования контактных линз;
своевременное устранение нарушений в функционировании зрительного аппарата (инфекций, повышенной слезоточивости, бактериальных патологий, прыщиков на веках);
общее укрепление иммунитета;
прохождение профилактического осмотра у офтальмолога не реже одного раза в год.

Для эффективного и быстрого лечения ресницы, которая вросла в верхнее веко, необходимо выполнять рекомендации лечащего врача. Следует отказаться от попыток самостоятельного устранения вросших волосков во избежание осложнений и инфицирования век.

Ресницами называют волосы, которые обрамляют нижние и верхние веки глаза. Биологически реснички – это щетинистые волоски, которые растут в 1-2 ряда по краю нижнего века и в 2-3ряда по верхнему веку. Общее количество ресниц у человека составляет 250-400 штук. Основная функция ресниц – защитная, они необходимы для предотвращения попадания в глаза мелких насекомых и соринок.

Иногда по ряду причин развивается нарушение роста ресниц. Они могут выпадать, расти в неправильном направлении и пр. Одним из нарушений является врастание ресницы в кожу, данная патология называется трихиаз.

Причины развития заболевания

Как правило, вросшая ресница, - это вторичное явление. То есть, трихиаз вызывается каким-то первичным фактором.

Этим фактором может стать:

Блефарит – воспалительный процесс в тканях века.
Конъюнктивит, особенно, в том случае, если заболевание протекает хронически.
Герпетическая инфекция глаза.
Трахома – хронически протекающее инфекционное заболевание глаз, вызываемое хламидиями.
Травмы. Повреждения или последующие рубцовые изменения век могут привести к смещению волосяных луковиц и изменению направления роста ресниц, в том числе и врастанию.

Иногда наблюдается врожденное нарушение роста ресниц, приводящее к их врастанию.

Клиническая картина

Ресница может врастать, как в кожу верхнего века, так и ткани глаза. Иногда выпавшая ресница попадает в слезную железу, что вызывает ощущение присутствия постороннего тела в глазу.

При врастании ресницы в кожу верхнего века можно наблюдать образование эпителиального бугорка, через который просвечивается ресничка.

В том случае, если ресницы изменяют направление роста в сторону глазного яблока, то при моргании они раздражают роговицу, приводя к образованиям эрозии. У больных часто развивается светобоязнь и блефароспазм. Это состояние провоцирует частое мигание, что осложняет ситуацию.

Степень травмирования роговицы зависит от нескольких факторов:

Количества вросших ресниц;
Продолжительности патологического процесса.

В результате травмирования роговицы может произойти инфицирование тканей глаза, развитие поверхностного кератита и помутнение роговицы.

Трихиаз может быть локальным, когда обнаруживается врастание ограниченного количества ресниц (1-2) или распространенным. Чаще всего, распространенный трихиаз развивается после травмы, в результате которой образуются рубцы на тканях века или его заворот.

Методы диагностики

Диагностика трихиаза и других нарушений роста ресниц основывается на сборе анамнеза и проведении ряда физикальных исследований. Инструментальные и лабораторные обследования не назначаются.

При сборе анамнеза у больного с вросшими ресницами необходимо выяснить, не было ли в прошлом травм глаза или век, не страдает ли человек хроническими воспалительными заболеваниями органов зрения. Следует уточнить, не было ли случаев врастания ресниц у ближайших родственников.

Физикальные исследования включают в себя:

Проверку остроты зрения;
Поведение наружного осмотра глаз, век, конъюнктивы.

Кроме того, назначается биомикроскопия глаза. Этот метод исследования заключается в проведении детального изучения тканей глаза при помощи специального аппарата. Аппарат для проведения биомикроскопии включает в себя мощный источник света (щелевую лампу) и микроскоп. Проведение исследования позволяет исследовать состояние роговицы, ее толщину, наличие повреждений и их характер. Длительность процедуры – около 10 минут, противопоказаний к ее проведению нет.

Неправильный рост ресниц и их врастание нужно отличать от заворота век и дистихиаза (аномалия, при которой отмечается рост дополнительного ряда ресниц).

Лечение

Основная цель лечения – устранение дискомфорта, причиняемого вросшими ресницами и предотвращение травмирования роговицы глаза.

В том случае, если вросшие ресницы – это результат хронически протекающего воспалительного процесса, необходимо направить силы на излечение основного заболевания.

Немедикаментозные методы лечения

Проведение эпиляции вросших или растущих неправильно ресниц. Это достаточно распространенный, но не самый эффективный метод лечения, так как по мере роста ресниц операции удаления приходится повторять. А в результате часто проводимой эпиляции ресницы становятся тонкими и теряют пигмент.
Диатермокоагуляция. Этот метод применяется при необходимости удаления единичных вросших или растущих неправильно ресниц. Метод основан на разрушении волосяной луковицы при помощи проводимого через тонкий электрод тока.
Лазерная коагуляция, так же, как и описанный веще метод, применяется при удалении отдельных ресниц, изменивших направление роста

Медикаментозное лечение

Медикаменты применяют для снятия воспаления уже после удаления вросшей ресницы. При воспалении конъюнктивы применяют капли с антибиотиками – левомицитином, сульфапиридазином и пр.

При воспалении век используются, как наружные средства (мази или растворы антибиотиков), так и антибактериальные средства в таблетках. Если воспалительный процесс захватил роговицу, а также, для профилактики воспаления при поражении роговицы ресницами применяют такие глазные капли, как Сульфацил или Норсурфазол.

В качестве восстановительной терапии назначаются капли, в состав которых включены витамины.

Хирургическое лечение

При травмах, рубцовых изменениях или выворачивании века показано поведение пластической операции. Цель лечения – устранение причин, приводящих к неправильному росту ресниц.

Дальнейшее наблюдение

После удаление вросших ресниц и проведения медикаментозного лечения следует еще некоторое время наблюдать за состоянием пациента. Дело в том, что возможны рецидивы патологии, поэтому потребуется повторное удаление вросших или неправильно растущих ресниц.

Лечение народными методами

Удалить вросшую ресницу, используя травы, невозможно. Однако фитотерапия может помочь снять воспаление с глаз, поэтому народные методы могут быть использованы после удаления вросшей ресницы в медицинском учреждении для профилактики рецидива.

Снять воспаление поможет настой василька синего, цветков липы или календулы. Для приготовления средства заваривают чайную ложку сырья половиной стакана воды. После остывания отвар используют для приготовления примочек на глаза. Положив на глаза ватные диски, пропитанные отваром, нужно полежать в затемненной комнате минут 10.

Для снятия воспаления с глаз можно использовать обычный чай. Для этого в заварке смачивают ватные диски и накладывают их на глаза. Чай можно использовать черный или зеленый, но он должен быть без искусственных добавок.

Прогноз и профилактика

Прогноз при нарушении роста ресниц благоприятный. При правильно проведенном лечении удается полностью избавиться от патологии.

Профилактика врастания ресниц заключается в избегании травмирования глаз и век, в своевременном лечении воспалительных заболеваний.

После ожога или травмы тканей глаза с целью профилактики развития трихиаза необходимо проведение хирургической первичной обработке ран на веках.

Вросшие ресницы на верхнем веке — частая офтальмологическая проблема, именуемая трихиазом. К врастанию ресниц могут приводить такие воспалительные заболевания глаза как конъюнктивит, трахеит и блефарит, а также травмы и повреждения слизистой.

Признаки вросшей ресницы на верхнем веке

Ощущение инородного тела в глазу
Обильное слезотечение
Болевое ощущение и резь в глазах
Эпителиальный бугорок на коже века с просматриваемой ресницей
Частое моргание и светобоязнь

Вросшая ресница, что делать?

Если ресница вросла в веко и доставляет неприятности, необходимо обратиться к офтальмологу. Осмотр становится в таком случае необходимостью, так как игнорирование симптомов может привести к развитию воспаления и дальнейшим неприятным осложнениям.

При помощи биомикропсии роста ресниц и края века врач-офтальмолог быстро и точно сможет диагностировать трихиаз и назначить соответствующее лечение.

Целью терапии трихиаза является устранение дискомфорта и удаление травмирующего фактора. В большинстве случаев ресницы либо удаляются механически с помощью с пинцета, либо проводится лазерная эпиляция области врастания. Если ресницы врастают на нескольких областях, проводится хирургическое удаление. Для этого патологический кусочек кожи вырезается и заменяется на кусочек с области бровей или слизистой губы и века.

Следует помнить, что самостоятельное удаление вросших ресниц механическими или народными способами может привести к развитию осложнений, поэтому в случае обнаружения патологии необходимо довериться врачам. Использование народных противовоспалительных настоев и трав возможно только под чутким руководством специалистов.

Лечение хронических воспалительных заболеваний и регулярные осмотры окулиста помогут в профилактике вросших ресниц на верхнем веке.

На консультацию к опытным врачам-офтальмологам клиники Центр хирургии глаза можно записаться по телефону, указанному на сайте.

У некоторых людей ресницы загибаются внутрь. Они могут травмировать роговицу или конъюнктиву глаза. Это заболевание называется трихиаз. Оно сопровождается дискомфортом, а в тяжелых случаях на роговице появляются изъязвления.

Виды трихиаза

В зависимости от того, по какой причине возникло заболевание, различают такие виды трихиаза:

идиопатический, с неустановленной причиной;
возникший в результате хронического блефарита;
рубцовый, причиной которого является травма, глазной рубцующийся пемфигоид, трахома или оперативное вмешательство.

Также трихиаз развивается по таким причинам:

воспаление века;
изменение направления роста ресниц;
энтропион;
рубцовые изменения конъюнктивы.

Симптомы и классификация трихиаза

Трихиаз проявляется такими симптомами:

направление ресниц внутрь;
раздражение и эрозивные изменения роговицы;
светобоязнь;
блефароспазм;
частое мигание;
зажмуривание.

При мадарозе вдоль края века полностью или частично отсутствует ресничный волос. Дисхитиаз проявляется появлением дополнительного ряда коротких и тонких ресниц, которые направлены в разные стороны. Они контактируют с глазным яблоком. При этом практически отсутствует пигмент на ресничных волосинках. При недостаточном увеличении их можно не увидеть во время осмотра ресниц с помощью щелевой лампы.

Различают такие виды трихиаза:

локальный или распространенный;
полный или частичный (мадароз);
односторонний или двухсторонний (дистихиаз, дистрихиаз).

Диагностика трихиаза

Диагностика заболевания начинается с опроса пациента и сбора анамнеза. Необходимо уточнить генетическую предрасположенность к заболеванию. Наличие в прошлом ожогов, травм и хронических воспалительных процессов глаз.

Затем проводят физикальное обследование:

определение остроты зрения;
наружный осмотр;
биомикроскопия направления роста ресниц и состояния краев век;
выявление контакта ресниц с роговицей и конъюнктивой;
определение состояния роговицы;
биомикроскопия конъюнктивы роговицы посредством использования красителей.

Проводят дифференциальную диагностику трихиаза с заворотом век и дистихиазом. Мадароз дифференцируют от краевой колобомы века.

Лечение трихиаза

Основным способом лечения трихиаза является оперативное вмешательство. В ходе операции устраняют неправильный рост ресниц. Различают такие методы удаления неправильно растущих ресниц:

Эпиляция это довольно распространенный, но малоэффективный метод. Если ее выполнять ежемесячно, то ресницы истончаются. Они теряют пигмент. После эпиляции заболевание трудно поддается лечению иными методами.
Методом диатермокоагуляции целесообразно удалять отдельные ресницы. Ее выполняют игольчатым электродом в глубину роста ресницы, вплоть до волосяной луковицы. Этот метод не рекомендуется использовать для удаления целого ряда ресниц. При наличии дистихиаза диатермокоагуляцию оставшихся отдельных ресниц можно выполнить спустя несколько месяцев после производства полной резекции пораженного участка края века.
Аргонлазерная коагуляция. Этот метод применяют в случае наличия отдельных ресниц, которые неправильно растут. Ее выполняют от того места, где волосы выходят на слизистую оболочку или кожу, и проводят по направлению роста ресниц. После этой процедуры врачи обычно назначают антисептические глазные капли и мази.
Сквозная резекция участка края века выполняется при обширной области неправильного роста ресниц. она включает сближение краев раны и тщательное ее послойное ушивание. При необходимости может быть выполнена реконструкция заднего края века. С этой целью с губы пересаживают лоскут слизистой оболочки пациента.

При полном мадарозе выполняют пересадку лоскута брови. В случае дистихиаза производят резекцию участка с дополнительными ресницами и последующее ушивание. Если ресницы начнут вновь расти, их удаляют методом диатермокоагуляции или аргонлазерной коагуляции.

Профилактика трихиаза

Для того чтобы не развивался трихиаз, необходимо своевременно и правильно лечить хронические воспалительные процессов, травматические повреждения и ожоги век, а при выполнении оперативного вмешательства - тщательно сопоставлять края раны.

При появлении подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к офтальмологу. Важно правильно выбрать клинику для лечения заболевания. В ней должна быть современная диагностическая аппаратура. Также следует обратить внимание на квалификацию врачей и методы лечения, которые они применяют.

Клиники Москвы

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где проводят лечение трихиаза век.

Московская Глазная Клиника

Клиника доктора Шиловой Т.Ю.

МНТК имени С.Н. Федорова

Все глазные клиники Москвы >>>

Врастание ресниц в кожу верхнего или нижнего века называется медицинским термином «трихиаз». Это состояние очень редко возникает без причины, в таких случаях оно является врожденным. Чаще трихиаз является осложнением одного из следующих заболеваний:

воспаление века (блефарит), вызванное микробами, вирусами или микроскопическими клещами;
хронический ;
герпетическое поражение органа зрения;
трахома – инфекционный процесс век и слизистой оболочки глаз, вызванный ;
травмы век, которые при заживлении приводят к смещению волосяных луковиц и неправильному росту ресниц, в том числе и к их врастанию.

Что делать, если вы заметили вросшую в веко ресницу, а также каковы причины этого, поговорим в данной статье.

Симптомы

Если ресница заворачивается и врастает в ткань верхнего века, она может не причинять особых неудобств. При осмотре обнаруживается небольшой бугорок на краю верхнего века. Иногда он может нагнаиваться с образованием . При этом ткань века отекает, становится болезненной, на коже определяется округлое красное образование, часто с гнойной головкой.

Иногда ресницы растут так, что задевают слизистую оболочку века – конъюнктиву или выстилающую поверхность глазного яблока роговицу. Эти состояния сопровождаются болью, слезотечением, светобоязнью, частым морганием. При постоянном трении ресницы о роговицу последняя травмируется, на ней образуются эрозии (поверхностные повреждения, «потертости»), которые в дальнейшем инфицируются. Возникает поверхностный кератит – воспаление роговицы. Его исходом становится помутнение и образование так называемого бельма. В результате нарушается зрение, может даже развиться слепота.

Иногда после заживления травмы века происходит грубая рубцовая деформация – выворот, сопровождающийся распространенным трихиазом, то есть врастанием большого количества ресниц.

Диагностика

У пациента выясняют, не перенес ли он воспалительные заболевания глаза или травмы век. Проверяют остроту зрения, проводят внешний осмотр век, конъюнктивы, роговицы. Обычно при этом сразу удается обнаружить вросшую ресницу.

После этого проводят биомикроскопию глаза, то есть осмотр его под увеличением с применением мощного источника света – щелевой лампы. При осмотре хорошо видна роговица и ее повреждения, вызванные вросшей ресницей.

Лечение

После выдергивания ресницы, она может вростать повторно.

Цель лечения – устранение неприятных симптомов болезни и профилактика поражений роговицы.
Прежде всего назначают средства для лечения основного заболевания (блефарита, конъюнктивита, трахомы и так далее).

Для удаления ресницы часто используют эпиляцию, проще говоря, выдергивание ее. Однако этот метод вызывает рецидивы, так как направление роста ресниц не меняется, и через некоторое время процедуру приходится повторять. Со временем постоянно удаляемая ресничка становится тонкой и бесцветной, что затрудняет эпиляцию.

При малом количестве вросших ресниц используют методы, разрушающие волосяную луковицу в ткани века – диатермокоагуляцию или лазерную терапию. В результате такого прижигания ресница из этой волосяной луковицы больше не растет.

После удаления ресницы назначают противовоспалительное лечение. Оно помогает быстрее восстановить роговицу, убивает попавшие на пораженную поверхность микроорганизмы. Используются капли с антибиотиками (Ципрофлоксацин), антимикробные мази (Тетрациклиновая), а также антисептические препараты, например, Сульфацил-Натрий. При сильном воспалении век возможно назначение антибиотиков внутрь. После окончания курса такого лечения назначают витаминные капли (Тауфон), искусственную слезу для полного восстановления глаза.

Дополнительно можно использовать лекарственные растения. Отвары ромашки, василька, ноготков, липового цвета используются для примочек. Эти травы обладают противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Известно благотворное действие на глаза примочек с чайной заваркой.

При вывороте века, его рубцовой деформации проводятся пластические операции.

После лечения необходим контрольный осмотр офтальмолога для исключения рецидива болезни.

Обычно заболевание удается полностью излечить. Для его профилактики необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания глаз, при травме вовремя обращаться за медицинской помощью.

К какому врачу обратиться

При врастании ресницы нужно обращаться к офтальмологу. Дополнительно может быть назначена консультация дерматолога, инфекциониста, косметолога, пластического хирурга.