Мокнут и гноятся во рту. Почему из носоглотки появляется гнойный неприятный запах

Язвы в ротовой полости – это дефект ее слизистой оболочки . Такие образования доставляют дискомфорт и вызывают появление неприятных ощущений во время приема пищи.

К их появлению многие относятся легкомысленно и не спешат обратиться за помощью к врачу. Но следует знать, что язвы не всегда так безобидны , какими кажутся на первый взгляд.

Язвы имеют разное происхождение . Когда их появление связано с ранениями поверхности тканей слизистой, проходят сами. Но бывают случаи, что их образование является одним из симптомов серьезного заболевания организма.

По статистике появлению язв больше подвержены женщины и молодежь, а также люди, имеющие следующие проблемы со здоровьем:

ослабленный иммунитет;
частые стрессы и переживания психологического характера;
диабет или изжога;
, и больные зубы.

Причины появления

Условно все разновидности язв ротовой полости можно объединить в 2 обширные группы:

язвы, образование которых связано с повреждением тканей слизистой оболочки ротовой полости;
язвы, как симптомы другого заболевания .

Важно правильно определить причину образования такого дефекта и начать лечение, чтобы исключить осложнения и появление серьезной болезни.

Для начала рассмотрим причины появления язв вследствие повреждения слизистой оболочки и тканей ротовой полости. К таковым относятся:

– язвочки инфекционного характера;
Травмы – язвочки травматического происхождения.

Стоматит

Самой распространенной причиной образования язвочек во рту являются инфекции – стоматит. Выделяют следующие его виды:

Афтозный

(рецидивирующий) – является заболеванием хронического типа и носит воспалительный характер.

Его особенность — периодическое появление афт (изъязвления небольших размеров) в полости рта.

Такие изъязвления могут появиться на небе, языке, внутренних щеках или на слизистой поверхности губ. Доставляют болезненные ощущения и могут не проходить в течение долгого периода, если часто подвергаются повреждению.

У людей с афтозным стоматитом регулярно появляются колиты . Обычно афты заживают в течение недели или 10 дней, в более осложненных и запущенных ситуациях, когда появляется несколько афт сразу, на восстановление уходит от 2 до 4 недель .

Предпосылками к появлению таких изъязвлений являются: сильное перенапряжение, травма поверхности слизистой рта или менструация.

Герпетиформный

Герпетиформный стоматит, характеризующийся образованием мелких язв в больших количествах .

Внешне похожи на язвочки простого герпеса. Больше всего их появлению подвержены женщины до 30 лет.

Областью частой локализации являются участки нижней поверхности языка и ротового дна . Четко выраженной формы не имеют, основание серое. Заживают в течение 10 дней, рубцов не остается.

Такой стоматит в более легкой форме наблюдается и у детей. Во время проведения лечения рекомендуется принимать витамин С .

Афты Сеттона

Афты Сеттона – более сложный и болезненный вид стоматита , начальная стадия развития которого начинается с появления уплотнения.

Такие уплотнения перерастают в болезненные язвочки, имеющие плотные и приподнятые края.

Появляется язва во рту с примесями крови и лимфы внутри — как на фото. Такие воспаления чаще всего образуются на внутренней слизистой щек, губах и на боковой поверхности языка.

Наблюдаются болевые ощущения во время приема пищи (иногда даже при разговоре). Такой вид язв заживает очень долго – до нескольких месяцев.

Афты Беднара

Афты Беднара часто называют эрозиями – травматическими изъязвлениями. Такие язвы могут появиться во рту только у ребенка . Причинами образования считаются сильное и грубое воздействие на слизистую неба и плохая гигиена ротовой полости.

Появляются на твердом и мягком небе. Сверху таких образований бывает налет желтоватого цвета .

Травмы

Язвы травматического происхождения возникают вследствие воздействия физического характера. К возможным причинам относятся:

укус слизистой оболочки;
травма зубной щеткой во время чистки зубов;
осложнения лечения зубов – неаккуратное использование инструментов стоматологом, слишком острые коронки;
повреждения протезом, когда их поверхность слишком острая, либо размеры оказались больше необходимых;
воздействие на слизистую различными кислотами, щелочью или лекарственными препаратами.

Для травматических язв характерно отсутствие сильно выраженных болевых ощущений . Как правило, они небольших размеров и проходят самостоятельно, если устранить контакт с травмирующим фактором. На восстановление слизистой уходит 1-2 недели.

Язвы как симптом другого заболевания

Причинами образования язв в ротовой полости могут быть и внутренние серьезные заболевания организма. К таковым относятся:

Туберкулез

Бактерии и возбудители данного заболевания (палочки Коха) проникают в полость рта и распространяются на слизистой. Появляются бугорочки, характерные для туберкулеза. Постепенно они перерастают в крупные язвы.

Дно у них рыхлое, они неглубокие, границы нечеткие, по структуре мягкие. Отличаются выраженной болезненностью . Поверхностные ткани таких язв могут кровоточить. У больного отмечается плохое самочувствие, отсутствие аппетита, образование налета на поверхности языка, повышенная температура.

Такие язвы туберкулезного характера лечатся в противотуберкулезных отделениях . Дополнительно проводится местное лечение с использованием антисептических и противовоспалительных средств.

Сифилис

Является заболеванием хронического характера . Длится 20-25 дней. В течение этого времени у больного наблюдается регулярное появление язв в ротовой полости. В отличие от туберкулезных, такие язвочки являются безболезненными.

Форма округленная, дно покрыто налетом и имеет красный цвет, края приподнятые . Чаще локализуются на небе. Проходят быстро, но может остаться рубец. При таких язвах отмечается наличие инфильтрата. Лечатся такие язвы в венерологических стационарах.

Эндокринные нарушения

Сбои в работе эндокринной системы могут привести к образованию язв в ротовой полости. Обычно они белого цвета , небольших размеров и безболезненные. Долго не проходят, на восстановление уходит продолжительное время. Это связано с ослаблением иммунитета.

Для лечения таких изъязвлений требуется наладить правильное функционирование эндокринной системы.

Также появление язв в ротовой полости может быть признаком таких заболеваний, как:

неправильное функционирование желудочно-кишечного тракта;
хроническая почечная недостаточность;
осложнения после химиотерапии.

Другие причины

Язвенные высыпания в ротовой полости могут быть реакцией организма на различного рода раздражители . Это может быть:

Побочный эффект после приема лекарств, так как некоторые препараты нарушают выработку слюны, уменьшая слюноотделение. Например, мочегонные препараты.
Авитаминоз и неполноценное питание. Доказано, что нехватка витаминов группы В и А могут стать причиной образования изъязвлений во рту.
Аллергическая реакция организма на различные продукты (крупы, цитрусовые, молоко, яйца, шоколад и другие).
Применение или ополаскивателей для полости рта с содержанием такого компонента, как лаурил сульфат натрия . Этот компонент высушивает слизистую ротовой полости.
Гормональный всплеск , например, во время менструации или климакса.
Обезвоживание организма.
Генетическая предрасположенность .
Сигареты и алкоголь.

Виды язв в ротовой полости

Язвы весьма разнообразны, они отличаются по цвету и месту локализации.

В зависимости от цветовой окраски различают язвы:

белые (молочного и светло-бежевого цвета);
красные (светло или ярко-красного цвета).

К видам белых язв относятся:

лейкоплакия;
кандидоз.

Лейкоплакия беловатого оттенка , чаще всего образуется на щеках, деснах и языке. Появляется в результате избыточного роста клеток. Особо подвержены их образованию люди, злоупотребляющие курением. Такие изъязвления опасны тем, что могут перерасти в рак.

Кандидоз (молочница рта) появляется вследствие размножения грибковой дрожжевой инфекции.

Часто такие язвы молочного цвета появляются у людей, носящих зубные протезы, лиц со слабым иммунитетом, маленьких детей и после лечения антибиотиками.

Белые язвы обычно безболезненны и проходят за короткое время.

К красным видам язв относятся язвы герпеса, афтозные стоматиты и язвы сифилиса . Для них характерно наличие болевого синдрома и они доставляют больному дискомфорт. Такие язвы имеют ярко-красное основание, могут кровоточить при контакте с их поверхностью.

На восстановление может уйти от 1 до 3 недель. Особенностью таких изъязвлений является то, что они могут образоваться практически на любом участке ротовой полости.

Лечение

Перед тем, как начать лечение язв в ротовой полости, следует установить причину и природу их образования . Обычные с виду и даже безболезненные изъязвления могут оказаться злокачественной опухолью. Именно поэтому важно правильно определить из-за чего появилась язва во рту.

Посмотрите видео о лечении язвочек во рту:

Медикаментозная терапия при язвах

Важно понимать, чем лучше всего лечить язвы во рту у взрослого. Препараты для этой цели можно разделить на несколько групп:

Народные методы

В борьбе с изъязвлениями в ротовой полости применяются не только аптечные препараты, но и народные средства, отличающиеся своей доступностью и простотой использования . В домашних условиях лечение язв во рту можно проводить с помощью следующих средств:

Календула . Ее настойку можно приобрести в аптеке в готовом виде. Разводить по 1 чайной ложке на стакан кипяченой воды. Проводить таким раствором полоскание ротовой полости 3-4 раза в день.
Цветки зверобоя . Также можно приобрести в аптеке. На один стакан воды берем 40 капель настойки зверобоя и поласкаем ротовую полость.
Миндаль и мед. Миндаль необходимо натереть на мелкой терке и добавить мед. Такой смесью обрабатываются ранки во рту.
Солевой раствор . Соль растворяется в кипяченой воде (1 столовая ложка на стакан объемом 250 мл). Раствором поласкают рот несколько раз в день.
Кора дуба. Высушенная трава продается в аптеках. Ее просо необходимо развести кипятком и дать немного настояться.

Когда обращаться к врачу?

Появление язвочек в ротовой полости – явление довольно распространенное. Не считаются опасным заболеванием. Проходят сами и без лечения в течение одной-двух недель.

Использование лекарственных препаратов и средств народной медицины ускоряет процесс восстановления и заживления таких изъязвлений. К помощи врача следует обращаться в случае, если язвы не проходят уже больше 4 недель , они доставляют болевые ощущения и появляются в регулярном порядке.

Язвы во рту нельзя оставлять без внимания , следует проводить лечение и следить за ходом восстановления поверхности кожи. Запущенные случаи могут привести к неприятным последствиям и осложнениям.

Такие безобидные образования могут оказаться и злокачественной опухолью . Важно проявлять ответственность и серьезность и знать, как избавиться от язв во рту, тогда удастся избежать возможных проблем.

Практически каждому человеку знакомо ощущение неприятного аромата из полости носоглотки, который сопровождается гнойным вкусом. Такой симптом может возникать под влиянием различных факторов, среди которых нарушение питания, болезни полости рта, патологические процессы в органах верхней дыхательной системы. Такое состояние может быть кратковременным либо сопровождать человека постоянно. Важно выяснить причины неприятного запаха из носоглотки и привкуса гноя во рту и на слизистой горла, провести при необходимости лечение и меры профилактики. Это позволит предотвратить переход острой стадии болезней в хроническую и развитие различных осложнений.

Запах изо рта и носа, который имеет гнойный привкус, часто сопровождает развитие гайморита или верхнечелюстного синусита. Другими причинами могут стать тонзиллит, фарингит, заболевания органов верхней дыхательной системы, вследствие которых появляется неприятный запах. Чтобы назначить какие-либо терапевтические мероприятия, для начала следует выяснить причину такого симптома. По мнению специалистов, на то почему появляется запах, влияют такие факторы:

Патологии лор- органов, которые поражают слизистую носоглотки и сопровождаются образованием гнойника.
Появление пробок на миндалинах.
Уменьшение количества слюны, при котором пересыхает слизистая оболочка полости рта, патогенные микроорганизмы интенсивно развиваются, вызывая запах.
Причиной появления привкуса гноя и неприятного запаха могут стать патологические процессы во внутренних органах и системах.
Может являться неприятный запах основным симптомом заболеваний инфекционных процессов в полости носа.

Всевозможные вирусные и инфекционные процессы в носовых пазухах, носовых ходах у пациента могут вызывать развитие воспалительного процесса. Среди таких заболеваний можно выделить: хронический ринит (при котором увеличивается количество выделений из носа), верхнечелюстной синусит, тонзиллит и другие возможные воспаления органов дыхания, которые могут сопровождаться схожей симптоматикой.

Если правильное и своевременное лечение отсутствует, увеличивается количество болезнетворных микроорганизмов, при этом ухудшается состояние больного, повышается количество выделений из полости носа, они меняют окрас, это часто сопровождается появлением гнойного запаха и привкуса. Важно проводить лечение основной проблемы, после чего галитоз пройдет самостоятельно.

Развитие воспалительного процесса в ротовой полости и носоглотке – ринита, особенно в запущенной форме, часто сопровождается гнойным запахом и привкусом, поскольку вязкость слизи увеличивается, количество бактерий повышается. Пересушенность носоглотки тоже часто является причиной зловонного аромата. Такое состояние сопровождает развитие аллергического и медикаментозного ринита.

Другие заболевания

Помимо воспалительных заболеваний в носоглотке, галитоз появляется и при развитии патологических процессов внутренних органов. Инфекции могут развиваться в желудке, легких, печени, при стоматологических патологиях. Еще одной причиной галитоза становится сахарный диабет. К иным причинам появления гнилостного запаха и привкуса относят:

появление кровоточивости десен;
кариес, который сопровождается болью и увеличением количества болезнетворных микроорганизмов;
отсутствие полноценной гигиены, в таких случаях, когда остаются частицы пищи и скопляется налет, возникает галитоз.

Гайморит как одна из основных причин неприятного аромата

Запах изо рта и носа может являться следствием синусита, развития воспалительного процесса в гайморовых пазухах при гайморите. В данном случае появление неприятного симптома становится следствием развития большого количества болезнетворных микроорганизмов, застойных явлений, воспалительного и инфекционного процесса.

Лечить гной в носоглотке должен только квалифицированный специалист. Нельзя заниматься самостоятельным лечением, все препараты врач назначает, в противном случае можно только усугубить состояние, вызвать развитие осложнений.

Методы диагностики

Для диагностики носа или полости рта следует обратиться к доктору. Диагностические мероприятия обычно комплексные, предполагают обследование отоларинголога, гастроэнтеролога, стоматолога. Ротовая полость обследуется прежде всего. Если проблемы не обнаруживаются, исследуются органы желудочно-кишечного тракта.

Чем поможет врач

Для избавления от неприятного симптома и болезни, понадобятся назначения отоларинголога. При лор- заболеваниях лечение практически во всех случаях проводится с помощью антибактериальных препаратов. Используются также средства для полоскания горла и для промывания носа. Если имеются пробки на миндалинах, при развитии которых появляется боль в горле и галитоз, от них необходимо избавляться. При лор- заболеваниях лечение проводится с помощью таких процедур:

Полоскание ротоглотки и горла с помощью раствора фурацилина.
Обработка поверхности миндалин с помощью растворенной таблетки стрептоцида.

Терапевтические мероприятия для лечения больного длятся не менее одной недели. При отсутствии необходимого результата, следует посетить лечащего врача для коррекции схемы лечения.

При наличии гайморита лечение осуществляется с помощью таких препаратов:

Антибактериальные лекарственные средства (Азитромицин, Оспамокс).
Сосудосуживающие капли либо спреи (Эвказолин, Назол, Тизин).
При наличии гипертермии применяются жаропонижающие медикаментозные средства (Парацетамол, Ибупрофен).

Это самый частый алгоритм терапии гнойных воспалительных процессов в носоглотке, при которых пахнет из носа и рта. С такими проблемами борьба ведется только после врачебного назначения и постановки правильного диагноза.

Если кашель, боль в горле и неприятный запах сопровождают развитие аллергического ринита, лечение направлено на устранение аллергена, дополнительно назначаются антигистаминные препараты – Диазолин, Лоратадин. Носоглотка промывается с помощью антисептических растворов – Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин. После промываний и удаления гнойного секрета состояния больного существенно улучшается, выраженность воспалительного процесса снижается, уменьшается неприятный запах изо рта.

Профилактика появления неприятного запаха

Для предотвращения проблем со ртом следует придерживаться определенных профилактических мероприятий:

Необходимо чистить зубы утром и вечером, стараться полоскать рот после каждого приема пищи.
Очищать не только поверхность зубов, но и внутреннюю поверхность щек, поверхность языка.
Очищать межзубные пространства с помощью флоссов.
Употреблять больше свежих овощей и фруктов.
Наладить питьевой режим, выпивая не менее полутора литров чистой воды в сутки.
Минимизировать количество употребляемого алкоголя и выкуренных сигарет, по возможности полностью отказаться от вредных привычек.
Своевременно обследовать все органы, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний.

Обязательно посещать стоматолога для профилактического осмотра раз в полгода.

С проблемой гнилостного привкуса во рту имеют дело не только взрослые, но и дети. Довольно часто этот неприятный симптом свидетельствует о том, что в организме имеет место какой-то патологический процесс, хотя причиной несвежего дыхания могут быть и стоматологические проблемы. В любом случае нужно обязательно проконсультироваться по этому поводу у специалиста.

Гнилостный запах изо рта заставляет человека ощущать дискомфорт во время общения с другими людьми, приводит к стеснению и снижению самооценки. Никакие освежающие средства при этом не помогут на долго его скрыть. В медицине проблему неприятного запаха изо рта называют галитоз. О его причинах и способах лечения далее в статье.

Почему во рту ощущается привкус гноя?

Если плохо ухаживать за ротовой полостью, это приведет к скоплению налета, который создаст благоприятные условия для развития бактерий. Результатом их жизнедеятельности является сероводород. Именно из-за него появляется неприятный запах во рту.

Ночью, когда человек спит, во рту вырабатывается меньше слюны, это дает возможность бактериям проявлять себя намного активнее, чем днем. Именно поэтому по утрам у взрослого и у ребенка может ощущаться привкус гноя во рту. Чтобы справиться с этой проблемой нужно следовать нормам гигиены, чистить зубы и язык, полоскать ротовую полость.

Бывает так, что запах гнили в ротовой полости проявляется как симптом какого-либо заболевания. В этом случае без диагностики специалиста причину определить очень сложно. Именно поэтому требуется комплексное обследование. Так, гнилостно-некротическая флегмона дна ротовой полости является одной из причин, почему во рту появляется запах гнили. Клетки тканей ротовой полости при этом заболевании воспалены и имеют очаги гноя. Флегмона дна полости рта появляется вследствие пародонтита, кисты зуба или периодонтита.

Из огромного количества причин неприятного «аромата» изо рта можно выделить следующие:

Сопутствующие симптомы

Галитоз обычно сопровождается определенными симптомами, которые дают возможность понять, что же именно стало причиной неприятного привкуса гноя в ротовой полости. К ним относятся:

повышенная температура тела;
светлый налет на языке;
зубная боль;
заложенный нос;
воспаление или кровоточивость десен;
кашель;
расстройство стула;
болевые ощущения в области желудка.

Чтобы быстрее избавиться от гнилостного запаха изо рта, необходимо обратиться за помощью к конкретному специалисту:

Если болит зуб, десны воспалены или кровоточат, то это явный повод сходить к стоматологу.
Отоларинголог ожидает тех, у кого сопутствующими симптомами галитоза являются хрипы, кашель, боль в горле, заложенный нос.
Если имеет место запор или понос, болит желудок или присутствует дискомфорт в области кишечника, то это явная причина посетить гастроэнтеролога. Главный совет: не зависимо от причин и симптомов галитоза не стоит откладывать «на потом» визит к врачу.

Методы диагностики заболевания

Чтобы понять, почему изо рта источается запах гноя, необходимо пройти ряд диагностических обследований у разных специалистов. Существуют следующие способы выявления галитоза:

Лечение неприятного запаха изо рта

После комплексного диагностического обследования врач сможет выяснить причину неприятного запаха изо рта. Затем он назначит пациенту терапию, которая должна не просто устранить симптомы галитоза, но и воздействовать на причину его появления.

Излечение зловонного запаха во рту предполагает санацию очагов инфекции и терапию основного недуга. Постельный режим и обильное питье облегчат состояние пациента.

Какие лекарства могут помочь?

Чтобы вылечиться от гнилостного запаха изо рта, определенно потребуется время. Многие пациенты не желают ждать и идут в аптеку за следующими лекарствами:

Перекись водорода помогает избавиться от микробов и снять разного рода воспаления;
Хлоргексидин борется с размножением болезнетворных бактерий и увеличивает действенность антибиотиков;
Триклозан используется в стоматологии как лечебное и профилактическое средство, что ведет борьбу с грибками и вредной микрофлорой;
антисептики и отвары лекарственных трав - эхинацея, ромашка, календула.

Как избавиться от вкуса гноя во рту домашними методами?

Для того, чтобы лечение принесло свои результаты, оно должно устранять первичные причины галитоза. Самый верный способ лечения - это поход к стоматологу, который поможет избавиться от неприятного запаха изо рта с помощью лекарственных средств.

Это можно сделать и с помощью народных методов. Они также эффективны в борьбе с этой проблемой. Далее некоторые из них:

периодически съедать по одному листочку мяты перечной или душистого василька;
полоскать рот отварами из шалфея, мелиссы или лимонника;
корень имбиря или сельдерея освежит рот благодаря своей терпкости (настойка из сельдерея: 2 ст. л. корня мелко натереть и залить 250 мл водки, настаивать 2 недели на дверях в холодильнике, полоскать трижды в день на протяжении двух недель, предварительно разбавив с водой 1:10);
полоскать рот растительными маслами с добавлением небольшого количества морской или йодированной соли (не менее 15 минут);
3-4 минуты пожевать кофейные зерна или съесть четверть ложки растворимого;
полоскать рот отварами укропа, коры дуба, ромашки, прополиса, тысячелистника;
пользоваться жевательными резинками и освежающими спреями.

Когда необходимо отправиться к врачу?

Не откладывайте поход к врачу на завтра, если у вас или у ребенка во рту:

Профилактика неприятного запаха изо рта

Чтобы не чувствовать дискомфорта во время общения и не бояться за свежесть дыхания как своего, так и ребенка, необходима профилактика галитоза. Соблюдение следующих простых правил поможет навсегда забыть о неприятном запахе изо рта:

соблюдение правил гигиены ротовой полости;
профилактические осмотры у стоматолога;
сбалансированное питание;
использование специальных ополаскивателей для полости рта;
отказ от алкоголя и табачных изделий;
своевременное лечение и профилактика патологий внутренних органов;
лечение и профилактика инфекционных заболеваний;
присутствие в ежедневном меню свежих фруктов и овощей;
ведение здорового образа жизни.

– острое воспалительное заболевание ротовой полости, которое характеризуется очаговым скоплением гноя в тканях. При абсцессе полости рта наблюдается ограниченное уплотнение и набухание слизистой оболочки, болезненное при прикосновении, которое сопровождается ухудшением общего самочувствия и повышением температуры тела. Диагностируется абсцесс полости рта врачом-стоматологом во время осмотра на основании оценки состояния тканей. Лечение абсцесса полости рта включает в себя хирургическую операцию – вскрытие гнойника, а также проведение медикаментозной противовоспалительной терапии.

Общие сведения

Абсцесс полости рта представляет собой локальное гнойное воспаление тканей десны, языка, нёба или щеки. Это заболевание входит в число наиболее распространенных проблем хирургической стоматологии и проявляется вне зависимости от возраста и пола пациента. Чаще всего абсцесс полости рта возникает в результате осложненной зубочелюстной патологии, но его развитие также возможно вследствие нарушения целостности слизистой оболочки или при общих инфекционных болезнях. В случае отсутствия своевременной и правильной терапии абсцесс полости рта может перетекать в хроническую форму, а также вызывать тяжелые осложнения, такие как флегмона и сепсис . Поэтому заниматься самолечением при абсцессе полости рта категорически запрещено. Чтобы не допустить последствий необходимо при первых симптомах заболевания срочно обратиться к специалисту.

Причины абсцесса полости рта

Наиболее часто абсцесс полости рта возникает как осложнение стоматологических патологий, например, пародонтита или запущенного пародонтоза . Эти заболевания характеризуются разрушением зубодесневых соединений и образованием так называемых пародонтальных карманов, в которых происходит интенсивное размножение патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс.

Абсцесс полости рта может формироваться в результате занесения инфекции в ранку при нарушении целостности слизистой оболочки, например, иглой шприца при анестезии или в случае механической травмы. Причиной, провоцирующей развитие патологии, могут служить фурункулы в области лица, стрептококковые и стафилококковые ангины . Замечено, что абсцессы полости рта нередко возникают на фоне гриппа или других общих инфекционных болезней, ослабляющих иммунитет.

В большинстве случаев абсцесс полости рта бывает вызван инфекцией включающей более 3-5 микроорганизмов. Наиболее частыми этиологическими агентами выступают стафилококки, стрептококки и грамотрицательная анаэробная флора (Eikenella corrodens, Porphyromonas gingivalis, Enterobacteriaceae spp. и др.).

Классификация абсцессов

В зависимости от локализации различают несколько видов абсцессов полости рта:

Абсцесс десны появляется рядом с определенным зубом. Это наиболее распространенная разновидность абсцесса. При отсутствии правильного лечения может перетекать в разлитое воспаление или в хроническую форму, которая характеризуется периодическими обострениями, истечением гноя из образовавшегося свища, дурным запахом из ротовой полости и интоксикацией организма.
Абсцесс дна полости рта располагается под языком, вызывает сильную боль во время разговора и приема пищи. При самопроизвольном вскрытии затекание гноя может вызывать вторичные очаги воспаления в области глотки и шеи.
Абсцесс нёба чаще всего возникает вследствие периодонтита зубов верхней челюсти. Грозит переходом инфекции на соседние ткани нёба и перитонзиллярной области, а также развитием остеомиелита нёбной пластинки.
Абсцесс щеки в зависимости от глубины поражения может локализоваться как внутри - на стороне слизистой оболочки, так и выходить на внешнюю поверхность щеки. Абсцесс данной локализации крайне опасен ввиду возможного распространения на близлежащие ткани лица.
Абсцесс языка характеризуется распуханием языка, затруднением приема пищи, разговора и даже дыхания. Такой вид абсцесса является самым опасным, при развитии первых симптомов необходима срочная госпитализация.

Симптомы абсцесса полости рта

Формирование абсцесса полости рта, как правило, происходит довольно быстро. Вначале могут появляться болевые ощущения, напоминающие симптомы периодонтита – боль локализуется в области конкретного зуба и усиливается при надкусывании. Вскоре после этого в месте развития патологического процесса возникает болезненная и плотная на ощупь припухлость. Внешне она представляет собой округлое образование на десне, которое в некоторых случаях может достигать величины грецкого ореха.

Абсцесс языка развивается стремительно – в толще органа появляется быстро нарастающая боль, он быстро увеличивается в объеме; пациент испытывает затруднения с процессами жевания и глотания, а в тяжелых случаях возникает удушье. При локализации воспаления под слизистой мягких тканей полости рта, а также ближе к поверхности кожи (лица или подчелюстной области), при осмотре можно наблюдать покраснение и опухоль в месте очага инфекции. Кроме того, любой абсцесс полости рта, как правило, протекает на фоне ухудшения общего самочувствия, повышения температуры тела, нарушений сна и аппетита.

Прогрессирование патологии может приводить к прорыву гнойника. Выход гноя приносит пациенту значительное облегчение: уменьшается боль, спадает опухоль, снижается температура, улучшается общее самочувствие, однако это не должно являться поводом для успокоения. Опасность состоит в том, что воспалительный процесс может продолжаться, перетекать в хроническую форму и распространяться на близлежащие ткани. Абсцесс полости рта грозит многими тяжелыми последствиями, например, потерей одного или нескольких зубов, развитием флегмоны и сепсиса. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

Диагностика

Абсцесс полости рта диагностируется специалистом на основании визуальной оценки состояния слизистой оболочки во время стоматологического осмотра. Совершенно недопустимо ожидание самопроизвольного вскрытия абсцесса полости рта или самостоятельное применение антибактериальных средств. Для облегчения симптомов до обращения к доктору можно использовать обезболивающие препараты и полоскать ротовую полость теплыми растворами антисептиков.

Лечение абсцесса полости рта

Лечится абсцесс полости рта исключительно путем хирургического вмешательства. В целях устранения очага инфекции и недопущения распространения воспалительного процесса хирургом-стоматологом производится вскрытие гнойника , дренирование и антисептическая обработка полости. Наложение швов после такой операции обычно не требуется, так как размер надреза невелик. После удаления гноя, как правило, у пациента наблюдается улучшение самочувствия, боль стихает, спадает опухоль, восстанавливаются нормальные очертания лица, но если абсцесс полости рта успел развиться значительно, то окончательное выздоровление может несколько затянуться.

В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, антигистаминные средства, иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы. В некоторых случаях для скорейшего излечения используются физиотерапевтические процедуры, например, флюктуоризация или УВЧ-терапия . Также после операции рекомендуется избегать твердой пищи и придерживаться полноценного питания.

Прогноз и профилактика

В целом успешность лечения абсцессов полости рта зависит от своевременности обращения к врачу и общего состояния организма пациента. Очень важно начать лечебные мероприятия как можно раньше - в этом случае прогноз, как правило, благоприятный. Если хирургическая операция проведена вовремя и отсутствуют осложнения, абсцесс полости рта полностью излечивается в течение 1–2 недель.

Для профилактики абсцесса полости рта необходимо соблюдать правила гигиены, избегать травм слизистой оболочки, а также при наличии заболеваний пародонта своевременно проводить их лечение.

Фурункул во рту — это осложнение уже имеющихся стоматологических проблем либо реакция на нарушение целостности слизистой оболочки рта при инфекционных воспалениях. Возникает у пациентов обоего пола и любого возраста, может иметь ряд причин возникновения.

Как отличить фурункул от других образований во рту

Фурункул, как его определяет медицина, во рту образоваться не может по причине отсутствия в этой полости волосяных фолликул, в которых при фурункулезе начинается инфекционный процесс. Гнойники в этих местах — абсцессы при местном воспалении тканей.

Нарывы возникают на:

деснах;
небе;
языке и в зоне под ним;
тканях щеки.

Опасность — в возможном прорыве фурункула внутрь полости рта.

Дифференциальная диагностика позволяет врачу-стоматологу оценить симптоматику и отделить неодонтогенные процессы от образований одонтогенного происхождения. Главное отличие фурункулов и карбункулов от одонтогенных абсцессов и флегмон — гнойно-некротический стержень. При сиаладените отмечают гноетечение, присутствие камня в протоке больших слюнных желез, которое определяется пальпаторно или рентгенологически. Нагноившиеся мягкотканные кисты анамнестически предваряет мягкое эластичное образование. Пункция показывает наличие жидкости. Одонтогенный источник воспаления во рту обнаружить не удается.

Причины появления в полости рта

Часто осложняются абсцессами стоматологические патологии воспалительного или системного характера — пародонтит и пародонтоз, при которых происходит деструктуризация зубодесневых соединений с формированием неких пародонтальных полостей, в которых быстро множатся патогенные микроорганизмы. Нарушить целостность слизистой с дальнейшим образованием нарыва могут неверно установленные протезы, брекеты, чистка слишком жесткой щеткой, интенсивное вычищение отложений зубочисткой. Нередки случаи инфицирования в результате неправильных стоматологических манипуляций. Иногда абсцесс во рту формируется на фоне угнетения иммунитета вследствие перенесенного (или переносимого) гриппа, ОРВИ и других болезней. Часто причиной служит фурункул на лице, стафилококковый, стрептококковый процесс в глотке (тонзиллит).

Распространенные этиологические агенты-бактерии:

Стафилококк золотистый.
Грамотрицательные анаэробные бактерии.
Стрептококк.

Абсцесс представляет собой ограниченный плотный полушар, окруженный отекшей тканью, болезненный при касании.

Особенности и опасность локализации

Любое гнойное образование во рту требует скорейшей консультации у врача-стоматолога для разработки плана лечения. Недопустима выжидательная тактика без очного осмотра или самостоятельное вскрытие в домашних условиях.

Чаще чирей возникает на десне рядом с конкретным зубом. Формируется нарыв довольно стремительно. Вначале появляются слабые боли, напоминающие признаки периодонтита: ноет отдельный зуб с усилением ощущений при жевании. Затем в месте, где назревает процесс, визуализируется плотноватая припухлость, в ряде случаев — величиной с небольшой грецкий орех. При отсутствии адекватной терапии может начаться разлитое воспаление, возможно образование хронического свища с периодическим или постоянным гноетечением, гнилостным запахом изо рта и общей интоксикацией организма. Лечение фурункула на десне должно начинаться незамедлительно после обнаружения.

Абсцесс располагается под языком и вызывает дискомфорт. Появляется интенсивная боль в момент приема пищи, при разговоре. При спонтанном вскрытии образования возможно затекание гноя с формированием вторичных зон воспаления в шейном отделе.

Чирей на языке провоцирует тяжелое состояние, особенно при нарыве у корня органа.

Признаки:

опухание языка;
нарушение актов жевания и проглатывания;
в тяжелых эпизодах затруднен разговор и дыхание;
при сопутствующем евстахиите снижается слух.

Фурункул, возникший на языке при первых же проявившихся симптомах требует госпитализации человека.

Периодонтит верхней челюсти часто осложняется абсцессом неба. Отсутствие терапии грозит переходом инфекции на ближайшие ткани и перитонзиллярную зону, иногда воспаляются элементы кости.

Абсцесс щеки может поражать ткань на всю глубину, возникая внутри сбоку на слизистой с выходом на поверхность. Это образование имеет тенденцию быстро захватывать обширные соседние кожные фрагменты.

Любое гнойное поражение полости рта влечет ухудшение самочувствия, при котором возможно повышение температуры тела, разбитость, нарушение аппетита и сна.

Методы лечения фурункула во рту

Диагностика патологии не вызывает больших трудностей. Диагноз ставится при осмотре слизистой в стоматологическом кабинете. До приема можно полоскать рот подогретыми жидкими антисептиками и принимать анальгетики. Фурункулы во рту нужно лечить исключительно хирургическим путем (внутри и внеротовым доступом). Для предотвращения разлитого воспалительного процесса стоматолог-хирург вскрывает, дренирует образование. Открывшаяся полость подлежит обязательной антисептической обработке. Наложения швов не требуется из-за небольшого размера надреза. После избавления от желто-белого гноя больной отмечает улучшение самочувствия, минимизацию болевого синдрома, опадение отека. Если гнойник деформировал черты лица, после операции они восстанавливаются. На постхирургическом этапе показаны антибиотики широкого спектра действия, назначаются противоаллергические таблетки, иммуностимуляторы и витаминные препараты. Физиотерапия в стоматологии прописывается нечасто, но в некоторых случаях медики назначают флюктуоризацию или УВЧ. Ток (симметричный, несимметричный двухполярный или однополярный) при первом воздействии оказывает сильное раздражающее действие.

Флюктуоризация применяется на острых стадиях абсцессообразования. Процедура снимает воспаление тканей, сводит к минимуму гнойный процесс, способствует отторжению некротизированных масс и эвакуации продуктов распада. УВЧ можно использовать и при стихании симптомов. Пятнадцатиминутное воздействие на пораженную зону показывает выраженный противовоспалительный эффект, снимает боль и отечность.

Возможные осложнения и профилактика

Отказ от медицинской помощи либо несвоевременное обращение к врачам приводит к тому, что патология прогрессирует вплоть до прорыва гнойника. После этого больной отмечает отсутствие боли, снижение температуры. Исчезновение симптомов — не равно разрешению ситуации. Процесс склонен к хронизации с развитием опасных осложнений. Абсцесс ротовой полости способен привести к потере зубов, флегмоне и даже сепсису. Не следует предпринимать самостоятельные меры и лечиться в домашних условиях.
При раннем обращении к врачу, адекватном лечении абсцесса исход благоприятный. Полностью процесс завершается в течение максимум 14 дней после операции. При развитии осложнений прогноз утяжеляется, восстановительный период удлиняется.

Чтобы не допустить возникновение гнойников во рту, необходимо придерживаться правил гигиены, избегать травм слизистой оболочки, своевременно лечить патологии пародонта.