Психопатии - когда ничего нельзя сделать. Психолог Ирина Токарева: Врожденная психопатия проявится только в агрессивной среде Передается ли психопатия по наследству от отца

Еще в 2005 г. нейробиолог Дж. Фэллон, профессор университета Калифорнии (США), при исследовании головного мозга убийц-психопатов обнаружил ряд закономерностей, свидетельствующих об объективных отличиях их мозга от мозга «нормальных» людей. У психопатов сканирование мозга с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии показывало сниженную активность в зонах лобной и височной долей мозга, отвечающих за эмпатию, этику, способность держать себя в руках. Фэллон исследовал и свой собственный мозг, обнаружив картину, характерную для … психопата-убийцы.

Это открытие настолько поразило ученого, что он обратился к психиатрам и генетикам, которые подтвердили его психопатические наклонности. Чтобы понять, насколько результаты обследования совпадают с его поведением, Фэллон провел беседы с коллегами, родственниками и друзьями. Оказалось, что мало кто из окружения ученого, помимо него самого, был удивлен полученным результатом. Более того, оказалось, что в родословной Фэллона были убийцы, в том числе печально знаменитая Лиззи Борден, респектабельная старая дева, зарубившая своих родителей топором. Мать Фэллона рассказала ему, что в детстве он иногда вел себя очень странно, так что некоторые родители запрещали своим детям общаться с ним, и, наверное, удивились бы, узнав, что этот мальчик вырос в благополучного и успешного члена общества.

Таких личностей, как он сам, называют просоциальными или социализированными психопатами. Он признает, что действительно имеет весьма неприятные черты характера: много врет, пьет, склонен к импульсивным поступкам, мало способен к сопереживанию даже по отношению к близким; ему нравится манипулировать людьми и чувствовать над ними власть. Однако после неприятного открытия Фэллон старается работать над собой. Правда, по его признанию, основной побуждающий мотив – всего лишь гордость, а также желание ответить на этот вызов.

Как же так вышло, что при таких рисках Фэллон стал не маньяком, а ученым? Вообще, насколько сильно наше поведение предопределяется подобными генетическими предпосылками? Раньше сам Фэллон относил себя к последователям генетического детерминизма, считая, что гены определяют все, однако теперь он пересмотрел свои взгляды. Сейчас ученый считает, что недооценивал роль среды в раннем возрасте: свою успешную социализацию он объясняет благополучным детством и любящей семьей.

В развитии человека есть ряд критических периодов: момент зачатия, 3-й и 4-й триместр беременности и, наконец, рождение. После этого восприимчивость к факторам внешней среды снижается, однако в течение первых трех лет жизни идет, в определенной последовательности, становление сложных адаптивных форм поведения. И если течение этого процесса будет нарушено каким-либо стрессорным фактором, формирование правильного поведенческого «образца» также нарушится.

К возрасту половой зрелости влияние внешней среды на психику становится практически неощутимым, хотя полное завершение формирования коры головного мозга происходит примерно к 17–20 лет. После этого поведенческая пластичность практически отсутствует. И хотя некоторые люди способны меняться в более старшем возрасте, это требует больших усилий. Кстати, в связи с этим Фэллон считает, что не следует без особой необходимости участвовать в боевых действиях восемнадцатилетним, мозг которых еще не сформирован полностью. Гораздо меньший вред психике это принесет людям, чей возраст будет старше 25 лет.

Психические болезни и личностные расстройства часто начинают активно проявляться в период полового созревания, однако у детей, имеющих генетические риски в отношении развития психопатии, они могут выявиться очень рано, в возрасте 2–3 лет. Однако говорить о развитии психопатии у маленького ребенка нельзя, как и о том, что он, когда вырастет, обязательно станет маньяком-убийцей. Поскольку в последнем нельзя быть уверенным, то не следует ломать человеку жизнь, навешивая «ярлык» на него и его семью либо начиная его превентивно лечить. Более того, для таких детей особенно важно расти в благожелательной обстановке, вдали от насилия, в том числе и от «привычных» школьных издевок. Нужно стремиться к тому, чтобы никакие внешние негативные воздействия не помешали правильному развитию психики ребенка и не спровоцировали проявление асоциальных качеств в том возрасте, когда человеку нужно сознательно принять поведенческие нормы, принятые в обществе.

- Диагностируют ли у детей раннего возраста психопатии, или это «привилегия» взрослых?

— Несомненно, диагностируют. Но она начинает проявляться не как заболевание, а как неадекватные поведенческие реакции у ребенка. И чем раньше родители обратятся за помощью к специалистам, тем более благоприятным будет прогноз. И, тем больше шансов помочь ребенку.

- Психопатия передается по наследству или является результатом воздействия среды?

— Врождённые психопатии, конечно, существуют, но, как и большинство врожденных задатков, проявляется только в благоприятной для этого среде. Если есть среда для проявления психопатии, то психопатия проявится. В случае, когда средовых возможностей для проявления психопатии нет, когда ребенка окружает адекватное общество и любящие (адекватные) родители, у психопатии нет шансов. Но если родители ребенка будут злобно пресекать его агрессивное поведение, то малыш станет вести себя еще агрессивнее. И поведенческое расстройство рискует перейти в болезнь.

- То есть агрессивное поведение ребенка не стоит пресекать?

— Ребенка надо «переключить», объяснив при этом «так нельзя, а вот так можно», отвлечь, занять, но никак не фиксироваться самому и не фиксировать малыша на агрессии. Если не будет навыка проявления агрессии, а средовые условия для ее развития отсутствуют, то зародыш этого качества не будет развиваться. У здоровых детей есть все возможности для преодоления врожденной агрессивности. Агрессия - это одна из базовых эмоций для выживания, но мы с вами растем и изменяемся, получая новые знания о том, что с миром можно взаимодействовать и по-другому, более выгодно. Если ребенку создать все необходимые условия, то агрессия будет проявляться только тогда, когда она нужна - при защите себя, в спорте, при здоровой конкуренции. Кстати, просмотр телепередач, фильмов со сценами насилия может, в том числе, повлиять на развитие психопатии.

Есть ли какие-то предпосылки для развития агрессии? Как сократить вероятность развития асоциального поведения?

— Во-первых, патология беременности, алкоголизм или наркомания матери могут стать причиной появления предрасположенности к зачаткам асоциального поведения. У человека может часто возникает желание подраться, но он сразу отгоняет эту мысль. А у ребенка с гипоксией мозга позже начинают формироваться процессы торможения. Во-вторых, необходима полноценная педиатрическая поддержка и компетентные специалисты в области неврологии и детской психиатрии. В-третьих, у матери должна быть возможность обследовать ребенка с самого его рождения, чтобы услышать: «у Вашего ребенка процессы возбуждения значительно преобладают над процессами торможения» и объяснить, как это повлияет на дальнейшую судьбу человека.

- Ребенок с предрасположенностью к психопатии, видимо, нуждается в особом присмотре?

— Если у ребенка нет проявлений психопатии, адекватного окружения вполне достаточно. Чрезмерную агрессию в детском возрасте, которая становится привычкой, может провоцировать и психогения вследствие гиперопеки или гипоопеки. Да, гиперопека родителей в форме тотального контроля может спровоцировать у ребенка проявления агрессивного состояния. Причём это касается как детей с отклонениями, так и здоровых.

- Какую среду должны создать родители, чтобы притормозить развитие агрессии?

— Развивающую и творческую! Необходима среда свободы и разумных ограничений, когда ребенку не просто что-то запрещают, но и объясняют, почему так делать нельзя. После разъяснения ребенку сразу же нужно предложить альтернативу: «так делать нельзя, но ты можешь сделать что-то другое», давай мы сделаем это вместе. Но, к сожалению, иногда подобные приемы помогут только скорректировать поведение в какой-то степени, но не вылечить.

- То есть существуют ситуации, когда понадобится врачебное вмешательство?

— Да. Иногда необходима грамотная детская психиатрия, не столько медикаментозная, сколько психотерапевтическая, когда мы формируем у ребенка новые качества и подход к миру, учим его новым коммуникациям с окружающими. Такие случаи можно исправить, но нужны грамотные специалисты и время. И, конечно, необходима психологическая помощь родителям. Ведь родители воспитывают своих детей чаще так, как воспитывали в свое время их.

- Как понять, что пора бежать к врачу?

— Среди ранних предиктов (признаки, прим.ред.)- любая немотивированная агрессия или жестокость как повод пойти к детскому психиатру. Одно дело - это оторвать крылья бабочке: такой поступок не стоит считать жестокостью, но ребенку нужно объяснить, почему так делать нельзя. Но в случае, если ребенок делает больно котенку осознанно, причиняет боль другим детям, и при этом смеется — его нужно брать за руку и вести к психиатру. Садистические наклонности - знак для обращения и к психиатру, и к психологу. (в качестве добавочной терапии) .

Психопатии называют еще патологическим или аномальным характером. Описания неправильного поведения, не сопровождающегося психозом, содержались в трудах психиатров, начиная с начала 19-го века, но наиболее полно психопатии были описаны отечественным психиатром П.Б. Ганнушкиным в начале прошлого века. Сегодня психопатии называют расстройствами личности.

Причины и распространенность психопатий

Психопатия – это состояние стойкой дисгармонии личности при достаточной сохранности интеллекта. Дисгармония при психопатии выражена настолько, что препятствует безболезненной социальной и профессиональной адаптации больного. Психопатический склад личности представляет собой постоянное врожденное свойство данного человека. Среди взрослого населения психопатии встречаются у 5–15% людей.

Причины психопатий – конституциональная предрасположенность (особенности строения и функционирования центральной нервной системы) и генетические факторы, передающиеся по наследству. Иногда стойкие уродства характера развиваются на фоне незначительных родовых травм и заболеваний головного мозга, а также при неблагоприятном влиянии внешней среды или при неправильном воспитании.

Признаки основных типов психопатий

Психопатии делятся на отдельные типы, но это деление является условным, так как в основном наблюдаются смешанные типы. Выделяют следующие типы психопатических личностей: шизоидные, параноические, психастенические, астенические, аффективные, истерические, эпилептоидные, неустойчивые.

Как протекают психопатии

Главным критерием психопатии являются социальная неприспособленность и неадекватность поведения. При неглубоких аномалиях те или иные психопатические отклонения могут длительное время оставаться не слишком заметными и не вызывать социальной дезадаптации. Но независимо от типа психопатии психопатических личностей отличает повышенная чувствительность к действию внутренних и внешних влияний (стрессов, заболеваний, травм, высоких физических и психических нагрузок и так далее). Под их воздействием процессы социальной адаптации нарушаются, то есть наступает декомпенсация процесса.

Отчетливо выступает связь декомпенсации с возрастом. Обострения чаще наступают в возрасте 3 – 4 года, 7 – 8, 13 – 14, 18 – 20, 30 – 31, 42 – 43, 48 -50 лет.

Существование генетических факторов в возникновении шизофрении не вызывает сомнений, но не в смысле определенных генов носителей.

Шизофрения передается по наследству лишь в том случае, когда жизненный путь личности, ее судьба готовит своеобразную почву для развития болезни.

Неудачная любовь, жизненные несчастья и психоэмоциональные травмы приводят к тому, что человек уходит от невыносимой реальности в мир грез и фантазий.

О симптомах гебефренической формы шизофрении читайте в нашей .

Что это за заболевание?

Шизофрения - хроническое прогрессирующее заболевание , включающее в себя комплекс психозов, возникающих вследствие внутренних причин, не связанных с соматическими болезнями (опухоль мозга, алкоголизм, наркомания, энцефалит и др.).

В результате болезни происходит патологическое изменение личности с нарушением психических процессов, выражающееся следующими признаками :

Постепенная утрата социальных контактов, приводящая к замкнутости больного.
Эмоциональное обеднение.
Расстройства мышления: пустое бесплодное многословие, суждения, лишенные здравого смысла, символизм.
Внутренние противоречия. Психические процессы, происходящие в сознании больного, подразделяются на "его собственные" и внешние, то есть ему не принадлежащие.

К сопутствующим симптомам относят появление бредовых идей, галлюцинаторных и иллюзорных расстройств, депрессивного синдрома.

Течение шизофрении характеризуется двумя фазами: острой и хронической. В хронической стадии больные становятся апатичными: душевно и физически опустошенными. Острая фаза характеризуется выраженным психическим синдромом, включающим в себя комплекс симптомов-феноменов :

способность слышать собственные мысли;
голоса, комментирующие действия больного;
восприятие голосов в форме диалога;
собственные стремления осуществляются под внешним воздействием;
переживания воздействия на свой организм;
некто отбирает у больного его мысли;
другие могут читать мысли больного.

Шизофрения диагностируется при наличии у больного совокупности маниакально депрессивных расстройств, параноидальных и галлюцинаторных симптомов.

Кто может заболеть?

Заболевание может начаться в любом возрасте, однако, чаще всего дебют шизофрении приходится на возраст - 20 - 25 лет.

По статистике, заболеваемость одинакова у мужчин и женщин, но у лиц мужского пола болезнь развивается гораздо раньше, и может начаться в подростковом возрасте.

У женского пола заболевание протекает более остро и выражается яркой, аффективной симптоматикой .

Согласно статистике, в мире страдают шизофренией 2 % населения . Единой теории причины возникновения заболевания на сегодняшний день не существует.

Врожденная или приобретенная?

Наследственное ли это заболевание или нет? По сей день не существует единой теории возникновения шизофрении.

Исследователями выдвинуто множество гипотез о механизме развития заболевания, и каждая из них имеет свои подтверждения, однако, ни одна из этих концепций до конца не объясняет происхождения болезни.

Среди множества теорий возникновения шизофрении выделяют:

Роль наследственности. Научно доказана семейная предрасположенность к шизофрении. Однако, в 20% случаев заболевание впервые проявляется в семье в которой наследственная отягощенность не доказана.
Неврологические факторы. У больных шизофренией были выявлены различные патологии центральной нервной системы, обусловленные поражением мозговой ткани аутоиммунными или токсическими процессами в перинатальном периоде или в первые годы жизни. Интересно, что сходные нарушения ЦНС обнаруживались у психически здоровых родственников больного шизофренией.

Таким образом, доказано, что шизофрения - это, преимущественно, генетическое заболевание , связанное с различными нейрохимическими и нейроанатомическими поражениями нервной системы.

Однако «активизация» болезни происходит под влиянием внутренних и средовых факторов :

психоэмоциональная травма;
семейнодинамические аспекты: неправильное распределение ролей, чрезмерно опекающая мать и др.;
(нарушения внимания, памяти);
нарушение социального взаимодействия;

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что шизофрения - это мультифакторное заболевание полигенной природы . При этом генетическая предрасположенность у определенного больного реализуется только при взаимодействии внутренних и внешних факторов.

Как отличить вялотекущую шизофрению от невроза? узнайте прямо сейчас.

Какой ген отвечает за недуг?

Несколько десятилетий назад ученые пытались выявить ген , отвечающий за шизофрению. Была активно распространена дофаминовая гипотеза, предполагающая нарушение регуляции дофамина у больных. Однако это теория была научно опровергнута.

На сегодняшний день, исследователи склонны считать, что в основе заболевания лежит нарушение импульсной передачи множества генов.

Наследование — по мужской или женской линии?

Бытует мнение, что шизофрения передается чаще по мужской линии. Эти умозаключения основаны на механизмах проявления болезни:

У мужчин заболевание проявляется в более раннем возрасте , чем у женщин. Иногда первые проявления шизофрении у женщин могут начаться только в период климакса.
Шизофрения у генетического носителя проявляется под воздействием какого-либо пускового механизма. Мужчины переживают психоэмоциональные травмы гораздо глубже, чем женщины, что обуславливает у них более частое развитие болезни .

На самом деле, если в семье больна шизофренией мать, то дети заболевают в 5 раз чаще, чем, если бы был болен отец.

Данные статистики о наличии генетической предрасположенности

Генетические исследования доказали роль наследственности в развитии шизофрении.

Если болезнь присутствует у обоих родителей , то риск заболевания составляет - 50%.

Если же заболевание имеется у одного из родителей - вероятность его возникновения у ребенка снижается до 5 - 10%.

Проведенные исследования с помощью близнецового метода показали, что вероятность наследования болезни у обоих однояйцевых близнецов составляет 50%, у разнояйцовых - этот показатель снижается до 13%.

По наследству, в большей степени, передается не сама шизофрения, а предрасположенность к болезни, реализация которой зависит от множества факторов, в том числе пусковых механизмов.

В каком возрасте можно диагностировать у ребенка?

Родители которого больны, может начаться в любом возрасте.

Канадские психиатры допускают возможность начала заболевания у детей в возрасте до 3 лет .

Однако по результатам множества проведенных исследований болезнь диагностировалась у детей не ранее 5-летнего возраста.

Детская шизофрения выражается следующими симптомами:

страх;
тоскливость;
угнетение познавательных способностей;
нарушение речи;
нарушения сна и аппетита;
отставания в росте и весе.

У детей младшего школьного возраста наблюдаются нарушения общения со сверстниками, эмоциональное обеднение, состояние возбуждения, вялость побуждений.

В качестве пускового механизма в развитии заболевания у детей многие исследователи выделяют нарушение отношений между матерью и ребенком и другие семейные аспекты .

Специальные клинико-генетические исследования семей детей, больных шизофренией, что в 70% случаях у родителей наблюдались шизоидные признаки.

О причинах шизофрении у детей рассказывает врач-психиатр:

Можно ли избежать?

Отягощенная наследственность вовсе не предполагает обязательное развитие заболевания. Человеку, имеющему родственников с шизофренией опасаться за свое здоровье и акцентировать внимание на возможном развитии болезни не нужно.

В качестве профилактических мер следует:

Вести здоровый образ жизни, отказаться и не употреблять вовсе алкогольные напитки и другие наркотические средства.
Разделять переживания и другие эмоциональные расстройства с опытным психологом, во избежание развития апатии.
Больше времени уделять спорту, заниматься активными видами деятельности.

Важно развивать в себе правильное отношение к жизни. Не следует впадать в отчаяние при каких-либо проблемах и переживать наедине с собой различные неудачи. Следует относиться к проблемам спокойно и рассудительно, либо решать трудности вместе с психологом .

Что делать, если диагноз «шизофрения» поставлен при беременности? Об этом в ролике:

Психопатии представляют собой болезненные изменения личности, с нарушениями эмоциональной сферы, волевыми расстройствами, патологическими переживаниями и приступами неадекватного поведения. Люди, страдающие этими видами нарушений, могут сохранять интеллектуальные способности, но нередко и утрачивают их. Развитие психопатий постепенно приводит к тому, что у больных развивается неадекватное поведение в обществе, теряется способность к нормальной социальной адаптации. Особенно тяжело протекают психопатические проявления, если болезненные изменения начинаются с детского возраста.

Представитель немецкой школы психиатрии К. Шнейдер утверждал, что личность психопата подвергает страданиям и себя, и окружающих его людей. Психопатические проявления могут претерпевать динамические изменения с возрастом и развитием человека. Особенно клинические симптомы нарастают в подростковом периоде и у стариков.

Оглавление:

Причины возникновения психопатий

Обратите внимание: провоцирующими факторами развития патологических изменений могут стать тяжелые заболевания внутренних органов, сильные стрессовые ситуации. По официальным данным психопатиями страдает до 5% населения.

Невзирая на распространенность этой патологии, её причинные факторы изучены недостаточно. Ученые расходятся и в некоторых вопросах классификации, и в механизмах развития болезненных изменений.

В отдельную большую группу причин психопатий выделены поражения головного мозга, которые вызываются:

экологическими загрязнениями;
тяжелыми инфекционными заболеваниями;
травматическими повреждениями головы;
отравлениями;
повышенным .

Перечисленные группы вредных воздействий приводят к болезненным изменениям мозга, нервной системы, и как следствие, наступают тяжелые изменения в психике.

Также в развитии патологии большое значение имеют социальные факторы: атмосфера в семье, школе, рабочих коллективах и т.д. Особенно эти условия играют роль в детском возрасте.

Имеет немаловажное значение наследственный характер передачи психопатий.

Основные классификации психопатий

Проблема психопатий интересовала многих ученых мирового уровня. Это привело к созданию множества классификаций. Мы рассмотрим самые распространенные, наиболее часто использующиеся в клинической медицине.

По основным группам (О.В. Кебриков) выделяются:

ядерные психопатии (зависящие от конституционального типа человека, в которых основная роль отводится наследственности);
краевые психопатии (возникающие из-за проблем биологического характера и социальных причин);
органические психопатии (вызванные органическими поражениями мозга, и проявляющиеся на этапе развития личности, в возрасте 6-10 лет).

Дополнительную роль в развитии психопатических черт играет:

отрыв ребенка от родителей, семьи;
сверхопека, развивающая болезненное самомнение;
недостаток или полное отсутствие внимание к своим детям;
синдром «золушки» – оттеснение на второй план приемного ребенка, или формирование у детей комплекса вследствие родительского усиленного внимания, уделяемого одному ребенку за счет других;
феномен «кумира» – болезненное восприятие заботы о других детях ребенком – «любимчиком» семейного социума.

Обратите внимание: имеющиеся психопатоподобные черты характера могут ярко себя проявить при дефектах воспитания и дать болезненные эмоциональные реакции и патологическое поведение.

Основная медицинская классификация психопатий разделяет болезнь по ведущему психопатологическому синдрому.

В практической медицине выделяют психопатии:

астенические;
психастенические;
шизоидные»
истерические;
эпилептоидные;
паранойяльные;
возбудимые;
аффективные;
гебоидные;
с половыми нарушениями и извращениями

Симптомы основных клинических форм психопатий

Основные проявления психопатий зависят от развивающегося вида заболевания

Симптомы астенической психопатии

Эта форма свойственна людям слабого психофизического типа, склонным к повышенной ранимости, сверхчуткости, быстро истощающимся при сильных нервных и физических нагрузках. Им присуща излишняя тревожность (боязливость), малодушные поступки, частая нерешительность при необходимости брать ответственность на себя.

Глубокие и длительные переживания приводят к постоянно угнетенному настроению. Со временем появляется излишняя склонность к заботам о своем здоровье, развиваются .

Астенический психопат постоянно утомлен, хорошее самочувствие для него – крайняя редкость. В чертах характера преобладает излишняя педантичность, желчность, имеется определенный жизненный алгоритм, выйти за границы которого больному очень тяжело.

Эта форма также характерна для слабого типа нервной системы. Основная особенность пациентов – преобладание второй сигнальной системы. Свойственна людям умственного типа. В поведении этих психопатов преобладает въедливость и излишний анализ событий и поступков, особенно собственных. Пациента беспокоят абстрактные, малозначимые вопросы. Например, цвет рубашки, в которой надо выйти. Рассуждения о том, стоит ли именно сейчас идти в этой одежде, могут завести человека в тупик, и он вообще не пойдет в необходимое ему место. Среди основных симптомов психастенической психопатии – болезненные сомнения («умственная жвачка»), возникающие по любому, самому незначительному поводу. Психастеникам свойственна мелочность и педантичность, которые в крайней степени достигают уровня навязчивых состояний.

Психастеники постоянно занимаются самоперепроверкой. Навязчивые мысли отвлекают больных от реальной жизни. Недостаточность первой сигнальной системы делает пациентов эмоционально суженными, «плоскими» и равнодушными.

Больные этой формой недуга выглядят замкнутыми, сторонятся людей и общения, склонны к самопогружению (выраженные интроверты). Мысли и идеи пациентов малопонятны окружающим, очень своеобразны. Внешний вид, увлечения необычны. Наблюдается оторванность от интересов внешнего мира.

О таких людях говорят, что они «не от мира сего», чудаковатые и безразличные к себе и окружающим. Часто у них наблюдаются развитые интеллектуальные способности. По классификации И.В. Шахматовой выделяют: стенический тип шизоидной психопатии (с наличием симптомов замкнутости, эмоционального притупления, жесткости и холодности) и астенический тип (заметна замкнутость, сопровождающаяся мечтательностью, тревожностью и сочетающаяся со странными увлечениями – «чудики»).

Типология человека с преобладанием первой сигнальной системы. Характерна для художественного типа нервной деятельности. На первое место в жизни у этой категории больных выходят яркие эмоции, которые склонны к быстрым полярным переменам. Это приводит к перепадам настроения, нестабильному поведению.

Пациенты, страдающие этой формой, очень самолюбивы, эгоцентричны, с характерной особенностью – быть постоянно в центре внимания (демонстративное поведение). Этим больным присуще выдумывание историй, склонность к фантазированию и приукрашению фактов, иногда они настолько «завираются», что сами начинают верить в свои сочинения. При этой форме психопатии часто развиваются симптомы .

Люди, страдающие этим видом расстройства психики, обладают вязким мышлением, зацикливанием на деталях, до крайности выраженным педантизмом. Мышление у них тугоподвижно, тяжело «раскачивается». Среди основных симптомов – мелочность, щепетильность и чрезмерная расчетливость.

В поведении наблюдаются резкие смены отношения к людям: от слащавой угодливости до вспышек гнева и непримиримости. Одна из особенностей типа – неумение и нежелание прощать. Злобу и обиду эпилептоидные психопаты могут таить всю жизнь, и при малейшей возможности прибегать к отмщению. Вспышки гнева носят сильный и длительный характер. У пациентов этой формы заболевания часто проявляются садистские склонности.

Больные этой группы склонны к однобокому и зацикленному мышлению, подвержены формированию сверхценных идей, которые могут полностью завладеть их волевой и эмоциональной сферой. Наиболее частым проявлением этого болезненного качества становится подозрительность.

Психопат-параноик может в каждом из знакомых найти черты злоумышленника, наблюдающего за ним. Часто, окружающим людям больные приписывают зависть по отношению к себе. Пациенту кажется, что все хотят ему навредить, даже врачи. Болезненные симптомы паранойяльной психопатии часто проявляются в идеях ревности, фанатичных размышлений, постоянных жалоб. Вполне естественно, что отношения у этой категории психопатов с другими людьми конфликтные.

Эта группа больных больше других склонна к бесконтрольным вспышкам гнева, неадекватным поступкам, приступам немотивированной и выраженной агрессии. Психопаты излишне требовательны к другим людям, слишком обидчивы и эгоистичны. Их мало интересует мнение посторонних.

В тоже время пациенты с возбудимой психопатией могут проявлять симптомы депрессивных состояний, отчаяния. Наиболее часто возбудимый тип присущ алкоголикам, наркоманам, социально патологическим личностям (ворам, бандитам). Среди них самый большой процент правонарушителей и лиц, попадающих на обследование в судебно-медицинские экспертизы.

Расстройство психики данного типа протекает в виде гипертимии – состояния, при котором пациентам присуще постоянно повышенное настроение с ощущением беззаботности и активности. Этот тип больных склонен браться за все дела подряд, но ни одно из них не способен довести до конца. Наблюдается легкомысленность, повышенная говорливость, назойливость и лидерские тенденции. Аффективные психопаты быстро со всеми находят общий язык и не менее быстро надоедают своей «прилипчивостью». У них имеется склонность попадать в затруднительные, конфликтные ситуации.

Второй тип расстройства – гипотимия , представляет собой противоположность гипертимии. Пациенты с диагнозом «аффективная психопатия» находятся в угнетенном состоянии. Склонны во всем видеть негативные стороны, выражают недовольство собой и окружающими, у них часто возникают ипохондрические симптомы, наблюдаются крайние степени пессимизма. Они замкнуты и испытывают чувство собственной вины перед всеми, считают себя виновными во всем происходящем. При этом у гипотимиков выражена обидчивость. Любое слово может глубоко ранить больного.

Тип этого патологического процесса содержит отклонения в сфере понятий долга, чести, совести. Больные жестокого нрава, беспощадные и эгоистичные, с атрофированым понятием стыда. Общечеловеческие нормы для них не существуют. Этот вид психопатии всегда протекает в тяжелой форме. Гебоидным психопатам присущ садизм и безразличие к страданиям других людей.

Симптомы психопатий с половыми извращениями и нарушениями

Клиника этих нарушений протекает в сочетании с другими видами психопатий. К половым извращениям относятся педофилия, садо-мазохизм, зоофилия, трансвестизм и транссексуализм. Формы этих отклонений постоянно пересматриваются специалистами, для определения грани между симптомами болезни и вариантом поведения в рамках психической нормы.

Психопатии протекают циклически. Периоды улучшения сменяются обострениями болезненного процесса. Психопатии необходимо отличать от акцентуаций личности (крайних степеней проявления характера).

Обратите внимание: акцентуации не являются патологией, хотя своими проявлениями могут напоминать психопатии. Отличить психопатию от акцентуации может только квалифицированный врач-психиатр.

Лечение психопатий

Терапия психопатии начинается с устранения причины, послужившей пусковым механизмом развития клинических проявлений (инфекционных заболеваний, травм, стрессов, заболеваний внутренних органов и т.д.)

Медикаментозное лечение включает:

общеукрепляющие средства: витамины, антиоксиданты, иммуномодуляторы;
седативные препараты (успокаивающие при легких формах патологии);
транквилизаторы (для стабилизации эмоционального фона при постоянном перевозбуждении);
нейролептики (при аффективных формах);
антидепрессанты (в случаях депрессивных состояний);
снотворные (для стабилизации при возбудимых формах болезни);
симптоматические (при проблемах с сердцем, печенью, почками).

Лечение психопатии обязательно должно сопровождаться психотерапией (гипноз, внушение наяву, рациональная психотерапия). Широко используется иглорефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры, особенно электросон.

Профилактика психопатий

Предупреждение этой группы заболеваний возможно только при масштабных мероприятиях на государственном уровне, включающих решение социально-экономических вопросов, раннее выявление ненормальных типов поведения у детей и создание им благоприятных условий развития, с постепенной адаптацией в социуме.

Задача медицины состоит в эффективном лечении соматических заболеваний.

Воспитательные учреждения должны прививать детям здоровый образ жизни, повышать культурный и образовательный уровень.

Более подробную информацию о течении психопатий методиках их диагностики и лечения вы получите, посмотрев данный видео-обзор:

Лотин Александр, медицинский обозреватель