Задержка менструации без беременности. По какой причине может быть задержка месячных кроме беременности? Синдром резистентных яичников

Обновление: Октябрь 2018

Регулярный менструальный цикл менструации, возникающие через равные промежутки времени являются своеобразным индикатором здоровья женщины. Но нередко случаются ситуации, когда у женщины фертильного возраста наблюдается отсутствие месячных, но тест отрицательный. Поэтому любая задержка менструаций, которая продолжается более 10 – 14 дней, требует обращения к врачу.

Отсутствие менструаций: что норма, а что патология?

Несомненно, что каждая представительница слабого пола имеет представление о менструальном цикле, его продолжительности, характере и длительности менструаций. Итак, менструальным циклом обозначают циклические изменения, которые происходят в организме, а в частности в яичниках матке, вследствие которых яичники вырабатывают (1 фаза) и (2 этап), влияющие на эндометрий.

Под влиянием половых гормонов происходят пролиферативные и секреторные изменения слизистой матки, она утолщается, кровонаполняется, то есть готовится к имплантации в случае зачатия. Если оплодотворение не свершилось, происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что называется менструаций.

В норме менструальный цикл продолжается 28 дней (+/- 7 дней). Об аменореи говорят, когда месячных нет в течение полугода и более. Любые отклонения, в том числе задержка либо долгое отсутствие месячных должны насторожить женщину.

Что считается задержкой, что аменореей?

Если отсутствуют месячные на протяжении 2 месяцев, но не больше 6 (то есть речь идет не об аменорее, а о задержке менструаций), к исчезновению последних может привести:

• нерациональное питание, увлечение диетами, быстрая потеря, или, напротив, прибавка веса;
• прекращение приема (КОК), несоблюдение схемы приема, употребление некоторых КОК;
• прием кортикостероидов, аналогов рилизинг-гормонов, химиотерапия и облучение;
• воспалительные болезни матки и придатков (см. );
• тяжелые физические нагрузки, а также профессиональное занятие спортом;
• перемена климата;
• частые командировки, аэроперелеты;
• психологические проблемы, эмоциональные переживания, стрессы;
• злоупотребление алкоголем;
• или выкидыш);
• климакс.

Физиологическая аменорея

Физиологическая аменорея определяется естественными причинами, поэтому не считается заболеванием. Например, менструаций нет у девочек до рассвета полового созревания либо у женщин менопаузального возраста (45 лет и старше), кормящих грудью и, безусловно, во время беременности.

Патологическая аменорея

Патологическая аменорея возникает при каких-либо неврологических, гинекологических или эндокринных расстройствах. Если менструации нерегулярны и наступают раз в 3 – 4 месяца, говорят об олигоменорее и следует искать истинную причину данного нарушения. Все остальные недлительные задержки и прекращение месячных на недолгий срок относятся к не очень серьезным нарушениям цикла. В свою очередь патологическая аменорея подразделяется на первичную и вторичную.

• Первичная

При отсутствии, как месячных, так и вторичных половых признаков у 14-летней девочки либо у девочки 16 лет с имеющимися признаками полового созревания, но отсутствующими менструациями, говорят о первичной аменорее. В свою очередь, первичная аменорея бывает ложной и истинной.

Ложная аменорея — отсутствие периодических кровяных выделений из матки и/или влагалища, причем в яичниках, матке, молочных железах циклические изменения происходят. Причиной данного состояния являются анатомические аномалии развития органов репродуктивной системы (заращение плевы, атрезия вагины и/или шеечного канала, отсутствие матки). Вследствие чего менструальная кровь скапливается во влагалище, либо в матке и/или в трубах.

Истинная аменорея — не только нет месячных, но и отсутствуют циклические изменения в репродуктивной сфере и во всем организме. При истинной аменорее наблюдается низкое содержание половых гормонов и гормональная активность яичников снижена, что не вызывает структурные изменения эндометрия, вследствие чего менструации не происходят.

• Вторичная аменорея

Ею называют прекращение месячных на полгода и более после предшествующих регулярных менструаций.

Почему долго нет менструаций?

При отсутствии месячных, следует искать причины, способствующие нарушению цикла и провоцирующие развитие аменореи. Для начала следует исключить беременность, не забывая и про внематочную (см. ). Причины аменореи:

Первичная

• генетические и хромосомные аномалии (синдром Свайера, синдром Шерешевского – Тернера, синдром тестикулярной феминизации и др.);
• расстройства работы системы кора головного мозга-гипоталамус-гипофиз, которые ведут к нарушениям в циклической связи между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой (гипопитуитаризм, гипогонадотропный синдром, задержка полового развития, пр.);
• пороки развития органов половой сферы (атрезия влагалища, аплазия матки, заращение девственной плевы);
• опухоли гипофиза (краниофарингиома);

Вторичная

• психогенная аменорея (длительный стресс);
• булимия и анорексия;
• гиперпролактинемия (возможна как функциональная, так и органическая в результате возникновения пролактиномы);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет и патология щитовидки: , тиреотоксикоз);
• синдром преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс);
• вирилизирующие опухоли яичников;
• опухоли надпочечников, гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
• атрезия шеечного канала (частые внутриматочные вмешательства);
• внутриматочные синехии (синдром Ашермана);
• синдром резистентных яичников.

Признаки первичной аменореи

Если менструации отсутствуют у девочек-подростков (16 лет и старше) следует в первую очередь исключить дисгенезию гонад. Различают 3 ее формы.

• Типичная дисгенезия или синдром Шерешевского-Тернера отличается кариотипом 45/Х0 (в норме женский кариотип должен содержать 46 хромосом, а последняя пара должна быть «женской», то есть ХХ).
• При стертой форме дисгинезии гонад кариотип обладает мозаичным характером, то есть чередуются 45Х с 46 ХХ.
• При смешанной форме в кариотипе присутствует либо У-хромосома, либо ее участок и отмечается мозаицизм (45Х/46ХУ).
• При исследовании кариотипа и обнаружении 46/ХХ или 4ХУ говорят о чистой форме дисгинезии гонад.

Все перечисленные формы имеют свои характерные клинические симптомы, но их объединяет и ряд общих признаков:

• менструаций никогда не было;
• вторичные половые признаки либо отсутствуют, либо наблюдается их недоразвитие;
• генитальный инфантилизм;
• высокое содержание гонадотропинов, в основном ФСГ, что характерно для постменопаузы;
• кариотип с патологическим набором хромосом, причем половой хроматин существенно снижен;
• гестагенная проба отрицательна, но дает положительный результат при введении эстрогенов и гестагенов;
• на УЗИ вместо яичников обнаруживается соединительнотканные тяжи, в которых нет фолликулов, а эндометрий в матке линейный, причем размеры матки уменьшены.

В случае функционального расстройства , которое наблюдается после перенесенных инфекций, недостаточного питания, на фоне анемии и других экстрагенитальных заболеваний, у девочки отмечается задержка полового развития (менархе, увеличение молочных желез, появление оволосения лобка и подмышечных впадин наступают после 16 лет). Такое позднее половое созревание типично для северных народов и обусловлено конституциональным характером, на который влияет климат, питание (недостаток витаминов, преобладание однообразной пищи) и наследственность. Помимо отсутствия месячных, недоразвития вторичных половых признаков и органов половой системы иных жалоб у пациенток нет.

При органическом поражении системы гопоталамус-гипофиз чаще всего выявляется опухоль гипофиза. Но возможно наличие в анамнезе тяжелой нейроинфекции (менингит или энцефалит), а также генетической аномалией (синдром Каллмана).

В случае ложной аменореи при отсутствии отверстия в плеве или непроходимости цервикального канала у девочки вторичные половые признаки хорошо развиты, но менструации отсутствуют, но в дни возможных менструаций пациентка испытывает боли схваткообразного характера внизу живота (менструальные выделения скапливаются в матке или во влагалище, не имея возможности излиться).

В случае аплазии матки , которая нередко сочетается и отсутствием влагалища, налицо вторичные признаки полового развития (яичники имеются и успешно вырабатывают половые гормоны), но менструаций нет.

Вторичная аменорея

Многочисленные аборты, хирургические вмешательства

Нередко вторичная аменорея наблюдается у женщин фертильного возраста после многочисленных выскабливаний, внутриматочных вмешательств и хирургического аборта.

• В одном случае развивается атрезия (заращение цервикального канала), вследствие повреждения его базальной мембраны. При этом пациентка жалуется на прекращение месячных, но в дни ожидаемых кровянистых выделений испытывает схваткообразные боли внизу живота.
• В другом случае развивается маточная форма аменореи, когда в маточной полости формируется соединительнотканные перемычки – синехии. Кроме прекратившихся менструаций других жалоб нет.

Увлечение диетами

С целью снижения веса молодые женщины и девушки придерживаются низкокалорийных диет или вовсе голодают, вследствие чего развивается анорексия. Недостаток белков в пище приводит к уменьшению выработки гонадотропинов, что формирует функциональное расстройство гипоталамо-гипофизарной системы. После опроса и осмотра, кроме исчезнувших менструаций (часто женщины обращаются через год отсутствия месячных), выявляется атрофия слизистых оболочек влагалища и вульвы, снижение размеров матки, и, конечно, значительный дефицит массы тела.

Опухоли гипофиза

При органическом расстройстве связи гипоталамуса и гипофиза нередко имеется галакторея (выделение молока их грудных желез, не связанное с беременностью), которая наблюдается при опухоли гипофиза (пролактиномы). Но помимо опухоли гипофиза галакторея наряду со вторичной аменореей может развиваться и вследствие других факторов:

• нервное напряжение
• эндокринная патология
• нейроинфекции
• прием лекарств

Синдром резистентных яичников

Синдром резистентных яичников наблюдается у женщин 35 лет и моложе. В анамнезе у женщины, как правило, отмечается аутоиммунная патология, наследственная отягощенность, частые инфекции, возможно — туберкулез, саркоидоз, сахарный диабет, тромбоцитарная пурпура, миастения и пр. Помимо прекращения менструаций имеются и некоторые гипоэстрогенные проявления (атрофические изменения слизистых вульвы и вагины, точечные кровоизлияния, покраснение). Но признаки раннего климакса отсутствуют, хотя уровень гонадотропинов повышен.

Синдром истощения яичников (преждевременный климакс)

Он возникает у женщин моложе 40 лет. Клиника достаточно характерна. Из анамнеза становится известно, что половое развитие и менархе в срок, детородная и менструальная функции не нарушены. Прекращению месячных предшествует олигоменорея, а затем появляются характерные признаки климакса (приливы, повышенная потливость, слабость и пр.). Отмечается прогресс атрофических изменений в половых органах и молочных железах.

Психогенная аменорея

Развивается на фоне длительных или постоянных стрессов, нервных перенапряжений. Симптомов климакса на фоне отсутствия месячных нет, а сами менструации прекращаются внезапно. Ее вызывают различные единовременные или длительные воздействия на кору головного мозга — одноразовый сильный стресс (гибель близкого человека и пр.) или продолжительный стресс (аменорея «тюремная» или «военного времени»).

Овуляция и беременность на фоне исчезнувших месячных

Не исключается возможность забеременеть и на фоне аменореи, то есть продолжительного отсутствия менструаций. Если причины аменореи недостаточно серьезны (хотя, конечно, нет несерьезных болезней), то возможна спонтанная овуляция, а, следовательно, и зачатие. Но при любой форме аменореи не стоит полагаться на случай, необходимо обследоваться и пройти соответствующее лечение у грамотного специалиста.

На фоне грудного вскармливания

Далеко не всем женщинам известно, что можно забеременеть при отсутствии месячных. Чаще всего такая ситуация складывается на фоне грудного вскармливания. Но необходимо помнить, что грудное вскармливание весьма ненадежный метод контрацепции даже при соблюдении всех условий (перерывы между кормлениями составляют 4 часа и менее днем, и не длиннее 6 часов в ночное время, отсутствие менструаций и докорма ребенка смесями, применение метода только в первые полгода после родов).

Кормящим мамам важно помнить, что овуляция случается за 2 недели (+/- 5 дней) до первой менструации и вряд ли женщина, занятая ребенком и домашними делами, способна обратить внимание на признаки наступающей и случившейся овуляции (изменения характера влагалищных выделений см. , незначительные боли внизу живота).

Девушки-подростки

То же самое относится и к девочкам-подросткам, у которых еще менструации отсутствуют, но выражены вторичные признаки полового созревания в умеренной или начальной степени. Даже если половое созревание только началось, возникновение менархе возможно в любой момент, что говорит о произошедшей овуляции.

Однако становление менструальной функции в пубертатном возрасте может растянуться на срок продолжительностью 1 – 3 года, с длительными задержками и нерегулярными месячными, что не исключает овуляцию и возможную беременность.

Женщины в пременопаузе

Женщинам в пременопаузальном возрасте даже при наличии климактерических симптомов и длительных задержках также следует опасаться беременности при отсутствии месячных. Бесспорно, что в пременопаузе существенно уменьшается количество овуляций (то есть они случаются далеко не в каждом цикле), но риск поздней беременности сохраняется. Только при отсутствии менструации на протяжении года после последней можно говорить о менопаузе и перестать предохраняться.

Отсутствие месячных на фоне оральных контрацептивов

Многие женщины для предупреждения беременности используют эстроген-гестагенные препараты, то есть комбинированные оральные контрацептивы (см. ). Но порой случаются ситуации, когда после окончания приема КОК или их отмены менструация не наступает. Это возможно в следующих случаях:

• Пропуск таблетки, несвоевременно принятая таблетка

В случае нарушения схемы приема КОК (забыла принять очередную таблетку, возникла рвота, отсрочила прием на 4 часа и более) следует как можно раньше выпить пропущенную таблетку и в последующие 3 дня предохраняться дополнительными средствами (презерватив). Но и при соблюдении подобных условий не исключается возможность забеременеть. Если же месячные отсутствуют в течение 7-дневного перерыва, когда должны начаться менструальноподобные выделения, в первую очередь необходимо провести тест на беременность и показаться врачу (обычно гинеколог назначает исследование ХГЧ крови, что свидетельствует о беременности). Также не исключена возможность и внематочной беременности, потому как КОК ослабляют перистальтику фаллопиевых труб.

• Прием низкодозированных препаратов нового поколения

Низкодозированные КОК, особенно последнего поколения (джес, клайра), обычно назначают женщинам, у которых обильные месячные. Низкие дозы гестагенного компонента не позволяют эндометрию значительно разрастаться, что способствует не только снижению кровопотери, но и уменьшению количества десквамированного эндометрия. Менструации на фоне приема КОК становятся скудными и короткими, а возможно (после 2 – 3 месяцев употребления и их исчезновение). В таком случае дополнительно назначаются . Но зачастую наблюдается лишь небольшая задержка месячных (не более 3 – 5 дней).

• Синдром гиперторможения яичников

Допускается и такая ситуация, когда после продолжительного приема КОК, особенно с высоким и средним содержанием гормонов, подавляется выработка гонадотропинов гипофизом, яичники «отвыкли» вырабатывать собственные гормоны, и, как следствие, возникает вторичная аменорея. Это относится к ятрогенным причинам прекращения менструаций, но особого лечения не требуется, месячные обычно восстанавливаются через 3 или 4 месяца после отмены препарата.

Менструаций нет: что делать?

Независимо от того, отсутствуют менструации на протяжении недолгого или длительного времени, имеется первичная либо вторичная аменорея, следует как можно раньше обратиться к специалисту и пройти назначенное обследование, которое поможет установить причину прекращения или отсутствия месячных. Терапия, как аменореи, так и задержки менструации направлена на устранение причины, и возможности забеременеть (если таковая допускается).

Восстановление исчезнувших месячных порой представляет непростую задачу. Но любое лечение начинается с нормализации режима дня и отдыха, рационального и полноценного питания и устранения стрессовых факторов. Как правило, при конституциональной задержке полового развития с первичной аменореей, а также в синдроме психогенной вторичной аменореи этих мероприятий достаточно.

Дефицит веса

Значительный дефицит веса или анорексия требует не только назначения высококалорийной и легкоусвояемой диеты, но нередко и консультации психолога и психиатра с приемом и транквилизаторов. Также показана циклическая витаминотерапия сроком до полугода. Если менструации не возобновились после принятых мер, назначаются низкодозированные КОК (не менее 3 – 6 циклов), а затем, после восстановления веса и цикла проводится стимуляция овуляции кломифеном.

Воспаление придатков или матки

Если причиной отсутствия месячных выступают воспаление матки и придатков, то проводится противовоспалительная терапия с последующим курсом физиолечения и назначения КОК продолжительность 3 – 6 циклов. При опухолях яичников, особенно вирилизирующих, проводится их удаление. Склерокистоз яичников, приводящий к бесплодию, является показанием для лапароскопической операции, в ходе которой клиновидно резецируются яичники, что способствует стимуляции овуляции и зачатию в 70% случаев.

Прием оральных контрацептивов

Если нарушение менструального цикла связано с началом приема эстроген-гестагенных контрацептивов (запаздывание месячных на несколько дней), применяется выжидательная тактика ведения пациентки в течение 2 – 3 месяцев. Данное время необходимо для «привыкания» организма на поступление половых гормонов извне. Если же менструаций нет 7 и более дней после окончания приема таблеток, рассчитанных на один цикл, в качестве лечения добавляют гестагенный препарат, который стимулирует разрастание эндометрия, а после его отмены его отторжение (дюфастон, утрожестан или прогестерон внутримышечно). При постоянных задержках месячных на фоне приема КОК врач подбирает другой, с несколько повышенными дозами гормонов.

Частые задержки, нарушение цикла

При нерегулярном цикле, частых задержках месячных и отсутствии сопутствующих хронических экстрагенитальных заболеваний рекомендуется прием гомеопатических средств (ременс, климадион, мастодинон), которые налаживают гипоталамо-гипофизарную связь и нормализуют менструальный цикл.

Заболевания щитовидной железы

Патология щитовидной железы часто выступает причиной прекращения месячных на длительный срок, поэтому необходимо скоррегировать лечение основного заболевания (назначение тиреоидных гормонов).

Пороки развития половых органов

В случае пороков антенатального развития половых органов или приобретенных структурных изменений их (синехии, атрезия шеечного канала, заращенная плева) прибегают к оперативному вмешательству (рассечение плевы, пластика влагалища, и иссечение синехий, зондирование шеечного канала).

Если диагностированы хромосомные аномалии или дисгенезия гонад, то при обнаружении в кариотипе У-хромосомы лапароскопическим путем их удаляют (профилактика озлокачествления), после чего назначается пожизненная (до возраста естественного прекращения месячных) заместительная гормонотерапия (например, фемостоном). Такая терапия проводится и при отсутствии У-хромосомы, но без предварительной операции и направлена на стимуляцию циклических процессов в слизистой матки, появление менструаций, снижение гонадотропинов и профилактику заболеваний, развивающихся при дефиците эстрогенов (остеопороз, сердечно-сосудистая патология, ожирение).

Опухоли гипофиза

При аменорее, сочетающейся с галактореей, назначают либо бромкриптин для подавления синтеза пролактина и выработки молока, а в случае опухоли гипофиза проводят операцию или лучевую терапию.

Если после проведенного лечения, которое включает не только возобновление менструаций, но и гормональную стимуляцию овуляции, женщина не может забеременеть, то ей рекомендуют прибегнуть к репродуктивным технологиям (экстракорпоральное оплодотворение, донорская яйцеклетка).

• Что можно считать задержкой
• Физиологические причины
• Смена климата
• Приём медицинских препаратов
• Стресс
• Патологические причины
• Гормональные нарушения
• Наследственные проблемы
• Чем опасны такие задержки
• Итоги

Задержка месячных по любым причинам, кроме беременности, многими воспринимается как серьёзное нарушение здоровья. Менструальный цикл представляет собой сложный физиологический процесс, формирующийся в период полового созревания - с 12–15 лет, и сопровождающий женщину до климакса. В течение репродуктивного возраста есть периоды, когда критические дни отсутствуют – беременность и грудное вскармливание после родов. Другие ситуации, когда имеет место прекращение менструаций, неизменно вызывают сильную тревогу. Для выяснения, почему произошла задержка месячных, когда тест отрицательный или при полном отсутствии сексуальных контактов, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Многие женщины точно рассчитывают календарь критических дней, заранее предполагая день начала очередной менструации. Цикл формируется и устанавливается в течение 1–2 лет после наступления менархе. Нормой считается его продолжительность в пределах от 21 до 38 суток. У большинства женщин 28-дневный цикл. Первым днём является начало менструации.

Регулярные кровотечения - это исторжение из полости матки функционального слоя эндометрия, нарастающего каждый месяц в ходе подготовки половой системы к возможной беременности. Если созревшая яйцеклетка остаётся неоплодотворенной, слизистая становится ненужной и выводится наружу вместе с обрывками сосудов и кровью. Весь циклический процесс выстраивается и проходит под воздействием половых гормонов, их регуляция осуществляется яичниками, гипофизом, а также щитовидной железой и надпочечниками. Женский гормональный баланс довольно уязвим и подвержен влиянию многих факторов физиологического и психологического характера, которые могут стать причинами задержки месячных.

Даже если критические дни приходят точно по расписанию на протяжении многих лет, бывают ситуации, когда их наступление запаздывает на неделю или больше. Если подобное произошло, и каждый последующий день не разрешает сомнений, на 10-е сутки отсутствия менструации можно сделать тест на беременность. Обычно это помогает выявить «интересное положение» с первых недель, пока нет никаких признаков наступившей беременности кроме задержки.

Основные причины задержки кроме беременности

В тех случаях, когда месячные не приходят более 10 суток, при первых признаках задержки необходимо исключить все причины кроме беременности. В первую очередь нужно обратить внимание на:

• предшествующие изменения в образе жизни: занятия спортом, поездки;
• питание: голодные диеты, переедание;
• скачки массы тела: резкое похудение, набор веса;
• применяемые методы лечения: сильнодействующие препараты, физиотерапия;
• имевшиеся психологические переживания и сложные жизненные случаи;
• системные нарушения: гипотиреоз, сахарный диабет, онкологические процессы, рассеянный склероз, дисфункция яичников;
• воспалительные заболевания внутренних органов;
• признаки приближающейся менопаузы.

Читайте также 🗓 Задержка месячных 20 дней, тест отрицательный

Причины отсутствия месячных, не имеющие отношения к зачатию, условно относят к физиологическим и патологическим. Граница между этими группами довольно размыта, так как на баланс гормонов всегда оказывает влияние состояние здоровья и возрастные особенности женщины: одна и та же критическая ситуация может пройти бесследно для молодой девушки, и вызвать задержку цикла у дамы средних после 40 лет. В этот период у многих представительниц прекрасного пола менструации становятся более скудными, сокращается их продолжительность, временные промежутки между циклами удлиняются.

Физиологические причины

Задержка месячных не всегда требует медицинского вмешательства. Иногда достаточно устранить причину, чтобы цикл восстановился самостоятельно. В ситуации, когда первоочередная диагностика не срабатывает и результат теста на беременность отрицательный, могут присутствовать факторы, провоцирующие задержку.

Смена климата

Одной из причин, почему не идут месячные, является поездка в регион, отличающийся по климатическим условиям от места проживания. Классический пример - путешествие на отдых или в командировку в тропическую страну либо перемещение из жаркой местности в холодную. Резкое изменение температурного режима более чем на 10–15 °С, связанное с поездкой, изменение ритма сна и бодрствования чреваты сбоем баланса гормонов, в том числе недостаточностью жёлтого тела в последней трети цикла.

Частым результатом становится смещение времени менструации на 3–7 суток. В случае совпадения завершения цикла со временем поездки риск возникновения задержки возрастает, так как организм не успевает привыкнуть к новым климатическим условиям. Что делать в подобной ситуации – зависит от дальнейшей реакции организма. Обычно цикл нормализуется самостоятельно после адаптации функций организма. Задержка месячных более чем на 10 суток при перемене климата может быть связана с другими причинами.

Приём медицинских препаратов

Курс лечения пневмонии, туберкулеза, заболеваний почек, депрессивных расстройств, гастроэнтерологических заболеваний вполне может быть причиной задержки месячных, в том числе длительной - до нескольких недель. Приём антибиотиков, диуретических средств, кортикостероидов, ноотропов, транквилизаторов и других препаратов, которые используются для терапии, имеют сложные побочные эффекты и оказывают влияние на деятельность эндокринной системы. Появление сбоя менструального цикла на фоне лечения должно быть поводом для обращения к лечащему врачу для разъяснений относительно снижения дозировок или замены лекарства на другое.

Использование посткоитальной «пожарной» оральной контрацепции, содержащей гормоны в высокой концентрации, часто вызывает последующее нарушение времени прихода менструаций.

Начало или завершение приема противозачаточных средств также сопровождается перестройкой гормонального статуса, главный признак этого состояния - временное нарушение цикла.

Читайте также 🗓 Месячные начались на 10 дней раньше

Нарушения психоэмоционального равновесия, связанные с напряженной работой, беспокойством за близких, ссорами, чрезвычайными ситуациями могут привести к кратковременному или стойкому нарушению менструального цикла. Гипофиз и гипоталамус при этом снижают синтез половых гормонов, мозг мобилизует силы для борьбы со стрессом, забирая у организма «второстепенные» функции. Частыми причинами задержки менструации является сильная боязнь нежелательной или страстное желание беременности: опасения и навязчивые стремления приводят к развитию неврозов, появлению токсикоза, головокружений, отсутствию менструаций, другим ложным признакам. В подобных ситуациях женщине требуется консультация психотерапевта, отдых, прием успокоительных средств.

Патологические причины

Кроме беременности и физиологических состояний организма, к задержкам наступления менструаций приводят заболевания репродуктивных органов, нарушения здоровья, связанные с недостаточной деятельностью эндокринной системы, генетически обусловленные особенности организма. Основные причины сбоя менструального цикла у женщин репродуктивного возраста связаны с врожденными или приобретенными патологиями гормонального статуса, воспалительными заболеваниями половой сферы.

Гормональные нарушения

Сбой в работе гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, яичников ведёт к нарушению выработки гормонов, необходимых для формирования нормального цикла. Результатом нередко становится аменорея, не связанная с беременностью и климаксом, или нерегулярные менструации. Среди гормонозависимых заболеваний, провоцирующих подобные нарушения:

• Гиперпролактинемия: избыток синтеза пролактина, подавляющего активность эстрогенов, причиной состояния бывают травмы и опухоли головного мозга, недоразвитие гипофиза.
• Гипотиреоз: дефицит трийодтиронина и тироксина, прямо влияющих на выработку половых гормонов и процессы овуляции, нерегулярные месячные - один из характерных признаков недостаточной функции щитовидки.
• Синдром поликистоза яичников (СПКЯ): разрастание внутри или снаружи тела множества кист из железистых клеток. Патология имеет хроническую форму течения, вызывает стойкое нарушение или полное отсутствие месячных, сопровождается гирсутизмом, ожирением, нарушением углеводного обмена.
• Патологии эндометрия: эндометриоз, гипоплазия. Разрастание функционального слоя эпителиальной ткани снаружи полости матки, происходит из-за нарушения гормональной деятельности яичников, проявляется периодическими смещениями менструаций, межменструальным кровомазанием. Воспаление слизистой и недостаточное нарастание функционального слоя - одна из причин опсоменореи, при которой менструации приходят с регулярными задержками в 2–4 мес.
• Новообразования полости матки: полипоз, миомы имеют гормонозависимый характер, в зависимости от степени развития проявляются укорачиванием и удлинением цикла, изменением объёма выделений, болезненностью.

Наследственные проблемы

Многие проблемы, вызывающие нарушение нормальной длительности менструального цикла, имеют генетическую предрасположенность. Такие особенности, как позднее - в возрасте старше 15 лет первое появление месячных, раннее - до достижения 45 лет начало угасания эндокринной деятельности яичников и ранний климакс нередко имеют наследственные корни. Если кто-то из ближайших родственниц женщины страдал расстройством менструальной функции, не имея при этом серьёзных заболеваний, велика вероятность, что такие проблемы возникнут и у неё.

Читайте также 🗓 ХГЧ до задержки месячных

Другие причины кроме беременности

Среди причин сбоя месячного цикла можно выделить так называемые пограничные, не имеющие прямого влияния на репродуктивную сферу, но приводящие к системным нарушениям в работе организма. Если возникла внезапная задержка, но при этом женщина не беременна, не может объяснить, по каким причинам произошла неприятность, не имела ранее подобных проблем, следует пересмотреть привычки.

Распространенные состояния, вызывающие нарушения цикла:

• ожирение: отложение висцерального жира вокруг внутренних органов приводит к сбою в работе яичников, риск увеличивается при 15–20% лишнего веса;
• физическое истощение вследствие диет, голодания, изнурительной работы: половые гормоны перестают вырабатываться организмом, чтобы сберечь ресурсы для выживания;
• интенсивные спортивные нагрузки: продолжительные занятия тяжелыми видами спорта приводят к изменениям обменных процессов, смещению цикла, аменорее;
• алкогольная интоксикация: хроническое злоупотребление спиртным, а иногда и однократное отравление приводят к сбою месячных, при этом общее самочувствие может быть в норме.

Чем опасны такие задержки

Физиологические нарушения цикла обычно имеют кратковременный ситуативный характер и исчезают сами в течение нескольких суток. Но задержка месячных в 10 дней и более должна настораживать, даже если не сопровождается нарушениями самочувствия. Она может свидетельствовать о воспалительных или деструктивных изменениях в полости матки, яичниках, других эндокринных органах. Без своевременного выявления и лечения эти состояния негативно отражаются на внешности, увеличивают риск бесплодия, внематочной беременности, невынашивания плода, развития сердечно-сосудистых, неврологических, онкологических заболеваний, раннего старения.

Для консультации в гинекологию нужно обращаться по любым причинам, связанным с длительностью менструального цикла. Потребуется сдать лабораторные анализы, пройти УЗИ и другие инструментальные исследования.

Запрещено употреблять любые лекарственные или народные средства, вызывающие менструации без врачебного контроля. Основной механизм действия многих препаратов, применяемых наугад - разжижение крови. Итогом может быть не решение настоящей проблемы, а ее усугубление: открывшееся маточное кровотечение, снижение свёртываемости крови, развитие воспалительных процессов.

Ситуаций, в которых может произойти гормональный сбой и последующая задержка цикла, множество. Эта неприятность может преследовать женщину постоянно или возникнуть совершенно неожиданно. Если вы не беременны, а месячные отсутствуют без видимой причины более 10 дней, необходим визит к врачу. В случае ухудшения физического состояния: болей, слабости, странных выделениях за медицинской помощью нужно обращаться немедленно. Медицинское обследование необходимо пройти и в случае его самостоятельного восстановления менструаций после длительной задержки или периодических сбоях.

Гормональные нарушения

Если случилась задержка месячных - какие причины кроме беременности могут этому способствовать? В первую очередь нужно обратить внимание на гормоны. Женский организм вырабатывает строго сбалансированное количество гормонов. В случае изменения баланса эстрогена и прогестерона страдает в первую очередь репродуктивная система. Ведь именно их соотношение регулирует менструальный цикл. Увеличение количества мужских гормонов в женском организме может привести к синдрому менопаузы, нерегулярным месячным или бесплодию.

Однако не всегда критические дни задерживаются. Если во время менструации у вас появляется резкая боль, выделения становятся скудными, или наоборот, слишком обильными, это также может говорить о гормональном сбое. Что также является поводом обратиться к гинекологу.

Также задержку месячных могут вызвать гормональные изменения в эндокринной системе. Нарушение функций щитовидной, паращитовидной железы или половых желез напрямую влияют не только на менструальный цикл, но и на весь организм. Ведь ими управляют гипофиз и гипоталамус - самые главные железы в человеческом организме, которые расположены в головном мозге.

Гормональный сбой - одна из самых частых причин нерегулярного цикла. При подозрении на него ваш доктор назначит вам сдать анализ крови на гормоны. Результаты достаточно точно покажу, есть проблема или нет. В случае положительного ответа на помощь приходит гормонотерапия.

ВажноПомните, что лечение необходимо обязательно. Гормональные нарушения вызывают такие новообразования в организме, как миомы, кисты, полипы, которые, в свою очередь, могут перейти в злокачественные опухоли.

Гинекологические заболевания

Дисфункцию яичников часто вызывают гинекологические заболевания. Ведь все органы мочеполовой системы связаны, и нарушение функций одного органа влечет к нарушению баланса всей хрупкой системы. Гинекологические проблемы могут быть различными:

• Сальпингоофорит - воспаление маточных труб или придатков.
• Миома матки - доброкачественное новообразование.
• Рак - злокачественные новообразования на шейке матки или в ее полости, на яичниках.
• Поликистоз яичников - на поверхности яичников из неразвивающихся яйцеклеток образуются кисты.
• Эндометриоз - клетки матки обнаруживаются в других тканях или органах, заболевание не является злокачественным.
• Эндометрит - воспаление эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки).
• Аденомиоз - аномальное разрастание эндометрия.
• Воспаление придатков.
• Цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Это только вершина айсберга. Любое гинекологическое заболевание может спровоцировать задержку. Наблюдается даже связь между банальной молочницей и сбоем менструального цикла. Однако в этом случае скорее работает иной механизм: кандидоз часто появляется вследствие стрессов или ослабления организма, а эти же причины могут вызвать задержку месячных.

ВажноТо, что цистит провоцирует дисфункцию яичников, неудивительно - при длительном воспалении страдают все органы малого таза. Однако процесс может быть и обратным. Дисфункция яичников может вызвать цистит из-за снижения уровня эстрогена. Этот гормон влияет на толщину стенки мочевого пузыря. А чем тоньше стенка, тем легче инфекции проникнуть внутрь.

Другие заболевания которые могут вызвать задержку месячных

На репродуктивную функцию женщины могут оказать влияние любые болезни. Заболевания тех или иных органов говорят организму о неспособности произвести здоровое потомство и мозг дает яичникам приказ отменить овуляцию. Наибольшее влияние на организм оказывают хронические болезни, однако все зависит еще и от тяжести заболевания. Грипп, ОРВИ, ангина при ярко выраженных симптомах и плохом самочувствии могут отсрочить наступление менструации, но после выздоровления цикл, как правило, нормализуется.

Последствия хронических болезней гораздо хуже. Патологии сердечно-сосудистой системы, гастриты, цирроз, целиакия, инфаркт, как правило, не вылечиваются полностью. С помощью медицинских препаратов или операции их можно держать в узде, однако во время обострения все силы организма направляются на борьбу с болезнью. Репродуктивная функция откладывается на потом.

Снижение или увеличение веса

Колебание веса тела взаимосвязано с эндокринной системой. Резкое и существенное похудение спровоцирует прекращение месячных. Критический вес женщины - 45 кг. Ниже этой отметки наблюдается дисфункция яичников. Ведь у организма недостаточно ресурсов для поддержки работы всех функций и органов.

Как ни странно, такой же эффект наблюдается при третьей степени ожирения. Избыточный вес увеличивает нагрузку на организм - повышается давление на сосуды и внутренние органы, суставы быстрее изнашиваются. Периферийные функции постепенно отключаются, и в первую очередь - репродуктивная.Лечение в этом случае симптоматическое. Сбалансированное питание и физические нагрузки помогут одним похудеть, а другим поправиться. Вместе с лечащим врачем необходимо разработать систему питания и комплекс упражнений, и тогда месячные вернуться.

Стресс

В стрессовых ситуациях нарушается нормальная работа головного мозга. В результате функционирование яичников может временно «отключиться». Длительность дисфункции зависит от степени воздействия на кору головного мозга:

1 До двух недель. Возникает вследствие травмирующей ситуации. Такая длительность задержки при стрессе считается вариантом нормы.

2 До одного месяца. Воздействие на кору головного мозга более глубокое. В этом случае говорят не о задержке, а об отсутствии одного менструального цикла.

3 От нескольких месяцев до нескольких лет. Полное прекращение функций яичников на длительный срок наступает в результате очень сильного стресса. Например, во время войн или природных катаклизмов месячные у женщины могут прекратиться на несколько нет. Менструальный цикл восстанавливается только после возвращения к нормальной жизни, но не сразу.

4 Ежедневные стрессы на работе или дома могут привести к кратковременной задержке. Особенно это характерно во время кризисных ситуаций: сдачи сессии или годового отчета, ожидание результатов тестов, домашних скандалов. Лечение только одно - успокоиться, расслабиться и попробовать мыслить позитивно. В противном случае вам не обойтись без помощи психолога или психиатра, который поможет медикаментозно снять стресс.

Противозачаточные таблетки или гормональные спирали

Гормональные контрацептивы могут влиять на длительность и обильность месячных, а иногда вызывают их задержку. В зависимости от индивидуальных особенностей сроки сдвига цикла у разных женщин могут отличаться. Обычно месячные наступают с опозданием 4-5 дней, но иногда в первый месяц после приема таблеток кровотечение вообще не наступает. Это не значит, что женщина беременна, но свидетельствует о гормональном сбое. В этом случае прием препарата следует прекратить. Как правило, при приеме оральных контрацептивов регулярный цикл устанавливается через 3-4 месяца после начала приема.

Гормональные спирали типа «Мирена» не только сдвигают срок наступления менструации, но и делают ее скудной. После длительного использования контрацептива иногда месячные вообще отсутствуют. Это свидетельствует о временном угнетении овуляции. Однако не стоит бояться, что после удаления спирали вы не сможете забеременеть. Как правило, зачатие наступает в течение 12 месяцев после процедуры.

Другие причины

Это далеко не все причины задержки месячных. Назовем еще некоторые из них:Экстренная контрацепция («Эскапела», «Постинор»). Вследствие прима высокой дозы гормона в организме может наступить гормональный сбой.

Смена климата. Вы радуетесь морю и солнцу далеких солнечных стран, но ваш организм может испытывать стресс от избытка ультрафиолета, смены атмосферного давления и т.д.

Интоксикация. Отравление организма токсическими веществами вызывает задержку, так же как и чрезмерное употребление алкоголя.

Наследственность. Нерегулярный цикл, как ни странно, может быть заложен генетически. К сожалению, с такой проблемой медицина справиться не может.

Авитаминоз. Наибольшее влияние на менструальный цикл имеет витамин Е. Его недостаток, как и избыток, может привести к задержке.

Ранний климакс. Как правило, прекращение менструаций наступает после 45 лет. Однако климакс может начаться и в более раннем возрасте.

Чтобы определить причину изменения менструального цикла, необходимо в первую очередь сделать тест на беременность. Однако ни положительный, ни отрицательный результат не отменяют похода к врачу. Задержка до 5 дней считается естественной, но при более длительном сроке необходимо обследование у специалистов.

Что могут означать выделения, боли в груди, в животе или в пояснице, которые появились одновременно с задержкой?

Часто одновременно с задержкой месячных наблюдаются следующие симптомы:

1. Мажущие, кровянистые или розовые выделения из влагалища
2. Тянущие боли внизу живота
3. Тупые боли в пояснице
4. Боль в грудях, напряженность и чувствительность груди

Чаще всего эти симптомы означают, что месячные вот-вот начнутся, и что нужно подождать еще немного.

Реже эти симптомы могут означать, что вы беременны.

Для того чтобы выяснить связана ли задержка и другие имеющиеся у вас изменения самочувствия с беременностью посмотрите рекомендации в параграфе ниже.

Самое важное, что нужно сделать при задержке месячных

Нормальный перерыв между двумя месячными (продолжительность менструального цикла) может составлять от 21 до 45 дней.

Обычно, у каждой женщины устанавливается своя продолжительность менструального цикла, которая сохраняется в течение всего периода детородного возраста (примерно с 18 до 40 лет). Тем не менее, даже у совершенно здоровых женщин, месячные не должны всегда приходить в одно и то же время.

Если вы заметили, что месячные запаздывают на 1-2-3 дня или пришли на несколько дней раньше - переживать не следует, так как это совершенно нормальное явление.

Анатомия и физиология — альфа и омега месячных

Что такое месячные и как регулируется менструальный цикл? Почему бывает задержка месячных? Пара слов о женской анатомии и физиологии – это поможет тебе лучше понять причины задержки месячных.

Но начать тут надо не «снизу», а «сверху» — с головы. И не удивляйся, именно там начинаются процессы регуляции менструального цикла. Кора головного мозга, как дозорный, четко отслеживает все происходящее вокруг тебя и передает сигналы тревоги гипоталамусу и гипофизу. Где конкретно прячутся дозорные — науке пока неизвестно, но роль коры головного мозга, как причины задержки месячных, бесспорна и доказана экспериментально.

Гипоталамус и гипофиз – вот два командующих твоим менструальным циклом, лишь они знают, сколько может быть задержка месячных. Командиры функционально взаимосвязаны, работают вместе и выделяют особые вещества, которые оказывают прямое действие на яичники и матку. К тому же, гипоталамо-гипофизарная система оказывает влияние и на другие железы внутренней секреции, без которых нормальный менструальный цикл невозможен.

Приказы от гипоталамуса и гипофиза спускаются к непосредственным исполнителям – яичникам и матке. Всю первую половину менструального цикла эти органы готовятся к наступлению беременности. В яичниках усиленно вырабатываются эстрогены, и созревает фолликул с яйцеклеткой, а матка наращивает толстый внутренний слой — эндометрий.

После овуляции и выхода яйцеклетки из фолликула, начинается вторая фаза менструального цикла. Фолликул превращается в желтое тело, которое секретирует прогестерон (гормон беременности), и если оплодотворение не наступило, то желтое тело прекращает свою работу, матка отторгает эндометрий, и начинаются месячные.

Задержка месячных — перестройка в организме

Как видишь, менструальный цикл процесс сложный и непрерывный. Даже самые незначительные сбои в отлаженном механизме, могут стать причиной задержки месячных. Любые травмирующие ситуации могут настроить твой организм не на репродукцию, а на выживание. Тут уж не до жиру (не до месячных), как говорится.

Теперь знай, что нормальный менструальный цикл у здоровой женщины должен быть в первую очередь регулярным. Его продолжительность у всех разная — от 21 до 35 дней. Сколько может быть задержка месячных? Задержкой считается задержка менструации более чем на пять дней. Один или два раза в год небольшие задержки могут наблюдаться практически у каждой женщины. Если же неприятности повторяются, то это повод задуматься о причинах задержки месячных кроме беременности и обращения к врачу.

Первая причина — стрессы

Постоянные конфликты на работе, бесконечные скандалы семье, экзамены и прочие психические потрясения могут стать причиной задержки месячных. В эту же группу можно отнести такие серьезные стрессорные воздействия, как постоянное переутомление и недосыпание.

И поэтому, если ты не хочешь бесконечно волноваться еще и из-за задержек, то старайся излишне не нервничать на работе и учебе, обратись к семейному психологу или даже психоневрологу. И хватит ночами просиживать за компьютером: к твоему сведению, во время полноценного ночного сна вырабатывается меланин – гормон «вечной молодости».

Вторая причина — избыточный или недостаточный вес

Кроме беременности, излишняя худоба, как и избыточный вес, могут сказаться на нормальном менструировании. Подкожный женский жир – это не только роскошный бюст или предмет постоянной борьбы, но и своеобразное депо эстрогенов. Жировая ткань активно участвует в биохимической регуляции гормонального фона.

Ожирение, помимо всяческих проблем со здоровьем, неминуемо станет причиной задержек месячных.

А твоя погоня за недостижимыми 90-60-90? К твоему сведению, здоровая взрослая женщина среднего роста должна весить не менее 45-47 кг. В противном случае можно не только пережить пару задержек, но и распрощаться с месячными навсегда. Длительное голодание, как метод оздоровления, подходит далеко не всем. Знаменитый Поль Брег, по понятным причинам, ничего не упоминал о неких задержках.

Худей, пожалуйста, но твое питание в первую очередь должно быть сбалансированным – и белки, и жиры и углеводы. И не забывай о витаминах и микроэлементах.

Третья причина — экстремальные физические нагрузки

Только не думай, что занятия фитнесом или утренние пробежки нанесут тебе вред. Речь идет об экстремальных физических усилиях, когда организм работает буквально на пределе. Задержка менструации (кроме беременности) у спортсменок и женщин, занимающихся тяжелым физическим трудом не редкость.

Поэтому тебе не стоит чрезмерно увлекаться марафоном или пауэрлифтингом. И кстати, помни о том, что существуют «женские» и «мужские» профессии.

Четвертая причина — внутренние заболевания

Хронические и острые патологические процессы половой сферы: дисфункции яичников, опухолевые поражения матки и придатков, эндометриоз, аднексит, сальпингоофорит и эндометрит – самые частые причины задержек менструации кроме беременности.

Инфекции мочеполовых органов и даже неправильное положение внутриматочной спирали, еще одна вероятная причина задержки месячных.

Ну и разумеется заболевания щитовидной железы, надпочечников и сахарный диабет вызывают значительные гормональные подвижки.

Направляйся на прием к врачу, тщательно обследуйся и аккуратно лечись.

Пятая причина — экстренная контрацепция

Порванный презерватив или незапланированный секс, конечно, оправдывают экстренную гормональную контрацепцию. Слов нет – мера эта вынужденная и необходимая, но по твоему гормональному статусу нанесен сокрушительный удар. Экстренная посткоитальная контрацепция может статься еще одной причиной задержки месячных. Старайся пользоваться этим методом как можно реже. Вспомни о других средствах предохранения от беременности — да хоть о существовании местных контрацептивов.

Шестая причина — лекарственные препараты

Зачастую причиной задержки месячных кроме беременности могут оказаться лекарства. Длительный прием анаболических и кортикостероидных гормонов, антидепрессантов и антипсихотических средств, мочегонные, противоязвенные, противотуберкулезные и цитостатические лекарственные препараты могут вызывать задержки менструации. Поговори об этом со своим лечащим врачом – возможно препараты можно отменить или уменьшить дозировку?

Седьмая причина — резкая смена климата

Если ты привыкла к суровым русским морозам или с младенчества растешь в южных широтах, то отпуск в непривычных климатических условиях нередкая причина задержки месячных. Получай маленькую расплату за пару восхитительных недель на Гавайях или катание на оленьих упряжках на крайнем севере. Между прочим, и неумеренное пребывание на солнце или злоупотребление солярием, также возможная причина твоих волнений, кроме беременности.

Восьмая причина — наследственность

Обратись с вопросом к бабушке или маме. И если у вас в роду месячные традиционно периодически запаздывают, то предупреди дочку об особенностях генетики. Пусть и она узнает, почему бывает задержка месячных.

Девятая причина — аборты и выкидыши

После прерывания беременности наступает внезапная и резкая гормональная перестройка, не следует сбрасывать со счетов и значительную травматизацию слизистой оболочки матки при выскабливании. Все это не может не сказаться на нормальном менструальном цикле. Подожди немного, и если задержки повторяются, то обращайся в женскую консультацию за помощью.

Десятая причина — прекращение приема гормональных контрацептивов

Во время приема гормональных контрацептивов, яичники временно выключаются из менструального цикла. После отмены гормонов возможно появление «синдрома гиперторможения яичников», как причины задержки месячных. Не переживай, через пару — тройку месяцев все придет в норму, твоему организму нужно время, чтобы яичники вновь полноценно заработали.

Одиннадцатая причина — климактерический период

Увы, но после 40 лет у каждой женщины начинается угасание репродуктивной функции. Овуляции запаздывают или не наступают вообще, и поэтому наступление климактерия самая частая причина задержки месячных. К тому же, у зрелых дам, добавляется нелегкий груз различных хронических заболеваний. Отнесись к этому спокойно и будь готова к переходу на новый жизненный этап.

Двенадцатая причина — хронические интоксикации

Конечно же, злоупотребление алкоголем, никотином, не говоря уже о наркотиках, негативно отражаются на твоем женском здоровье. А может быть, ты работаешь на вредном производстве, связанном с химическими или радиоактивными веществами? Подумай, может, стоит отказаться от молока за вредность и поискать что-нибудь менее травмирующее?

Пожалуй, это все причины задержек месячных кроме беременности. К сожалению, тебе не все подвластно. Но от кое-каких причин все ж таки надо избавляться. Береги себя.

Лада Климова, специально для www.womansterritory.ru

Телепередача «Жить здорово» о том, почему пропадают месячные:

Из-за чего может быть задержка месячных?

Однако если такие задержки появляются постоянно и беспокоят практически каждый цикл, то речь идет о патологии. Кроме того, у женщины могут наблюдаться задержки месячных на разный срок практически в каждый цикл. Женщины в такой ситуации говорят о постоянных задержках месячных. Если диагностируются такие постоянные задержки месячных, то это свидетельствует о функциональной недостаточности яичников.

Итак, функциональная недостаточность яичников (гипофункция) наблюдается при следующих заболеваниях:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• Кисты яичника;
• Патология щитовидной железы, при которой в крови регистрируется недостаточный уровень гормонов;
• Новообразования женских половых органов (миома матки, кисты, кистомы, рак шейки матки, аденомиоз и т.д.);
• Эндометриоз;
• Эндометрит;
• Неправильно установленная спираль;
• Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых и мочевыделительных органов (циститы, пиелонефриты, аднекситы, сальпингиты и др.);
• Синдром резистентных яичников, развивающийся у женщин моложе 36 лет;
• Синдром истощения яичников, проявляющийся климактерическими симптомами (приливы, слабость, сердцебиение, потливость и т.д.) у женщин моложе 38 лет;
• Отмена оральных контрацептивов;
• Атрезия (зарастание) канала шейки матки;
• Синдром Ашермана;
• Целиакия;
• Опухоли гипоталамуса или гипофиза (аденома, лимфома, пролактинома, синдром Шихана, гемохроматоз, гипофизит);
• Патология сосудов, находящихся в области гипоталамуса и гипофиза;
• Сильный, постоянный стресс;
• Чрезмерное психическое напряжение;
• Сильные умственные и нервные нагрузки, например, в период сессии у студентов;
• Постоянные чрезмерные физические нагрузки, связанные с тяжелой работой или занятиями спортом;
• Избыточная или недостаточная масса тела;
• Несбалансированное питание и соблюдение жестких диет;
• Работа на вредных химических производствах;
• Тяжелые бытовые и социальные условия жизни;
• Сахарный диабет;
• Инфаркт миокарда;
• Тяжелые ожоги;
• Прием лекарственных препаратов, которые воздействуют на работу яичников, таких, как Даназол, Метоклопрамид, Резерпин, Метилдопа, Морфин, Омнопон, амфетамины (Метадон), прогестины (Дюфастон), средства для терапии эндометриоза (Золадекс, Бусерелин, Диферелин) и антипсихотические лекарства (Аминазин, Галоперидол и т.д.).

Данные заболевания приводят к нарушению функционирования яичников, что и проявляется постоянными задержками месячных. Чтобы нормализовать менструальный цикл, необходимо вылечить основное заболевание, вызывающее дисфункцию яичников.

Почему задерживаются месячные?

Наверное, каждая представительница прекрасного пола хоть раз сталкивалась с проблемой нарушения менструального цикла, а потому неплохо было бы знать ответы на следующие вопросы. Почему задерживаются месячные, на сколько дней они могут задерживаться, и главное, что делать, если такая проблема существует.

На сколько могут задержаться месячные?

Стоит ли волноваться, если месячные задерживаются на 1-3 дня? Специалисты считают, что такая кратковременная задержка не сигнализирует о какой-либо опасности для здоровья. Более того, если месячные задерживаются на 5 дней – это также считается нормальным. Если же месячные задерживаются на неделю, месяц, а тем более это происходит постоянно, то необходимо задуматься о причинах такого поведения своего организма.

Почему задерживаются месячные? Основные причины

1. Самая первая причина, которая приходит на ум при вопросе, почему задерживаются месячные - это беременность. Так что если задержка больше, чем 7 дней, то тест на беременность сделать необходимо, даже в том случае, если вы полностью уверены в используемых средствах контрацепции.
2. Могут ли месячные задерживаться из-за постоянных стрессов? Еще как могут, в зависимости от величины пережитого стресса месячные могут задержаться, как на неделю, так и на несколько лет. Связано это с тем, что во время нервных потрясений происходит сбой в работе мозга, и как результат нарушение правильной работы матки и яичников. Если причина задержки именно стресс, то поможет только разрешение стрессовой ситуации и отдых.
3. Еще одна распространенная причина задержки месячных – это гинекологические заболевания. Особенно вероятна такая причина, если во время критических дней наблюдается плохое самочувствие, выделения или слишком обильные или, наоборот, слишком незначительные. Если есть подозрения на любые заболевания половой сферы, то поход к гинекологу откладывать не следует, потому что в некоторых случаях промедление может привести к бесплодию.
4. Причиной нестабильности, задержки и даже полного отсутствия месячных может стать прием противозачаточных препаратов. Также причиной задержки может стать прекращение приема противозачаточных таблеток.

Задержка месячных

Задержка месячных может произойти из-за неправильного питания. Так что внимание, любительницы диет, если вы решили резко похудеть, то знайте, такое отношение к своему организму может вызвать проблемы с менструальным циклом. А минимальный допустимый вес для женщины – 45 кг, ниже этого предела месячных может просто не быть. Также резкая потеря веса может привести не только к серьезным гинекологическим проблемам, но и навредить всему организму в целом.

Прерывание беременности женским организмом расценивается, как большой стресс, а потому в этом случае также может произойти нарушение цикла. Ведь в результате аборта и повреждения тканей матки гормональный баланс был нарушен, поэтому в таких случаях задержки вполне обычное явление.

По каким причинам еще задерживаются месячные? Женский организм штука сложная и хрупкая, а потому любое незначительное изменение в жизни женщины может повлечь за собой сбой цикла. Так, например, причиной задержки месячных могут стать - смена климата, нехватка витаминов или физические нагрузки.

Что делать, если месячные задерживаются?

Как уже говорилось выше, задержка месячных на 5 дней, считается нормальной, поэтому задумываться о принятии каких-либо мер стоит при превышении этого временного отрезка.

В первую очередь необходимо исключить возможность беременности, для этого можно воспользоваться тестом на беременность или сделать анализ крови в поликлинике. Чтобы обеспечить достоверность результатов, лучше приобрести в аптеке несколько тестов разных производителей. Следующий шаг, который необходимо предпринять – это посещение гинеколога. В любом случае обращения к специалисту вам не избежать, так стоит ли откладывать, подвергая опасности собственное здоровье?

Задержкой месячных называют опоздание циклического кровотечения у женщин. Гинекологи сходятся во мнении, что запоздание месячных на срок до 3 дней является нормой. Идеальный менструальный цикл - 28 дней, но он редко встречается у женщин. Женская репродуктивная система - сложный механизм, поэтому небольшие задержки допустимы.

Задержка менструации более 3 дней может сообщать о нарушении цикла, заболевании женских половых органов либо беременности и требует диагностики. Врачи не советуют пытаться скорректировать цикл самостоятельно и вызвать менструальное кровотечение народными средствами. Если это сделать, это может затруднить диагностику, а в случае беременности - осложнить ее течение.

Почему бывает задержка месячных

Небольшая задержка месячных может быть вызвана изменениями ритма жизни, питания, климата. Гинекологи выделяют следующие причины задержки, не связанные с заболеваниями женщин:

• недостаточное питание;
• недостаточный сон;
• тяжёлая физическая работа;
• стресс;
• резкое изменение веса;
• резкое изменение половой жизни;
• резкое изменение климата, например, при поездке в отдалённую страну;
• приём сильных медикаментов;
• приём гормонов;
• интоксикация от пищевого или химического отравления, курения или алкоголя.

Многие из этих моментов присутствуют в жизни современной женщины, поэтому небольшая задержка менструации не должна вызывать беспокойство. При этом возможными причинами задержки могут быть различные заболевания. Следует насторожиться, если задержка менструации сопровождается другими симптомами.

Какие, кроме беременности, бывают причины задержки месячных

Основными заболеваниями, вызывающими задержку месячных, являются:

• гормональные нарушения, чаще всего - нарушение функции щитовидной железы;
• эндометриоз;
• новообразования в матке и придатках;
• синдром поликистозных яичников;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• опухоль гипофиза;
• простудные заболевания.

В подростковом периоде идёт формирование организма, поэтому цикл с задержками менструации - нормальное явление. На формирование постоянного цикла может потребоваться 1-2 года.

Начало половой жизни может сдвинуть цикл на несколько дней, это происходит из-за стресса и гормональных причин. Однако если задержка длится больше, нужна консультация врача.

Во время кормления грудью после родов месячные могут отсутствовать длительное время, а потом приходить с задержкой. Цикл нормализуется после прекращения лактации.

В климактерический период задержка месячных может указывать на гормональные изменения в организме: происходит угасание репродуктивной функции. Это естественный процесс, если нет других симптомов заболеваний.

И, конечно, беременность - естественная причина задержки месячных. Менструация возвращается через несколько месяцев после родов.

Отсутствие менструации может также наблюдаться после аборта или других операций, также месячные могут отсутствовать после приёма гормональных контрацептивов.

Как выяснить причину задержки месячных

Найти причину задержки месячных поможет наблюдение за организмом женщины, лабораторные анализы и обследование.

При задержке до 3 дней не обязательно обращаться к врачу. Нужно вспомнить особенности своей жизни за прошедший месяц и подумать, что могло вызвать нарушение цикла. У женщин это часто связано с усиленным занятием спортом или диетами.

При задержке менструального кровотечения более 3-х дней следует обратиться к гинекологу. Он проведёт опрос, осмотр в гинекологическом кресле, назначит дополнительные диагностические процедуры и анализы для выявления заболеваний.

Диагностика при беременности

Первым делом врач подтверждает наличие или отсутствие беременности. Во время осмотра гинеколог оценивает состояние шейки матки, прощупывает нижнюю часть живота, где располагается матка. Далее проводится ультразвуковое исследование. Оно необходимо, так как может показать не только нормальную маточную, но и внематочную, а также регрессивную (замершую) беременность. Дополнительно назначается анализ на ХГЧ. Это специфический гормон, который может указать на наличие беременности с первых дней задержки и точно определить её срок. Определение уровня ХГЧ также помогает выявить регрессивную беременность - замирание развития плода.

Женщина может определить беременность на ранних сроках по следующим симптомам:

• тошнота и рвота, особенно утром;
• частое мочеиспускание;
• повышение чувствительности сосков, выделения из сосков;
• увеличение объёма груди;
• сонливость;
• быстрая утомляемость;
• эмоциональная нестабильность;
• более обильные влагалищные выделения;
• увеличение базальной температуры.

Домашний тест на беременность в ряде случаев даёт ложноотрицательный или ложноположительный результат, поэтому не стоит полагаться на экспресс тест. Лучше сделать анализ крови на ХГЧ в лаборатории, если месячные задерживаются.

Диагностика при нарушении функции щитовидной железы

При подозрении на эндокринные нарушения гинеколог направляет женщину к другому врачу - эндокринологу. Основанием для этого могут стать следующие симптомы:

• сильное изменение веса;
• эмоциональная нестабильность;
• учащённый пульс;
• повышенное потоотделение;
• утомляемость и сонливость;
• нарушение сна.

Эндокринолог назначает исследование крови на гормоны, УЗИ, анализ мочи.

Диагностика при половых инфекциях

Если гинеколог подозревает половые инфекции, он берёт на анализ кровь и влагалищные выделения. Дополнительно делается УЗИ малого таза - это помогает выявить воспаление, спайки, новообразования. Причиной могут стать различные микроорганизмы - бактерии, вирусы и грибки.

Симптомы половых инфекций:

При некоторых половых инфекциях следует обратиться к венерологу.

Диагностика при эндометриозе

При подозрении на эндометриоз врач может назначить анализ крови на уровень гормонов и онкомаркеры, УЗИ, кольпоскопию, гистероскопию, лапароскопию.

Симптомы эндометриоза:

• тяжесть внизу живота;
• обильные затяжные месячные в срок или после задержки;
• боли в пояснице, ногах, паху;
• снижение фертильности.

Диагностика при новообразованиях

Новообразования диагностируют и лечат гинекологи совместно с онкологами. Наиболее часто диагностируются кисты матки, кисты яичников, полипы шейки матки, опухоли яичников, опухоли матки. Особую угрозу представляют злокачественные опухоли.

Назначают УЗИ, лапароскопию, анализ крови на гормоны и онкомаркеры, пункцию, биопсию, кольпоскопию, гистероскопию.

Признаками новообразования являются:

• боли в животе, в нижней части;
• нарушение цикла;
• боль при половом контакте;
• наличие объемного образования или уплотнения при пальпации (в случае крупных опухолей).

Как лечат задержку месячных

Лечение при задержке месячных назначают в зависимости от её причины. При отсутствии заболевания назначают витаминизированное питание, отдых, натуральные успокоительные средства. При обнаружении заболевания лечат не задержку, а причину заболевания, и цикл нормализуется сам собой после излечения.

Внематочную или регрессивную беременность лечат удалением плода во время операции. Оставленная без лечения внематочная беременность - угроза для жизни женщины, маточная регрессивная беременность без удаления может вызвать сильную интоксикацию и воспаление матки.

Новообразования лечат в зависимости от их прогрессирования и локализации. Если они доброкачественные, не растут быстро и не мешают функционированию организма, их оставляют под наблюдением, дополнительно могут назначить гормоны. Быстрорастущие и злокачественные новообразования подлежат немедленному лечению, удалению.

Эндометриоз лечат гормональной терапией, при избыточном разрастании эндометрия его удаляют. У женщин после угасания репродуктивной функции, когда исчезают менструации, эндометриоз может самостоятельно излечиться. Это происходит обычно после 55 лет.

Половые инфекции, вызывающие нарушения цикла менструации, лечат антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами.

Дополнительно прописывают иммунотерапию и противовоспалительные физиопроцедуры. Обычно лечение идёт на дому, однако лечение осложнённых инфекций происходит в стационаре.

Эндокринные нарушения лечат гормонами, коррекцией питания, возможно удаление долей железы при её сильном увеличении. Гормональный фон постепенно восстанавливается естественным образом.

Если задержка менструации вызвана медикаментами, врач оценивает целесообразность их применения.

Причины задержки месячных: что считается задержкой

Менструальный цикл

В норме, менструальный цикл длится 28–30 дней от одного кровотечения до другого. Менструация продолжается 5–7 дней, с кровью из полости матки выходит эндометрий - внутренний слой, выстилающий полость, а затем организм готовится к следующей потенциальной беременности. Если она наступает и оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в слизистой матки - месячных не будет. Гормоны беременности помогут выносить и родить ребенка.

Женщины должны помнить, что внематочная беременность «покажется» на тесте, месячных, соответственно, не будет, а вот состояние, когда зигота закрепилась и развивается в маточной трубе, опасно для жизни.

Но кроме беременности существуют различные причины, по которым месячные приходят позже или не начинаются вообще.

Что считается задержкой месячных

Незначительные отклонения в цикле являются вариантом нормы. Под воздействием погоды, смены климатических поясов, длительного голодания цикл может сдвинуться на несколько дней.

Сказанное выше не относится к девушкам в первые два-три года от начала первых месячных. У подростков в организме бушует гормональная буря, объясняющая нестабильность в эмоциях и настроении, быстрый рост, становление вторичных половых признаков. Поэтому даже длительные задержки на этом этапе - норма, волноваться не стоит, но контролировать все равно нужно. Если девочка жалуется на боли в животе, повышение температуры тела, дискомфорт, ее следует показать гинекологу.

Патологии, которые приводят к задержкам менструации

Женщинам, имеющим стабильный менструальный цикл, стоит обратить пристальное внимание на задержку: даже если есть ощущение, что со дня на день начнутся месячные, тянет низ живота и болит грудь, нужно найти причину патологии.

Гинекологические заболевания и нарушения

• дисфункцию яичников вызывают гормональные нарушения в организме, патология щитовидной железы. Не имея возможности продуцировать яйцеклетки, яичники вносят свою лепту в гормональный сбой и месячные не начинаются
• воспалительные процессы в малом тазу требуют незамедлительного обследования и лечения, поскольку чреваты серьезными осложнениями - кистозом, эндометриозом, образованием миом, бесплодием
• гормональные нарушения, вызванные кистозом яичников. У женщины повышается волосистость кожи, появляются угри и прыщи, растет масса тела
• миома матки - доброкачественная опухоль растет на слизистой матки, проникает в мышечный слой, вырабатывает собственные гормоны.

  На начальном этапе женщина может посчитать, что наступила беременность, ведь месячных нет, а живот растет, поскольку увеличивается матка (не зря размер миомы определяют, как и беременность, в неделях). Однако тест -отрицательный, прочих признаков беременности не наблюдается, и с визитом к врачу лучше не затягивать. Большая миома в обязательном порядке удаляется хирургическим путем

После 40–45 лет детородная функция женщины угасает. Организм постепенно готовится к менопаузе и прекращению менструальных кровотечений.

Менструальный цикл у женщин может нарушаться по самым разнообразным причинам. Данная статья предлагает рассмотреть эти причины детально и ответить на вопрос, почему задерживаются месячные и сколько дней задержки считать нормой.

Прежде всего следует определиться, с какого дня считается задержка и какой промежуток времени должен вызывать тревогу и требовать выяснения причин. Задержка менструации на 1-2, а может и 3 дня – вполне обычное явление, это нормально. Несмотря на то, что каждая женщина имеет свою продолжительность и регулярность менструации, даже у абсолютно здоровой женщины месячные не всегда приходят «по часам». Вот почему незначительная задержка не говорит о каких-то серьёзных проблемах.

Однако если месячные запаздывают более чем на допустимые 3-5 дней, следует обратиться к врачу и выяснить причины. Максимальный срок «беспричинной» задержки не должен превышать недели. Во-первых, следует исключить (или подтвердить) беременность. Во-вторых, если беременность исключена, проверить, всё ли в порядке с репродуктивной системой. Помните, что сама по себе задержка может быть не страшна, но это всегда сигнал, свидетельствующий об изменениях в организме.

Нормальные показатели менструального цикла представлены в таблице:

Основные причины задержки

Первая мысль, посещающая женщину, когда месячные не наступают в срок — это беременность. Однако существует огромное количество причин, по которым регулярность менструации может нарушаться и без беременности. На регулярность цикла могут оказать влияние разные факторы, будь то смена часовых поясов, проблемы с акклиматизацией, стрессы, гормональные сбои, нарушения в работе репродуктивных органов или недостаточное питание. Рассмотрим все эти факторы подробнее и определим, какая задержка должна внушать опасения.

Беременность – самая распространённая причина задержки месячных у молодых женщин. При беременности можно наблюдать такие явления, как изменения во вкусовых и обонятельных ощущениях, сонливость, набухание молочных желез, тошноту. Не стоит сразу отвергать возможность беременности, даже если имел место защищённый секс.

Если помимо задержки проявляются и другие признаки из вышеперечисленных, имеет смысл сделать тест, причём для определения точного результата — дважды. Если первый тест не определил беременность, это не значит, что её нет. Повторите тест через 2-5 дней. Достоверный результат можно получить, сдав анализ крови на ХГЧ. Только второй раз получив отрицательный результат и убедившись, что женщина не беременна, нужно искать другие обоснования отсутствия наступления месячных в срок. Задержка может быть обусловлена другими серьёзными и опасными причинами, кроме беременности.

Сильное эмоциональное или физическое напряжение

Если женщина наблюдает задержку, но не беременна, возможно, её организм подвергся влиянию других изменений физического или эмоционального состояния. Рассмотрим, в каких случаях месячные могут опаздывать или прекращаться вовсе.

Задержка может произойти вследствие стрессовых ситуаций, перенесённого шока, чрезмерных физических нагрузок, интенсивной умственной деятельности (например, накануне экзаменов или сдачи важного проекта), напряжённости на работе. Организм реагирует на ежедневный стресс как на ситуацию, неблагоприятную для рождения ребёнка, и месячные прекращаются «до лучших времён». Этим объясняется, почему месячные не приходят в срок. При таком сценарии следует приложить усилия для выхода из кризисного момента, снизить уровень эмоциональной или физической нагрузки и постараться расслабиться.

Если женщина уделяет много времени занятиям в спортзале или занята на физически сложной работе, ей лучше задуматься о снижении физической активности. Речь не идёт о полном прекращении тренировок, а лишь о золотой середине.

Любое изменение в привычном образе жизни может повлиять на менструальный цикл. Новая работа, иной распорядок дня, смена климата и часовых поясов могут привести к незначительной задержке. Поэтому не нужно бить тревогу, если месячные не идут вовремя после отпуска в другой части планеты или после длительного многочасового перелёта. Это говорит о том, что организм перестраивается согласно стремительно меняющимся условиям, результатом же может быть задержка месячных. Тем не менее, если месячных нет более 10-14 дней, нужно обратиться к врачу.

Не стоит удивляться, если задержка случилась во время диеты, особенно если вы отказываетесь от пищи и едите в разы меньше, чем обычно. У молодых девушек, которые резко ограничивают себя в питании, задержка менструации – обычное явление. Гормональное расстройство на фоне голодания и недостатка питательных веществ ведёт .

При стрессе, испытываемом организмом в случаях резкого похудения (или, наоборот, набора веса) месячные могут надолго прекратиться. Разумеется, ничего хорошего и естественного в таком прекращении нет. Следует пересмотреть своё питание и обратиться к психологу. Анорексия – это страшная болезнь, и задержка месячных – отнюдь не единственное её печальное последствие.

Задержка может быть обусловлена гормональной перестройкой и часто случается в период полового созревания, когда цикл ещё не установился, или же во время климакса.

У девочек подросткового возраста первые месячные приходят в 11-14 лет, и менструальный цикл устанавливается не сразу, следовательно, часто бывает задержка. Сложно точно ответить на вопрос, насколько могут задержаться месячные в период созревания. Перерывы между ними могут оказаться слишком короткими либо же, наоборот, большими. Однако по прошествии некоторого времени цикл устанавливается, и количество дней между менструациями становится постоянным. Если месячные начались раньше 10 лет либо отсутствуют в возрасте 15 лет, нужно идти к врачу.

Не следует пугаться задержки в возрасте после 40 лет. Функционирование яичников в этом возрасте начинает постепенно замедляться, отчего месячные становятся нерегулярными. Задержка, таким образом, будет предвестником менопаузы, которая наступает в возрасте 45-50 лет. Помните, что после 40 лет обследование у гинеколога нужно проходить ежегодно. Врач точнее расскажет о причинах и исключит болезни и нарушения в работе органов женской репродуктивной системы.

Задержка менструации после родов

В первое время после родов циклическая функция яичников подавлена, и месячные восстанавливаются примерно через два месяца после рождения ребенка. Если мать держит ребёнка на грудном вскармливании, месячные обычно восстанавливаются после его прекращения. Тем не менее, если с момента родов прошёл год, а менструальный цикл не восстановился, необходимо обратиться к врачу.

Аборт

Прерывание беременности, каким бы оперативным и безопасным оно ни было, всегда влечёт за собой нарушения в гормональном балансе. Месячные могут прийти лишь через 30-40 дней после аборта. Несмотря на то что такая задержка встречается часто, она всё же не считается нормой, поэтому следует обратиться к гинекологу, пройти обследование и при необходимости начать гормональное лечение. Причиной задержки после аборта может быть как изменение уровня гормонов в организме женщины, так и механическая травма, полученная во время выскабливания. Такой симптом также указывает на задержку частей плодного яйца.

Заболевания и приём лекарственных препаратов

Ещё одной причиной задержки может быть приём лекарств, а также заболевания различного характера: простудные заболевания (ОРВИ), хронические болезни, патология щитовидной железы, болезни почек и т. д. Обычно, если задержка обусловлена этими причинами, она считается нормальной, когда не превышает недели. Если у женщины нет месячных дольше, нужно консультироваться у гинеколога. Задержка на 14 дней и более имеет под собой серьёзные причины.

Гинекологические заболевания

Данную группу заболеваний следует рассмотреть отдельно, потому что они представляют собой одну из самых распространённых причин, из-за которых могут задерживаться месячные.

• Опухолевые и воспалительные болезни половых органов. Месячные могут задержаться из-за серьёзных заболеваний, которые также могут сопровождаться ненормальными выделениями и болями. Эти болезни необходимо лечить в срочном порядке, потому что они чреваты серьёзными последствиями. Речь идёт о таких заболеваниях, как , оофорит, миома матки и др.
• . Длительность задержки месячных при этом заболевании обычно не превышает двух недель. Киста образуется из-за гормональных нарушений и лечится курсом гормональной терапии.
• Поликистоз яичников. Это заболевание связано с образованием множества кист в яичниках женщины. Созревание и выход яйцеклеток нарушается, что, в свою очередь, . Поликистоз может сопровождаться непродолжительными и нерегулярными задержками, но иногда при данном заболевании месячные могут отсутствовать до пяти месяцев и больше.

Частой причиной задержки может оказаться приём гормональных контрацептивов, так как их основная функция – подавление овуляции. Если препарат подобран неправильно, задержка может стать обычным явлением. В этом случае следует рассмотреть другие варианты контрацепции. Однако самая частая причина задержки при употреблении оральных контрацептивов – несоблюдение инструкции. Пить противозачаточные средства нужно в строго установленные сроки. Нарушение режима крайне нежелательно и может сказаться на эффективности контрацепции.

Задержка месячных считается нормой при приёме препаратов экстренной контрацепции, ведь они содержат большие дозы гормонов. Однако задержка считается подозрительной, если превышает 10 дней. Это может говорить о том, что принятые меры не дали результата и беременность всё-таки наступила.

Гинекологические процедуры

Несущественную задержку менструации могут вызвать такие процедуры, как, например, прижигание или гистероскопия.

Каковы бы ни были причины, их необходимо выявить и проанализировать. Если задержка месячных на 3-4 дня может не иметь за собой никаких серьёзных причин, то более длительные период обязательно нужно исследовать и как можно скорее принимать меры. Только врач, осмотрев пациентку, может точно определить причины и сказать, насколько они серьёзны и что делать для их устранения.

Время чтения 8 минут

Когда в назначенное время менструация не началась, женщина невольно задумывается о том, что с ней не так, из-за чего задержка месячных кроме беременности? Причина задержки месячных кроме беременности: факторов, которые могут спровоцировать гормональные сбои, огромное количество. Постараемся подробно рассмотреть каждый из них, чтобы заполнить пробелы в знаниях по данному вопросу.

Основные причины, связанные с задержкой менструации

После обращения к гинекологу, с такой проблемой, как сбой менструации, доктор констатирует дисфункцию яичников, но у этого диагноза, который и предполагает постоянные сбои менструального цикла, есть свои причины. Их выяснить и должна пациентка вместе со своим доктором. В противном случае проблема не сдвинется с мертвой точки. Итак, к первопричинам, которые влияют на сбои месячного цикла, можно отнести следующие факты:

1. физическое перенапряжение, тяжелая работа на износ
2. регулярные стрессы
3. кардинальная смена климатических условий
4. лишний вес или его недостаток
5. гинекологические факторы
6. длительное использование гормональных контрацептивов
7. интоксикация
8. наследственные факторы
9. поликистоз яичников
10. климакс
11. длительный прием лекарств (гормонального, токсичного характера)

Задержка месячных: причины детальнее

Перегрузка организма силовыми упражнениями

Если представительница слабого пола активно занимается спортом, а именно злоупотребляет силовыми нагрузками, то это может негативно отразиться на состоянии женского здоровья. Особенно стоит задуматься об этом девушкам, у которых нет детей, потому что данные сбои сильно влияют на возможность зачатия.

Такой же результат может возникать, в случаях, когда хрупкая женщина выполняет слишком тяжелую физическую работу. Носить тяжести - задача мужчин, поэтому стоит задуматься о своем здоровье и отказаться от непосильной работы.

Постоянные стрессовые ситуации

Нужно разобраться, почему происходит задержка месячных. Причины, кроме беременности, могут заключаться в постоянном стрессе. Если рабочая атмосфера предполагает постоянные нервные срывы или в личной жизни сложились напряженные отношения, нельзя с этим жить. Работу нужно поменять, обратиться за помощью к психологу в решении домашних проблем с мужем или детьми. Профессионал поможет взглянуть на сложные ситуации под другим углом, проще относиться к проблемам и правильно выстроить схему по их решению. Главное понять, что плохой сон и моральное переутомление на фоне стресса прямой враг женского здоровья.

Резкая смена климатических условий

Иногда у женщины, даже при хорошем здоровье и спокойной обстановке в семье, менструальный цикл все равно сбивается. Из-за чего задержка месячных, кроме беременности, в этом случае? Если девушка любительница далеких путешествий и часто проводит время в дальних странах, то организм может, таким образом, отреагировать на частую смену климата. Также стоит задуматься о чрезмерно длительном пребывании на солнце и злоупотреблении солярием. Избыток ультрафиолетового излучения негативно отражается на женском здоровье и может привести к дополнительным проблемам с кожей, вплоть до развития раковых опухолей.

Ожирение или недостаточный вес

Ученные давно доказали по какой причине задержка месячных, кроме беременности, может возникнуть у женщин. Очень часто проблемой является лишний вес. Излишек жировой ткани или, наоборот, истощение организма одинаково негативно влияют на своевременную менструацию. Жир принимает непосредственное участие в распределении гормонов в организме, поэтому его избыток или недостаток ведет к гормональным сбоям. Организм решает, что на данный момент не самое хорошее время для зачатия, и таким образом, старается обезопасить себя от беременности.

При ожирении виновником сбоя цикла является избыточное количество эстрогена, то при истощении организма ситуация обстоит еще страшнее. Если вес женщины опускается ниже 45 килограммов, то, вероятнее всего, что организм начнет работать в режиме выживания, в планы которого беременность совершенно не входит. В запущенных случаях врачи могут диагностировать полное отсутствие менструации, а эту проблему исправить уже будет намного сложнее.

Вес должен находиться в границах нормы, а норму определяет врач, а никак не сама женщина. Поэтому необходимо поддерживать вес в обозначенных пределах, чтобы не задумываться из-за чего задержка месячных. Кроме беременности, стресса и проблем с весом есть еще целый ряд факторов, которые являются виновниками нарушенного цикла.

Гинекологические факторы

Часто задержка менструации обусловлена заболеваниями гинекологического характера (опухоли, эндометриты, энаметриозы, запущенные воспалительные процессы, инфекции и т.п.). Сбои месячных могут произойти в результате некачественной установки противозачаточных средств.

Важно своевременно диагностировать рост опухолей, которые могут быть злокачественными. Такие новообразования не только негативно влияют на сбой цикла и репродуктивную функцию, но также несут большую угрозу жизни пациента.

Инфекции и хронические воспаления в мочеполовой системе, без соответствующего лечения, тоже могут негативно отразиться на женском здоровье и даже привести к бесплодию. Именно поэтому необходимо как минимум раз в полгода проходить плановый гинекологический осмотр, даже если женщина не наблюдает явных проблем со здоровьем.

После прерывания беременности, неважно, по физиологическим причинам или по желанию женщины, организм берет паузу на восстановление, что тоже может спровоцировать сбой менструального цикла. Организм расценивает такие гормональные колебания, как признак стресса и может на это отреагировать задержкой месячных. Если процедура выскабливания не нанесла серьезных повреждений, то через несколько месяцев менструальный цикл самостоятельно восстанавливается. В случае когда замечаются странные выделения и цикл не восстановился, то рекомендуется обратиться за консультацией к своему гинекологу.

Длительный прием гормональных контрацептивов

В каждой таблетке противозачаточных препаратов находится определенное количество гормонов, которые, попадая в организм, не только предупреждают незапланированную беременность, но и налаживают цикл менструаций. Когда пациентка после длительного приема таких таблеток отказывается от дальнейшего их использования, то на протяжении нескольких последующих месяцев женщина может наблюдать задержки, которые вызваны гормональным сбоем.

Иногда нарушение может быть связано с приемом анаболиков, антидепрессантов или противотуберкулезных препаратов. В этом случае стоит обратиться к лечащему врачу, чтобы он скорректировал схему лечения и по возможности заменил неподходящие лекарства аналогами.

В основном противозачаточные таблетки принимаются по рекомендации гинеколога и являются вынужденной мерой, однако растягивать длительность терапии не желательно, особенно если пациентка до лечения не рожала. Это еще одна из основных причин из-за чего задержка месячных, кроме беременности, бывает частой. Резкие гормональные колебания могут оставить неприятный след и спровоцировать развитие бесплодия.

Отравление (интоксикация)

Вредные привычки, такие как курение, алкогольная зависимость и наркомания отравляют женский организм. Вследствие постоянного и длительного накопления канцерогенов происходит интоксикация, из-за чего задержка месячных, кроме беременности, неизбежна. Похожая реакция наблюдается при длительной работе во вредных условиях, например, в цехах химических заводов.

Если причиной сбоя или прекращения месячных стала именно интоксикация организма, то восстановить здоровье можно только после полного исключения негативных факторов. А именно после искоренения вредных привычек или смена места работы.

Наследственный фактор

Если явных проблем со здоровьем не выявлено, а нарушение менструального цикла имеет место, то стоит спросить у мамы и бабушки, не было ли у них подобных проблем. Ведь возможно, что проблема передалась именно по наследственной линии. К большому сожалению, медики не всегда могут определить причину наследственных сбоев, что отражается на качестве лечения.

Поликистоз яичников

Очень часто гинекологи диагностируют такую патологию, как поликистоз яичников, когда наблюдается задержка месячных 10 дней. Причины, кроме беременности, связаны с нарушениями работы яичников. Эта патология проявляется в результате повышенной выработке эстрогена и андрогенов. При этом дополнительно выявляется сбой в работе поджелудочной и надпочечников.

Можно предположить наличие данной патологии по внешним данным пациентки. Повышенный гормональный фон приводит к быстрому набору лишнего веса, повышенный рост волос по мужскому типу (над губой, на лице, ногах, в паху и т.п.)

Исходя из внешнего вида пациентки, нельзя с точностью определить наличие поликистоза яичников. Постановка точного диагноза осуществляется по результатам осмотра, анализов и ультразвукового исследования.

На фоне переизбытка гормонов, из-за чего задержка месячных, кроме беременности, нормальное явление, может развиться бесплодие. Но не стоит заранее паниковать, ведь на начальной стадии болезнь поддается лечению при помощи гормональной терапии. При этом улучшается не только здоровье пациентки, но и ее внешний вид. После восстановления уровня гормонов на необходимом параметре цикл нормализуется.

Возрастные изменения (климакс)

После 50 лет у большинства женщин происходят изменения в организме, спровоцированные уменьшением выработки женских гормонов из-за чего задержка месячных, кроме беременности, считается нормой. Наряду со сбоями цикла наблюдается: перемена настроения, «приплывы», сухость кожи и многие другие неприятные для женщин симптомы.

В среднем на протяжении временного отрезка от года до пяти лет месячные прекращаются вовсе. Но не стоит отказываться от контрацепции, так как организм поле сбоя в менструальном цикле может через несколько месяцев возобновить его, что чревато риском возникновения внеплановой беременности. А выносить и родить ребенка в таком возрасте это большой риск как для жизни роженицы, так и для ребенка.

Когда женщина уже считает себя бабушкой, то явные симптомы беременности может принять за симптоматику климакса, что очень опасно. Были случаи, когда женщина узнавала о том, что беременна просто накануне родов. Чтобы избежать подобных неприятностей, даже во время климакса, стоит постоянно наблюдаться у своего гинеколога и реагировать на каждое изменение в своем организме.

Другие заболевания, не связанные с гинекологией

Иногда причиной сбоя оказываются болезни, напрямую не связанные с гинекологией. Так как регулируется цикл корой головного мозга, то нарушение работы любой его части может спровоцировать задержку месячных.

А также негативно влияют на регулярность месячных эндокринные болезни, повышенный сахар, гормональные нарушения. Но все эти заболевания окружены целым рядом неприятных симптомов, на фоне которых отсрочка цикла не кажется такой уж страшной.

Почему опасны регулярные отсрочки месячных?

Причина задержки месячных кроме беременности: сам по себе процесс задержки не представляет опасность, но все-таки стоит задуматься о причинах такой реакции женского организма. Ведь часто причиной являются серьезные заболевания и даже онкология, поэтому регулярная задержка месячных должна как минимум насторожить и стать причиной внепланового похода к врачу на осмотр.

Как видите, причин, что могут спровоцировать сбои менструального цикла множество, и это мы еще не рассматривали все заболевания косвенным симптомом, которых являются сбои месячного цикла. Самостоятельно определить проблему будет сложно, поэтому помощь врача является необходимостью.

Только доктор назначит необходимые анализы, по результатам которых выявит причину сбоя и сможет составить оптимальную схему лечения или перенаправит к профильному специалисту (эндокринологу, гастроэнтерологу, онкологу и т.п.). Важно прислушиваться к своему организму и при малейших признаках обращаться за квалифицированной помощью.