Выпячивание глаз. Лечиться ли болезнь выпученных глаз? Болезни, сопровождающиеся пучеглазием

Нормальное расположенное глазное яблоко почти не выступает за пределы плоскости орбиты и немного смещено к наружному краю. Если человеком у себя или других замечено ненормальное патологическое смещение глазного яблока, это может говорить о серьезных нарушениях здоровья.

Глаз может сместиться вперед (экзофтальм или протрузия), назад (энофтальм) и в правую или левую сторону (боковое смещение). Характер смещения определяется основной причиной — заболеванием.

Пучеглазие или экзофтальм – это смещение глазного яблока вперед, а в некоторых случаях – вперед и в сторону при сохранении его нормального размера и формы. Односторонний экзофтальм характеризуется выпячиванием одного глазного яблока, двусторонний – обоих.

Причины экзофтальма одного глаза кроются в проблемах органов зрения, а обоих глаза – в проблемах органов эндокринной, дыхательной систем и других заболеваниях. Пульсирующий экзофтальм почти всегда говорит о заболеваниях сосудов глаза или окологлазных тканей. Наблюдается визуальная пульсация выпученного глазного яблока. Пульсирование превышает нормальные колебания здорового глаза в несколько раз.

Как проявляется экзофтальм?

При внимательном взгляде можно заметить даже едва начинающееся выпячивание. Обычно склера (белковая оболочка глаза) между верхним веком и не видана, но при пучеглазии явственно просматривается. При этом пациент моргает реже, что создает впечатления непрерывного взгляда.

Выпячивание глаза может заметить непосредственно пациент при самоосмотре с помощью зеркала, окружающие без специальной подготовки и, конечно, врач на приеме.

Из-за редкого моргания глаз хуже увлажняется, потому часто экзофтальм сопровождается сухостью глаз, ощущением «песка» в них, раздражением. При сильном выпячивании глазных яблок веки не полностью закрывают глаза во время сна. Это создает проблемы с ночным сном, особенно на стадии засыпания, а также чревато механическими повреждениями роговицы вплоть до прободения.

Причины экзофтальма

Сам по себе экзофтальм не является болезнью. Это скорее сопутствующее болезненным состояниям явление. Экзофтальм возникает при патологических процессах, протекающих в глазнице, черепе или при некоторых других заболеваниях. В частности, причины экзофтальма следующие.

Каковы симптомы экзофтальма

Симптомы экзофтальма следующие:

заметное выпячивание одного или обоих глазных яблок;
пульсация в патологически расположенном глазном яблоке (не всегда);
невозможность закрыть глаза полностью (при запущенных формах или тяжелом течении);
сухость, резь, раздражение, «песок» в глазах;
двоение в глазах;
ухудшение зрения.

Следующие симптомы связаны не столько с самим пучеглазием, сколько с его причинами:

боли при вращении глазных яблок;
трудности с управлением глазными яблоками;
боли в голове;
шум и «свист» в ушах;
головокружения;
утомляемость и сонливость.

Односторонний экзофтальм — патологическое состояние, при котором одно глазное яблоко заметно смещается вперед , ухудшается двигательная функция органов зрения.

Также у больного развивается косоглазие .

Причины возникновения экзофтальма одного глаза

Экзофтальм одного глаза развивается из-за травмы , полученной этим органом. Особенно если такое повреждение сопровождалось кровоизлиянием на роговицу . В этом случае заболевание не распространяется на второй глаз.

Из-за наследственности болезнь может поражать только один глаз. Если у пациентов есть выпячивание одного зрительного органа, то высока вероятность развитие экзофтальма у их детей или внуков.

Аномальное развитие черепа в верхней части и только с одной стороны. Тогда экзофтальм выражен с рождения или с младенческого возраста и растет с годами.

В ряде случаев заболевание одного глаза становится лишь начальной стадией недуга, поражающего оба органа зрения. Тогда причинами являются:

Справка! Причиной экзофтальма бывает асимметрия лица или какой-то части черепа. Такое отклонение может быть незаметно невооруженным глазом и никак себя не выдавать на протяжении десятков лет. Беспокоить недуг начнет только к 40-45 годам.

Симптомы односторонней патологии

У пациента наблюдается смещение одного глаза вперед, заметное при плановом осмотре. Оно доставляет дискомфорт, снижает остроту зрения, не позволяет глазу свободно передвигаться в глазнице.

Внимание! Из-за невозможности полностью закрыть веко роговица частично остается незащищенной, повреждается или высушивается. Случается дистрофия роговицы.

У человека повышается внутриглазное давление , что сопровождается нарушениями со стороны сосудистой системы, возникновением эффекта красных глаз. Из-за того, что на глазницу оказывается давление, зрительный нерв передавливается и атрофируется. Это становится причиной резкого ухудшения зрения, вплоть до полной слепоты.

Фото 1. Основной симптом экзофтальма - заметное смещение глазного яблока вперед, при этом невозможно полностью закрыть веко.

Пациент страдает от постоянного слезотечения из одного глаза, ощущает режущую боль, особенно при ярком свете. Также человек испытывает общую слабость, бессонницу, психологические расстройства. В организме нарушается обмен веществ и водно-солевой баланс, нормальная терморегуляция.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится офтальмологом с использованием специального оборудования. Кроме того, в обязательном порядке назначается консультация невропатолога, терапевта, эндокринолога, при необходимости — психотерапевта. Диагностика экзофтальма включает в себя ряд этапов:

офтальмологический осмотр, предусматривающий проверку остроты зрения;
экзофтальмометрия — специалист оценивает нормальность расположения глазных яблок по отношению друг к другу при помощи зеркал;
магнитно-резонансная томография , позволяющая определить стадию и причину болезни;
лабораторные исследования — чтобы узнать уровень различных гормонов, в том числе щитовидной железы;
рентген и ультразвуковая диагностика — информация об особенностях развития болезни даже на ранней стадии.

Внимание! Комплексные лабораторные анализы помогут определить не только наличие заболевания, но и то, какие процессы в организме оно вызвало . Кроме того, удастся узнать о степени неприятия иммунной системой тканей организма.

Лечение

Успех лечения экзофтальма зависит от правильно выявленной причины патологии и степени ее развития. Лекарственные препараты может назначить не только офтальмолог, но и другие лечащие врачи — для оказания комплексного эффекта и избавления от предпосылок недуга.

Медикаментозное

Если причиной заболевания стали нарушения работы эндокринной системы, то врач прописывает прием микродоз йода и мерказолила. Длительность такой терапии определяется в соответствии с анализами, показывающими уровень гормонов щитовидной железы, и составляет не менее 2 недель . В процессе данного лечения пациент постоянно проходит обследования, что и позволяет определить точный срок терапии и ее эффективность.

Снять основные симптомы заболевания поможет прием препаратов, содержащих кортикостероиды. Назначают преднизолон ежедневно в течение 6-7 дней из расчета 1 мг на каждый килограмм веса.

Затем постепенно пациента переводят на прием этого средства через день и в таком виде на протяжении месяца.

Если экзофтальм привел к воспалительным процессам в глазнице, человеку назначают антибиотики широкого действия: стрептомицина сульфат или прочие. Прием осуществляется в течение 2 недель одновременно с противовоспалительными каплями. Такое лечение по назначению невропатолога сопровождается использованием седативных препаратов, витаминов, вливанием раствора глюкозы для поддержания общего здоровья организма.

Вам также будет интересно:

Хирургическое

Оперативное вмешательство требуется, если:

экзофтальм повлек за собой развитие опухоли ;
консервативное лечение длилось более месяца и не дало никаких результатов;
из-за чрезмерного давления на глазницу есть риск полностью лишиться зрения;
болезнь стала причиной серьезных расстройств со стороны сосудистой системы;
ярко выраженный косметический дефект, мешающий человеку нормально жить.

При экзофтальме одного глаза врач проводит операцию, направленную на снижение давления в глазнице — это предполагает удаление лазером части ткани и снятие таким образом излишнего напряжения в глазной орбите. В некоторых случаях требуется вмешательство в глазные мышцы и веки. Доктор проводит лазерное иссечение окологлазной клетчатки , что дает возможность увеличить объем глазницы и облегчить состояние пациента.

Прогноз

При возникновении злокачественной опухоли необходима не только операция, но и сопутствующее лечение, включающее в себя рентгеновское облучение.

Длительность таких процедур может составлять от 1-2 месяцев до нескольких лет . Не во всех случаях получается устранить недуг полностью: у 10% пациентов экзофтальм может прогрессировать и дальше.

Если воспаление не перешло в злокачественную форму, заболевание не находится на запущенной стадии, то в более 30% случаев пациентам удается добиться затяжной ремиссии и избавиться от большинства симптомов недуга как медикаментозно, так и путем оперативного вмешательства. Консервативное лечение также может длиться несколько лет с небольшими перерывами.

Когда человек выпучил глаза - это симптом, который возникает из-за некоторых заболеваний. Глазные яблоки смещаются в сторону или выпячиваются вперёд. В медицине эта болезнь называется экзофтальм. Между верхним веком и радужкой чётко виден белый просвет, при этом цвет кожи верхнего века изменяется и темнеет. Экзофтальм лечится у офтальмологов, невропатологов, эндокринологов, травматологов, отоларингологов и онкологов. Это зависит от болезни и от состояния человека.

Пучеглазие

Разновидности

Пучеглазие делится на три вид:

Одностороннее - из орбиты выпячивается только одно глазное яблоко. Двустороннее - выпячиваются оба глазных яблок. Ложное пучеглазие - глазное яблоко слегка выпячивается и считается нормой. Но такие люди попадают в группу риска и обязательно должны наблюдаться у специалиста.

Болезни, сопровождающиеся пучеглазием

При патологических процессах, происходящих в организме, причиной является экзофтальм . От выпученных глаз избавляются, только когда проходит сама болезнь. Пучеглазие появляется из-за трёх видов заболевания:

Эндокринная система . Зоб щитовидной железы, болезнь Базедова или тиреотоксикоз. Щитовидная железа вырабатывает много гормона, иммунная система в усиленном режиме производит клетки, которые утолщают мышцы глаз и вызывают отёк. Поражение различных систем организма . Пучеглазие вызывают: тромбоз сосудов мозга, аневризм, переломы костей орбиты, мозговые опухоли. Заболевания глаз . При глаукоме, сильной миопии, тромбозе орбитальной вены, доброкачественные и злокачественные опухоли орбиты.

Для того чтобы избавиться от пучеглазия, необходимо обратиться к врачу с узкой специализацией.

Проявление и симптомы вытаращенных глаз

При экзофтальме человек имеет нездоровый вид , как будто выпучил глаза, что негативно сказывается на них и если не лечить его можно полностью потерять зрение.

Слезятся глаза; Ощущение давления на глаза; Окружающие предметы начинают двоиться и снижается зрение; Может возникнуть косоглазие; Подвижность глазных яблок нарушается; Веки плотно прилегают к глазным яблокам; Появляется отёк век, сетчатки, конъюнктива, склеры отекают и краснеют; Повышается глазное давление, которое может привести к атрофированию; Веки смыкаются не полностью, отчего происходит сухость склер, а после чего может развиться кератит. Во время осмотра выявляются нарушения глазного дна (атрофия нерва, кровоизлияние, неврит).

Причины

Глаукома. Болезнь Грейвса. Гемангиома. Доброкачественная опухоль, появляется в первые дни или недели жизни. Гистиоцитоз. Гипертиреоз и гипертиреоз, который вызван лекарствами. Лейкемия. Заболевание кроветворной системы. Нейробластома. Злокачественная опухоль. Орбитальный целлюлит. Инфекционное воспаление мягких тканей, угрожающее жизни. Чаще всего встречается у детей. Периорбитальный целлюлит. Рабдомиосаркома (РМС) - злокачественная опухоль, появляется в детском возрасте, располагается на любом участке тела и органах.

Диагностика и лечение

При появлении признаков выпучивания глаза следует обратиться за консультацией к офтальмологу. Он проведёт осмотр и даст рекомендации. В случае необходимости назначит магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Проводятся лабораторные исследования. Лечение зависит от болезни, которая привела к развитию экзофтальма.

При зобе корректируется функция щитовидной железы, назначаются препараты на основе глюкокортикостероидов. Гормоны щитовидной железы способны повышать энергетику организма. И когда появляется их избыток, организму приходится превращать их в энергию. У человека появляется повышенная потливость и он плохо переносит повышенную температуру в окружающей среде. Им присуще постоянное чувство голода и при повышенном аппетите они сильно худеют. Кроме этого, повышается частота сердечных сокращений, появляются боли в области сердца и приступы сердцебиения. Человек становится раздражительным, снижается функция памяти и внимания, он становится агрессивным.

Со стороны желудочно-кишечного тракта может появиться боль в области живота и частый стул. Нарушается репродуктивная функция : может возникнуть бесплодие, заметно снижение либидо. У мужчин возникает импотенция, а у женщин - холодность. Наиболее чаще подвергаются фиброзным изменениям нижние прямые мышцы глаз. В клинической картине они выглядят как косоглазие и появляется вертикальное двоение в глазах.

Лечение базедовой болезни проводится офтальмологом и эндокринологом совместно.

Воспалительные процессы лечатся антибиотиками, но может потребоваться оперативное вмешательство. При опухоли требуется операция с комплексом химиотерапии и облучения. При сдавливании зрительного нерва проводится операция, при которой удаляется жировая ткань. При повреждении роговицы веки сшиваются полностью или частично.

Как облегчить протекающие симптомы

Глазные яблоки поддерживать в постоянной влажности. Для этого продаются офтальмологические мази, которые наносятся на ночь. Необходимо носить тёмные очки. Они имеют затемнённые линзы, маскируют глаза навыкате и защищают от солнечного света и ветра. Откажитесь от соли. Её употребление способно образовывать в организме жидкость. Отказ от неё поможет снизить давление на область глаз. Ложась спать, старайтесь, чтобы голова была на возвышенном положении. Вы избежите отёков век, которые увеличивают проявление пучеглазия. Используйте противовоспалительные глазные капли. Но не злоупотребляйте ими, так как можно спровоцировать расширение сосудов.

На лечение выпучивания глаз может уйти несколько лет. При длительном сдавливании зрительного нерва и его отёке, наступает полная слепота, что в дальнейшем неисправимо.

Ведите здоровый образ жизни: правильно питайтесь , откажитесь от вредных привычек, избегайте стрессовых ситуаций, занимайтесь умеренно физическими нагрузками.

Самыми частыми факторами появления экзофтальма являются заболевания офтальмологического характера, нарушения в работе эндокринной системы и травмы черепа. Лечение выпученных глаз в первую очередь призвано исключить главный симптом болезни, из-за которого и возникла патология. Экзофтальм может развиться у любого человека вне зависимости от его возраста, а также пола.

Пучеглазие чаще всего отрицательно сказывается на остроте зрения, а при отсутствии правильного

лечения переходит в злокачественную форму патологии. Патологию экзофтальма по-другому называют пучеглазием. Такое название считается вполне оправданным, так как при таких процессах глазные яблоки значительно выступают вперёд, создавая характерный эффект выпученных глаз.

Пучеглазие происходит из-за смещения глазных яблок, из-за чего глаза начинают смещаться вперёд либо в определённую сторону. При таком состоянии отличительной чертой считается белый просвет, который заметен между радужной оболочкой и верхним веком, особенно это выражено при взгляде, направленном вниз. При этом меняется цвет кожи самого века - кожа в этом месте начинает становиться намного темнее.

Развитие экзофтальма провоцируют патологические увеличения числа ретробульбарных тканей, которые содержатся в полости глазницы. Это нарушение происходит при воспалительных, травматических либо нейродистрофических заболеваниях.

Первый зафиксированный случай пучеглазия произошёл ещё в конце XVIII века и был связан заболеванием щитовидной железы. Но более подробно такая патология была описана лишь в середине XX века. С этого времени начался процесс активного изучения поражения.

Многие лечащие специалисты утверждают, что экзофтальм - это проявление одного либо сразу множества болезней, а не самостоятельное нарушение. Не всегда заболевания могут быть напрямую связаны со зрительным аппаратом человека, в некоторых случаях главная причина скрыта в функциональных расстройствах органов. Именно поэтому лишь дифференциальное исследование поможет выявить источник болезни, а также грамотно подобрать терапию лечения.

Различные трудности в работе зрительных органов не могут стать причиной экзофтальма. С другой стороны, оставленная без правильного лечения патология часто провоцирует развитие серьёзных поражений. Самым опасным в их числе считается потеря зрения.

Множественные исследования больных с таким поражением помогли подтвердить, что повреждения глазных тканей, которые описывают течение экзофтальма, могут быть связаны с нарушениями в функционировании иммунной системы. В этом случае у больного начинает сильно отекать жировая ткань в глазнице, после к этому поражению присоединяются и двигательные мышцы. Такие процессы поражают сразу два глаза, но изначально проявляются лишь на одном.

Среди остальных причин развития патологического процесса врачи обычно выделяют:

Также основными факторами для развития пучеглазия могут стать процессы локального распространения - к примеру, диффузный токсический зоб, аневризмы, тромбозы, гипоталамический синдром, гидроцефалия.

Выраженность симптоматики у пучеглазого человека будет напрямую зависеть от показателя выпячивания глаз. Небольшое нарушение почти не доставляет пациенту никакой боли либо другого дискомфорта. По мере развития и ухудшения степени нарушения клиническая картина начинает изменяться, а выпучивание глаз дополняется некоторыми симптомами:

отёчность и покраснение склер;
снижение остроты зрения пациента;
происходит .

По причине изменения положения глазного яблока пациент утрачивает функцию нормально закрывать глазную щель. Именно поэтому со временем происходит кератопатия. Патологии приводят к развитию инфекции и изъявлению роговицы.

Пучеглазие проявляется совершенно по-разному , но в медицине принято выделять три главных типа:

Лёгкое выпячивание глаз из орбит (от 15 до 18 миллиметров), что считается абсолютно нормальным. При развитии пучеглазия нужно пройти комплексное обследование у врача для постановки точного диагноза. Вылечить экзофтальм можно лишь победив основное заболевание.

Основные патологии, которые приводят к экзофтальму:

Устранить признаки экзофтальма возможно лишь при вмешательстве врача более узкого направления.

Нарушение принято разделять на мнимое и истинное. При мнимости патология активно развивается на фоне близорукости. Более серьёзной формой поражения считается истинный экзофтальм. В этом случае пучеглазие активно формируется из-за воспалительных и опухолевых процессах. Может проходить как в острой, так и хронической форме.

Истинное пучеглазие также разделено на несколько типов:

постоянный;
пульсирующий;
перемежающийся;
прогрессирующий злокачественный.

По второй классификации распознают три вида экзофтальма: тиоретоксическое, эндокринная миопатия и отёчность.

Тиреотоксическое поражение

Такой тип нарушения возникает в большинстве случаев именно у женщин . Его формированию предшествует процесс отравление тиреоидным гормоном в щитовидки. При этом мягкие ткани вовсе не участвуют в процессе поражения. Верхние мышцы глазной орбиты, которые несут ответственность за подвижность века, спазмируются и становятся увеличены.

По мере прогрессирования симптома начинает проходить сильное расширение глазной щели. На первых стадиях изменения асимметричные и почти не проявляют себя. Но со временем щель становится всё больше и шире. Совместно с таким процессом происходят другие офтальмологические изменения: пациенту приходится применять некоторые усилия, чтобы моргать, переводить взгляд с предмета на предмет. На внешний вид может казаться, что у человека глаза навыкате.

Низкий уровень слёзной жидкости провоцирует ненормальный блеск белков. Как только пациент пытается сомкнуть глаза, верхние веки начинают неожиданно дёргаться. На движении зрачка и роговицы происходит заторможенная реакция.

Причины развития такого типа пучеглазия до этого времени изучены плохо . Сегодня становится понятна этимология патологии лишь у семидесяти процентов больных. В половине случаев патология носит эндокринный характер. В 10 процентах формируется вместе с инфицированием организма. Остальные десять процентов врачи привыкли связывать с анамнезом и плохим образом жизни больного.

Отёчный тип пучеглазости описан сильным выпячиванием глазного яблока. Чаще всего пучеглазие двустороннего типа. Лишь у десяти процентов отмечается экзофтальм одного глаза. При этом боль может быть такой сильной, что больному прописывают наркотические формы обезболивающих препаратов.

Если не начать своевременное лечение, то поражение может развить кератит. Это воспаление оболочек роговицы, при котором очень быстро снижается резкость зрения.

Эндокринное заболевание

Природа такой формы тесно связана с гормональными нарушениями в щитовидке . Такой патологии способствует сильный выброс гормонов, либо, наоборот, их недостаток. Среди главных причин недуга специалисты выделяют стрессы, эмоциональные расстройства, облучения радиацией и генетическую предрасположенность.

Главный симптом - расстройство зрительной системы, при котором все предметы поблизости начинают раздваиваться. После можно заметить ограничение подвижности яблока глаза. По прошествии четырёх - пяти месяцев может развиться фиброз- бесконтрольный рост тканей внутри глаза.

Основные способы диагностики

При подозрении на наличие недуга нужно сразу же отправиться на приём в ближайшее отделение офтальмологии . Диагностировать болезнь и подобрать правильную терапию лечения может лишь опытный врач. Таким вопросом занимается врач-офтальмолог. Чтобы подтвердить болезнь ему хватает провести с пациентом лишь одно исследование - экзофтальмометрию.

При проведении исследования применяется специальная линейка. По общей шкале с делениями врач определяет диаметр роговицы глаза, а также рассматривает её выступы. После этого проводится осмотр ширины глазной щели, проверяется наличие болезней, во время которых невозможно полностью закрыть глаз.

В зависимости от полученного диагноза офтальмолог определяет показатель выраженности патологии. Если размер глазницы превышает диаметр в 20 миллиметров, а разница между её высшими точками за пределами отметки два миллиметра, то это говорит о пучеглазии у человека. Что это такое и как с эти бороться, врач сможет ответить на самом приёме. Вместе с экзофтальмометрией больному выписывают целый ряд дополнительных процедур (УЗИ щитовидки, диагностика гормонов, проверка состояния иммунной системы). На основе проведённого исследования офтальмолог подбирает более правильное лечение .

Возможное лечение

Выпуклый глаз -это серьёзное поражение, которое требует проведения медикаментозного либо даже оперативного лечения. Нормализовать деятельность зрительного аппарата, устранить воспалительные процессы в мышцах и вернуть глазные яблоки на место с помощью рецептов народных целителей точно не получится. Лечение должно проводиться врачом эндокринологом и офтальмологом, при необходимости к проведению подключается хирург и проводит операцию. Терапия может продолжаться от двух до трёх лет.

Лечение патологии всегда назначается исходя от индивидуальных особенностей пациента и наличия в его организме патологий. При этом врач обязан учитывать степень тяжести нарушения, форму пучеглазости и наличие сопутствующих поражений экзофтальма. Лечение считается оконченным, если получилось устранить главную проблему и снизить симптоматику.

Для борьбы с поражением применяют различные медикаментозные средства. К примеру, чтобы избавиться от отёка, назначаются препараты: Лазикс, Диакарб и Фуросемид. Для нормализации метаболизма в клетках применяют Прозерин и Актовегин. При серьёзных трудностях со щитовидкой необходимо лечение гормональными средствами. Их приём должен проходить под полным контролем со стороны врача .

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

На сегодняшний день наиболее популярной в официальной медицине является морфологическая классификация глазных болезней , учитывающая локализацию патологического процесса в органе зрения .

Согласно данной классификации болезней глаз различают болезни глазного яблока и болезни придаточного аппарата глаза. Болезни придаточного аппарата глаза в свою очередь анатомически подразделяют на следующие патологии:

болезни век глаза;
заболевания слезных органов;
болезни конъюнктивы глаза;
патологии глазодвигательного аппарата;
болезни орбиты глаза (глазницы).

Болезни глазного яблока представляют собой поражения его оболочек и патологию оптической среды глаза (роговицы, хрусталика и стекловидного тела), такие как:

болезни соединительнотканной оболочки глаза (склеры);
заболевания роговицы;
болезни хрусталика глаза;
патологии стекловидного тела;
нарушения внутриглазного давления;
болезни, связанные с дисфункцией системы фокусирования глаза (близорукость , дальнозоркость и астигматизм);
болезни сосудистой оболочки глаза (радужки, реснитчатого тела и собственно сосудистой оболочки);
патологии сетчатки глаза;
болезни зрительного нерва.

Как правило, отдельно выделяют травмы органа зрения , поскольку в таких случаях нередко наблюдаются сочетанные поражения разных морфологических структур.

Болезни глазного века (халазион, ячмень на глазу, блефарит) – причины, симптомы и лечение. Какие процессы в организме подвергают глазное веко риску развития хронических воспалительных реакций

Глазная болезнь халазион (халязион). Признаки и лечение

Глазная болезнь халазион имеет еще и народное название – градина, которое как нельзя лучше описывает ее сущность. Халазион представляет собой появление на верхнем или нижнем веке абсолютно безболезненного упруго-эластичного уплотнения, имеющего вид скрытой под кожей градины размером в среднем около 5 мм.

Непосредственной причиной развития данной болезни век глаза является закупорка выводного протока мейобиевой железы, что приводит к ее переполнению с последующим прорывом секрета, вокруг гранул которого в результате асептического воспаления образуется соединительнотканная капсула, отграничивающая халазион от окружающих тканей кожи и хряща.

Закупорка выводного протока мейобиевой железы чаще всего является следствием нарушения обменных процессов в организме. Факторами риска развития халазиона являются такие патологии, как сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, разного рода аллергические заболевания.

На ранних стадиях развития патологии, когда вокруг халазиона еще не образовалась твердая соединительнотканная капсула, данную болезнь век глаза пытаются лечить консервативными методами, используя местные инъекции глюкокортикоидов (кеналог-40 и др.).

Однако в преимущественном большинстве случаев прибегают к хирургическому удалению градины. Это относительно безопасная операция, которая проводится под местным наркозом .

Прогноз при такой болезни глаз как халазион - благоприятный, но следует учесть, что в случае трудно устранимых обменных нарушений (тяжелые формы сахарного диабета или серьезные аллергические заболевания) возможны рецидивы.

Распространенные инфекционные глазные болезни у взрослых и детей: ячмень. Лечение и профилактика

Заболевание, называемое в народе "ячмень на глазу", представляет собой инфекционное воспаление желез века. При этом различают наружный и внутренний ячмень.

Наружный ячмень возникает в результате инфекционно-воспалительного процесса в сальных и потовых железах, расположенных на краях век, а внутренний – в результате гнойного расплавления мейобиевых желез. Так что наружный ячмень легко определяется визуально в виде отечного узелка на краю века, а внутренний можно увидеть, лишь вывернув веко.

Продолжительность такой глазной болезни как ячмень невелика – не более недели. Заболевание начинается остро с ощущения инородного тела в глазу и/или дискомфорта у края пораженного века, затем появляется болевой синдром, который усиливается по мере увеличения отека в пораженном месте.

На второй-третий день над воспалившейся железой появляется гнойная головка, которая к четвертому дню болезни вскрывается. После самопроизвольного удаления "стержня" и гноя все симптомы быстро самоустраняются.

Следует помнить, что ни в коем случае нельзя пытаться выдавить ячмень, поскольку возможно распространение процесса, так что невинная болезнь век глаза может осложниться развитием гнойного воспаления жировой клетчатки глазницы или даже тромбозом венозных сосудов. Также противопоказано использование влажного тепла (примочки), поскольку возможен "отсев" новых нарывов.

Множественные и часто появляющиеся ячмени, как правило, свидетельствуют о снижении иммунитета и витаминной недостаточности. Нередко рецидивирующая форма данной болезни век глаза развивается на фоне сахарного диабета или/и хронических патологий пищеварительного тракта.

Лечение ячменя консервативное: сухое тепло, а также капли или мази с антибиотиками . При рецидивирующих инфекционных болезнях век глаза назначают общеукрепляющую терапию, хорошо себя зарекомендовала биодобавка "Пивные дрожжи".

Болезни кожи век глаза – причины и лечение. Шелушение кожи вокруг глаз, зуд, покраснение как основные симптомы такой глазной болезни как блефарит

Если ячмень и халазион представляют собой патологию желез век, то блефаритом называют болезнь кожи, покрывающей край века глаза. Это одна из наиболее распространенных болезней глаз. Блефариты, также как и другие инфекционные болезни глаз чаще встречаются у пожилых людей, и пациентов со сниженным иммунитетом.

Как правило, блефарит представляет собой хронически протекающее двустороннее воспалительное поражение краев верхних и нижних век глаза. Хронизации процесса способствует перенапряжение органа зрения при неадекватно корригируемой дальнозоркости или астигматизме, наличие таких глазных болезней как хронический конъюнктивит и синдром "сухого глаза", а также хронические поражения желудочно-кишечного тракта, патологии обмена веществ (сахарный диабет), воздействие аллергенов (включая лекарственные препараты), пыли, сухого воздуха, сигаретного и производственного дыма.

Данная глазная болезнь может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Инфекционные блефариты чаще всего бывают вызваны бактериями , однако встречаются и вирусные, и грибковые болезни краев век глаз. Неинфекционные блефариты в преимущественном большинстве случаев связаны с нарушением работы желез век (сальных и мейобиевых).

Симптомы блефарита как болезни век глаза заключаются в появлении видимых изменений (утолщение век, возникновение таких патологических элементов как чешуйки, корочки, язвочки и др.), а также в развитии болевого синдрома и ощущения зуда в пораженной области.

Лечение блефарита во многом зависит от его формы (чешуйчатый, язвенный, задний (возникший в результате дисфункции мейобиевый желез), демодекозный (клещевой)) и включает местные мероприятия (обработку краев век, использование специальных капель и мазей) и общеоздоровительные мероприятия (выявление и лечение заболеваний пищеварительного тракта, коррекция обменных нарушений, витаминная терапия, нормализация работы иммунной системы).

Прогноз благоприятен только при длительном адекватном лечении, поскольку данная болезнь глаз характеризуется упорным течением и склонностью к рецидивам.

Ячмень: симптомы, лечение и профилактика - видео

Красные глаза – симптом каких болезней?

Глазная болезнь конъюнктивит – самый популярный ответ на вопрос: "как называется болезнь красных глаз". Причины воспалительной болезни слизистой оболочки глаза и век, симптомы, лечение

Конъюнктивит представляет собой воспалительную реакцию, развивающуюся в слизистой оболочке, которая выстилает внутреннюю поверхность век, а также наружную поверхность глазного яблока за исключением роговицы (внешней оболочки, покрывающей радужку и зрачок).

Основными симптомами данной глазной болезни являются признаки воспалительного процесса в конъюнктивальной полости, в частности:

покраснение белков глаз и внутренней поверхности век;
отек век;
ощущение зуда или/и дискомфорта в области век;
склеивание ресничек после сна;
гнойное или/и слизистое отделяемое, скапливающееся в области внутреннего уголка глаза;
видимое увеличение желез конъюнктивы (фолликулы и сосочки на внутренней поверхности век).

Причины развития конъюнктивита очень разнообразны, так острое воспаление слизистой оболочки век и глазного яблока может быть вызвано:
1. Бактериальной инфекцией , среди которой наибольшее клиническое значение имеют:

стафилококковый конъюнктивит (острый и хронический);
острый конъюнктивит, вызванный палочкой синего гноя;
острый гонококковый конъюнктивит (бленнорея);
дифтерийный конъюнктивит.

2. Вирусной инфекцией, вызывающей такие глазные заболевания, как:

эпидемический кератоконъюнктивит (воспалительный процесс, одновременно захватывающий конъюнктиву и роговицу);
аденовирусный конъюнктивит;
эпидемический геморрагический конъюнктивит с характерными множественными кровоизлияниями в слизистой оболочке;
герпесвирусный конъюнктивит.

3. Хламидийной инфекцией, вызывающей такие болезни глаз как

трахома , нередко приводящая к тяжелым необратимым изменениям слизистой оболочки век и глазного яблока, а также к поражению роговой оболочки глаза с образованием бельма;
паратрахома, характеризующаяся более доброкачественным течением.

4. Реакциями аллергического типа, приводящими к следующим глазным болезням:

весенний кератоконъюнктивит (весенний катар), представляющий собой детское аллергическое поражение глаз, склонное к упорному хронически-рецидивирующему течению;
лекарственный аллергический конъюнктивит;
поллинозные конъюнктивиты, возникающие в период цветения определенных трав, злаковых, деревьев;
хронический аллергический конъюнктивит, нередко связанный с постоянным контактом с "домашними" бытовыми аллергенами (корм для рыбок, обыкновенная домашняя пыль, шерсть и перхоть домашних животных, средства бытовой химии и т.д.);
аллергический конъюнктивит, связанный с использованием контактных линз ;
крупнокапиллярный конъюнктивит, представляющий собой специфическую реакцию слизистой оболочки верхнего века на инородное тело (контактные линзы, швы после экстракции катаракты, склеральные пломбы).

Лечение такой глазной болезни как конъюнктивит зависит от причины, вызвавшей заболевание. Так, к примеру, препараты, назначаемые при аллергических конъюнктивитах, категорически противопоказаны при воспалении конъюнктивы бактериального происхождения и наоборот. Поэтому при подозрении на острый конъюнктивит следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Хронические воспалительные процессы в конъюнктиве, также как хронические воспалительные болезни век глаза, могут свидетельствовать о наличии следующих неблагоприятных факторов:
1. Другие глазные болезни (некорригированная дальнозоркость или астигматизм и др.);
2. Хронические патологии всего организма (сахарный диабет, заболевания пищеварительного тракта, иммунные нарушения, гиповитаминозы);
3. Несоблюдение элементарных санитарно-гигиенических мер в быту и на производстве (повышенная запыленность помещений, несоблюдение режима труда и отдыха при работе, связанной с повышенной нагрузкой глаз и т.п.).

Поэтому при наличии хронического упорно протекающего конъюнктивита необходимо провести детальное обследование глаз и всего организма, а также принять все меры по защите глаз от неблагоприятных факторов внешней среды.

Глазная болезнь кератит (воспаление роговицы): покраснение глаз, слезотечение, болезненный спазм век

Покраснение глаз наблюдается также при такой глазной болезни как кератит (воспаление роговой оболочки глаза), которая, так же как и конъюнктивит, представляет собой целую группу воспалительных патологий, вызванных различными причинами.

Так, в зависимости от причины различают:
1. Бактериальные кератиты , которые, как правило, бывают вызваны попавшими в ткани поврежденной роговицы пневмококками, стафилококками или стрептококками и проявляются такой тяжелой патологией как ползучая язва роговицы (нередко приводит к гнойному поражению стекловидного тела (эндофтальмит) или всех оболочек глаза (панофтальмит) с крайне неблагоприятным в отношении сохранения зрения прогнозом).
2. Краевые кератиты , которые являются осложнением воспалительных болезней век глаза или/и конъюнктивитов и имеют относительно благоприятный прогноз (образующиеся на месте краевых поражений роговицы рубцы, как правило, не влияют на функцию зрения).

3. Грибковые кератиты , представляющие собой редко встречающиеся поражения роговицы плесневыми, лучистыми или дрожжевыми грибами , возникающие после мелких травм с заносом грибковой инфекции (работа в сельской местности или контактное распространение с кожных очагов).
4. Эндогенные или глубокие кератиты , являющиеся "глазными" проявлениями не связанных с органом зрения болезней, таких как:

врожденный или приобретенный сифилис ;
повреждение первой ветви тройничного нерва (нейропаралитический кератит);
гиповитаминозы (недостаток витаминов А, В 1 , В 2 , С, РР или/и Е).

5. Кератиты невыясненной этиологии (розацеа -кератит, рецидивирующая эрозия роговицы и др.), характеризующиеся упорным хронически-рецидивирующим течением.

Клиника глазных болезней, объединенных под названием кератит, во многом зависит от причины, вызвавшей патологию. Тем не менее, есть и общие, характерные для воспаления роговицы любой этиологии симптомы, такие как:

светобоязнь;
слезотечение;
болезненный спазм век (блефароспазм).

Механизм возникновения вышеназванных симптомов, названных роговичным синдромом или роговичной триадой, связан с большим количеством расположенных на роговице нервных рецепторов.

Роговичный синдром маскирует другой обязательный симптом поражения роговицы – снижение зрения, вызванное нарушением ее светопроводящей функции.

Покраснение глаз при кератите связано с параличом сосудов, питающих роговицу. Данные сосуды расположены значительно глубже, поэтому такого рода покраснение (так называемая глубокая или перикорнеальная инъекция) имеет свои особенности:
1. Интенсивность покраснения снижается по направлению от роговицы к периферии глазного яблока;
2. Краснота имеет фиолетовый оттенок;
3. В отличие от покраснения при конъюнктивите, в перикорнеальной инъекции практически невозможно различить крупные сосуды.

Поскольку лечение кератита зависит от причины, вызвавшей воспалительную болезнь роговой оболочки глаза, а запоздалая или неадекватная терапия может привести к невосполнимой потере зрения, крайне важно при появлении первых признаков кератита обратиться за помощью к врачу-офтальмологу .

Хронические глазные болезни, когда покраснение глаз требует экстренного медицинского вмешательства – глаукома

Покраснение глаза может быть одним из признаков приступа глаукомы – хронической болезни глаз, характеризующейся периодическим или/и постоянным повышением внутриглазного давления .

Промедление с медицинской помощью при приступе данной глазной болезни может привести к невосполнимой утрате зрения, поскольку в результате резкого повышения внутриглазного давления происходят грубые нарушения кровообращения в сетчатке глаза, способные вызвать некроз головки зрительного нерва.

Между тем, поставить правильный диагноз приступа глаукомы не так просто. Дело в том, орган зрения тесно взаимосвязан с центральной нервной системой, поэтому значительное повышение внутриглазного давления вызывает так называемую общемозговую симптоматику (мучительная головная боль , тошнота , рвота).

При этом боль в пораженном глазу может остаться незамеченной из-за сильной головной боли, так что покраснение является крайне важным симптомом. Врачи советуют в сомнительных случаях сравнить консистенцию здорового и пораженного глаза и ориентироваться на такой характерный симптом острого приступа глаукомы как "твердый как камень глаз". Подозрение на острое повышение внутриглазного давления является показанием к немедленной госпитализации в офтальмологическое отделение стационара. До приезда врачей можно попытаться смягчить приступ при помощи горячей ножной ванны (подобная процедура вызовет отток крови от головы и уменьшит интенсивность общемозговых симптомов глаукомы).

Конъюнктивит: причины, симптомы, лечение - видео

Болезни глазного дна

Видимые при помощи офтальмоскопии глазного дна признаки болезни сосудов сетчатки глаз и глазного нерва

Глазным дном называют видимую при помощи специального прибора, офтальмоскопа, часть внутренней поверхности глаза, которая включает:

Сетчатку глаза – состоящую из десяти слоев внутреннюю оболочку глаза, ответственную за восприятие зрительного изображения;
Макулу или желтое пятно – расположенный в центральной части глазного дна участок сетчатки, ответственный за наилучшую зону видения;
Диск зрительного нерва , с помощью которого информация от сетчатки передается в головной мозг к центральной части зрительного анализатора, расположенной в затылочной доле;
Крупные сосуды сосудистой оболочки, просвечивающие через тонкие слои сетчатки.

Нередко начальные стадии патологии сосудистой оболочки, сетчатки и зрительного нерва протекают практически бессимптомно и обнаруживаются на стадиях, когда остается очень мало надежды на полное исцеление. Поэтому исследование глазного дна играет первостепенную роль в сохранении зрения пациентов при многих глазных болезнях.

Кроме того, диагностическая офтальмоскопия является необходимым условием проведения многих операций на сетчатке глаза. С помощью данного обследования можно определить количество разрывов сетчатки и их локализацию, обнаружить наиболее истонченные места, где можно ожидать дальнейшего наступления глазной болезни сетчатки.

Сосудистые болезни сетчатки глаз. Глазное дно при диабете и гипертонической болезни

Сосудистые заболевания сетчатки чаще всего связаны с системными заболеваниями организма, такими как:

гипертоническая болезнь;
стеноз сонной артерии;
сахарный диабет;
поздний токсикоз беременных;
тяжелая почечная недостаточность ;
тяжелые анемии (малокровие);
состояния, протекающие с изменением состава крови и повышением ее вязкости и создающие угрозу эмболии центральной артерии сетчатки.

Как свидетельствуют статистические данные, наиболее частыми причинами болезни сосудов сетчатки глаз становятся такие патологии как гипертоническая болезнь и сахарный диабет .

Так, такая глазная болезнь как диабетическая ретинопатия нередко приводит к полной слепоте у пациентов с сахарным диабетом. Дело в том, что повышенный уровень сахара в крови крайне неблагоприятно влияет на состояние мелких артерий (артериол) и вен (венул). В результате нарушается питание тканей, возникают кровоизлияния, что в конечном итоге приводит к необратимым изменениям в сетчатке глаза и диске зрительного нерва.

При гипертонической болезни изменения на глазном дне зачастую появляются раньше, чем выраженные симптомы со стороны других систем организма. Поэтому офтальмоскопия играет важную роль в диагностике данной патологии.

Самые ранние изменения глазного дна при гипертонической болезни имеют функциональный характер и заключаются в расширении просвета венул и сужении диаметра артериол. При дальнейшем прогрессировании патологии появляются выраженные органические изменения, такие как склерозирование артериол, появление мелких кровоизлияний в сетчатку, бледность диска зрительного нерва.

Клинически данные поражения проявляются как глазная болезнь, характеризующаяся снижением остроты зрения , появлением пелены перед глазами, сужением полей зрения, субъективными жалобами на ухудшение зрительной функции.

Болезнь "выпученные глаза"

Глаза на выкате – это всегда болезнь? Диагноз базедовой болезни

Глаза навыкате являются одним из характерных симптомов базедовой болезни (тиреотоксикоза). Однако всем известно, что многие абсолютно здоровые люди имеют выпуклые от природы глаза.

Базедова болезнь имеет несколько названий – синдром Грейвса, диффузный токсический зоб , тиреотоксикоз. Следует отметить, что термин тиреотоксикоз в переводе означает отравление организма гормонами щитовидной железы . Данные биологически активные вещества выполняют в организме ведущую роль, регулируя энергетический обмен, поэтому изменение их концентрации вызывает системные нарушения, многие из которых легко выявляются на первом же консультативном осмотре.

Врачебная тактика зависит как от выраженности симптома "выпуклые глаза", так и от активности аутоиммунного процесса. При этом в обязательном порядке показаны такие мероприятия, как:

отказ от курения ;
защита роговицы от пересыхания при помощи капель "искусственная слеза";
сон с повязкой на глазах (при плохом смыкании век);
защита глаз от яркого света (использование затемненных очков);
медикаментозная коррекция концентрации гормонов щитовидной железы в крови.

При легкой степени эндокринной офтальмопатии врачебная тактика ограничивается перечисленными выше мероприятиями. При умеренной тяжести синдрома "выпученных глаз" в период активной фазы (выраженный болевой синдром, отек век, покраснение конъюнктивы) назначают гормональную противовоспалительную терапию и/или рентгеновское облучение орбитальной зоны.

Как показывает клинический опыт, при эндокринной офтальмопатии умеренной тяжести возможна значительная редукция симптомов болезни глаз после стихания активности аутоиммунного процесса. Если этого не произошло, умеренную офтальмопатию в период неактивной фазы корректируют хирургическим путем: операции на веках, глазодвигательных мышцах, декомпрессия глазниц.

Тяжелая эндокринная офтальмопатия представляет угрозу невосполнимой потери функции зрения, поэтому в таких случаях проводят оперативную декомпрессию орбит под прикрытием пульс-терапии глюкокортикоидами (повышенные дозы мощных противовоспалительных средств , назначаемые через короткие промежутки времени).

Что представляет собой глазная болезнь астигматизм? "Ленивый глаз". Как корригируют функцию глаз при астигматизме?

Астигматизм представляет собой глазную болезнь, вызванную дефектом формы хрусталика, роговицы или собственно глазного яблока, когда пациент теряет способность к четкой фокусировке глаза. Такого рода болезнь глаз не может быть корригирована обычными сферическими линзами и нередко остается нераспознанной.

Симптомами астигматизма, проявляющимися уже на ранних стадиях заболевания, являются:

снижение остроты зрения;
быстрое утомление глаз при работе, связанной со зрительным перенапряжением;
головная боль;
искривление, раздвоение предметов в поле видения.

В тех случаях, когда больные астигматизмом пациенты не обращаются за медицинской помощью, хроническое переутомление глаз приводит к таким осложнениям как воспалительные заболевания конъюнктивы глаза и косоглазие.

При неадекватном лечении врожденного или возникшего в раннем детстве астигматизма возникает синдром ленивого глаза, который характеризуется резким плохо корригируемым снижением зрительной функции.

В таких случаях слепота связана не с анатомическими дефектами строения органа зрения, а с нарушением нормального развития центральной части зрительного анализатора, расположенной в затылочной доле коры головного мозга.

Лечение астигматизма заключается в постоянном ношении очков со специальными астигматическими линзами. Достижения современной оптики позволяют использовать для коррекции контактные линзы.

Сегодня особой популярностью пользуются новейшие методы лазерной коррекции зрения при астигматизме. Данная методика заключается в исправлении дефекта путем изменения кривизны роговицы с помощью лазерного луча.

Болезнь сухой глаз (синдром сухого глаза)

Синдром сухого глаза представляет собой сочетанную болезнь конъюнктивы и роговицы (сухой кератоконъюнктивит), вызванную снижением продукции слезной жидкости и нарушением стабильности образующейся на поверхности глазного яблока слезной пленки.

Данная глазная болезнь у молодых людей встречается относительно редко, однако с возрастом количество пациентов с синдромом сухого глаза значительно возрастает. У женщин толчком к развитию патологии нередко становится климакс .

Первыми симптомами болезни глаз при сухом кератоконъюнктивите являются:

ощущение инородного тела за веками;
жжение и резь в области конъюнктивы глаз;
плохая переносимость дыма, ветра, ярких солнечных лучей;
повышенная утомляемость глаз.

В дальнейшем появляются признаки воспаления конъюнктивы и роговицы (покраснение слизистой оболочки внутренней поверхности век и глазного яблока, светобоязнь, слезотечение), на поверхности конъюнктивы и роговицы образуются эрозии, в тяжелых случаях может возникнуть такое опасное для глаз осложнение как язва роговицы.

Диагноз такой глазной болезни как сухой глаз устанавливают при помощи специальных проб, предназначенных для оценки слезопродукции и устойчивости слезной пленки.

Поскольку механизм развития патологии при синдроме сухого глаза до сих пор остается до конца не выясненным, разработано исключительно симптоматическое лечение (терапия, направленная на устранение признаков болезни).

Пациентам назначают капли "искусственная слеза", которые можно использовать от 3 до 8 раз в день. При наличии аллергического компонента используют десенсибилизирующие капли (Лекролин). В случае поражения роговицы назначают соответствующее лечение (Тауфон).

В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству (блокировка носослезного канала, по которому слезная жидкость "убегает" из глаза).

Разные глаза – это болезнь (имеется в виду разный цвет радужки глаз)? Если да, то, как называется болезнь разных глаз?

Разный цвет глаз на языке науки носит название гетерохромии. Подобный феномен не редкость в мире животных. Так, к примеру, среди ангорских котов достаточно часто встречаются особи с разными глазами (голубой и янтарный, голубой и зеленый и т.п.). Такая врожденная особенность чаще встречается у животных светлого окраса и передается по наследству.

У людей гетерохромия может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Врожденная гетерохромия не является глазной болезнью. Многие детки, рожденные с глазами разного цвета абсолютно здоровы.

Раньше к людям с разным цветом глаз относились с большим подозрением (считалось, что у сатаны были глаза разного цвета). И сегодня еще встречаются суеверные граждане, уверенные, что глазами разного цвета можно сглазить. Однако этот предрассудок не имеет под собой никакой реальной почвы – разный цвет радужки глаз никоим образом не влияет на психическое состояние человека и не награждает какими-либо особенными способностями.

Иногда гетерохромия может быть одним из признаков тяжелых врожденных аномалий. Таких, к примеру, как врожденная тугоухость при синдроме Ваарденбурга. Но в таких случаях пациенты имеют другие видимые глазу отклонения, в частности внешний облик пациентов с синдромом Ваарденбурга весьма специфичен (смещение внутреннего угла глаза, широкая спинка носа, сросшиеся брови, седая прядь на лбу).

Приобретенная гетерохромия, как правило, является признаком патологии. Дело в том, что цвет глаз обусловлен отложением меланина в радужке глаза, а некоторые патологические процессы могут способствовать гипо- или гиперпигментации.

Так, к примеру, повышенное отложение меланина в радужке одного из глаз может быть вызвано опухолью, а снижение – поражением нерва, стимулирующего процесс образования меланина (синдром Горнера).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.