Контакты

Как отличить грипп от обычной орви и когда нужен врач. Как отличить грипп от орви Грипп типа B и C

Все люди периодически болеют простудными болезнями. И, к слову, в нашей стране очень редко при этом обращаются за помощью к доктору. Именно поэтому далеко не все знают, как отличить грипп от простуды.

Несколько слов о простуде

В самом начале хочется сказать о том, что чаще всего человек сталкивается именно с простудой, а не гриппом. Удивительно, но сегодня существует 250 разновидностей вирусов, которые могут вызвать этот недуг. Медики говорят о том, что здоровый взрослый человек может простужаться в среднем от двух до четырех раз в год. Все зависит от сопротивляемости организма. Детки же заболевают чаще. Ведь сопротивляемость у них гораздо ниже. Груднички болеют еще чаще. У них насморк может возникать от 6 до 10 раз за 12 календарных месяцев. Также нужно отметить, что чаще болеют те люди, которые находятся в различных коллективах: в садиках, школе, на работе. Ведь им проще подхватить инфекцию.

Несколько слов о гриппе

Важно разобраться, как отличить грипп от простуды. Особенности гриппа - вот о чем нужно в первую очередь рассказать. Так, это очень заразная и быстро распространяющаяся болезнь. Она по организму человека бьет сильнее, нежели простудное заболевание. Стоит также сказать о том, что не стоит недооценивать грипп. Ведь примерно в трети случаев он перетекает в иное, более сложное заболевание. Это могут быть, например, гайморит или воспаление легких. Остерегаться данной болезни стоит, прежде всего, маленьким детям, старикам, а также людям с истощенным иммунитетом. Им справиться с ней гораздо труднее. Также и более тяжелым будет период адаптации после выздоровления.

Отличие первое: появление болезни

Как отличить грипп от простуды и не ошибиться? Главное тут - обратить внимание на возникновение самой болезни. Ведь если речь идет о простуде, ее симптомы нарастают медленно. Сначала появляется насморк, может возникнуть Только через время может появиться температура, и состояние больного ухудшится. Если же речь идет о гриппе, эта болезнь проявляется молниеносно. Вся симптоматика обычно налицо сразу же, ярко и остро.

Отличие второе: температура

Следующий совет, как отличить грипп от простуды: изучить показатели температуры. Если речь идет об ОРВИ, она сразу же не появится. Показатели повысятся позже, чем появятся иные симптомы. К тому же цифры чаще всего не пересекут отметку в 38,5°С. Проходит все за пару дней. Такую температуру можно «переносить на ногах», хотя это и крайне не рекомендуется.

Если же речь идет о гриппе, показатели температуры тела повышаются быстро. Цифры нередко пугающие: 39-40°С. Температура держится примерно три дня. Эффективно работать при этом состоянии человек не сможет.

Отличие третье: ощущения

Следующий совет, как отличить грипп от ОРВИ, простуды: нужно проследить за своими ощущениями. Они будут существенно отличаться. Так, если речь идет о простудном заболевании, у человека могут быть разбитость, легкий озноб, усталость. Выраженных болей при этом не будет. Больной сможет без проблем сам себя обслужить.

Если же речь идет о гриппе, у пациента точно будут озноб во всем теле, лихорадка. Также могут быть болевые ощущения в висках, глазах. Мыслительная активность падает. У человека может развиваться светобоязнь.

Отличие четвертое: насморк

Следующая подсказка, как отличить грипп от простуды: нужно проследить, есть ли у больного насморк. Его наличие может о многом рассказать. Так, если он появился первым, до проявления иных симптомов - это, скорее всего, простуда. Также в это время обычно заложен нос, наблюдается его отечность. Выделения сильные, могут менять цвет. Частенько также но конъюнктивита нет. Больной также будет очень часто чихать.

Если же это грипп, насморк появится не ранее чем на второй день болезни. Или же его вообще может не быть. Глаза могут слезиться только в случае конъюнктивита. Чихание будет редким.

Отличие пятое: горло

Какое еще есть отличие простуды от гриппа? Так, об этом может рассказать состояние горла. Если есть простуда, оно будет на протяжении всего времени болезни рыхлое, красное. При этом боль может быть любой силы. Кашель чаще всего бывает отрывистый. Сначала сухой, далее влажный - когда происходит откашливание мокроты.

В случае гриппа чаще всего поражается задняя стенка горла, а также нёбо. Позже, примерно через сутки, появляется мучительный кашель, который вызывает боль в груди. По времени он весьма продолжительный: 2-3 недели. Частенько перерастает в дополнительное заболевание - бронхит.

Отличие шестое: система пищеварения

Удивительно, но на гриппозное состояние реагирует также и желудочно-кишечный тракт человека. В это время у больных нередко наблюдаются понос, реже - рвота. При такое бывает очень редко.

Отличие седьмое: продолжительность болезни

Последнее отличие простуды от гриппа: продолжительность самого заболевания. Течение болезней будет отличаться, это ясно. Грипп растянется примерно на 10 дней (за это время полностью нормализируется температура тела). Первые четыре из них - острый период, когда у больного будет лихорадка, и вся симптоматика будет яркой. После этого времени на протяжении еще пары недель могут сохраняться головная боль, бессонница, раздражительность. Также будет низкой работоспособность, а утомляемость - высокой.

Если же это простуда, вся симптоматика пройдет за неделю. При этом острое состояние будет только один день, обычно не первый, а второй-третий. Далее же все медленно пойдет на спад. Работоспособность сохраняется на весь период болезни. Однако это время лучше все же провести в постели. Также после ОРВИ нет астенического синдрома. Т.е. после выздоровления человек не будет ощущать чувства разбитости, усталости.

Лечение простуды

Как отличить грипп от ОРВИ и в чем отличие в их схемах лечения? Если речь идет о простуде, то при первых же симптомах ее проявления нужно начинать принимать меры. Так, если першит горло, его нужно начинать незамедлительно полоскать. Если насморк - нужно промывать нос и закапывать его лечебными каплями. Так, хорошо чистить нос так называемым душем. Нужно принимать много теплого питья, пища должна быть легкоперевариваемой. Температуру сбивать нельзя, пока она не перешла за отметку в 38°С (организм пока еще сам старается справиться с инфекцией). Также нужно отметить, что пусть состояние больного и не самое худшее, все же на это время лучше ограничить активность. Так легче справится с симптомами и приблизить момент выздоровления.

Лечение гриппа

Еще как отличить грипп от простуды? Чем отличается грипп, помимо симптомов? Методами избавления от него! В таком случае больной сразу же должен лечь в постель, ведь симптоматика проявится остро, ярко. Работоспособность будет очень низкой. И к тому же заболевший моментально становится разносчиком опасной инфекции. Самолечение в этом случае может быть опасно, так что лучше всего вызвать на дом доктора. Он назначит нужные препараты. Важно: не помогут. Так что не нужно самостоятельно усугублять течение болезни и состояние своего организма.

В качестве небольшого вывода хочется сказать о том, что, конечно же, важно знать, как отличить грипп от ОРВИ. Но лучше всего при первых симптомах любого заболевания обратиться за помощью к доктору. Только так можно помочь своему организму намного быстрее справиться с проблемой.

Люди нередко интересуются, как отличить грипп от ОРВИ, поскольку с простудными болезнями приходится сталкиваться каждому из нас, но не всегда мы знаем, как именно их лечить. А в терминах совсем несложно запутаться.

Тот же диагноз ОРВИ нам достаточно часто приходится слышать в межсезонье, когда погода неустойчива и так легко простудиться.

Грипп от других ОРВИ следует отличать, прежде всего, для того,чтобы правильно лечить

Прежде чем понять, как отличить грипп от других простудных заболеваний, необходимо разобраться, что обозначает та или аббревиатура.

К примеру, ОРВИ следует расшифровывать, как острую респираторную вирусную инфекцию. Под этим подразумевают ряд болезней, поражающих органы дыхания. Чаще всего приходится сталкиваться с:

  • вирусом гриппа – инфекционным недугом, имеющим вирусную природу и считающимся самым распространенным;
  • аденовирусной инфекцией – опасным микроорганизмом, состоящим из ДНК и вызывающим респираторный недуг;
  • вирусом парагриппа – поражающим дыхательные пути (чаще всего проблемы бывают с гортанью);
  • респираторно-синцитиальным вирусом – особенно опасным для детей (даже для новорожденных);
  • риновирусами – инфекциями, в которых содержится РНК.

С этими вирусами люди сталкиваются повсеместно.

Правда, дети в начальном периоде жизни реже сталкиваются с острыми респираторными инфекциями, поскольку получают вместе с материнским молоком иммунитет от таких заболеваний.

Вместе с тем стоит детям немного подрасти и начать посещать воспитательные и учебные заведения – такие, как детские сады и школы – как частота их заражения заметно увеличивается, поскольку грипп и прочие ОРВИ склоны распространяться воздушно-капельным, а также контактным способами.

Дети могут переносить до десятка респираторных недугов за год. Чем еще отличается грипп от прочих ОРВИ – так это тем, что им болеют реже: чаще всего при эпидемии. Со временем иммунитет, приобретенный с материнским молоком, ослабевает и детский организм становится безоружным против инфекции.

Поэтому необходимо, чтобы у ребенка начал формироваться собственный иммунитет, что позволит в дальнейшем реже болеть и лучше противостоять заражению.

Безусловно, отличие гриппа от ОРВИ и у взрослого человека выражается в том, что с гриппом справиться тяжелее, но случается он реже прочих респираторных инфекций.

Вместе с тем количество болезней за год заметно снижается по сравнению с теми же показателями у детей – около трех-четырех раз за год.

Грипп отличается от простуды тем, что его источниками становятся вирусы, передающиеся человеку разными способами:

  • воздушно-капельным способом;
  • через контакт с заболевшим индивидом или же предметами, которыми он пользовался;
  • от птиц, а также животных.

Людям, восприимчивым к инфекциям, достаточно трудно уберечься от этой болезни в эпидемию. Только выработанный и приобретенный иммунитет уменьшает шансы болезни на развитие.

Диагностика заболеваний

Как определить – грипп у вас или другая ОРВИ? Для этого придется обратиться к врачу и пройти обследования . Однако стоит учесть, что одним и тем же гриппозным штаммом, как правило, не болеют, поскольку организм, однажды заразившись, вырабатывает иммунитет против конкретного вируса, оставаясь, между тем, открытым для других вирусных типов.

Точно диагностировать болезнь может только врач

К тому же вредоносные микроорганизмы сами постоянно меняются и совершенствуются, приноравливаясь «выводить из строя» даже самые защищенные иммунные системы. Поэтому никакая профилактика не может дать стопроцентной гарантии того, что человек не заболеет. Хотя существенная разница между гриппом и прочими ОРВИ в том, что от первой болезни защититься куда сложнее. С другой стороны, профилактические мероприятия все равно:

  • уменьшают подобную вероятность;
  • избавляют от опасных осложнений болезни;
  • помогают быстрее вылечиться в тех случаях, когда заражение все же происходит.

Вне зависимости от отличий в симптомах гриппа и ОРВИ, начало болезни происходит на слизистых носовой или гортанной полостей, где вирус лучше всего себя чувствует и может активно размножаться. Соответственно, среди начальных признаков заболевания всегда встречается:

  • сухой кашель;
  • заложенный нос;
  • ощущение горловых резей.

Затем происходит проникновение вируса в кровь с появлением остальной симптоматики:

  • озноба;
  • головных болей;
  • мышечной боли;
  • повышением температурных показателей.

Между прочим, в организме все до мелочей продумано. И хоть нам мешает тот же кашель с насморком, в действительности, с помощью этих явлений дыхательным путям удается очищаться от вирусов с продуктами их жизнедеятельности.

Основная симптоматика

Сравнение гриппа и ОРВИ позволяет выделить общую симптоматику этих заболеваний:

  • головные боли;
  • першение в горле;
  • чувство слабости;
  • глазная боль;
  • неприятный кашель.

Чем отличается грипп от ОРВИ по симптомам? Прежде всего, более выраженной интенсивностью признаков. Хотя при некоторых острых респираторных заболеваниях, вызванных вирусами, не бывает температуры, что несколько затрудняет диагностику. Люди могут переносить болезнь «на ногах», не подозревая о ее наличии или полагая, что это обычная простуда, с которой организм справится самостоятельно.

Температура – это важный признак, с помощью которого организм (а именно, иммунная система) пытается своими силами победить вирус. Что же это — лихорадка при гриппе и ОРВИ? Для защиты здоровья активируются лейкоциты, начинающие, таким образом, борьбу с патогенными микроорганизмами. С другой стороны нехорошо, когда высокая температура не проходит в течение длительного времени. Как правило, это знак того, что иммунитету никак не удается самостоятельно справиться с болезнью. Значит, ему следует помочь.

Обычно при правильном лечении для успешной борьбы с лихорадкой достаточно не более трех (изредка – пяти) дней. Организм за это время должен выработать антитела, которые победят инфекцию.

Температура также отмечается среди основных симптомов острых респираторных заболеваний у детей. И также, как у взрослых, она должна держаться не более пяти дней. Причем, врачи не рекомендуют сразу сбивать высокие температурные показатели с помощью лекарств. Только в тех случаях, когда жар превысил 38,5 градусов. До тех пор – для облегчения состояния здоровья – следует пользоваться народными способами (например, обтираниями).

Важно, чтобы организм ребенка не стал зависимым от жаропонижающих лекарств, иначе самостоятельно детский иммунитет не сможет затем справиться даже с легкой простудой.

Вместе с тем одно из отличий гриппа от простуды связано с тем, что при нем температура легко может «взлететь» до 40 градусов. А это уже опасно (тем более, для ребенка). При таком жаре могут начаться необратимые негативные последствия в человеческом организме (например, в ЦНС).

Если вы используете средства для понижения жара, а температурные показатели держатся на уровне 39 градусов на протяжении трех суток, вполне возможно, начались осложнения – например, присоединение бактериальной инфекции. Так может начинаться пневмония или бактериальный бронхит.

Какая болезнь хуже?

Какая разница между гриппом и ОРВИ? Чем они могут отличаться? Как вы уже поняли, это все равно, что спрашивать, чем дуб отличается от дерева. Дуб и является деревом, вернее, одной из пород деревьев.

ОРВИ – это обобщающее понятие для всех болезней дыхательных путей. Грипп считается наиболее опасным, поскольку быстро развивается и распространяется, а также грозит серьезными осложнениями.

Грипп, как правило, протекает тяжелее прочих ОРВИ

Другое дело – следует уметь отличать гриппозную инфекцию от простуды. Традиционно простуду называют ОРЗ – когда врачу сразу не удается определить точную природу заболевания (например, вызвано оно вирусами или бактериями), но диагноз поставить необходимо.

Симптоматика простудных заболеваний нарастает обычно медленно, в то время как вирусные инфекции развиваются в скором времени.

Температура при простуде не всегда появляется сразу, как при гриппе. В случае с вирусными недугами эти показатели не только быстро повышаются, но и держатся намного дольше.

Гриппозная болезнь от ОРВИ и ОРЗ еще отличается тем, что человек чувствует озноб во всем теле, а не просто легкое недомогание.

Еще у взрослых и детей от простуды грипп может отличаться появлением насморка не в качестве одного из первого признака, а только в последующие дни болезни.

Что хуже из этих недугов, наверное, понятно само собою. Тем не менее, даже к обычной простуде не следует относиться несерьезно, поскольку в любой момент заболевание может усложниться. Различие же симптомов, прежде всего, в их интенсивности.

Необходимо знать, как отличить грипп или ОРВИ, чтобы своевременно начать и правильно лечить болезнь.

Можно, к примеру, распознать по горлу, которое при ОРЗ становится рыхлым и краснеет. Болевые ощущения при этом оказываются различными (иногда не слишком сильными). Возможен отрывистый кашель, поначалу сухой, но затем становящийся влажным (когда выделяется мокрота).

Во время гриппа возможно поражение задней горловой стенки, а также нёба. Только на вторые сутки недуга возникает мучительный кашель и сильные грудные боли. Причем, продолжительность подобных признаков может достигать трех недель.

Несколько заблуждений

Согласно санбюллетеню лечение любой ОРВИ следует начинать уже при появлении первых признаков заболевания.

Конечно, основное отличие простуды от этих болезней в том, что справиться с нею получится намного быстрее и легче.

Чтобы правильно отличать простудные недуги от ОРВИ, следует перечислить и «развенчать» несколько заблуждений, бытующих между людей:

Ничего страшного в гриппе нет.

На самом деле, это не только самая распространенная острая вирусно-респираторная инфекция, но и самая опасная. Стоит вспомнить лишь о широком спектре осложнений, нередко сопровождающих ее, вроде ринитов, менингитов, синуситов, отитов и так далее. Из-за болезни нарушается работа жизненно важных систем человеческого организма, сокращается средняя продолжительность его жизни.

ОРВИ можно спокойно переносить «на ногах».

Чем и по каким симптомам отличается грипп от простуды, так это, прежде всего, их большей выраженностью. Недомогание у человека может быть настолько сильным, что не соблюдать постельный режим – просто нереально физически. Однако даже во время инкубационного периода и при облегчении желательно соблюдение такого режима, пока организм полностью не окрепнет. Уже в начальные часы недуга температура может подскочить до сорока градусов: поведение инфекции и ее действия на организм – совершенно не предсказуемы. К тому же, не следует забывать о ее большой заразности: став носителем вируса, вы одновременно становитесь его распространителем.

Можно не заниматься лечением гриппа, поскольку он сам пройдет за неделю.

Вот еще один ничем не подтвержденный и крайне опасный миф! Пока вы еще не разобрались, ОРВИ у вас или ОРЗ, то есть обычная простуда, к лечению надо относиться серьезно. Различия между ними в том, что симптомы простудных недугов, на самом деле, могут пройти самостоятельно (то есть, с ними получится справиться организму, если он достаточно крепкий). Другое дело – вирус или инфекция. В том то и основное отличие, что для их лечения, в большинстве случаев требуется помощь извне, то есть:

  • прием соответствующих лекарств;
  • народные способы;
  • укрепление иммунной системы.

Правильная и вовремя начатая терапия – залог быстрого выздоровления.

Нельзя переносить болезнь «на ногах», иначе навредите себе и окружающим

Профилактика заболеваний

Независимо от отличий между гриппом и ОРЗ, необходима профилактика этих заболеваний, ведь лучше их предотвратить, чем впоследствии лечить.

От гриппозной инфекции и ОРВИ эффективно помогает вакцинация. Ее следует проводить каждый год, поскольку вирус склонен к постоянной мутации и появлению новых штаммов. Никто, конечно, не может на сто процентов гарантировать того, что заражение не случиться после сделанной прививки, однако подобная вероятность существенно уменьшается.

Кроме того, защититься от гриппа, простуды и разнообразных ОРВИ помогут простые профилактические меры:

  • укрепление иммунитета всеми возможными способами;
  • полноценное питание;
  • закаливание;
  • правильный режим дня;
  • здоровый образ жизни;
  • регулярные влажные уборки дома;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • занятия спортом;
  • ношение защитных масок в период эпидемии.

Выводы

К лечению болезней тоже нужно подходить ответственно. Например, при температуре 38 не спешите принимать жаропонижающие средства – возможно, это обычная простуда и организм сумеет справиться с ней сам с помощью лихорадки.

Не стоит сбивать температуру, если она не превышает 38,5 градусов

В целом, правильное распознавание гриппа, ОРВИ и ОРЗ по их симптомам и признакам – это весьма важный вопрос именно для того, чтобы был выбран подходящий лечебный курс. Чтобы не ошибиться и не «гадать по ромашке», лучше всего обратиться к медицинскому специалисту , пройти соответствующие обследования, если понадобится, и затем четко следовать его рекомендациям.

Ежегодно в осенне-зимний период происходит всплеск сезонных заболеваний. Многие не относятся к ним серьёзно и вместо обращения в поликлинику назначают себе лечение сами, считая, что у них простуда. Однако в медицине такого заболевания нет, врач может поставить диагноз « ОРЗ» , « ОРВИ» или « грипп» . Они имеют различные симптомы и способы лечения, которое должны назначать исключительно специалисты.

АиФ.ru рассказывает о том, чем грипп отличается от ОРВИ и ОРЗ.

ОРЗ

· Симптомы

При вирусном и бактериальном ОРЗ наблюдаются различные симптомы заболевания.

Вирусное ОРЗ имеет изменяющиеся симптомы. Первые признаки болезни — общее недомогание, слабость мышц и суставов, головная боль. Они усиливаются через 1-2 дня, и у больного поднимается температура, появляется сильный насморк, чихание. Вирусное заболевание может осложниться бактериальной инфекцией.

При бактериальном ОРЗ заболевание чаще начинается с температуры около 38 °C. Воспаление слизистой оболочки носа и глаз обычно отсутствуют. Симптомы не меняются на протяжении всего течения болезни, при этом, несмотря на лечение, они могут сохраняться до двух недель. Бактериальное ОРЗ часто осложняется отитами, гайморитами, бронхитами, пневмонией. В анализе крови у больного обнаруживается большое количество нейтрофилов: смещение лейкоцитарной формулы влево.

· Инкубационный период

Все вирусные ОРЗ отличаются очень коротким инкубационным периодом: от 1 до 5 дней. При бактериальной инфекции дыхательных путей наблюдается более длительный инкубационный период: от 2 до 14 суток.

· Лечение

Лечение ОРЗ зависит от типа возбудителя данного заболевания. При вирусном ОРЗ назначают противовирусную и иммуностимулирующую терапию. При бактериальном ОРЗ применяют антибактериальную терапию, обязательно назначаются антибиотики.

· Профилактика

Общая профилактика заболеваний дыхательных путей заключается в следующих рекомендациях:

  • не допускать переохлаждения организма;
  • не оставлять недолеченными хронические заболевания;
  • вести здоровый образ жизни;
  • избегать стрессовых ситуаций; ,
  • питаться едой, богатой витаминами и микроэлементами;
  • принимать витамины весной и осенью;
  • при эпидемии ОРЗ носить защитную маску и избегать мест большого скопления людей;
  • часто мыть руки, после пребывания на улице — нос и горло.

ОРВИ

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — группа острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются вирусы. Таким образом, ОРВИ — это имеющее вирусную природу ОРЗ. Учёные насчитывают более 200 респираторных вирусов, наиболее распространённые из них — парагрипп, аденовирусы, риновирусы.

Инфекция в основном передаётся воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком, а также через поцелуи, рукопожатие или прикосновение к заражённым поверхностям с последующим заносом в рот.

· Симптомы

На начальном периоде болезни вирус размножается в носу, носоглотке, гортани, что проявляется в виде рези, насморка, першения, сухого кашля. Заболевание развивается постепенно: сначала начинает першить в горле, потом появляется насморк и чихание, через пару дней возникает кашель. Повышения температуры может и не быть, или она поднимается незначительно: до 37,5-38 градусов. Иногда в этот процесс вовлекаются слизистые глаз и желудочно-кишечного тракта.

При попадании вируса в кровь возникают симптомы общей интоксикации: озноб, головная боль, ломота в спине и конечностях. Затем происходит иммунный ответ организма: выработка антител к вирусу, вследствие чего кровь постепенно очищается от него, и симптомы интоксикации ослабевают.

На финальном этапе ОРВИ (без осложнений) происходит очищение дыхательных путей от поражённых вирусом слоёв эпителия, что проявляется как насморк и влажный кашель с отхождением слизистой или гнойной мокроты.

В процессе развития вирусное заболевание может осложняться бактериальной инфекцией. После недолеченной или перенесённой на ногах простуды может возникнуть отит (воспаление уха) или синусит (воспаление придаточных пазух носа).

· Инкубационный период

Инкубационный период при ОРВИ может колебаться от 1 до 5 дней, редко — до 14 дней.

· Лечение

Если симптомы ОРВИ выражены сильно, то применяются противовирусные препараты. Симптоматическое лечение включает в себя обезболивающие и жаропонижающие препараты, сосудосуживающие капли и спреи, облегчающие насморк, микстуры и отвары от кашля. При заболевании рекомендуется также проводить полоскания горла, промывать нос слабым соляным раствором, а при кашле делать ингаляции. Больной должен обильно пить и соблюдать домашний режим.

· Профилактика

Прививки против ОРВИ нет. Разработать такую вакцину не удаётся из-за большого количества респираторных вирусов, которые постоянно видоизменяются.

Грипп

Грипп (от нем. grippen — «схватить», «резко сжать») — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий. В настоящее время выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа.

· Симптомы

Вирус гриппа проникает в организм человека через верхние дыхательные пути — нос, трахею, бронхи — где он и размножается.

В отличие от большинства других ОРВИ при заболевании гриппом ухудшение самочувствия происходит внезапно, а температура достигает 39-40 °C и держится до 4 дней. После попадания вируса в кровь у человека наступает озноб, мышечная слабость, головная боль. Также при гриппе наблюдается светобоязнь и покраснение в глазах. Всё это свидетельства высокой интоксикации, характерной для вирусов гриппа. Насморк и заложенность носа может появиться не сразу или вообще отсутствовать. Выделений из носа, как правило, нет, напротив, есть выраженное чувство сухости в носу и глотке. Обычно появляется сухой, напряжённый кашель, сопровождающийся болью за грудиной.

При гладком течении болезни симптомы гриппа сохраняются 3-5 дней, однако повышенная утомляемость организма может присутствовать на протяжении нескольких недель после выздоровления. При тяжёлых формах гриппа могут развиться серьёзные осложнения, особенно у детей, пожилых и ослабленных больных.

· Инкубационный период

Инкубационный период гриппа очень короткий: от нескольких часов до 3 дней, обычно 1-2 дня. Однако именно в этот период человек является наиболее заразным.

· Лечение

При гриппе применяются противовирусные, болеутоляющие, жаропонижающие, отхаркивающие, противокашлевые препараты, а также витамины, особенно витамин С в повышенных дозах. Больным рекомендуется покой, большое количество жидкости, отказ от курения и спиртных напитков. Грипп без осложнений не лечат антибиотиками, так как эти средства применяются только при бактериальных инфекциях (к которым грипп не относится).

· Профилактика

В отличие от других ОРВИ для гриппа существует специфическая профилактика: вакцинация.

В качестве неспецифической профилактики в помещении, где находится больной гриппом, проводится влажная уборка с применением дезинфицирующего средства. Для дезинфекции воздуха используется ультрафиолетовое облучение и аэрозольные дезинфекторы.

Грипп - тяжелая вирусная инфекция, поражающая людей независимо от пола или возраста. Это острое заболевание, которое отличается резким токсикозом, катаральными явлениями в виде ринита, заложенности носа и кашля с поражением бронхов.

Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года и поражают до 15% населения земного шара. Грипп и ОРВИ составляют 95% всех инфекционных заболеваний в мире.

Первое упоминание о гриппе было сделано много веков назад еще Гиппократом. Первая документально зафиксированная пандемия (глобальная эпидемия) гриппа, унесшая много жизней, случилась в 1580 году.

Возбудитель заболевания, вирус гриппа, был открыт в 1931 году. Вирус гриппа А впервые идентифицирован английскими вирусологами в 1933 году. Тремя годами позже был выделен вирус гриппа В, а в 1947 году - вирус гриппа С.

Вирус гриппа А вызывает заболевание средней или сильной тяжести. Поражает как человека, так и животных. Именно вирусы гриппа А ответственны за появление пандемий и тяжелых эпидемий.

Вирусы гриппа В не вызывают пандемии и обычно являются причиной локальных вспышек и эпидемий, иногда охватывающих одну или несколько стран. Вирусы гриппа В циркулируют только в человеческой популяции (чаще вызывая заболевание у детей).

Вирус гриппа С инфицирует только человека. Симптомы болезни обычно очень легкие либо не проявляются вообще. Он не вызывает эпидемий и не приводит к серьезным последствиям.

Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Также возможен и бытовой путь передачи, например через предметы обихода. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 - 3 м.

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 2 - 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из четырех форм гриппа:

  • Легкая
  • Среднетяжелая
  • Тяжелая
  • Гипертоксическая.

В случае легкой (включая стертые) формы гриппа температура тела остается нормальной или повышается не выше 38°С, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют.

В случае среднетяжелой формы гриппа температура повышается до 38,5 - 39,5° С, к которой присоединяются классические симптомы заболевания:

  • Интоксикация (обильное потоотделение, слабость, суставные и мышечные боли, головная боль).
  • Респираторные симптомы (поражение гортани и трахеи, болезненный кашель, боли за грудиной, насморк, гиперемия, сухость слизистой оболочки полости носа и глотки).
  • Абдоминальный синдром (боли в животе, диарея) отмечается в редких случаях и, как правило, служит признаком других инфекций. То, что известно под названием «желудочный грипп», вызывается совсем не вирусом гриппа.

При развитии тяжелой формы гриппа температура тела поднимается до 40 - 40,5°С. В дополнение к симптомам, характерным для среднетяжелой формы гриппа, появляются судорожные припадки, галлюцинации, носовые кровотечения, рвота.

Во время эпидемий уровень госпитализаций возрастает в 2 - 5 раз. Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями.

Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в головной мозг, от легочных осложнений (пневмония), сердечной или сердечно-легочной недостаточности.

Грипп может давать такие опасные осложнения, как синдром Рейе, менингит и энцефалит.

Распространенными осложнениями после гриппа являются также риниты, синуситы, бронхиты, отиты, обострение хронических заболеваний, бактериальная суперинфекция. Часто присоединяется бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая).

Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2 - 4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. После перенесенного гриппа в течение 2 - 3 недель сохраняются явления постинфекционной астении: слабость, головная боль, раздражительность, бессонница.

Клиника гриппа и острых респираторных заболеваний , вызываемых различными вирусами, имеет много сходных черт. Термины ОРЗ или ОРВИ охватывают большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, и характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаленное горло, кашель и головная боль.

Однако неправильно называть все ОРЗ и ОРВИ гриппом. Грипп вызывается непосредственно вирусом гриппа, относящимся к семейству ортомиксовирусов.

При возникновении первых симптомов гриппа показано применение следующих средств:

  • обильное питье (горячий чай, морс, боржоми с молоком);
  • жаропонижающие средства (парацетамол, панадол, колдрекс);
  • сосудосуживающие средства местно для облегчения носового дыхания;
  • мукалтин, корень солодки, настойка алтея и другие средства для разжижения и отхождения мокроты;
  • противокашлевые средства (пертуссин, бронхолитин, бромгексин, грудной сбор);
  • в первые дни болезни рекомендуются паровые ингаляции с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника, сосновых почек;
  • аскорбиновая кислота, поливитамины;
  • антигистаминные препараты (тавегил, супрастин);

Противовирусные препараты облегчают клинические симптомы гриппа и уменьшают продолжительность болезни в среднем на 1,5 - 3 дня. Лечение данными препаратами эффективно только в случае их приема в течение первых 48 часов после начала заболевания. В этом случае заболевание не развивается дальше, предотвращаются возможные осложнения, снижается вероятность заражения окружающих.

Интраназальный интерферон лейкоцитарный по 5 капель в нос 5 раз в день, гриппферон по 2 – 3 капли 3 – 4 раза в день в течение первых 3 – 4 дней.

Противогриппозный иммуноглобулин вводится больным, страдающим иммунодефицитом.

Озельтамивир (тамифлю) – лечение необходимо начинать в первый день заболевания. Преимуществом озельтамивира является возможность назначения детям младше 12 лет. Курс лечения – 3 – 5 дней.

Основным методом профилактики против гриппа является активная иммунизация вакцинация, когда в организм вводят частицу инфекционного агента. Вирус, содержащийся в вакцине, стимулирует организм к выработке антител, которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование клетки. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала.

Вакцинацию лучше проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают между ноябрем и мартом. Высокий титр антител, вызванный прививкой, держится несколько месяцев и начинает падать спустя 6 месяцев после вакцинации. Поэтому слишком заблаговременная вакцинация также не рекомендуется.

Если вакцинация не проводилась, целесообразен профилактический прием противовирусных средств. Римантадин принимают ежедневно в одно и то же время в дозе 50 мг не более 30 дней. Также эффективен озельтамивир (Тамифлю) в дозе 75мг 2 раза в сутки в течение 6 недель.

Одним из наиболее распространенных и доступных средств профилактики гриппа является ватно-марлевая повязка (маска).

Дополнительно необходимо принимать аскорбиновую кислоту и поливитамины, которые способствуют повышению сопротивляемости организма. Наибольшее количество витамина С содержится в квашеной капусте, клюкве, лимонах, киви, мандаринах, апельсинах, грейпфрутах.

Для профилактики в период эпидемий гриппа можно принимать по 2 – 3 зубчика чеснока ежедневно. Достаточно пожевать несколько минут зубчик чеснока, чтобы полностью очистить полость рта от бактерий.

При гриппе рекомендуется проводить регулярный туалет носа – мытье дважды в день передних отделов носа с мылом. Это удаляет микробы, попавшие в полость носа с вдыхаемым воздухом. Полезно промывание полости носа настоем лука с медом (сахаром) с помощью пипетки. (Залить 1 столовую ложку растертого в кашицу лука 1 стаканом кипятка и настоять в течение 2 часов. Добавить в настой 1 столовую ложку меда и этой смесью промывать полость носа и глотки 5-6 раз в день).

Рекомендуется полоскание горла растворами марганцовки, фурациллина, соды или ромашки, а так же ингаляции: вскипятить 300 граммов воды, добавить 30 - 40 капель настойки эвкалипта, или 2 - 3 ложки кожуры картофеля, или 1/2 чайной ложки соды.

Очень помогают теплые ножные ванны с горчицей (5 - 10 мин.), после чего стопы растираются какой-либо разогревающей мазью.

В дополнение к назначенным врачом лекарствам можно использовать вкусные немедикаментозные средства, такие как отвар шиповника, чай с малиной и медом, липовый чай. Сок малины с сахаром - хорошее освежающее питье при высокой температуре.

При гриппе, ОРЗ, ОРВИ, бронхитах и других простудных заболеваниях применяют пихтовое масло, сочетая втирания и массаж с ингаляциями. Втирают масло в воротниковую зону спины, грудь, делают массаж стоп по рефлекторным зонам 4 - 5 раз в сутки. После каждой процедуры больного обертывают компрессной бумагой, надевают шерстяные носки, накрывают теплым одеялом и дают пить потогонный настой из сбора трав. При ингаляциях в эмалированную кастрюлю с кипятком добавляют 3 - 4 капли масла и вдыхают лечебные пары, накрыв голову полотенцем. При насморке можно закапать по одной капле масла в каждую ноздрю. Пихтовое масло снимает и приступы сильного кашля. Чистое масло закапывается из пипетки на корень языка по 3 - 5 капель утром и вечером.

При сильном кашле хорошо помогает следующий способ. Нарезать сырую редьку тонкими ломтиками, посыпав их сахарным песком. Появившийся сладкий сок принимать по столовой ложке каждый час. Натереть редьку на терке, отжать сок через марлю. Смешать 1 литр сока с жидким медом и пить по 2 ст. ложки перед едой и вечером перед сном.

Хорошо помогает тертый чеснок напополам с медом. Принимают на ночь столовую ложку этой смеси, запивая кипяченой водой.

При насморке и гриппе: налить на ладонь немного свежеотжатого сока лимона и втягивать его в нос, выдувая затем обратно, и так несколько раз подряд. Через несколько минут после этого развести в 100 мл теплой воды 1/2 ч. л. поваренной соли, намочить в этом растворе тампон и ввести его поочередно в каждую ноздрю – соль снимает отек слизистой носа.

Заварить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. (с верхом) измельченных листьев черной смородины, настоять, укутав, 3-4 ч. и процедить. Принимать по 1/2стакана 4-5 раз в день.

Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л, травы мяты, настоять, укутав, 30 мин. и добавить 1 ст. л. меда. Пить по 1/3 стакана 3-4 раза в день.
Закапывать в каждую ноздрю по 3-5 капель сока алоэ 4-5 раз в день, откинув назад голову и массируя после закапывания крылья носа.

При эпидемии гриппа обязательно есть лук, а при первых признаках болезни нужно разрезать крупную луковицу и вдыхать пары широко открытым ртом, повторяя эту процедуру 3-4 раза в день.

С целью профилактики взрослым полезно повесить на шею марлевый мешок с мелко нарезанным чесноком, а маленьким детям привязать этот мешочек около кроватки.

Слегка отбитые кухонным молотком листья белокочанной капусты привязать к шее, сверху обмотать теплым шарфом. Листья менять каждые 2 часа. Приостанавливает воспалительный процесс в горле.

Самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Такое осложнение, как острая пневмония, нередко развивается с первых же дней, а иногда и с первых часов заболевания гриппом.

Существует ошибочное мнение, что после начала эпидемии вакцинация противопоказана. Тем не менее, если по каким-то причинам вакцинация не была сделана вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии гриппа. Правда если прививка сделана тогда, когда человек уже инфицирован вирусом гриппа, то вакцина может оказаться неэффективной.

Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки до 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. Так что, по крайней мере, на период эпидемий рекомендуется отказаться от рукопожатий. Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ важно уменьшить число контактов с источниками инфекции, что особенно важно для детей. Не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости.
Необходимо как можно больше гулять: на свежем воздухе заразиться гриппом практически невозможно.

Свиной грипп (англ. Swine influenza) - условное название заболевания людей и животных, вызываемого штаммами вируса гриппа А (А/H1N1, А/H1N2, А/H3N1, А/H3N2 и А/H2N3). Свиной грипп распространён среди домашних свиней в США, Мексике, Канаде, Южной Америке, Европе, Кении, материковом Китае, Тайване, Японии и других странах Азии. При этом вирус может циркулировать в среде людей, птиц и др. видов.

Передача вируса от животного к человеку мало распространена и правильно приготовленная (термически обработанная) свинина не может быть источником заражения. Передаваясь от животного к человеку, вирус не всегда вызывает заболевание и часто выявляется только по наличию антител в крови человека. Люди, работающие со свиньями, подвергаются риску заражения этим заболеванием, тем не менее с середины двадцатых годов XX века было зарегистрировано всего лишь около 50 таких случаев.

Вспышка нового штамма вируса гриппа в 2009 году, получившая известность как «свиной грипп», была вызвана вирусом подтипа H1N1, обладающим наибольшим генетическим сходством с вирусом свиного гриппа. Происхождение этого штамма точно не известно. Тем не менее, Всемирная организация по охране здоровья животных сообщает, что эпидемическое распространение вируса этого же штамма не удалось установить среди свиней. Вирусы этого штамма передаются от человека к человеку и вызывают заболевания с симптомами, обычными для гриппа.

Клинически течение данного заболевания в целом совпадает с течением заболевания при инфицировании другими штаммами вируса гриппа. Достоверный диагноз устанавливается при сертотипировании вируса.
Лечение заболевания, вызванного штаммами вируса «свиного» гриппа не отличается от лечения так называемого «сезонного» гриппа.
При относительно лёгком течении заболевания врачи стран постсоветского пространства рекомендуют арбидол, несмотря на то, что он относится к лекарственным средствам с недоказанной эффективностью, а ВОЗ вовсе не рассматривает его в качестве противовирусного препарата.

Лечение тяжелых и средней степени тяжести случаев направлено на недопущение первичной вирусной пневмонии, обычно протекающей тяжело и вызывающей геморрагии и выраженную дыхательную недостаточность, и на профилактику присоединения вторичной бактериальной инфекции, обуславливающей развитие пневмонии.

Прогноз течения заболевания условно благоприятный, при адекватном иммунном статусе у лиц не входящих в группы риска время заболевания не превышает 2 недель и заканчивается полным выздоровлением.
При сниженном иммунитете, а также у лиц, входящих в группы риска, возможно развитие тяжелых, опасных для жизни осложнений.

Следует отметить, что смертность при инфицировании данным вирусом не превышает смертность при поражении другими штаммами вируса.

Сегодня мы поговорим, пожалуй, об одних из самых актуальных заболеваний: о гриппе и простуде, а также о бактериальных инфекциях. О том, как по симптомам отличить вирус гриппа от других простудных инфекций, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, и чем стоит лечиться. Также узнаем, стоит ли применять противовирусные препараты, и когда действительно нужно употреблять антибиотики, и нужно ли делать прививки от гриппа.

Что нужно понять в первую очередь, когда начались симптомы простуды? В первую очередь нужно понять, грипп это или простуда для того, чтобы избежать возможных осложнений. При гриппе риск осложнений выше, и больному необходимо помнить, что постельный режим ему жизненно необходим, а также не забывать о том, что он может стать источником вируса гриппа для окружающих.

Чем отличается грипп от простуды? Симптомы гриппа, как правило, начинаются сразу с высокой температуры и сильной слабости, также больного беспокоит сухой кашель, головная боль, присоединяется ломота в мышцах, костях, суставах. А вот простудные инфекции (вызванные аденовирусом, риновирусом) чаще начинаются с насморка и болей в горле, для них не характерна такая высокая температура и нет такой сильной слабости.

Что нужно предпринять при первых симптомах гриппа и ОРВИ? Как при гриппе, так и при любой другой простудной инфекции необходим постельный режим прежде всего. В первые сутки можно принять противовирусный препарат, это поможет сократить немного период болезни и уменьшить симптомы гриппа и ОРВИ, однако следует помнить, что риск осложнений противовирусные препараты не уменьшают, и на сам вирус они вовсе не действуют. Нет ни одного противовирусного препарата, клиническая эффективность которого была бы доказана, кроме препарата Тамифлю, однако по цене его может себе позволить не каждый, и он действует только на вирус гриппа А и В, в отношении других вирусов бессилен.

В общем, принимать или не принимать противовирусные препараты, решать самому больному.

Что делать с температурой при ОРВИ и гриппе? При высокой температуре в организме вырабатываются интерфероны — специальные белки, которые воздействуют на вирусы, поэтому, если пациент нормально переносит температуру 38 градусов, то спешить не нужно. Но если температура переносится плохо, то лихорадку выше 37,5 градусов лучше снижать такими препаратами, как Парацетамол или Ибупрофен.

Также при простуде и гриппе используется симптоматическая терапия (если имеются симптомы заложенности и кашля):

  • сосудосуживающие капли в нос (например, ксилометазолин),
  • в нос также можно использовать капли Деринат,
  • при сухом кашле можно использовать противокашлевые препараты (к примеру, Синекод),
  • ингаляции минеральной водой, это поможет облегчить кашель, также ингаляции эфирными маслами, Мирамистином, Диоксидином с помощью ингаляторов.

Как распознать симптомы осложнений гриппа?

Для этого необходимо знать, как отличить вирусную и бактериальную инфекции. Как мы выясняли, вирусная инфекция начинается остро, с высокой температуры, слабости, ломоты в мышцах (при гриппе), или боли в горле, насморке (при простудных инфекциях). А вот бактериальная инфекция не возникает сама по себе у людей, которые не страдают хроническими заболеваниями. Бактериальная инфекция, как правило, присоединяется на 5-7 сутки болезни и локализуется там, где находит более благоприятные условия существования.

Одно из самых распространенных бактериальных осложнений гриппа - это бактериальный бронхит. При бронхите кашель становится влажным, могут появиться боли в грудной клетке. При этих симптомах необходимо обязательно обратиться к врачу, который должен аускультативно определить наличие хрипов, исключить пневмонию, которая тоже может возникнуть как осложнение вирусной инфекции, хотя встречается это реже, в основном при ослабленном иммунитете. Итак, боли в грудной клетке и влажный кашель являются признаками бактериальной инфекции . В данном случае вопрос о применении антибиотиков решает врач.

При бронхите противокашлевые препараты применять нельзя, применяются отхаркивающие средства (например, Амброксол), ингаляции с отхаркивающими средствами (Лазолван), можно использовать ультразвуковые ингаляторы, также необходимо обильное теплое питье, при сочетании бронхита с насморком применяют сосудосуживающие капли (Ксилометазолин), необходим также полупостельный режим и обильное теплое питье.

Синусит - также бактериальное осложнение вирусной инфекции. Синусит - это воспаление околоносовых пазух, к самым распространенным синуситам относят гайморит (воспаление гайморовых пазух) и фронтит (воспаление лобных пазух). Желтые или зеленые выделения из носа могут быть признаком бактериальной инфекции, могут быть признаком синусита, но это не всегда так, иногда это погибшие лейкоциты и клетки слизистой. Если сосудосуживающие капли почти не помогают и больного беспокоят боли в лице, которые усиливаются при наклоне вперед, а также есть ощущение жара и тяжести в области лица, то скорее всего это синусит. Боль в лице очень важный симптом, если боль возвращается после приема обезболивающих, и усиливается при наклонах, то диагноз синусит может даже не требовать рентгенологического подтверждения, и затемнение на рентгеновском снимке может свидетельствовать лишь об отеке слизистой пазух носа. Однако снимок делают в основном для того, чтобы выбрать метод лечения при гайморите. Если гайморит экссудативный, то на рентгене мы увидим уровень жидкости, для лечения необходимо сделать прокол с последующим дренированием гайморовых пазух, если гайморит катаральный, то лечение консервативное. Кроме рентгендиагностики можно применять УЗИ пазух носа, магниторезонансную томографию пазух носа. Лечением синусита должен заниматься только врач.

Итак, при синусите характерны сильные боли в лице и желтые, желто-зеленые выделения из носа .

Сильная боль в горле может являться симптомом ангины. Как правило, ангина не вызывает затруднений в диагностике даже самим больным, для нее характерна сильная боль в горле, особенно при глотании, высокая температура, при осмотре видны характерные налеты. Лечится антибиотиками, которые при данной патологии необходимы. При ангине нужно обязательно обратиться к врачу. Ангина возникает самостоятельно, без предшествующей вирусной инфекции. Неправильно леченная и не леченая ангина может стать причиной пороков сердца, ревматического артрита и даже гломерулонефрита, поэтому лечить ангину самостоятельно не стоит.

Нужны ли прививки от гриппа? Важно отметить, что прививка защищает только от некоторых видов гриппа. Вирусов гриппа и других простудных вирусов достаточно много, от аденовирусов и риновирусов прививок нет, но риск осложнений значительно выше именно у вируса гриппа. Можно сказать, что целесообразно сделать прививку от гриппа тем пациентам, у которых в окружении есть тяжелобольные и маленькие дети, потому что риск заболеть пневмонией, перенеся грипп, у них значительно выше.

Для профилактики гриппа хорошо использовать мазь Виферон, Оксолиновую мазь (хотя эффективность Оксолиновой мази достаточно спорная), а также одноразовые маски в местах скопления людей, но нельзя забывать, что маска должна плотно прилегать к лицу и меняться через каждые два часа, есть маски, которые рассчитаны на 4-6 часов, но стоят они дороже.

Также не стоит забывать о мытье рук с мылом после прихода с улицы, поскольку большинство микроорганизмов попадает в организм через ручной контакт. Мытье рук с мылом - хорошая профилактика гриппа и простудных заболеваний.

Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделитесь ей