Betalok farmakológiai csoport. A Betaloc egy kardioszelektív gyógyszer

Ebben a cikkben elolvashatja a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat betaloc. Bemutatják a webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - véleményét, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Betaloc használatáról a gyakorlatban. Kérjük, hogy aktívan írja meg véleményét a gyógyszerről: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, amelyeket a gyártó esetleg nem közölt a megjegyzésben. A Betalok analógjai meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Szívritmuszavarok (aritmiák) kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer kölcsönhatása az alkohollal.

betaloc- béta1-blokkoló, amely a béta1-receptorokat a béta2-receptorok blokkolásához szükséges dózisoknál lényegesen alacsonyabb dózisban blokkolja. A metoprolol enyhe membránstabilizáló hatással rendelkezik, és nem mutat részleges agonista aktivitást. A metoprolol csökkenti vagy gátolja az idegi és fizikai stressz során felszabaduló katekolaminok szívműködésre gyakorolt ​​agonista hatását. Ez azt jelenti, hogy a metoprolol képes megakadályozni a pulzusszám növekedését, a perctérfogat növekedését és a szív fokozott összehúzódását, valamint a katekolaminok éles felszabadulása által okozott vérnyomás-emelkedést.

Az obstruktív tüdőbetegség tüneteit mutató betegeknek szükség esetén a metoprolol béta2-agonistákkal kombinálva írható fel. Béta2-adrenerg agonistákkal együtt alkalmazva a Betaloc terápiás dózisban kisebb hatással van a béta2-agonisták által okozott hörgőtágításra, mint a nem szelektív béta-blokkolók. A metoprolol kevésbé befolyásolja az inzulintermelést és a szénhidrát-anyagcserét, mint a nem szelektív béta-blokkolók. A Betaloc hatása a kardiovaszkuláris rendszer reakciójára hipoglikémia esetén sokkal kevésbé kifejezett, mint a nem szelektív β-blokkolók.

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a Betaloc enyhe trigliceridszint-emelkedést és a szabad zsírsavak csökkenését okozhatja a vérben. Egyes esetekben enyhén csökkent a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) frakciója, ami kevésbé kifejezett, mint a nem szelektív P-blokkolók alkalmazása esetén. Azonban az egyik klinikai vizsgálatban a vérszérum összkoleszterinszintjének jelentős csökkenését mutatták ki a metoprolollal végzett több éves kezelés során.

Az életminőség a Betaloc-kezelés alatt nem romlik vagy javul. A Betaloc-kezelés alatt az életminőség javulását figyelték meg szívinfarktus utáni betegeknél.

Összetett

Metoprolol-tartarát + segédanyagok.

Farmakokinetika

A Betaloc szájon át történő alkalmazás után szinte teljesen felszívódik. Ha a gyógyszert terápiás dózisokban veszik be, a gyógyszer koncentrációja a vérplazmában lineárisan függ a bevett dózistól.

A metoprolol első adagjának bevétele után a szisztémás keringés eléri az adag körülbelül 50%-át. Ismételt adagolás esetén a szisztémás biohasznosulási index 70%-ra emelkedik. A gyógyszer étkezés közben történő bevétele 30-40%-kal növelheti a szisztémás biohasznosulást. A vérplazmafehérjékkel való kommunikáció alacsony, körülbelül 5-10%.

A metoprolol oxidatív metabolizmuson megy keresztül a májban 3 fő metabolit képződésével, amelyek közül egyiknek sincs klinikailag jelentős béta-blokkoló hatása.

A bevitt dózis körülbelül 5% -a változatlan formában ürül a vizelettel, egyes esetekben ez a szám elérheti a 30% -ot.

Javallatok

• artériás magas vérnyomás: csökkenti a vérnyomást és csökkenti a szív- és érrendszeri és koszorúér-halál kockázatát (beleértve a hirtelen halált is);
• angina;
• szívritmuszavarok, beleértve a szupraventrikuláris tachycardiát;
• komplex terápiában szívinfarktus után;
• a szívműködés funkcionális rendellenességei, amelyeket tachycardia kísér;
• a migrénes rohamok megelőzése;
• hyperthyreosis (komplex terápia);
• supraventrikuláris tachycardia (injekciókhoz).

Kiadási űrlap

100 mg-os tabletták.

Oldatos intravénás beadásra (injekciók injekciós ampullákban).

25 mg, 50 mg és 100 mg filmtabletta (Betaloc ZOK).

Használati utasítás és adagolási rend

Tabletek

A tablettákat étkezés közben és éhgyomorra is be lehet venni.

Artériás magas vérnyomás

100-200 mg Betaloc egyszer reggel vagy két részre osztva; reggel és este. Szükség esetén az adag növelhető, vagy más vérnyomáscsökkentő szer adható hozzá.

A Betaloc napi 100-200 mg hosszú távú vérnyomáscsökkentő terápiája csökkentheti az általános mortalitást, beleértve a hirtelen halált, valamint az agyi stroke és a koszorúér keringési zavarok előfordulását az artériás hipertóniában szenvedő betegeknél.

angina pectoris

100-200 mg naponta két adagban; reggel és este. Szükség esetén egy másik antianginás gyógyszer adható a terápiához.

Szívritmuszavarok

100-200 mg naponta két adagban; reggel és este. Szükség esetén egy másik antiarrhythmiás gyógyszer adható a terápiához.

Fenntartó terápia szívinfarktus után.

A fenntartó adag napi 200 mg, két részre osztva; reggel és este. A Betaloc napi 200 mg-os adagja csökkentheti a szívinfarktusban szenvedő betegek halálozási arányát és csökkentheti az ismétlődő miokardiális infarktus kockázatát (beleértve a diabetes mellitusban szenvedő betegeket is).

A szívműködés funkcionális rendellenességei, tachycardiával

100 mg Betaloc naponta egyszer, reggel ajánlott egy tablettát bevenni. Szükség esetén az adag növelhető.

A migrénes rohamok megelőzése

100-200 mg naponta két adagban; reggel és este.

hyperthyreosis

150-200 mg naponta 3-4 adagban.

Ampullák

Szupraventrikuláris tachycardia.

Kezdje az adagolást 5 mg (5 ml) Betaloc-kal 1-2 mg/perc sebességgel. A bevezetést 5 perces időközönként megismételheti a terápiás hatás eléréséig. Általában a teljes adag 10-15 mg (10-15 ml). Az intravénás adagolás ajánlott maximális adagja 20 mg (20 ml).

Szívizom ischaemia, tachycardia és fájdalom megelőzése és kezelése szívinfarktusban vagy annak gyanújában.

Intravénásan 5 mg (5 ml) gyógyszer. A bevezetést 2 perces időközönként megismételheti, a maximális adag 15 mg (15 ml). 15 perccel az utolsó injekció után orális metoprololt írnak fel 50 mg-os adagban (Betaloc) 6 óránként 48 órán keresztül.

Betaloc ZOK

Az adag kiválasztásakor el kell kerülni a bradycardia kialakulását.

Artériás magas vérnyomás esetén az adag 50-100 mg naponta egyszer. Szükség esetén az adag napi egyszeri 100 mg-ra emelhető, vagy a Betaloc ZOK más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (lehetőleg vízhajtóval és kalciumcsatorna-blokkolóval, a dihidropiridin származékával) kombinálva alkalmazható.

Angina pectoris esetén az adag 100-200 mg naponta egyszer. Szükség esetén a Betaloc ZOK más anginás gyógyszerrel kombinálva is alkalmazható.

Stabil, tünetekkel járó krónikus szívelégtelenség esetén károsodott bal kamrai szisztolés funkcióval a Betaloc ZOK olyan betegek számára írható fel, akiknél az elmúlt 6 hétben nem fordult elő exacerbációs epizód, és az elmúlt 2 hétben nem változtattak a fő terápián. A szívelégtelenség béta-blokkolóval történő kezelése néha a tünetek átmeneti romlásához vezethet. Egyes esetekben lehetőség van a terápia folytatására vagy az adag csökkentésére, egyes esetekben pedig szükség lehet a gyógyszer abbahagyására.

A 2. funkcionális osztályba tartozó, stabil krónikus szívelégtelenség esetén az ajánlott kezdő adag az első 2 hétben 25 mg naponta egyszer. 2 hét elteltével az adag napi egyszeri 50 mg-ra emelhető, majd 2 hetente megduplázható. A fenntartó adag hosszú távú kezelés esetén 200 mg naponta egyszer.

Stabil, 3 és 4 funkcionális osztályba tartozó krónikus szívelégtelenség esetén az ajánlott kezdő adag az első 2 hétben 12,5 mg naponta egyszer. Az adagot egyénileg választják ki. Az adagemelés időszakában a beteget monitorozni kell, mert. egyes betegeknél a szívelégtelenség tünetei súlyosbodhatnak. 1-2 hét elteltével az adag napi 1 alkalommal 25 mg-ra emelhető, majd további 2 hét múlva - napi 1 alkalommal 50 mg-ra. Ha jól tolerálható, az adag 2 hetente megduplázható, amíg el nem éri a napi egyszeri 200 mg-os maximális adagot.

Artériás hipotenzió és/vagy bradycardia esetén szükség lehet az egyidejű terápia csökkentésére vagy a Betaloc ZOK adagjának csökkentésére. A kezelés kezdetén fellépő artériás hipotenzió nem feltétlenül jelenti azt, hogy a Betaloc ZOK adott adagja nem tolerálható a további hosszú távú kezelés során. Az adagokat azonban nem szabad addig növelni, amíg az állapot nem stabilizálódik. Szükség lehet a vesefunkció monitorozására is.

Szívritmuszavarok esetén a gyógyszert 100-200 mg-os adagban írják fel naponta egyszer.

A szívizominfarktus utáni fenntartó kezelésre a gyógyszert 200 mg-os adagban írják fel naponta egyszer.

A szívműködés funkcionális rendellenességeinél, amelyeket tachycardia kísér, az adag 100 mg naponta egyszer, szükség esetén az adag napi 200 mg-ra emelhető.

A migrénes rohamok megelőzésére 100-200 mg-os adagot írnak fel naponta egyszer.

A Betaloc ZOK napi 1 alkalommal való napi használatra (lehetőleg reggel). A Betaloc ZOK tablettát folyadékkal kell lenyelni. A tablettákat félbe lehet osztani, de nem szabad rágni vagy összetörni. Az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer biohasznosulását.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél, valamint idős betegeknél nincs szükség a gyógyszer adagjának módosítására.

Károsodott májműködésű betegeknél a gyógyszer adagjának módosítása általában nem szükséges, mivel a metoprolol alacsony mértékben kötődik a plazmafehérjékhez. Súlyos májkárosodás esetén (súlyos cirrhosisban vagy porto-caval anasztomózisban szenvedő betegeknél) azonban szükség lehet az adag csökkentésére.

Mellékhatás

• bradycardia;
• testtartási rendellenességek (nagyon ritkán syncope kíséri);
• hideg végtagok;
• szívverés;
• a szívelégtelenség tüneteinek átmeneti növekedése;
• AV blokád 1 fok;
• kardiogén sokk akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél;
• egyéb szívvezetési zavarok;
• szívritmuszavarok;
• gangréna olyan betegeknél, akik korábban súlyos perifériás keringési zavarban szenvedtek;
• fokozott fáradtság;
• szédülés;
• fejfájás;
• fokozott idegi ingerlékenység;
• szorongás;
• impotencia/szexuális diszfunkció;
• paresztézia;
• görcsök;
• depresszió;
• a figyelem gyengülése;
• álmosság vagy álmatlanság;
• rémálmok;
• amnézia / memóriazavar;
• depresszió;
• hallucinációk;
• hányinger, hányás;
• fájdalom a hasban;
• hasmenés;
• székrekedés;
• száraz száj;
• májműködési zavar;
• bőrkiütés (urticaria formájában);
• fokozott izzadás;
• hajhullás;
• fényérzékenység;
• a pikkelysömör súlyosbodása;
• légszomj fizikai erőfeszítéssel;
• hörgőgörcs;
• nátha;
• látás károsodás;
• szemszárazság és/vagy szemirritáció;
• kötőhártya-gyulladás;
• fülzúgás;
• ízérzékelési zavarok;
• ízületi fájdalom;
• súlygyarapodás;
• thrombocytopenia.

Ellenjavallatok

• 2 és 3 fokos atrioventricularis blokád;
• szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában;
• inotróp szerekkel végzett hosszú távú vagy időszakos kezelésben részesülő és béta-adrenerg receptorokra ható betegek;
• klinikailag jelentős sinus bradycardia;
• beteg sinus szindróma;
• Kardiogén sokk;
• a perifériás keringés súlyos rendellenességei;
• artériás hipotenzió;
• A betaloc ellenjavallt akut szívinfarktusban szenvedő betegeknél, akiknél a pulzusszám kevesebb, mint 45 ütés/perc, a PQ-intervallum több mint 0,24 másodperc, vagy a szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 100 Hgmm;
• súlyos perifériás érrendszeri betegségekben, amelyek gangréna veszélyével járnak;
• béta-blokkolókat kapó betegeknél a "lassú" kalciumcsatornák blokkolók, például a verapamil intravénás beadása ellenjavallt;
• 18 éves korig (a hatásosság és a biztonságosság nem igazolt);
• ismert túlérzékenység a metoprolollal és összetevőivel vagy más béta-blokkolóval szemben.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A legtöbb gyógyszerhez hasonlóan a Betaloc-ot nem szabad terhesség és szoptatás alatt felírni, kivéve, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra és/vagy gyermekre gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. Más vérnyomáscsökkentő szerekhez hasonlóan a béta-blokkolók is okozhatnak mellékhatásokat, például bradycardiát a magzatban, újszülöttben vagy szoptatott gyermekekben.

Az anyatejbe kiválasztódó metoprolol mennyisége és a béta-blokkoló hatás szoptatott gyermeknél (amikor az anya terápiás dózisban szedi a metoprololt) elhanyagolható.

Alkalmazása idős betegeknél

Idős betegeknél nincs szükség az adag módosítására.

Használata gyermekeknél

18 év alatti gyermekeknél ellenjavallt.

Különleges utasítások

A béta-blokkolókat szedő betegeknek nem szabad intravénásan "lassú" kalciumcsatorna-blokkolókat, például verapamilt adni. Obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknek nem ajánlott béta-blokkolókat felírni. Más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek rossz toleranciája vagy hatástalansága esetén a metoprolol felírható, mivel szelektív gyógyszer. A minimális hatásos dózis előírása szükséges, szükség esetén béta2-agonista felírása is lehetséges.

A béta1-blokkolók alkalmazásakor a szénhidrát-anyagcserére gyakorolt ​​hatásuk vagy a hipoglikémia tüneteinek elfedésének kockázata sokkal kisebb, mint a nem szelektív béta-blokkolók alkalmazásakor.

A dekompenzáció stádiumában lévő krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a kompenzáció szakaszát a gyógyszeres kezelés előtt és alatt is el kell érni.

Prinzmetal anginában szenvedő betegeknek nem ajánlott nem szelektív béta-blokkolókat felírni.

Nagyon ritkán a károsodott AV-vezetésben szenvedő betegek rosszabbodhatnak (lehetséges kimenetel – AV-blokád). Ha a kezelés során bradycardia alakul ki, a Betaloc adagját csökkenteni kell, vagy a gyógyszer szedését fokozatosan le kell állítani.

A metoprolol ronthatja a perifériás keringési zavarok tüneteit, főként a vérnyomás csökkenése miatt. Óvatosan kell eljárni, amikor a gyógyszert súlyos veseelégtelenségben, metabolikus acidózisban szenvedő betegeknek írják fel, szívglikozidokkal együtt adva. A pheochromocytomában szenvedő betegeknek a Betaloc-kal párhuzamosan alfa-blokkolót kell adni.

Májcirrhosisban szenvedő betegeknél a metoprolol biohasznosulása megnő. Műtét esetén tájékoztatni kell az aneszteziológust, hogy a beteg béta-blokkolót szed.

Kerülni kell a gyógyszer hirtelen leállítását. Ha szükséges a gyógyszer törlése, a törlést fokozatosan kell végrehajtani. A legtöbb betegnél a gyógyszer 14 napon belül abbahagyható. A gyógyszer adagját fokozatosan, több adagban csökkentik, amíg el nem érik a napi egyszeri 25 mg-os végső adagot. Az ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeket szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani a gyógyszer megvonása alatt. A béta-blokkolókat szedő betegeknél az anafilaxiás sokk súlyosabb.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

A gyógyszer alkalmazásakor szédülés vagy általános gyengeség előfordulhat, ezért tartózkodni kell a járművek vezetésétől és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

gyógyszerkölcsönhatás

A Betaloc a következő gyógyszerekkel való együttadását kerülni kell:

Barbitursav-származékok: a barbiturátok (a vizsgálatot fenobarbitállal végezték) enyhén fokozzák a metoprolol metabolizmusát az enzimek indukciója miatt.

Propafenon: Négy metoprolollal kezelt betegnek propafenont adva a metoprolol plazmakoncentrációja 2-5-szörösére emelkedett, míg két betegnél a metoprololra jellemző mellékhatások jelentkeztek. Ezt a kölcsönhatást egy 8 önkéntesen végzett vizsgálat erősítette meg. Valószínűleg a kölcsönhatás a kinidinhez hasonlóan a propafenon által a metoprolol citokróm P4502D6 rendszeren keresztül történő metabolizmusának gátlásának köszönhető. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a propafenon béta-blokkoló tulajdonságokkal rendelkezik, a metoprolol és a propafenon együttes alkalmazása nem tűnik megfelelőnek.

Verapamil: A béta-blokkolók (atenolol, propranolol és pindolol) és a verapamil kombinációja bradycardiát és vérnyomáscsökkenést okozhat. A verapamil és a béta-blokkolók kiegészítő gátló hatást fejtenek ki az atrioventrikuláris vezetésre és a sinuscsomó-funkcióra.

A Betaloc és a következő gyógyszerekkel való kombinációja dózismódosítást igényelhet:

1. osztályú antiarrhythmiák: Az 1. osztályú antiarrhythmiák és béta-blokkolók együttesen negatív inotróp hatást eredményezhetnek, ami súlyos hemodinamikai mellékhatásokhoz vezethet károsodott bal kamrafunkciójú betegeknél. Ezt a kombinációt el kell kerülni a sinus-szindrómában szenvedő és az AV vezetési zavarban szenvedő betegeknél is. A kölcsönhatást a dizopiramid példáján írjuk le.

Amiodaron: Az amiodaron és a metoprolol együttes alkalmazása súlyos sinus bradycardiához vezethet. Tekintettel az amiodaron rendkívül hosszú felezési idejére (50 nap), figyelembe kell venni a lehetséges interakciókat az amiodaron visszavonása után is.

Diltiazem: A diltiazem és a béta-blokkolók kölcsönösen erősítik az AV-vezetést és a sinuscsomó-funkciót gátló hatást. Amikor a metoprololt diltiazemmel kombinálták, súlyos bradycardia fordult elő.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID): Az NSAID-ok gyengítik a béta-blokkolók vérnyomáscsökkentő hatását. Ez a kölcsönhatás legjobban az indometacin esetében dokumentálható. A sulindac esetében nem jelentettek interakciót. A diklofenakkal végzett vizsgálatok során a leírt reakciót nem figyelték meg.

Difenhidramin: A difenhidramin 2,5-szeresére csökkenti a metoprolol alfa-hidroxi-metoprolollá történő clearance-ét. Ugyanakkor a metoprolol hatása fokozódik.

Epinefrin (adrenalin): 10 súlyos magas vérnyomás és bradycardia esetét jelentettek nem szelektív béta-blokkolókat (beleértve a pindololt és propranololt) szedő és epinefrint (adrenalint) szedő betegeknél. Az interakciót az egészséges önkéntesek csoportjában is megfigyelték. Feltételezhető, hogy hasonló reakciók figyelhetők meg, ha az epinefrint helyi érzéstelenítőkkel együtt alkalmazzák, ha véletlenül az érrendszerbe kerül. Ez a kockázat várhatóan sokkal alacsonyabb a kardioszelektív béta-blokkolók esetén.

Fenilpropanolamin: A fenilpropanolamin (norefedrin) egyszeri 50 mg-os dózisban egészséges önkénteseknél a diasztolés vérnyomás kóros értékre való emelkedését okozhatja. A propranolol elsősorban a fenilpropanol-amin okozta vérnyomás-emelkedést akadályozza meg. A béta-blokkolók azonban paradox artériás hipertóniás reakciókat okozhatnak azoknál a betegeknél, akik nagy dózisú fenilpropanolamint kapnak. Számos hipertóniás krízis esetet jelentettek fenilpropanolamin szedése közben.

Kinidin: A kinidin gátolja a metoprolol metabolizmusát a gyors hidroxilációval rendelkező betegek egy speciális csoportjában (Svédországban a lakosság körülbelül 90%-a), ami főként a metoprolol plazmakoncentrációjának jelentős növekedését és a béta-blokkolók növekedését okozza. Úgy gondolják, hogy ez a kölcsönhatás más p-blokkolókra is jellemző, amelyek metabolizmusában a citokróm P4502D6 részt vesz.

Alkohol, vérnyomáscsökkentő szerek, kinidin vagy barbiturátok egyidejű alkalmazása ronthatja a beteg állapotát.

Klonidin: A klonidin hirtelen abbahagyásával járó hipertóniás reakciók súlyosbodhatnak béta-blokkolók egyidejű alkalmazása esetén. Együttes alkalmazás esetén, ha a klonidin adását abbahagyják, a béta-blokkolók abbahagyását néhány nappal a klonidin abbahagyása előtt el kell kezdeni.

Rifampicin: A rifampicin fokozhatja a metoprolol metabolizmusát, csökkentve a metoprolol plazmakoncentrációját.

A metoprolol plazmakoncentrációja megemelkedhet, ha cimetidinnel, hidralazinnal, szelektív szerotonin-gátlókkal, például paroxetinnel, fluoxetinnel és szertralinnal együtt alkalmazzák. A metoprololt és más β-blokkolókat (szemcseppeket) vagy monoamin-oxidáz-gátlókat (MAOI-kat) egyidejűleg szedő betegeket szorosan ellenőrizni kell. A béta-blokkolók szedésének hátterében az inhalációs érzéstelenítők fokozzák a kardiodepresszív hatást. A béta-blokkolók szedésének hátterében az orális hipoglikémiás szereket kapó betegeknél szükség lehet az utóbbi adagjának módosítására.

A szívglikozidok béta-blokkolóval együtt alkalmazva megnövelhetik az atrioventrikuláris vezetés idejét és bradycardiát okozhatnak.

A Betaloc gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Betaloc ZOK;
• vasocardin;
• Corvitol 100;
• Corvitol 50;
• Metozok;
• Metocard;
• Metokor Adifarm;
• metolol;
• metoprolol;
• Egilok;
• Egilok Retard;
• Egilok C;
• Emzok.

Ha a hatóanyaghoz nincsenek analógok, kövesse az alábbi linkeket azon betegségekre, amelyekben a megfelelő gyógyszer segít, és megtekintheti a terápiás hatás elérhető analógjait.

A Betaloc ZOK egy olyan gyógyszer, amely a szelektív béta1-blokkolók csoportjába tartozik, amelyek nem rendelkeznek belső szimpatomimetikus hatással.

Ezt a gyógyszert az a képesség jellemzi, hogy enyhe membránstabilizáló hatást fejt ki az emberi szervezetre. Azonban teljesen mentes a részleges agonista aktivitástól.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy az orvosok miért írják fel a Betaloc ZOK-ot, beleértve a gyógyszer használati utasításait, analógjait és árait a gyógyszertárakban. A Betalok zokot már használók valódi VÉLEMÉNYEI a kommentekben olvashatók.

• A gyógyszer metoprolol-szukcinátot, valamint olyan segédanyagokat tartalmaz, mint az etilcellulóz, hipromellóz, paraffin, szilícium-dioxid, titán-dioxid, hiprolóz, MCC, makrogol, nátrium-sztearil-fumarát.

Klinikai és farmakológiai csoport: béta1-blokkoló.

Mi segít a Betalok zoknak?

A Betaloc tabletták a következő használati javallatokkal rendelkeznek:

1. artériás magas vérnyomás;
2. angina;
3. Szívritmuszavarok;
4. infarktus utáni állapot;
5. Tachycardia funkcionális rendellenességekkel a szív munkájában;
6. A migrénes rohamok megelőzése;
7. Pajzsmirigy túlműködés.

A Betaloc-ot intravénás beadásra szánt oldat formájában szupraventrikuláris tachycardia kezelésére használják. A gyógyszert szívizom-ischaemia megelőzésére és kezelésére, szívizominfarktus fájdalomcsillapítására írják fel.

farmakológiai hatás

A gyógyszer hatóanyaga, a metoprolol, szívinfarktuson átesett betegeknél alkalmazva csökkenti a pitvarlebegés és -fibrilláció kialakulásának kockázatát, valamint csökkentheti a mellkasban fellépő fájdalmat is.

A Betaloc oldat intravénás beadásával a felülvizsgálatok szerint a kezdeti tünetek megjelenése utáni első napokban jelentősen csökken a szívinfarktus kialakulásának és kialakulásának kockázata, és a gyógyszerrel történő kezelés korai szakaszában a beteg állapotának javulását eredményezi. a myocardialis infarktus kezelésének prognózisa a jövőben.

Használati útmutató

A használati utasítás szerint a Betaloc ZOK napi 1 alkalommal történő használatra szolgál, a gyógyszert reggel ajánlott bevenni. A Betaloc ZOK tablettát folyadékkal kell lenyelni. A tablettákat (vagy a felére osztott tablettákat) nem szabad rágni vagy összetörni. Az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer biohasznosulását.

A gyógyszer adagját és a kezelés időtartamát az orvos szigorúan egyénileg határozza meg minden egyes beteg esetében, figyelembe véve a test számos jellemzőjét, hogy ne álljon fenn a bradycardia kialakulásának kockázata a gyógyszeres kezelés során.

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem használhatja az alábbi esetekben:

1. gangréna veszélye;
2. Perifériás érrendszeri betegségek (fényesen manifesztálódnak);
3. Keringési zavarok;
4. inotróp szerek alkalmazása;
5. Csökkentett vérnyomás;
6. Kardiogén sokk;
7. szívelégtelenség (dekompenzációja);
8. Szívinfarktus akut formában (45-nél kisebb ütemben);
9. Allergia / intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben;
10. sinus bradycardia;
11. A béta-adrenerg receptorokat stimuláló gyógyszerek szedése.

Óvatosság szükséges a Betaloc alkalmazásához a következő betegségek/állapotok esetén:

1. Cukorbetegség;
2. Atrioventricularis blokk I. fokozat;
3. Prinzmetal angina;
4. súlyos veseelégtelenség;
5. Krónikus obstruktív tüdőbetegség, beleértve a tüdőtágulatot, krónikus obstruktív bronchitist, bronchiális asztmát.

A Betalok-ot nem írják fel a betegeknek: hosszú távú vagy időszakos kezelésben részesülnek béta-adrenerg receptorokra ható inotróp gyógyszerekkel; β-blokkolók szedése (intravénás beadásra); akut miokardiális infarktus esetén; 18 év alattiak.

Mellékhatások

A gyógyszer alkalmazása során előfordulhatnak olyan mellékhatások, amelyek átmeneti jellegűek, és általában néhány nappal a gyógyszer szedésének megkezdése után eltűnnek anélkül, hogy csökkentenék az adagot vagy teljesen megszüntetnék. Ezek tartalmazzák:

1. Szív- és érrendszer: vérnyomáscsökkenés a testhelyzet megváltoztatásakor, szívdobogásérzés, a szív vezetési rendszerének blokádja, ödéma megjelenése, szívritmuszavarok, hidegség a végtagokban, a funkcionális elégtelenség tüneteinek átmeneti növekedése szívizom, kardiogén sokk, szívfájdalom, gangréna;
2. Gyomor-bélrendszer: gyakran - hasi fájdalom, hányinger, székrekedés vagy hasmenés; ritkán - hányás; ritkán - károsodott májműködés, a szájnyálkahártya szárazsága; nagyon ritkán - hepatitis.
3. Izom-csontrendszer: nagyon ritkán - arthralgia.
4. Központi és perifériás idegrendszer: szédülés, akaratlan izomösszehúzódások, émelygés, depresszió, alvászavarok, álmosság, fokozott idegi ingerlékenység, károsodott memória és információ-visszaadás, depressziós hangulat, fokozott fáradtság, fejfájás, görcsös szindróma, koncentrációzavar, fokozott szorongás, memória veszteség, hallucinációk.
5. Légzőrendszer: gyakran - légszomj fizikai erőfeszítés során; ritkán - bronchospasmus; ritkán - orrfolyás.
6. Hematopoietikus rendszer: nagyon ritkán - thrombocytopenia.
7. Érzékszervek: ritkán - homályos látás, kötőhártya-gyulladás, irritáció vagy szemszárazság; nagyon ritkán - az ízérzés megsértése, fülcsengés.
8. A bőr allergiás elváltozásai: kiütés, hajhullás, a pikkelysömör lefolyásának súlyosbodása, fokozott izzadás, fokozott napfényérzékenység;
9. Egyéb: ritkán - a testtömeg növekedése; ritkán - szexuális diszfunkció, impotencia.

Analógok Betalok ZOK

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• vasocardin;
• Corvitol 100;
• Corvitol 50;
• Metozok;
• Metocard;
• Metokor Adifarm;
  metolol;
• metoprolol;
• Egilok;
• Egilok Retard;
• Egilok C;
• Emzok.

Figyelem: az analógok használatát a kezelőorvossal kell egyeztetni.

Árak

A BETALOK ZOK átlagos ára a gyógyszertárakban (Moszkva) 160 rubel.

A gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszert receptre adják ki.

A Betaloc zok az egyik legjobb gyógymód magas vérnyomás, angina és koszorúér-betegség kezelésére. Ebben az anyagban részletesen megismerheti az olyan gyógyszert, mint a betaloc zok, a használati utasításokat, az árakat és a gyógyszer áttekintését.

Betaloc 30K

Ezt az eszközt az ilyen típusú gyógyszerek második generációjának béta-blokkolójaként fejlesztették ki. Fő funkciója az szív védelme katekolaminok, hormonok veszélyes hatásaitól, amelyek károsan befolyásolhatják a szív működését.

A gyógyszer fő hatóanyaga a metoprolol. Ezt a vegyszert számos szív- és érrendszeri betegségek kezelésére használják. A metaprolol számos Betalococ analógban megtalálható. Az anyagot a következő állapotok kezelésére használják:

• artériás hipertóniával a komplex terápia részeként;
• különböző típusú tachycardia, beleértve a lebegést és a pitvarfibrillációt;
• mitrális billentyű prolapsussal;
• komplex terápia részeként a tirotoxikózis elleni küzdelemben.

A metoprolol alapú gyógyszerek, köztük a Betalokzok, nemcsak kezelésre, hanem számos betegség megelőzésére is használhatók. A gyógyszer felírható a szív munkájának helyreállítására miokardiális infarktus után, gyakori migrénes rohamok esetén.

A Betalocococ széles körben elterjedt alkalmazása elsősorban a nagy hatékonysággal és a szervezetre gyakorolt ​​gyors hatásokkal jár. A tachycardia és a magas vérnyomás rohamai azonnal eltávolíthatók a tabletták bevétele után, és stabil eredmény néhány héttel a gyógyszeres kezelés után következik be.

A Betaloc zok gyógyszer használatára vonatkozó javallatok

A használati utasítás szerint a gyógyszert használják szív- és érrendszeri betegségek kezelésére. A felhasználásra utaló jelek a következők lehetnek:

1. A szívizom megsértése és hirtelen nyomásugrások, artériás magas vérnyomás.
2. Különféle típusú szívritmuszavarok: a percenkénti ütésszám csökkenése fibrilláció után, supraventricularis tachycardia.
3. Szisztémás szívműködési zavarok, amelyek a szívritmus megváltozásával járnak.
4. A szívinfarktus utáni halálozás megelőzése. A gyógyszer javítja a vérkeringést az érintett területen, és megelőzi a halálos szívkárosodást.
5. Gyakori migrénes rohamok és ismeretlen eredetű fejfájások megelőzésére.

A gyógyszer hatása segít gyorsan enyhíti a nyomástés nyugalomban és komoly fizikai terhelés során nem engedi meg annak növekedését. A gyógyszer rendszeres használatával a pulzusszám fokozatosan csökken. Ez a szívizom összehúzódások gyakoriságának csökkentésével és oxigénigényének csökkentésével érhető el. Néhány héten belül visszatér az ember teljes munkaképessége, fizikailag és érzelmileg is ellenállóbbá válik.

A Betaloc zok gyógyszer szedésének szabályai

A gyógyszer szedése során nem fontos betartani egy bizonyos beadási időt. A Betaloc zok bármikor, étkezés után vagy étkezés előtt használható, ahogy a beteg számára kényelmes. A tablettát nem szabad rágni vagy szopni. Annak érdekében, hogy a hatóanyag gyorsabban tudjon hatni, a gyógyszernek olyannak kell lennie igyon sok tiszta vizet.

A gyógyszer adagolása minden beteg számára az orvos számolta ki a betegségtől és a beteg állapotától függően.

Magas vérnyomás	Két 50 mg-os tabletta vagy egy 100 mg-os tabletta naponta egyszer. A Betaloc 30K-t diuretikumokkal kombinálva javasolt alkalmazni.
Szívritmuszavar
migrénes rohamok	1-2 100 mg-os tabletta naponta egyszer
A test helyreállítása szívinfarktus után	1-2 100 mg-os tabletta naponta egyszer
Krónikus szívelégtelenség	A funkcionális osztálytól függően a beteg különböző adagokat írhat fel a gyógyszerből: napi egy 25 mg-os tabletta felétől naponta egyszer egy 50 mg-os tablettáig, amelyet két hét elteltével az adag emelése követ.
angina pectoris	Naponta egyszer 1-2 100 mg-os tabletta más gyógyszerekkel kombinálva

A Betalok zok használatakor szükséges rendszeresen mérje meg a vérnyomást legalább háromnaponta egyszer. Ha egy személy vérnyomása fokozatosan csökken, és hipotenzió lép fel, az orvosnak módosítania kell a gyógyszer adagját. Ha a nyomás nagyon élesen csökken, és az impulzus percenként ötven ütemre lassul, a gyógyszert le kell állítani. Ebben az esetben a szívroham és a migrén szövődményeinek megelőzése érdekében jobb, ha a gyógyszert analógra cseréljük. Ne igyon alkoholt, nagy mennyiségű zsíros ételeket vagy kávét a gyógyszerrel való kezelés alatt. A terhesség alatt a gyógyszer adagját csökkenteni kell, és a tesztek és bizonyos vizsgálatok elvégzése után kell meghatározni.

A Betaloc zok alkalmazásának ellenjavallatai

A Betalococ használatának legfontosabb ellenjavallata az öngyógyítás. A gyógyszer semmiképpen sem önmagában nem szedhető orvosával való előzetes egyeztetés nélkül.

A Betaloc zok a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:

• ha a betegség dekompenzált formája krónikus szívelégtelenségben fordul elő;
• akut szívelégtelenség kialakulásával;
• alacsony nyomáson, amikor a felső mutató nem haladja meg a 100-at;
• sinus bracardiával;
• kardiogén sokk állapotában.

Az egyik relatív ellenjavallat a terhesség. Az orvos csak akkor írhatja fel ezt a gyógyszert, ha a várandós anya életveszélyben van. A Betalococ mellékhatásai a magzat szívverésének csökkenéséhez vezethetnek a terhesség alatt. Jó közérzet monitorozása, vérnyomás és pulzus rendszeres mérése szükséges vesebetegségek, pikkelysömör, hörghurut és asztma, májbetegségek, diabetes mellitus és metabolikus acidózis esetén.

A gyógyszernek is van mellékhatások. Leggyakrabban a gyógyszer használatának kezdete és a túladagolás időszakában fordulnak elő. Ebben az időben egy személy érezheti az érzékek megsértését (látásromlás, fülzúgás), enyhe fejfájást, légzési rendellenességeket, helyi allergiás reakciók megjelenését.

A Betaloc egy β1-blokkoló. A gyógyszert szív- és érrendszeri patológiák kezelésére használják. A gyógyszer csak felnőtt betegek számára írható fel. Szigorú jelzések szerint, ha az anya előnye meghaladja a gyermeknek okozott kárt, a Betaloc terhes és szoptató nők számára írható fel.

Leírás és összetétel

Betalok tabletta kerek, mindkét oldalán domború alakú. Fehérek. Van rajtuk egy vonal és egy "A/mE" metszet.

Az intravénás beadásra szánt oldat tiszta, színtelen folyadék.

A gyógyszer hatóanyagként tartalmaz.

A tablettákban a gyógyszer a következő inaktív anyagokat tartalmazza:

• tejcukor;
• E 572;
• aerosil;
• povidon;
• nátrium-karboximetil-keményítő.

Az intravénás beadásra szánt oldat segédkomponensként nátrium-kloridot és injekcióhoz való vizet tartalmaz.

Előfordulhat, hogy módosítania kell az adagot, ha a Betaloc-ot a következő gyógyszerekkel együtt szedi:

• osztályú antiaritmiás szerek;
• diltiazem;
• adrenalin;
• difenhidramin;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• fenil-propanol-amin;
• kinidin;
• klonidin;
• rifampicin.

Azoknak a betegeknek, akik Betaloc-ot és ρ-blokkolókat, MAO-gátlókat is kapnak, orvosi felügyelet alatt kell tartani.

Az inhalációs érzéstelenítők fokozhatják a Betaloc kardiodepresszív hatását.

Lehetséges, hogy módosítania kell az orális hipoglikémiás szerek adagját.

A terápia során szívglikozidok szedése bradycardiát okozhat.

Különleges utasítások

Ha a Betaloc bradycardiát okozott, akkor az adagot csökkenteni kell, vagy a kezelést teljesen meg kell szakítani.

A gyógyszer biohasznosulása májcirrhosisban szenvedő betegeknél nő.

A műtét előtt tájékoztatni kell az aneszteziológust a Betaloc beviteléről.

A terápiát nem lehet hirtelen abbahagyni. Az adagot fokozatosan kell csökkenteni (a legtöbb betegnél a kezelést 2 héten belül le lehet állítani) napi 25 mg-ra. A koszorúér-betegségben szenvedőknek orvosi felügyelet alatt kell lenniük, amikor a kezelést leállítják.

Az anafilaxiás sokk a β-blokkolókat kapó betegeknél nagyon súlyos.

A gyógyszer szedése gyengeséget és szédülést okozhat, ezért autóvezetéskor óvatosnak kell lennie.

Túladagolás

A Betaloc túladagolást okozhat, ami a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• súlyos hipotenzió;
• AV blokk;
• sinus bradycardia;
• kék bőr;
• hányinger, ;
• zavar;
• kóma;
• a szív leállása;
• hörgőgörcs.

Az áldozatnak enteroszorbenst adnak inni, a gyomrot megmossák és tüneti terápiát írnak elő.

Tárolási feltételek

A Betaloc-ot gyermekektől elzárva kell tárolni a gyógyszer felszabadulásától számított 5 évig, legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten.

Analógok

A Betalok a következő gyógyszerekkel helyettesíthető:

1. - Magyar gyógyszer, amely a Betaloc teljes analógja. A gyógyszert tabletták formájában állítják elő, amelyeket csak felnőtt betegeknek írhatnak fel, beleértve a terhesség alatt is. a terápia ellenjavallata.
2. A Metocard egy lengyel gyógyszer, amelyet tabletták formájában állítanak elő. Aktív komponensként tartalmaz. 18 év feletti betegeknek írható fel. Óvatosan, a β-blokkolóval történő kezelést a terhesség alatt kell végezni. A Metocard tilos szoptatás alatt.
3. A Hypotef egy kombinált gyógyszer, amelynek egyik aktív összetevője az. A gyógyszert tabletták formájában állítják elő, amelyeket 45 év feletti betegek artériás magas vérnyomásának kezelésére használnak. A Hypotef terhesség és szoptatás ideje alatt ellenjavallt.
4. A Logimax egy felodipint tartalmazó kombinált gyógyszer. Felnőtt betegeknél artériás magas vérnyomás kezelésére szolgáló tabletták formájában állítják elő. A Logimax-ot terhes vagy szoptató nők nem szedhetik.

A Betaloc helyett csak az orvossal folytatott konzultációt követően szabad egy analógot bevenni, mivel mindegyik helyettesítőnek megvannak a maga sajátosságai, és mindegyik receptre kapható.

Ár

A Betalok ára átlagosan 345 rubel. Az árak 116 és 967 rubel között mozognak.

A "Betaloc Zok" egy erős gyógyszer, amely a szelektív béta-blokkolók csoportjába tartozik. Sok orvos írja fel olyan betegeknek, akiknél vérnyomásproblémákat diagnosztizáltak. A gyógyszer nem befolyásolja hátrányosan a belső szervek működését, ha az utasításoknak megfelelően szedik. Az orvos megválaszolja, hogy milyen nyomáson és pulzus mellett célszerű a gyógyszert alkalmazni.

A gyógyszer tabletták formájában kapható.

Összetett

A gyógyszer összetételében egy erős anyagot - metoprolol-szukcinátot - tartalmaz. A gyártó a fő komponens különböző tartalmával rendelkező gyógyszereket állít elő. A jelzések és a diagnózis eredményei alapján az orvos kiválasztja a hatásos anyag adagját.

Segédanyagok - hipromelóz, cellulóz, paraffin, makrogol, szilícium-dioxid, nátrium-sztearil-fumarát, titán-dioxid.

Kiadási űrlap

A gyógyszert fehér tabletták formájában állítják elő, amelyek további filmbevonattal rendelkeznek. Segíti a gyógyszer összetevőinek lassú feloldódását a gyomorban. Emiatt a gyógyszernek nincs erős hatása a gyomor-bél traktus működésére, fokozatosan megszünteti a klinikai tüneteket.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Sok beteg érdekli, hogy csökkenti-e a nyomást. Ehhez meg kell értenie a gyógyszer hatását és leírását. A metoprolol szelektíven blokkolja a béta-adrenerg receptorokat. Fontos kiválasztani a megfelelő adagot a gyógyszer hatásához.

A metoprolol szedése során a betegek növelik a fizikai és pszicho-érzelmi stressztűrő képességüket. A metoprolol csökkenti a szívfrekvenciát (HR) és a magas vérnyomást.

Az orvosok az optimális terápiás adagokat írják elő, hogy a gyógyszer ne károsítsa a hörgők lágy szöveteit. Ennek köszönhetően lehetséges a bronchiális asztmával és egyéb obstruktív tüdőbetegséggel diagnosztizált betegek kezelése.

Asztmás betegek vérnyomáscsökkentő kezelése

A gyógyszert gyakran cukorbetegeknek írják fel. A metoprolol segít gyorsan megbirkózni a tachycardia negatív megnyilvánulásaival.

Ha a kezelést hosszú ideig írják elő, a vérnyomás csökkenése fokozatosan következik be. A terápia hatására csökken a perifériás vaszkuláris rezisztencia és csökken a perctérfogat. A tudósok olyan betegeken végeztek vizsgálatokat, akiknek kórtörténetében artériás hipertóniás problémák szerepeltek. A "Betaloc Zok" segített normalizálni a vérnyomást.

A gyógyszer erős komponense segít minimalizálni a szív- és érrendszeri betegségek előrehaladása miatti halálozás kockázatát. A maximális hatékonyságot olyan férfiak kezelésénél figyelték meg, akiknél mérsékelt vagy súlyos artériás hipertóniát diagnosztizáltak. A gyógyszer nem zavarja meg a szervezet elektrolit-egyensúlyát, ezért biztonságosnak tekinthető.

A tudósok a gyógyszer farmakokinetikai tulajdonságait is tanulmányozták. A kapszula metoprolol-szukcinit mikrorészecskéit tartalmazza. Ezenkívül a tabletta polimer membránnal van bevonva. Segít szabályozni egy erős komponens felszabadulását.

A tabletta védőburkolattal rendelkezik

Amikor a tabletta a folyadékba kerül, gyorsan lebomlik. A készítményben lévő anyagok fokozatosan eloszlanak az emésztőrendszerben. Ezt a folyamatot nem befolyásolja a gyomor mikroflórája, így a gyógyszer hatása a nap folyamán aktív formában marad. Minden tabletta bizonyos mennyiségű erős anyagot tartalmaz, így az orvos képes lesz szabályozni a metoprolol mennyiségét a szervezetben, a vérplazmában.

A felszívódás az emésztőrendszerben és a vastagbélben történik. A gyógyszer csak 35%-ban biológiailag aktív. A fő anyagcsere-folyamatok a májban zajlanak. A tudósok a metabolitok több összetevőjét azonosították. A metoprololnak mindössze 4-6%-a ürül ki változatlan formában a szervezetből.

Használati javallatok

A "Betaloc Zok" gyógyszert olyan betegek számára írják fel, akiknél a következő egészségügyi problémákat diagnosztizálták:

1. Artériás magas vérnyomás. Ez egy magas vérnyomás, amely több órán vagy napon keresztül nem csökken. Kezelés hiányában szívroham vagy szélütés léphet fel. A betegek kényelmetlenül érzik magukat az olyan klinikai megnyilvánulásokban, mint a szívdobogás, a halántéki fájdalom, a migrén;
2. Angina. Ez az ischaemiás szívbetegség egy fajtája. A betegek panaszkodnak az orvosnak, hogy kellemetlen érzést éreznek a mellkas területén. Ez az állapot fizikai tevékenység során vagy nyugalomban fordul elő;
3. Krónikus szívelégtelenség. Már régóta megfigyelték. A beteg szívében a bal kamra szisztolés működése zavart szenved.
4. Szívritmus zavar. A gyógyszert olyan betegeknek írják fel, akiknél a tachycardia szupraventrikuláris formája, kamrai extrasystoles diagnosztizált;
5. A migrén megelőzése.

Jegyzet! A kezelés megkezdése előtt fontos, hogy orvoshoz forduljon, aki megvizsgálja az összes indikációt és az alkalmazás megfelelőségét.

A gyógyszer angina pectoris kezelésére javallt

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem írják fel olyan betegeknek, akiknek a kórtörténetében ilyen egészségügyi problémák szerepelnek:

1. Kardiogén sokk. A szívelégtelenséget ebben az esetben tüdőödéma, szervi hipoperfúzió, artériás hipotenzió kíséri. A gyógyszer ellenjavallt pheochromocytomában;
2. Metoprolollal szembeni túlérzékenység.

Ha a betegnek a szívelégtelenség kifejezett tünetei vannak, akkor a kezelés megkezdése előtt fontos átfogó diagnózist végezni a beteg állapotának felmérése érdekében. A gyógyszer károsan befolyásolhatja a gyógyszerek és a béta-blokkolók egyéb összetevőit.

A gyógyszer felírása előtt a beteg diagnózist ír elő

Mellékhatások

A mellékhatások csak a betegek 15% -ánál figyelhetők meg. Gyakrabban fordulnak elő túladagolás következtében, ezért fontos, hogy kövesse a kezelőorvos összes ajánlását. A következő tüneteket lehet megkülönböztetni, amelyek a terápia során jelentkezhetnek:

1. Mentális zavar. Ritkán depresszív állapot lép fel, éjszaka rossz álmokat álmodnak, alvászavarok, nincs mélyfázis, így a beteg nem kipihenten ébred;
2. Memória károsodás. A beteg panaszkodni kezd, hogy az elme összezavarodik, súlyos hallucinációk, idegesség, szorongás lép fel, nehezebbé válik a koncentráció;
3. A központi idegrendszer zavara. Gyakran még kisebb fizikai megterhelés esetén is gyors fáradtság jelentkezik, szédülés, migrén és fejfájás lép fel. Ritka esetekben a paresztézia progressziója lehetséges. A beteg ízérzése zavart, ellenőrizetlen izomgörcsök jelennek meg;
4. A látószervek károsodása. Az orvoshoz forduló beteg panaszkodhat a látásélesség csökkenésére, a szem nyálkahártyájának irritációjára és szárazságára. A kötőhártya-gyulladás klinikai tüneteinek megnyilvánulásának gyakoriságát nem vizsgálták;
5. halláskárosodás (csengés és a hallójárat eltömődése);
6. A szív és az erek működési zavarai. A lábak és a karok kihűlnek, bradycardia tünetei jelentkeznek, és gyakoribbá válik a szívverés. Ha a betegek anamnézisében a perifériás erek működésének károsodása szerepel, a gangréna progressziója lehetséges;
7. A gyomor-bél traktus megsértése. Ezt az állapotot székrekedés, gyakori hányás és hányinger kíséri. Hasi fájdalom jelentkezik a hasban;
8. A máj és az eperendszer károsodásával a transzamnázok szintje nő, a hepatitis tünetei jelentkeznek.

A metoprolol előírt adagjának túllépése esetén gyakran megfigyelhető álmatlanság és álmosság. A bőrön kiütés, csalánkiütés, dystrophiás bőrelváltozások jelentkeznek. A férfiak szexuális diszfunkciót tapasztalhatnak.

Hogyan kell szedni és milyen nyomással, adagolással

Fontos! Az adagolást egyénileg választják ki.

A kardiológussal folytatott konzultációt követően a beteg kezelési rendet ír elő. Ha a betegnél magas vérnyomást diagnosztizálnak, a gyógyszert naponta egyszer kell bevennie. Az optimális adag nem több, mint 100 mg metoprolol. Segít csökkenteni a magas vérnyomás tüneteit.

A terápia 25 mg-os minimális adaggal kezdődik. Ha a kezelés hatástalan, az adagot 10 nap múlva megduplázzák. Szigorúan tilos a megállapított napi adag emelése. A gyógyszert étkezéstől függetlenül ajánlott egy időben bevenni.

A betegek a tablettát két részre oszthatják a könnyebb használat érdekében. A hatásosság csökkenhet, ha a tablettát vízben oldják, rágják vagy finom porrá őrlik. A gyógyszert egy pohár vízzel kell bevenni.

A tablettát sima tisztított vízzel lemossuk.

Azok a betegek, akiknél anginát diagnosztizáltak, állítsa be az adagot: 1 tabletta (100 mg metoprolol tartalom) naponta egyszer. Szükség esetén az adag megkétszerezhető. A szívelégtelenség megelőzésére a betegnek a minimális terápiás dózist - 25 mg - írják fel. A gyógyszert reggel részeg.

A betegeknek a magas vérnyomás biztonságos enyhítésére írják fel. Az aritmia, a tachycardia tüneteinek kiküszöbölése érdekében a nap folyamán legfeljebb 200 mg metoprololt vegyen be. Ez az adag a nyomás megelőzésére és normalizálására szolgál. Amikor az állapot javulni kezd, a gyógyszer mennyisége csökkenthető, de csak orvos tanácsára.

Túladagolás

Ha túllépi a megállapított adagot, nagy a bradycardia kialakulásának kockázata. Az impulzus aktívan csökkenni kezd, percenként 34 ütésre és az alá eshet. Ha ilyen tüneteket észlel, sürgősen mentőt kell hívnia.

Ritka esetekben sokk vagy kóma lép fel. A szövődmények a kezelés során ritkán jelentkeznek. A gyógyszer túladagolásának klinikai megnyilvánulásai:

• hányinger és hosszan tartó hányás;
• görcsök a hasban és a gyomorban;
• szédülés, zavartság;
• görcsrohamok és görcsök az alsó végtagokban;
• kézremegés.

Ha túllépi a napi adagot, az emberi szervezet glükózszintje megemelkedik. A diabetes mellitusban diagnosztizált betegek kezelését minimális adagokkal írják elő.

Ha veszélyes tünetek jelentkeznek, a beteg kórházba kerül

Kölcsönhatás

A gyógyszert szigorúan tilos olyan gyógyszerekkel együtt szedni, amelyek hozzájárulnak a kalciumcsatorna blokkolásához. Ebben az esetben fennáll a vérnyomás éles csökkenése és a bradycardia kialakulása. Ha nem tesznek semmit, a szív leállhat.

A gyógyszert nem szabad együtt szedni Diclofenac, Ibuprofen, Nimesil és más gyulladásgátló nem szteroid gyógyszerekkel. A gyártó feltüntette azon gyógyszerek teljes listáját, amelyek nem használhatók a Betaloc Zokkal együtt. Használati utasítás, milyen nyomáson, hogyan kell bevenni - ezek olyan kérdések, amelyekre az orvos a diagnózis után válaszolhat. Tanulmányozni fogja azon gyógyszerek listáját, amelyeket szigorúan tilos kombinálni.

A gyógyszert nem írják fel nem szteroid gyógyszerekkel

Analógok

Az analógok a "Concor", "Metoprolol", "Prestarium". A gyógyszer megváltoztatása előtt konzultáljon orvosával, aki meg tudja határozni a változtatás szükségességét a nyomás csökkentése érdekében.

Egyes betegek számára előnyös az adag csökkentése és a kezelési rend megváltoztatása. Az analógok azonos mennyiségben tartalmazzák ugyanazt a hatásos anyagot, ezért teljesen lehetetlen önállóan kiválasztani a helyettesítő gyógyszert.

A Betaloc Zok egy rendkívül hatékony gyógyszer, amely segít gyengéden csökkenteni a vérnyomást. Használat előtt fontos, hogy konzultáljon orvosával, aki pontosan meghatározza az adagolást, előírja az optimális kezelési rendet, figyelembe véve a szervezet egyéni jellemzőit.

Tartalom

A Betaloc gyógyszer egy béta-blokkoló, amelyet orális adagolásra szánt tabletták formájában állítanak elő. Szerkezeti analógja, a Betaloc ZOK javított hatóanyag-összetételű, kevesebb mellékhatást és stabilabb klinikai hatást okoz. Az orvosi gyakorlatban a gyógyszert a szív- és érrendszer munkájának normalizálására és a vérnyomás szabályozására írják fel.

Összetétel és a kiadás formája

A Betaloc gyógyszert ovális, mindkét oldalán domború, orális beadásra szánt tabletták formájában állítják elő, bevonattal, fehér vagy csaknem fehér, egyik oldalán bevágással, és a következő felirattal: A/ms" - másikkal. Minden tabletta 25, 50 vagy 100 mg metoprolol-szukcinát hatóanyagot tartalmaz. A gyógyszert 100 tablettát tartalmazó műanyag palackokba csomagolják, minden palackhoz mellékelték a használati utasítást. Az összes kiadási forma teljes összetétele:

Kiadási űrlap	Hatóanyag, mg	Segédkomponensek, mg
Betaloc ZOK 25 mg	Metaprolol-szukcinát - 23, 75	Etilcellulóz (21,5), hipromellóz (5,64), paraffin (0,06), szilícium-dioxid (14,6), titán-dioxid (1,41), hiprolóz (6,13), mikrokristályos cellulóz (94,9), makrogol (1,41), nátrium-sztearil-fumarat-0.
Betaloc ZOK 50 mg	Metoprolol-szukcinát - 47,5	Etilcellulóz (23), hipromellóz (7), mikrokristályos cellulóz (120), paraffin (0,1), szilícium-dioxid (12), titán-dioxid (1,6), hiprolóz (6,2), makrogol (1,6), nátrium-sztearil-fumarát (0,3).
Betaloc ZOK 100 mg	Metoprolol-szukcinát - 95	Etilcellulóz (46), hipromellóz (9,8), paraffin (0,2), szilícium-dioxid (24), titán-dioxid (2,4), hiprolóz (13), mikrokristályos cellulóz (180), makrogol (2,4), nátrium-sztearil-fumarát (0,5).

Farmakodinamika és farmakokinetika

A Betaloc a béta1-adrenerg receptorok kardioszelektív blokkolóinak farmakológiai csoportjába tartozik, antianginás, antiaritmiás és vérnyomáscsökkentő hatással rendelkezik. A hatóanyag csökkenti a szívizom kontraktilitását és a pulzust (pulzusszámot), csökkenti a vérnyomást. Fokozott fizikai aktivitás vagy stressz esetén megszünteti a katekolaminok stimuláló hatását. A diastole (a szívizom ellazult állapota az összehúzódások között) időtartamának meghosszabbításával csökkenti a szívizom oxigénigényét.

A Betaloc szedése során a trigliceridek szintjének csökkenése, valamint a szabad zsírsavak és a nagy sűrűségű lipoprotein frakciók szintjének enyhe csökkenése figyelhető meg a vérplazmában. A klinikai vizsgálatok szerint a hosszú távú (több éves) használat eredményeként a vér összkoleszterinszintjének csökkenését észlelték.

A farmakológiai hatás a hatóanyag lassú felszabadulásának hátterében következik be. A metoprolol plazmakoncentrációja gyakorlatilag nem változik, aminek következtében a klinikai hatás egy napig vagy tovább fennmarad. Ugyanakkor a mellékhatások valószínűsége a vizsgálatok szerint lényegesen alacsonyabb, mint a gyógyszer analógjainak alkalmazásakor.

A felszívódás nem függ a táplálékfelvételtől, a hatóanyag teljes mértékben felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az első adag után 50%-os biohasznosulást regisztráltak, a következő adagok után pedig 70%-ra nő. A plazmafehérjékkel való kommunikáció eléri az 5-10% -ot. A metopropol-szukcinát a májban három metabolittá metabolizálódik. A gyógyszer 95%-a a vizelettel ürül. A felezési idő 3-4 óra.

Használati javallatok Betalok

A Betaloc ZOK tablettákat a krónikus szívelégtelenség komplex terápiájának részeként írják fel, hogy csökkentsék a szívinfarktus akut fázisa utáni újrainfarktus kockázatát, a migrénes rohamok megelőzésének eszközeként. A használati utasítás szerint a gyógyszer szedésének indikációi a következők:

• angina;
• szívritmuszavarok;
• artériás magas vérnyomás;
• a szív funkcionális rendellenességei, amelyeket tachycardia kísér.

Az alkalmazás módja és adagolása

A használati utasítás szerint a Betaloc ZOK-ot naponta, naponta egyszer, lehetőleg reggel kell bevenni. Az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer összetevőinek felszívódását. A tablettákat egészben, törés nélkül kell lenyelni, nagy mennyiségű folyadékkal leöblíteni. Az optimális adag kiválasztásakor a pulzusmérők rendszeres ellenőrzése szükséges. A gyógyszert hosszú távú (3-4 hónapos vagy hosszabb) folyamatos használatra szánják. Az utasítások szerint javasolt adagok:

• Artériás magas vérnyomás esetén: 50 mg / nap. Terápiás hatás hiányában fokozatosan 100-200 mg / napra emelkedhet (a kezelőorvos ajánlása alapján és utasításai szerint).
• Krónikus szívelégtelenségben 3-4 funkcionális osztály: kezdeti adag - 12,5 mg / nap. Továbbá, a szervezet reakciójától függően, az adagot növelik: 2 hét múlva - legfeljebb 25 mg / nap, további 14 nap múlva - legfeljebb 50 mg / nap. 14 naponta egyszer az adagot megduplázzák az optimális terápiás hatás eléréséig. A maximális lehetséges adag 200 mg / nap. A napi adag emelése csak akkor lehetséges, ha a beteg állapota stabil, és szükség van a szív- és veseműködési mutatók monitorozására.
• A 2. funkcionális osztályba tartozó krónikus szívelégtelenség esetén: a kezdő adag 25 mg / nap. Továbbá növekedhet: 50 mg-ig az adagolás első két hetében, majd 2 hetente megduplázódik, amíg el nem éri a kívánt terápiás hatást. A maximális adag 200 mg / nap.
• A migrén megelőzésére: 100-200 mg / nap.
• Szívritmuszavar és angina pectoris esetén: 100-200 mg / nap.
• Egyéb szívbetegségek esetén - 100-200 mg / nap, az adag fokozatos növelésével.

Különleges utasítások

Használati utasítás A Betalok külön utasításokat tartalmaz a pénzeszközök műtét előtti és utáni felhasználására vonatkozóan. A közelgő műtét előtt nem ajánlott abbahagyni a terápiát, figyelmeztetni kell az aneszteziológust arra a tényre, hogy a beteg béta-blokkolókat szed. Nem szívműtét után az adag csökkentésére van szükség az artériás hipotenzió, bradycardia vagy stroke fokozott kockázata miatt.

A Betalok-kezelés során a beteg szédülést, krónikus fáradtság szindrómát tapasztalhat. Az összetett mechanizmusok kezelésével kapcsolatos tevékenységeket, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik (például járművek vezetése), rendkívül óvatosan kell végezni.

Betaloc ZOK és alkohol

Az alkoholtartalmú italok fogyasztása a Betaloc ZOK használatával végzett kezelés során a gyógyszer gyártójának utasításai szerint ellenjavallt. A férfiaknak egy nappal a kezelés megkezdése előtt abba kell hagyniuk az alkoholfogyasztást, a nőknek pedig két nappal azelőtt. Hosszan tartó (3 hónapos vagy hosszabb) terápia után ajánlott legalább egy hónapig tartózkodni az alkoholfogyasztástól.

gyógyszerkölcsönhatás

A Betaloc más béta-adrenerg-blokkolóval, monoamin-oxidáz-gátlókkal és ganglionblokkolóval együtt szedhető a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett és a szív teljesítményének rendszeres ellenőrzése mellett. Antiaritmiás gyógyszerekkel (Diltiazem) kombinálva inotróp vagy kronotrop hatás alakulhat ki, inhalációs érzéstelenítőkkel - kardiodepresszív hatás.

A Betaloc hatóanyagának koncentrációját a használati utasítás szerint befolyásolhatja a mikroszomális májenzimek induktorainak vagy gátlóinak bevitele. A rifampicin szedése során a metaprolol plazmakoncentrációja csökken, míg a hidralazin, fenitoin, cimetidin és szerotonin újrafelvétel-gátlók szintje nő. A Clonidine lemondása előtt a Betaloc-ot 3-5 nappal azelőtt lemondják.

Ciklooxigenáz inhibitorok alkalmazásával a Betaloc szedésének vérnyomáscsökkentő hatása csökken. Antidiabetikus szerek párhuzamos szedése esetén a béta-blokkolók adagjának módosítása szükséges. A verapamillal, propafenonnal és más antiaritmiás terápiával való megosztás ellenjavallt.

Mellékhatások

A Betaloc-kezelést a legtöbb esetben jól tolerálják, az ebből eredő mellékhatások csekélyek és könnyen visszafordíthatók. A használati utasítás a hosszú távú használat alábbi lehetséges negatív hatásait írja le:

• a szívelégtelenség fokozott megnyilvánulása;
• fájdalom a szív régiójában;
• szív-sokk;
• bradycardia;
• cardiopalmus;
• ortosztatikus hipotenzió;
• első fokú atrioventricularis blokád;
• aritmia;
• duzzanat;
• hasmenés;
• hányás, hányinger;
• székrekedés;
• hasi fájdalom;
• hörgőgörcs;
• nehézlégzés;
• fokozott izzadás;
• bőrkiütés;
• súlygyarapodás;
• fokozott fáradtság;
• csökkent koncentráció;
• fejfájás;
• szédülés;
• álmosság;
• álmatlanság;
• depresszió;
• görcsök;
• fokozott idegi ingerlékenység;
• szorongás;
• a szájüreg nyálkahártyájának szárazsága;
• depresszió;
• májgyulladás;
• a máj működésének megsértése;
• üszkösödés;
• a pikkelysömör súlyosbodása;
• fényérzékenység;
• az ízérzés, a látás megsértése, a szem nyálkahártyájának szárazsága;
• kötőhártya-gyulladás;
• fülzúgás;
• hallucinációk;
• thrombocytopenia;
• ízületi fájdalom;
• szexuális zavarok, impotencia.

Túladagolás

Regisztráltak olyan haláleseteket, amelyek a szervezet súlyos mérgezése miatt következtek be egyszeri, 7,5 grammos gyógyszeradag mellett. A túladagolás tünetei a következők:

• légzésdepresszió;
• a vérnyomás csökkentése;
• bradycardia;
• szív elégtelenség;
• atrioventrikuláris blokk;
• rossz perifériás perfúzió;
• apnoe;
• Kardiogén sokk;
• asystole;
• tudatzavarok;
• remegés;
• hörgőgörcs;
• súlyos hányás;
• hipoglikémia vagy hiperglikémia;
• görcsök;
• paresztézia;
• nyelőcsőgörcs;
• hiperkalémia;
• veseműködési zavar.

A használati utasítás szerint tüneti kezelés szükséges. Szükség esetén a következő tevékenységek végezhetők:

• tüdőintubáció, majd megfelelő lélegeztetés;
• újraélesztés;
• gyomormosás, majd aktív szén kinevezése;
• EKG-vezérlés;
• az atropin bevezetése (gyomormosás előtt);
• glükóz infúziók;
• a glukagon intravénás beadása;
• Dobutamin vagy Dopamin bevezetése (miokardiális depresszióval);
• Terbutalin, Adrenalin alkalmazása (a hörgőgörcs rohamának enyhítésére);
• nátrium-oldat bevezetése (kamrai komplexszel vagy aritmiával).

Ellenjavallatok Betalok

A Betaloc készítmény használati utasítása a következő ellenjavallatokat írja le a gyógyszer használatához:

• 2-3 fokos artrioventricularis blokád;
• terápia inotróp gyógyszerekkel;
• a sinuscsomó gyengesége;
• a perifériás artériás nyomás zavarai;
• sinus bradycardia;
• Kardiogén sokk;
• szívelégtelenség a dekompenzáció fázisában;
• akut miokardiális infarktusban, amelynek pulzusszáma kevesebb, mint 45 ütés percenként;
• szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 100 mm;
• a P-Q intervallum időtartama az EKG-n több mint 0,24 mp.

Eladási és tárolási feltételek

A gyógyszert a gyógyszertárakban receptre adják. A gyógyszert 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni, az eltarthatóság a kiadás dátumától számított legfeljebb három év.

A Betaloc ZOK cseréje

A kívánt terápiás hatás vagy a használat ellenjavallatának azonosítása hiányában a Betaloc ZOK alábbi analógjai írhatók fel:

• Az Azoprol Retard egy metaprolol alapú béta-adrenerg blokkoló.
• A Vasocardin metaprolol-tartaráton alapuló antiarrhythmiás, vérnyomáscsökkentő és antianginás hatású gyógyszer.
• A Corvitol egy szelektív lipofil béta-1-blokkoló.
• A Metocor intravénás beadásra szánt béta-1-blokkoló.
• A metoprolol egy kardioszelektív béta-blokkoló tabletta formájában orális adagolásra.
• Az Egilok Retard egy metapropololon alapuló béta-1-blokkoló, amelyet tabletta formájában állítanak elő.

Betaloc ár

A Betaloc-ot a gyógyszertárakban árusítják; vásárláskor a gyógyszerész kérheti az orvosi recept bemutatását. Előzetesen ellenőrizheti a gyógyszer elérhetőségét és költségét a megfelelő internetes forrásban. Az ártartomány a moszkvai gyógyszertárakban a különböző kiadási formákhoz.