Helyi antiszeptikumok a sebészeti gyakorlatban. Mi az antiszeptikum? A legjobb antiszeptikus Antiszeptikumok közé tartozik

Az antiszeptikumok (antiszeptikumok) olyan anyagok, amelyek elpusztítják a mikroorganizmusokat vagy késleltetik azok fejlődését.

Az antiszeptikumok többé-kevésbé aktívak minden mikroorganizmus ellen, vagyis a kemoterápiás szerekkel ellentétben nincs szelektív hatásuk. Az antiszeptikus szerek hatását, amely a mikroorganizmusok fejlődésének vagy szaporodásának késleltetését okozza, bakteriosztatikusnak nevezik, halálukig -. Ez utóbbi hatást fertőtlenítőnek nevezhetjük. Egyes antiszeptikumok bakteriosztatikus és baktericid hatásúak is lehetnek, koncentrációjuktól és hatástartamuktól, a mikroorganizmusok érzékenységétől, hőmérsékletétől, a környezetben lévő szerves anyagok jelenlététől függően (a genny, a vér számos antiszeptikum hatását gyengíti).

Az antiszeptikumok természetükben nagyon eltérőek. A következő csoportokat különböztetjük meg. I. Halogenidek:, jód,. II. Oxidálószerek: kálium-permanganát, . III. Savak:, szalicilsav. IV. : . V. Nehézfémek vegyületei:, (xeroform), réz,. VI. (etil, stb.). VII. : , lizoform, . VIII. : lizol, fenol. IX. Kátrány, gyanták, kőolajtermékek, ásványi olajok, szintetikus, készítmények (kátrány, finomított Naftalan olaj,). X. Színezékek: , metilénkék, . XI. Nitrofurán származékok: . XII. A 8-oxikolin származékai:. XIII. Felületaktív anyagok vagy tisztítószerek: diocid. Antiszeptikumként külső használatra is használják () és.

Az antiszeptikus szerek antimikrobiális hatásának jellemzésére a fenol együtthatót használjuk, amely megmutatja ennek a szernek a fenolhoz viszonyított antimikrobiális hatásának erősségét.

A fertőtlenítő szereket helyileg alkalmazzák fertőzött és hosszan tartó nem gyógyuló sebek vagy fekélyek, váladék, tőgygyulladás, ízületi sérülések, nyálkahártya-betegségek kezelésére, hólyag, húgycső, valamint helyiségek, ágynemű, tárgyak mosására. , sebész kezek, műszerek, váladék fertőtlenítése . Az antiszeptikumokat általában nem használják a gyakori fertőzések kezelésére.

Használati ellenjavallatok, valamint az egyes antiszeptikumok leírása - lásd a gyógyszerek nevéről szóló cikkeket [például stb.].

Antiszeptikumok - antimikrobiális anyagok, amelyeket helyi hatásra használnak gennyes, gyulladásos és szeptikus folyamatok (fertőzött és hosszan tartó nem gyógyuló sebek vagy fekélyek, felfekvések, tályogok, váladék, tőgygyulladás, ízületi sérülések, pyoderma, nyálkahártya betegségek) kezelésére. , valamint fertőtlenítő helyiségek, ágynemű, betegápoló cikkek, sebész kezek, műszerek, váladék fertőtlenítésére. A gyakori fertőzések kezelésére ezeket az anyagokat általában nem használják.

Az antiszeptikumok csíramentesen hatnak, és nagy koncentrációban csíraölő hatást fejtenek ki. Ezért egyes antiszeptikumok fertőtlenítőszerként használhatók (lásd). Ezenkívül az antiszeptikumokat gyógyszerek és élelmiszerek tartósítására használják. Az antiszeptikumok antimikrobiális aktivitását a fenol-együttható - a fenol baktericid koncentrációjának és az antiszeptikum baktericid koncentrációjának aránya - segítségével fejezzük ki.

Az antiszeptikumok hatékonyságának mértéke számos körülménytől függ: a mikroorganizmus érzékenységétől, az antiszeptikum koncentrációjától, az oldószertől, amelyben használják, a hőmérséklettől és a gyógyszer hatásának időtartamától. Számos antiszeptikum fehérje jelenlétében kisebb-nagyobb mértékben elveszíti aktivitását, ezért ezeket csak a fertőzött felületek váladéktól való megtisztítása után célszerű használni. Az antiszeptikus szerek minden típusú baktériumra és más mikroorganizmusra hatnak anélkül, hogy a kemoterápiás anyagokban rejlő szelektivitást mutatnák. Számos antiszeptikum képes károsítani a makroorganizmus élő sejtjeit. Ennek eredményeként az antiszeptikumok értékelése szükségszerűen magában foglalja az emberekre és állatokra gyakorolt ​​​​toxicitásuk meghatározását a "toxicitási index" - a vizsgált mikroorganizmus 10 percen belüli halálát okozó gyógyszer minimális koncentrációja és a maximális koncentráció közötti arány - segítségével. ugyanazon gyógyszer koncentrációja, amely nem gátolja a csirke szövettenyészet növekedését.embrió. Az orvosi gyakorlat számára az antiszeptikumok jelentik a legnagyobb értéket, amelyek – ceteris paribus – a legkevésbé mérgezőek.

Az antiszeptikumok természetükben változatosak. A következő csoportokra oszthatók. I. Halogenidek: klórgáz, fehérítő, klóraminok, pantocid, antiformin, jód, jodoform. II. Oxidálószerek: hidrogén-peroxid, kálium-permanganát, berthollet só (kálium-hipoklórsav). III. Savak: kénsav, krómsav, bórsav, ecetsav, triklór-ecetsav, undecilénsav, benzoesav, szalicilsav, mandulasav és mások IV. Lúgok: kalcium-oxid, ammónia, szóda, bórax. V. Nehézfémek vegyületei: 1) higany; 2) ezüst; 3) alumínium - bázikus alumínium-acetát (Burow-féle folyadék), timsó; 4) ólom - bázikus ecetsavas ólom (ólomvíz); 5) bizmut - xeroform, dermatol, bázikus bizmut-nitrát; 6) réz - réz-szulfát, réz-citrát; 7) cink - cink-szulfát, cink-oxid. VI. Alkoholok: etil, izopropil, triklór-izobutil, néhány glikol. VII. Aldehidek: formaldehid, hexametilén-tetramin (urotropin). VIII. Fenolok: fenol, vagy karbolsav, krezol, kreolin, paraklór-fenol, pentaklór-fenol, hexaklorofen, rezorcin, timol, trikrezol, fenil-szalicilát (szalol), benzonaftol. IX. Szerves anyagok száraz desztillációjának termékei: különféle gyanták és kátrányok, ichtiol, albichtol. X. Színezékek: briliánzöld, rivanol, tripaflavin, metilénkék és enciánibolya. XI. Nitrofurán származékok: furatsilin, furadonnn, furazolpdon. XII. A 8-hidroxi-kinolin származékai: chinosol, yatren. XIII. Felületaktív anyagok vagy tisztítószerek. Vannak kationos, anionos és nemionos mosószerek. A legaktívabbak a kationos detergensek (például cetil-piridinium-bromid). XIV. Antibiotikumok (lásd): gramicidin, neomicin, mikrocid, usnic sav. XV. Fitoncidok (lásd): fokhagyma-, hagyma-, orbáncfű-, burnet-, eukaliptusz- stb. készítmények.

Az antiszeptikumok hatásmechanizmusa eltérő, és kémiai és fizikai-kémiai tulajdonságaik határozzák meg. A savak, lúgok és sók antimikrobiális hatása disszociációjuk mértékétől függ: minél erősebben disszociál a vegyület, annál nagyobb az aktivitása. A lúgok hidrolizálják a fehérjéket, elszappanosítják a zsírokat, lebontják a mikrobiális sejtek szénhidrátjait. A sók hatása az ozmotikus nyomás változásával és a sejtmembránok permeabilitásának megsértésével is jár. A felületi feszültséget csökkentő antiszeptikumok (szappanok, mosószerek) hatása a bakteriális membránok áteresztőképességének megváltozásával is összefügg. A nehézfémsók hatását azzal magyarázzák, hogy képesek megkötni a bakteriális sejtanyagok szulfhidril-csoportjait. A formaldehid antiszeptikus hatása a fehérjék denaturáló képességének köszönhető. A fenolcsoport vegyületei detergens tulajdonságokkal rendelkeznek, és képesek denaturálni a fehérjéket. Az oxidálószerek a mikrobasejt elpusztulását okozzák az alkotórészeinek oxidációja következtében. A klór és a klórtartalmú vegyületek hatásmechanizmusa a hipoklórsav (HClO) képződésével függ össze, amely oxidálószerként, oxigén felszabadítása mellett a fehérjék és egyéb anyagok amino- és iminocsoportjainak klórozására is szolgál. amelyek mikroorganizmusokat alkotnak. A festékek antimikrobiális hatása összefügg azzal a képességükkel, hogy szelektíven reagálnak a baktériumsejtek bizonyos savas vagy bázikus anyagcsoportjaival, és nehezen oldódó gyengén ionizáló komplexeket képeznek. A nitrofurán-származékok antimikrobiális hatása annak köszönhető, hogy molekulájukban egy aromás nitrocsoport található. Az antiszeptikumok gátolják számos bakteriális enzim aktivitását. Például az antiszeptikumok baktericid hatása szorosan összefügg a baktériumok dehidráz aktivitását gátló képességével. Antiszeptikumok hatására a sejtosztódás folyamata leáll, és morfológiai változások következnek be, a sejtszerkezet megsértésével együtt. Külön antiszeptikumok – lásd a vonatkozó cikkeket.

Röviden ismertetjük az antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek egyes kémiai osztályait.

1. Alkoholok. Az alifás alkoholok a fehérje denaturálásával különböző mértékben antimikrobiális hatást fejtenek ki.

Etil-alkohol (boralkohol) cukrok fermentációs terméke. Az Állami Gyógyszerkönyv a következő koncentrációjú alkoholt biztosítja: az abszolút alkohol legalább 99,8 térfogatszázalékot tartalmaz. %> etilalkohol, 95%-os etilalkohol 95-96 tf. % etil-alkohol, etil-alkohol 90% - 92,7 rész etil-alkohol 95% és 7,3 rész víz, etilalkohol 70%, rendre 67,5 és 32,5 rész, etil-alkohol 40% - 36 és 64 rész.

A sebészeti gyakorlatban széles körben alkalmazzák sebészeti terület, sebek, sebész kezek kezelésére (70%), alkoholos borogatásra (40%), műszerek fertőtlenítésére, varróanyag fertőtlenítésére. 70% alkohol fertőtlenítő hatású, 96%) pedig barnító hatású is.

2. Halogenidek. klóramin - 0,1-5%-os vizes oldat, aktív klórt (25-29%) tartalmaz, fertőtlenítő hatású. A szövetekkel való kölcsönhatás során aktív klór és oxigén szabadul fel, amelyek meghatározzák a gyógyszer baktericid tulajdonságait. Nátrium-hipoklorit oldatot használunk, 5%-os oldata 0,1 g aktív klórt tartalmaz 1 dm 3 -enként, és szennyezett sebek öntözésére, tisztítására és fertőtlenítésére használható.

Jód- hatékony baktériumölő szer. Az 1:20 000 arányban jódot tartalmazó oldat 1 percen belül a baktériumok, 15 percen belül a spórák elpusztulását idézi elő, a szövetekre gyakorolt ​​toxikus hatás elenyésző. A jód alkoholos tinktúrája 2% jódot és 2,4% nátrium-jodidot tartalmaz, a leghatékonyabb fertőtlenítőszer a műtét, vénapunkció előtti bőrkezeléshez.

jodinol- 1%-os oldat. Antiszeptikus anyag külső használatra. Sebek mosására, torok öblítésére használják.

Jódátés jódpiron- a jód szerves vegyületei. 1%-os oldatot használjon. Bőrfertőtlenítőként széles körben alkalmazzák, különösen a műtéti terület preoperatív előkészítésében.

Lugol megoldása- jódot és kálium-jodidot tartalmaz, vizes és alkoholos oldatok használhatók. Kombinált gyógyszer. Fertőtlenítőként a catgut sterilizálására, kemoterápiás szerként pedig pajzsmirigybetegségek kezelésére használják.

3. Nehézfémek. Higany-oxi-cianid- fertőtlenítőszer. 1:10 000, 1:50 000 koncentrációban optikai műszerek sterilizálására használják. Az ammónium higanykenőcs 5% aktív oldhatatlan higanyvegyületet tartalmaz, bőr- és sebkezelésre használják fertőtlenítőként.

Ezüst nitrát- szervetlen ezüstsók oldata, kifejezett baktericid hatással rendelkezik. 0,1-2% -os oldatot használnak a kötőhártya, a nyálkahártyák mosására; 2-5-10% -os oldat - testápolókhoz; Az 5-20% -os oldatok kifejezett kauterizáló hatással rendelkeznek, és a felesleges granulátumok kezelésére használják.

Protargol, collargol (kolloid ezüst) - erős baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek. A 20% ezüstöt tartalmazó fehérje ezüstöt helyi antiszeptikumként használják a nyálkahártyák kezelésére. Összehúzó és gyulladáscsökkentő hatásuk van. Használják nyálkahártyák kenésére, hólyag mosására hólyaghurut, urethritis esetén, gennyes sebek mosására, szepszis, lymphangitis és erysipela esetén.

cink-oxid- antiszeptikus szer külső használatra, számos por és paszta része. Gyulladáscsökkentő hatása van, megakadályozza a maceráció kialakulását.

Rézszulfát - erős antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik.

4. Aldehidek. Formalin- 40%-os formaldehid vizes oldat. Fertőtlenítő. 0,5-5%-os oldatot használnak kesztyűk, lefolyók, szerszámok fertőtlenítésére; 2-4%-os oldat - betegápolási cikkek fertőtlenítésére. A formaldehidet száraz formában használják az optikai műszerek gázsterilizátoraiban történő sterilizálásra. Az 1-10%-os formalin oldat 1-6 órán belül a mikroorganizmusok és spóráik pusztulását okozza.

Lysol- erős fertőtlenítőszer. 2%-os oldatot használnak az ápolószerek, helyiségek fertőtlenítésére, a szennyezett eszközök áztatására. Jelenleg gyakorlatilag nem használják.

5. Fenolok. Karbolsav- kifejezett fertőtlenítő hatása van. Tripla oldat részeként használják. Az antimikrobiális hatás eléréséhez legalább 1-2%-os koncentráció szükséges, míg 5%-os koncentrációnál már jelentősen irritálja a szöveteket.

hármas megoldás - 20 g formalint, 10 g karbolsavat, 30 g szódát és legfeljebb 1 liter vizet tartalmaz. Erős fertőtlenítő. Szerszámok, ápolási cikkek feldolgozására, vágószerszámok hideg sterilizálására használják.

6. Színezékek.briliáns zöld- kifejezett antimikrobiális hatása van, különösen a gombák és a gram-pozitív baktériumok (Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus aureus) ellen, külső használatra fertőtlenítő. 1-2%-os alkoholos (vagy vizes) oldatot felületes sebek, horzsolások, szájnyálkahártya, pustuláris bőrelváltozások kezelésére használnak.

Metilénkék - antiszeptikus Escherichia coli, piogén mikrobák ellen. Felületi sebek, horzsolások, szájnyálkahártya, bőr kezelésére 1-3%-os alkoholos (vagy vizes) oldatot, sebek mosására 0,02%-os vizes oldatot használnak.

7. Savak.Bórsav - A 2,5%-os oldat csak késlelteti minden típusú baktérium növekedését és szaporodását. 2-4%-os oldatot használnak sebek, fekélyek mosására, szájöblítésre.

Szalicil sav - fertőtlenítő. Gombaölő szerként használják bőr kezelésére. Keratolitikus hatása van. Kristályok formájában használják (szöveti lízishez), porok, kenőcsök része.

8. Lúg.Alkohol ammónia- antiszeptikus szer külső használatra. Korábban 0,5% -os vizes ammóniaoldatot használtak a sebészek kezének kezelésére (Spasokukotsky-Kochergin módszer).

9. Oxidálószerek.Hidrogén-peroxid oldat - 27,5-31% hidrogén-peroxidot tartalmaz, oxidáló tulajdonságainak köszönhetően antimikrobiális hatású. 3% megoldás - a fő készítmény a gennyes sebek mosására kötszerek, öblítés, testápolók során, nem hatol be a szövetekbe. Használják nyálkahártya vérzésére és pusztuló rákos daganatokra stb. A Pervomur része, és hatékony fertőtlenítő ( 6% megoldás).

kálium-permanganát - erős oxidálószerek közé tartozik, szagtalanító és összehúzó hatású. Szerves anyagok, különösen bomlási és erjedési termékek jelenlétében mangán-oxidok képződésével leválasztja az atomi oxigént, ami az antiszeptikus hatás oka. Sebek mosására 0,02-0,1-0,5%-os oldatok formájában használják.

10. Mosószerek (felületaktív anyagok).Klórhexidin-biglukonát- antiszeptikus szer, amely a gram-pozitív mikrobákra és az E. colira hat. A sebész kezeit és a műtéti területet 0,5%-os alkoholos oldattal kezelik. 0,1-0,2% -os vizes oldat - az egyik fő készítmény a sebek és nyálkahártyák mosására, gennyes sebek kezelésére. A kéz és a műtéti terület kezelésére szolgáló oldatok részét képezik (plivasept, AHD-special). A sebész kezének és a műtéti terület kezelésére klórhexidin hozzáadásával készült antiszeptikus szappant használnak. A klórhexidin tartalmú szappan szisztematikus használata ennek az anyagnak a bőrön való felhalmozódásához és az antimikrobiális hatás felhalmozódásához vezet.

Zerigel- antiszeptikus szer külső használatra. A kéz és a műtéti terület feldolgozására (filmképző fertőtlenítőszer) használják.

Degmin, degmicid - antiszeptikus szerek külső használatra. A kéz és a sebészeti terület kezelésére szolgál.

11. Nitrofurán származékok. Furacilin - különböző gram-pozitív és gram-negatív mikrobákra ható antimikrobiális szer. A 0,02%-os vizes oldat (1:5000) gennyes sebek, fekélyek, felfekvés, égési sérülések kezelésére szolgál. Használható alkoholos (1:1500) öblítő oldat, valamint 0,2% hatóanyagot tartalmazó kenőcs. Nem zavarja a sebgyógyulási folyamatot.

Lifusol- furatsilint, linetolt, gyantákat, acetont (aeroszol) tartalmaz. Antiszeptikus szer külső használatra. Film formájában alkalmazzák. Posztoperatív sebek és vízelvezető lyukak exogén fertőzésekkel szembeni védelmére, valamint felületi sebek kezelésére szolgál.

Furadonin, furagin, furazolidon- széles antimikrobiális hatásspektrummal rendelkeznek. A húgyúti fertőzések mellett bélfertőzések (dizentéria, tífusz) kezelésére használják.

12. A 8-hidroxi-kinolin származékai. Nitroxolin (5-NOC) - kemoterápiás szer, "uroantiszeptikus". Húgyúti fertőzések kezelésére használják.

Enteroseptol, intestopan- bélfertőzések kezelésére használt kemoterápiás szerek.

13. Kinoxalin származékok. Dioxidin- antiszeptikus szer külső használatra. Gennyes sebek, nyálkahártyák mosására 0,1-1%-os vizes oldatot használnak, különösen akkor, ha az antibiotikumok és egyéb antiszeptikumok hatástalanok. Szepszis és súlyos fertőzések esetén intravénásan is beadható.

14. Nitroimidazol-származékok.Metronidazol (Metragil, Flagyl, Trichopolum) - széles spektrumú kemoterápiás szer. Hatékony protozoák, bakterioidok és számos anaerob ellen.

15. Kátrány, gyanta. Nyírkátrány- fenyőtörzsek és -ágak vagy tiszta válogatott nyírfakéreg száraz desztillációjának terméke. Aromás szénhidrogének keveréke: benzol, toluol, fenol, kreolok, gyanták és egyéb anyagok. 10-30%-os kenőcsök, paszták, linimentek formájában használják, része a Vishnevsky's balzsamos kenőcsnek (kátrány - 3 rész, xeroform - 3 rész, ricinusolaj - 100 rész), sebek, fekélyek, felfekvés kezelésére használják, égési sérülések, fagyási sérülések. Helyileg alkalmazva fertőtlenítő hatású, javítja a vérkeringést és serkenti a szövetek regenerálódását.

Jelenleg a nyírkátrány alapú készítményeket sokkal ritkábban használják.

16. Kinolonok (nalidixsav, pipemidinsav, oxolinsav). Hatásmechanizmusuk azzal a képességgel függ össze, hogy gátolják a bakteriális DNS szintézisét a mikrobiális sejtenzimek aktivitásának gátlásával.

Fluorokinolonok (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) stb.) - Gram-pozitív mikrobák ellen aktív, enterobaktériumok, mycobacterium tuberculosis ellen erősen aktív. Főleg a belek, a hasüreg és a kismedence, a bőr és a lágyszövetek fertőzései, szepszis esetén alkalmazzák.

17. Szulfonamidok (szulfadiazin, szulfadimezin, szulfadimetoxin, szulfamometoxin, szulfametoxazol, szulfalén). Megsérti a folsav szintézisét egy mikrobiális sejt által, és bakteriosztatikusan hat a gram-pozitív és gram-negatív baktériumokra, chlamydiára, toxoplazmára. A szulfonamidok trimetoprimmal kombinált készítményeit (bactrim, biszeptol, szeptrin, szulfaton) széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban különböző lokalizációjú bakteriális fertőzések kezelésére.

18. Gombaellenes szerek. Megkülönböztetik a poliénkészítményeket: nystatin, levorin, amfotericin B; imidazol sorozat: klotrimazol, mikonazol, bifonazol; triazol sorozat: flukonazol, itrakonazol; és mások: griseofulvin, flucitozin, nitrofungin, dekamin.

A Candida nemzetség élesztőszerű gombáira hatnak, a dermatophytosisra. Szövődmények megelőzésére és gombás betegségek kezelésére használják (széles spektrumú antibiotikumokkal egyidejűleg).

19. Növényi eredetű antiszeptikumok. Fitoncidok, klorofillipt, ekteritsid, baliz, körömvirág - elsősorban külső antiszeptikumként használják felületes sebek, nyálkahártyák mosására, bőr kezelésére. Gyulladáscsökkentő hatásuk van.

bakteriofágok(baktériumok + görög phagos - felfaló, szinonimája: fág, bakteriális vírus) - vírus, amely képes megfertőzni egy mikrobiális sejtet, szaporodni benne, számos utódot képez és baktériumsejt-lízist okoz. Az anti-staphylococcus, anti-streptococcus és anti-coli bakteriofágokat elsősorban gennyes sebek és üregek mosására, kezelésére használják a kórokozó azonosítása után.

Antitoxinok- az emberek és állatok testében toxinok, mikrobák, növényi és állati mérgek hatására képződő specifikus antitestek, amelyek képesek semlegesíteni a toxikus tulajdonságokat. Az antitoxinok védekező szerepet játszanak a toxinfertőzésekben (tetanusz, diftéria, gázgangréna, egyes staphylococcus- és streptococcus-betegségek).

Immunglobulin készítmények- y-globulinok - humán szérumfehérjék tisztított y-globulin frakciója, amely koncentrált kanyaró, influenza, gyermekbénulás, tetanusz elleni y-globulin elleni antitesteket, valamint megnövekedett koncentrációjú antitesteket tartalmaz bizonyos fertőző ágensek vagy általuk kiválasztott toxinok ellen.

Antistaphylococcus hiperimmun plazma- kifejezett specifitással rendelkezik az olyan antigénekkel szembeni magas antitestek miatt, amelyekkel a donorokat immunizálták. Rendkívül hatékony a Staphylococcus aureus által okozott gennyes-szeptikus betegségek megelőzésében és kezelésében. Antipseudomonális hiperimmun plazmát is alkalmaznak.

Proteolitikus enzimek(tripszin, hpmotripszin, kimoxin, terrilitin, iruksol) - lokálisan alkalmazva a sebben elhalásos szövetek és fibrin lízisét okozzák, a gennyes váladékot cseppfolyósítják, gyulladáscsökkentő hatásúak.

A biológiai antiszeptikumok közé tartoznak a szervezet nem specifikus és specifikus rezisztenciájának növelésének módjai is.

A nem specifikus rezisztencia és a nem specifikus immunitás a következő módokon befolyásolható:

Ultraibolya és lézeres vérbesugárzás (aktiválódik a fagocitózis, a komplementrendszer, az oxigénszállítás);

Sejtszuszpenzió és lép-xenoperfuzátum alkalmazása, perfúzió egy egész vagy töredezett lépen (sertés), miközben a lépszövetben található limfociták és citokinek hatására támaszkodnak;

Vér és összetevői transzfúziója;

Vitaminok, antioxidánsok, biostimulánsok komplexének használata;

Timalin, T-aktivin, prodigiosan, levamizol (serkentik a fagocitózist, szabályozzák a T- és B-limfociták arányát, fokozzák a vér baktericid hatását), interferonok, interleukinok, ronkoleukin, roferon stb. (kifejezett aktiváló hatásuk van) immunitásra gyakorolt ​​célzott hatás).

Antibiotikumok- olyan anyagok, amelyek a mikroorganizmusok létfontosságú tevékenységének termékei (természetes antibiotikumok), amelyek gátolják más mikroorganizmusok bizonyos csoportjainak növekedését és fejlődését. Léteznek természetes antibiotikumok kémiai származékai is (félszintetikus antibiotikumok).

Az antibiotikumok fő csoportjai:

1. B-laktám antibiotikumok:

1.1. természetes penicillinek;

Félszintetikus penicillinek:

Penicillinázzal szemben rezisztens penicillinek;

aminopenicillinek;

karboxipenicillinek;

Ureidopenicillinek;

B-laktamáz inhibitorok;

1.2. Cefalosporinok:

1 generáció;

II generáció;

III generáció;

IV generáció.

2. Egyéb csoportok antibiotikumai:

karbapenemek;

aminoglikozidok;

tetraciklinek;

makrolidok;

linkozamidok;

glikopeptidek;

kloramfenikol;

rifampicin;

Polimixinek.

Penicillinek - ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer baktericid hatású, hatásmechanizmusuk abban rejlik, hogy képesek behatolni a mikrobák sejtmembránjába, és "penicillin-kötő fehérjékhez" kötődni, ennek eredményeként a mikroba sejtfalának szerkezete megzavarodik.

természetes penicillinek. Ezek tartalmazzák:

benzilpenicillin (penicillin C);

prokainpenicillin (a penicillin O novokain sója);

benzatin-penicillin (bicillin);

Fenoximetilpenicillin (penicillin V).

Ezek az antibiotikumok aktívak az A, B, C csoportba tartozó streptococcusok, pneumococcusok, gram-negatív mikroorganizmusok (gonococcusok, meningococcusok), valamint egyes anaerobok (clostridiumok, fusobaktériumok) ellen, és inaktívak az enterococcusokkal szemben. A legtöbb staphylococcus törzs (85-95%) B-laktamázt termel, és ellenáll a természetes penicillineknek.

Penicillinázzal szemben rezisztens penicillinek:

meticillin;

oxacillin;

kloxacillin;

flucloxacillin;

Dicloxacillin.

Ezeknek a gyógyszereknek az antimikrobiális hatásspektruma hasonló a természetes penicillinek hatásspektrumához, de az antimikrobiális aktivitásban gyengébbek. Ezeknek a gyógyszereknek az előnye a staphylococcusok B-laktamázzal szembeni stabilitása, ezért a staphylococcus fertőzések kezelésében a választott gyógyszernek számítanak.

Aminopenicillinek:

ampicillin;

amoxicillin;

bakampicillin;

Pivampicillin.

Antimikrobiális hatásuk széles spektrumával rendelkeznek. Erősen aktív egyes Gram-negatív baktériumok ellen, főleg a bélrendszeri csoportba (E. coli, Proteus, Salmonella, Shigella, Haemophilus influenzae). A bacampicillin és a pivampicillin ampicillin-észterek, amelyek a bélben való felszívódás után deésztereződnek és ampicillinné alakulnak, jobban felszívódnak, mint az ampicillin, és azonos dózisok bevétele után magas vérkoncentrációt hoznak létre.

Lázcsillapító penicillinek:

karboxipenicillinek (karbenicillin, tikarcillin);

Ureidopenicillinek (piperacillin, azlocillin, mezlocillin). Ez a csoport széles spektrumú hatással rendelkezik a gram-pozitív coccusokra, gram-negatív pálcákra és anaerobokra.

Penicillint és B-laktamáz inhibitorokat tartalmazó készítmények:

Ampicillin és szulbaktám - unazin;

Amoxicillin és klavulánsav - amoxiclav, augmentin;

Ticarcillin és klavulánsav - timentin;

Piperacillin és tazobaktám - tazocin.

Ezek a gyógyszerek széles spektrumú penicillinek és B-laktamáz inhibitorok rögzített kombinációi. Képesek visszafordíthatatlanul inaktiválni a B-laktamázok széles körét - számos mikroorganizmus (staphylococcusok, enterococcusok, Escherichia coli) által termelt enzimeket, megkötik az enzimeket, és megvédik az összetételükben található széles spektrumú penicillinek a B-laktamázok hatásától. Ennek eredményeként a velük szemben rezisztens mikroorganizmusok érzékennyé válnak ezeknek a gyógyszereknek a kombinációjára.

Cefalosporinok I, II, III és IV generációja. Az antibakteriális szerek között az első helyen állnak a fekvőbeteg-betegeknél történő alkalmazás gyakoriságát tekintve. Antimikrobiális hatásuk széles spektrummal rendelkezik, amely szinte az összes mikroorganizmusra kiterjed, az enterococcusok kivételével. Baktériumölő hatásúak, alacsony rezisztenciájúak, a betegek jól tolerálják őket, és ritkán okoznak mellékhatásokat.

Osztályozásuk az antimikrobiális hatás spektrumán alapul. A klinikai gyakorlatban leggyakrabban az 1., 2. és 3. generáció cefalosporinjait használják. Az elmúlt években két olyan gyógyszer jelent meg, amelyeket antimikrobiális tulajdonságaik alapján a negyedik generációs cefalosporinok közé soroltak.

I. generációs cefalosporinok - cefaloridin, cefalotin, cefapirin, cefradin, cefazolin, cefalexin.

II generációs cefalosporinok - cefamandol, cefuroxim, cefoxitin, cefmetazol, cefotenán. Szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek, mint az első generációs gyógyszerek.

III. generációs cefalosporinok - cefotaxim, cefodizim, cefoperazon, ceftibuten, cefixim, latamoxef stb. Egyes gyógyszerek a Pseudomonas aeruginosa ellen aktívak.

cefodizim - az egyetlen immunstimuláló hatású cefalosporin antibiotikum.

Széles körben használják nozokomiális fertőzések kezelésére.

A IV generációs cefalosporinok - cefpirom, cefepim - szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek, mint a III generációs cefalosporinok. Magas klinikai hatékonyságukat különféle nozokomiális fertőzések kezelésében igazolták.

karbapenemek. A karbapenemeket (imipenem, meropenem) és a kombinált karbapenem-tienámot (imipenem + nátrium-cilasztatin) a legszélesebb antibakteriális hatásspektrum jellemzi. Súlyos fertőzések, főként kórházi fertőzések kezelésére használják, különösen a betegség azonosítatlan kórokozójával. A széles spektrum és a magas baktericid hatás lehetővé teszi e gyógyszerek monoterápiaként történő alkalmazását, még életveszélyes fertőzések kezelésében is.

Aminoglikozidok. Mindegyikük csak az extracelluláris mikroorganizmusokra hat. Az aminoglikozidok három generációját izolálják, de csak a II. generációs aminoglikozidokat (gentamicin) és a III. generációt (szizomicin, amikacin, tobramicin, netilmicin) használják.

Tetraciklinek. Gátolják a fehérjeszintézist egy mikrobiális sejtben, rendkívül aktívak a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok (aerob és anaerob), chlamydia, rickettsia, kolera vibrio, spirocheták, aktinomicéták ellen. A legaktívabb gyógyszerek a doxiciklin és a minociklin.

A doxiciklin hosszú ideig kering a szervezetben, és szájon át szedve jól felszívódik (95%).

Makrolidok(eritromicin, klaritromicin, spiramicin, azitromicin, midecamycin). Hatásspektrumuk hasonló a természetes penicillinekéhez. A mikroorganizmus típusától és az antibiotikum koncentrációjától függően a makrolidok baktericid vagy bakteriosztatikus hatást fejtenek ki. Ezek a választott gyógyszerek lebenyes tüdőgyulladás, atípusos tüdőgyulladás, streptococcus fertőzések (mandulagyulladás, erysipelas, pharyngitis, skarlát) kezelésében.

Linkozamidok(linkomicin, klindamicin). A linkozamidok hatásmechanizmusa a baktériumok fehérjeszintézisének elnyomása. Aktívak az anaerobok, staphylococcusok és streptococcusok ellen. Ezek a választott gyógyszerek az anaerob mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésében (hasüreg és kismedence fertőzései, endometritis, tüdőtályogok és egyéb lokalizációk). Alternatív eszközként a staphylococcus fertőzések kezelésére használják.

Glikopeptidek(vankomicin, teikoplanin). Megsérti a bakteriális sejtfal szintézisét, baktericid hatású. Aktív streptococcusok, pneumococcusok, enterococcusok, corynebacteriumok ellen.

Klóramfenikol. Széles spektrumú antibiotikum. Aktív Gram-pozitív coccusok (staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, enterococcusok), egyes Gram-negatív baktériumok (coli coli, Haemophilus influenzae), anaerobok, rickettsiák ellen.

Rifampicin. A hatásmechanizmus a mikrobiális sejtben az RNS-szintézis elnyomásával függ össze. Aktív Mycobacterium tuberculosis, gonococcusok, meningococcusok ellen.

Polimixinek[polimixin B, polimixin E (kalisztin)]. A hatásmechanizmus a mikrobiális sejt citoplazmatikus membránjának károsodásához kapcsolódik. Csak súlyos gram-negatív fertőzések (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter) esetén alkalmazzák, minden más antibakteriális szerrel szemben ellenálló.

Antiszeptikumok (antiszeptikumok)

Az antiszeptikumokat (a görög "bomlás ellen" szóból) antimikrobiális szereknek nevezik, amelyek késleltetik a mikroorganizmusok fejlődését, a fertőtlenítőszereket pedig olyan anyagok, amelyek elpusztítják a mikrobákat. Ennek megfelelően megkülönböztetünk bakteriosztatikus hatást, amikor a mikroorganizmusok fejlődése leáll, és baktericid hatást, amikor a mikroorganizmusok teljesen elpusztulnak.

Könnyen belátható, hogy nincs alapvető különbség az antiszeptikus és fertőtlenítő anyagok, valamint a bakteriosztatikus és baktericid hatás között, mivel bármely antimikrobiális szer, felhasználási körülményeitől függően, bizonyos esetekben késleltetheti a mikroorganizmusok fejlődését. , másokban pedig a halála. Számos különféle antiszeptikum sokféleképpen rendszerezhető. Az alkalmazási módoknak megfelelően vannak olyan szerek, amelyek fertőtlenítő hatást fejtenek ki a bőrön, a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján, légúti, húgyúti stb.

Kémiai szerkezet szerint Az antiszeptikumokat a kémiai vegyületek osztályai szerint osztályozzák, amelyekhez tartoznak, ami tükrözi hatásmechanizmusukat. Ez a halogenidek csoportja (antiformin, jodoform, jodinol), oxidálószerek (hidrogén-peroxid, kálium-permanganát), savak (szalicilsav, benzoesav, bórsav), lúgok (ammónia), aldehidek (formalin, lizoform), alkoholok (etil), nehézfémek sói (higany, ezüst, réz, cink, ólom készítményei), fenolok (karbolsav, lizol, rezorcin), színezékek (metilénkék, briliáns zöld), szappanok (zöld), kátrány, gyanták, kőolajtermékek (ASD) , ichtiol, olaj-naflán, ozokerit), illékony és egyéb gyógynövény-ellenes szerek (urzalin, körömvirág tinktúra, imanin).

Antiszeptikumok. Halogén csoport:

klóramin b. Fehér vagy enyhén sárgás por, enyhe klórszaggal. Oldjuk fel vízben, alkoholban, 25-29% aktív klórt tartalmaz. Antiszeptikus hatása van. Fertőzött sebek kezelésére (tamponok, szalvéták 1-2%-os oldatokkal történő mosása, nedvesítése), kézfertőtlenítés (0,25-0,5%), nem fémes műszerek fertőtlenítésére használják. Tífusz, paratífusz, kolera és egyéb bélfertőzések, valamint cseppfertőzések (skarlát, diftéria, influenza stb.) ápolási cikkek és váladékok fertőtlenítésére 1-2-3%-os oldatokat használnak, tuberkulózis fertőzés esetén - 5%.

pantocid, felszabadulási forma - tabletták, mindegyik 3 mg aktív klórt tartalmaz. Antiszeptikumként használható kézfertőtlenítésre (1-1,5%-os oldatok), öblítésre és sebkezelésre (0,10,5%), vizes fertőtlenítésre (1-2 tabletta 0,5-0,75 l vízre), mely 15 percen belül megtörténik.

Jód- hínár és fúróolajos vizek hamvaiból nyerik.

A jódkészítményeknek 4 csoportja van:

szervetlen jodidok (kálium-jodid, nátrium-jodid);

az elemi jódot leválasztó szerves anyagok (jodoform, jodinol);

Felszívódva a jód antiszeptikumként aktívan hat az anyagcserére, különösen a pajzsmirigy működésére. A szervezet napi jódszükséglete 200-220 mcg. A jód főként a vesén, részben a gyomor-bélrendszeren, a verejték- és az emlőmirigyeken keresztül ürül ki a szervezetből.

Belül a jódkészítményeket köptetőként használják (fokozzák a légúti mirigyek nyálkakiválasztását), érelmeszesedés, harmadlagos szifilisz, pajzsmirigy alulműködés esetén, endemikus golyva megelőzésére és kezelésére, krónikus higany- és ólommérgezés esetén. A jódkészítmények hosszan tartó használata és a velük szembeni túlérzékenység esetén jódizmus jelenségei (orrfolyás, csalánkiütés, nyálfolyás, könnyezés, bőrkiütés) lehetségesek.

A jódkészítmények beltéri szedésének ellenjavallatai: tüdő tuberkulózis, nephritis, nephrosis, furunculosis, krónikus pyoderma, vérzéses diathesis, terhesség.

Külsőleg a jódoldatokat antimikrobiális antiszeptikumként használják sebek kezelésére, a műtéti terület előkészítésére stb.; irritáló hatást fejtenek ki, reflexelváltozásokat okozhatnak a szervezet tevékenységében.

Alkoholos jódoldat- 5% vagy 10%, külsőleg fertőtlenítőként, irritálóként és figyelemelterelőként alkalmazva a bőr és a nyálkahártyák gyulladásos és egyéb betegségeinél. Figyelemelterelésként izomgyulladásra, neuralgiára használják.

Lugol oldat. Jód kálium-jodid vizes oldatában - összetétel: 1 rész jód, 2 rész kálium-jodid, 17 rész víz. Lugol-oldat glicerinnel - összetétel: 1 rész jód, 2 rész kálium-jodid, 94 rész glicerin, 3 rész víz. A garat, gége nyálkahártyájának kenésére szolgál antiszeptikumként.

Jodoform. Külsőleg antiszeptikusként alkalmazva porok, kenőcsök formájában fertőzött sebek, fekélyek kezelésére.

jodinol, a polivinil-alkoholhoz való jód hozzáadásának terméke, amely lassítja a jód felszabadulását és meghosszabbítja a testszövetekkel való kölcsönhatását, ugyanakkor csökkenti a jód irritáló hatását azokra. Krónikus mandulagyulladás, gennyes otitis, krónikus parodontitis, gennyes műtéti betegségek, trofikus és varikózus fekélyek, termikus és vegyi égési sérülések esetén alkalmazzák.

Krónikus mandulagyulladásban a mandula lyukakat mossák (4-5 mosás 2-3 napos időközönként), gennyes középfülgyulladás esetén csepegtetést (5-8 csepp) és mosást alkalmaznak. Trofikus és visszeres fekélyek esetén a fekély felületére jódollal megnedvesített géz törlőkendőt (3 rétegben) viszünk fel (a bőrt először meleg vízzel és szappannal lemossuk, majd a fekély körüli bőrt cinkkenőccsel bekenjük). A kötözést naponta 1-2 alkalommal végezzük, és a fekély felszínén fekvő gézt nem távolítjuk el, csak újra impregnáljuk jódinollal. 4-7 nap elteltével helyi fürdőt írnak elő, majd a kezelést újra folytatják. Gennyes és fertőzött égési sérülések esetén a gyógyszerrel átitatott laza gézkötést alkalmazzák. I-II fokú friss hő- és vegyi égési sérüléseknél jódollal átitatott gézkötést is alkalmazunk, a belső réteget szükség szerint öntözzük. A jodinol alkalmazásakor jódizmus jelenségei figyelhetők meg.

Jódát, felületaktív anyag jóddal alkotott komplexének vizes oldata (3%). Antiszeptikumként használják a sebészeti terület bőrének fertőtlenítésére, a gyógyszer magas baktericid hatással rendelkezik.

Antiszeptikumok. Oxidálószerek:

Hidrogén-peroxid(perhidrol) - két készítményt állítanak elő, amelyek hidrogén-peroxid vizes oldatát képviselik: 3% -os hidrogén-peroxid oldatot és 27,5-31% hidrogén-peroxid oldatot (tömény). Mindkét készítmény átlátszó, színtelen folyadék, enyhe sajátos szaggal. Szerves anyagokkal és lúgokkal érintkezve a hidrogén-peroxid gáz halmazállapotú oxigén felszabadulásával bomlik, amely antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik, és hozzájárul a szövetek mechanikai tisztításához. Antiszeptikumként használják öblítésre és mosásra mandulagyulladás, szájgyulladás, középfülgyulladás esetén, valamint sebek kezelésére oldatokban, 1 teáskanál vagy 1 evőkanál 3% -os oldat per pohár vízben.

Hidroperit- antiszeptikus tabletták, amelyek hidrogén-peroxid és karbamid komplex vegyületét tartalmazzák. A hidrogén-peroxid tartalma körülbelül 35%. Fehér, vízben könnyen oldódó tabletta, egy tömege 1,5 g, hidrogén-peroxid helyett antiszeptikumként használják. Körülbelül 1%-os hidrogén-peroxid-oldatnak megfelelő oldat előállításához oldjunk fel 2 tablettát 100 ml vízben. Egy tabletta 15 ml (1 evőkanál) 3%-os hidrogén-peroxid oldatnak felel meg. Gargarizáláshoz oldjon fel egy tablettát egy pohár vízben.

Kálium-permanganát(kálium-permanganát, "kálium-permanganát"), sötét vagy vörös-ibolya kristályok fémes fényű, vízben oldódnak. Erős oxidálószer, amelytől függ antiszeptikus tulajdonságai. Vizes oldatokban használják száj- és toroköblítésre (0,020,1%), égési és fekélyes felületek kenésére (2-5%), sebek mosására (0,1-0,5%), nőgyógyászati ​​és urológiai megbetegedések esetén öblítésre ( 0,02-0,1%), azonos koncentrációban gyomormosásra egyes mérgezések esetén antiszeptikumként.

Antiszeptikumok. Savak:

szalicil sav, fehér kis tű alakú kristályok, szagtalanok. Hideg vízben kevéssé oldódik, melegben oldódik, alkoholban könnyen oldódik. Külsőleg fertőtlenítőszerként alkalmazva porokban (2-5%) és 1-10%-os kenőcsökben, pasztákban, alkoholos oldatokban bőr kenésére (szalicil-alkohol), bedörzsölésre - gyulladt ízületek területére, bőr dörzsölésére - viszketéssel, seborrhoeával. Kész formában "Corn liquid" és "Corn gipsz" néven gyártják (szalicilsav 20 rész, gyanta 27 rész, paraffin 26 rész, vazelin 27 rész), szalicilsavat tartalmazó galmanin por, cink-oxid (10 rész) talkum és keményítő, Lassar paszták,

Camphocin(szalicilsav, ricinusolaj, terpentin, metil-éter, kámfor, paprika tinktúra) - reuma, ízületi gyulladások bedörzsölésére fertőtlenítőként.

Bórsav, fényes, enyhén olajos tapintású pikkely, hideg vízben és alkoholban oldódik. Bőrbetegségek esetén fertőtlenítő hatású kenőcsök és porok formájában használják (Bolus babapor), a Bornozinc-naftalan nevű, kész pasztát állítják elő.

vazelin bór- 5 rész bórsavat, 95 rész vazelint tartalmaz. Külsőleg antiszeptikusként alkalmazzák.

Bór-alkohol, 0,5-5 g bórsavat, 70%-os etilalkoholt tartalmaz. Alkalmazza ezt az antiszeptikumot fülcseppek formájában, 3-4 cseppet naponta 2-3 alkalommal.

Teymurova tészta- bórsavat és szalicilsavat, cink-oxidot, formalint, ólom-acetátot, talkumot, glicerint, mentaolajat tartalmaz. Fertőtlenítő, szárító és szagtalanító szerként használják izzadás, pelenkakiütés esetén.

Antiszeptikumok. lúgok

nátrium-borát(bórax, nátrium-borát), színtelen kristályos por. Külsőleg fertőtlenítőszerként alkalmazva öblítéshez, öblítéshez, kenéshez.

Bikarmint, 0,4 g nátrium-borátot, 0,4 g nátrium-hidrogén-karbonátot, 0,2 g nátrium-kloridot, 0,004 g mentolt tartalmazó tabletta Külsőleg fertőtlenítőként, fertőtlenítőként és gyulladáscsökkentőként használják öblítésre, mosásra, belégzésre a felső légúti utak gyulladásos folyamataiban. Oldjunk fel 1-2 tablettát 1/2 pohár vízben.

Ammónia(ammónia oldat), 10%-os vizes ammóniaoldat. Tiszta, színtelen folyadék, erős ammónia szaggal. A sebészetben kézmosásra, valamint ájulás és alkoholos italok mérgezése esetén történő belégzésre használják.

Antiszeptikumok. Aldehidek

Formaldehid

(formalin), átlátszó, színtelen folyadék, különös csípős szaggal. Antiszeptikumként fertőtlenítőként és dezodorként használják kézmosáshoz, túlzott izzadásos bőrmosáshoz (0,5-1%), műszerek fertőtlenítéséhez (0,5%), öblítéshez (1:2000 - 1:3000). A lizoformban benne van. A Formidron 10 rész formaldehid, 40 rész 95% etil-alkohol, 50 rész víz, 0,5 rész köln oldatát tartalmazó folyadék. Alkalmazza a túlzott izzadás miatti bőr törlésére.

formaldehid kenőcs, fehér színű, enyhe formalin és parfüm illattal. Fokozott izzadás mellett, naponta egyszer dörzsölve a hónaljba, az ujjközi redőkbe.

lizoform, szappanos formaldehid oldat. Összetevők: formalin 40 rész, kálium szappan 40 rész, alkohol 20 rész. Fertőtlenítő és szagtalanító hatása van. Antiszeptikumként használják öblítéshez a nőgyógyászati ​​gyakorlatban, kézfertőtlenítésre (1-3%-os oldatok).

Urotropin(hexametiléntetramin), színtelen, szagtalan kristályok, vízben könnyen oldódik. A vizes oldatok lúgosak. Főleg a húgyutak fertőző folyamataira használják (cystitis, pyelitis). Az antiszeptikum hatása a gyógyszer azon képességén alapul, hogy savas környezetben formaldehid képződésével bomlik le. Írja fel a gyógyszert éhgyomorra. Alkalmazása epehólyag-gyulladás, cholangitis, bőr-, szem-allergiás betegségek (keratitis, iridocyclitis stb.) A gyógyszer a vese parenchyma irritációját okozhatja, ezekkel a jelekkel a gyógyszer leáll.

Urosal, 0,3 g hexametiléntetramint és fenil-szalicilátot tartalmazó tabletták.

Kalceks- fehér színű, sós-keserű ízű, vízben könnyen oldódó tabletták. 0,5 g hexametilén-tetramin és kalcium-klorid komplex sóját tartalmazza. Naponta 3-4 alkalommal 1-2 tablettát alkalmazzunk megfázás esetén fertőtlenítőszerként. Ciminális, elnyomja (lokálisan) a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokat, elősegíti a hámképződést és a sebgyógyulást. Külsőleg alkalmazzák sebek, pyoderma, trofikus fekélyek, égési sérülések kezelésére. Hozzárendelni por formájában (porozáshoz) vagy 1-3% -os szuszpenziót, amelyet a sérült felületre kell felvinni, kötszereket 3-4 nap múlva. A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása esetén bőrgyulladás, égő érzés és viszketés léphet fel.

Etanol(boralkohol), farmakológiai tulajdonságai szerint kábítószernek minősülnek. Az agykérget befolyásolva jellegzetes alkoholos gerjesztést okoz, amely a gátlási folyamatok gyengülésével jár. Az orvosi gyakorlatban elsősorban külső fertőtlenítőként és irritálóként használják dörzsöléshez, borogatáshoz stb. Intravénásan, néha gangrénával és tüdőtályoggal, steril izotóniás oldatban adják be. Az etil-alkoholt széles körben használják tinktúrák, kivonatok és külső használatra szánt adagolási formák előállítására.

Antiszeptikumok. Nehézfém sók

szublimátum (higany-diklorid),

nehéz fehér por, nagyon aktív antiszeptikus és erősen mérgező. Nagy körültekintéssel kell dolgozni vele. Ne engedje, hogy a gyógyszer és oldatai a szájüregbe, a nyálkahártyákba és a bőrbe kerüljenek. Az oldatok felszívódhatnak és mérgezést okozhatnak. A higany-dikloridot oldatokban (1:1000 - 2:1000) használják ágyneműk, ruhák fertőtlenítésére, falmosásra, betegápolási cikkek mosására, bőr fertőtlenítésére. Bőrbetegségek kezelésére is használják.

Higanyfehér kenőcs fertőtlenítőként és gyulladáscsökkentőként használják bőrbetegségekben (pyoderma stb.).

kalomel (higany-monoklorid), Külsőleg kenőcsök formájában használják szaruhártya-betegségekre, blenore antiszeptikumként. Toxikus hatással van a szervezetre, ezért jelenleg hashajtóként, vizelethajtóként és choleretikumként nem értékelhető, csak külsőleg alkalmazzák.

Diocide, jó mosó- és antibakteriális szer. Baktériumölő hatással rendelkezik különböző baktériumok és baktériumspórák ellen, valamint fungisztatikus hatású gombák és penészgombák ellen. Sterilizáló szerként használják sebészek műtét előtti kézmosására, berendezések hideg sterilizálására (kardiopulmonális bypass), sebészeti műszerekre. Az ezüst-nitrát (lapis) - kis koncentrációban összehúzó és gyulladáscsökkentő hatású, erősebb oldatokban - szöveteket kauterizál, baktériumölő. Külsőleg alkalmazzák eróziók, fekélyek, túlzott granuláció, akut kötőhártya-gyulladás esetén. Krónikus gyomorhurut esetén orálisan oldat vagy tabletta formájában írják fel. A blennorrhoea megelőzésére az újszülöttek szemébe közvetlenül a születés után 2%-os ezüst-nitrát oldatot csepegtetünk.

Collargol, ezüstkolloid. Gennyes sebek mosására (0,2-1%), hólyaghurut (1-2%), gennyes kötőhártya-gyulladás és blenorrhoea mosására fertőtlenítő hatású.

rézszulfát(réz-szulfát, réz-szulfát), kék kristályok, vízben könnyen oldódik. Antiszeptikumként használják kötőhártya-gyulladásra, húgycső- és hüvelygyulladásra (0,25%). Foszforos bőrégések esetén az égett területet bőségesen megnedvesítjük 5% -os réz-szulfát oldattal. Orálisan bevett fehérfoszfor-mérgezés esetén 0,3-0,5 g réz-szulfátot írnak elő 1/2 csésze meleg vízhez és gyomormosáshoz 0,1% -os oldattal.

Gipsz ólom egyszerű, egyenlő mennyiségű ólom-oxid, sertészsír és napraforgóolaj keveréket tartalmaz víz hozzáadásával, amíg képlékeny massza nem keletkezik. A bőr gennyes-gyulladásos folyamataira, kelésekre, karbunkulusokra használják antiszeptikumként.

cink-oxid, Külsőleg összehúzó és fertőtlenítőszerként bőrbetegségek esetén fertőtlenítőként használják.

cink kenőcs,összetétel: cink-oxid 1 rész, vazelin 9 rész.

Lassara tészta, tartalma: szalicilsav 2 rész, cink-oxid és keményítő egyenként 25 rész, vazelin 48 rész.

Galmanin, tartalma: szalicilsav 2 rész, cink oxid 10 rész, talkum és keményítő egyenként 44 rész. Izzadó lábakra fertőtlenítőként használják.

Neoanuzol, gyertyák, összetétel: bizmut-nitrát, jód, tannin, cink-oxid, rezorcin, metilénkék, zsírbázis. A végbélnyílás repedései és aranyér esetén fertőtlenítőszerként használják.

Antiszeptikumok. Fenolok

Fenol, karbolsav. Kőszénkátrány desztillációjával nyerik. A fenol tiszta, az oldat erős baktériumölő hatású. Háztartási és kórházi tárgyak, szerszámok, ágyneműk, váladékok fertőtlenítésére szolgál. A helyiségek fertőtlenítéséhez szappan-karbololdatot használnak. Az orvosi gyakorlatban a fenolt bizonyos bőrbetegségek (sycosis stb.) és a középfül-gyulladás (fülcsepp) esetén alkalmazzák. A fenol irritáló és cauterizáló hatással van a bőrre és a nyálkahártyákra, könnyen felszívódik rajtuk keresztül, és nagy dózisban mérgező lehet (szédülés, gyengeség, légzési zavarok, összeomlás).

Lysol, kereskedelmi tisztaságú krezolból és zöld kálium szappanból készülnek. Antiszeptikumként a bőr fertőtlenítésére szolgál.

Rezorcin, bőrbetegségek (ekcéma, seborrhea, viszketés, gombás betegségek) kezelésére külsőleg oldatok (víz és alkohol) és kenőcsök formájában. Benzonaftol, fertőtlenítőszer a gyomor-bél traktus betegségeire. A felnőttek antiszeptikusként 0,3-0,5 g-ot írnak fel naponta 3-4 alkalommal. 1 éves korig - 0,05 g adagonként, 2 éves korig - 0,1 g, 3-4 éves korig - 0,15 g, 5-6 éves korig - 0,2 g, 7 éves korig - 0,25 g, 8-14 éves korig - 0,3 g.

Antiszeptikumok. Színezékek

metilénkék, vízben oldódik (1:30), alkoholban nehezen oldódik, a vizes oldat kék színű. Külsőleg antiszeptikumként használják égési sérülések, pyoderma, folliculitis stb. Cisztitisz, urethritis esetén vizes oldatokkal (0,02%) mossák. A metilénkék oldatait vénába fecskendezik cianiddal, szén-monoxiddal, hidrogén-szulfiddal való mérgezés esetén.

briliáns zöld, Aranyzöld por, vízben és alkoholban mérsékelten oldódik. Antiszeptikumként külsőleg fertőtlenítőszerként alkalmazva 0,1-2%-os alkoholos vagy vizes oldat formájában pyoderma, blepharitis esetén a szemhéjak széleinek kenésére.

Antiszeptikus folyadék Novikov,összetétel: tannin 1 rész, briliáns zöld 0,2 rész, alkohol 95% 0,2 rész, ricinusolaj 0,5 rész, kollódium 20 rész. Kolloid massza, amely gyorsan szárad és rugalmas filmréteget képez a bőrön. Antiszeptikumként használják kisebb bőrelváltozások kezelésére. Ne használja a folyadékot kiterjedt vérzésre, fertőzött sebekre.

Rivanol(etakridin-laktát), sárga kristályos por, keserű ízű, szagtalan. Hideg vízben, alkoholban enyhén oldódik, a vizes oldatok fényben instabilak, megbarnulnak. Frissen készített oldatokat kell használni. Antimikrobiális hatásuk van, főként a coccusok, különösen a streptococcusok által okozott fertőzésekben. A gyógyszer enyhén mérgező, nem okoz szöveti irritációt. Külső profilaktikus és terápiás szerként használják a sebészetben, nőgyógyászatban, urológiában, szemészetben, fül-orr-gégészetben. Friss és fertőzött sebek kezelésére 0,05% -os vizes oldatokat használnak, a mellhártya és a hasüreg mosására gennyes mellhártyagyulladás és peritonitis, valamint gennyes ízületi gyulladás és cystitis esetén - 0,5-0,1%. Források, karbunkulusok, tályogok esetén 0,1-0,2% -os oldatokat írnak fel testápolók, tamponok formájában. A szülés utáni időszakban a méh mosásához használjon 0,1% -os oldatot, coccalis kötőhártya-gyulladás esetén - 0,1% szemcsepp formájában. A száj, a garat, az orr nyálkahártyájának gyulladása esetén 0,1%-os oldattal öblítse le, vagy kenje be 1%-os oldattal. A bőrgyógyászatban kenőcsöket, porokat, pasztákat különböző koncentrációjú antiszeptikumként használnak.

Konkova kenőcs,összetétel: etakridin 0,3 g, halolaj 33,5 g, méhméz 62 g, nyírkátrány 3 g, desztillált víz 1,2 g.

Antiszeptikumok. Kátrányok, gyanták, kőolajtermékek, növényi balzsamok

Nyírkátrány- a nyírkéreg külső részének feldolgozási terméke. Sűrű olajos folyadék, fenolt, toluolt, xilolt, gyantákat és egyéb anyagokat tartalmaz. Külsőleg bőrbetegségek kezelésére alkalmazva 10-30%-os kenőcsök, linimentek formájában. Az antiszeptikum terápiás hatása nemcsak helyi hatás (a szövetek vérellátásának javulása, fokozott keratinizációs folyamatok) eredményeként jelentkezik, hanem a bőrreceptorok irritációja során fellépő reakciókkal is. Elválaszthatatlan részeként szerepel a Wilkinson, Vishnevsky stb. kenőcseiben. A kátrány hosszantartó használata esetén bőrirritáció és az ekcémás folyamat súlyosbodása figyelhető meg.

Vishnevsky balzsam- összetétel: kátrány 3 rész, xeroform 3 rész, ricinusolaj 94 rész. Sebek, fekélyek, felfekvések stb. kezelésére használják. Antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik, gyenge irritáló hatású, elősegíti a regenerációs folyamatokat. Wilkinson kenőcs - folyékony kátrány 15 rész, kalcium-karbonát (kicsapott kréta) 10 rész, tisztított kén 15 rész, naftalan kenőcs 30 rész, zöld szappan 30 rész, víz 4 rész. Külsőleg fertőtlenítőszerként alkalmazzák rüh és gombás bőrbetegségek fertőtlenítőszereként.

ASD gyógyszerállati szövetből nyerik. Működésében hasonló a kátrányhoz, de kevésbé drámai hatással van a bőrre. Antiszeptikumként használják az ekcéma kezelésében, az első órákban viszketést, égést okozhat.

Erdei folyadék, bizonyos fafajták (mogyoró és éger) hőkezelésének (száraz desztillációjának) terméke. Antiszeptikumként használják ekcéma, neurodermatitis és egyéb bőrbetegségek esetén.

Ichthyol- palaolaj szulfonsavainak ammóniumsója. Szinte fekete szirupos folyadék, amely 10,5% kombinált ként tartalmaz. Gyulladáscsökkentő, helyi érzéstelenítő és némi fertőtlenítő hatású. Antiszeptikumként használják bőrbetegségek, neuralgia, ízületi gyulladás stb. esetén, kenőcs vagy víz-alkoholos lotion formájában. A kismedencei szervek betegségei (prosztatagyulladás, metritis stb.) esetén ichthyol kúpokat vagy 10% glicerin-oldattal megnedvesített tamponokat írnak fel.

Naftalin kenőcs- szénhidrogének és gyanták összetett keveréke - naftalánolaj (70 rész) és paraffin (18 rész) petrolátummal (12 rész). A Naftalan olaj és készítményei bőrrel és nyálkahártyával érintkezve bőrpuhító, felszívódó, fertőtlenítő és némi fájdalomcsillapító hatásúak. Külsőleg fertőtlenítőszerként alkalmazzák különböző bőrbetegségek, ízületi és izomgyulladások (ízületi gyulladás, izomgyulladás stb.), ideggyulladás, neuralgia, radiculitis, égési sérülések, fekélyek, felfekvés esetén. Hozzárendelni önmagában vagy más gyógyszerekkel kombinálva kenőcsök, paszták, kúpok formájában. A Naftalan emulziót öblítéshez, borogatáshoz, tamponhoz, fürdőhöz is használják.

Paraffin szilárd(cerezin) - az olaj és a palaolaj feldolgozása során nyert szilárd szénhidrogének keveréke. Fehér áttetsző massza, enyhén zsíros tapintású. Olvadáspont: 50-57 °C. Kenőcsök alapjaként használják. A paraffint nagy hőkapacitása és alacsony hővezető képessége miatt hőkezelésre használják neuralgia, neuritis stb. Az ozokeritet ugyanerre a célra használják. Rendeljen antiszeptikus borogatásként olvasztott paraffinba vagy paraffinos süteményekbe.

Ozokerit- fekete viaszos massza, kőolaj eredetű fosszilis anyag. Ceresint, paraffint, ásványi olajokat, gyantákat és egyéb anyagokat tartalmaz. Antiszeptikumként használják nagy hőkapacitású és alacsony hővezető képességű gyógymódként, ideggyulladás, neuralgia és más betegségek kezelésére. Borogatás (ozocerittel impregnált gézlapok, hőmérséklet 45-50 °C, viaszpapírral, olajszövet, vatta) és sütemények (küvettába öntött és 45-50 °C-ra hűtött ozocerit) formájában. ). 40-60 percig borogatást vagy tortát alkalmazunk. A kezelés folyamata 15-20 eljárásból áll, amelyeket naponta vagy minden második napon hajtanak végre. Az ozokeritet vízfürdőben melegítik. 100°C-on 30-40 percig tartó melegítéssel sterilizált.

Balzsam Sosztakovszkij(vanillin), polivinil-butil-alkohol, kelések, karbunkulusok, trofikus fekélyek, gennyes sebek, tőgygyulladás, égési sérülések, fagyás és gyulladásos betegségek esetén használják. Elősegíti a sebek tisztítását, a szövetek regenerálódását és hámképződését. Külsőleg antiszeptikumként írják fel nedvesítő törlőkendőkhöz és közvetlenül a sebfelületre, valamint 20% -os olajos oldatok, valamint kenőcsök formájában. Belül gyomorfekélyre, gyomorhurutra, vastagbélgyulladásra írják fel. Burkoló, gyulladáscsökkentő, valamint bakteriosztatikus hatású (zselatin kapszula). Naponta 1 alkalommal, étkezés után 5-6 órával kell bevenni (11-12 óra között ajánlott egy könnyű vacsora után 18 órakor). Az első napon vegyen be 3 kapszulát, majd 5 kapszulát, a kezelés időtartama 16-18 nap.

Cigerol, átlátszó olajos folyadék, antiszeptikumként használják fekélyek, granuláló sebek, égési sérülések stb. Nedvesítsen meg egy steril kötszert (gézet), amelyet a sebfelületre helyeznek, és borogatási papírral borítják. Nagy sebfelületek és bőséges váladékozás esetén nem alkalmazunk tömörítőpapírt. A kötözés 1-2 nap múlva, égési sérüléseknél 4-5 nap múlva történik.

Kenőcs autolova- összetétel: gépi vagy autol olajok 85 rész, sztearin 12 rész, cink-oxid 3 rész. Antiszeptikumként használják fekélyek, sebek, égési sérülések kezelésére és más kenőcsök alapjaként.

Sulsen, körülbelül 55% szelént és 45% ként tartalmaz. Antiszeptikumként használják a fejbőr seborrhea kezelésében. A Sulsen szappan 2,5% sulsent tartalmaz, ugyanannyi sulsen pasztát speciális habosító alappal keverve. Rendszeres samponozás után alkalmazzon Sulsen szappant vagy pasztát. Ezután habosítsa fel a nedves hajat Sulsen szappannal, és alaposan dörzsölje be a fejbőrbe. Mosáshoz használjon 2-3 g szappant (egy darab szappant 8-10 eljáráshoz). A habot 5-10 percig a hajon hagyjuk, majd meleg vízzel (legfeljebb 40°C-os) alaposan lemossuk és a hajat szárazra töröljük. A Sulsen pasztával ellátott tubus 6-8 eljárásra készült, találkozónként egy teáskanál. A Sulsen készítményeket hetente egyszer használják (olajos seborrhea esetén az első 2 hétben hetente kétszer is lehet) 1-1,5 hónapig. Relapszus esetén a kezelést meg kell ismételni. A hab és az öblítővíz nem kerülhet a szembe. Az eljárás után alaposan mosson kezet meleg vízzel. A Sulsen szappant szoros csomagolásban, fénytől védve kell tárolni.

Antiszeptikumok. Phytoncidal és egyéb növényi eredetű antibakteriális gyógyszerek

Fitoncidek baktériumölőnek, a növényekben található gombaölő anyagoknak nevezik. Különösen sok van belőlük a hagyma, fokhagyma, retek, torma levében és illékony frakcióiban. A belőlük készült készítmények fertőtlenítőként is hathatnak a szervezetre, fokozzák a gyomor-bél traktus motoros, kiválasztó funkcióját, serkentik a szívműködést.

Tinktúra fokhagyma- elsősorban a bélben zajló bomlási és erjedési folyamatok visszaszorítására szolgál, bélatónia és vastagbélgyulladás esetén, antiszeptikumként pedig magas vérnyomás és érelmeszesedés esetén is felírják. Vegyünk szájon át 10-20 cseppet (felnőtteknek) naponta 2-3 alkalommal étkezés előtt.

Allylsat- alkoholos (40%) kivonat fokhagymahagymákból. Rendeljen antiszeptikumként felnőtteknek 10-20 cseppet (tejbe) naponta 2-3 alkalommal. A fokhagymakészítmények ellenjavallt vesebetegségben, mivel a veseparenchyma irritációját okozhatják.

Allylchen- alkoholos kivonat hagymából. Belül fertőtlenítőszerként használják, 15-20 csepp naponta 3-szor több napig bélatóniával és hasmenéssel.

Urzalin- medvehagymából nyert illóolaj. Antiszeptikumként használják gennyes sebek, fekélyek, felfekvések stb. kezelésére. A 0,3%-os vazelin kenőcsöt a gézre kenjük és a sérült felületre kenjük. A kötést 2-3 naponta cseréljük.

Nátrium-usninát- zuzmókból izolált usnicsav nátriumsója. Ez egy antibakteriális szer. Rendeljen antiszeptikumként 1% -os víz-alkohol vagy 0,5% -os olajos oldat (ricinusolaj), valamint glicerin, fenyőbalzsam oldat formájában. Az oldatokat bőségesen kenik gézkötésekkel, amelyeket a bőr érintett felületére alkalmaznak. A sebek porral történő púderezésekor körülbelül 16 négyzetcm méretű sebenként 0,1-0,2 g-ot kell használni.

Imanin- orbáncfűből nyert antibakteriális készítmény. Ezenkívül képes szárítani a sebfelületet és serkenti a szövetek regenerálódását. Antiszeptikumként használják oldatok, kenőcsök, porok formájában friss és fertőzött sebek, égési sérülések, fekélyek, tályogok, mellbimbórepedések, tőgygyulladás, kelések, carbuncus kezelésére. Akut gégegyulladásra, arcüreggyulladásra, rhinitisre is használják. Az érintett területeket öntözzük vagy mossuk oldattal, majd nedves kötést alkalmazunk, ugyanabban az oldatban áztatjuk, naponta vagy kétnaponta cseréljük. Alkalmazzon 5-10%-os kenőcsöt is.

Tinktúra körömvirág, alkoholos tinktúra virágokból és körömvirág virágkosarakból. Antiszeptikumként használják vágások, gennyes sebek, égési sérülések esetén, torokfájás esetén öblítésre (pohár vízhez 1 teáskanál). Belül choleretic szerként is fogyasztják (10-20 csepp fogadásonként).

Sophora japonica tinktúra- antiszeptikumként használják gennyes gyulladásos folyamatok (sebek, égési sérülések, trofikus fekélyek) esetén öntözés, mosás, nedves kötszerek formájában.

Orvosi Enciklopédia: használja a tudást az egészség érdekében

Sztyepanova Olga Ivanovna
Az Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Gyógyszerészeti Karának Farmakológiai Tanszékének asszisztense. ŐKET. Sechenov, Ph.D.
Beljatskaya Anastasia Vladimirovna
Az Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Gyógyszerészeti Karának Gyógyszertechnológiai Tanszékének docense. ŐKET. Sechenov, Ph.D.

Ma már senkinek nehéz elképzelni egy „pre-antiszeptikus” időszakot, amikor a modern idők legjelentéktelenebb fertőzései miatt is rengeteg beteg halt meg. További N.I. Pirogov megjegyezte, hogy a sebesültek többsége nem annyira magukban a sérülésekben, hanem a "kórházi fertőzésben" hal meg.

Az antiszeptikumok modern (tudományos) története I. Semelweis bécsi szülész és J. Lister angol sebész nevéhez fűződik. Azt is meg kell említeni, hogy ugyanebben az időben vagy még korábban is sok más orvos használta vegyszereiket a gennyedés megelőzésére és a sebek kezelésére. Az orosz sebész N.I. Pirogov, aki 1847-1856. széleskörben használt fehérítő oldat, etanol, ezüst nitrát.

Emlékezzünk tehát, mi az antiszeptikum, és miben különbözik a hasonló kifejezésektől - "fertőtlenítés" és "kemoterápiás gyógyszerek".

Antiszeptikumok (lat. anti - ellen, septicus - bomlás) - olyan intézkedésrendszer, amelynek célja a mikroorganizmusok elpusztítása a sebben, a test, a szervek és szövetek kóros fókuszában, valamint a beteg testének egészében, míg mechanikai és fizikai expozíciós módszerekkel, aktív kémiai anyagokkal és biológiai tényezőkkel. Ellentétben a fertőtlenítéssel, amely a mikrobiálisan szennyezett tárgyak és a környezet kezelését jelenti annak érdekében, hogy azokat olyan mértékben megsemmisítsék, hogy ne okozhassanak fertőzést a tárgy használata során. A fertőtlenítés általában elpusztítja a legtöbb mikrobát (beleértve az összes kórokozót is), de a spórák és egyes rezisztens vírusok életképesek maradhatnak.

Manapság az antiszeptikumoknak számos osztályozása létezik. Az alábbiakban bemutatjuk közülük a legnépszerűbbeket.

A hatásmechanizmus szerint az antiszeptikumokat mechanikai, fizikai, biológiai és kémiai csoportokra osztják.

A sebbe bejutott mikrobák mechanikai hatásának módszerei a következők: a fertőzött idegen testek eltávolítása a sebből; a fertőzött, sérült vagy életképtelen szövetek kimetszése a seb elsődleges sebészeti kezelése során; tályogok megnyitása; a hidrogén-peroxid mechanikai tulajdonságának felhasználása (habzás) a seb mosására; sebek vákuumkezelése. A sebfertőtlenítő hatás viszonylag új, főként mechanikai hatású módszerei közé tartozik a seb kezelése fertőtlenítőszer pulzáló sugárral, melynek során könnyen eltávolíthatóak a nekrotikus roncsolószövetek, gennyek és apró idegen testek. Ezt a módszert az 1980-as évek közepén javasolták. akadémikus M.I. Kuzin és prof. B.M. Kostyuchenko. Széleskörű megvalósítását elsősorban sajnos a megfelelő felszerelés hiánya nehezíti.

Sebelvezetés, ultraibolya besugárzás (UVR) alkalmazása; alacsony frekvenciájú ultrahang; lézeres szike; plazma szike; antibiotikumok elektroforézise; Az UHF fizikai hatásra utal.

Az antibiotikumok alkalmazása; immunkészítmények; testen kívüli méregtelenítés xenoszerveken; a proteolitikus enzimek alkalmazása biológiai hatást gyakorol a kórokozókra.

Az alkalmazás módja szerint megkülönböztetik az antiszeptikumokat - általános és helyi. Ez utóbbi viszont felületesre és mélyre oszlik. Általános antiszeptikummal egy kémiai vagy biológiai tényezőt juttatnak be a szervezet belső környezetébe (intravénásan, intramuszkulárisan, endolimfatikusan stb.), amely a szervezet egészére hat. Ezt a fajta antiszeptikumot kemoterápiának is nevezik. A helyi antiszeptikum az antiszeptikus tényezők helyi hatását jelenti. Felületi antiszeptikumokkal a seb felületére vagy a test egészére ütés történik (a seb felületének kezelése lézersugárral, a seb fertőtlenítő oldattal történő mosása stb.). Mély antiszeptikumokkal faktorok hatnak a fertőző folyamat által érintett szövetekben vagy üregekben (antibiotikumok és kémiai antiszeptikumok bevitele a test szöveteibe és üregeibe szúrással, elektroforézissel, fonoforézissel stb.). Ugyanezeket a tevékenységeket néha helyi kemoterápiának is nevezik.

Az antiszeptikumokat leggyakrabban a következő adagolási formákban állítják elő: tabletták, vakolatok, filmek, porok, oldatok, cseppek, spray-k stb.

A mai napig a legtöbb antiszeptikum szinte minden gyógyszertárban megtalálható.

Torokfájásra használt gyógyszerek

Torokfájásra gyógymódok től halogén csoportok, egyesítve a Strepsils kereskedelmi néven (TN) pasztilla (néha tévesen pasztillának vagy pasztillának nevezik) és adagolt helyi permet formájában.

Strepsils(2,4-diklór-benzil-alkohol + amil-metakrezol + segédanyagok); Strepsils C-vitaminnal(2,4-diklór-benzil-alkohol + amilmetakrezol + aszkorbinsav (C-vitamin) + segédanyagok); Strepsils Plus(2,4-diklór-benzil-alkohol + amil-metakrezol + lidokain-hidroklorid + segédanyagok); Strepsils mentollal és eukaliptusszal(2,4-diklór-benzil-alkohol + amilmetakrezol + levomentol + eukaliptuszolaj + segédanyagok); Strepsils Intensive(flurbiprofen + segédanyagok) .

A készítmény valóban hatékony antimikrobiális szereket tartalmaz. Az amilmetakrezol hatóanyag a mikrobák héját pusztítja el, a második anyag, a diklór-benzil-alkohol pedig kiszáradást, azaz kiszáradást okoz. a mikroorganizmus kiszáradása.

Alkalmazási javallatok: a szájüreg és a garat fertőző és gyulladásos betegségeinek kezelése (csillapítja a fájdalmat és csillapítja a torok irritációját). Így célzottan hat a mikrobák létfontosságú tevékenységének elnyomására. Mellékhatások: ritkán - allergiás reakciók.

Hexetidin ( Stopangin) - pirimidin-származék - antiszeptikum helyi használatra a fül-orr-gégészet gyakorlatában, széles spektrumú antimikrobiális és gombaellenes hatással rendelkezik, fájdalomcsillapító hatású, ha a nyálkahártyára alkalmazzák; ráadásul burkoló hatású. Az antimikrobiális hatás a bakteriális anyagcsere oxidatív reakcióinak elnyomásával jár (tiamin antagonista). Kiadási forma: spray helyi használatra és oldat helyi használatra (átlátszó, világospiros színű. Összetétel: hexetidin spray - illóolajok keveréke (ánizsolaj, eukaliptusz olaj, narancsfa virágokból származó illóolaj, szasszafra, borsmenta; mentol, metil) szalicilát). Hexetidin oldat - illóolajok keveréke: ánizsolaj, eukaliptusz, szasszafra, borsmenta, szegfűszeg, mentol, metil-szalicilát. szájüregi aftás fekélyek, glossitis , parodontitis, fogínyvérzés), a szájüreg és a gége gombás betegségei, a szájüreg és a gége sérülései), szájhigiénia a rossz lehelet megszüntetésére.

Ellenjavallatok: atrófiás pharyngitis, 6 év alatti gyermekek, terhesség első trimesztere, egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben. Fontos! Mellékhatások: a nyálkahártya égése (gyorsan elmúlik spontán), allergiás reakciók, a gyógyszer véletlen lenyelése esetén hányinger léphet fel (spontán elmúlik).

Hexetidin ( Hexoral) aeroszol formájában kapható. A Stopanginnak és a Geksoralnak közös a hatóanyaga, és az összetételben is sok a közös, ezért alkalmazási körük azonos. De a Geksoralt, a Stopangintól eltérően, terhes nők használhatják a terhesség első trimeszterében, és más esetekben a döntés az orvosnál marad.

Klórhexidin (klórhexidin) sokoldalú fertőtlenítőszer, amely ma már nem csak oldat formájában, hanem krém, gél, tapasz formájában is megvásárolható. A gyógyszer elpusztítja a mikrobákat, baktériumokat, egyes vírusokat, hatékony a gennyes folyamatokban. A klórhexidin oldat további előnye a megfizethető ár. Az oldatok bakteriosztatikus hatása legfeljebb 0,01% koncentrációban nyilvánul meg; baktericid hatás 0,01% feletti koncentrációban nyilvánul meg (22ºС oldathőmérsékleten és az érintett bőrfelületre gyakorolt ​​hatása 1 percig vagy tovább); a gombaölő hatás 0,05% -os oldatkoncentrációnál nyilvánul meg (22ºС hőmérsékleten, és az oldatot 10 percig az érintett bőrfelületnek teszik ki); A virucid hatás (a lipofil vírusok elnyomása) 0,01-1% koncentrációban nyilvánul meg (a bakteriális spórák elnyomása csak meleg oldat használata esetén lehetséges). A gyógyszer 0,2% -os oldata használható a szexuális úton terjedő fertőzések (különösen az ureaplasmosis, chlamydia, trichomoniasis, szifilisz, gonorrhoea és genitális herpesz) megelőzésére. A fertőtlenítő kezelést és az oldattal történő fertőtlenítést legkésőbb a szexuális kapcsolat befejezése után 2 órával kell elvégezni. A gyógyszer 0,5%-os oldata használható sebek, bőrrepedések, égési sérülések, nyílt nyálkahártyák és fertőzött horzsolások kezelésére, azok fertőtlenítésére. A klórhexidin használatára vonatkozó javallatok: a bőrön lévő sebek, sőt a nyálkahártyák fertőtlenítése; gombás betegségek kezelésének tanfolyama; a szexuális úton terjedő betegségek megelőzése; stomatitis, parodontitis és ínygyulladás kúraszerű kezelése.

Ha a vágás kezelésére elegendő az oldatot a sebre alkalmazni, akkor a fent jelzett betegségek problémájának megoldásához a kezelőorvos határozza meg a műveletek sorrendjét és gyakoriságát. A klórhexidin alkalmazásakor egyéni allergiás reakciók, száraz bőr, viszketés, dermatitis lehetséges. A leggyakoribb mellékhatás a dermatitis. Az antiszeptikumra vonatkozó panaszok azonban rendkívül ritkák az orvosi gyakorlatban.

A klórhexidint rendkívül óvatosan kell alkalmazni a terhesség és a szoptatás ideje alatt, a gyógyszerrel szembeni egyéni intoleranciában szenvedők, valamint a serdülőkorú gyermekek.

Allantoin + Povidon-jód ( Yoks) - antiszeptikus és gyulladáscsökkentő hatású aeroszol, mind spray, mind helyi használatra szánt oldat formájában kapható. Javallatok: a szájüreg és a garat fertőző és gyulladásos betegségei (mandulagyulladás, tonsillitis, tonsillopharyngitis, glossitis, stomatitis). A szájüreg és a garat kezelésére használják a légúti és szájüregi sebészeti beavatkozások során, valamint a posztoperatív időszakban; a kemoterápia során fellépő száj- és torokfertőzések, valamint a streptococcus okozta mandulagyulladás kezelésére, mint az antibiotikumos kezelés kiegészítő gyógymódja. A hatásmechanizmus a mikroorganizmusok fehérjéire gyakorolt ​​közvetlen hatás. Fontos! Lehetséges mellékhatások - jódizmus (a szervezetben megnövekedett jódtartalom) és ritkán - allergiás reakciók; ellenjavallt terhesség és szoptatás, 6 év alatti gyermekek, valamint pajzsmirigy-túlműködés, szívelégtelenség és jódérzékenység esetén.

Gramicidin C + Cetilpiridinium-klorid ( Gramicidin NEO) - kombinált gyógyszer a torok és a szájüreg fertőző és gyulladásos betegségeinek kezelésére, pasztillák formájában előállítva, a biológiai antiszeptikumok mikrobiális eredetű. A gyógyszerkészítmény összetétele tartalmaz egy helyi használatra szánt antibiotikumot, a gramicidin C-t és egy antiszeptikus szert - cetil-piridinium-kloridot. A hatásmechanizmus a mikrobiális sejt citoplazmatikus membránjának permeabilitásának növekedéséhez kapcsolódik, ami megsérti annak stabilitását és sejthalált okoz. A Gramicidin C kifejezett antimikrobiális hatással rendelkezik a szájüreg és a garat fertőző betegségeinek kórokozói ellen. Mellékhatások: egyéni érzékenységből adódó allergiás reakciók. Fontos! Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszert alkotó összetevőkkel szemben; gyermekek életkora 4 éves korig; terhesség (I trimeszter).

Fertőtlenítő Cetil-piridinium-klorid más kombinált készítmények része: cetilpiridinium-klorid + benzokain ( Septolete plus) cukorkák formájában kapható; Cetil-piridinium-klorid + lidokain-hidrokolid ( Calgel), fogászati ​​gélt állítanak elő, fogzáshoz és Cetilpiridinium-klorid + Lidokain-hidrokolid ( Theraflu LAR Menthol), pasztillák.

Acetilamino-nitropropoxibenzol ( Fallimint) - a nitroacetanilid származéka, drazsé formájában kapható, felszívódva hűvös érzést kelt a szájban és a gégeben, köhögéscsillapító, fertőtlenítő, fájdalomcsillapító és gyenge helyi érzéstelenítő hatása van. Nem szárítja a nyálkahártyát, nem okoz zsibbadást a szájban. Javallatok: mandulagyulladás, torokgyulladás, gégegyulladás, ínygyulladás, szájgyulladás, reflexköhögés, felkészítés a szájüreg és a garat műszeres vizsgálatára, gipsz vétele és fogsor kipróbálása. Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben, terhesség, szoptatás, 5 év alatti gyermekek, szacharáz- vagy izomaltóz-hiány, fruktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar.

Gyógyszerek a szájnyálkahártya gyulladásos betegségeire és fogászati ​​beavatkozások után

Rotokan, narancssárga üvegpalackokban oldat formájában előállított, arra utal alkoholok csoportja gyógynövényi anyagok - kamillavirág, körömvirág (körömvirág) és cickafarkfű - keverékéből készült víz-alkohol kivonatból áll, 2:1:1 arányban. Farmakológiai hatás - gyulladáscsökkentő. A gyógyszer fokozza a reparatív regeneráció folyamatait, hemosztatikus és görcsoldó tulajdonságokkal rendelkezik, pozitív hatással van a gyomornyálkahártya trofizmusára. A Rotokan alacsony toxicitású, nem rendelkezik allergén, teratogén és mutagén tulajdonságokkal. A szájnyálkahártya és a parodontium különböző etiológiájú gyulladásos megbetegedéseinél alkalmazzák, mint például aftás szájgyulladás, parodontitis, fekélyes nekrotikus gingivostomatitis. Fontos! A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt olyan betegeknél, akik túlérzékenyek a benne lévő növényekre, mellékhatások lehetségesek - allergiás reakciók.

Miramistin + benzildimetil-ammónium-klorid-monohidrát ( Miramistin) vonatkozik a tisztítószerek csoportjához, 0,01%-os helyi alkalmazásra szánt oldat formájában kerül forgalomba. Javallatok: a szájüreg fertőző és gyulladásos betegségeinek kezelése és megelőzése - stomatitis, gingivitis, periodontitis, parodontitis. Kivehető fogsorok higiénikus kezelésére is használják. Mellékhatások: egyes esetekben enyhe égő érzés léphet fel az alkalmazás helyén, amely 15-20 másodperc múlva magától eltűnik, és nem szükséges a gyógyszer abbahagyása; allergiás reakciók. Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a gyógyszerekkel szemben.

Benzalkónium-klorid + borsmenta levél olaj + timol + eukaliptusz rúdlevél olaj + levomentol ( Septolete pasztilla). Ez a kvaterner ammóniumvegyületek csoportjába tartozó antiszeptikum kombinációja ( Benzalkónium-klorid) és aktív természetes anyagok ( mentol, borsmenta illóolaj, eukaliptusz illóolaj, timol). Benzalkónium-klorid Baktericid hatással van a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokra, valamint fungicid hatással van a Candida albicansra és egyes lipofil vírusokra. A mentol és a borsmenta illóolaj mérsékelt fájdalomcsillapító és szagtalanító hatású. A pasztillák enyhítik a torokfájást lenyeléskor, valamint a csiklandozó érzést. A timol antiszeptikus hatású, ami fokozza a gyógyszer hatékonyságát. Az eukaliptusz illóolaj csökkenti a nyálkakiválasztást a felső légutakban és megkönnyíti a légzést. A gyógyszer nem tartalmaz cukrot, ami lehetővé teszi a cukorbetegségben szenvedő betegek szedését. Javallatok: pharyngitis, laryngitis, mandulagyulladás, ínygyulladás, szájgyulladás. Fontos! Vannak ellenjavallatok: 4 év alatti gyermekek, laktáz, izomaltáz enzim hiánya, galaktoszémia, túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben. Mellékhatások: allergiás reakciók, hányinger, hasmenés.

Égési sérülésekre használt termékek

Dexpanthenol ( Bepanten plus krém, 5% alumínium tubusban) a bőrsejtekben gyorsan pantoténsavvá alakul, amely fontos szerepet játszik a sérült bőr kialakulásában és gyógyulásában egyaránt. Gyorsan felszívódik. A seb felületére alkalmazva a gyógyulást elősegítve véd a fertőzéstől. Könnyen felvihető és leöblíthető. A "Bepanthen plus" krém összetétele a következő: 1 g krém 50 mg-ot tartalmaz dexpanthenol, 5 mg klórhexidin-dihidroklorid. A készítmény további anyagokat tartalmaz: cetil-alkohol, DL-pantolakton, sztearil-alkohol, folyékony paraffin, fehér puha paraffin, lanolin, polioxil 40, sztearát, víz. Fontos! A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység lehetséges, és a mellékhatás allergiás reakció (urticaria, viszketés).

Nyílt sebekre használt eszközök

Hidrogén-peroxid (hidrogén-peroxid oldat40 és 25 ml-es palackok) az "oxidánsok" csoportból akár csecsemők számára is alkalmas. Például azt tanácsolják nekik, hogy kezeljék egy újszülött köldöksebét. A hidrogén-peroxid fő előnye a briliánszölddel és a jóddal összehasonlítva, hogy az oldatot nyitott sebbe lehet alkalmazni. Ugyanakkor a hidrogén-peroxid nem "csíp". A friss seb felületét hidrogén-peroxid oldattal kezelve láthatja, hogyan habzik az antiszeptikus. Ebben a pillanatban fertőtlenítő folyamat megy végbe: atomi oxigén szabadul fel, amely megszabadítja a sebet a mikrobáktól, gennyektől és elhalt szövetektől. A hidrogén-peroxid fertőtlenítő hatása nem sterilizáló, használatakor csak átmenetileg csökken a mikroorganizmusok száma. Használati javallatok: szájgyulladás, mandulagyulladás, nőgyógyászati ​​megbetegedések esetén történő lemosáshoz és öblítéshez. Kis felületi sebek, kis kapilláris vérzések felületi sebekből, orrvérzés.

nitrofurális ( Furacilin) a nitrofurán származéka. Használati javallatok: gennyes sebek, felfekvések, égési sérülések II-III st. és sokan mások. stb. (lásd a használati utasítást).

Fontos! Mellékhatások: bizonyos esetekben bőrgyulladás lép fel. Néha szájon át történő bevétel esetén dyspeptikus tünetek (étvágytalanság, hányinger, hányás), szédülés és allergiás kiütések figyelhetők meg. A gyógyszerek hosszan tartó használata ideggyulladást okozhat. Hosszan tartó (hónapos) helyi alkalmazás esetén a haj őszülése és a bőr pigmentációja (leucoderma) figyelhető meg azokon a területeken, amelyeket a gyógyszer közvetlenül érintett. Ellenjavallatok: fokozott egyéni érzékenység a nitrofurán származékokkal szemben. Belül óvatosan jelölje ki a vesefunkció megsértésével. Felszabadulási forma: por, tabletták orális adagolásra (ritkán); kombinált tabletták külső használatra, 0,02% furacilin oldat (1:5000) külső használatra, 0,2% furacilin kenőcs (1:500); furatsilin paszta kézre és arcra a különféle irritáló vegyszereknek való kitettségtől.

A furacilin vízben való alacsony oldhatósága (1:5000) korlátozza ennek a jól ismert gyógyszernek a használatát az elsősorban az oldat elkészítésével kapcsolatos kényelmetlenségek miatt - a gyári tabletták vagy porok forrásban lévő vízben való hosszú távú feloldódása miatt. Jelenleg az Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Gyógyszerészeti Karának Farmakológiai és Gyógyszertechnológiai Tanszékein. ŐKET. Sechenov, Oroszország Egészségügyi Minisztériuma kifejlesztette a Furacilin azonnali adagolási formáját - pezsgőtablettákat.

Antiszeptikumok helyi megelőző használatra minden nap

Antiszeptikus kézgél Sanitelle ( Sanitel) eldobható tasakban könnyen használható, 15 másodpercen belül elpusztítja a leggyakoribb baktériumok, gombák és vírusok 99,9%-át. A gél összetétele: etil-alkohol 66,2%, ionmentesített víz, glicerin, propilénglikol, aloe vera kivonat, E-vitamin, funkcionális adalékok. Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a gyógyszerrel szemben.

A fenti antiszeptikumok mindegyike vény nélkül kapható, és szabadon beszerezhető a gyógyszertárban, azonban ha sebek, nem gyógyuló, ismeretlen eredetű fekélyek vannak, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. A kábítószerrel való visszaélés számos veszélyt rejt magában a mellékhatásaikkal és a személy egyéni jellemzőivel.

Ez rendkívüli fontosságukkal magyarázható. Kifejezetten nélkülözhetetlenek kisgyermekes családokban, mert a horzsolások, karcolások, apró sebek minden ember gyermekkorának nélkülözhetetlen tulajdonsága. Milyen gyógyszerek tartoznak az antiszeptikumok csoportjába és mi a hatásmechanizmusuk?

Antiszeptikus szerek: hogyan működnek

Az antiszeptikumok egyfajta gyógyszerek az antibiotikumok csoportjából, vagyis fő feladatuk a kórokozó baktériumok elleni küzdelem. Az antiszeptikumok csoportjából egy igazán hatékony gyógyszer jól megbirkózik a különféle mikroorganizmusokkal, de ezeket néhány kivételtől eltekintve lokálisan, azaz a bőr felületére alkalmazzák.

Számos antiszeptikum lehetetlenné teszi a baktériumok elszaporodását, de ezeknek a gyógyszereknek a többsége megváltoztatja a mikrobák különböző sejtszerkezeteit, ami gyors halálához vezet.

Az antiszeptikumok semmiképpen sem ártalmatlan gyógyszerek. Helytelen használat esetén megégethetik a sebet, sőt fájdalomsokkot is okozhatnak. Ezért ezeknek a gyógyszereknek mindegyikének megvannak a maga javallatai.

Az antiszeptikus gyógyszereket nagyon széles lista képviseli. Közülük nagyon népszerűek a lakosság körében (jód, briliáns zöld, etil-alkohol), és olyanok, amelyeket csak az egészségügyi dolgozók ismernek (formaldehid, higanyoldatok stb.) Melyek a csoportból a leggyakrabban használt gyógyszerek a mindennapi életben, és melyek a főbb javallatok az alkalmazásukhoz?

• Jód alapú gyógyszerek (Jodinol, alkoholos jódoldat, jodoform, Lugol-oldat).

Bőrbetegségek kezelésére használják, amelyekben a gennyedés folyamata kifejeződik, felfekvések, trofikus fekélyek kezelésére. Az alkoholos jódoldat hatékony gyógyszer a műtéti tér széleinek kezelésére, de tudnia kell, hogy ha mély sebbe kerül, szövetelhalást okozhat, ami azt jelenti, hogy sokkal tovább gyógyul. A jód alapú gyógyszereket a gennyes mandulagyulladás kezelésére használják (helyileg alkalmazzák a mandulákra kis vattacsomóval), gennyes középfülgyulladás (közvetlenül a külső hallójáratba temetve).

Ezenkívül a jódalapú készítményeket hagyományos módszerként használják az izom-, ízületi- és csontbetegségek kezelésére, mint például a "jódháló". Felületes hatása miatt nem kell arra számítani, hogy az izmok, ízületek szöveteibe mélyen felszívódik, ezért ebben az esetben inkább zavaró és idegesítő a szerepe. Amikor a jód a bőrre kerül, elősegíti az értágulást és a sérülés helyére való fokozott véráramlást. Így javul a mikrokeringés ezen a szöveti területen, ami elősegíti a gyógyulás felgyorsítását.

Ez az egyik leghatékonyabb gyógymód bármilyen méretű seb kezelésére. A jóddal ellentétben az érintett szövetekkel való érintkezése nem okoz égési sérüléseket és nekrózist, így bátran magaddal viheted bármilyen útra. Ez a gyógyszer alkalmas a száj öblítésére torokfájás és vírusos betegségek esetén. A klórhexidint széles körben alkalmazzák a kórházakban, mind a sebek kezelésére, mind az egészségügyi személyzet kézfertőtlenítésére, mind pedig a műszerek sterilizálására.

• Etil-alkohol (70% és 40%).

Az antiszeptikumok csoportjából is kiváló gyógyszer. Annak ellenére, hogy egyesek azt kívánják, hogy belül használják, ennek az oldatnak a bőrön történő helyi alkalmazása sokkal hasznosabb, mivel hozzájárul a különféle mikroorganizmusok gyors elpusztításához. Ezenkívül a kórházakban anyagok és műszerek fertőtlenítésére használják. Az alkoholos spray kiváló készítmény a kéz fertőtlenítő kezelésére vírusos fertőzések járványa idején olyan esetekben, amikor nem lehet szappannal lemosni (munkahelyen, szállításkor, utazáson).

• Briliánzöld (vagy ahogy szokták nevezni, briliánszöld).

Seb széleinek, kisebb karcolások vagy horzsolások kezelésére szolgál. Ez a kedvenc gyógyszer a bárányhimlővel járó kiütések kezelésére. Számos tanulmány kimutatta, hogy a zöld kiütések kezelése ebben a betegségben semmilyen módon nem befolyásolja a prognózisát, vagyis nagyjából semmivel sem kenhető. A szülők és az orvosok számára azonban az új, kezeletlen ragyogó zöld bőrelemek reggeli hiánya az elalvás megszűnését és a betegség átmenetét az utolsó szakaszba - a gyógyulásba és a gyógyulásba - jelzi, és ez nagyon fontos tény. epidemiológiai szempontból.

• Kálium-permanganát (kálium-permanganát).

Hatékony gyógyszer, amelyet széles körben alkalmaznak sebek és égési felületek kezelésére, száj- és torokmosásra. A legtöbb más antiszeptikumtól eltérően ezt a gyógyszert belső használatra használják (gyomormosás mérgezés esetén, öblítés urológiában és nőgyógyászatban).

• Protargol.

Ez a gyógyszer szájon át is bevehető, és különböző nyálkahártyák (légúti és húgyúti, szem, száj és garat) kezelésére alkalmas.

• 10%-os ammónia oldat.

A bőrre történő helyi alkalmazáshoz gyakorlatilag nem használják (a rovarcsípés kivételével). A fokozott érzelmi érzékenységgel rendelkezők számára azonban rendkívül hasznos lehet, hiszen ájulás esetén ez az első számú gyógyszer. A kórházakban ezt a gyógyszert a sebész kezének kezelésére is használják műtétek vagy kötszerek előtt.

• Hidrogén-peroxid (egyszerű és koncentrált oldat).

Hatékony gyógyszer a sebek kezelésére, különösen, ha azok piszkosak. Habzási képessége lehetővé teszi, hogy a seb gyorsan megtisztuljon a földtől, homoktól, forgácsoktól vagy portól, és ez segít gyorsan eltávolítani azokat a felületéről, ami pozitívan befolyásolja a gyógyulást. A bőrön történő alkalmazás mellett a hidrogén-peroxidot az urogenitális rendszer szerveinek mosására, a kórházi gennyes sebek kezelésére használják.

Nagyon fontos az a kérdés, hogy az antiszeptikus csoportból mely gyógyszereket kell tartani az otthoni elsősegély-készletben. Sérülést soha nem terveznek, ezért ezekre a gyógyszerekre szinte mindig sürgősen szükség van. Ha a seb éjszaka történt, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy az összes közeli gyógyszertár bezár. Ezért jobb, ha előre gondoskodunk ezeknek a gyógyszereknek a rendelkezésre állásáról. Tehát milyen gyógyszereket kell mindig kéznél tartani:

• Hidrogén-peroxid,
• Jód alapú gyógyszerek,
• kálium-permanganát,
• briliáns zöld,
• Klórhexidin.

Más fertőtlenítő szereket az orvosok írnak fel bizonyos betegségekre, ezért ezek hosszú távú otthoni tárolása nem kívánatos. Feltétlenül tartsa be a lejárati idejüket és a tárolási feltételeket. Néha egy kezdetben hatékony gyógyszer teljesen haszontalan lehet, ha helytelenül tárolták.