Mi okozza a veszettséget. Pasteur találmánya a veszettség elleni védőoltásról

A vírusok jelentősége az orvostudományban egy hatalmas pusztító tényezőhöz hasonlítható. Az emberi szervezetbe jutva csökkentik annak védőképességét, elpusztítják a vérsejteket és behatolnak az idegrendszerbe, ami veszélyes következményekkel jár. De vannak olyan különleges vírusfajták, amelyek nem hagynak esélyt a túlélésre. A veszettség az egyik ilyen.

Mi a veszettség és mennyire veszélyes az emberre? Hogyan fordul elő a fertőzés az emberben, és vannak-e fertőzések kitörései napjainkban? Hogyan nyilvánul meg a betegség és hogyan végződik? Gyógyítható-e ez a betegség, és milyen megelőzés szükséges? Tudjunk meg mindent erről a veszélyes fertőzésről.

Leírás

Hogy a veszettség vírusa honnan származik, nem ismert. Ősidők óta hidrofóbiának hívják, mert az előrehaladott fertőzés egyik gyakori jele a víztől való félelem.

Az első tudományos munkák ie 332-ben jelentek meg. e. Még Arisztotelész is azt javasolta, hogy az ember a beteg vadon élő állatoktól fertőződjön veszettséggel. Maga a név a démon szóból ered, mivel jóval a fertőzés vírusos természetének felfedezése előtt a beteg embert gonosz szellemek megszállottjának tekintették. Avl Cornelius Celsus (ókori római filozófus és orvos) veszettségnek nevezte a fertőzést, és bebizonyította, hogy a vadon élő farkasok, kutyák és rókák a betegség hordozói.

Az emberi veszettség vírus megelőzésének és kezelésének alapjait Louis Pasteur francia mikrobiológus fektette le a 19. században, aki sokéves kutatás eredményeként olyan veszettség elleni szérumot fejlesztett ki, amely több mint ezer életet mentett meg. .

A múlt század elején a tudósoknak sikerült megállapítaniuk a betegség vírusos természetét. Pontosan 100 évvel később pedig rájöttek, hogy a veszettség már a betegség első jeleinek megjelenésekor is gyógyítható, ami korábban nem volt így. Ezért ez, ahogyan azt mindenki korábban hitte, egy halálos betegség, ma már gyógyíthatónak tekintik, de bizonyos körülmények között.

Mi a veszettség

A veszettség egy neurotróp (idegrendszert érintő) akut vírusfertőzés, amely állatokra és emberekre is átterjedhet. Miután a vírus bejut a szervezetbe, a tünetek gyorsan felgyorsulnak, és a fertőzés a legtöbb esetben halálos kimenetelű. Ez a mikroorganizmus jellemzőinek köszönhető.

Mennyire veszélyes a veszettség vírusa?

1. Ellenáll az alacsony hőmérsékletnek, és nem reagál fenollal, lizololdattal, szublimáttal és klóraminnal.
2. Erős antibakteriális szerrel nem lehet megölni, még a vírusos szerek is tehetetlenek.
3. Ugyanakkor a veszettség vírusa külső környezetben instabil - forraláskor 2 perc múlva, 50 ºC feletti hőmérséklet hatására - mindössze 15 alatt elpusztul. Az ultraibolya is gyorsan inaktiválja.
4. A vírus az agy idegsejtjeibe kerül, gyulladást okozva.
5. A mikroorganizmus szinte minden kontinensen létezik, és a WHO becslései szerint évente több mint 50 ezren halnak meg tőle.

A veszettségvírus nemcsak Afrikában és Ázsiában, hanem a posztszovjet térben is megtalálható, hiszen vadon élő állatok terjesztik.

Az emberi fertőzés okai

Hogyan terjed a veszettség emberre? Ez egy tipikus zoonózisos fertőzés, vagyis az ember beteg állattól fertőződik meg. A vírus természetes tározója a húsevők.

1. A fertőzés hordozói erdeinkben a rókák és a farkasok. Ráadásul a veszettség vírusának terjedésében a főszerep a rókáké.
2. Amerika országaiban a mosómedve-kutyák, a skunkák és a sakálok fontos szerepet játszanak az emberek megfertőzésében.
3. Indiában a denevérek részt vesznek a fertőzés terjedésében.
4. A háziállatok, például a macskák és a kutyák is megfertőzhetik az embert.

Milyen módokon terjed a veszettség vírusa? - sebfelületeken vagy nyálkahártyán keresztül, ahol az állat nyálában lévő vírus bejut.

Hogyan történik a fertőzés? A vírus a lappangási időszak utolsó napjaiban és a betegség manifesztációinak kialakulása során aktív, ekkor van már jelen a beteg állat nyálában. Amikor a veszettség kórokozója bejut a nyálkahártyákba vagy a sebekbe, bejut az emberi szervezetbe, és elkezd szaporodni.

Hogyan kaphat veszettséget egy kutyától, ha nem volt harapás? Elegendő érintkezés a fertőzött kisállat nyálával. A lappangási időszakban szinte lehetetlen betegségre gyanakodni, de a vírus már jelen van és aktívan szaporodik belül. Ez egy újabb veszélyes pillanat a fertőzés terjedésében. Melyek a veszettség jelei az embereknél a kutyaharapás következtében? - semmiben sem különböznek azoktól, amikor más állatok fertőzték őket. Az egyetlen dolog, ami számít, az az állat mérete. Minél nagyobb a kutya, annál nagyobb károkat okozhat, és annál gyorsabban fejlődik ki a fertőzés.

Van egy feltételezés, hogy honnan származik a vírus – a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a természetben van egy tározó – ezek veszettségben megbetegedett rágcsálók, amelyek nem pusztultak el azonnal a fertőzés után.

Korunkban a fertőzési gócok abszolút mindenhol, a világ bármely országában megtalálhatók. De a betegség kitörését nem jegyezték fel azokban a régiókban, ahol aktívan használják a veszettség elleni szérumot (Japán vagy Málta szigetein, Cipruson).

A fertőzésre való hajlam általános, de a nyári-őszi időszakban gyakrabban betegszenek meg a gyerekek az erdőlátogatás miatt. Átadható-e a veszettség emberről? A betegség tanulmányozásának története során az orvosok attól tartottak, hogy egy beteg ember veszélyes másokra. De ez szinte lehetetlen, mert szorosan figyelik, beleértve az ágyhoz való merev rögzítését vagy a másoktól való teljes elszigetelését.

A veszettség karcolás útján terjed? - igen, ez egy lehetséges módja a fertőzésnek, feltéve, hogy nagy mennyiségű nyál kerül a sebbe. A vírus ezután az izomtömegben koncentrálódik, majd eléri az idegvégződéseket. Fokozatosan a mikroorganizmus egyre több idegsejtet fog be, és hatással van azok teljes szövetére. A veszettségvírus sejtekben történő szaporodása során speciális zárványok képződnek - Babes-Negri testek. A betegség fontos diagnosztikai jeleiként szolgálnak.

A fertőzés eléri a központi idegrendszert, és az agy fontos képződményeit érinti, majd görcsök és izombénulások jelentkeznek. De nem csak az idegrendszer szenved, a vírus fokozatosan behatol a mellékvesékbe, a vesékbe, a tüdőbe, a vázizmokba, a szívbe, a nyálmirigyekbe, a bőrbe és a májba.

A veszettség vírusának behatolása a nyálmirigyekbe és szaporodása a betegség további terjedését okozza. A fertőzés gyorsabban terjed, ha az embert egy állat megharapja a test felső felében. A fej és a nyak harapása a fertőzés villámgyors terjedéséhez és számos szövődményhez vezet.

A betegség kialakulásának időszakai

Összességében a veszettség kialakulásának több szakasza van:

• lappangási időszak vagy a betegség megnyilvánulásai nélküli időszak;
• a veszettség kezdeti vagy prodromális időszaka, amikor a fertőzésnek nincsenek látható jellegzetes jelei, de az érintett egészségi állapota jelentősen romlik;
• hőség vagy izgalom szakasza;
• terminális stádium vagy bénulás.

A legveszélyesebb időpont a betegség kezdete. A veszettség lappangási ideje emberben 10-90 nap. Vannak esetek, amikor a betegség egy évvel az állat harapása után alakult ki. Mi okozhat ekkora különbséget?

1. Mint már említettük, a harapás helye fontos szerepet játszik ebben. Ha a veszettség vírusával fertőzött állat megharap egy embert a test felső felében, a betegség kialakulása csökken. A lábfej vagy a lábszár sérülése esetén a fertőzés lassabban alakul ki.
2. Az érintett személy életkorától függ. Gyermekeknél a lappangási idő sokkal rövidebb, mint a felnőtteknél.
3. A fertőzött állat típusa is számít. A kis fertőzéshordozók harapása kevésbé veszélyes, egy nagy állat több kárt okoz, a betegség gyorsabban fejlődik.
4. Egy másik fontos szempont a seb, harapás vagy karc mérete és mélysége.
5. Minél nagyobb mennyiségben került a veszettség kórokozója a sebbe, annál nagyobb az esély a betegség gyors kialakulására.
6. Az emberi szervezet reaktogenitása is szerepet játszik, vagyis, hogy idegrendszere milyen mértékben lesz fogékony erre a kórokozóra.

A veszettség tünetei emberben

Melyek a veszettség első jelei embereknél?

De még ebben az időben is szinte lehetetlen gyanakodni a betegség kezdetére, mert az ilyen tünetek számos fertőző betegséget kísérnek, nem csak a veszettséget.

Tünetek hőség vagy izgalom során

Rövid prodrom után újabb időszak következik - a csúcs. Nem tart sokáig, egytől négy napig.

A betegség tünetei mellett az agresszió kifejezett támadásai is hozzáadódnak:

• az ember megvakarja, sőt néha megpróbálja megharapni magát és másokat, köp;
• az áldozat rohangál a szobában, megpróbálva megsérteni magát vagy másokat;
• a veszettség vírusával fertőzött embereknél abnormális erő jelenik meg, megpróbálja összetörni a környező bútorokat, veri a falakat;
• vannak őrültségrohamok – vannak hallási és vizuális hallucinációk, téveszmék.

A támadásokon kívül az ember eszméleténél van és jól érzi magát, viszonylagos nyugalmi állapotban van. Ebben az időszakban a veszettségben szenvedő beteg festményekkel írja le roham közben átélt élményeit és szenvedését.

A veszettség tünetei a bénulás során

Hogyan jelentkezik a bénulás időszaka a veszettség kialakulása során?

1. Az izombénulás miatt az embernek állandó a nyálelválasztása, miközben nem tud nyelni, ezért folyamatosan köpködik.
2. A karok mozgása gyengül a vállizmok és a végtagok bénulása miatt.
3. Az ilyen betegek állkapcsa gyakran lelóg az arc izmainak gyengesége miatt.
4. A bénulás mellett a betegség utolsó szakaszában szenvedő veszettségben szenvedő betegeknél a testhőmérséklet emelkedik.
5. A szív- és érrendszeri és a légzőrendszer megsértése fokozódik, így egy személy újabb támadása kudarccal végződhet.
6. Ezenkívül az emberekben a veszettség tünetei elmúlnak - az ember általános nyugalma kezdődik, a félelem és a szorongásos zavarok eltűnnek, a támadásokat szintén nem figyelik meg.
7. A veszettséggel járó erőszakot apátia, letargia váltja fel.

A betegség összes periódusának teljes időtartama nem haladja meg a 10 napot, az inkubációt nem számítva.

A veszettség atipikus lefolyása és prognózisa

A veszettség ismert klasszikus lefolyása mellett számos további lehetőség is létezik, amelyek nem jellemzőek erre a fertőzésre.

1. A betegség fénytől vagy víztől való félelem nélkül halad, és azonnal bénulási időszakkal kezdődik.
2. Talán a betegség lefolyása enyhe tünetekkel, különösebb megnyilvánulások nélkül.

Az orvosok még azt is sugallják, hogy a betegség terjedésének egyik fontos tényezője a fertőzés látens vagy atipikus lefolyása.

A veszettség prognózisát mindig nehéz megjósolni. Itt talán két fő lehetőség a veszettségből való felépülés vagy halál. Minél később kezdődik a terápia, annál nehezebb a beteg gyógyítása. A betegség utolsó periódusa mindig kedvezőtlen a gyógyulás szempontjából, ilyenkor már nincs esélye az embernek.

A veszettség diagnosztizálása lépésről lépésre

A betegség diagnózisa az érintett személy részletes anamnézisével kezdődik.

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a veszettség emberi diagnosztizálásának alapelve a tünetek elemzése. Például következtetések vonhatók le a görcsrohamok alapján, miután a beteg vízzel érintkezett.

Kezelés

A veszettség terápia egy fontos szakaszsal kezdődik - egy személy teljes elkülönítése egy külön helyiségben, ahol nincsenek irritáló anyagok, hogy ne provokáljanak rohamokat.

Ezután a veszettség emberben történő kezelését a tünetek figyelembevételével végzik.

1. Mindenekelőtt az idegrendszer munkáját próbálják korrigálni, mert a fő problémák az agy központjainak gyulladásából erednek. Erre a célra altatókat, fájdalomcsillapító gyógyszereket, görcsoldó szereket írnak fel.
2. Tekintettel arra, hogy a veszettségben szenvedő betegek legyengültek, parenterális táplálást írnak elő, azaz glükózt, vitaminokat adnak be az idegrendszer működését fenntartó oldatok, plazmapótló anyagok és egyszerűen sóoldatok segítségével.
3. Az emberek veszettségét vírusellenes gyógyszerekkel vagy más módszerekkel kezelik? A későbbi szakaszokban a betegség gyógyíthatatlan és halállal végződik. Még a legmodernebb vírusellenes gyógyszerek is hatástalanok, ezért veszettség ellen nem alkalmazzák.
4. 2005-ben az Egyesült Államokban meggyógyult egy lány, akit betegsége tetőpontján mesterséges kómába helyeztek, majd egy hét agyleállás után egészségesen ébredt. Ezért folyamatban van a veszettségben szenvedő betegek kezelésének modern módszereinek aktív fejlesztése.
5. Emellett a veszettségben szenvedő immunglobulinnal próbálják kezelni a betegséget gépi lélegeztetéssel és egyéb módszerekkel kombinálva.

Megelőzés

A veszettség hatékony kezelési módszereinek hiánya miatt ma is a megelőzés a legmegbízhatóbb.

A veszettség nem specifikus profilaxisa a fertőzés vektorainak kiirtásával és a forrás feltárásával és megszüntetésével kezdődik. Az utóbbi időben úgynevezett vadtisztítást végeztek, kiirtották őket. Mivel a természetben a róka és a farkas áll az első helyen a veszettség terjedésében, elpusztították őket. Most már nem alkalmaznak ilyen módszereket, csak viselkedésváltozás esetén a speciális szolgálatok foglalkozhatnak velük.

Mivel az állatok terjeszthetik a veszettség vírusát a városban, nagy figyelmet fordítanak a házikutyák és macskák megelőző intézkedéseire. Ennek érdekében speciális veszettségprofilaxist kapnak – rendszeresen beoltják őket.

A veszettség elleni védekezés nem specifikus módszerei közé tartozik az elhullott állatok vagy emberek tetemeinek elégetése, hogy a vírus ne terjedjen tovább a természetben. Ezenkívül az orvosok határozottan javasolják, hogy egy ismeretlen állat harapása esetén azonnal öblítse le a sebet nagy mennyiségű folyadékkal, és forduljon a legközelebbi egészségügyi központhoz sürgősségi segítségért.

Speciális veszettség megelőzés

A veszettség sürgősségi megelőzése abból áll, hogy az érintett személy veszettség elleni védőoltást ad be. Először is, a sebet aktívan mossák és antiszeptikus szerekkel kezelik. Ha egy személy veszettségvírussal fertőzött gyanúja merül fel, ellenjavallt a seb széleinek kimetszése és összevarrása, ahogy az normál körülmények között történik. Fontos betartani ezeket a szabályokat, mert a seb műtéti kezelése során a veszettség lappangási ideje jelentősen lecsökken.

Hol adnak veszettség elleni oltást? - a fertőzés elleni gyógyszereket intramuszkulárisan adják be. Minden vakcinának megvannak a sajátosságai a kinevezésben és a beadásban. A gyógyszer adagja a körülményektől függően is változhat. Például ez függ a harapás helyétől vagy a sérülés időtartamától és az állatokkal való érintkezéstől. A veszettség elleni védőoltást a deltoid izomban vagy a comb anterolaterális felszínén adják be. Vannak olyan vakcinák, amelyeket a has bőr alatti szövetébe fecskendeznek be.

Hány injekciót kap egy személy veszettség miatt? - minden a körülményektől függ. Számít, hogy kinek írják fel a gyógyszer beadását - az áldozatnak vagy olyan személynek, aki tevékenysége természeténél fogva fertőzött állatokkal találkozhat. Az alkotók a különböző típusú oltóanyagok bevezetését javasolják a saját maguk által kidolgozott ütemterv szerint. Veszett állat harapása után a hatszoros gyógyszeradagolás módszere alkalmazható.

Az oltás során számos feltételt be kell tartani:

• egy ideig azután és a teljes vakcinázási időszak alatt nem szabad szokatlan ételeket bevinni az étrendbe, mivel gyakran allergia alakul ki;
• ha a kutyát meg lehetett figyelni, és 10 napon belül nem halt meg veszettségben, az oltási ütemet lerövidítik és az utóbbit már nem végzik el;
• az alkohol és a veszettség elleni injekciók összeegyeztethetetlenek, a következmények beláthatatlanok lehetnek, és a vakcina egyszerűen nem fog működni.

A veszettség elleni vakcina beadásának teljes időtartama alatt egy személynek orvos felügyelete alatt kell lennie. A veszettség sürgősségi immunprofilaxisát leggyakrabban a sürgősségi osztályon végzik, amely minden szükséges eszközzel felszerelt.

Milyen mellékhatásai lehetnek egy személynek a veszettség injekciója után? A múltban széles körben használták az állatok idegszövetéből előállított vakcinákat. Ezért néhány évvel ezelőtt a veszettség elleni védőoltás alkalmazása után olyan agyi betegségek alakultak ki, mint az encephalitis és az encephalomyelitis. Most a készítmények összetétele és gyártási módjai kissé megváltoztak. A modern vakcinák sokkal könnyebben tolerálhatók, használatuk után csak néha lép fel allergiás reakció, vagy egyéni intolerancia jelentkezik.

Még nem találtak fel olyan hatékony veszettség elleni szereket, amelyek megmenthetnék az ember életét a kialakuló betegség idején. Leggyakoribb szövődménye a halál. Emiatt a veszettség az egyik legveszélyesebb fertőzés. Ezért egy állat harapása után nincs szükség hősiességre - fontos, hogy időben segítséget kérjen a sürgősségi osztályon.

1885. július 6-án Párizsban három férfi arra készült, hogy terápiát adjon Joseph Meisternek, egy kilencéves elzászi fiúnak, akit többször megharapott egy veszett kutya. Közülük ketten orvosi diplomát szereztek, a harmadik pedig általános orvos, vegyész, aki Louis Pasteur nevű mikrobiológussá képezte át magát.

Annak ellenére, hogy viszonylag ritka betegségről volt szó, a veszettség (vagy akkori nevén veszettség) óvatos figyelmet keltett Európában, áldozatai fájdalmasan és hirtelen, vad habzásban haltak meg. A betegség lappangási ideje (a vírus fertőzés utáni szaporodási ideje) vonzóvá tette Pasteur számára, aki Franciaországban már jól ismert tudós volt, mint egy új típusú vakcina jelöltje.

„A harapástól a betegségig eltelt idő meglehetősen hosszú volt, általában körülbelül egy hónap vagy több” – magyarázza Kendall Smith, a Will Cornell Medical immunológusa.
College (Weill Cornell Medical College), - "Van idő beavatkozni a helyzetbe egy terápiás vakcinával."

1885-re, öt évvel a veszettség elleni munka megkezdése után Pasteur és munkatársai kifejlesztettek egy élő vírus elleni vakcinát, amely Pasteur állítása szerint nemcsak a kutyákat védi meg a veszettségtől, hanem megakadályozza a betegség tüneteinek kialakulását is, és az expozíció után is beadható. .

Nem volt azonban túlzások, kollégái szorongása nélkül, hogy beleegyezett, hogy egy sorozat vírusinjekciót végezzen egy tünetmentes fiatal Meisteren. "Ez egy újabb rossz éjszaka lesz apádnak" - írta Pasteur feleségének, Marie-nek és gyermekeiknek a kezelés alatt. "Nem tudom elviselni, hogy ilyen szélsőséges intézkedéseket tegyek egy gyerekkel szemben."

De a megtett intézkedések beváltak, Meisternél nem alakult ki veszettség. És miután októberben megkezdte egy másik fiú kezelését, Pasteur a Francia Nemzeti Orvostudományi Akadémia előtt bejelentette az oltás sikerét. A történet nemzetközi hírré vált, hamarosan még amerikai betegeket is Európába küldtek, hogy megkapják a csodaszert.

Természetesen voltak kritikusok is. "Annak megállapításához, hogy egy vakcina sikeres, össze kell hasonlítani a kísérleti csoportot a kontrollcsoporttal" - mondja Smith. A szkeptikusok azzal érveltek, hogy mivel a betegség nem mindig válik tünetivé (a fertőzés után nem mindig alakul ki a betegség), a vakcina hatékonysága nem igazolható. Azzal vádolták Pasteurt, hogy kockára tette egy gyermek életét.

Emellett Pasteur titkolózó viselkedése táplálta ellenfeleit. „A papírjai csak három-négy oldalasak voltak – mondja Smith. – Nem voltak benne részletek, és egyiket sem lehetett reprodukálni.

Közel egy évszázaddal később, már az 1970-es években nyilvánosságra kerültek Pasteur laboratóriumi feljegyzései (amelyek még mindig az örökösei birtokában vannak). Nagy eltéréseket találtak Pasteur kutatásai és állításai között, bár a vakcinát kutyákon tesztelte, amit Meisternek adott be, azt különféle, többnyire állatokon nem tesztelt módszerekkel végezték. Siker volt? Lehetséges, de ez csak sejtés eredménye volt.

De a megjelenés akkoriban fontosabb volt, mint az átlátszóság. 1888-ban megnyílt a Pasteur Intézet, és bár oltóanyagát hamarosan felváltották egy kémiailag inaktivált alternatív vakcinával, Pasteurt jogosan vagy helytelenül forradalmi tudósként és kísérletezőként emlegetik.

„Hadd mondjam el a titkot, ami elvezetett a célomhoz” – mondja híres idézetében: „Az erőm kizárólag a kitartásomban rejlik.”

Veszettség vírus, amely a Rhabdoviridae család Lyssavirus nemzetségébe tartozik.

A veszettség vírusa specifikus encephalitist (agygyulladást) okoz állatokban és emberekben. Beteg állatok megharapásakor nyállal terjed. Ezután az idegpályákon továbbterjedve a vírus eléri az agykéreg nyálmirigyeit és idegsejtjeit, a hippocampust, a bulbaris központokat, és azokat eltalálva súlyos, visszafordíthatatlan károsodást okoz.

A veszettség Ausztrália és az Antarktisz kivételével minden kontinensen előfordul. A veszettség nem regisztrált szigetállamokban: Japán, Új-Zéland, Ciprus, Málta. Ezt a betegséget még nem regisztrálták Norvégiában, Svédországban, Finnországban, Spanyolországban és Portugáliában. A 21. század elején egy olyan betegség járványa fenyegeti a dél-amerikai warao nép teljes eltűnését, amely feltehetően a veszettség egy fajtája.

Létezik a veszettség természetes típusa, melynek gócpontjait a vadon élő állatok (farkas, róka, mosómedve, sakál, sarki róka, skunk, mangúz, denevér) és városi típusú veszettség (kutya, macska, haszonállatok) alkotják. Indiában a veszettség egyik fő hordozója a denevérek (az összes veszettség incidencia statisztikájából az emberi fertőzéses esetek 3/4-e).

Gyakorlatilag ismeretlenek a kisrágcsálók veszettségének esetei és a vírus róluk emberre való átvitele. Van azonban egy olyan hipotézis, hogy a vírus természetes tározója a rágcsálók, amelyek hosszú ideig képesek hordozni a fertőzést anélkül, hogy a fertőzést követő néhány napon belül elpusztulnának.

Vannak esetek, amikor a veszettség kórokozója harapással emberről emberre terjed. Bár egy ilyen esemény valószínűsége rendkívül kicsi, a múltban ettől tartottak a legjobban, és szörnyű kegyetlenségeket követtek el, hogy ez ne történhessen meg. Így Franciaországban a veszettségben szenvedőket két matrac közé fojtották, vagy úgy ölték meg, hogy elvágták a karjukon és a lábukon lévő ereket; ez a szörnyű szokás egészen a 19. század elejéig fennmaradt, és csak I. Napóleon császár tiltotta be.

Emberben a veszettség tünetei elkerülhetetlenül végzetesek. A veszettség tüneteinek fellépése utáni felépülési esetek nem igazoltak: 2011-ig mindössze kilenc olyan esetet ismertek, hogy veszettségből felépültek, amelyeket laboratóriumilag nem igazoltak; feltehetően az úgynevezett "gyógyultaknak" nem mint olyan volt a veszettsége, hanem a hiszteroid reakció. 2011 júniusában arról számoltak be, hogy a Kaliforniai Egyetem Gyermekkórházának orvosai meg tudták gyógyítani a 8 éves Prishos Reynoldot a veszettségből. Így a veszettség az egyik legveszélyesebb fertőző betegség (a HIV, a tetanusz és néhány más betegség mellett). Előfordulhat azonban, hogy a veszettség tünetei nem jelentkeznek, ha kicsi a szervezetbe került vírusok száma, vagy az érintett immunis a betegségre.

Azonban a kísérletek, hogy ugyanazt a módszert alkalmazzák más betegeknél, 24 esetből csak 1 esetben jártak sikerrel.A felülvizsgált protokoll (10 betegen próbálták ki) várhatóan 20%-os gyógyulási arányt fog eredményezni. Az orvosok között továbbra sem szűnnek meg a viták arról, hogy Gina Geese miért gyógyult meg. Egyesek azt jelzik, hogy a vírus súlyosan legyengült formájával fertőződhetett meg, vagy szokatlanul erős immunválasza volt.

A harmadik megerősített eset a világon, amikor egy személynek sikerült felépülnie a veszettségből oltás nélkül, egy 15 éves fiú gyógyulása, aki veszettség tüneteivel került kórházba Brazíliában. Egy meg nem nevezett tinédzser veszettséget kapott, miután megharapta egy denevér a brazil Pernambuco államban. Ismeretlen okok miatt a fiút nem oltották be, hogy elkerülje a betegség kialakulását. 2008 októberében a gyermeknél a veszettségnek megfelelő idegrendszeri tünetek jelentkeztek, és a Pernambuco állam (Brazília) fővárosában, Recifében található Osvaldo Cruz Egyetemi Kórházba került. Az orvosok vírusellenes gyógyszerek, nyugtatók és injekciós érzéstelenítők kombinációját alkalmazták a fiú kezelésére. A kezelőorvosok szerint egy hónappal a kezelés megkezdése után a vírus hiányzott a fiú véréből. A gyerek felépült.

2011 júniusában a Kaliforniai Egyetem Gyermekkórházának orvosai a "Milwaukee-protokoll" alkalmazásával meg tudták gyógyítani a 8 éves Prishos Reynoldot a veszettségből.

Oroszország

2009-ben Olga Gavrilenko, a moszkvai régió egészségügyi főorvosa megállapította a veszettség előfordulásának növekedését a moszkvai régióban, megjegyezve, hogy ennek oka a veszettségben szenvedő vadon élő állatok számának növekedése.

A fertőzés fő állati forrásai a következők:

• vadon élő állatok - farkasok, rókák, sakálok, mosómedve kutyák, borzok, hunyók, denevérek, rágcsálók;
• háziállatok - kutyák, macskák.

A városon kívül élő rókák és kóbor kutyák fertőzésének legnagyobb valószínűsége tavasszal és nyáron van.

Veszettségben szenvedő kutya a betegség előrehaladott stádiumában

Az állatok veszettségre való fogékonyságának három foka van:

A macskák sajátos viselkedése súlyosbítja a veszettség helyzetét, mivel a macskák pincékben bújnak el, és anélkül halnak meg, hogy elhagynák onnan.

Veszettség a populáris kultúrában

Irodalom

• Veszettség / Alan C. Jackson, William H. Wunner. - 2. kiadás, illusztrált. - Akadémiai Kiadó, 2007. - 660 p. - ISBN 9780123693662

Megjegyzések

1. A rejtélyes betegség több tucat embert öl meg Venezuelában
2. Kóbor kutyák | Hogyan terjed a veszettség | A veszettség jelei és tünetei | Thr Veszettség kockázata | Cikktár | könyvtár | Folyóiratok | Cikkek | információ | Online cikk Li…
3. Veszettség. Egyéb vadon élő állatok: Szárazföldi ragadozók: mosómedve, skunk és róka. . 1600 Clifton Rd, Atlanta, GA 30333, USA: Centers for Disease Control and Prevention. Az eredetiből archiválva: 2012. február 15. Letöltve: 2010. december 23.
4. Shuvalova E.P. "Fertőző betegségek". Moszkva: "Orvostudomány", 2001.
5. Brazíliában egy 15 éves fiút kigyógyítottak veszettségből
6. A szerencsétlen kutya nagyon veszélyes - Capital - GZT.RU
7. Chervonskaya. Oltások: mítoszok és valóság. Bevezetés a vakcinológiába
8. Vaccina.ru - vakcinák, szérumok, immunglobulinok, védőoltások
9. MedNews - MedPortal.ru
10. http://www.jsonline.com/story/index.aspx?id=289357
11. Medscape: Medscape Access
12. UC Davis Gyermekkórház híradója
13. „Kazanyban a kóbor kutyák három embert öltek meg egy hét alatt”. NEWSru (2005. szeptember 14.). archiválva
14. Videó a RuTube-on: „Oroszország megerősíti a veszettség elleni küzdelmet”
15. MK.ru: „A nők a hibásak a veszettség terjedéséért” 2009. július 3
16. „A külvárosokban megnőtt a veszettség kockázata”. RIA Novosti (2009. március 31.). Az eredetiből archiválva: 2012. február 15. Letöltve: 2010. augusztus 13..
17. Veszettség – Állatoktól fertőzött – Fertőző betegségek
18. Állatorvosi enciklopédikus szótár - Veszettség
19. A veszettség klinikai megnyilvánulásai állatokban és emberekben
20. Nézze meg a "Quarantine 2: Terminal" című filmet, amely a "Quarantine" közvetlen folytatása.

Lásd még

Linkek

• Veszettség elleni védőoltás, oltási javallatok, gyógyszerek és ellenjavallatok (WHO anyagok)
• Veszettség elleni tenyésztett oltóanyag, koncentrált, tisztított, inaktivált, száraz
• Az őrület határán. // svpressa.ru. Az eredetiből archiválva: 2012. február 15.

Még 150 évvel ezelőtt is halálra volt ítélve egy ember, akit megharapott egy veszett állat. Ma a tudósok fegyvereiket fejlesztik az ősi és rendkívül veszélyes ellenség – a veszettség vírus – elleni háborúban.

Ismerd meg látásból az ellenséget

A veszettség kórokozója Veszettség vírus) az egyszálú lineáris RNS-molekulát tartalmazó rhabdovírusok (Rhabdoviridae) családjába, a nemzetségbe tartozik. Lyssavírus. Alakja körülbelül 180 nm hosszú és 75 nm átmérőjű golyóhoz hasonlít. Jelenleg hét genotípus ismert.

Az alattomos vírus

A veszettség vírusának tropizmusa (affinitása) van az idegszövethez, akárcsak az influenzavírusoknak a légúti hámhoz. Áthatol a perifériás idegeken, és megközelítőleg 3 mm/h sebességgel jut el az idegrendszer központi részeihez. Majd neurogén módon átterjed más szervekre, elsősorban a nyálmirigyekre.

A betegség valószínűsége a harapások helyétől és súlyosságától függ: ha veszett állatok az arcon és a nyakon megharapják, a veszettség átlagosan az esetek 90% -ában alakul ki, a kézben - 63% -ban, és a csípőben és a karokban. a könyök - csak az esetek 23% -ában.

A fertőzés forrásai

A fő vadállatok – fertőzési források – a farkasok, rókák, sakálok, mosómedve kutyák, borzok, dögök, denevérek. A házimacskák és a kutyák közül veszélyesek, és ez utóbbiak felelősek a legtöbb igazolt veszettség emberre történő átterjedéséhez. A legtöbb beteg állat 7-10 napon belül elpusztul, az egyetlen kivétel a sárga, más néven róka alakú mangúz. Cynictis penicillata, amely képes vírust hordozni anélkül, hogy a fertőzés klinikai képe több évig kialakulna.

A vírus emberi vagy állati szervezetben való jelenlétének legjellemzőbb és legmegbízhatóbb jele az úgynevezett Negri testek, a neuronok citoplazmájában található, mintegy 10 nm átmérőjű specifikus zárványok kimutatása. A betegek 20%-ánál azonban nem található meg negri test, így hiányuk nem zárja ki a veszettség diagnózisát.

Az első, de rendkívül fontos lépést a veszettség elleni küzdelem felé a briliáns francia kémikus és mikrobiológus, Louis Pasteur tette meg. 1880-ban kezdett vakcinát kifejleszteni e betegség ellen, miután végig kellett néznie egy ötéves kislány kínját, akit megharapott egy veszett kutya.

Nyulak és kutyák

Bár a veszettséget először a Kr.e. I. században írták le. Római Cornelius Celsus közel 2000 év után keveset tudtak erről a betegségről. Csak 1903-ban, nyolc évvel Pasteur halála után állapította meg Pierre Remlenger francia orvos, hogy a veszettséget egy szubmikroszkópos életforma, egy szűrhető vírus okozza.

Hogyan szaporodnak a vírusok

A sejtbe jutáshoz a veszettség vírusa az endoszómális transzportrendszert használja: a sejtnek magának kell befognia, és a sejtmembránból képződött vezikulát - az endoszómát, a „belső testet” - a citoplazmába vonnia. Ennek a folyamatnak az aktiválása azután következik be, hogy a vírus a sejtmembránon lévő specifikus receptorfehérjékhez kötődik. Az így létrejövő endoszóma idővel szétesik, a vírusrészecske RNS-t szabadít fel, majd minden a szokásos forgatókönyv szerint megy végbe.

Pasteur, mivel nem rendelkezett ezzel az információval, ennek ellenére nem adta fel: az oltóanyag létrehozásához egy megkerülő megoldást választott: keresett egy tartályt a "méregnek", és ellenszerré alakította. Megbízhatóan ismert volt, hogy a szennyezett nyállal együtt egy beteg állatról egy másik állatra vagy személyre átvitt dolgok hatással vannak az idegrendszerre. A kísérletek során kiderült, hogy a betegségnek nagyon hosszú lappangási ideje van, de ez csak ösztönözte Pasteurt és kollégáit, mert így az orvosoknak lehetőségük volt befolyásolni a lassan kialakuló kóros folyamatot – a „méregnek” el kellett jutnia a gerincvelői idegek a perifériás idegeken keresztül.majd az agy.

Ezután elkezdődtek a kísérletek nyulakon, hogy a veszettség leghalálosabb "mérgét" nagy mennyiségben megszerezzék. Miután több tucat agyszövetet vittek át egy beteg állatról az egészségesre, onnan a másikra, és így tovább, a tudósoknak sikerült elérniük, hogy az agyból származó standard kivonat pontosan hét nap alatt ölt meg egy nyulat a szokásos 16 nap helyett. 21. Most meg kellett találni a módját a veszettség kórokozójának legyengítésére (a vakcinák létrehozásának módja - a kórokozó gyengítése - szintén Pasteur felfedezése volt). És megtalálták a módját: a vírussal átitatott nyúl agyszövetének kéthetes szárítását nedvességelnyelő lúg felett.

A kapott készítményből készült szuszpenzió bejuttatása után a veszettségben szenvedő kutya nemcsak felépült, hanem teljesen immunissá vált a veszettségre, bármennyi "mérget" is fecskendeztek bele.

Végül meggyőződve arról, hogy ugyanaz a hétnapos laboratóriumi „méreg” nem hat a beoltott kutyákra, a kutatók kegyetlen kísérletet hajtottak végre: veszettségben szenvedő rokonaikat a beoltott kutyákhoz küldték. A megharapott korcsok nem lettek betegek!

40 injekció a gyomorba

Aztán az embereken volt a sor. De hol lehet önkénteseket találni? A kétségbeesésbe sodort Pasteur kész volt feláldozni magát a tudomány érdekében, de szerencsére Őfelsége Chance közbelépett.

1885. július 6-án egy könnyes nő jelent meg Pasteur párizsi laboratóriumának küszöbén, kilencéves fia, Joseph Meister kezét fogva. Három nappal korábban a fiút megharapta egy veszett kutya, 14 nyílt sebet ejtve rajta. A következmények meglehetősen kiszámíthatóak voltak: ekkor már lehetett tudni, hogy ilyen esetekben a halál szinte elkerülhetetlen. A fiú apja azonban hallott Pasteur munkásságáról, és ragaszkodott ahhoz, hogy a gyermeket Elzászból Párizsba hozza. Komoly habozás után Pasteur kísérleti gyógyszert adott be a kis betegnek, és Josef lett az első ember a történelemben, akit megmentettek a veszettségtől.

Louis Pasteur laboratóriumi naplójából, 1885-ből

„A gyermek halála elkerülhetetlennek tűnt, ezért úgy döntöttem, komoly kétségek és szorongás nélkül, ami jól meg van magyarázva, hogy Josef Meisteren tesztelek egy módszert, amelyet sikeresnek találtam a kutyák kezelésében. Ennek eredményeként 60 órával a harapások után Dr. Villepot és Grandchet jelenlétében a fiatal Meistert egy fél fecskendővel beoltották egy veszettségben elpusztult, előzőleg száraz levegővel kezelt nyúl gerincvelőjének kivonatával. 15 napig. Összesen 13 injekciót adtam be, minden második napon egyet, fokozatosan bevezetve az egyre halálosabb adagot. Három hónappal később megvizsgáltam a fiút, és teljesen egészségesnek találtam.

Az emberek a világ minden tájáról sereglettek Párizsba - algériaiak, ausztrálok, amerikaiak, oroszok, és gyakran franciául csak egy szót tudtak: "Pasteur". A siker ellenére a halálos betegség elleni vakcina felfedezőjének a „gyilkos” szót kellett hallania a címében. Az a tény, hogy nem minden megharapott élte túl az oltást. Hiába próbálta Pasteur elmagyarázni, hogy túl későn jelentkeztek – volt, aki két héttel az állati támadás után, és volt, aki akár másfél hónappal később is. 1887-ben, az Orvostudományi Akadémia ülésén a kollégák egyenesen azzal vádolták Pasteurt, hogy egyszerűen nyúlagydarabokkal ölt meg embereket. A tudós, aki minden erejét a tudománynak adta, nem tudta elviselni – október 23-án egy második agyvérzés is kialakult, amelyből 1895-ben bekövetkezett haláláig nem gyógyult ki.

De a hétköznapi emberek támogatták őt. Másfél éves előfizetéssel a világ számos országának lakosai 2,5 millió frankot gyűjtöttek össze, amelyért létrehozták a Pasteur Intézetet, amelyet hivatalosan 1888. november 14-én nyitottak meg. Területén található egy múzeum és egy kutató sírja, aki megmentette az emberiséget egy halálos fertőzéstől. Pasteur halálának dátumát, szeptember 28-át választotta az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a veszettség éves világnapjának.

A vakcinát hosszú ideig az elülső hasfal bőre alá adták be, és egy teljes kúra 40 injekciót igényelt. Egy modern immunpreparátumot intramuszkulárisan, a vállba fecskendeznek, hatszor elegendő a sürgősségi osztályon.

Milwaukee csodája

A 20. században a veszettség helyzete egyértelmű volt: ha az áldozatot nem oltották be időben, vagy egyáltalán nem kapta meg az oltást, az ügy tragikusan végződött. A WHO becslései szerint évente 50-55 ezer ember hal meg a világon veszett állatok támadása következtében, 95%-uk Afrikában és Ázsiában.

A fertőzés teljes értékű kezelésének lehetőségéről csak a 21. században esett szó. Ennek oka az amerikai Gina Geese esete, aki az orvostudomány történetében először nem kapott védőoltást, de a veszettség tüneteinek megjelenése után túlélte. 2004. szeptember 12-én a 15 éves Gina elkapott egy denevért, amely megharapta az ujját. A szülők nem mentek el orvoshoz, mert a sebet csekélynek tartották, de 37 nap elteltével a lánynál kialakult a fertőzés klinikai képe: 39 °C-ra emelkedett a testhőmérséklet, remegés, kettős látás, beszédzavar - minden jel a központi idegrendszer károsodása. Ginát a Wisconsin Gyermekkórházba és a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ laboratóriumába utalták. Betegségmegelőzési és Járványügyi Központok, CDC) Atlantában megerősítette a veszettséget.

A szülőknek felajánlották, hogy próbáljanak ki egy kísérleti kezelési módszert a lányon. A beleegyezés után az orvosok ketamin és midazolám segítségével mesterséges kómába vezették a pácienst, hatékonyan kikapcsolva az agyát. Vírusellenes terápiát is kapott ribavirin és amantadin kombinációja formájában. Ebben az állapotban az orvosok addig tartották, amíg az immunrendszer el nem kezdett elegendő antitestet termelni ahhoz, hogy megbirkózzon a vírussal. Ez hat napig tartott.

Egy hónappal később a vizsgálatok megerősítették, hogy a lány szervezetében nincs vírus. Ráadásul az agyi funkciók minimálisan károsodtak - középiskolát végzett, és egy évvel később vezetői engedélyt kapott. Jelenleg Gina végzett a főiskolán, és az egyetemen kívánja folytatni tanulmányait. Nem meglepő, hogy a biológiát vagy az állatorvoslást tekinti leendő szakmájának, és a veszettség területére kíván szakosodni.

A lánynál alkalmazott kezelési protokollt "Milwaukee"-nak vagy "Wisconsinnak" hívták. Többször próbálták reprodukálni más egészségügyi intézményekben... de sajnos nem sok sikerrel. A protokoll első változatát 25 betegen tesztelték, akik közül csak ketten élték túl. A második változatot, amely eltávolította a ribavirint, de hozzáadott gyógyszereket az érgörcs megelőzésére, tíz betegnél alkalmazták, és kettőjük halálát megelőzte.

A járványügyi vizsgálatok során kiderült, hogy a Milwaukee Protokoll segítségével meggyógyult betegeket megharapták a denevérek. Ez volt az a tény, amely lehetővé tette egyes tudósok számára, hogy azt sugallják, hogy valójában a kezelési módszernek semmi köze ehhez, de a lényeg pontosan ezekben az emlősökben volt, vagy inkább abban, hogy fertőzöttek egy másik emlőstörzzsel. emberre kevésbé veszélyes vírus.

Denevér rejtvény

Ez a feltételezés 2012-ben kapott első megerősítést. NÁL NÉL American Journal of Tropical Medicine and Hygiene A CDC szakértőiből, amerikai katonai virológusokból és a perui egészségügyi minisztérium epidemiológusaiból álló cikk jelent meg. Kutatásaik eredményei egy felrobbanó bomba hatását produkálták: a perui dzsungelben olyan embereket találtak, akiknek vérükben a veszettség vírusa elleni antitestek voltak. Ezek az emberek soha nem kaptak semmilyen védőoltást, sőt, nem is emlékeznek rá, hogy valami komoly betegségben szenvedtek volna. Ez azt jelenti, hogy a veszettség nem 100%-ban halálos!

„A perui amazóniai dzsungel ezen területéről az elmúlt 20 évben számos bejelentés érkezett vámpírdenevérekkel való érintkezésről, valamint veszettség eseteiről emberekben és háziállatokban” – mondta Dr. „Az általunk vizsgált falvak és farmok a civilizációtól nagyon távoli helyeken találhatók – a legközelebbi kórház például két napra van, és egyes területeken csak hajóval lehet a vízen mozogni.”

A lakosság körében végzett felmérés során 92 emberből 63 számolt be denevérharapásról a tudósoknak. Vérmintákat vettek ezektől az emberektől, valamint helyi repülő vámpíroktól. A vizsgálatok eredménye váratlan volt: hét mintában találtak a veszettség vírusát semlegesítő antitesteket.

Az antitestek jelenléte a veszettség elleni szerek bevezetésével magyarázható (lat. veszettség- veszettség) elleni védőoltásokat, de mint kiderült, csak minden hetedik ember kapott ilyen oltást. A többiek veszettségben szenvedtek, nem csak halálos kimenetelű, de még komolyabb tünet nélkül is. Két perui faluban több túlélőt találtak ennek a fertőzésnek, mint amennyit az orvosi szakirodalomban leírtak! Nem meglepő, hogy Gilbert csoportja két évet töltött az eredmények újraellenőrzésével, mielőtt a közzététel mellett döntött volna.

„Valószínűleg egyedi körülmények állnak fenn, amikor a helyi lakosság rendszeresen kapcsolatba kerül a veszettség vírusának egy speciális, nem halálos törzsével” – mondja Dr. Gilbert. - Ezzel egyidejűleg megtörténik a természetes oltás is, amit a kellően magas antitesttiter igazol. Ez azonban további megerősítést és pontosítást igényel.

Nézetét osztják orosz kollégák. Alekszandr Ivanov virológus, a Molekuláris Biológiai Intézet Fiziológiailag Aktív Vegyületek Molekuláris Alapjaival foglalkozó Laboratóriumából. V. A. Engelgardt, akit a PM arra kért fel, hogy kommentálja a CDC szakértőinek megállapításait, hangsúlyozta, hogy ezeknek a furcsának tűnő eredményeknek teljesen tudományos magyarázata lehet: „A rendelkezésre álló adatok alapján feltételezhető, hogy a helyi lakosok megfertőződtek a fertőző betegségek különböző változataival. okozó vírus alacsony replikációs aktivitással (reprodukciós képességgel) és alacsony patogenitással ("mérgezőség") rendelkezett. Véleményem szerint ennek több tényezője is lehet. Először is, minden vírusnak hatalmas számú változata van, viszonylag nagy variabilitása miatt. A fertőző szakemberek szerint még a denevérekről más fajokra való sikeres átmenethez is a veszettségvírusnak számos specifikus mutáción kell keresztülmennie. Ha ez a helyzet, akkor a denevérek által hordozott vírustörzsek sokasága kevéssé érintheti az embert. Másodszor, a vírusgenom mutációi befolyásolják annak immunrendszer általi felismerését, valamint a vírus azon képességét, hogy blokkolja a fertőzésre adott immunválaszt. Ugyanakkor a veszettség vírusának éppen azok a változatai, amelyek képesek kibújni a veleszületett immunrendszerből, fokozott patogenitással rendelkeznek. Így ezek a tények valóban azt sugallják, hogy a denevérpopulációban léteznek olyan veszettségvírus-törzsek, amelyeket az emberi immunrendszer időben felismer és elpusztít anélkül, hogy végzetes következményekkel járna.

De semmi esetre sem szabad megtagadni a veszettség elleni védőoltás beadását – ezt minden szakértő, így a tanulmány készítői is hangsúlyozzák, ha vadállatok megcsípték. Először is, valóban kiderülhet, hogy a vírus egy másik változata denevérekben él, egy gyengébb, és a perui parasztok szerencséje nem vonatkozik a kutya- vagy mosómedvecsípés által terjesztett törzsekre. Másodszor, a tanulmány eredményei és következtetései tévesnek bizonyulhatnak, így nincs értelme még egyszer kockáztatni.

O Az Iliász egyik szereplője, a görög harcos Teucer veszett kutyának nevezi Hektort, Priamosz király fiát. Ez a veszettség legrégebbi említése a szakirodalomban, de jóval korábban ismert. Az ókori egyiptomi festészetben például őrült kutyákat ábrázoltak. Féltek tőlük – halált hoztak. A görög mitológiában még egy istene is volt ennek a szörnyű betegségnek - Arisztaxnak, Apollón fiának és Artemisznek (a rómaiaknál Diana) volt az az ajándéka, hogy meggyógyította.

Plutarkhosz, Ovidius, Vergilius műveiben részletes leírást találunk a veszettségről. Celsus, egy ókori római orvos kiterjedt orvosi munkát hagyott hátra (Kr. e. 100), amelyben leírta rabszolgái veszettségének eseteit. Először mutatott rá a hidrofóbiára (hidrofóbia). Megkapta az első ajánlásokat a betegség leküzdésére is - a sebek megtisztítása, ecettel vagy erős borral történő mosása, a seb izzó vasalóval történő cauterizálása. Egy másik ókori római orvos, Galenus szintén azt tanácsolta, hogy cauterizálják a sebet. A kauterizálás a leghatékonyabb gyógymód maradt egészen addig, amíg Louis Pasteur fel nem fedezte a vakcinát. Celsus, valamint Donatus, Dioscorides feltételezte a veszettség átvitelét egy beteg állat nyálán keresztül. Feltételezésüket a tudomány csak a XIX. Az ókor óta úgy tartják, hogy a veszettséget a nyelv alatt fészkelődő féreg okozza. És sok népnek volt egy szabálya - a nyelv alá bemetszést kell készíteni a veszettség ellen.

A 18. században a híres patológus, Morgani azzal érvelt, hogy sok egészséges kutya terjesztheti a betegséget. Azt is hitték, hogy a veszettség a beteg állatok és emberek leheletével szennyezett levegőn keresztül terjedhet. Ez magyarázza a kegyetlen szokások kialakulását, például a betegek megfojtását két matrac közé, amelyeket aztán elégettek.

Usenke 1804-es kísérletei világosabbá tették a veszettség terjedésének mechanizmusát. Kutyákat és nyulakat sikerült megfertőznie a betegséggel úgy, hogy egy veszett kutya nyálával bekente a bőrükön lévő sebeket. Így a fertőzés forrását megállapították. De mi lesz ezután?

Őseink számára a veszettség volt a horror igazi megtestesítője. Jaj, most a beteg ember halálra van ítélve. Az egyetlen esély az üdvösségre egy veszett állat megharapása után azonnal beadott védőoltás.

A veszettség elleni vakcina felfedezése a 19. század egyik legnagyobb orvosi felfedezése.

Az orvostudomány történetében számos paradoxon létezik. Íme az egyik közülük. Louis Pasteur (1822-95) nem orvos, de több olyan felfedezés birtokában van, amelyek elegendőek lennének a nagy orvosok egész galaxisára.

Kilenc éves korában Pasteur egy veszett kutya által megharapott paraszt izzó vasával volt jelen a „kezelésen”. Ennek a szerencsétlen embernek a kiáltásai sok éven át kísértették. És 1880-ban, már jól ismert tudósként, "ajándékot" kapott Pierre Bourrel állatorvostól - két veszett kutyát fémketrecben - azzal a kéréssel, hogy tanulmányozza a betegséget. Hamarosan Burrel veszettségben halt meg. Ez a tragédia késztette Pasteurt a kutatásra.

Laboratóriumi körülmények között abszolút bebizonyosodott, hogy a betegség soha nem spontán jelentkezik: a kórokozó vagy a nyálban, vagy a központi idegrendszerben van. Egy nyulat választottunk ki a vírustenyésztésre. Egy tudós kórokozót tenyészt egy nyúl agyában, betegséget okozó anyagot ültet át egyik állatból a másikba, holtból élőbe. Végül elérkezik a legdöntőbb szakasz - egy vakcina létrehozása a betegség megelőzésére.

Teltek a hónapok, évek kemény munkája. L. Pasteur, E. Ru, C. Chamberland napokig nem hagyta el a laboratóriumot. És a labda vakcina megérkezett!

Állatkísérletek után az oltóanyag hatását embereken is tesztelni kellett. L. Pasteur kísérletet akart végezni magán: „Még mindig nem merem megpróbálni kezelni az embereket. Szeretnék magammal kezdeni, vagyis először megfertőzni magam veszettséggel, majd megállítani ennek a betegségnek a kialakulását – olyan nagy a vágyam, hogy meggyőződjek kísérleteim eredményéről.

De a sors másként döntött. Az emberek továbbra is hihetetlen kínok közepette haltak meg veszettség miatt. A veszett kutyák által megharapott és halálra ítélt gyermekanyák a bánattól elkeseredetten fordultak a tudóshoz. Ezek a 9 éves Joseph Meister és a 14 éves Jean Baptiste Jupil voltak (ez utóbbit a párizsi Pasteur Intézet területén állítottak emlékművet, amely egy veszett kutyával bátran küzdő fiút ábrázol). Mindkét fiút megmentették az oltásnak köszönhetően, és ez valóban kiemelkedő esemény volt az orvostudomány történetében.

Az első betegek után, akikről gyorsan elterjedt a pletyka, újabb állatharapások áldozatai kezdtek érkezni Pasteurbe – Franciaországból, Angliából, Ausztriából és Amerikából. 1886. március 1-jén pedig táviratot kapott a szmolenszki tartománybeli Beli városból: „Húsz embert mart meg egy veszett farkas. elküldhetem neked?"

A megyei kisváros tragédiája Oroszországban sem volt kivétel, ahol ez a betegség évente több száz emberéletet követelt. Az ókori orvosi könyvekben különféle módszereket találunk e betegség kezelésére - az összeesküvésektől a sebek égetéséig egy vörösen izzó vasalóval. Ezzel a problémával foglalkozik a 18. század kiváló orosz orvosának, D. Samoylovichnak egy munkája: „A jelenlegi kezelési módszer, amely elmagyarázza, hogyan lehet kezelni a hétköznapi embereket egy veszett kutya megbánásából és egy kígyó megsebzéséből” (1780). A 19. században teljesen fantasztikus ajánlások jelennek meg az újságokban és az orvosi folyóiratokban. Tehát a "Kormányzati Értesítőben" megjelent egy cikk "A hidrofóbia orosz fürdővel történő kezeléséről". De Oroszországban, mint más országokban, még nem volt hatékony gyógymód a veszettség ellen.

A 20 szmolenszki lakos tragédiája az általános halálozási hullámban valószínűleg észrevétlenül múlt volna el, ha nincs ez a távirat. L. Pasteur azonnal válaszolt: "A megharapott azonnal küldje el Párizsba." Csak a szerencsétlenség utáni harmadik napon került sor a városi duma ülésére Belyben, amelyen 16 000 rubelt különítettek el, a fennmaradó 300 rubelt előfizetéssel szedték össze. És még két napig az áldozatok arra vártak, hogy orvos kíséretében Párizsba küldjék őket ...

L. Pasteur alig várta a szmolenszkiek érkezését. A vakcina bevezetésének határideje lejárt. Ráadásul az embereket egy veszett farkas harapja meg, nem egy kutya. Működni fog az oltás? Tizenhét ember életben maradt. De három ember halála, amely a betegek küldésével járó bürokrácia következménye volt, támadások folyamát váltotta ki L. Pasteur ellen. Megkezdődött a rágalomkampány. A tudós továbbra is védte módszerét. Egy másik hétfős csoport érkezett Oroszországból, akiket megmart egy veszett farkas, ezúttal Oryol tartományból. Pasteur már tudta, hogy az ilyen betegek oltási rendszerének másnak kell lennie. A megérkezett orloviták közül senki sem halt meg.

És most eljött diadalának órája – üzenet a Párizsi Tudományos Akadémián. Ragyogó eredmény született 1886-ra: több mint 2500 ember kerülte el a veszettség okozta halálozást a veszettség (a görög "rabies" - veszettség) elleni védőoltásoknak köszönhetően. A Pasteur-oltásokat világszerte elismerték. Franciaország kitüntette nagy tudósát. 1888-ban előfizetéssel összegyűjtött forrásból megnyílt a Pasteur Intézet (évtizedekkel később a mikrobiológiai kutatás nemzetközi központjává vált). Az emberek sok országból 2,5 millió frankot gyűjtöttek össze, kifejezve ezzel a tudós iránti mélységes tiszteletüket. A francia újságok megjegyezték: "Az orosz kormány 100 000 frankot adományozott a Pasteur Intézetnek, azaz 40 000 aranyrubel értékben." Azt is közölték, hogy L. Pasteur az Anna-rend I. fokozatát gyémántokkal tüntették ki.

A nagy orosz tudós, I. Mechnikov sorsa elválaszthatatlanul összefügg a Pasteur Intézet történetével. L. Pasteur halála után ennek az intézetnek az igazgatói helyét vette át.

De térjünk vissza 1888-ba. L. Pasteur tudva, hogy módszere az orvosok tulajdonába kell, hogy kerüljön világszerte, beleegyezett, hogy Pasteur állomásokat hozzanak létre más országokban, és mindenekelőtt Oroszországban - a bizalom jeléül. üldöztetés és rágalmazás idején helyezték el benne. A második ok, hogy sok hasonló gondolkodású embere és méltó utóda élt itt.

A legelső veszettség elleni oltóállomást Párizson kívül Odesszában hozták létre. I. Mecsnyikov, már akkor világhírű tudós, megszervezte és dolgozott, nem volt hajlandó fizetni. 1886. június 11-én az odesszai állomás orvosai megkezdték az oltást. Az állomás 28 éves igazgatóhelyettese, J. Bardakh önként vállalta az elsőt.

De egy állomás nyilvánvalóan nem volt elég Oroszország számára. Egy hónappal később pedig megnyílt egy Pasteur állomás Moszkvában. Megszervezésében és munkájában kiemelkedő orosz tudósok - N. Unkovszkij, Sz. Pucskov, A. Gvozdev és mások - vettek részt, érdemei ennek az állomásnak a létrehozásában és a Moszkvai Sebészeti Társaság elnöke, N. Sklifosovsky professzor. Hamarosan megjelentek ilyen állomások Szentpéterváron, Szmolenszkben, Szamarában, Irkutszkban, Kijevben, Harkovban, Tiflisben....

A Francia Orvosi Akadémia 1887-ben jelentette, hogy az Európa és Amerika különböző országaiban szervezett 18 Pasteur-állomás közül hat orosz volt.

Sajnos nem lehet azt mondani, hogy a veszettséget még ma is felszámolták a földkerekségen. Ezenkívül az állatok körében a veszettség járvány intenzitása tovább növekszik. Az elmúlt évek utódaiban a veszettség evolúciójának jellemzői különösen egy új környezeti tényező - a farkas-kutya hibridek - megjelenésével járnak, ami nem utolsósorban az elhagyott, elvadult kutyák számának növekedésével jár.

Moszkvában évente regisztrálják az állatok veszettségének eseteit. Minden kóbor kutya képes tragédiát okozni. A természet megbosszulja kegyetlenségünket. Emlékezzünk L. Pasteur szavaira: „Megrendíthetetlenül hiszek abban, hogy a tudomány és a béke győzni fog a tudatlanság és a háború felett, hogy a népek nem a kiirtás, hanem a teremtés céljából fognak megegyezni, és a jövő azoké, akik többet fog tenni a szenvedő emberiségért."