Mik a migrénes fej tünetei. A migrén neurológiai megnyilvánulásai

Migrén- paroxizmális betegség, amelyet 4-72 órán keresztül visszatérő fejfájás jellemez, gyakran vizuális és gyomor-bélrendszeri tünetekkel kísérve. Ez egy önálló nozológiai forma. A " kifejezés migrén"rendkívüli nyelvi sorsa van. Galenus alkotta meg a görög szót az egyik oldalon visszatérő fájdalom leírására. hemikramia", amelyet később latinul így jelölnek Hemigraneaés Migranea, utóbbiból pedig franciává alakult át Migrén. A XIII században. a franciából ez a szó sok nyelvre átkerült, beleértve az angolt és az oroszt is. Később kiderült, hogy a kifejezés pontatlan, mivel egyoldalú fejfájás esetén a betegek kevesebb mint 60%-ánál kezdődik a roham.

Frekvencia

A nők 18-20%-a szenved migréntől 10 és 30 éves kor között, általában a lányoknál a menstruáció kezdetekor.

Etiológia és patogenezis

A migrénes rohamokat az agyi véráramlás regionális változásai kísérik az intracranialis artériák tágulása miatt. A vazomotoros változásokat a szerotonitisz szisztémás koncentrációjának epizodikus csökkenése okozza. A prodromális tünetek oka lehet az intracranialis érszűkület. A migrén egyik fő tényezője a rá vonatkozó alkotmányos hajlam, amely gyakran örökletes. A betegek több mint kétharmadának örökletes kórtörténetében szerepel migrén. Jelenleg két fő elmélet létezik a migrénről: ér-és neurogén. A vaszkuláris elmélet szerint a migrén a vazomotoros szabályozás hirtelen kialakuló, generalizált zavara, amely az agyi és perifériás erek tónusának labilitásában nyilvánul meg. A migrénben az aurát az agyi erek helyi görcse okozza, helyi agyi ischaemia kialakulásával és gócos neurológiai tünetek megjelenésével (scotomák, hemianopsia, szédülés stb.). Ugyanakkor a fejfájás az intracranialis (burok) és az extranialis artériák túlzott regenerációjának következménye, az érfal időszakos megnyúlása pedig a fájdalomreceptorok aktiválódásához vezet, és a fejfájásnak pulzáló jelleget kölcsönöz. Az agyi angiográfia gyakran érrendszeri rendellenességeket tár fel.

A neurogén elmélet a migrént elsődleges neurogén agyi diszfunkcióval járó betegségként határozza meg, és a roham során fellépő érelváltozások másodlagosak.

A trigeminus-vascularis elmélet a migrén patogenezisében a fő szerepet a trigeminus idegrendszerhez köti, amely a központi idegrendszer és az intracranialis és extracranialis erek közötti kölcsönhatást biztosítja. Kulcsszerepet kap a neurogén aszeptikus gyulladás, amely az érfal érzékeny idegrostjainak terminálisaiból vazoaktív neuropeptidek (P-anyag, neurokinin A, a kalcitonin gén-CGRP-hez kapcsolódó fehérje) felszabadulásának köszönhető. Ezek a vazopeptidek értágulatot, az érfal permeabilitásának növekedését, a görcsfehérjék, vérsejtek izzadását, az érfal és a dura mater szomszédos területeinek ödémáját, a hízósejtek degranulációját és a vérlemezke-aggregációt okozzák. Ennek az aszeptikus neurogén gyulladásnak a végeredménye a fájdalom. A trigeminus ideg anatómiai jellemzői következtében a fájdalom általában a fronto-orbitális-temporálisba sugárzik, és a fej bal vagy jobb felében lokalizálódik. A migrénes roham során a kalcitonin génhez kapcsolódó peptid szintje sokszorosára emelkedik a külső jugularis véna vérében, ami megerősíti a trigeminovascularis rendszer neuronális aktivációjának szerepét.

A migrént gyakran kombinálják (komorbiditás) olyan betegségekkel, mint az epilepszia, artériás hipotenzió, Raynaud-szindróma, mitrális billentyű prolapsus, angina pectoris, szívkoszorúér-betegség, koponya-csigolya csatlakozási rendellenesség, székrekedés.

Klinikai kép

A migrénnek három fő formája van. migrén aurával (klasszikus) az esetek 25-30%-ában fordul elő. Klinikai képe öt, egymás után fejlődő fázisból áll.

• Első fázis – prodromális- néhány órával a fejfájás kialakulása előtt jelentkezik, és hangulatváltozás, fáradtságérzés, álmosság, folyadékvisszatartás a szervezetben, ingerlékenység, szorongás, bulimia vagy anorexia, fokozott szagérzékenység, zaj, erős fény jellemzi. .
• Második fázis - aura- fokális neurológiai tünetek együttesét képviseli, amelyek legfeljebb 60 percig tartanak. A migrén szemészeti formájában az aurát látászavarok (villogó scotoma, fotopsia, hemianopszia, látási illúziók) jellemzik. A migrén egyéb formáiban az aura neurológiai tünetekkel nyilvánul meg az érintett artériás medencének megfelelően: hemiparetikus, apatikus (carotis pool), cerebelláris, bazilaris.
• Nem sokkal ezután jön az aura harmadik fázis - fájdalmas. Akár 72 óráig is eltarthat, és lüktető fejfájásban nyilvánul meg a fronto-orbitalis-temporalis régióban, általában egyoldali, közepes vagy súlyos intenzitású, amit normál fizikai aktivitás súlyosbít, fényfóbia, hangfóbia, hányinger, hányás, sápadtság kíséretében. a bőr. Egyes esetekben a fejfájás felrobbanó, feltörő jellegű, és átterjedhet a másik oldalra is. Néha a fejfájás azonnal kétoldalú lokalizációval rendelkezik. Az ereket a fejfájás oldalára fecskendezték, könnyezést, a paraorbitális szövetek duzzadását figyelték meg. A temporális régió ödémája mellett a temporális artéria duzzanata és pulzálása is előfordul. A betegek gyakran megpróbálják összenyomni a temporális artériát, dörzsölni az arcukat, összehúzni a fejüket egy törülközővel vagy megszorítani a kezükkel, igyekeznek egy sötét helyiségbe vonulni, kerülik a hangos hangokat és az erős fényt.
• Negyedik fázis - engedély. A fejfájás fokozatos csökkenése, a hányás megszűnése és a mély alvás jellemzi.
• Ötödik fázis - helyreállító- több óráig vagy napig is eltarthat. Fokozott fáradtság, étvágycsökkenés, a szervezet érzékszervi rendszereinek (hallás, szaglás, látás) működésének fokozatos normalizálódása, fokozott diurézis jellemzi.

Migrén aura nélkül (egyszerű migrén) a leggyakoribb forma (az esetek 75%-ában). A migrénes roham három szakaszból áll: prodromális, fájdalom és helyreállító. Egy egyszerű migrén esetén nem szükséges prodromális fázis jelenléte. A támadás gyakran előfutár nélkül, azonnal fejfájással kezdődik. A fejfájás fázisának klinikai képe hasonló az aurával járó migrénnél leírtakhoz. Az aura nélküli migrénre jellemző a refrakter időszakok jelenléte, amikor a betegség elég hosszú ideig nem jelentkezik roham után, és ebben az időszakban a betegek többsége gyakorlatilag egészségesnek tartja magát. Kétharmaduk objektív vizsgálata változó intenzitású vegetatív-vaszkuláris dystonia szindrómát mutatott ki, amely hajlamos artériás hipotenzióra és ritkán artériás hipertóniára. A betegeket fokozott stresszérzékenység jellemzi. Hajlamosak szorongásos-depressziós reakciókra, érzelmi labilitásra, pszichoaszténiás megnyilvánulásokra.

Megkülönböztető diagnózis

A migrén klinikai képének elemzésekor mindig emlékezni kell a következő tünetekre, amelyek megjelenése figyelmezteti az orvost, mivel ezek organikus agyi betegség jelei lehetnek:

• a fájdalom oldalának változásának hiánya, i.e. hemicrania jelenléte több évig az egyik oldalon;
• fokozatosan növekvő fejfájás;
• fejfájás előfordulása rohamon kívül edzés, erős kortyolás, köhögés vagy szexuális tevékenység után;
• a tünetek fokozódása vagy megjelenése hányinger, hányás, hőmérséklet, stabil gócos neurológiai tünetek formájában;
• a migrénszerű rohamok megjelenése először 50 év után.

A migrént meg kell különböztetni a fejfájástól az agyi érrendszeri betegségekben (hipertónia, vegetatív-vaszkuláris dystonia, érrendszeri rendellenességek, vasculitis, ischaemiás és vérzéses agyvérzések kis gócokkal, óriássejtes temporális arteritis) Horton-kór Tolosa-Hunt szindróma), valamint daganatokkal, az agy és membránjainak fertőző elváltozásaival.

A migrén differenciáldiagnózisában különleges helyet foglalnak el a cefalgia úgynevezett primer formái: cluster fejfájás, krónikus paroxizmális hemicrania és epizodikus tenziós fejfájás.

A migrén egy neurológiai betegség, amely súlyos egyoldalú fejfájásként nyilvánul meg. A betegség másik neve hemicrania.

A migrénben szenvedők gyakran úgy írják le, mint egy súlyos, lüktető, rohamos fejfájást az egyik oldalon, amelyet hányinger, hányás, valamint fokozott fény- és hangérzékenység kísér.

Statisztika

A migrén a lakosság jelentős hányadában fordul elő (5 nőből 1 és 15 férfiból 1 szenved krónikus fejfájástól). Átlagosan az európaiak 14%-a szenved a betegségtől (Rasmussen BK et al., 1991). A migrén incidenciája Oroszországban meghaladja a világátlagot, különböző tanulmányok szerint 15,9-20,8% (Lebedeva E.R. et al., 2015).

A migrén gyakoribb a 20 év alatti fiatalok körében.

Bár átlagosan a nők gyakrabban betegszenek meg, gyermekkorban a migrén gyakoribb a fiúknál. Középkorban a betegség súlyossága eléri a csúcsot, de idővel, 60 év után a migrén lefolyása könnyebbé válik.

migrénes tünetek

Hogyan nyilvánul meg a migrén? A betegség tünetei a különböző betegeknél kissé eltérhetnek. A betegség fő tünete egy erős fejfájás, amely az egyik oldalon a fej elülső részében jelentkezik. A támadás időtartama 4-72 óra lehet.

A migrén további jelei a következők:

• hányinger,
• hányás,
• fokozott hang- és fényérzékenység,
• fokozott izzadás,
• képtelenség bizonyos célokra és célkitűzésekre koncentrálni,
• meleg vagy hideg érzés
• hasfájás,
• hasmenés.

Egyes betegeknél a fejfájás megjelenését speciális állapot vagy aura előzi meg. Az aurával járó migrén fényvillanásokkal vagy cikkcakkokkal kezdődik, a látómezők beszűkülésével, mutogatás vagy zsibbadás érzésével az egyik karban, majd fokozatosan átmegy a másik karba a fejen és a nyakon keresztül. Előfordulhat szédülés, beszédzavar, tájékozódási zavar érzése. Nagyon ritkán a fejfájás fellépését eszméletvesztés előzi meg.

A migrén szövődményei

A migrén fő szövődményei:

• a betegség átmenete krónikus formába;
• migrén állapot (3 napnál tovább tartó súlyos fejfájás elhúzódó rohama);
• tartós aura szívroham nélkül (a migrénes roham előfutárainak tünetei, amelyek több mint egy hétig tartanak, és nem társulnak stroke-hoz);
• aura szívroham esetén (néha a migrénes tünetek, amelyek 1 óránál tovább tartanak, szélütés jelei lehetnek).

Meg lehet halni migrénben? A migrén önmagában nem halálozási ok, de hatással lehet az általános egészségi állapotra. A tanulmányok összefüggést találtak az aurával járó fejfájás rohamai és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata között. Megállapították, hogy az aurával járó migrén jelenléte az akut cerebrovascularis baleset (stroke) kialakulásának kockázatának kétszeresére utal.

Migrén: betegség prognózisa

Mi a prognózis, ha a diagnózis migrén? Bebizonyosodott, hogy a fejfájás súlyosan csökkenti az e gyakori betegségben szenvedők életminőségét és munkaképességét. A statisztikák szerint a nők 19%-a és a férfiak 11%-a panaszkodik jellegzetes tünetekre. A hosszú távú prognózis a személy egyéni jellemzőitől függ. Vannak azonban olyan bizonyítékok, amelyek minden migrénes roham után rosszabb prognózisra és krónikus migrén kialakulásának fokozott kockázatára utalnak.

A migrén kezelésének modern módszerei segítenek a legtöbb embernek megbirkózni a betegséggel. A legtöbb nőnél a tünetek enyhébbek vagy megszűnnek a menopauza után. Emellett folyamatosan új gyógymódokat fejlesztenek ki a migrén kezelésére. A legígéretesebb irány ezen a területen a botulinum toxin készítmények alkalmazása a betegség krónikus formájában.

A migrén okai

Miért fordul elő migrén? Ennek az állapotnak az okai ismeretlenek. Úgy gondolják, hogy bizonyos agyi rendellenességek fejfájáshoz vezethetnek. Valószínűleg van egy örökletes hajlam is. A migrénnél nincs súlyos szervi patológia, amely fejsérülésekkel, stroke-kal, daganatokkal jár.

Hormonális, érzelmi, fizikai, táplálkozási és környezeti tényezők kiválthatják a migrént. Gyakran nevezik őket fejfájás kiváltónak.

A migrén fő kiváltó okai:

• feszültség;
• depresszió;
• szorongás;
• alváshiány;
• időzónák megváltoztatása;
• alacsony vércukorszint;
• a nyak és a váll feszültsége;
• éjszakai munka;
• kiszáradás;
• dohányzó;
• alkoholfogyasztás;
• rendszertelen étkezés;
• koffeintartalmú termékek bevitele;
• hangos zaj;
• erős villogó fények.

Az esetek 60-70%-ában a migrén örökletes.

A migrén osztályozása

A migrénnek különböző formái vannak. A leggyakoribbak az ICD-10 szerint:

A migrén diagnózisa jellegzetes tüneteken alapul, a központi idegrendszer szerves elváltozásának jeleinek hiányában. A felnőttek migrénére vonatkozó orosz irányelvek nem javasolják laboratóriumi és műszeres vizsgálatok alkalmazását, ha a betegség tipikus lefolyású.

A fizikai patológia kizárása érdekében számos vizsgálatot és vizsgálatot végeznek az összes rendelkezésre álló módszerrel. Ha migrénje van, vizsgálatra lehet szükség a differenciáldiagnózis felállításához. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segíthet kizárni a gyulladásos betegségeket, daganatokat és más szerves elváltozásokat. A migrénben ez a tanulmány nem mutat változást.

A szakértők azt javasolják, hogy vezessenek egy speciális naplót, amelyben leírják a fejfájás minden rohamát, a kiváltó okokat, a roham idejét és időtartamát. Ezek az adatok segíthetnek a szakembernek a tünetek rendszerezésében, a migrén formájának meghatározásában.

A migrén pontos okai nem ismertek, ezért a kezelés tüneti. A leggyakoribb migrén gyógyszer a paracetamol. Vannak, akik az aszpirint vagy az ibuprofent hasznosabbnak tartják. Fájdalomcsillapítót célszerű azonnal a fejfájás fellépése után bevenni. Az oldható migrén elleni gyógyszerek hatékonyabbak, mert gyorsabban szívódnak fel a belekben.

Mi van akkor, ha az egyszerű gyógyszerek nem enyhítik a migrént? Hogyan lehet más módon enyhíteni a fájdalmat? Egyes betegeket hányáscsillapító gyógyszerek segítenek. Ennek a hatásnak a mechanizmusa azonban még mindig vita tárgya.

A gyakori fejfájás jelentősen rontja az életminőséget. A rohamok napokig is eltarthatnak. Ilyen esetekben a kezelést komplex módon, fájdalomcsillapítók, hányáscsillapítók, triptánok és ergotamin származékok csoportjába tartozó gyógyszerek alkalmazásával végzik. Fontos elkerülni a migrént kiváltó tényezőket. A fejfájások kezelésének és megelőzésének módja nem mindig ismert.

A migrén kezelése gyógyszerekkel

A migrén kezelésére számos gyógyszercsoport létezik. Tabletta, orrspray vagy injekció – minden fejfájásban szenvedő kiválaszthatja a gyógyszer optimális formáját. Fontolja meg a fő migrénes gyógyszereket. Ezek fájdalomcsillapítók - aszpirin, paracetamol, ibuprofen és ezek kombinációi koffeinnel (citramon, excedrin). A migréntől fájdalomcsillapító hatásuk miatt segítenek. A koffein görcsöt okoz az agyi erekben, csökkenti az érfal permeabilitását. Úgy gondolják, hogy az agyi artériák és vénák kitágulása fontos pontja a migrénnek.

Ez az elv egy másik gyógyszercsoport, a "triptánok" hatásán alapul. A migréntől éppen a fájdalmat blokkoló, kifejezett érszűkítő hatásuk miatt segítenek. Ezek olyan gyógyszerek, mint a zolmitriptan (Zomig), az eletriptan (Relpax), a sumatriptan (imigran, amigrenin, imigran spray), a frovatriptan, a naratriptan, a rizatriptan. A triptánokat a leghatékonyabb migrén elleni gyógyszereknek tekintik. Az ergotamin (cafergot) és származékai szintén növelik az agyi erek tónusát, de kevésbé hatékonyak migrén esetén.

Mindezen gyógyszereknek mellékhatásai vannak. Használat előtt orvosi konzultáció szükséges.

Migrén megelőzés

Hogyan lehet megszabadulni a migréntől? Legyőzhető a migrén? A gyógyszerek csak a tüneteket enyhítik, de nem akadályozzák meg a roham kialakulását. A migrénes gyógyszerek és egyes gyógyszerek (görcsoldók, béta-blokkolók) azonban rendszeresen, naponta, a tünetektől függetlenül szedhetők. Ilyen esetekben a gyógyszer felírásának célja a fejfájás megelőzése.

Ahhoz, hogy megszabaduljon a migréntől, be kell tartania néhány szabályt.

Ez egy napló vezetése, ahol rögzíteni kell a roham kezdetének dátumát és időpontját, a tüneteket és a provokáló helyzeteket. Ennek köszönhetően hamarosan megérti, mi okozza a fejfájást. Vannak erre a célra kifejlesztett mobil alkalmazások is.

A rendszeres fizikai aktivitás és az aktív életmód, az alvás normalizálása is megelőzi a fejfájást.

Diéta és migrén: Tiraminban gazdag étrend (a tiramin az érlelt sajtokban, feldolgozott húsokban, olajbogyókban található), alkohol, csokoládé, kávé, túlevés fejfájást válthat ki. Ezért ésszerű elkerülni ezeket a termékeket. A B2-vitamin-kiegészítés csökkentheti a migrénes rohamok gyakoriságát és súlyosságát

MIGRÉN- betegség, amelynek domináns megnyilvánulása az erős fejfájás visszatérő rohamai. Az örökletes hajlam fontos szerepet játszik a migrén patogenezisében. A migrénes roham hosszú ideig az erek tónusának megváltozásával járt: az intracerebrális artériák szűkülésével és a dura mater artériáinak tágulásával. Ma már megállapították, hogy ezek a változások másodlagosak, és nem feltétlenül kapcsolódnak közvetlenül a betegség tüneteihez. A fájdalom kialakulásában a vezető szerepet a trigeminus idegmagjában található neuronok aktiválódása játssza, aminek eredményeként biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel az érfalban lévő végződéseiken, ami fokális neurogén gyulladást és ödémát okoz. erek és a dura mater szomszédos területe. A raphe magok szerotonerg neuronjainak aktiválása pedig fontos szerepet játszik a támadás megindításában és az aura keletkezésében. A migrén gyakoribb a 25-55 éves nőknél.

Klinikailag 2 fő formája van: aura nélküli migrén (egyszerű migrén) és aurával járó migrén (klasszikus migrén). A betegek több mint felénél a migrénes rohamot prodromális jelenségek előzik meg, amelyek több órával vagy nappal a fejfájás kezdete előtt kezdődnek (depressziós hangulat vagy eufória, ingerlékenység vagy letargia, álmosság, néha fény- és hangérzékenység, szomjúság, gyakori vizelés , székrekedés, hasmenés). Tipikus esetben egyoldalú (innen ered a migrén elnevezés, amely a "hemicrania" kifejezésből származik), de az esetek nem kevesebb, mint 40% -ában kétoldalú. A fájdalom általában nagyon intenzív, pulzáló jellegű, a frontotemporális régióban lokalizálódik, és a fizikai aktivitás súlyosbítja. A támadás leggyakrabban reggel kezdődik. A fájdalom fokozatosan növekszik (30 percen belül - 2 órán belül), majd stabilizálódik, majd lassan eltűnik. A támadás teljes időtartama átlagosan körülbelül egy nap (4 és 72 óra közötti ingadozásokkal). Szinte mindig más tünetekkel jár: étvágytalanság, hányinger, ritkán hányás. Roham során fokozott érzékenység lép fel a fényre, a hangokra, így a betegek hajlamosak sötét, csendes helyiséget keresni. Sok betegnél az alvás vagy az alvás hozzájárul a roham megszűnéséhez. Roham után gyakran érezhető fáradtság, ingerlékenység, depresszió, de néhányan éppen ellenkezőleg, szokatlan frissességet és eufóriát észlelnek.

Az aura a klasszikus migrén jellemzője, a migrénes esetek körülbelül 20%-át teszi ki. Fokális neurológiai tünetek jellemzik, amelyek megelőzik vagy kísérik a fejfájást. Az aura általában 5-20 percen belül kialakul, 10-30 (legfeljebb 60) percig tart. általában legkésőbb 60 perccel az aura vége után következik be. Jelöljön ki egy tipikus aurát (vizuális, szenzoros, motoros vagy afáziás). Leggyakrabban vizuális aurát észlelnek, amely fényvillanásokban, mozgó villogó pontokban és világító cikkcakkokban nyilvánul meg, amelyek néha egy erőd bástyáinak körvonalaihoz hasonlítanak, amelyek helyén skotoma marad - egy vakfolt. A vizuális jelenségek leggyakrabban a központi régióban kezdődnek, és fokozatosan terjednek kifelé. A paresztézia és zsibbadás a karban, a perioralis régióban és a nyelv felében, hemiparesis, auraként működhet.

A provokáló tényező a menstruáció, a stressz (vagy inkább annak feloldása), fáradtság, alvászavarok, időjárási változások, hosszan tartó napozás, zaj, parfümhatás. Egyes betegeknél a provokáló tényező bizonyos élelmiszerek fogyasztása: csokoládé, dió, krémek, joghurt, csirkemáj, avokádó, citrusfélék, banán, konzerv (főleg ecetes) ételek, sertéshús, tea, kávé, kolbász, alkohol (főleg vörösbor), pizza, sajt.

Ha a gócos tünetek a fejfájás vége után is fennállnak, akkor bonyolult migrénről beszélnek. Jelenleg két különböző állapotot különböztetnek meg: az 1 órától 1 hétig tartó, kiterjesztett aurájú migrént és a migrénes infarktust, amelyben a gócos tünetek 1 hétnél tovább fennállnak. Közép- és időskorban a migrénes rohamok csak fejfájás nélküli aurában nyilvánulhatnak meg (migrén megfelelői).

Diagnózis kizárólag a fejfájás és a kapcsolódó tünetek anamnézisén, a prodromális tüneteken, a pozitív családi anamnézisen, az alvás utáni fájdalom csillapításán, a menstruáció okozta súlyosbodáson, a tipikus kiváltó tényezőkön alapul. A rohamok kiújulása a migrénre jellemző, ezért az első rohamok után óvatosan kell eljárni - a migrénszerű fájdalom az agy, a sinusitis vagy a zöldhályog megnyilvánulása lehet.

Kezelés. Roham során a beteget csendes, sötét helyiségbe kell helyezni, meleg vagy hideg borogatást kell alkalmazni, kissé megnyomva a fejét. Egyes betegeken egyszerű fájdalomcsillapítók segítenek: 2 tabletta aszpirin vagy paracetamol, a roham első jeleinél bevéve. Ezenkívül hányáscsillapítókat is alkalmaznak, amelyek javítják a fájdalomcsillapítók felszívódását - metoklopramid (cerucal) 5-10 mg szájon át, domperidon (motilium) 5-10 mg szájon át, pipolfen 25-50 mg, meterazin 5-10 mg. Hányáskor ezeket a gyógyszereket rektálisan (kúpok formájában) vagy parenterálisan adják be.

Az egyszerű fájdalomcsillapítók hatástalansága miatt nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID-okat) vagy barbiturátokat tartalmazó kombinált készítményeket alkalmaznak. fokozza a fájdalomcsillapítók hatását, javítja felszívódásukat, de gyakori rohamok esetén, amikor a napi koffein adag hetente legalább többször meghaladja a 300-500 mg-ot (3-4 csésze kávé), ronthatja az állapotot, visszapattanást, ill. elvonási fejfájás. A kodein és a barbiturátok (gyógyszerek, pentalgin, szolpadein) hozzáadása javítja a hatékonyságot, de növeli a mellékhatásokat is, és megteremti a visszaélés lehetőségét. Különféle NSAID-ok hatásosak migrénre, de az ibuprofént (200 mg), (250 mg), (75 mg), (10 mg) gyakrabban írják fel (általában 2 tablettát vegyen be ugyanazzal az adaggal, 1 óra múlva ismételje meg). Az NSAID-ok parenterálisan is beadhatók: aszpirin (Aspizol) 1000 mg intravénásan, diclofenac (Voltaren) 75 mg és (Toradol) 30-60 mg intramuszkulárisan. Azokban az esetekben, amikor ezek a gyógyszerek hatástalanok, ergotamin-tartarátot használnak, általában koffeinnel kombinálva, ami javítja annak felszívódását (kofetamin, kofergot stb.). Általában 2 tablettával kezdik (1 tabletta 1 mg ergotamint és 100 mg koffeint tartalmaz), szükség esetén ugyanezt az adagot 1 óra elteltével megismételjük, rektális kúpok használatakor kisebb adagok szükségesek, mivel a felszívódás teljesebb. 1/4 kúppal kezdődnek (1 kúpban - 2 mg ergotamin és 100 mg koffein), 1 óra elteltével hatástalanul 1/2 kúpot adnak be. Az ergotamin maximális napi adagja 4 mg (heti legfeljebb 1-2 alkalommal használható). Mivel hányingert és hányást vált ki, gyakran szükség van hányáscsillapító (metoklopramid, klórpromazin vagy pipolfen) beadására a bevétele előtt. hasi fájdalmat is okoz, paresztéziát a distalis végtagokban, görcsöket. A gyógyszer ellenjavallt terhesség, kontrollálatlan artériás magas vérnyomás, a koszorúér, agyi vagy perifériás erek szűkülete, szepszis, máj- és vesebetegségek esetén. Hatékonyan megállítja a migrénes rohamokat, és parenterálisan adják be (0,25-0,5 mg). A gyógyszer nazális beadásra szolgáló aeroszol formájában is kapható (dihidroergot). A szumatriptán (imigran), amelyet 6 mg-os (a gyógyszer autoinjektor formájában kapható) vagy 100 mg-os orális adagban szubkután adnak be, rendkívül hatékony. Részleges hatás esetén a gyógyszer 1 óra elteltével újra bevehető A gyógyszer ellenjavallt szívkoszorúér-betegség, bázisos migrén és hemiplegikus migrén, kontrollálatlan artériás magas vérnyomás esetén. Beadás után fájdalom az injekció beadásának helyén, paresztézia a disztális végtagokban, hőhullámok, mellkasi kellemetlenség lehetséges. A görcsrohamok leállítására opioid gyógyszerek (tramal), butorfanol (stadol) is alkalmazhatók, 10-20 mg intramuszkulárisan, szükségszerűen hányáscsillapítókkal kombinálva. Migrén státusz esetén a fenti gyógyszerek mellett kötelező a parenterális folyadék adása (különösen tartós hányás esetén), kortikoszteroidok alkalmazása (dexametazon 8-12 mg intravénásan vagy intramuszkulárisan, ha szükséges, 3 óra múlva ismét).

A megelőző kezelés elsősorban a provokáló tényezők kiküszöböléséből áll, beleértve az étrendieket is. Ugyanilyen fontos a rendszeres étkezés, a jó alvás, a csökkentett koffein- és alkoholfogyasztás, az adagolt fizikai aktivitás. A pácienst meg kell tanítani különféle relaxációs technikákra. A gyógyszeres kezelés gyakori vagy súlyos rohamok esetén javasolt. A leggyakrabban használt béta-blokkolók, kalcium-antagonisták, NSAID-ok (naproxen), antidepresszánsok (amitriptilin). Az első vonalbeli gyógyszerek hatástalansága miatt antiszerotonin gyógyszereket (metiszergid, ciproheptadin (peritol), nátrium-valproát) használnak. Egyes esetekben a papaverin vagy a nagy dózisok hatásosak.

Mi a migrén?

A migrén egy örökletes neurológiai betegség, amely progresszív lüktető migrénként nyilvánul meg, amely nem jár traumával, daganatokkal vagy szélütéssel. A WHO statisztikái szerint a migrén a tenziós fejfájást követő spontán fejfájás fő oka, és egyike annak a 19 betegségnek, amelyek a legsúlyosabban megzavarják az ember szociális alkalmazkodását. A migrénes teljesítményvesztés olyannyira tapintható lehet, hogy a beteg fogyatékosságot kap.

A migrén kezelésének és diagnosztizálásának pénzbeli költségei hasonlóak a szív- és érrendszeri betegségek kezelésének pénzügyi költségeihez. Az orvos feladata ebben az esetben a pontos diagnózis, a migrénes rohamok során fellépő fájdalom és a tenziós fejfájás megkülönböztetése, az optimális gyógyszeres kezelés kiválasztása, beleértve a nem specifikus fájdalomcsillapítókat, triptánokat és béta-blokkolókat. Az orvos állandó felügyelete minden egyes esetben segít a roham megállításának tervének kidolgozásában. A betegség súlyosságát a rohamok gyakorisága és intenzitása határozza meg. A migrén enyhe formájával a rohamok évente többször, súlyosak esetén naponta, de a betegség leggyakoribb formája, amelyben a migrénes rohamok havonta 2-8 alkalommal fordulnak elő.

Egy orvosi tanulmány szerint a migrén gyakoribb a nők körében, átlagosan havi 7 roham, míg férfiaknál 6, a nőknél 7,5, a férfiaknál pedig 6,5 órán át. A nőknél a támadás okai a légköri nyomás, a levegő hőmérsékletének és más éghajlati változásoknak, a férfiaknál pedig az intenzív fizikai aktivitás változásai. A migrénnel járó tünetek is különböznek: nőknél gyakrabban fordulnak elő hányinger és szaglási zavarok, férfiaknál pedig - fotofóbia és.

A migrén vagy prodroma előhírnökei - gyengeség, motiválatlan fáradtság érzése, koncentrációs képtelenség, figyelemzavar. A támadások után néha postdróm figyelhető meg - álmosság, gyengeség, a bőr sápadtsága.

A migrénes fájdalom jellege eltér a többi fejfájástól – a halántéktól kezdve lüktető és nyomó fájdalom fokozatosan lefedi a fej felét, átterjed a homlokra és a szemekre.

Az egyoldali fájdalom támadásról rohamra váltakozhat, lefedve a fej bal vagy jobb oldalát vagy az occipitalis régiót.

A migrénnél mindig van egy vagy több kísérő tünet – fényfóbia, hányinger, hangfóbia, szaglás-, látás- vagy figyelemzavar.

A nőknél a migrénes esetek 10%-ában a menstruáció alatt jelentkezik, és a megjelenésétől számított egy-két napig tart. A betegségben szenvedő nők egyharmada menstruációs migrénben szenved.

A gyermekek migrénje általában álmosság kísérő tünetként jelentkezik, a fájdalom rohamok alvás után megszűnnek. Férfiaknál a migrén erős fizikai megterhelés után alakul ki, a fájdalom lépcsőzéskor, futás vagy séta közben, súlyemeléskor fokozódik.

Az orális fogamzásgátlók és egyéb, a hormonháztartást befolyásoló gyógyszerek, így a hormonpótló terápia is jelentősen növelhetik a roham kockázatát, az esetek 80%-ában fokozza annak intenzitását.

Az ingerlékenység, a szorongás, a fáradtság, az álmosság, a bőr sápadtsága vagy kivörösödése, a szorongás és a depresszió a migrénhez társuló tünetek, amelyek minden esetben megjelenhetnek, de előfordulhatnak nem.

A halánték területén az artériák feszültek és lüktetnek, a fájdalmat és a feszültséget fokozza a mozgás, így a betegek ágyban, csendes és sötét szobában viselik el a támadást, hogy minimalizálják a külső ingerek számát.

Hányinger és hányás migrén alatt

Az émelygés fontos tünet, amely segít megkülönböztetni a migrénes fájdalmat más típusú fájdalomtól. Ez a tünet mindig kíséri a rohamokat, és néha annyira hangsúlyos, hogy hányásról van szó. Ugyanakkor a beteg állapota szubjektíven megkönnyebbül, néhány percre könnyebbé válik számára. Ha a hányás nem hoz enyhülést, és a fájdalom néhány napon belül nem enyhül, akkor ez migrénes állapot jele lehet, és fekvőbeteg-kezelést igényel.

migrénes tünetek aurával

Az aurával járó migrénnek négy szakaszból álló világos szerkezete van, amelyek megnyilvánulásának időtartama és intenzitása esetről esetre változik:

Harbinger fázis. Ezt a szakaszt prodrom fázisnak is nevezik. A betegek egy sor tünet alapján határozhatják meg a roham megközelítését, amelyek mindenkinél eltérőek. A leggyakoribb megnyilvánulások az álmosság, a fáradtság, az idegesség és a koncentrációs képtelenség. Egyeseknél a prodroma éppen ellenkezőleg, fokozott aktivitásban, álmatlanságban és megnövekedett étvágyban nyilvánul meg. Ezen szakasz után kezdődik az aura, ha a migrén aura nélküli, akkor általában nincs elődje.

Aura fázis. Az aura azokat a változásokat tükrözi, amelyek az agyban a támadás kezdete előtt következnek be. Csak a migrénes esetek harmadában jelenik meg, még egy betegnél is előfordulhat, hogy az aura rohamról rohamra lép fel, és nem mindig megy egyformán. Tünetei nem fájdalmasak, de aggodalomra adhatnak okot a betegben, különösen, ha ez először fordul elő. Tehát a vizuális aura - a szemek előtti foltok, a képet torzító cikk-cakk minták, a köd és a tárgyak homályos körvonalai, a méretük és arányuk pontos meghatározásának képtelensége - szorongást, félelmet okozhat az emberben. A tapintási, hangzási, szaglási érzetek torzulásai is jellemzőek az aurastádiumra. Előfordulhat zsibbadás és bizsergés a végtagokban, általában az ujjakkal kezdődően, fokozatosan felfelé haladva a fejig, érintve az arcot, az arcokat. Ebben az esetben a zsibbadás csak a test egyik felét érinti - azt, amely ellentétes a fájdalom lokalizációjával. Ha migrénes roham során fájdalom borítja a fej bal oldalát, akkor az aura stádiumában a test jobb oldala elzsibbad. Egy személy figyelem- és koncentrációs zavart tapasztalhat, ami megakadályozza, hogy napi tevékenységet végezzen, dolgozzon, és néha még beszélni is. A színpad időtartama 10 perctől fél óráig tart, esetenként akár több óráig is eltarthat az aura.

a migrén fájdalmas szakasza- a beteg számára a legnehezebb szakasz, amely több órától két-három napig tart. A fájdalom fokozódása tíz perc alatt gyors lehet, vagy fokozatosan, több óra alatt csökkenhet. A fájdalom intenzitásának csökkentése és a beteg állapotának enyhítése érdekében ebben a szakaszban vízszintes helyzetben kell maradnia, amennyire csak lehetséges, korlátoznia kell a mozgást, a fejét hideg törülközőbe kell csavarni, kerülni kell a könnyű és hangos hangokat. A migrénes roham megállítása érdekében a kezelőorvos gyógyszereket ír elő - fájdalomcsillapítókat vagy triptánokat, amelyeket a fájdalom szakaszának kezdetén kell bevenni.

A támadás utáni időszak feloldódási periódusnak is nevezik - a beteg a prodrom fázisra emlékeztető érzéseket tapasztal - idegesség és ingerlékenység, gyengeség, fáradtság, végtaggyengeség. Általában ezek a tünetek egy napon belül eltűnnek, a legjobb, ha ezt az időt álomban tölti.

A rohamok fokozott intenzitásával, folyamatos, egymás utáni követésével, rövid enyhülési periódusokkal, migrénes állapotot diagnosztizálnak. Olyan tünetek jellemzik, mint a szívverés lassulása, az agyhártya irritációja, állandó hányás a fájdalom intenzitásának legkisebb csökkenése nélkül. Ebben az állapotban az ember teljesen elveszíti munkaképességét, és orvosi felügyelet mellett kórházba kell helyezni.

Az időnként fellépő vagy mindig jelenlévő egyoldalú fejfájás, amely nem jár migrénnel, azonnali szakorvosi vizsgálatot igényel. Az ilyen fájdalmak a szerves agyi elváltozásokra jellemzőek, és a korai diagnózis biztosítja a kezelés hatékonyságát.

A migrén neurológiai betegségekre utal, így előfordulásának oka lehet olyan patológia, mint:

A fej és a nyak izomgörcsei;

Hogyan fordul elő migrén, és mi járul hozzá a kialakulásához:

A migrénes fájdalom vaszkuláris patológia következtében jelentkezik, amelyben a dura mater agyi erei kitágulnak.

Egyenetlenül tágulva ezek az erek nyomást gyakorolnak az idegsejtekre, amelyek mellett helyezkednek el.

Az érszűkület bekövetkezte után a közeli szövetek vérkeringése megszakad, ami fájdalmat is okozhat.

Szisztémás betegségek, anyagcserezavarok vagy a központi idegrendszer patológiái is kiválthatják a migrén kialakulását.

A migrénes betegek 70% -ának örökletes hajlama van erre a betegségre, a szülők hasonló patológiájúak.

A migrénes fájdalom kialakulásának mechanizmusa nem teljesen ismert, számos elmélet létezik ezzel kapcsolatban.

A szerotonin, mint a migrén oka

A szerotonin egy neurotranszmitter, amely érszűkületet okoz, és nélkülözhetetlen az idegimpulzusok megfelelő átviteléhez. A szerotonin szintjének éles növekedésével az intrakraniális erek görcsei lépnek fel azon a területen, ahol a migrén során fájdalmat éreznek. Ezekben az erekben nincsenek fájdalomreceptorok, de amikor nagy mennyiségű szerotonin szabadul fel, a szervezet olyan anyagokat termel, amelyek lebontják azt. Ennek eredményeként tónusuk normalizálódik, de a temporális régió felületi artériái, amelyekben fájdalomreceptorok találhatók, kitágulnak. Amikor a véráramlás lelassul és az erek kitágulnak, fájdalomimpulzusok keletkeznek, ami a fájdalom oka.

A roham elmúlik, amint a szerotonin szintje visszatér a normális szintre. A fájdalom szerotoninelmélete szerint ebben a folyamatban fontos szerepet játszik a fájdalomneuropeptidek felszabadulásáért felelős trigeminovaszkuláris rendszer tevékenysége. Ez megmagyarázza, hogy miért gyakoriak a migrénes rohamok azoknál az embereknél, akiknek agykérge nagyon ingerlékeny.

Hipotalamusz és migrén

A hipotalamusz szabályozza az endokrin rendszert, az agy ezen részében az éhség, a szomjúság és az érrendszeri tónus központjai vannak. Ezért a migrénes rohamos fejfájás a hipotalamuszhoz kapcsolódik, és külső ingerekre adott reakcióként jelentkezik.

A modern kutatások szerint a migrénes rohamok a hipotalamusz fokozott aktivitásával fordulnak elő. E felfedezés alapján a jövőben lehetőség nyílik hatékonyabb gyógyszerek kifejlesztésére a migrén kezelésére.

migrén provokátorok

táplálkozási tényezők. A migrénes rohamot kiválthatják az élelmiszerekben vagy az étrendben található anyagok. Az alkohol, még az enyhe alkohol, például a bor, a pezsgő vagy a sör is migrént okozhat. Ezenkívül ajánlott kerülni az ízesített ételeket, a mononátrium-glutamátot, az aszpartámot és a koffeint. A koffein, vagy annak hiánya a migrén kockázati tényezője. Tehát egy személy, aki hozzászokott ahhoz, hogy sok kávét vagy koffeintartalmú terméket fogyasszon, és a szervezetbe kerülő koffein mennyisége jelentősen csökken, migrénes roham alakulhat ki. Az étlapon szereplő kéksajtok, csokoládé, citrusfélék, kakaó, diófélék feniletamin és tiramin tartalma miatt hasonló reakciót válthatnak ki.

Egyéb provokátorok, amelyek élelmiszerből kerülnek a szervezetbe:

A migrén kialakulásának mechanizmusát azonban gyakrabban nem a táplálék, hanem a bevitel gyakorisága és mennyisége befolyásolja. Tehát támadás fordulhat elő a szigorú diéta hátterében vagy az étkezések, például a reggeli kihagyásakor.

Hormonális tényezők. Mindenekelőtt ez a menstruációs migrénre vonatkozik, amely széles körben elterjedt a nők körében. A roham kialakulását a vér ösztrogénszintjének ingadozása befolyásolja. Kiválthatja a reproduktív rendszer betegségeinek kezelésére használt hormonpótló terápiás gyógyszerek, az orális fogamzásgátlók, valamint az ovuláció vagy a menstruáció.

Környezeti tényezők. Az évszakok változása, a hőmérséklet, nyomás, páratartalom, hőség vagy fagy ingadozása, a száraz beltéri levegő provokátorként hathat. Ugyanez vonatkozik a zajra, a váratlanul erős hangokra, az erősen villódzó fényekre vagy a fluoreszkáló világításra, amelyek irritálják a vizuális receptorokat.

Alvó üzemmód. Ez különösen igaz az alvási migrénre - roham alakulhat ki mind az alváshiány, mind a túlalvás hátterében. A késői alvás vagy a késői ébredés, a jet lag, az álmatlan éjszakák mind hozzájárulhatnak a migrénhez.

Belső tényezők. A nyaki osteochondrosis következtében kialakuló krónikus gerincfájdalom miatt migrénes rohamok jelentkezhetnek. Ezenkívül belső provokátorok lehetnek a szervezet magnézium- és vashiánya, a vércukorszint hirtelen megváltozása és a vérszegénység.

Gyógyszerek szedése. A hormonális gyógyszerek mellett a rezerpin, a nitroglicerin, a ranitidin, a hidralazin, a hisztamin a gyógyszerek részeként migrént okozhat.

pszichofiziológiai tényezők.Érzelmi túlterhelés, hosszan tartó stressz, hirtelen ellazulás egy stresszes helyzet után, idegösszeomlások, szorongás és félelemrohamok, érzelmek elfojtása, negatív és pozitív egyaránt. A pszichofiziológiai provokátorok migrént okoznak ambiciózus emberekben, perfekcionistákban, akik magas követelményeket támasztanak magukkal szemben.

Egyéb tényezők. Sérülések és koponyakárosodás, túlzott fizikai aktivitás, beleértve a szexuális aktivitást, túlterheltség, mozgás miatti hirtelen környezetváltás.

A klinikai gyakorlatban a migrén következő típusai ismertek:

Pánik – ezt a migrént olyan tünetek jellemzik, mint fulladás, hidegrázás, szívdobogás, az arc duzzanata.

Krónikus migrén- a rohamok rendszeressége jellemzi, a fájdalom intenzitásának növekedésével minden következő alkalommal. A krónikus migrén diagnózisa akkor lehetséges, ha a rohamok három hónapon keresztül, havonta 15 alkalommal ismétlődnek.

Menstruációs migrén- a migrénes rohamok a vér ösztrogénszintjétől függenek, tehát ciklustól függően jelentkeznek.

Alvási migrén - megnyilvánulása az ember alvási szokásaitól függ, általában ébredés után vagy álomban jelentkezik.

Aura tünetei migrénben:

Beszédzavarok (reverzibilis) - lehetetlen egy mondatot kiejteni, gondolatot megfogalmazni;

Vizuális aura - foltok, pontok, csíkok, köd a szemek előtt, tárgyak homályos körvonalai;

Zsibbadás, bizsergés a végtagokban, a tapintási érzések károsodása.

A fejfájás legfeljebb egy órával az aura után vagy azzal együtt jelentkezik, séta és más fizikai megterhelés súlyosbítja, egyoldalú természetű, és hányinger, fonofóbia, fotofóbia kíséri. A támadás négy órától három napig tart.

Migrén diagnosztika

A migrén kezelését csak a diagnózis után szabad elvégezni, mert helyes diagnózis nélkül az önkezelés veszélyes lehet, szövődményeket provokálva gyógyszer okozta fájdalom formájában.

A diagnózis felállításához a szakembernek adatokra van szüksége a roham gyakoriságáról és időtartamáról, az anamnézisről és a betegség klinikai képéről. Nehéz esetekben az orvos megkövetelheti a nyaki gerinc és az agy MRI-jét, a reoencephalográfia adatait.

A diagnózis felállításakor meg kell különböztetni az epizodikus tenziós fájdalmat a migrénes rohamok során fellépő lüktető fejfájástól.

Hogyan lehet megkülönböztetni a tenziós fájdalmat a migrénes fejfájástól:

Kisebb intenzitás

A fájdalom jellege az, hogy karikaszerűen nyomja és szorítja a fejet, és nem lüktet

Kétoldalú természet

Nem növekszik a fizikai aktivitással

A tenziós fejfájást olyan tényezők váltják ki, mint az állandó érzelmi stressz, stressz, hosszan tartó kényelmetlen testhelyzet, amelyben a fej vérkeringése zavart okoz. Ezt a fajta fejfájást fény- és fényfóbia, hányinger is jellemzi, mint a migrénnél.

A Cortexin nootrop gyógyszer számos tulajdonsága indokolja a migrénes betegek alkalmazását. Sőt, mind a támadás sürgősségi enyhítésére, mind a megelőzésre. Számos kutató szerint a Cortexin a vér szerotoninszintjének csökkentésével a migrén jellegzetes tünete, a túlzott érpulzáció ellazító hatását váltja ki. Ezenkívül a Cortexin a következő műveletekkel rendelkezik:

Neurotróp - javítja a kognitív funkciókat (memória, figyelem, gondolkodás).

Neuroprotektív - megvédi az idegsejteket a toxikus tényezők okozta károsodástól.

Antioxidáns - növeli a neuronok túlélését stresszes és oxigénhiányos körülmények között.

Szövetspecifikus - javítja az agykéreg funkcióit és az idegrendszer általános tónusát.

A gyógyszert injekció formájában adják be. A kezelés folyamata általában 10 nap.

A migrén kezelésében két megközelítést alkalmaznak - az első a roham megállítására és a beteg állapotának enyhítésére irányul, a második megközelítés a visszaesés megelőzésére irányul.

Migrén - mérsékelt vagy nagy intenzitású fejfájás visszatérő rohamai, amelyek még minimális fizikai megterhelés mellett is súlyosbodnak, erős fény, hangos hang. Roham során az ember elveszítheti munkaképességét, ezért a tüneteket az első megnyilvánulásokkor meg kell szüntetni.

Mérsékelt fejfájás esetén, amikor a fájdalmat gyorsan meg kell szüntetni, gyors hatású gyógyszereket írnak fel: Dialrapid, Amigrenin, Summamigren és mások. Például a Dialrapid a beadás után 15-20 perccel kezd hatni, ami hasonló az injekciós adagolási formákhoz, és gyorsabb, mint a tabletták.

A Dialrapid ideális lehetőség a migrén kezelésére, mivel összetétele lehetővé teszi a fájdalom csillapítását az első fél órában, még az akut fázisban is. A szabadalmaztatott technológia, amely a kálium-hidrogén-karbonát és a diklofenak-kálium kölcsönhatásán alapul, valóban magas eredmények elérését segíti elő. A kálium-diklofenak jobban oldódik vízben, mint a diklofenak-nátrium, a kálium-hidrogén-karbonát pedig mikrokörnyezetet hoz létre a hatóanyag körül, ami elősegíti a felgyorsult felszívódást és segíti a gyógyszer teljes felszívódását a szervezetben. A gyógyszer alkalmazása utáni első 5 percben kifejezett hatás jelentkezik, és a magas plazma csúcskoncentráció összehasonlítható az injekciós analógokkal.

A migrén elleni legmodernebb gyógyszereket 20 évvel ezelőtt szintetizálták, ezek a szerotonin származékai és összetett hatásúak:

Trigeminus ideg - csökkent érzékenység, fájdalomcsillapító hatás;

Agyi erek - csökkentik az agyi erek pulzálását, ami fájdalmat vált ki anélkül, hogy más edényeket érintene;

Receptorok és fájdalom neuropeptidek - csökkentik a neuropeptidek mennyiségét, ezáltal eltávolítják a fájdalmat.

Az aurával járó migrénes roham a Papazol azonnali bevételével eltávolítható. Nyomókamra, hideg vagy meleg fürdő, minden esetre külön, segít a beteg állapotának enyhítésében.

Hogyan lehet gyorsan enyhíteni a migrénes rohamot?

Fájdalomcsillapítók, hányáscsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentők kombinációja az esetek 40%-ában megállíthatja a rohamot.

A zolmitriptán - 2,5 mg-os dózisban - nagy fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.

Sumatriptan - a bevétel után négy órával fejti ki hatását, az esetek 80% -ában hatékonyan hat. Súlyos rohamokkal, hányással kísérve, szubkután injekciózzák. A hatás gyors megjelenése érdekében spray formájában alkalmazzák.

A Naratriptan 2,5 mg-os dózisban csökkenti a visszaesés valószínűségét, és kevés mellékhatással rendelkezik.

Ergotamin - ritkán, triptánok gyakrabban.

Migrén megelőzés

A metoprololt, a timololt és más béta-blokkolókat szívelégtelenségben vagy asztmában szenvedő betegek korlátozott rohamainak megelőzésére használják.

A nátrium-valproát és a pizotifen álmosságot és súlygyarapodást okozhat, ezért használatuk korlátozott.

Az aszpirint ritkán használják migrén megelőzésére, mivel nincs jóváhagyott adagolás.

Az amitriptilin segít enyhíteni a fájdalmat a migrénes roham során.

A migrén általános szabályai

Az alkohol és a nikotin érrendszerre gyakorolt ​​pusztító hatása migrénes rohamot válthat ki, növelheti a fájdalom intenzitását. Ezért a migrén megelőzésének fontos feltétele a rossz szokások elutasítása.

Kerülni kell az energiaitalokat, a kávét és más koffeintartalmú ételeket. A koffein serkentő hatással van a szervezetre, ami nagyobb terhelésre provokálja az embert, mint amennyire normális állapotban képes.

Figyelje meg az alvási rendet, hogy a test pihenési és regenerációs folyamatai intenzívebben menjenek végbe. A legfontosabb időszak 20 órától éjfélig tart, ezt álomban kell végrehajtani. Ha valaki hajnali 3 óráig vagy tovább ébren van, az energiaforrások felhasználása jelentősen megnő, és a szervezet nemhogy nem gyógyul, hanem ki is merül.

Az étrendből kizárni a fejlődést elősegítő élelmiszereket - gyorsételeket, füstölt húsokat, tartósítószereket, ízeket és aromákat tartalmazó ételeket. Használatuk nemcsak a szív- és érrendszeri betegségeket provokálja, hanem támadást is okozhat.

A könnyű fizikai aktivitás, a friss levegőn tett séták edzik a szervezetet, ellenállóbbá teszik a stresszel szemben és csökkentik a támadások valószínűségét.

Állítsa be a mentális tevékenység intenzitását, ne terhelje túl a testet, és kerülje az érzelmi túlterhelést és az idegösszeomlást, hogy minimalizálja a támadások valószínűségét.

Vannak ellenjavallatok. Szükséges szakemberrel konzultálni.

Oktatás: 2005-ben az I. M. Sechenovról elnevezett Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetemen végzett, és neurológiai diplomát kapott. 2009-ben fejezte be posztgraduális tanulmányait az "Idegbetegségek" szakon.