Petefészek és mellékvese hiperandrogenizmus - hogyan tud megbirkózni a női test a férfi hormonokkal? Hogyan alakul ki és zajlik le a petefészek hiperandrogenizmusa Van-e összefüggés a hasnyálmirigy és a hiperandrogenizmus között?

Az orvosi terminológiában a petefészek hiperandrogenizmusát a nő endokrin rendszerének működésének megsértésének nevezik, ami túlzott androgének termelését okozza. A női szervezetben számos fontos funkció ellátásához szükségesek: pubertás, szőrnövekedés az intim területen, csontszövet erősítése, libidó szinten tartása stb. Ha a férfi hormonok mennyisége megnövekszik, ez olyan patológia kialakulásával fenyeget, amelyre szükség van: kezelni kell.

A hiperandrogenizmus fajtái nőknél

A statisztikák szerint a hiperandrogenizmust a reproduktív korú nők 5-7% -ánál diagnosztizálják, ebből körülbelül 20% -ánál problémák merülnek fel a fogamzás során. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a túlzott androgének megakadályozzák a tüszők természetes érését. A petefészkek elkezdenek sűrű héjat szerezni, ami megakadályozza a tojás felszabadulását a tüszőből a menstruációs ciklus során. Ezen túlmenően, egyes betegeknél problémák merülnek fel a fogamzás és a terhesség során.
Ez a betegség különböző okok miatt fordulhat elő, de leggyakrabban a betegség oka az agyalapi mirigy-hipotalamusz működési zavara. A patológia kialakulását kiváltó tényezőtől függően a betegség következő formái különböztethetők meg:

• központi - a hipotalamusz munkájában bekövetkező eltérések és az agyalapi mirigy daganat kialakulásának hátterében fordul elő;
• mellékvese - az előfordulás oka a mellékvese daganata;
• petefészek - egy ilyen formájú betegség policisztás és petefészek-hipertekózis kialakulásával jár. És az ilyen típusú patológiákra is jellemzőek az androgéntermelő petefészekdaganatok;
• vegyes - a patológia ezen formáját egyszerre több rendellenesség jellemzi (a mellékvesék működésének kudarca, a petefészkek működésének eltérései stb.);
• perifériás - a diabetes mellitus és az anyagcsere (zsírok) meghibásodása hátterében fordul elő.

A szakértők megjegyzik, hogy a hiperandrogenizmus mellékvese és petefészek formái a leggyakoribbak.

Petefészek

Leggyakrabban a petefészek hiperandrogenizmusa a policisztás petefészek szindróma hátterében alakul ki, amelyet az ezekben a szervekben található enzimek hiánya jellemez. Ezt a betegséget örökletesnek tekintik. A policisztás petefészkek megakadályozzák az androgének női hormonokká történő átalakulását.

Ezenkívül a szakértők megjegyzik, hogy a hiperandrogenizmus ezen formája az agyalapi mirigy és a hipotalamusz diszfunkcióját okozza. Az ilyen eltérések fokozott LH-termelést és eltérést okoznak az LH/FSH arányában. A magas LH-tartalom a tüszők külső rétegének hiperpláziáját okozza. Végső soron ez az androgének fokozott termeléséhez és a férfiasodás első jeleinek megjelenéséhez vezet. Az FSH hiánya pedig befolyásolja a tüszők érését.
Az FLH egyfajta hormon, amelyet az agyalapi mirigy termel. Az emberi szervezetben felelős a nemi mirigyek működéséért, és elősegíti a nemi sejtek termelését. Férfiaknál szabályozza a tesztoszteronszintet és elősegíti a spermiumok természetes érését, míg a nőknél normalizálja a tüsző érését.
A patológia petefészek-formájának kialakulásában egy másik tényezőt az androgéntermelő daganatoknak tekintik. Ezek a neoplazmák a férfi hormonok fokozott termelését és a hiperandrogenizmus további fejlődését váltják ki.

A szakértők megjegyzik, hogy a patológia petefészek formája a központihoz társulhat. Az ilyen esetek bizonyos tényezők hátterében fordulnak elő: az agy traumája és mérgezése, agyalapi mirigy daganatai. Ezt a betegséget a vér prolaktinszintjének növekedése kíséri.

Mellékvese

A szakértők szerint a mellékvese hiperandrogenizmus örökletes betegség, mivel jelentősen magas a kockázata ennek a bonyolult genetikai hátterű patológiának a kialakulásának. A betegség még gyermekkorban is előfordulhat.
A betegség mellékvese formájának kialakulásának fő tényezői között megkülönböztethető - androgenitális szindróma. A mellékvesekéregben található hormonok termeléséért felelős enzimek elégtelen termelésében nyilvánul meg. Az orvostudományban ezeket az enzimeket glükokortikoidoknak nevezik.
A szükséges enzimek hiányában az emberi szervezet olyan anyagokat kezd használni, amelyeket normális esetben androgének előállítására dolgoznak fel. Ebben a tekintetben az androgének túlzott mennyisége fordulhat elő gyermekeknél.
Általában a patológia mellékvese formájának tünetei korán jelentkeznek. A menstruáció meglehetősen későn kezdődik, és a jövőben ritkulnak vagy teljesen eltűnhetnek. A nőknek férfialakjuk van, amelyben a medence szűkül, a vállak pedig éppen ellenkezőleg, szélesek. Ezenkívül a patológia egyéb tünetei is megjelennek:

• fejletlen emlőmirigyek;
• bőr pigmentáció;
• aknés kiütések, amelyek a háton és a mellkason lokalizálódnak;
• a csikló enyhén hipertrófiás, a méh mérete csökken.

A hyperandrogenizmus mellékvese formájában a betegeket glükokortikoid gyógyszerekkel írják elő.

A patológia megjelenésének okai

A hiperandrogenizmus általában két formában fordul elő: abszolút (megemelkedett az androgének szintje a vérben) és relatív (az androgének szintje normális, de fokozott metabolizmussal más típusú hormonokká, amelyek negatív hatással vannak a célszervekre - hám, faggyú és verejték). mirigyek, szőrtüszők).
A statisztikák szerint a petefészek hiperandrogenizmusában (petefészek eredetű) betegek száma évről évre nő. Jelenleg minden reproduktív korú nőnél diagnosztizálják ezt a betegséget. A patológia gyógyításához fontos azonosítani a megjelenését provokáló tényezőt. A nők hiperandrogenizmusának fő okai között a következőket lehet megkülönböztetni:

• andrenogenitális szindróma - a mellékvesék androgének termelődésének folyamatában nincs elegendő mennyiségű enzim a hormon feldolgozásához. Ez a hormon felhalmozódásához vezet a szervezetben;
• daganat a mellékvesékben és a petefészkekben - neoplazmák, amelyek hormonális kudarcot okozhatnak, amelyben megnövekszik az androgén termelés;
• a policisztás kóros folyamat, amelyben a petefészkeket ciszták borítják;
• Cushing-szindróma - eltérés a mellékvesék működésében, amelyben megnövekszik a glükokortikoidok termelése;
• a pajzsmirigy patológiája - a betegségek közé tartozik a hypothyreosis, amely hormonális kudarcot okoz a női testben;
• megnövekedett testsúly - túlsúly, hormonális kudarcot okozhat. A gyermekkori elhízás különösen veszélyes;
• hormonális fogamzásgátlók és szteroid gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz működésének megsértése - az ilyen megsértések fokozott LH-termelést okoznak, amely ellen az LH / FSH aránya megzavarodik;
• petefészek hiperplázia - általában idős korban alakul ki nőknél;
• diabetes mellitus - anyagcserezavarok esetén bizonyos hormonok fokozott termelése következik be, melyben hiperandrogenizmus alakulhat ki;
• terhesség - ebben az időszakban hormonális változások következnek be a nő testében, ami az androgénszint növekedését okozhatja;
• a mellékvesék és a petefészkek veleszületett betegségei - ez a tényező gyakori, és a hiperandrogenizmusban szenvedő betegek 50% -ánál figyelhető meg. Bonyolult genetikai háttérrel szinte lehetetlen gyógyítani a patológiát.

Olvassa el is A női petefészkek sorvadása, mint a meddőség oka

A petefészkek működésének megsértésével a patológia gyermekkorban alakulhat ki. Veleszületett hiperandrogenizmus esetén problémák adódhatnak a gyermek nemének meghatározásával. A lányoknál nagy szeméremajkakat és megnagyobbodott csiklót diagnosztizálnak, ami hasonló lehet a pénisz méretéhez. A belső nemi szervek nem módosulnak. A méretük megfelelő. A hiperandrogenizmus idősebb korban történő kialakulásával a lányok testszőrzete megnövekszik.

Érdemes megjegyezni, hogy az androgének normális szintje ellenére a nők 70-85% -ánál vannak hiperandrogenizmus jelei.

A legtöbb beteg aknétól szenved a testen. Ezenkívül néhány nő hajhullásról számol be a fején. Az esetek 40-80% -ában ennek oka az androgének fokozott termelése, a többiben pedig - a tesztoszteron fokozott feldolgozása aktívabb hormonná, amely túlzott szőrnövekedést okoz.

A hiperandrogenizmus tünetei

A reproduktív korú nők petefészek-hiperandrogenizmusának tünetei kétféleek: nagyobb és kisebb. A betegség klinikai képe a patológia figyelmen kívül hagyásától és kialakulásának tényezőjétől függ.
A főbbek közül a szakértők a nőknél az androgének túlzott mennyiségének következő jeleit különböztetik meg:

• fokozott szőrnövekedés a végtagokon és a test más területein( mellkas, has, hát).Előrehaladott esetekben az arcszőrzet növekedése figyelhető meg;
• kopasz foltok kialakulása a fejen;
• pattanások és komedonok kialakulása az arcon;
• az emlőmirigyek növekedésének leállása, az alak a férfi típusnak megfelelően alakul;
• izomszövet atrófia.

Az orvosok azonosítják az androgének számának növekedésének másodlagos jeleit is, amelyek megjelenése a patológia kialakulásának tényezőjétől függ:

• magas glükóztartalom a testfolyadékokban (diabetes mellitus);
• gyors súlygyarapodás;
• fokozott libidó;
• az izomszövet fokozott növekedése;
• a menstruációs ciklus kudarca vagy amenorrhoea;
• meddőség vagy meddőség.

A hiperandrogenizmus szexuális jelei között megkülönböztethető a nő reproduktív szerveinek fejlődése köztes típus szerint és a menstruációs ciklus kudarca (egyes esetekben amenorrhoea kialakulása lehetséges).
Az androgének fokozott aktivitása metabolikus szindróma (hiperlipoproteinémia, 2-es típusú cukorbetegség), koszorúér-betegség, érelmeszesedés, artériás magas vérnyomás kialakulásához vezet.
A szakértők megjegyzik, hogy ezek a kudarcok ahhoz a tényhez vezetnek, hogy a betegek nagyobb valószínűséggel kapnak megfázást. Ennek oka az immunrendszer működésének romlása a hiperandrogenizmus hátterében. Sok ilyen betegségben szenvedő nő hajlamos a depresszióra.

Olvassa el is A női petefészek-hipertrófia jelei

A patológia diagnosztizálása

A petefészek genezisének enyhe hiperandrogenizmusa általában látens módon megy végbe, és szinte lehetetlen diagnosztizálni. A petefészek eredetű enyhe hiperandrogenizmussal járó androgének szintje általában a normál tartományon belül van.
Ha a betegnek egy vagy több hiperandrogenizmus tünete van, azonnal forduljon szakemberhez. Általában a nőgyógyász foglalkozik a probléma diagnosztizálásával. Ezenkívül egy nőnek endokrinológushoz kell látogatnia. A szakember egy sor vizsgálatot ír elő:

• a beteg kikérdezése (a beteg életének anamnézisének felállítása);
• MRI és CT;
• a bőr külső vizsgálata;
• nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• tesztek dexametazon használatával (az androgének fokozott termelésének forrásának megállapítása érdekében);
• vizsgálat genetikai rendellenességek meghatározására;
• a globulin szintjének meghatározása;
• tesztoszteronszint és 17 OP mérése a vizeletben;
• marker a hCG meghatározásához (ha az androgének szintje a normál tartományon belül van).

Ha petefészekdaganat gyanúja merül fel, a betegeket a nemi szervek ultrahangos vizsgálatára utalják. Mindezek a vizsgálati módszerek lehetővé teszik a betegség klinikai képének helyreállítását és a legjobb terápia kiválasztását.

Alkalmazott terápia

Ha a betegnek petefészek-patológiája van, komplex terápiát írnak elő, többféle kezelési módszerrel:

• gyógyszeres kezelés (a TSH hormont tartalmazó gyógyszerekkel végzett hormonkezelésen alapul);
• hagyományos orvoslás terápia;
• diétás terápia.

Ha a betegeknél a petefészek vagy a mellékvese daganata van, akkor sebészeti kezelést alkalmaznak. Az ilyen betegeknél műtéten kell átesni a daganat eltávolítására és további kemoterápiára (ha a daganat rosszindulatú volt).

Konzervatív kezelések

A hiperandrogenizmus kezelésének elve közvetlenül függ a patológia kialakulását kiváltó tényezőtől. Ezenkívül a terápia felírásakor a szakembernek figyelembe kell vennie a terápia célját: a hirsutizmus jeleinek megszüntetése, a reproduktív funkció helyreállítása stb.
Ha az androgének feleslegét a túlsúly okozza, akkor a betegek diétát és fizikai aktivitást írnak elő a testtömeg csökkentése érdekében.
Ezenkívül a nők gyógyszeres terápiát írnak elő egy bizonyos csoport gyógyszereinek használatával:

• fokozott szőrnövekedés esetén a medroxiprogeszteront írják fel;
• a szteroid hormonok szintjének csökkentése érdekében a betegek kombinált típusú fogamzásgátlókat írnak fel. Az ilyen terápiát csak akkor írják elő, ha a nő nem tervez terhességet;
• a szteroidtermelés Ketonozollal elnyomható;
• a hirsutizmus tüneteivel spironolaktont írnak fel. A terápia folyamata legfeljebb 6 hónapig tarthat.

Ha daganatot észlelnek a női petefészekben, a hiperandrogenizmust nem lehet konzervatív módon gyógyítani. Ilyen esetekben sebészeti beavatkozást írnak elő.

Népi jogorvoslatok

A szakértők szerint a petefészek hiperandrogenizmusának gyógyszeres kezelését kombinálni kell a hagyományos orvoslás alkalmazásával. Az ilyen terápia hatékonysága ellenére fontos megjegyezni, hogy a gyógyszeres infúziók hosszú távú alkalmazása negatív következmények kialakulásához vezethet. Ezért a gyógynövénykészítményeket csak a kezelőorvos előírása szerint fogadják el.

1. Uterus Borovaya - gyenge terápiás hatással rendelkezik a hiperandrogenizmusban. Ezért ezt a növényt más gyógynövényekkel kombinálva kell használni. Annak érdekében, hogy a kezelés hatékonyabb legyen, a Womb Borovoy szedésének legalább 6 hónapig kell tartania. A gyógyászati ​​infúzió elkészítésének receptje alapvető: öntsön 1 evőkanál egy pohár forrásban lévő folyadékba. egy kanál száraz füvet, és hagyjuk 60 percig főzni. Igyon egy pohár vizet kis adagokban a nap folyamán. Fontos megjegyezni, hogy ennek a gyógyászati ​​infúziónak az eltarthatósági ideje nagyon rövid.
2. Édesgyökér - segít csökkenteni a tesztoszteron termelését a női szervezetben, és nyugtató hatású. A kezelés hatékonyabbá tétele érdekében jobb, ha édesgyökér-gyökeret veszünk a Mária gyökér komplexébe. Keverje össze ezeket az összetevőket egyenlő arányban (egy evőkanál). Öntse a kapott keveréket három csésze forrásban lévő vízzel, és ragaszkodjon hozzá 10-12 órán át. Vegyünk naponta háromszor 1 evőkanál. egy kanál főzet.
3. Gyermekláncfű gyökér - aktívan használják nemcsak a hiperandrogenizmus kezelésére, hanem a méreganyagok eltávolítására is. Darálja meg a pitypang gyökerét. Ezt követően 4-5 ek. kanál gyökér öntsünk 1 liter forró folyadékot. Forraljuk alacsony lángon 30-40 percig. Az idő letelte után hagyjuk a húslevest egy órán át főzni, majd óvatosan szűrjük le. Vegyünk 1 evőkanál. kanál alapok naponta 3-4 alkalommal.
4. Menta – csökkenti az androgénszintet és lazító hatású. Adjunk hozzá 1 teáskanál növényt a teához. Bármilyen italhoz jól passzol.
5. A gyógyászati ​​főzetek nagyszerűen segítenek a hiperandrogenizmusban, de semmiképpen sem csodaszer. Általában az ilyen terápia hatása nem azonnal észrevehető, hanem csak 3-4 hónappal a kezelés megkezdése után.

Az ellenkező nemben rejlő kifejezett jellemzők kóros megnyilvánulása gyakran provokálja a mellékvese hiperandrogenizmusát (adrenogenitális szindróma). Ennek a szindrómának a szervezetben történő kialakulásával az androgének (szteroid férfi nemi hormonok) megnövekedett tartalma figyelhető meg, ami virilizációhoz vezet.

Általános információ

A mellékvese genezisének virilizációját (masculinizációját) a mellékvesék androgén típusú hormonok túlzott termelése okozza, és olyan külső és belső változásokhoz vezet, amelyek a beteg nemére jellemzőek. Az androgének szükségesek egy felnőtt nő szervezetében, mivel ezek felelősek a pubertás során a szervezet fontos átalakulásáért. Különösen az ösztrogén szintézisét állítják elő, és hozzájárulnak a csontszövet erősítéséhez, az izomnövekedéshez, részt vesznek a máj és a vese szabályozásában, valamint a reproduktív rendszer kialakulásában. Az androgéneket főként a mellékvesék, a női testben a petefészkek, a férfiaknál pedig a herék termelik. E hormonok jelentős feleslege a nőknél jelentősen felboríthatja a reproduktív rendszert, és akár meddőséget is okozhat.

A mellékvese hiperandrogenizmus okai

A hormonális egyensúlyhiány betegséget okozhat.

Az androgének szervezetben való felhalmozódásának fő oka az enzimek szintézisének veleszületett hibája, amely megakadályozza a szteroidok átalakulását. Leggyakrabban a glükokortikoidokat szintetizáló C21-hidroxiláz hiánya lép fel ilyen hibaként. Ezenkívül a hormonális egyensúlyhiány a mellékvesekéreg hiperpláziájának vagy a daganatszerű képződményeknek a következménye (bizonyos típusú mellékvese daganatok képesek hormonokat termelni). Leggyakrabban veleszületett mellékvese hiperandrogenizmust diagnosztizálnak. Néha azonban előfordulnak hiperandrogenizmus kialakulásának esetei is az androgéneket termelő mellékvese daganatok miatt (Itsenko-Cushing-kór).

Patogenezis

A C21-hidroxiláz hiányát a mellékvesék egy ideig sikeresen kompenzálják, és a stresszes hormonális ingadozások során, amelyeket érzelmi megrázkódtatások és a reproduktív rendszer változásai (szexuális kapcsolatok kezdete, terhesség) okoznak, dekompenzált fázisba kerül. Amikor az enzimek szintézisének hibája hangsúlyossá válik, az androgének glükokortikoidokká történő átalakulása leáll, és túlzottan felhalmozódnak a szervezetben.

Az adrenogenitális szindróma kialakulásának jellemzői a nőknél

Az adrenogenitális szindróma a nőknél súlyos változásokhoz vezet a petefészkek működésében és a reproduktív rendszer rendellenességeihez. Statisztikai vizsgálatok szerint minden ötödik nő valamilyen mértékben hiperandrogenizmusban szenved, különféle megnyilvánulásokkal. Ráadásul az életkor ebben az esetben nem számít, a betegség az életciklus bármely szakaszában megnyilvánul, csecsemőkortól kezdve.

A hiperandrogenizmus hatása a petefészek működésére a következő megnyilvánulásokat okozza:

• a tüszők növekedésének és fejlődésének gátlása a folliculogenesis korai szakaszában amenorrhoeában (a menstruáció több cikluson át tartó hiánya) nyilvánul meg;
• a tüsző és a petesejt növekedésének és fejlődésének lelassulása, amely nem képes az ovulációra, anovuláció (ovuláció hiánya) és oligomenorrhoea (a menstruáció közötti intervallum növekedése) formájában nyilvánulhat meg;
• ovuláció hibás sárgatesttel, a ciklus luteális fázisának elégtelenségében fejeződik ki, még rendszeres menstruáció esetén is.

A mellékvese hiperandrogenizmusának tünetei

A nők arcon lévő szőrszálak megnövekednek a mellékvese hiperandrogenizmusával.

Az adrenogenitális szindróma elsődleges és másodlagos megnyilvánulásokkal rendelkezik, a betegség kialakulásának fázisától és előfordulásának tényezőitől függően. A mellékvese hiperandrogenizmus jelenlétének közvetett jelei egy nőben a gyakori megfázás, a depresszióra való hajlam és a fokozott fáradtság.

A mellékvese hiperandrogenizmus fő tünetei:

• fokozott szőrnövekedés (végtagok, has, emlőmirigyek), egészen hirsutizmusig (szőrnövekedés az arcokon);
• kopaszság kopasz foltok kialakulásával (alopecia);
• bőrhibák (akne, pattanások, hámlás és egyéb gyulladások);
• izomsorvadás, csontritkulás.

Az adrenogenitális szindróma másodlagos tünetei a következő megnyilvánulások:

• artériás hipertónia, amely görcsrohamok formájában nyilvánul meg;
• emelkedett vércukorszint (2-es típusú cukorbetegség);
• gyors súlygyarapodás, elhízásig, terápia szükséges;
• a női nemi szervek képződésének köztes típusa;
• a menstruáció hiánya vagy jelentős időközök a menstruáció között;
• meddőség vagy vetélés (a sikeres terhességhez bizonyos mennyiségű női hormon szükséges a szervezetben, amelyek termelődése hiperandrogenizmus esetén gyakorlatilag leáll).

Ez egy kollektív diagnózis, amelyben számos szindróma és betegség van, amelyek a férfi nemi hormonok koncentrációjának növekedéséhez vezetnek a női testben. A mai napig ez a patológia meglehetősen gyakorinak tekinthető: a hiperandrogenizmus diagnózisát a pubertáskorban elért lányok 5-7% -a és a fogamzóképes korban lévő nők 10-20% -a állapítja meg.

A betegség kezelésének problémája nem csak a nők megjelenési hibáinak megjelenése miatt akut, hanem a meddőség miatt is. Ezért minden nőnek általános elképzeléssel kell rendelkeznie erről a betegségről: okairól, klinikai képéről, a diagnózis jellemzőiről, valamint a kezelési taktikáról.

Az élettan alapjai - nemi hormonok

A férfi reproduktív rendszer hormonjai. E titkok fő képviselője a tesztoszteron. Kevesen tudják, hogy ezek a hormonok kis mennyiségben jelen vannak a női szervezetben. A petefészkek, a mellékvesekéreg és a hasnyálmirigy sejtjeiben szintetizálódnak. Az agyalapi mirigy szabályozott mennyiségű androgének termelését figyeli adrenokortikotrop és luteinizáló hormonok kiválasztásával.

Az androgének funkciói jelentősek:

• az ösztrogének és a kortikoszteroidok ezek származékai;
• befolyásolja a nők szexuális vágyának előfordulását;
• befolyásolja a csőszerű csontok növekedését a pubertás alatt;
• hatásukra másodlagos nemi jellemzők alakulnak ki: női típusú szőrnövekedés, emlőmirigyek növekedése és hangváltozás.

A szervezet normális működése és fejlődése csak akkor lehetséges, ha egy nő vérében elegendő androgéntartalom van. Feleslegük azonban számos kozmetikai megjelenési hibának, anyagcsere-rendellenességek kialakulásának, a menstruációs ciklus megszakadásának, egészen a termékenységi zavarokig (a szaporodási időszakban a nő fogantatási és szülési képessége) az oka.

A nők androgenizmusa szintén a hormonális rendellenességek jellemző mutatója.

A betegség etiológiai tényezői

A nőknél az androgéntöbblet a fenti szindróma fő jellemzője, azonban ennek a betegségnek három típusa van. A nők androgenizmusa az egyik ilyen. A kóros folyamat lokalizációjától függően a hiperandrogenizmus lehet petefészek, mellékvese és vegyes. Lehet elsődleges vagy másodlagos jellegű.

A szindróma okai a következők:

• örökletes hajlam - a legtöbb hiperandrogenizmus szindrómában szenvedő nő rokonai szenvedtek ebben a betegségben;
• a magasabb idegközpontok funkcióinak megsértése: az agyalapi mirigy és a hipotalamusz. Az agynak ezek a részei befolyásolják a petefészkek működését;
• a mellékvesekéreg veleszületett anomáliái - az egyik típusú hormon termelésének gátlása és a többi hormon szintézisének növekedése gyakori dolog az ilyen veleszületett diszfunkciókban;
• a petefészek- vagy mellékvese daganatok termelődése befolyásolja a hormonok, különösen az androgének mennyiségi termelését;

• policisztás petefészek - az egyik leggyakoribb ok, amely befolyásolja a férfi hormonok szintézisét a nő testében;
• adrenogenitális szindróma - olyan patológia, amelyben a mellékvesék túlzott mennyiségű férfi hormont termelnek;
• prolaktinoma - az agyalapi mirigy neoplazmája, amely befolyásolja a prolaktin termelését;
• Itsenko-Cushing-kór - olyan betegség, amelyet a mellékvesekéreg túlzott szintézise jellemez;
• petefészek hipertrófia;
• a szteroid hormonok termelésének sebességét befolyásoló enzimek fokozott aktivitása;
• orális fogamzásgátlók, anabolikus szteroidok és glükokortikoidok kiegyensúlyozatlan és ellenőrizetlen bevitele;
• a trijódtironin és a tetrakodtironin csökkent termelése a pajzsmirigy működési zavara miatt;
• a hepatociták krónikus diszfunkciója.

A fenti okok mindegyike csak a betegség kialakulását befolyásoló tényezők hozzávetőleges listája.

A hiperandrogenizmus tünetei

A hormonális zavarok tünetei mindig különböznek sajátosságukban, nagyon nehéz összetéveszteni őket egy másik betegséggel. A klinikai kép fő megnyilvánulásai a következők:

• - férfiakra jellemző a túlzott szőrnövekedés, azonban ebben az esetben nőknél figyelhető meg. Jellemző jel a fokozott szőrnövekedés a has középvonala mentén, a mellkas területén és az arcon. A növényzet növekedésével párhuzamosan kopasz foltok jelennek meg a fejen. Ezt a megnyilvánulást meg kell különböztetni attól, amelynek oka nem az androgének túlzott termelése, hanem külső okok (például porfiria). A beteg faji hovatartozása is szerepet játszik: a kaukázusiaknál az eszkimókhoz képest ritka a növényzet;
• az akne és a hám hámlása kozmetikai hiba, amely gyakran a test belsejében rejtőzködő súlyosabb problémák külső megnyilvánulása;
• a menstruációs ciklus megsértése, különösen, - opso-oligomenorrhoea - túl rövid vagy hosszú időközök a menstruáció között, - menstruáció hiánya vagy meddőség. Általában ezek a tünetek leggyakrabban a következőkkel fordulnak elő;
• súlygyarapodás figyelhető meg ennek a patológiának minden formájában (a túlsúly a normál érték 20% -a);
• az izomtömeg csökkenése a végtagokban, a hasban, a csontritkulás és a bőr atrófiája - jellemző tünetek;

• a hormonok egyenetlen termelése lehet a fő oka az immunitás csökkenésének, a szervezet támogató funkciójának és a különböző fertőző betegségek előfordulásának;
• a mellékvesék oldaláról származó patológiával a glükóz tolerancia megsértése figyelhető meg, azonban nem zárják ki ennek a patológiának a kialakulását a hiperandrogenizmus petefészek formájában;
• a külső nemi szervek túlzott fejlettsége, a köztes típushoz tartozik. A csikló, az urogenitális sinus megnagyobbodása és a nagyajkak közötti rés jelentős csökkenése közvetlenül a születés után vagy csecsemőkorban észlelhető. Általában ez a megnyilvánulás a mellékvesekéreg veleszületett patológiájának következménye;
• a szív- és érrendszer betegségei, nevezetesen artériás magas vérnyomás, bal kamrai szívizom hipertrófia, retinopátia;
• aszténiás szindróma: állandó fáradtság, álmosság, apátia vagy depresszió. Ezek a megnyilvánulások a glükokortikoidok szintézisének megsértésével járnak.

A fenti megnyilvánulások előfordulása indokolja a klinikával való kapcsolatfelvételt és további vizsgálatokat.

A hiperandrogenizmus szövődményei

A betegség késői felismerése vagy a helytelenül felírt terápia nagymértékben befolyásolhatja a szervezet állapotát. A legfontosabb komplikációk közül néhány:

• ha az endokrin rendszer patológiája veleszületett, akkor különféle fejlődési rendellenességek jelennek meg, a leggyakoribbak a reproduktív rendszer fejlődési rendellenességei.
• ha a hiperandrogenizmust daganatos folyamat okozza, akkor a rosszindulatú daganatok áttétje a legveszélyesebb szövődményeknek tulajdonítható. Általában egy ilyen klinikai kép a mellékvese daganataira jellemző.
• a hormonális háttér megsértése esetén a szervek és rendszerek egyéb betegségei is előfordulhatnak. A leggyakoribb rendellenességek közé tartozik a krónikus veseelégtelenség, pajzsmirigybetegség.

Sajnos ez a lista nem ér véget, hiszen több tucat pozícióval lejjebb lehet folytatni. Ez a tény azonban arra ösztönzi a betegeket, hogy időben forduljanak orvoshoz, hogy megelőzzék ezeket a szövődményeket. Csak az időben történő diagnózis és a terápia egyéni felírása garantálhatja a betegség pozitív dinamikáját.

A hiperandrogenizmus diagnózisa

A betegség diagnosztizálásához össze kell gyűjteni az összes szükséges anamnesztikus mutatót, fizikális vizsgálatot kell végezni, és ezzel párhuzamosan meg kell határozni a beteg szexuális fejlettségi szintjét, a menstruáció rendszerességét, a hajnövekedés jellegét és a szőrszálak jelenlétét. dermatopathia.

A laboratóriumi kutatások célja a nemi hormonokhoz kötődő globulin szintjének meghatározása. Az androgének koncentrációjának meghatározása után tisztázni kell feleslegük természetét: mellékvese vagy petefészek. A klinikai elemzések segítenek megkülönböztetni ezt a két patológiát:

• a mellékvese (mellékvese) hiperandrogenizmusra jellemző;
• a szindróma petefészek-típusát a vér tesztoszteron-tartalmának növekedése és az ASD jellemzi.

Ezen mutatók túlzott növekedésével egy nőnél differenciáldiagnosztikát kell végezni a daganatos betegségekben. A CT vagy MRI segít megerősíteni vagy megcáfolni ezt a feltételezést. Kiegészítő módszerként az ultrahang diagnosztika is használható. Ez a módszer alkalmas a policisztás petefészek deformitások kimutatására.

Kezelés

A hiperandrogenizmus kezelésének fő jellemzője a tanfolyam időtartama. Az előírt terápia kötelezően differenciált megközelítést igényel a beteg kezelésének taktikájában. Általában az antiandrogén hatású ösztrogén-progesztin orális fogamzásgátlókat használják a hiperandrogenizmus korrekciójára.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek célja a gonadotropin-termelés és az ovuláció sebességének csökkentése, a petefészek-váladék szintézisének gátlása, valamint a nemi hormonokat megkötő globulinok mennyiségének növelése.

És a hiperandrogenizmus szindrómáját is leállítják kortikoszteroidok segítségével. Használatuk indokolt egy nő felkészítésére is a jövőbeli fogantatásra, a terhességi időszakra, amikor ez a betegség megjelenik. Magas enzimaktivitás esetén a terápia egy évig vagy tovább is tarthat.

A hiperandrogenizmus kezelése nőknél a betegség külső megnyilvánulásainak kezeléséből is áll. Például gyakran alkalmazzák az androgénreceptorok perifériás blokkolását a dermatopathia megszüntetésére. Ezzel párhuzamosan a terápiát az endokrin rendszer egyidejű betegségeinek megszüntetésére használják.

Elhízás esetén intézkedéseket tesznek a testtömeg csökkentésére, nevezetesen alacsony szénhidráttartalmú étrendet és mérsékelt testmozgást. Az előírt kezelés minden módosítását csak a kezelőorvos végezheti el laboratóriumi és klinikai vizsgálatok után.

A hiperandrogenizmus megelőzése

Ez a betegség nem rendelkezik speciális megelőző intézkedésekkel. A test egyensúlyának és egészségének megőrzését célzó főbb pontok azonban a helyes életmód, a rossz szokások elutasítása, a kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres testmozgás.

Minden nőnek tudnia kell és emlékeznie kell arra, hogy a túlzott fogyás hormonális egyensúlyhiányhoz vezethet, és nemcsak a hiperandrogenizmus szindróma, hanem az endokrin rendszer egyéb betegségeinek kialakulásához is hozzájárulhat. A sportnak is mérsékeltnek kell lennie, mert a profi sport gyakran készteti a nőket a szteroidok használatára, ami különféle egészségügyi problémákhoz vezet.

A legfontosabb dolog az, hogy ne feledje, hogy egészsége gyakran a saját kezében van, és az orvos ajánlásainak betartása minden problémát megoldhat. A hypoandrogenizmus összetett betegség, amely átfogó kezelést igényel.

Hiperandrogenizmus Ezt a kóros állapotot az androgének szekréciójában és metabolizmusában bekövetkező változások okozzák. Ilyen vagy olyan mértékben a menstruációs rendellenességek 46-77%-át, az endokrin meddőség 60-74%-át és a vetélések 21-32%-át okozza.emelkedett 17a-hidroxiprogeszteron és dehidroepiandroszteron szint alapján.E rendellenesség diagnosztizálása során, ami törölt formában fordul elő, funkcionális vizsgálatokra van szükség. Ha a 17a-hidroxiprogeszteron szintje 500 ng/dl felett van, további vizsgálatra nem kerül sor, mivel a diagnózis egyértelmű. Ha 500 alatt van...

aggódó!

Lányok, vegyes eredetű hiperandrogenizmusom van, egy lefagyott b-t és egy vetélésem korai stádiumban van. A terhesség kezdetétől fogva metipreden volt. Most az orvos azt mondta, hogy töröljem, és attól tartok, hogy újra megtörténik a hirtelen fagyás. Volt már valakinek ilyen?? Mit mondott az orvos??? Egy hete nem találok helyet magamnak, a metipred felhagyott az elfogadással, de gondolom mi lenne ha? Nem élem túl, ha valami történik a maszkkal =(

A petefészek genezisének hiperandrogenizmusa olyan patológia, amelynek során egy nő hormonális hátterében szisztémás kudarc lép fel. A betegség oka a férfi hormon (androgén) aktív termelése, amely meghaladja a megengedett normákat.

A nőknél az androgéntermelést a petefészkek végzik. Ez a hormon felelős a pubertásért, amelynek során a reproduktív funkció teljesen kialakul. A szőr megjelenik az ágyékban, a hónaljban, néhány lánynak arcszőrzete van. Az androgén a máj, a mellékvesék és a nemi szervek szerves szabályozója.

Az androgén szükséges a női test teljes működéséhez. A túlzott termelés súlyos szövődményekkel fenyeget, amelyek azonnali kezelést igényelnek gyógyszeres kezeléssel, és szükség esetén sebészeti beavatkozással.

A petefészek genezisének hiperandrogenizmusát a nemi szervek működésének súlyos zavarai jellemzik. A betegség hátterében a lányoknál intenzíven nő az arc, a mellkas és a has szőrzete, kialakul a pubertás (a női hormon hiánya következtében), és a petefészkek kötőszöveti fehérje membránjának hiperpláziája. .

A betegség sürgősségi orvosi ellátást igényel. Ellenkező esetben a következmények visszafordíthatatlanok.

A fejlesztés okai

A petefészek hiperandrogenizmusa a következő esetekben alakul ki:

• túlzott fizikai aktivitás;
• megnövekedett mennyiségű androgén - férfi hormon;
• az LH hiánya, amely a hipotalamusz működési zavarai miatt következik be;
• teltségérzet, túlsúly. Orvosi szempontból az elhízás kiválthatja az androgéneket, amelyek közvetlenül a zsírban találhatók. Mutálódnak, alkalmazkodnak a női testben és ösztrogénné alakulnak;
• 2-es típusú cukorbetegségben.

Leggyakrabban a fiatal lányok a pubertás alatt, valamint a 45 év utáni nők vannak kitéve a betegségnek (a menopauza pillanata súlyos patológiás változásokhoz vezet a szervezetben).

Tünetek

A hiperandrogenizmus nyilvánvaló jelei között megkülönböztethető a haj éles növekedése a nem jellemző helyeken (például az állon). Nézzük a többi tünetet:

• szőrzet megjelenése a hason, a karokon, a lábakon és még a combokon is. A betegség összes fajtája közül érdemes megjegyezni egyet - a hirsutizmust. A hajszál aktívan fejlődik az arcon;
• egy elsődlegesen férfi betegség kialakulása - kopaszság;
• a maxillofacialis apparátus megváltozik. Az arc érdesebbé válik, gennyes daganatok, sötétedés vagy pattanások jelennek meg a bőrön. Változik a beszéd, megváltozik a hangszín. A szépségszalon látogatása nem hoz eredményt;
• az izmok gyengülnek.

Figyelembe kell vennie azokat a másodlagos tüneteket is, amelyek a petefészek eredetű enyhe hiperandrogenizmussal járnak:

• cukorbetegségre való hajlam alakul ki;
• teltség, éles súlygyarapodás;
• a nemi szervek abbahagyják a fejlődést, és a betegség kezdete előtt jelen lévő fejlődési szakaszban maradnak;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• szövődmény van - meddőség;
• hirtelen nyomásesések. Fennáll a krónikus magas vérnyomás kialakulásának lehetősége.

Diagnosztika

A petefészek hiperandrogenizmusát meglehetősen könnyű diagnosztizálni. Néha egy szemrevételezés elegendő a hajszálak jelenlétének meghatározásához a nem jellemző helyeken, hogy megértsük, mi történik pontosan egy nővel.

A beteget megvizsgálják és kihallgatják. Az orvos (általában nőgyógyász) igyekszik elutasítani a hasonló tünetekkel járó, idegen betegségeket. Az alábbiakban laboratóriumi vizsgálatok sorozatát mutatjuk be.

Kezdetben megmérik a hormonális hátteret, és megállapítják, hogy milyen változásokon ment keresztül az utóbbi időben. A nő testében termelődő androgén mennyiségét elemzik, majd összehasonlítják a normával. A klinikai kép pontosabb összeállítása érdekében a páciens vizeletet ad, amelyben a ketoszteroidok-17 mennyiségét mérik.

Szükség esetén a beteget kivizsgálásra küldik részletes klinikai kép, a szervezetben okozott károsodás felmérése céljából. Érdemes tisztázni, hogy a betegség súlyos, visszafordíthatatlan következményekkel jár, amelyeket csak időben, minőségi és teljes körű kezeléssel lehet megszüntetni.

A petefészek hiperandrogenizmusának kezelése

Terápiás tanfolyamként gyógyszeres terápiát alkalmaznak. Az előírt gyógyszerek a hiperandrogenizmus formájától, valamint a páciens testének egyéni jellemzőitől függenek.

Fontolja meg a betegség megszüntetésére használt gyógyszerek fő típusait:

A diagnosztikai sorozatnak, valamint az azt követő terápiás gyógyszerkúrának a lehető legpontosabbnak és kiegyensúlyozottabbnak kell lennie. Az amúgy is legyengült női szervezetet könnyen „végezhetjük” rosszul felírt gyógyszerekkel, ami csak fokozza az androgéntermelést.

Ne késleltesse a kezelést. A betegség kezdetétől számított 2-3 hónap elteltével néhány következmény, beleértve a reproduktív rendszer teljes működését, egyszerűen nem stabilizálható. Ezenkívül a hajszál, valamint a túlsúly hosszú ideig fennmaradhat.