Mi a különbség az Atorvastatin és a Rosuvastatin között, és melyik a jobb? Mi a hatásosabb a szimvasztatin vagy az atorvasztatin a koleszterinre? Mi a különbség a szimvasztatin és az atorvasztatin között?

A legbiztonságosabb és leghatékonyabb statin kiválasztása, indikációk, ellenjavallatok, mellékhatások. Három népszerű és hatékony gyógyszer részletes leírása.

A szív- és érrendszer patológiáinak és betegségeinek problémája minden nap egyre fontosabbá válik, mivel a szívbetegségek az első helyet foglalják el a betegek halálozási okai között. Az egyik vezető és leggyakoribb betegség természetesen az érelmeszesedés. És pontosan mely sztatinok a legbiztonságosabbak és leghatékonyabbak az endogén koleszterin felhalmozódása és képződése elleni küzdelemben.

Ennek a csoportnak a képviselőit általában 2 kategóriába sorolják: természetes és szintetikus, mesterségesen létrehozott. És szintén 4 generáción keresztül. Az első generáció kizárólag gombából izolált természetes sztatinokból áll, a többi generáció szintetikus eredetű. Mik a tulajdonságaik:

Első generáció - lovasztatin, szimvasztatin. Kevésbé kifejezett gyógyhatásúak, mint más generációk gyógyszerei, mellékhatások léphetnek fel.
A második generáció a fluvasztatin. A többihez képest hosszabb használat szükséges, de közben a gyógyszer nagy koncentrációja marad a vérben.
A harmadik generáció az atorvasztatin. Jelentősen csökkenti a triglicerid (THC) és az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) szintjét, valamint növeli a rossz koleszterin hasznosulásához szükséges nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) szintjét.
A negyedik generáció a rosuvastatin. Jelentősen növeli a hatékonyságot és a biztonságot a többihez képest.

Egy közös funkció - a koleszterin-gátlás - mellett minden gyógyszer egyedi tulajdonságokkal és további hatásokkal rendelkezik. Ez az előfordulás természetének, valamint egyetlen egyednek köszönhető.

Tulajdonságok leírása

A válasz arra a kérdésre, hogy „mely sztatinok biztonságosabbak és hatékonyabbak?” Mindenekelőtt fiziológiai és biokémiai tulajdonságaikban rejlik. A sztatinok gátolják a koleszterin szintézisét a májban. Ez az endogén koleszterin szintézisében részt vevő enzim – a HMG-CoA reduktáz – blokkolása miatt következik be. Ez az enzim katalizálja (gyorsítja) a mevalonsav szintézisét, amely a koleszterin prekurzora. A sztatinok fő hatásukon kívül számos más tulajdonsággal is rendelkeznek:

befolyásolja a vaszkuláris endotéliumot a gyulladás csökkentésével és a vérrögképződés kockázatának csökkentésével;
a nitrogén-monoxid szintézisének stimulálása, amely hozzájárul az erek tágulásához és ellazulásához;
az ateroszklerotikus plakk stabilitásának fenntartása.

Az érelmeszesedés megelőzése és megelőzése mellett a sztatinok számos hatással vannak más betegségekre is:

A szívinfarktus megelőzése. A betegség kezelésére szolgáló egyéb gyógyszerekkel összehasonlítva a sztatinok a leghatékonyabbak. Például a Resuvostatin használatával kapcsolatos vizsgálatok azt mutatták, hogy jelentősen csökkent a szívizominfarktus kockázata azoknál az embereknél, akik 2 évig szedték.
A szívrohamok megelőzésével együtt jelentősen csökkenti az ischaemiás stroke valószínűségét.
Az infarktus utáni rehabilitáció időszakában sztatinokat kell szedni. A szokásos kezelés mellett nagyon pozitív hatást fejtenek ki és felgyorsítják a gyógyulási folyamatot.

A szív- és érrendszerre gyakorolt hatások széles spektruma, és a sztatinok csoportját a legnépszerűbb és leghatékonyabbá tette más gyógyszerekkel összehasonlítva.

Ellenjavallatok

A csoport bármely gyógyszerének felírásakor az orvosnak nagyon óvatosnak és óvatosnak kell lennie, mivel számos árnyalat van. Például a kezelés felírásakor a lányoknak fogamzásgátlást kell alkalmazniuk, mert a sztatinokat terhes nők nem szedhetik. Ha terhes nőnek szüksége van a gyógyszer használatára, akkor figyelembe kell venni az időszakot, valamint mindenféle kockázatot.

Általában a következő fő ellenjavallatok különböztethetők meg:

különböző allergiák, beleértve a gyógyszer intoleranciát;
terhesség;
a vesék, az endokrin rendszer, a pajzsmirigy betegségei;
rendellenességek a mozgásszervi rendszerben;
akut és krónikus májbetegségek;
cukorbetegség.

Az ellenjavallatok nagyon fontos összetevői a sztatinok használatának. A páciens által megismert információk helyessége, adagolási rendje, krónikus betegségek jelenléte. mindez pozitívan vagy negatívan befolyásolja a betegek gyógyszerbevitelét.

Mellékhatások

A sztatinokat gyakran kedvezően, mellékhatások nélkül, hosszú ideig szedik. A vizsgálatok során megállapították, hogy az alanyok mindössze 3%-a tapasztalt káros hatásokat, de olyan embereknél fordultak elő, akik több mint 5 éve kábítószert szedtek.

Fennáll a myopathia veszélye, de nagyon kicsi (0,1-0,5%). A myocyták (izomszöveti sejtek) veresége közvetlenül függ a gyógyszer koncentrációjától, az életkortól (a 70-80 évnél idősebbek érzékenyebbek az izombetegségek előfordulására), a kiegyensúlyozatlan táplálkozástól és a cukorbetegség szövődményeitől.

Továbbá, legfeljebb 1% valószínűséggel központi idegrendszeri rendellenességek fordulhatnak elő: fejfájás, szédülés, alvászavar, általános gyengeség. A légzőrendszerre gyakorolt mellékhatásokat a rhinitis, a bronchitis előfordulása fejezte ki. Az emésztőrendszer hányinger, hányás, székrekedés formájában reagált. De érdemes megjegyezni, hogy a fentiek mindegyike csak a kezelt betegek 1% -ánál fordult elő.

A kiegyensúlyozott, körültekintő és helyes használat általában csak pozitív eredményt ad, azonban ha a gyógyszereket ellenőrizetlenül és jelentősen hosszú ideig használja, az alábbi mellékhatások is előfordulhatnak:

fájdalom a gyomorban, vékonybélben, székrekedés, hányás;
amnézia, álmatlanság, paresztézia, szédülés;
a vérlemezkék számának csökkenése (thrombocytopenia);
puffadtság, elhízás, impotencia előfordulása férfiaknál;
izomgörcsök, hátfájás, ízületi gyulladás, myopathiák.

Bizonyos gyógyszerekkel, például lipidcsökkentő szerekkel kombinálva negatív hatás is előfordulhat.

A csoport legbiztonságosabb gyógyszerei

Több tanulmányra hivatkozva a tanítások mégis megtalálták a választ arra a kérdésre, hogy melyik sztatin a legbiztonságosabb és leghatékonyabb? Először is érdemes kiemelni az atorvasztatint, a leggyakrabban használt és a legjobb kutatási eredményeket mutató. Valamivel ritkábban rozuvasztatint alkalmaznak. Nos, a harmadik szakértő a szimvasztatint osztja ki, amely szintén megbízható gyógyszer.

Atorvasztatin

Az atorvasztatin a szív- és érrendszeri problémákra felírt gyógyszerek listájának élén áll és a koleszterin felhalmozódása a vérben. Ez mindenekelőtt a különböző korcsoportokba tartozó alanyokon, valamint a szív- és érrendszer különböző patológiáival végzett klinikai vizsgálatok magas eredményeinek köszönhető.

A dózis változékonysága 40 és 80 mg között van, ami biztonságos használatot és beállítást tesz lehetővé, a betegség súlyosságától függően. Tanulmányok kimutatták, hogy az atorvasztatin akár 50%-kal is csökkentheti a stroke kockázatát.

Rosuvastatin

A rosuvastatin - a sztatincsoport szintetikusan létrehozott gyógyszere, kifejezett hidrofilitása, ami csökkenti a májra gyakorolt káros hatását, és növeli az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) képződésének megelőzésének hatékonyságát. Az LDL a koleszterin szintézisének kulcsfontosságú láncszeme. A rosuvastatin nem okoz káros hatást az izomszövetre, vagyis beveheti, és nem kell aggódnia a myopathia és az izomgörcsök előfordulása miatt.

A 40 mg-os adag alkalmazása az LDL-szint akár 40%-os csökkenését, ugyanakkor a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL - jelentősen csökkenti az érelmeszesedés kockázatát) 10%-kal növeli. A rosuvastatin hatékonyabb, mint más gyógyszerek. Például 40 mg-os adag alkalmazása erősebb hatást fejt ki, mint 80 mg atorvasztatin. Egy 20 mg-os adag képes csökkenteni az LDL mennyiségét, akárcsak 80 mg ugyanazon atorvasztatin alkalmazása.

A megfelelő hatás már a használat első hetében megjelenik, a második hétig 90-95%, a negyediken pedig eléri a maximumot, és rendszeres kezelés mellett folyamatosan fennmarad.

szimvasztatin

A tanulmány szerint ennek a gyógyszernek a szedése 5 évig 10%-kal csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát az infarktus utáni időszakban, valamint hasonló arányban a szív- és érrendszeri patológiás, cukorbeteg és stroke-os betegeknél.

Bizonyított, hogy 2 év alatt jelentősen javul a koleszterin szintéziséért/felhasználásáért felelős lipoproteinek aránya, és csökken a vérrögképződés kockázata a koszorúerekben.

Általánosságban elmondható, hogy a sztatinok használata meglehetősen biztonságos. Fennáll a mellékhatások kockázata, de ez meglehetősen kicsi. Minden a páciens törődésén és tudatosságán múlik. A beteg egyéni jellemzőinek, életkori adatainak és öröklődésének elemzésekor el lehet dönteni, hogy melyik sztatin szükséges a legkedvezőbb hatás eléréséhez.

A sztatinok legújabb generációja a leghatékonyabb és legbiztonságosabb gyógyszer az atherosclerosis szövődményei elleni küzdelemben. A gyógyszerek segítenek csökkenteni a koleszterinszintet, valamint a zsíranyagcsere egyéb termékeit. A sztatinok szedése késlelteti a súlyos szív- és érrendszeri szövődmények - szívroham, stroke - kialakulásának kockázatát.

A szív- és érrendszeri betegségek az első helyen állnak a halálokok között. Az Egészségügyi Minisztérium szerint 2017-ben az orosz állampolgárok 47,8%-a halt meg szív- és érrendszeri betegségekben. A WHO előrejelzése szerint ez a szám emelkedni fog a lassabb öregedés, valamint az életmódbeli változások miatt.

Statinok: mi ez, kinek írják fel

A sztatinok erős gyógyszerek, amelyek csökkentik a vér koleszterinszintjét. A gyógyszerek blokkolják a szterin bioszintézisét a májban, helyettesítve a HMG-CoA reduktáz enzimet. Ezért hivatalos nevük HMG-CoA reduktáz inhibitorok.

Ezenkívül a sztatinok csökkentik a "káros" alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koncentrációját, növelik a "jó" nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) szintjét.

A koleszterin, LDL, HDL koncentráció normalizálásával megelőzhető az érelmeszesedés progressziója, szövődményei: szívinfarktus, szélütés, alsó végtagok nekrózisa. A trombózissal és a magas vérnyomással együtt ez a betegség a szív- és érrendszeri betegségek közül a leghalálosabb.

Európában és az USA-ban nagyon elterjedt a sztatinok felírásának gyakorlata. Az amerikai betegek 95%-a, az európai betegek 55%-a szedi ezeket a gyógyszereket. Oroszországban ez az arány mindössze 12%. Egy másik nemzetközi VALIANT tanulmány kimutatta, hogy orvosaink 100-szor ritkábban írnak fel sztatinokat, mint külföldi kollégáik.

A sztatinok kijelölése lehetővé teszi, hogy:

csökkenti a szívroham, a stroke kockázatát;
csökkenteni kell a kórházi kezelést igénylő pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek számát;
csökkentse a véráramlás helyreállítására irányuló műveletek számát;
megelőzi az anginás rohamokat.

A hatalmas terápiás potenciál ellenére a sztatin tablettákat egyértelmű indikációkra szedik, nem pedig semmire. Nem ártalmatlanok és súlyos mellékhatásaik vannak. A sztatinok a következő személyek számára ajánlottak:

szívroham, szélütés, mikrostroke túlélői;
felkészülés a koszorúereken végzett műtétre;
190 mg/dl (4,9 mmol/l) feletti LDL-szinttel;
cukorbetegségben szenved, és az LDL koncentrációja 70-189 mg/dl (1,8-4,9 mmol/l);
10 év feletti gyermekek, akiknél fennáll a korai szívinfarktus kialakulásának kockázata.

A leghatékonyabb és legbiztonságosabb sztatinok

Az új generációs sztatinok szintetikus gyógyszerek, amelyek hatóanyagai az atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin. Elődeiknél erősebben képesek csökkenteni a koleszterin és az LDL szintet, jobban kombinálhatók más gyógyszerekkel.

A legkeresettebb sztatin a világon. Erőt tekintve megelőzi a korábbi gyógyszereket (szimvasztatin, pravasztatin, lovasztatin). Használata a legtöbb betegnél lehetővé teszi a koleszterinszint stabil, az ajánlott szintre történő csökkentését. Ugyanakkor a tabletták ára kedvezőbb a rosuvastatinhoz képest, és sok betegnél jobb a tolerancia.

Rosuvastatin

Ezt a gyógyszert a legerősebbnek tekintik a meglévők közül. A rosuvastatint a legfejlettebb esetekben írják fel, amikor más gyógyszerek kijelölése nem teszi lehetővé a koleszterin, az LDL megfelelő csökkentését. Ma nincs egyetértés abban, hogy enyhe hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél javasolt-e alkalmazása, ami enyhe szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának kockázata. A gyógyszer a közelmúltban jelent meg, munkáját rosszabbul tanulmányozták. Ezért néhány kérdésre, különösen, ha hosszú távú következményekre vonatkoznak, nincs egyértelmű válasz.

Pitavasztatin

A 4. generáció meglehetősen ritka gyógyszere, amelyet a spanyol Recordati Industry Chemist Pharmaceuticals cég gyárt Livazo márkanéven. A népszerű rosuvastatinhoz képest sokkal kevésbé tanulmányozták. Ezért az orvosok ritkán írnak fel pitavastatint a koleszterinszint csökkentésére. Általában a rosuvastatin alternatívájaként írják fel a betegeknek intolerancia esetén. A Livazo ára 540-1205 rubel.

A legújabb generáció sztatinjai: a 3. és 4. generáció gyógyszereinek neveit a táblázat tartalmazza.

A gyógyszer neve	Adagolási lehetőségek, mg	Költség, dörzsölje.
Hatóanyag: atorvasztatin
	10, 20, 40, 80	70-633
Atorvasztatin alkaloid		86-215
Atorvastatin MS	10, 20, 40	78-153
Atorvastatin SZ	10, 20, 40, 80	54-497
	10, 20, 40, 80	171-350
Atorvasztatin LEXVM	10, 20	85-210
Atorvastatin Teva	10, 20, 40, 80	74-690
Atoris	10, 20, 30, 40, 60, 80	175-1248
vazátor	10, 20	291-388
Liprimar	10, 20, 40, 80	590-1580
Novostat	10, 20, 40, 80	100-497
Torvacard	10, 20, 40	238-1773
Torvas	10, 20, 40, 80	203-440
Tulipán	10, 20, 40	111-1180
A készítmény hatóanyaga a rozuvasztatin
Akorta	10, 20	350-1279
	5, 10, 20, 40	1458-9398
Lipoprime	5, 10, 20	355-460
Mertenil	5, 10, 20, 40	338-2200
Reddistatin	5, 10, 20, 40	327-1026
Ro-sztatin	5, 10, 20, 40	449-699
Rosart	5, 10, 20, 40	202-2839
rózsacsillag	10, 20, 40	225-1850
Rosuvastatin-SZ	5, 10, 20, 40	158-1260
Rosuvastatin-Fiola	10, 20	331-520
Roxera	5, 10, 15, 20, 30 ,40	353-2098
Rosucard	10, 20, 40	374-3800
Rosulip	5, 10, 20, 40	240-1736
Suwardio	5, 10, 20, 40	220-912
Tevastor	5, 10, 20, 40	303-2393

A legújabb generációs statinok közül melyiknek van a legkevesebb mellékhatása? A legbiztonságosabbak az eredeti Liprimar (atorvasztatin), Crestor (rosuvastatin) sztatinok. Áruk jelentősen eltér az analógoktól, de igazolja magát. Ha a beteg költségvetése szerényebb, akkor jó hírnévvel rendelkező helyettesítőket írnak fel neki: Tulipán, Torvacard, Atoris, Rosucard, Lipoprime. Az orvos a gyógyszerrel kapcsolatos saját tapasztalatai alapján más gyógyszereket is felírhat. Ne vásárolja meg a legolcsóbb analógokat. Hatékonyságuk és biztonságuk megkérdőjelezhető.

A különbség az új és a régi generációs gyógyszerek között

A sztatinoknak 4 generációja van:

az első a szimvasztatin, lovasztatin, pravasztatin;
a második a fluvasztatin;
a harmadik az atorvasztatin;
a negyedik a rosuvastatin, pitavastatin.

A rosuvastatin 1,5-2-szer jobban csökkenti az LDL-szintet, mint az atorvasztatin, 4-szer jobb, mint a szimvasztatin, 8-szor jobb, mint a pravasztatin vagy a lovasztatin. A "káros" lipoproteinek koncentrációját tekintik a fő mutatónak, amely befolyásolja a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatának minimalizálását. A gyógyszer hatékonyságának előrejelzésére szolgál.

A legújabb generációs sztatinok metabolizmusa hasonló az 1-2 generációs gyógyszerekéhez, de enyhébb mellékhatásokkal. Ez lehetővé teszi, hogy egyidejűleg írják fel azokat néhány gyógyszerrel, amelyek nem kompatibilisek a simva-, lova-, pravasztatinnal. Ez az előny jelentősen bővíti a potenciális betegek körét.

A statinok legújabb generációja közötti alapvető különbség a C-reaktív fehérje (CRP-faktor) szintjének csökkentésére való képesség. Az új kutatások arra kényszerítik az orvosokat, hogy felismerjék, hogy ez az anyag nem kisebb szerepet játszhat az érelmeszesedés progressziójában, mint a koleszterin. Szintének normalizálása lehetővé teszi a betegség kialakulásának hatékonyabb gátlását, valamint az életveszélyes szövődmények kialakulásának megelőzését. Ez a tulajdonság kimutathatóan csak a rosuvastatinban, valamint annak analógjaiban van jelen.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

A harmadik és negyedik generációs sztatinok sokkal jobban kompatibilisek más gyógyszerekkel. Az atorvasztatin nem adható együtt:

gemfibrozil;
tipranavir és ritonavir kombinációja;
telaprevir;
ciklosporin.

A tabletták adagjának korrekciója szükséges, ha a következő gyógyszerekkel egyidejűleg veszik be:

boceprivir;
verapamil;
digoxin;
diltiazem;
itrakonazol;
klaritromicin;
kolchicin;
lopinavir ritonavirrel;
nelfinavir;
niacin;
omeprazol;
ezetimibe.

A rosuvastatin tabletták a citokróm P450 enzimekkel való minimális kölcsönhatásukban különböznek a többi sztatintól. Alkalmazható, de nem szabad olyan gyógyszerekkel végzett kezelés kiegészítéseként, amelyekkel más HMG-CoA-reduktáz inhibitorok nem kompatibilisek. A rosuvastatin készítményeket nem írják fel olyan betegeknek, akik fibrátokat, ciklosporint szednek.

A statinok előnyei és ártalmai

Az új generáció magas koleszterinszintjének kezelésére szolgáló gyógyszerek kijelölése indokolt, ha vannak jelzések. Tanulmányok szerint a rosuvastatin alkalmazása csökkentheti:

20% teljes halálozás;
44%-os mortalitás az atherosclerosis szövődményei miatt;
50% esély a stroke, szívroham kialakulására.

Más sztatinok szerényebb, de mégis lenyűgöző eredményekkel "büszkélkedhetnek". Kinevezésük lehetővé teszi, hogy csökkentse a következőket:

20-42% koszorúér-halandóság;
25-37% szívinfarktus előfordulása;
28-31% esély a stroke-ra.

Sajnos a sztatinok nem teljesen biztonságos gyógyszerek. A tablettáknak számos súlyos hatása van, számos ellenjavallatot. Nem írják fel olyan személyeknek, akik:

májbetegsége van;
kiskorúak (egy ritka genetikai betegség kivételével, amely emelkedett koleszterinszinttel jár);
terhes nők, valamint a fogantatást tervező nők;
gondozás.

A leggyakoribb mellékhatások nem veszélyesek. A betegek körülbelül 12%-a szenved torokfájástól, 6,6%-a fejfájástól, 5,3%-a megfázásszerű tünetektől, 5,1%-a izomfájdalomtól. A legtöbb beteg általános közérzetjavulásról számol be a gyógyszerek szedése közben néhány nap vagy hét után. Néhány ember azonban továbbra is kényelmetlenséget tapasztal a tanfolyam során.

A mellékhatásoktól való megszabadulás legradikálisabb módja a sztatinok elhagyása. A kezelés leállítása előtt az orvosok azt javasolják, hogy mérlegeljék az előnyöket és hátrányokat. Hiszen a sztatinok valóban meghosszabbítják az ember életét, és érdemes beletörődni a közérzet enyhe romlásával. Ezenkívül vannak alternatív módszerek az általános állapot javítására:

állapodjanak meg egy rövid szünetben a gyógyszer szedése során. Figyelje a változásokat. Néha az izomfájdalom, az általános gyengeség az öregség vagy más betegségek következménye, nem pedig a gyógyszerek mellékhatása. Kezelésük enyhíti a kényelmetlenséget;
kérje meg kezelőorvosát, hogy változtassa meg a gyógyszert vagy csökkentse az adagot. A sztatinok a gyógyszerek meglehetősen nagy csoportja, amely lehetővé teszi, hogy minden beteg kiválaszthassa a számára legmegfelelőbb gyógyszert;
Beszélje meg a sztatinok és más koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek kombinálásának lehetőségét. A sztatinok a leghatékonyabb gyógyszerek a koleszterinszint normalizálására. De néha más gyógyszerekkel való kombinációjuk lehetővé teszi az adag csökkentését, miközben az LDL szintjét alacsony szinten tartja;
óvatosan sportoljon. A fizikai aktivitás sejtszinten károsíthatja az izmokat. A HMG-CoA reduktáz inhibitorok szedésének hátterében ez súlyos izomfájdalommal jár. Érdemes lehet felülvizsgálni az óratervet, kissé csökkenteni a terhelést;
vegyen be egy koenzimet Ez az étrend-kiegészítő az emberek kis hányadánál megelőzhet bizonyos mellékhatásokat.

Úgy vélik, hogy a HMG-CoA reduktáz inhibitorok kiválthatják a cukorbetegséget. Ez a vélemény csak részben igaz. Nagyszabású JUPITER-vizsgálatot végeztek, melynek során 17 802 rosuvasztatint szedő beteg egészségi állapotát elemezték. A 2-es típusú diabetes mellitus 270 tablettát szedő betegnél alakult ki, míg a placebót szedők körében 216 esetben. Az orvosok magyarázatot adnak arra, hogy a vizsgált csoportba tartozó embereknél a kezdeti cukorbetegség kialakulására való hajlam kismértékben megnőtt.

Irodalom

Omudhome Ogbru, PharmD. Statinok, 2016
Ann Pietrangelo. Statinok: felhasználások, mellékhatások és egyebek, 2017
Hannah Nichols. Statinok: Mennyire biztonságosak? 2017
S. Preventive Services Task Force, „Végső ajánlási nyilatkozat: Statin-használat a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzésére felnőtteknél”. 2016. november 13

Utolsó frissítés: 2020. január 24

Ezek a sztatinok legújabb generációjának vegyi anyagai, amelyek csökkentik a vér koleszterinszintjét azáltal, hogy csökkentik annak májszintézisét. Gátolja (gátolja) a májenzim-rendszereket, amelyek a koleszterin-prekurzorokat az ateroszklerotikus plakkok kialakulásáért felelős formákká alakítják át; hatásuk dózisfüggő. Mindkét gyógyszer megkülönböztető jellemzője a májsejt-receptorok aktiválásának képessége a felszívódáshoz, a "rossz" koleszterin - LDL (alacsony sűrűségű lipoproteinek) lebontása, a cukorbetegségben való alkalmazás lehetősége (nem zavarja a szénhidrát-anyagcserét).

A gyógyszereket csak az orvos által előírt módon alkalmazzák

Rosuvastatin és Atorvastatin – mi a különbség?

Ezek a gyógyszerek különböző generációinak képviselői - a negyedik és a harmadik. A gyógyszer későbbi szintézise biztosítja, hogy új tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek javítják a hatást vagy az elviselhetőséget. Ennek megfelelően a költsége megemelkedett. Ezen, kizárólag tabletta formájában előállított gyógyszerek fontos megkülönböztető jellemzőit a táblázat tartalmazza.

összehasonlító táblázat

	Atorvasztatin
LS generáció
IV	III
A máj részvétele az átalakulásban
10%	90-95%
Felezési idő (minél hosszabb, annál ritkábban kell szednie)
19 óra	7-9 óra
Metabolit aktivitás
Nem	Igen
Kezdő adag (mg)
5	10
Átlagos adag (mg)
10	40
Maximális adag (mg)
20	80
A cselekvés kezdete
5-7 nap	7-12 nap
90-100%-os hatás
3-4 hét után	A felvétel 4-5 hetében
Csökkent szabad zsír (TG) szint
Nem (vízben oldódó)	Igen (zsírban oldódó)
Mellékhatások
Ritka	1% vagy több, a máj állapotától függően
Kibocsátó ország
Egyesült Királyság, Oroszország	Izrael, Oroszország
Analógok száma
12	4

A máj érintettsége - a hatás megkezdéséhez nincs szükség a gyógyszer máj általi átalakulására, ez a különbség a Rosuvastatin és az Atorvastatin között. Az eredmény gyorsabb hatáskezdet, a májsejtek kisebb funkcionális terhelése, a gyógyszer nagyobb biztonsága, a bélrendszeren keresztüli domináns kiválasztódása (kb. 10% epével). A zsírban való oldhatóság hiánya nem jelenti a TG (trigliceridek vagy szabad zsírok) lebontásában való részvételt.

A III és IV generáció előnyei és hátrányai

Jobb orvoshoz fordulni, ajánlásokat kapni a gyógyszer használatára vonatkozóan, figyelembe véve a vizsgálat eredményeit. Mindkét gyógyszert szigorúan a javallatok szerint kezdik alkalmazni középkorú betegeknél az IHD (koszorúér-betegség), az agyi erek vagy az alsó végtagok atherosclerosisának klinikai megnyilvánulásai esetén. A sztatinok korai alkalmazása javasolt a hiperkoleszterinémia (magas vér koleszterinszint) örökletes formái esetén. Az előzetes vizsgálati időszak (különböző betegeknél egy hónaptól hat hónapig) a következő ajánlásokkal párosul:

Diéta korrekció.
Fokozott fizikai aktivitás.

A sztatinok további alkalmazása ezen tippek kötelező végrehajtásával párosul. Az elhízott betegek esetében az atorvasztatint alkalmazzák a szabad zsír (TG) csökkentésének lehetősége miatt. Zsíros degeneráció vagy májzsugorodás esetén azonban megnő a „mellékhatások” kockázata, ami megköveteli a máj vérenzim-tartalmának gyakori ellenőrzését.

30 lap. Orosz termelés

A III. generációra jellemzőek a gyakori diszpepsziás panaszok (40 mg feletti adagok alkalmazásakor hányinger, hányás, puffadás, székletzavarok figyelhetők meg), valamint a kezelés súlyosabb szövődményei izomfájdalom, izomleépülés formájában. A gyógyszer rossz tolerálhatósága a májfunkció laboratóriumi paramétereinek romlásával az ideiglenes visszavonás, egy magasabb generációs gyógyszerrel való helyettesítés vagy a kiválasztott sztatin dózisának csökkentése oka. Általában egy hónappal a gyógyszer abbahagyása után a vér koleszterinszintje visszaáll az eredeti értékre.

3. generációs statin

Mi a jobb?

Minden betegnél egy adott gyógyszer fog hatni, figyelembe véve a szervezet jellemzőit. Íme néhány tényező, amelyeket az orvos figyelembe vesz a sztatinok felírásakor:

Nem, életkor, öröklődés, allergiás reakciók.
A máj, a szív, a vesék egyidejű betegségeinek jelenléte.
Laboratóriumi, műszeres vizsgálatok eredményei.

A sztatinok alkalmazását nem csak a lipidprofil eredménye indokolja. Ez egy döntéshozatali folyamat, miután a pácienssel megbeszéltük az érelmeszesedés élethosszig tartó kezelésének szükségességét, amit a megnyilvánulások súlyossága is bizonyít. Az Atorva- és a Rosuvastatin modern gyógyszerek, amelyek közepes adagokban történő alkalmazása majdnem azonos mértékben csökkenti a "rossz" koleszterin szintjét (38-54%, illetve 52-63%-kal). Elhízás hiányában a tartós sztatinhasználat választását egy kisebb dózisú vegyszerrel, kevesebb mellékhatással és kedvezőbb árú gyógyszerrel kell megválasztani.

Ezeket a részleteket az orvos és a beteg megbeszéli az eredeti gyógyszer vagy annak generikus (analóg) kiválasztásakor. Ha jól tolerálják a sztatin olcsó analógját, elegendő pozitív hatást fejtenek ki, továbbra is sok évig szedik, figyelve az ember jólétét, a máj funkcionális állapotát. A 3-4 generációs statinok árai 10-20-szor különböznek a különböző gyártóktól. A Teva, Vertex, Severnaya Zvezda orosz gyártók alacsony költségű eszközei (110 rubel 10 mg-os atorvasztatin, 440 rubel azonos dózisú Rosuvastatin esetében egy hónapos kezelés esetén) kiemelkednek.

Teva (Izrael)

Északi csillag (RF)

Az összes sztatin természetes (szimvasztatin, lovasztatin, pravasztatin) és szintetikus (atorvasztatin, cerivasztatin, fluvasztatin) csoportra osztható. Hatékonyságukat tekintve használatuk mindössze 30-35%-kal csökkentheti az LDL szintjét. A közelmúltban megjelent egy modern, erősebb (a reduktáz gátlás hatékonysága kb. 90%-os) szintetikus gátló Rosuvastatin. Magas fokú permeabilitással rendelkezik a máj- és plazmasejtek felé, csökkenti a koleszterinszintézis sebességét a májsejtekben és megnöveli a lipoproteinek felvételét a vérplazmából. Ugyanakkor a rosuvasztatin kémiai szerkezetében és metabolikus útvonalaiban jelentős különbségeket mutat az atorvasztatinhoz képest.

Nagyon értékes tényező az elvégzett laboratóriumi vizsgálatok, amelyek célja a Rosuvastatin és az előző generációk sztatinjainak összehasonlítása volt.

Tanulmányok szerint a Rosuvastatin rendkívül hatékonynak bizonyult az LDL-szint csökkentésében. A hatások az Atorvasttinnal összehasonlítva a legerősebbek a családi heterozigóta hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél voltak. A célokat a rosuvastatint szedők 61%-a, az atorvasztatint szedők 46%-a érte el. A 6 hetes követési időszak végén a dózisalapú elemzés azt mutatta, hogy a Rosuvastatin terápia 10-80 mg/nap dózisban. az LDL-szint átlagosan 8,2%-kal nagyobb csökkenéséhez vezetett, mint az atorvasztatin (10-80 mg / nap).

Tagadhatatlan bizonyítékot szereztek a kardiovaszkuláris eseményekkel összefüggő morbiditás és mortalitás csökkenésére a rosuvastatinnal kezelt betegek körében 1 eset/100 fő arányban.

A rosuvastatin biztonságossága és tolerálhatósága sokkal magasabb vagy hasonló az atorvasztatinhoz képest (a betegek 52%-ának voltak mellékhatásai), jelentősebb végeredménnyel. Sőt, az elmúlt évek tanulmányi eredményei azt mutatták, hogy a sztatinok hosszú távú szedése esetén segítenek megelőzni a demencia és az Alzheimer-szindróma kialakulását.

Fizikai terhelés során a Rosuvastatin hatékonyabban javítja az artériás endotélium működését, ami az anginás rohamok és a szívizom ischaemia jeleinek csökkenésében fejeződik ki.

Következtetés: A rosuvastatin sokkal jobban gátolja a HMG-CoA reduktázt, és egyedülálló farmakokinetikai és farmakodinámiás tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek megkülönböztetik a sztatinok korábbi generációitól. Az atorvasztatin egyenértékű dózisaihoz képest a rosuvastatin hatékonyabb lipidcsökkentő szernek bizonyult. Ezenkívül a rozuvasztatin alacsony lipofilitása alacsony mértékű behatolást eredményez az extrahepatikus szövetekbe, és csökkenti a myotoxicitás kockázatát. Ezt a sztatint jól tolerálják, biztonsági profilja hasonló a jelenleg elérhető sztatinokhoz, de azokkal ellentétben kifejezett gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik.

Atorvastatin tabletta miből

Családi endogén hipertrigliceridémia;

Homozigóta örökletes hiperkoleszterinémia;

Szív- és érrendszeri betegségek (IHD, miokardiális infarktus, diabetes mellitus, magas vérnyomás stb.);

Nikotinfüggőség időseknél (a CCC megelőzése);

Simvastatin vagy Atorvastatin melyik a jobb

A közelmúltban a szimvasztatint szintetikus úton kezdték előállítani az Aspergillus terreus (penicillin gombák) fermentációs termékéből, amely a koleszterinszintézis korai szakaszában hat. A szimvasztatin alkalmazása nem okoz potenciálisan toxikus szterolok felhalmozódását a szervezetben. Mindkét sztatin nem ajánlott grapefruitlével együtt szedni a myopathia veszélye miatt.

Az első generációs szimvasztatinok még a 80-as években jelentek meg Oroszországban, és a legtöbbet tanulmányozott sztatinok, és a leggyakrabban használt sztatinok a májsejtekben (hepatocitákban), egy zsírszerű anyag, amely a sejtmembránok részét képezi. Az összkoleszterin-tartalom átlagosan 18-20%-kal csökken (az atorvastatin esetében - 46%). A gyógyszer antitrombotikus, antiischaemiás, gyulladáscsökkentő, antiproliferatív hatással rendelkezik.

A Simvostatin tabletták különböző hatóanyag-tartalommal (10, 20, 40 és 80 mg) kaphatók, ami lehetővé teszi a gyógyszer adagjának pontosabb kiválasztását. A terápiás hatás 2 hét után jelentkezik, és 4-6 hetes hosszú távú használat után éri el maximumát.

Következtetés: azonos terápiás hatással és mellékhatásokkal a Simvostatin költsége sokkal alacsonyabb, mint az Atorvastatin ára, ezért a sztatinok kiválasztásakor figyelembe kell venni mind az ártényezőt, mind a hatékonyságot. Ebben az esetben a napi adagot csak a kezelőorvos választja ki.

A leghatékonyabb és legbiztonságosabb sztatinok

Általános tulajdonságok

Első generáció - lovasztatin, szimvasztatin. Kevésbé kifejezett gyógyhatásúak, mint más generációk gyógyszerei, mellékhatások léphetnek fel.
A második generáció a fluvasztatin. A többihez képest hosszabb használat szükséges, de közben a gyógyszer nagy koncentrációja marad a vérben.
Harmadik generáció - atorvasztatin. Jelentősen csökkenti a triglicerid (THC) és az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) szintjét, valamint növeli a rossz koleszterin hasznosulásához szükséges nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) szintjét.
A negyedik generáció a rosuvastatin. Jelentősen növeli a hatékonyságot és a biztonságot a többihez képest.

Egy közös funkció - a koleszterin-gátlás - mellett minden gyógyszer egyedi tulajdonságokkal és további hatásokkal rendelkezik. Ez az előfordulás természetének, valamint egyetlen egyednek köszönhető.

Tulajdonságok leírása

befolyásolja a vaszkuláris endotéliumot a gyulladás csökkentésével és a vérrögképződés kockázatának csökkentésével;
a nitrogén-monoxid szintézisének stimulálása, amely hozzájárul az erek tágulásához és ellazulásához;
az ateroszklerotikus plakk stabilitásának fenntartása.

Az érelmeszesedés megelőzése és megelőzése mellett a sztatinok számos hatással vannak más betegségekre is:

A szívinfarktus megelőzése. A betegség kezelésére szolgáló egyéb gyógyszerekkel összehasonlítva a sztatinok a leghatékonyabbak. Például a Resuvostatin használatával kapcsolatos vizsgálatok azt mutatták, hogy jelentősen csökkent a szívizominfarktus kockázata azoknál az embereknél, akik 2 évig szedték.
A szívrohamok megelőzésével együtt jelentősen csökkenti az ischaemiás stroke valószínűségét.
Az infarktus utáni rehabilitáció időszakában sztatinokat kell szedni. A szokásos kezelés mellett nagyon pozitív hatást fejtenek ki és felgyorsítják a gyógyulási folyamatot.

A szív- és érrendszerre gyakorolt hatások széles spektruma, és a sztatinok csoportját a legnépszerűbb és leghatékonyabbá tette más gyógyszerekkel összehasonlítva.

Ellenjavallatok

Általában a következő fő ellenjavallatok különböztethetők meg:

Még a legmagasabb koleszterinszint is csökkenthető otthon. Ne felejtsd el inni naponta egyszer.

különböző allergiák, beleértve a gyógyszer intoleranciát;
terhesség;
a vesék, az endokrin rendszer, a pajzsmirigy betegségei;
rendellenességek a mozgásszervi rendszerben;
akut és krónikus májbetegségek;
cukorbetegség.

Mellékhatások

Fennáll a myopathia veszélye, de nagyon kicsi (0,1-0,5%). A myociták (izomszöveti sejtek) veresége közvetlenül függ a gyógyszer koncentrációjától, az életkortól (az idősek érzékenyebbek az izombetegségek előfordulására), a kiegyensúlyozatlan táplálkozástól és a cukorbetegség szövődményeitől.

fájdalom a gyomorban, vékonybélben, székrekedés, hányás;
amnézia, álmatlanság, paresztézia, szédülés;
a vérlemezkék számának csökkenése (thrombocytopenia);
puffadtság, elhízás, impotencia előfordulása férfiaknál;
izomgörcsök, hátfájás, ízületi gyulladás, myopathiák.

Bizonyos gyógyszerekkel, például lipidcsökkentő szerekkel kombinálva negatív hatás is előfordulhat.

A csoport legbiztonságosabb gyógyszerei

Atorvasztatin

Az atorvasztatin a szív- és érrendszeri problémákra és a koleszterin vérben való felhalmozódására felírt gyógyszerek listájának élén áll. Ez mindenekelőtt a különböző korcsoportokba tartozó alanyokon, valamint a szív- és érrendszer különböző patológiáival végzett klinikai vizsgálatok magas eredményeinek köszönhető. A dózis változékonysága 40 és 80 mg között van, ami biztonságos használatot és beállítást tesz lehetővé, a betegség súlyosságától függően. Tanulmányok kimutatták, hogy az atorvasztatin akár 50%-kal is csökkentheti a stroke kockázatát.

Rosuvastatin

A megfelelő hatás már a használat első hetében megjelenik, a második hétig 90-95%, a negyediken pedig eléri a maximumot, és rendszeres kezelés mellett folyamatosan fennmarad.

szimvasztatin

Régóta szilárdan úgy gondolják, hogy lehetetlen teljesen megszabadulni a KOLESZTERINtől. A megkönnyebbüléshez folyamatosan drága gyógyszereket kell inni. A Kardiológiai Intézet vezetője, Renat Akchurin elmondja, valóban így van-e. Olvass tovább.

Bizonyított, hogy 2 év alatt jelentősen javul a koleszterin szintéziséért/felhasználásáért felelős lipoproteinek aránya, és csökken a vérrögképződés kockázata a koszorúerekben.

Hasznos információ

Túlsúly, fáradtság, szív- és mellkasi fájdalom, levertség, rossz memória, végtagbizsergés, enyhe terhelés mellett is légszomj, magas vérnyomás – ezek mind a magas KOLESZTERIN tünetei! :

Ha a fenti tünetek közül legalább 2 jelentkezik, magas koleszterinszintje lehet, ami nagyon életveszélyes! A vér besűrűsödik és lassabban kezd mozogni az ereken keresztül, aminek következtében a szervek és szövetek kevesebb oxigént és tápanyagot kapnak. Az erekben lévő koleszterin plakkok pedig a véráramlás romlásához vezethetnek, vagy teljesen eltömíthetik az edényt.

Azt olvastam, hogy a "letitsin" a koleszterinre is hasznos

Melyik a jobb: Rosuvastatin vagy Atorvastatin terápia, mi a különbség a gyógyszerek között?

Oroszországban az összes betegség között az egyik első helyen áll az érelmeszesedés. E betegség szövődményeinek (másodlagos és néha elsődleges) megelőzésére a sztatinok csoportjába tartozó gyógyszerek, például Rosuvastatin vagy Atorvastatin alkalmazása indokolt.

A sztatinok olyan gyógyszerek, amelyek hatékonysága az érelmeszesedés kezelésében bizonyított. Segítségükkel viszonylag könnyen csökkenthető a vér koleszterinszintje. Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonyságát a hatásmechanizmus egyszerűsége és a hiperkoleszterinémiában szenvedő betegek kiváló toleranciája határozza meg.

Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a sztatinok csoportja kiterjedt kategória, amelyet számos gyógyszer képvisel. Ez zavart, tapasztalatlan orvosok hibáit a terápiás módszerek megválasztásában, valamint az e csoportba tartozó gyógyszerek közötti alapvető különbségek figyelmen kívül hagyását vonja maga után.

A cikk két eszközt ír le – a csoportjukban a leggyakoribb. Az egyik vagy másik felírásakor alapvetően fontos megérteni a különbséget, ami segít optimalizálni az egyes betegek kezelését és növelni a gyógyulás valószínűségét. Ne feledkezzünk meg a választott eszközök biztonságáról.

Mik azok a sztatinok?

A sztatinok a lipidcsökkentő gyógyszerek csoportja, amelyek hatékonyak és biztonságosak. Az orvosi ellátás modern színvonala szinte elképzelhetetlen nélkülük, hiszen a kardiológia területén a betegek széles körében használják fel ezeket az alapokat.

Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer, összehasonlítva, megközelítőleg azonos hatást fejt ki: csökkentik a koleszterinszintet a beteg vérében. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy a különféle gyógyszerek jelentős eltéréseket mutatnak egymástól, amelyeket figyelembe kell venni a kezelési módszer kiválasztásakor. Egyéni helyzetekben a választott sztatin típus döntő szerepet játszik a terápia kimenetelében.

Minden sztatin osztályozható. Sok információ van erről a témáról, de az első dolog, amire figyelnie kell a választás során, az a gyógyszer generációja:

I. generációs sztatinok - Lovastatin és Cardiostatin;
a második generációs sztatinok - fluvasztatin, pravasztatin vagy szimvasztatin;
3. generációs sztatinok - Atorvastatin vagy Cerivastatin;
IV generációs sztatinok - Rosuvastatin, Pitavastatin.

Ennek a terápiás csoportnak minden gyógyszere természetes vagy mesterséges eredetű, és különböző dózisokban írják fel a betegeknek. A kiválasztásban döntő szerepe van annak is, hogy a gyógyszert nagy, közepes vagy alacsony dózisúakhoz rendeljük. Érdemes megjegyezni, hogy a kérdéses gyógyszerek a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

A rosuvastatin a sztatinok utolsó (negyedik) generációjához kapcsolódó, szintetikus eredetű gyógyszer, átlagos hatóanyagdózissal;

Az atorvasztatin egy harmadik generációs gyógyszer, szintetikus eredetű, nagy dózisban tartalmazza a hatóanyagot.

Fontos, hogy az összes sztatin megközelítőleg azonos hatásmechanizmussal rendelkezzen emberben. Ez nem függ a gyógyszer osztályától vagy eredetétől. Ezek a gyógyszerek blokkolják a HMG-CoA reduktáz enzimet, amely a májszövetekben határozódik meg, és felelős a koleszterin termeléséért. Ezzel párhuzamosan csökken mind az összkoleszterin, mind az alacsony sűrűségű lipoproteinek mennyisége, amelyek nagy szerepet játszanak az érrendszeri érelmeszesedés kialakulásában. Ez a betegség tüneteinek súlyosságának csökkenésével és a beteg közérzetének javulásával jár.

Az atorvasztatin és a rosuvastatin ugyanazon csoportba tartozó gyógyszerek, amelyek javítják az erek belső falának állapotát. Használják a magas koleszterinszinttel járó betegségek minden formája esetén, szívinfarktus és ischaemiás stroke után (másodlagos megelőzésre). A kezelés során az orvosoknak gyakran választaniuk kell, megállva egyik vagy másik gyógyszernél, összehasonlítva és elemezve a hatékonyságot.

Rosuvastatin

A rosuvastatin egy szintetikus gyógyszer, amelynek hatását a gyakorlatban tesztelték. Gyógyászati tulajdonságai bizonyítottak, felhasználása gazdaságos. A Rosuvastatin alkalmazásának indikációi a következők:

A gyógyszer felírásakor fontos szem előtt tartani, hogy alkalmazása nagyobb betegbiztonsági garanciát jelent, mint az Atorvastatin szedése esetén, ugyanakkor a hatékonyság kisebb mértékben eltérhet.

A Rosuvastatin alkalmazásának eljárása az ebbe a kategóriába tartozó összes gyógyszerre jellemző. A kezelés első napjaiban nem ajánlott napi 10 mg-nál több gyógyszert inni. Ha nincsenek mellékhatások, akkor a napi adag 40 mg-ra emelhető. A rosuvastatin nem alkalmazható olyan betegek kezelésére, akiknek a betegsége (hiperkoleszterinémia) genetikailag meghatározott vagy örökletes.

A gyógyszer biztonságosnak tekinthető a máj számára, nem pusztítja el az izomrostokat. Az első pozitív változások a kezelés első napjaitól észrevehetők. A maximális hatékonyság akkor érhető el, ha a beteg 30 napon keresztül rendszeresen alkalmazza a Rosuvastatint. A statisztikák azt mutatták be, hogy egy hónappal a gyógyszer szedésének megkezdése után 50%-kal csökkenti a koleszterinszintet, ugyanakkor a HDL-szint 10%-kal emelkedik.

A gyógyszer hatékonysága

A hosszú távú összehasonlító vizsgálatok kimutatták, hogy a Rosuvastatin (amelynek adagja 40 mg) és az Atorvastatin (80 mg-os dózissal) alkalmazásakor az első gyógyszer valamivel hatékonyabb volt, mint a második. A koleszterinszint 47, illetve 43 százalékkal csökkent. A "jó" koleszterin szintjének emelkedése némileg meglepő volt: a Rosuvastatin szedése során a 12%-os lécet lépte át, míg az Atorvastatin alkalmazása csak 6%-os növekedést eredményezett.

Közvetlenül a májban működő gyógyszer növeli az LDL-molekulák felismerésére tervezett receptorok számát. Ennek eredményeként fokozódik a hepatociták általi felvételük és az ezt követő katabolizmusuk. A vérben az alacsony sűrűségű lipoproteinek 50-55%-kal csökkennek. Ez csökkenti az aterogén indexet és javítja a lipidprofilt a gyógyszert szedőknél.

A Rosuvastatin egy hónapos szedése esetén a gyógyszer hatása erősödik, és a használat 30. napjára éri el a maximumot. Ezenkívül a terápiás hatás a stagnálás szakaszába kerül. Az elért eredmény megőrzéséről kezdenek beszélni az orvosok.

Mivel a rosuvastatin az utolsó, negyedik generációs sztatinok csoportjába tartozik, a 40 mg-os standard adag elegendő a maximális hatás eléréséhez. A gyógyszert a betegek jól tolerálják, ellentétben az előző generációk sztatinjaival, minimálisan, 10%-ban metabolizálódik a májban, és 90%-a változatlan formában ürül ki.

Atorvasztatin

Az atorvasztatin egy sztatin, a koleszterintermelésért felelős enzim inhibitora. A leírt gyógyszer alkalmazása a HMG-CoA reduktáz működésének blokkolásával jár. Az Atorvastatin alkalmazása során olyan diéta betartása javasolt, amely segít csökkenteni a "rossz" koleszterinszintet. A statin csoport összes gyógyszere közül az egyik legbiztonságosabb és egyben hatékonynak tekinthető.

Az Atorvastatinnal kezelhető betegek különböző csoportokba tartoznak: férfiak és nők, felnőttek és gyermekek, szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők. A terápia során a sztatinok különböző csoportjaiból származó gyógyszerek azonos dózisai használhatók, de az Atorvastatin hatékonyabb lesz.

A gyógyszer alkalmazása feltételesen két szakaszban történik. Eleinte a napi adag nem haladhatja meg a 20 mg-ot a nap folyamán. Ha a beteg nem észleli a mellékhatások megjelenését, akkor az adagot 40 mg-ra emelik. Ha a betegnél összetett szív- és érrendszeri betegségeket diagnosztizálnak, akkor a hatásos dózis napi 80 mg gyógyszer lesz.

Az atorvasztatin hatékonysága

Az atorvastatin az egyik legjobb, leghatékonyabb sztatin, ugyanakkor gyakorlatilag a legbiztonságosabb. 10 mg gyógyszer bevétele 36%-kal javítja a teljesítményt, és napi 40 mg gyógyszer 51%-kal csökkenti a koleszterinszintet. Ez egy olyan eredmény, amelyet a modern orvostudomány elég jónak tart.

Fontos, hogy az atorvastatin alkalmazása csökkentse a stroke és az agyi infarktus kockázatát. Az atorvasztatinnal kezelt betegek körében 43%-kal csökkent a visszatérő stroke előfordulása.

Az orosz piac atorvastatin alapú gyógyszereket mutat be, amelyek nevei a következők:

A gyógyszerek összehasonlítása

A meglehetősen közeli használati javallatok és farmakokinetikája ellenére az atorvastatin és a rosuvastatin bizonyos különbségeket mutat. Mindenekelőtt a következőket jegyezzük meg:

Felszívódás a bélből. Ez a paraméter határozza meg a gyógyszer bevételének módját. Tehát az Atorvastatin sokkal rosszabbul szívódik fel, ha étkezéssel egyidejűleg veszik be. A rosuvastatint éppen ellenkezőleg, étkezés közben kell bevenni, mivel állandó mennyiségben szívódik fel, és az étkezés jellege és térfogata nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását.
Javallatok és ellenjavallatok. Mindkét gyógyszer olyan esetek kezelésére javallt, amikor a vér koleszterinszintjének csökkentésére van szükség. A legfontosabb pont, amely a gyógyszerek közötti alapvető különbségek megjelenéséhez vezet, az anyagcsere folyamata, vagyis a szervezet átalakulása. Az atorvasztatint aktívan befolyásolják a májenzimek, és a kiválasztódás az epével együtt történik. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt májbetegségben szenvedő betegeknél. Ugyanakkor a rosuvastatin gyakorlatilag nem metabolizálódik a szervezetben, a kiválasztás széklettel történik, a májbetegségben szenvedő betegek használhatják a gyógyszert.
A gyógyszerek hatékonysága. Az alacsony sűrűségű koleszterin csökkentése és a "jó" koleszterin mennyiségének növelése az olyan gyógyszerek fő feladata, mint az Atorvastatin és a Rosuvastatin. A klinikai vizsgálatok során a második gyógyszer valamivel hatékonyabbnak bizonyult, mint az első. A mellékhatások előfordulása mindkét gyógyszer szedése esetén megközelítőleg azonos.

A döntést arról, hogy egy adott beteg számára mi a legjobb, kizárólag a kezelőorvos hozza meg a használati utasítás és a személyes összehasonlítás alapján. A választás során olyan szempontok alapján kell történnie, mint a gyógyszer hatékonysága és szedésének módja, az anyagcsere típusa, a kísérő betegségek és természetesen a gyógyszer költsége. Bizonyos esetekben az utolsó pont döntő lehet.

Mi a különbség az Atorvastatin és a Rosuvastatin között, minden orvosnak tudnia kell. A gyógyszerek közötti különbségek jelentéktelenek, de érdemes megjegyezni, hogy a Rosuvastatin klinikai hatása kifejezettebb, és az Atorvastatin biztonságosabb.

Ellenjavallatok és mellékhatások a sztatinok szedésekor

A statinok szedésekor érdemes figyelembe venni az ellenjavallatokat:

a vesék patológiás betegségei;
szürkehályog;
eltérések a pajzsmirigy munkájában;
terhesség és az arra való felkészülés;
rendellenességek a májban;
a szervezet egyéni reakciója a gyógyszer összetevőire.

Figyelem! Tilos a sztatinok önadagolása megelőző célból. Ügyeljen arra, hogy orvosi rendelvényt kapjon. Jobb, ha a beteg megelőző vizsgálaton esik át.

Az Atorvastatin és a Rosuvastatin alkalmazásakor mellékhatások is előfordulhatnak. Közülük a leggyakoribbak:

székletzavar;
bőr viszketés;
izom- és ízületi fájdalom;
memóriaromlás.

Érdemes odafigyelni arra, hogy a sztatinok és a grapefruitlé egyidejű alkalmazása lelassítja a gyógyszer hasadási folyamatát, ami toxikus reakciót válthat ki a szervezetben.

A "Rozuvastatin" legjobb analógja: a gyógyszerek és a vélemények összehasonlítása

A szív- és érrendszeri betegségek egyik fő oka a hiperkoleszterinémia. Az ilyen probléma elleni küzdelem leghatékonyabb eszköze természetesen a megfelelő táplálkozás. Márpedig ma már lehetséges a vér koleszterinszintjének csökkentése a modern szociális gyógyszerek (sztatinok) segítségével. Az egyik ilyen gyógyszer a Rozuv a statin. Az orvosok gyakran írják fel ezt a gyógyszert a betegeknek. Néha azonban előfordul, hogy nem lehet megtalálni a gyógyszertárakban. Ebben az esetben a "Rosuv a statin" helyettesíthető néhány jó analóggal.

Összetétel és a kiadás formája

A "Rozuvastatin" melyik analógja a legjobb a hiperkoleszterinémia leküzdésére - erről egy kicsit később beszélünk. Először is nézzük meg, mi ez a gyógyszer valójában, és milyen konkrét esetekben és adagokban írják fel.

A rozuvasztatint tabletta formájában szállítják a gyógyszertárakba. Ez utóbbiak 7 darabos buborékfóliába vannak csomagolva. A gyógyszer minden tablettája filmbevonatú. A gyógyszer fő hatóanyaga maga a rosuvastatin.

Javallatok és ellenjavallatok

Ez a gyógyszer a hiperkoleszterinémia mellett a következő esetekben írható fel a betegeknek:

vegyes diszlipidémiával;
a kardiovaszkuláris patológiák dekompenzációjának megelőzésére;
az erek falán az ateroszklerotikus változások megszüntetésére;
magas vérnyomás és szívelégtelenség komplex terápiájában.

Ne alkalmazza ezt a gyógyszert olyan betegeknél, akiknek problémái vannak, például:

máj patológia;
súlyos myopathia;
veseelégtelenség.

Ezenkívül megtiltja a "Rozuvastatin" gyógyszer használatát terhesség és szoptatás alatt. Ennek a gyógyszernek analógjai a legtöbb esetben ugyanazzal a tulajdonsággal rendelkeznek.

Használati utasítás és mellékhatások

A "Rozuvastatin" gyógyszert kizárólag szájon át alkalmazzák. Adagját az orvos egyénileg választja ki a beteg számára. Először is, a betegnek napi 10 mg "Rozuvastatin" gyógyszert írnak fel (az analógokat sok esetben ugyanabban az adagban írják fel). A jövőben a gyógyszer naponta felhasznált mennyiségét szükség szerint növelik.

Ezt a gyógyszert a nap bármely szakában beveheti. A gyógyszert legalább 100 ml vízzel javasolt inni.

Néha a gyógyszertár Rosuvastatin 20 mg-os tablettákat is árul. A gyógyszer analógjai gyakran előállíthatók ebben az adagban. Ebben az esetben a tablettát egyszerűen két részre kell osztani a bevétel előtt. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek törésvonala általában jelen van. Ezért a gyógyszer ilyen formájának használata nem okoz kényelmetlenséget a betegek számára.

A Rosuvastatin szedése során jelentkező mellékhatások közül a leggyakoribb a szédülés, fáradtság, kellemetlen érzés a bélrendszerben és hányinger.

A gyógyszer analógjai ugyanazzal a hatóanyaggal

Íme a Rosuvastatin használati utasítása. Ennek a gyógyszernek analógjait a gyógyszertárakban különböző módon értékesítik. De természetesen a legjobb, ha a "Rozuvastatin" gyógyszert az értékesítés hiányában egy hasonló összetételű termékkel helyettesíti. Például a gyógyszertárban megvásárolhatja:

"Crestor".
"Rozart".
"Tevastor".

Ezen gyógyszerek fő hatóanyaga a rosuvastatin. Vagyis szinonimák vele.

A "Crestor" gyógyszer

Ezt a gyógyszert jól ismert gyógyszergyárak állítják elő, és többe kerül, mint a Rosuvastatin. Ugyanakkor sok beteg jobb minőségű eszköznek tartja. A Crestort ugyanolyan formában állítják elő, mint a Rosuvastatint - buborékcsomagolásba csomagolt tabletták formájában (leggyakrabban 7 db).

A hiperkoleszterinémia mellett ez az analóg felírható:

atherosclerosis kezelésére lipidcsökkentő kezelésben;
a fogyásra tervezett diéta kiegészítéseként.

Az orvosok ezt a gyógyszert kezdetben 5 vagy 10 mg mennyiségben írják fel a betegeknek. A jövőben a Rosuvastatinhoz hasonlóan adagját meg lehet növelni.

"Rozart" gyógyszer

A "Rozuvastatin" ez analógja összetételében ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza. A Rosartot bevont tabletták formájában állítják elő. Postai úton csomagolják. Ebben a gyógyszerben nincs különösebb különbség. Valójában ez ugyanaz a "Rozuvastatin". Ugyanez mondható el a "Tevastor" gyógyszerről.

Statinok

Mik azok a sztatinok?

Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer, összehasonlítva, megközelítőleg azonos hatást fejt ki: csökkentik a koleszterinszintet a beteg vérében. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy a különféle gyógyszerek jelentős eltéréseket mutatnak egymástól, amelyeket figyelembe kell venni a kezelési módszer kiválasztásakor. Egyéni helyzetekben a választott sztatin típus döntő szerepet játszik a terápia kimenetelében.

Koleszterin

Minden sztatin osztályozható. Sok információ van erről a témáról, de az első dolog, amire figyelnie kell a választás során, az a gyógyszer generációja:

I. generációs sztatinok - Lovastatin és Cardiostatin;
a második generációs sztatinok - fluvasztatin, pravasztatin vagy szimvasztatin;
3. generációs sztatinok - Atorvastatin vagy Cerivastatin;
IV generációs sztatinok - Rosuvastatin, Pitavastatin.

A rosuvastatin a sztatinok utolsó (negyedik) generációjához kapcsolódó, szintetikus eredetű gyógyszer, átlagos hatóanyagdózissal;

Rosuvastatin

Az atorvasztatin egy harmadik generációs gyógyszer, szintetikus eredetű, nagy dózisban tartalmazza a hatóanyagot.

Atorvasztatin

Rosuvastatin

akut szívroham;
másodlagos magas vérnyomás;
érelmeszesedés;
stroke.

A gyógyszer felírásakor fontos szem előtt tartani, hogy alkalmazása nagyobb betegbiztonsági garanciát jelent, mint az Atorvastatin szedése esetén, ugyanakkor a hatékonyság kisebb mértékben eltérhet.

Tabletek

A gyógyszer hatékonysága

Segítők a koleszterin elleni küzdelemben

Atorvasztatin

Az atorvasztatin hatékonysága

Fontos, hogy az atorvastatin alkalmazása csökkentse a stroke és az agyi infarktus kockázatát. Az atorvasztatinnal kezelt betegek körében 43%-kal csökkent a visszatérő stroke előfordulása.

Az orosz piac atorvastatin alapú gyógyszereket mutat be, amelyek nevei a következők:

Atokor;
Liprimar;
Atoris;
Torvacard;
Tulipán;
Lipona és mások.

Torvacard

A fent említett gyógyszerek mindegyike harmadik generációs sztatin, és célja a beteg koleszterinszintjének csökkentése. A köztük lévő különbség minimális.

A gyógyszerek összehasonlítása

A meglehetősen közeli használati javallatok és farmakokinetikája ellenére az atorvastatin és a rosuvastatin bizonyos különbségeket mutat. Mindenekelőtt a következőket jegyezzük meg:

Felszívódás a bélből. Ez a paraméter határozza meg a gyógyszer bevételének módját. Tehát az Atorvastatin sokkal rosszabbul szívódik fel, ha étkezéssel egyidejűleg veszik be. A rosuvastatint éppen ellenkezőleg, étkezés közben kell bevenni, mivel állandó mennyiségben szívódik fel, és az étkezés jellege és térfogata nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását.
Javallatok és ellenjavallatok. Mindkét gyógyszer olyan esetek kezelésére javallt, amikor a vér koleszterinszintjének csökkentésére van szükség. A legfontosabb pont, amely a gyógyszerek közötti alapvető különbségek megjelenéséhez vezet, az anyagcsere folyamata, vagyis a szervezet átalakulása. Az atorvasztatint aktívan befolyásolják a májenzimek, és a kiválasztódás az epével együtt történik. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt májbetegségben szenvedő betegeknél. Ugyanakkor a rosuvastatin gyakorlatilag nem metabolizálódik a szervezetben, a kiválasztás széklettel történik, a májbetegségben szenvedő betegek használhatják a gyógyszert.
A gyógyszerek hatékonysága. Az alacsony sűrűségű koleszterin csökkentése és a "jó" koleszterin mennyiségének növelése az olyan gyógyszerek fő feladata, mint az Atorvastatin és a Rosuvastatin. A klinikai vizsgálatok során a második gyógyszer valamivel hatékonyabbnak bizonyult, mint az első. A mellékhatások előfordulása mindkét gyógyszer szedése esetén megközelítőleg azonos.

Ellenjavallatok és mellékhatások a sztatinok szedésekor

A statinok szedésekor érdemes figyelembe venni az ellenjavallatokat:

a vesék patológiás betegségei;
szürkehályog;
eltérések a pajzsmirigy munkájában;
terhesség és az arra való felkészülés;
rendellenességek a májban;
a szervezet egyéni reakciója a gyógyszer összetevőire.

Figyelem! Tilos a sztatinok önadagolása megelőző célból. Ügyeljen arra, hogy orvosi rendelvényt kapjon. Jobb, ha a beteg megelőző vizsgálaton esik át.