A mannit rendkívül érdekes és hasznos szerves anyag. Mannit - használati utasítás, ár, kibocsátás formája és a Mannit analógjai latinul

Vagy mannit(lat. mannit, Angol mannit) a cukrok csoportjába tartozó alkohol. A mannitot széles körben használják a gyógyszer- és élelmiszeriparban. A modern gyógyászatban a mannitot főként intravénásan beadott ozmotikus diuretikumnak tekintik, amely elősegíti a folyadék kiürülését a szervezetből. A közelmúltban a mannit az ozmotikus hashajtók listáján szerepelt. Jelenleg az Oroszországban bejegyzett gyógyszerek között nincs egyetlen hashajtóként elhelyezett mannit (mannit) adagolási forma. A gyógyszeriparban a mannitot gyakran használják segédanyagként, inaktív anyagként.

Mannit - kémiai vegyület

A mannit (mannit vagy d-mannit) egy hatatomos szénhidrogén-alkohol a cukrok csoportjából. A mannit a szorbit sztereoizomerje. A mannit empirikus képlete a C 6 H 8 (OH) 6 . Moláris tömeg 182,172 mol -1. A mannit olvadáspontja körülbelül 167 °C (7,6 Hgmm), a forráspontja 295 °C (3,5 Hgmm).

A mannit egy gyógyszer

A mannit a gyógyszer nemzetközi, nem védett neve. A farmakológiai index szerint a mannit a "diuretikumok" csoportjába tartozik. Az ATC szerint a mannit a következő csoportokba sorolható:

B05. Plazmapótló és perfúziós oldatok”, „B05BC ozmodiuretikumok” alcsoport, és a kódja B05BC01
"A06. Hashajtók”, „A06AD Ozmotikus hashajtók” alcsoport, és az A06AD16 kóddal rendelkezik.
2020 óta a mannit is a „V04. Diagnosztikai gyógyszerek”, és a V04CX04 kóddal rendelkezik.

A mannit és a mannit ezenkívül a különböző gyártók által infúziós oldat vagy az ilyen oldat készítésére szolgáló por formájában előállított gyógyszerek kereskedelmi nevei.

A mannit alkalmazására vonatkozó javallatok

A mannit beadási módja és adagolása

A mannitot intravénásan, lassan, sugárban vagy csepegtetve adják be, 10–20%-os oldat formájában, 0,5–1,5 g/kg dózisban a beteg testtömegére vonatkoztatva. A mannit napi adagja nem haladhatja meg a 140-180 g-ot A liofilizált mannitmasszát előzetes előkészítés nélkül injekcióhoz való vízzel vagy 5%-os dextrózoldattal oldjuk fel. Cardiopulmonalis bypass-os műtéteknél, közvetlenül a perfúzió megkezdése előtt 20-40 g

Mannit - gyomor-bélrendszeri szer

Nagy adagokban, 20 g feletti orális bevétel esetén a mannit ozmotikus hashajtóként hat. Az ozmotikus hashajtók terápiás hatása az, hogy az ozmotikus gradiens mentén vizet vonzanak a bél lumenébe. Ez a tartalom térfogatának növekedésével és mozgásának megkönnyítésével jár együtt, a széklet konzisztenciája lágyabbá válik, és a székletürítés gyakorisága nő. Az ozmotikus hashajtók hatásának nemkívánatos oldala, hogy hatásuk az egész bélre kiterjed, és elektrolitzavarok kockázatát hordozza magában, míg az "ideális hashajtó" alkalmazási helye a vastagbél legyen. Szív- és érrendszeri és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a sóoldatos ozmotikus hashajtók térfogat- és elektrolit-túlterhelést válthatnak ki (Shulpekova Yu.O.). Az ozmotikus szereket az ismeretlen eredetű székrekedés kezelésére használják (American Gastroenterological Association. Constitition. Heart of the Problem).

A mannit hosszú távú alkalmazása hasmenést okozhat (Belousova E.A., Zlatkina A.R.).

Az FDA magzatra vonatkozó kockázati kategóriája a terhesség alatti mannit szedése esetén C (állatkísérletek kimutatták a gyógyszer magzatra gyakorolt káros hatását, és nem végeztek megfelelő vizsgálatokat terhes nőkön, azonban a gyógyszer alkalmazásának lehetséges előnye ez a gyógyszer terhes nőknél indokolttá teheti a használatát, a vele járó kockázat ellenére).

Jelenleg a mannitot nem használják hashajtóként.

A mannitnak ellenjavallatai, mellékhatásai és használati jellemzői vannak, szakemberrel való konzultáció szükséges.

A mannit felhasználása az iparban

A mannit (mannit) egy E421 élelmiszer-adalékanyag, amelyet Oroszországban, Ukrajnában és más országokban engedélyeztek. Az élelmiszeriparban a mannitot édesítőszerként és csomósodásgátlóként használják. Rágógumi gyártásához használják.

A mannitot gyanták, szárítóolajok, lakkok és egyéb felületaktív anyagok előállításához, robbanóanyagok gyártásához és illatszerek előállításához használják.

Segédanyagként a mannit számos gyógyszerben jelen van.

1 ml mannit 100 mg azonos nevű hatóanyagot tartalmaz.

Segédanyagok: nátrium-klorid, víz.

Kiadási űrlap

Tiszta színtelen oldat.

100, 200, 400, 250, 500 vagy 1000 ml tartályonként. A dobozban lévő tartályok száma a gyártótól függően változik.

farmakológiai hatás

Dekongesztáns, vizelethajtó.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Mannit - mi az?

A mannit egy ozmotikus típusú diuretikum.

Farmakodinamika

A plazma ozmotikus nyomásának növelésével és a szűrés fokozásával anélkül tubuláris reabszorpció , elősegíti a folyadék visszatartását a tubulusokban és a vizelet mennyiségének növekedését. Ozmolaritás plazma növekszik, ami folyadék felszabadulását okozza a szövetekből az érrendszerbe. Ez kifejezett vizelethajtó hatáshoz vezet, melynek során nagy mennyiségű ozmózismentes folyadék, klór és nátrium ürül ki jelentős veszteség nélkül. kálium . A keringés mennyiségének növekedését okozza.

Farmakokinetika

A májban a mannit jelentéktelen képződésen megy keresztül glikogén . A kiadáskor nem történik meg tubuláris reabszorpció , a folyamat irányított glomeruláris szűrés . A felezési idő körülbelül 100 perc. A vesén keresztül választódik ki.

A Mannit alkalmazására vonatkozó javallatok

A gyógyszer a következő használati javallatokkal rendelkezik:

oliguria nál nél akut természet (a sebesség kiszámításához glomeruláris szűrés );
agy ; állapot epilepticus ; koponyán belüli vagy intraokuláris hipertónia , exacerbáció ;
a májfunkció akut elégtelensége;
transzfúzió után komplikációk az összeférhetetlen vér után;
mérgezés szalicilátok, barbiturátok, lítiumkészítmények, bromidok; kényszerű más anyagokkal való mérgezés esetén;
figyelmeztetni hemoglobinémia és hemolízis nál nél a prosztata reszekciója transzuretrális úton, tolatás a pulmonalis-kardiális rendszeren, a kapcsolódó eljárásokban .

Ellenjavallatok

krónikus típus veseelégtelenség, bal kamrai elégtelenség , károsodott a vese szűrése, vérzéses, súlyos kiszáradás, subarachnoidális vérzés, hypochloraemia, hyponatraemia, hypokalaemia, a Mannitnak.

Mellékhatások

Metabolikus reakciók: a víz- és elektrolit-egyensúly változásai és azok megnyilvánulásai ( görcsök , izomgyengeség, szomjúság, szájszárazság, megváltozott tudatállapotok);
egyéb reakciók: mellkasi fájdalom, bőrkiütés.

A mannit alkalmazási útmutatója (mód és adagolás)

Használati utasítás A Mannit arról számol be, hogy ezt a gyógyszert intravénásan adják be (lassan csepegtető vagy sugárzó módszerrel). A profilaktikus adag 500 mg testtömeg-kilogrammonként, a terápiás adag 1,5 g/kg. A legnagyobb napi adag 140-180 g.

Amikor beavatkozik extracorporalis keringés Közvetlenül a beavatkozás előtt 20-40 g gyógyszert kell beadni.

Beteg vele oliguria először intravénásan adva csepegtetve 200 mg testtömeg-kilogrammonként 5 percig. Ha ezt követően 3 órán belül nem regisztrálják a diurézis 30-45 ml / g-ra történő növekedését, akkor a mannitot a jövőben tartózkodni kell a beadástól.

Túladagolás

A túladagolás tüneteket okoz kiszáradás ( , és egyéb jelenségek), a víz- és elektrolit-egyensúly változásai, tüdőödéma .

Kezelés: elegendő mennyiségű folyadék bevezetése, tüneti kezelés.

Kölcsönhatás

Ha együtt használják szívglikozidok fokozhatják toxikus hatásukat.

Aktiválja vizelethajtó Hatás saluretikumok, karboanhidráz blokkolók és egyéb vizelethajtó drogok.

Amikor együtt használják növeli a valószínűségét oto- és nefrotoxikus hatás.

Eladási feltételek

Receptre.

Tárolási feltételek

Ne lépje túl a csomagoláson feltüntetett eltarthatósági időt.

Legjobb megadás dátuma

Három év.

Különleges utasítások

Ha tünetek jelentkeznek, mint pl hányás, látászavarok, , a gyógyszer adását abba kell hagyni és kialakul a szubdurális vagy subarachnoidális vérzés .

A gyógyszer használatakor ellenőriznie kell a nyomást, a tartalmat elektrolitok vérben.

Analógok

Egybeesés a 4. szint ATX kódjában:

D-Mannit, Mannit, Mannit, Mannit-Novopharm és mások.

Fotó a gyógyszerről

Latin név: Mannit

ATX kód: B05BC01

Hatóanyag: Mannit (mannit)

Gyártó: GROTEKS (Oroszország), MEDPOLYMER (Oroszország), NPK ESCOM (Oroszország), IST-PHARM (Oroszország)

A leírás a következőkre vonatkozik: 25.10.17

A mannit vizelethajtó gyógyszer.

Hatóanyag

Mannit (Mannit).

Kiadási forma és összetétel

Intravénás beadásra alkalmas oldat formájában kapható.

Használati javallatok

akut veseelégtelenség (még az oliguria szakaszában is);
a glaukóma akut rohama;
epilepsziás állapot;
fokozott koponyaűri nyomás; magas intraokuláris nyomás;
akut májelégtelenség;
mérgezés barbiturátokkal, lítiummal, bromidokkal és szalicilátokkal.

Ezenkívül a következő esetekben használják őket:

az extracorporalis keringést használó műtétek során;
fokozott diurézis végrehajtásában különböző mérgezéseknél;
hemodialízishez kardiopulmonális bypass és prosztata reszekció esetén;
hemoglobinémia megelőzésére.

Akut oliguriában ezzel a gyógyszerrel meghatározhatja a glomeruláris szűrési sebesség sebességét.

Ellenjavallatok

krónikus veseelégtelenség;
hemorrhagiás stroke;
a bal kamra elégtelensége;
a kiszáradás súlyos formái;
szubarachnoidális vérzés;
hipokalémia;
hipoklorémia;
hyponatraemia;
túlérzékenység a gyógyszert alkotó anyagokkal szemben.

Terhesség és szoptatás alatt rendkívül óvatosan írják elő.

Használati utasítás Mannit (módszer és adagolás)

Az oldatot intravénásan (lassan harmonikusan vagy csepegtetve) adjuk be. A megelőzés érdekében a gyógyszert 1 kg testtömeg-kilogrammonként 500 mg mennyiségben írják fel. A terápiás dózis 1-1,5 g/kg. A napi adag nem haladhatja meg a 140-180 g-ot Extracorporalis keringéssel járó műtét előtt 20-40 g-ot kell beadni közvetlenül a beavatkozás előtt.

Oliguria esetén a mannit próbadózisát (200 mg/kg) adják be 3-5 perc alatt. Ha 2-3 órán belül a diurézis sebessége nem emelkedik 30-50 ml / g-ra, a gyógyszer további alkalmazása ellenjavallt.

Mellékhatások

A mannit kiszáradáshoz vezethet, amelyet a következő nem kívánt reakciók kísérnek:

száraz száj;
dyspepsia;
szomjúság;
myasthenia gravis;
a vérnyomás csökkentése;
görcsök és hallucinációk;
tachycardia;
a víz-elektrolit egyensúly megsértése;
thrombophlebitis;
bőrkiütés;
fájdalom a mellkas területén.

A fejfájás, a látásromlás, a szédülés és a hányás megjelenésével sürgősen ki kell zárni a szubdurális és subarachnoidális vérzést.

Túladagolás

Az információ hiányzik.

Analógok

Analógok az ATX kód szerint: Mannit, Mannit oldat.

Ne döntse el saját maga a gyógyszer megváltoztatását, forduljon orvosához.

farmakológiai hatás

A mannit egy ozmotikus vízhajtó, amely növeli a vizelet mennyiségét, megtartja a vizet és növeli a plazma ozmotikus nyomását.
A plazma ozmotikus nyomásának növekedésével a folyadékok a szövetekből (például a szemgolyóból vagy az agyból) az edényekbe kerülnek, ami ezekben a szervekben nagy nyomáson szükséges.
A gyógyszer vizelethajtó hatása általában dózisfüggő – minél nagyobb a dózis, annál több vizelet nyerhető. Egyes tanulmányok adatai azt mutatják, hogy azotémiában májcirrhosisban, ascitesben és károsodott vese szűrési folyamatban szenvedő betegeknél a fenti gyógyszer hatástalan.
A kezelés során figyelembe kell venni, hogy ez a diuretikum növeli a keringő vér mennyiségét.

Különleges utasítások

Óvatosan alkalmazza a krónikus szívelégtelenség súlyos formáiban, hipovolémiában, károsodott veseműködésben.
Ha a gyógyszer szedése közben fejfájás, hányás, szédülés, látászavarok lépnek fel, az infúziót meg kell szakítani, és ki kell zárni a szubdurális és subarachnoidális vérzést.
Az alkalmazás hátterében a vérnyomás, a diurézis és a szérum elektrolitkoncentráció ellenőrzése szükséges.

Terhesség és szoptatás alatt

Akkor javasolt, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra vagy gyermekre gyakorolt lehetséges kockázatot.

Gyermekkorban

Az információ hiányzik.

Idős korban

Az információ hiányzik.

gyógyszerkölcsönhatás

Egyidejű alkalmazás esetén fokozhatja a szívglikozidok toxikus hatását, ami hipokalémiával jár.

A mannit az ozmotikus diuretikumok közé tartozó gyógyszer. A diuretikumok hatása azon a tényen alapul, hogy a gyógyszer hatóanyaga behatol a vese szükséges elemébe, és nagy nyomást hoz létre benne, ezáltal megakadályozza a víz felszívódását.

Milyen javallatok vannak a gyógyszer alkalmazására, vannak-e ellenjavallatok, lehetségesek-e mellékreakciók, mi a felszabadulás összetétele és formája. Vannak ennek a gyógyszernek analógjai?

Használati útmutató

Kiadási űrlap

A gyógyszer felszabadul 15%-os oldatos injekció formájában. A gyógyszer 100, 200, 400 ml térfogatú üvegedényekben található. Maga az oldat tiszta és szagtalan. A gyógyszertárakban a kezelőorvos receptje alapján adják ki.

Használati javallatok

A mannit oldatot az utasításoknak megfelelően használják:

Agyi ödémával.
Epilepticus állapottal.
Intrakraniális és intraokuláris magas vérnyomás esetén.
Akut glaukómával.
Veseelégtelenség jelenlétében.

A fenti betegségek mellett a gyógyszert a hemoglobinémia és a hemolízis megelőző intézkedéseként használják:

Amikor a prosztata transzuretrális reszekciója történik.
Extracorporalis keringéssel járó műtétek végzésekor.
Ha összetett sebészeti beavatkozásokat végeznek.

Ellenjavallatok az oldat használatához

A Mannit alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben:

a beteg egyéni intoleranciája van a gyógyszer összetevőivel szemben;
a beteg anuriában szenved;
tüdőödéma van;
a beteg krónikus szívelégtelenségben szenved;
A beteg súlyos kiszáradást szenvedett.

A kezelőorvos szigorú felügyelete mellett a Mannit rendkívül óvatosan alkalmazható:

terhes nők és szoptatás alatt;
50 év felettiek;
hipovolémia jelenlétében.

A gyógyszer összetétele

A Mannit gyógyszer összetétele olyan hatóanyagot tartalmaz, mint mannit. További anyagok, amelyek biztosítják a gyógyszer kívánt hatását és.

Hogyan kell szedni a Mannitot

A Mannit nem gyors hatású, ezért ha a betegnek azonnali segítségre van szüksége, nem szabad alkalmazni. Bemutatjuk a megoldást intravénásan cseppentővel vagy egyszerű injekcióval. A gyógyszer adagját a beteg testtömegétől függően határozzák meg.

A megelőzés érdekében szükséges a beteg súlyának 1 kilogrammjára 500 mg gyógyszert fecskendeznek be. Gyógyászati célokra emberi testsúly kilogrammonként 1-1,5 grammot használnak. Fontos tudni és emlékezni, hogy a gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg a 140-180 grammot.

Sebészeti beavatkozások előtt extracorporalis keringéssel a műtét előtt 20-40 gramm mannitot kell beadni a betegnek.

Oliguriában szenvedő betegek először a gyógyszer ún. próbadózisát, 200 mg/1 kilogramm betegtömeg mennyiségben csepegtetve kell beadni, a gyógyszert 4-5 percen belül kell beadni. Ha néhány óra elteltével a diurézis nem gyorsul 30-50 ml / g-ra, akkor a mannitot a jövőben nem szabad használni.

Mellékhatások

A gyógyszer mellékhatásai a következő formákban nyilvánulhatnak meg:

Ha a beteg túllépte a gyógyszer szükséges adagját, akkor ebben az esetben mellékhatások is előfordulhatnak. Közülük a leggyakoribbak:

megnövekedett intrakraniális és intraokuláris nyomás;
hipervolémia;
a beteg testének vízháztartásának megsértése;
fokozott extracelluláris folyadék.

Különleges utasításokat kell betartani

A Mannit alkalmazása során nem szabad megfeledkezni a diurézis, a vérnyomás, a kálium és a nátrium koncentrációjának szintjéről a vérben. Mivel a bal gyomor elégtelensége esetén nagy a tüdőödéma kockázata, a gyógyszert egyidejűleg kell bevenni hurok típusú diuretikumokkal, amelyek gyorsan hatnak az emberi szervezetre.

Ha a Mannit-kezelés során a betegnél olyan tünetek jelentkeznek, mint például homályos látás, súlyos fejfájás és szédülés, akkor a gyógyszert abba kell hagyni a súlyosabb negatív következmények elkerülése érdekében.

Azt is fontos tudni, hogy mi az a gyógyszer, hogyan A mannit gyorsan fokozhatja a szív kezelésére szolgáló gyógyszerek hatását. Ha a mannitot más diuretikumokkal egyidejűleg alkalmazzák, az általános vízhajtó hatás fokozódik. Ha a mannitot neomicinnel együtt alkalmazzák, megnő a nefrotoxikus és ototoxikus hatások kockázata.

Hogyan kell tárolni a gyógyszert?

Mint korábban említettük, a mannitot a gyógyszertárakban csak receptre adják ki. A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tárolni, fontos az is, hogy a közvetlen napfény ne essen a gyógyszerre, mert ez idő előtt elronthatja. A levegő hőmérsékletének a gyógyszer tárolási helyén 5-20 ° C-on kell lennie. Az oldatot 3 évig használhatja.

Ár

A megoldás ára Oroszországban 70-90 rubel, Ukrajnában 30-50 hrivnya.

Analógok

Szerkezeti tartalom szerint a mannit fő analógja a Mannit gyógyszer. A mannit dekongesztáns diuretikum. A gyógyszert ugyanolyan formában állítják elő, mint a mannitot, azaz intravénás alkalmazásra szánt oldat formájában, amelyet üvegpalackok tartalmaznak, a folyadék tiszta.

A mannit a mannit hatóanyaga. A gyógyszer használati utasítása ugyanazokat a javallatokat és ellenjavallatokat jelzi, mint a Mannit esetében.

A megelőzés érdekében a mannitot 0,5 gramm mennyiségben kell bevenni egy beteg személy testtömeg-kilogrammjára. Ha a gyógyszert betegségek kezelésére használják, akkor a mannit napi adagja nem haladhatja meg a 140-180 grammot. A mellékhatások között a következők szerepelnek:

Bőrkiütés.
Szédülés.
Légszomj.
Kiszáradás.
A hallucinációk megjelenése.

A Mannit gyártója az Orosz Föderáció.

Drog Mannit- ozmotikus diuretikum, amely a plazma ozmotikus nyomásának növelésével és a szűréssel, anélkül, hogy ezt követően tubuláris reabszorpciót okozna, vízvisszatartáshoz vezet a tubulusokban és a vizelet térfogatának növekedéséhez. A plazma ozmolaritásának növelésével a folyadéknak a szövetekből (különösen a szemgolyóból, az agyból) az érrendszerbe történő mozgását idézi elő. Kifejezett vízhajtó hatást vált ki, melyben jelentős mennyiségű ozmózismentes víz, valamint nátrium, klór ürül ki, jelentős káliumkiválasztás nélkül. A BCC növekedését okozza.

Az inhalációs mannit (a megfelelő adagolási formában) a tüdő higiéniájának javítására szolgál a cisztás fibrózisra jellemző károsodott mukociliáris clearance korrigálásával. Bár a pontos hatásmechanizmus nem ismert, az inhalált mannitról azt gondolják, hogy megváltoztatja a köpet viszkoelasztikus tulajdonságait, növeli a periciliáris folyadékréteg hidratációját, valamint növeli a mukociliáris és a köhögés kiürülését.

Farmakokinetika

Mannit intravénás beadásakor a Vd az extracelluláris folyadék térfogatának felel meg. A mannit enyhén metabolizálódhat a májban glikogénné képződve. A mannit kiválasztását glomeruláris filtráció szabályozza, jelentős tubuláris reabszorpció nélkül. A T1/2 körülbelül 100 perc. A vesén keresztül választódik ki, 100 g-os dózisban intravénásan adva, 80%-a 3 órán belül meghatározható a vizeletben, Veseelégtelenség esetén a T1/2 akár 36 óráig is megnőhet.

Inhalációs adagolás esetén (a megfelelő adagolási formában) a mannit abszolút biohasznosulása az intravénás beadáshoz képest 0,59 ± 0,15 volt. A mannit felszívódásának sebessége és mértéke inhalációs adagolás után nagyon hasonló volt az orális adagolás utáni felszívódás sebességéhez és mértékéhez. Az inhalációs beadás után a T1 / 2 1,5 ± 0,5 óra. A mannit metabolizmusát inhalációs adagolás során farmakokinetikai vizsgálatok során nem vizsgálták. A pulmonális lerakódási vizsgálatok a belélegzett mannit 24,7%-os lerakódását mutatták ki, ami megerősíti a célszervben való eloszlását. A preklinikai toxikológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a tüdőbe kerülő mannit felszívódik a vérbe; míg a szérumban a Cmax 1 órán belül elérhető Nincs bizonyíték arra, hogy a mannit felhalmozódna a szervezetben. A vizelettel 24 óra alatt kiürült mannit kumulatív térfogata hasonló volt a vizelettel kiválasztott mannit mennyiségéhez (55%) és orális beadása után (54%). Az adag 87%-a 24 órán belül kiválasztódik a vizelettel.

Az átlagos végső T1/2 felnőtteknél szérumból körülbelül 4-5 óra, vizeletből körülbelül 3,6 óra volt.

Használati javallatok

Mannit intravénás beadásra (sugaras vagy csepegtető)

Az agy ödémája. intracranialis hipertónia. epilepsziás állapot. Intraokuláris magas vérnyomás, akut glaukóma roham.

Oliguria akut veseelégtelenségben. A glomeruláris filtráció sebességének meghatározása akut oliguriában.

Akut májelégtelenség. Akut májelégtelenség olyan betegeknél, akiknél a vese szűrőképessége megőrzött, és egyéb, fokozott diurézist igénylő állapotok esetén.

Mérgezés barbiturátokkal, szalicilátokkal, bromidokkal, lítiumkészítményekkel, kényszerdiurézis más mérgezéseknél.

Transzfúzió utáni szövődmények az inkompatibilis vér bevezetése után.

A hemolízis és a hemoglobinémia megelőzésére a prosztata mirigy transzuretrális reszekciója során vagy sebészeti beavatkozások során, mint például a kardiopulmonális rendszer bypass műtétje, extracorporalis keringési műtétek során.

Inhalációs beadásra

Cisztás fibrózis kezelése 6 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél az alfa-dornáz alkalmazása mellett, valamint az alfa-dornáz intoleranciában vagy hatástalanságban szenvedő betegeknél.

Alkalmazási mód

Mannit intravénásan vagy inhalálással, megfelelő adagolási formában.

Intravénásan (lassan, cseppentéssel) beadva a profilaktikus adag 500 mg/ttkg, a terápiás dózis 1-1,5 g/ttkg. A napi adag nem haladhatja meg a 140-180 g-ot, extracorporalis keringéssel járó műtéteknél 20-40 g-os adagban adják be közvetlenül a műtét előtt.

Az oliguriában szenvedő betegeknek 3-5 percen keresztül intravénásan próbadózist (200 mg/ttkg) mannitot kell adni. Ha ezt követően 2-3 órán belül a diurézis sebessége nem emelkedik 30-50 ml / g-ra, akkor a mannit további adagolását tartózkodni kell.

A kezdeti adag (400 mg) belélegzését tapasztalt orvos vagy más egészségügyi szakember felügyelete mellett kell elvégezni, aki megfelelő képzésben és felszerelésben részesült a hemoglobin oxigénszaturációjának ellenőrzésére, a spirometriára és az akut bronchospasmus enyhítésére. 5-15 perccel a kezdő adag belélegzése előtt (de a kiindulási FEV1 mérése és a hemoglobin oxigén szaturáció monitorozása után) a betegnek hörgőtágítót kell kapnia.

A FEV1 minden mérését és a hemoglobin oxigénszaturációjának monitorozását az inhaláció után 60 másodperccel kell elvégezni.

Mellékhatások

A / bevezetőben

Az anyagcsere oldaláról: a víz- és elektrolit egyensúly megsértése (megnövekedett BCC, hígítási hyponatraemia, hyperkalaemia) és ezek megnyilvánulásai (izomgyengeség, görcsök, szájszárazság, szomjúság, tudatzavar).

Egyéb: tachycardia, mellkasi fájdalom, thrombophlebitis, bőrkiütés.

Belélegezve alkalmazva

Az anyagcsere oldaláról: gyakran - étvágytalanság.

Az idegrendszer részéről: gyakran - fejfájás; ritkán - szédülés.

A hallószerv részéről: ritkán - fülfájdalom.

A légzőrendszerből: nagyon gyakran - köhögés; gyakran - hemoptysis, hörgőgörcs, sípoló légzés, bronchiális asztma, állapotromlás, fájdalom a pharyngolaryngealis régióban, nedves köhögés, kellemetlen érzés a mellkasban, fertőzött köpet; ritkán - a köpetben lévő gomba pozitív tesztje, a légutak "elakadásának" szindróma, torok irritáció, orrfolyás.

Az emésztőrendszerből: gyakran - hányás, köhögés utáni hányás; ritkán - gastrooesophagealis reflux betegség, glossalgia.

A bőrből és a bőr alatti szövetekből: ritkán - akne, viszketés, bőrkiütés, hideg verejték, akne.

A mozgásszervi rendszerből: ritkán - ízületi fájdalom, ízületi merevség, izom-csontrendszeri fájdalom a mellkasban.

A húgyúti rendszerből: ritkán - vizelet inkontinencia.

Egyéb: ritkán - fájdalom a hernialis zsák területén.

Ellenjavallatok

Intravénás beadásra: krónikus veseelégtelenség, a vese szűrési funkciójának megsértése, bal kamrai elégtelenség (különösen tüdőödémával együtt), hemorrhagiás stroke, subarachnoidális vérzés (kivéve a craniotomia során fellépő vérzést), a kiszáradás súlyos formái, hyponatraemia, hypochloraemia, hypokalemia, mannittal szembeni túlérzékenység.

Inhalációs adagolás esetén: a hörgők túlérzékenysége az inhalált mannitra.

Terhesség

Nincsenek megfelelő és jól kontrollált embereken végzett vizsgálatok.

Alkalmazás Mannit terhesség és szoptatás alatt olyan esetekben lehetséges, amikor az anyának szánt előny meghaladja a magzatra vagy a csecsemőre gyakorolt lehetséges kockázatot.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Egyidejű használat mellett Mannit szívglikozidok esetén a hypokalaemiával összefüggő toxikus hatásuk fokozódhat.

Túladagolás

Gyors gyógyszerbeadás Mannit nagy dózisban az extracelluláris folyadék térfogatának növekedéséhez, hyponatraemiához és hyperkalaemiához, valamint a szív térfogatának túlterheléséhez vezethet, különösen akut vagy krónikus veseelégtelenségben, dehidrációban szenvedő betegeknél.

A kezelés tüneti.

Kiadási űrlap

Mannit - infúziós oldat 15%.

Palack: 100 ml, 200 ml vagy 400 ml.

reg. szám: Р N002946/01, 2008.09.10. - Határozatlan ideig

Összetett

1 ml gyógyszer tartalmaz: Mannit 150 mg.

Továbbá

Ellenjavallt krónikus veseelégtelenségben, a vese szűrési funkciójának megsértése esetén.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél óvatosan alkalmazható.

A / bevezetőben

Óvatosan alkalmazza a krónikus szívelégtelenség súlyos formáiban, hipovolémiában, károsodott vesefunkcióban szenvedő betegeknél.

Ha a mannit alkalmazása során fejfájás, hányás, szédülés, látászavarok jelentkeznek, az alkalmazást abba kell hagyni, és ki kell zárni az olyan szövődmények kialakulását, mint a szubdurális és subarachnoidális vérzés.

Mannit alkalmazásakor ellenőrizni kell a vérnyomást, a diurézist, az elektrolitok koncentrációját a vérszérumban (kálium, nátrium).

Belélegezve alkalmazva

A bronchiális asztmában szenvedő betegek állapotát gondosan ellenőrizni kell a bronchiális asztma tüneteinek súlyosbodására a kezdeti adag belélegzése után.

A betegeket ellenőrizni kell a hörgők túlérzékenységének hiányára az inhalált mannitra, amikor a kezdeti dózis belélegzése során értékelték a terápiás dózisok krónikus alkalmazásának megkezdése előtt. Ha a beteg hiperreaktív, inhalált mannit nem alkalmazható. A szokásos óvintézkedéseket kell alkalmazni a hörgő hiperreaktivitás szabályozására.

A mannit belélegzése esetén bronchospasmus alakulhat ki még azoknál a betegeknél is, akiknél a kezdeti adag belélegzése nem volt túlérzékeny.

Az inhalátor mannitel biztonságosságát és hatásosságát nem igazolták olyan betegeknél, akiknél a FEV1 a normál érték 30%-ánál kisebb.

Azokat a betegeket, akiknek anamnézisében hemoptysis szerepel, gondosan ellenőrizni kell.

fő paraméterei

Név:	MANNIT
ATX kód:	B05CX04 -