Hogyan kell kezelni a fagyhalált. Másodfokú fagyás kezelésének módja, fontos jellemzői A fagyhalál fő tünete

» a szövetkárosodás számos típusára vonatkozik, amelyek az emberi testben alacsony hőmérséklet hatására következnek be. Ebben az esetben nemcsak a bőr károsodhat, hanem más szövetek is - csontok, idegek, erek. A szövetek károsodása lehet enyhe vagy teljes, mértéke a fagyás ezen megnyilvánulásainak súlyosságától függ.

Ebben a cikkben a négy fokú fagyhalál jeleit és kezelési elveit tekintjük át. Ez az információ hasznos lesz az Ön számára, és időben dönthet az ilyen sérülések szakember általi kezelésének szükségességéről, és megakadályozhatja a szövődmények kialakulását.

A fagyás időszakai és fázisai

Bármilyen fagyhalál során két időszakot különböztetnek meg, öt fázisra osztva. Az akut periódusban, a hideg expozíció pillanatától a fő következményei megjelenéséig, három fázist különböztetünk meg: pre-reaktív (vagy traumás) és paranekrózis és stabilizáció fázisait. A krónikus időszak két szakaszból áll: azonnali és hosszú távú következményekből.

A fagyás minden fázisa nemcsak a megnyilvánulásaiban, hanem a kezelés speciális megközelítésében is különbözik. Például a traumás szakaszban a terápia célja a nekrózis megelőzése, a nekrózis fázisban - a vérkeringés helyreállítása és a gyulladásos reakció megszüntetése, a stabilizációs szakaszban - a sérült szövetek helyreállítása és az elhalt területek megfelelő kimetszése, a fázisban. azonnali következményekkel - a sebek regenerálására és a kontraktúrák megszüntetésére, valamint a hosszú távú következmények fázisában - az elváltozás maradványtüneteinek megszüntetésére.

Akut időszak

I. fázis - traumás (vagy pre-reaktív)

Ez a fázis szigor vagy eljegesedés formájában jelentkezhet. Merevség formájában a helyi szövethőmérséklet valamivel 0 °C feletti vagy alatti, eljegesedéskor pedig mindig 0 °C alatt van. Eljegesedés formájában a szövetsejtek kikristályosodnak az alacsony hőmérsékletnek való közvetlen kitettség miatt, merevség formájában pedig a szövetek károsodnak a hosszan tartó hideg és nedvesség hatására (például nedves cipő viselése, láb hideg vízben).

II fázis - paranekrózis

Ez a fázis a felmelegedés és a vérkeringés helyreállítása után kezdődik a hideg által károsodott területeken, és ugyanúgy folytatódik, függetlenül az I. fázis formájától. Nem specifikus gyulladás és paranekrózis kialakulása kíséri.

A paranekrózis két formában fordulhat elő - progresszív vagy abortív. Progresszív lefolyás esetén a szövetek kifejezett szerkezeti változásai nemcsak a hidegnek való kitettség mélységéig, hanem az alatt is megjelennek. Ebben a formában a paranekrózis fázisa gyakran előfordul merevség és hosszan tartó hideghatás után az eljegesedés során, vagy olyan esetekben, amikor az áldozatot elsősegélynyújtással masszírozták az érintett területeken.

Az abortív formában a megváltozott szöveti funkciók fokozatosan helyreállnak. A második fázis összességében a stabil elváltozások kialakulásáig tart.

III fázis - stabilizálás

Ezt a fázist a fagyás fő eredménye megjelenése jellemzi. Amikor elkezdődik, lehetővé válik a károsodás mértékének és a sérült és egészséges szövetek közötti határ (a demarkációs vonal) megállapítása.

Ebben a fázisban az érintett szövetekben előforduló összes gyulladásos-dystrophi folyamat stabilizálódik. Ez az időszak bonyolult vagy egyszerű formában folytatódhat. Bonyolult lefolyás esetén az érintett területen gennyes folyamatok lépnek fel, szövődménymentesen pedig a gyulladásos reakció az aszeptikus típusnak megfelelően (azaz gennyedés nélkül) megy végbe.

A stabilizációs fázis időtartamát nagymértékben meghatározza a kezelés taktikája. Az elhalt szövetek időben történő műtéti eltávolításával jelentősen lerövidül, a várható terápiával pedig jelentősen meghosszabbodik, és a krónikus időszak kezdetéig tarthat.

krónikus időszak

IV fázis - azonnali következmények

Ez a fázis az alacsony hőmérséklet által károsított terület neurotrófiás és érrendszeri rendellenességeinek tünetegyüttesében nyilvánul meg. Megnyilvánulhat hosszan gyógyuló sebek, krónikus ízületi gyulladások, csontnekrózis stb. formájában.

V. fázis – hosszú távú következmények

Ezt a fázist a károsodás egyik vagy másik szisztémás formájának túlsúlya jellemzi:

• neurotróf - ideggyulladásban nyilvánul meg,;
• osteoarticularis - arthrosisban, kontraktúrákban nyilvánul meg;
• vaszkuláris - endarteritisben, elefántiasisban nyilvánul meg;
• allergiás - hidegrázásban nyilvánul meg (azaz duzzanat, nyomással járó fájdalom, cianózis és bőrviszketés);
• vegyes - többféle forma jeleivel nyilvánul meg.

A fagyás mértéke és tünetei

Én végzett

Az ilyen hidegsérülések nem mindig enyhék, és a következő tünetekkel járnak a fagyás területén:

• bizsergő és égő érzés;
• fájdalom (különösen kifejezett, ha az ujjak, a nemi szervek, a térd és a belső combok érintettek);
• sápadtság vagy márványos foltosodás a bőrön.

A felmelegedés után a fagyási zóna ödémás lesz, kipirosodik. Ha az ujjak sérültek, mozgásuk korlátozottá válik (legfeljebb 2 hét). A III. fázisban a bőr elkezd leválni, nő a hőmérsékleti tényezőkkel szembeni érzékenység, és a csontok röntgenfelvételei metafíziseik (a csőcsont végei és középső része közötti területek) csontritkulását mutatják.

A IV-V fázisban a fagyos terület hyperesthesia jelenik meg, amely a különféle külső ingerekre való fokozott érzékenységben nyilvánul meg.

II fokozat

Az ilyen károsodás első fázisában súlyos fájdalmat észlelnek a fagyott végtag ízületeiben. Az ujjak vereségével mobilitásuk az interphalangealis ízületekben élesen korlátozott.

Az érintett területen a következő tüneteket határozzák meg:

• a bőr fehérítése;
• duzzanat (nem mindig);
• jég lehet jelen az ujjak közötti térben vagy a kezek hajlító felületén;
• a bőr sűrűvé és feszessé válik;
• tűvel történő átszúráskor a bőr alatti zsírszövet megfagyása derül ki.

A felmelegedés után a lábak vagy a térdízületek bőre cianotikussá válik, a kézen, az arcon vagy a füleken pedig kivörösödik. Felületi érzékenysége teljesen elvész, mélyérzékenysége pedig jelentősen csökken. Miután megnyomta az ujját a fagyási területen, sápadt és hosszan tartó folt jelenik meg.

A fagyás első óráiban kis buborékok képződnek a bőrön. Az ödéma előrehaladtával összeolvadnak és felrobbannak, és sárgás folyadékot szabadítanak fel. Ha az elsősegélynyújtás során a fagyos területet aktívan masszírozták vagy dörzsölték, akkor a hólyagokból származó váladék vérzéses lehet (azaz vérszennyeződésekkel).

A hólyagok váladékában lévő vérszennyeződések a mérsékelten alacsony hőmérsékletnek való hosszan tartó kitettség okozta elváltozásokban is jelen lehetnek. Ilyenkor a buborékok kisebbek és nem annyira feszültek.

Az ödéma miatt fagyott végtag ízületeinek mozgása korlátozottá válik. A körömlemezeket fájdalommentesen és könnyen eltávolítják, és a bőr középső rétegének érzékenysége élesen csökken vagy teljesen elveszik.

A fagyás után két nappal végzett röntgenvizsgálat során az aneurizmához hasonló kiemelkedéseket találunk az artériás erek alsó részein. A csontokról készült röntgenfelvételek csontritkulást mutatnak ki, amely előrehaladtával a IV-V fázisban oszteolízissé (csontpusztulásba) megy át, amit több éve figyeltek meg.

III fokozat

Ilyen fagyásnál az érintett terület kiterjedt, és a II. és IV. fokra jellemző tünetek figyelhetők meg rajta. Ilyen esetekben a diagnózis felállításakor a fagyás következő definícióit használjuk: II-III fok vagy III-IV fok.

Az I. fázisban az áldozatnak másodfokú tünetei vannak, de ezek világosabban jelentkeznek. A paranekrózis kezdetén nagy hólyagok jelennek meg a bőrön, amelyek gyakran vérzéses váladékot tartalmaznak. Az aljuk cianotikus, pontos vérzésekkel, az érzékenység teljesen elveszett. A hólyagokból származó váladék bőséges, és folyamatosan áztatja a kötszereket.

A fagyos végtagon a körmöket szabadon eltávolítják, és az áldozat nem érez fájdalmat. A fagyás utáni első napon az erek röntgenvizsgálatakor a közepes kaliberű arteriolákban aneurizmákat határoznak meg, és a kapilláris hálózat teljesen eltűnik.

A III. fázisban az epidermisz teljesen hámlik és kiszárad, megjelenése vékony, sötét papírra emlékeztet. Alatta fehér színű elvékonyodott dermis (középső bőrréteg) tárul fel.

A lefagyott végtag ízületeinek funkciói súlyosan károsodnak. Ezt követően gennyes ízületi gyulladás alakulhat ki.

A röntgensugarak során kifejezett csontritkulás és a köröm falának részleges reszorpciója derül ki. Később, a IV-V fázisban az érintett csontrészek nem állnak helyre, osteosclerosis alakul ki.

IV fokozat

Az ilyen fagyási sérülések mindig kiterjedtek, és a hosszan tartó hidegnek való kitettség okozza. A felmelegedés utáni első órákban a bőr sötét színét határozzák meg a lézió szélei mentén, amely fokozatosan terjed a közepére.

A váladék (vérplazma) szétválása az első két napban kifejezett, majd fokozatosan eltűnik. A fagyás területe érintésre hideg, és az érzékenység teljesen elveszett.

3-4 nap elteltével a helyi hipotermia és érzéstelenítés fokozatosan stabilizálódik, és az érintett területen demarkációs vonal határozható meg. A bőr még sötétebbé és mattfeketévé válik, az érintett terület pedig mumifikálódik. A demarkációs vonal felett a III-I fokú fagyás tüneteit határozzák meg.

Kezelés

A fagyás kezelésének taktikája nagymértékben függ azok mértékétől. Minden ilyen sérülést szenvedő áldozatot be kell oltani ellene.

Általános szabály, hogy a gyógyszeres terápiát nem írják elő az I. fokú fagyásban szenvedő betegek számára, mert a felmelegedés után a legtöbb esetben az általános állapotuk teljesen stabilizálódik. Az ilyen áldozatokat ambulánsan lehet kezelni. A sérült területen lévő szövetek helyreállítása érdekében fizioterápiát írnak elő: ultraibolya besugárzás és UHF.

A II fokú fagyásban szenvedő betegeknek gyógyszereket írnak fel a mikrocirkuláció javítására és a vérkeringés normalizálására:

• görcsoldók;
• vitaminok;
• ganglioblokkolók;
• Trental.

Az érintett területen lévő bőrt alkohollal kezelik, és a hólyagokat a tövénél levágják. A törött hólyagokat teljesen eltávolítják. Az érintett területre aszeptikus, nedvesen szárító alkohol-klórhexidin vagy alkohol-furatsilin kötést helyeznek. A gennyes szövődmények kialakulásával a kötszereket Levomekollal, Dioxikollal vagy Levosinnal végezzük. A kéz területén lévő fagyás esetén a hólyagok nem nyithatók ki, mivel a test ezen a részén az epidermisz sűrű. Ilyen esetekben kötés nélkül is meg lehet csinálni. A II fokú fagyás kezelését fizioterápia egészíti ki.

A III-IV fokú fagyásban szenvedő betegek a vérkeringés stabilizálása érdekében a II. fokú gyógyszerekben használtakon kívül 38 ° C-ra melegített oldatok intravénás infúzióját is elvégzik:

• Reopoliglyukina;
• Hemodeza;
• 5% glükóz.

Ezenkívül a betegeknek 5-7 napig antikoagulánsokat és széles spektrumú antibakteriális szereket írnak fel.

A harmadfokú fagyásban szenvedő betegeknél a hólyagokat eltávolítják, és aszeptikus kötszert alkalmaznak. Gennyes folyamatok megjelenésekor a kötszereket szulfanilamiddal és antibakteriális kenőcsökkel vagy hipertóniás nátrium-klorid oldattal végezzük. Az első granulátum megjelenése után Vishnevsky kenőcsöt alkalmaznak. A varasodás nem távolítható el. Ezt követően önmagában elutasítják. A kezelést fizioterápia és mozgásterápia egészíti ki.

Harmadfokú fagyás esetén a sebek általában kicsik és jól gyógyulnak. Kiterjedt sebek esetén bőrátültetés javasolt.

A IV fokú fagyás kezelésére nekrotómiát végeznek - sebészeti beavatkozások, amelyek célja az elhalt területek eltávolítása. Lehetővé teszik a nedves gangrén megállítását és szárazra átvitelét. Az ilyen műveletek érzéstelenítés nélkül is elvégezhetők. Ezt követően az utolsó műtéteket a láb, a kéz vagy az ujjak elhalt területeinek amputálására hajtják végre. Szükség esetén bőrátültetést végzünk.

Cikk tartalma: classList.toggle()">bontsa ki

A fagyás tipikus kóros probléma télen. A test lágy szöveteinek károsodásának folyamata az alacsony hőmérséklet közvetlen hatása miatt sok problémát jelent.

A fagyás sajátos tünetei, a lehetséges szövődmények lehetséges listája és a kezelési eljárások a szövetkárosodás mélységétől – az ún.

Az alábbiakban részletesen megismerheti tulajdonságaikat, megtudhatja a fagyhalál lehetséges következményeit, és választ kaphat a témával kapcsolatos egyéb kérdésekre.

A cikkből mindent megtudhat a bőr 1, 2, 3, 4 fokos fagyásáról és a fokok jellemzőiről.

A fagyhalál fokozatainak leírása

A modern gyógyászatban többféle fagyási osztályozás létezik, számos különböző jellemző szerint. Először is, az alacsony hőmérséklet veresége a következőkre oszlik:

• Akut hideg sérülés;
• Fagyasztó;
• fagyás;
• Krónikus hideg sérülés;
• hideg;
• Hideg típusú neurovaszkulitisz.

Ezen túlmenően, a patológia kialakulásának mechanizmusa eltérő lehet, amely kontakt fagyás vagy hideg levegő áramlásának kitettsége után alakul ki. Ezenkívül az orvosok az általános fagyásnak 3 alapvető fokát különböztetik meg - enyhe (1 vagy 2 fokos fagyással), közepes (1-3 fokos hidegkárosodás) és súlyos (minden típusú fagyás, egészen a teljes eljegesedésig).

A klinikai gyakorlatban leggyakrabban a fagyás négy fokozatú fokozatát alkalmazzák., a szövetkárosodás mélysége szerint fokokkal meghatározva.

A fagyhalál egyéb osztályozása megtekinthető.

Gyakran csak a felmelegedési eljárás és a patológia reaktív fázisba lépése után lehet pontosan meghatározni a fagyás mértékét.

Elsőfokú fagyás

Az 1 fokos fagysérülést a hidegsérülés legenyhébb formájának tekintik – szinte mindenki találkozott már ezzel a problémával, ha megfelelő klímával rendelkező területen él (különösen súlyos télen).

Az 1. fokú fagyás rövid ideig tartó hideghatás után alakul ki. Néha az ilyen típusú fagyás még pozitív hőmérsékleten is előfordulhat, ha az ember erős szélben van, elázik, és nincs felöltözve az időjárásnak megfelelően. Leggyakrabban ebben az esetben a felső vagy az alsó végtagok ujjai, a fülek, az orr és néha az arc érintett.

A fagyott szövetek halvány vagy akár fehéres árnyalatot kapnak, a bőr elhalásának folyamata nem következik be. A fagyás kialakulása során az ember égő érzést és bizsergést érez a probléma lokalizációjában, amelyet hamarosan részleges vagy teljes zsibbadás vált fel. Ritkább esetben 1 fokos hidegsérülés kíséri a fájdalmat és a viszketést.

A felmelegedés során az érintett szövetek vörös árnyalatot kapnak, és enyhe duzzanat alakulhat ki. A bőr néha lehámlik, és érzékenysége néhány órával a hideghatás eltávolítása után visszatér.

Az első fokú fagyás kezelési eljárása általában nem igényel speciális orvosi kezelést, és otthon is elvégezhető. A legfontosabb intézkedések a következők:

1. Hideg levegővel és felületekkel való érintkezés megszüntetése. A lehető leghamarabb haza kell térnie, vagy bármely más meleg helyiségbe kell mennie;
2. Öltözködés. Miután kényelmes éghajlati viszonyokba került, azonnal át kell öltöznie, le kell vennie a hideg ruhát, cipőt és szükség esetén fehérneműt;
3. Melegítés. A felmelegedési eljárást meleg fürdőben is el lehet végezni. Töltsük meg körülbelül 25 fokos vízzel, merítsük bele a végtagokat, majd lassan emeljük fél órán keresztül a víz hőfokát normál fiziológiai mutatóra (kb. 37 hőfok);
4. Étel és ital. Az eljárás után azonnal igyon meleg italokat és ételeket;
5. Ágy. Takarjon le 2 meleg takaróval, és feküdjön legalább 1 napig.

Az időben történő elsősegélynyújtás esetén az elsőfokú fagyás utáni szövődmények nem jelentkeznek.

Tudjon meg többet a fagyhalál elsősegélynyújtásáról.

Másodfokú fagyás

A 2. fokú fagyás a hideg szöveteknek való hosszabb kitettség után alakul ki. Az elváltozás nemcsak az ujjakat és a kiálló testrészeket ragadja meg, hanem a kezeket, a lábszárat és a lábfejet is. Az ilyen típusú fagyás oka gyakran nem csak a hideg levegő, hanem a hideg tárgyakkal és anyagokkal való közvetlen érintkezés is - például hó.

A fagyás 2. fokozatának jelei változatosabbak, mint a patológia enyhe formájával, de ugyanúgy kezdődik - ez a bőr elfehéredése, az érintett szövetek érzékenységének elvesztése. Az égő érzés, bizsergés és zsibbadás kifejezettebb. Egy idő után a hám kifejezett kékes-márvány árnyalatot kap.

A fő különbségek a fagyás első fokához képest a felmelegedés folyamatában láthatók - a fájdalom szindróma szinte azonnal jelentkezik. A bőr nemcsak vöröses, hanem lila színűvé válik, miközben az érintett területeken buborékok képződhetnek - klasszikus hólyagoknak tűnnek, belül tiszta vérzéscsillapító folyadékot tartalmaznak.

A fagyás után még néhány napig bőrviszketés és égés kíséri az embert, a szövetek érzékenysége fokozatosan, 5-10 órával tér vissza. A 2. stádiumú fagyásnál a gyógyulási folyamat akár 2 hétig is eltarthat – ennyi időre lesz szüksége a szöveteknek, hogy teljesen visszaállítsák eredeti megjelenésüket.

Az elsősegélynyújtási eljárás a kezdeti szakaszban megegyezik a hidegsérülés 1. fokú terápiájával. Az egyetlen különbség a mesterséges melegítés tilalma, amely károsíthatja az ereket és másodlagos bakteriális fertőzést okozhat.

A szobába való bejutás, átöltözés és sok meleg víz ivása után gézből és vattából készült hőszigetelő kötést kell feltenni az érintett területre, le kell feküdni egy meleg takaró alá, és hívni kell otthon az orvost. - további gyógykezelést ír elő.

Megfelelő és időben történő terápia mellett a 2. fokú fagyásban szenvedő betegek felépülésének prognózisa feltételesen kedvező - csak az esetek 15 százalékában alakul ki helyi allergia, bakteriális fertőzés, és krónikus betegségek súlyosbodnak.

Harmadfokú fagyás

A fagyás harmadik fokát súlyos hidegkárosodás jellemzi, amely nemcsak a külső bőrt érinti, hanem a lágy szövetek középső és mély rétegeit is.

A patológia kialakulásának folyamatában a hám nagyon gyorsan elveszíti érzékenységét, színe cianotikussá válik, márvány és szürke árnyalatokkal. A fájdalom szindróma meglehetősen kifejezett, viszketés, bizsergés és zsibbadás kíséri.

A 3. fokú fagyás kialakulásának kezdeti szakaszában a negatívan érintett lágyszövetek felületén nagy hólyagok, duzzanatok képződnek. Belül folyékony anyaggal vannak tele, vérszennyeződésekkel. Ezeknek a képződményeknek az alja kifejezett lilás-kék árnyalatú, ha nyomást gyakorolnak rá, nincs érzékenység.

A súlyos hidegkárosodás következtében a bőr teljes felső rétege elhal, maguk a lágyrészek pedig részben elpusztulnak. A fájdalmas gyógyulás folyamatában, amely legfeljebb 1 hónapig tart, a sérült elemek nagy hegek és granulátumok képződésével kilökődnek. Ha a kérges körömlemezek fagyosak voltak, akkor csak hat hónap múlva térnek vissza a normális állapotba, lelassítják növekedésüket és deformált szerkezetet hoznak létre.

Az elsősegélynyújtás lehetőségei 3 fokos fagyhalál esetén jelentősen korlátozottak - ez az átöltözés, a forró italok (tiszta tudat és a normál nyelési reflex jelenlétében), valamint a hőszigetelő kötés felhelyezése több réteg géz, pamutszövet, vatta és felső szegély polietilén formájában.

Hasonló cikkek

Ebben a helyzetben a független mesterséges fűtés, valamint a különféle dörzsölés tilos - mentőt kell hívni, amely az áldozatot a kórházba viszi intenzív ellátásra.

A lehetséges szövődmények a plasztikai műtét szükségességét jelentő általános bőrelváltozások, a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázata, másodlagos bakteriális fertőzések a lágyrészek integritásának megsértése miatt.

Negyedfokú fagyás

A 4 fokos fagyhalál ritkábban fordul elő, mint 1-3, de a legsúlyosabb következményekkel jár az emberi szervezetre nézve. Elég gyakran egy ilyen hideg elváltozás enyhébb fokokkal kombinálódik, miközben a test nagy területeit, a bőrfelület 40-50 százalékát megragadja.

Érdekelni fog... Az áldozat általános hőmérséklete 31 Celsius-fokra és az alá csökken. Szinte mindig nincs tudat, a bőr nemcsak nagyon hideg, hanem sötétkék színű is, közelebb a fekete árnyalatokhoz. A fő életjelek jelentősen romlanak - a pulzus percenként 35 ütemre lassul, a vérnyomás jelentősen csökken, a légzés nagyon gyenge és ritka (akár 4-5 légzés és kilégzés egy perc alatt).

A súlyos fagyás gyakran a hám egy részének teljes jegesedésével jár együtt., a bőr, a lágy szövetek pusztulása következik be, a porcokat, ízületeket, csontokat érintheti a kóros folyamat. Közvetlenül a felmelegedés kezdete után kiterjedt ödéma alakul ki, a lokalizációs struktúrák gyors nekrózisa kezdődik, rendkívül erős fájdalom szindrómával, a tapintási érzékenység teljes hiányával, az érintett szövetek "oxigéntartozása" alakul ki, ami éles növekedést eredményez. hipoxiában.

A szisztémás patológiás tényezők jelentős hatást gyakorolnak, különösen a véráramlás mérgezése az autolízis termékekkel a sejtszinten. Mindez az anyagcsere megsértésével és az anyagcsere-folyamatok lelassulásával jár, egészen azok teljes leállásáig.

A 4 fokos fagysérülést szenvedett áldozat alapellátása az érintett szövetek lehető legnagyobb hőszigeteléséből áll a külső környezettől, hogy megakadályozzák fagyásukat, valamint azonnali kórházi kórházi kezelésből áll - már nem lehet hazamenni, mivel a személynek újraélesztési terápiára van szüksége. Semmi mást nem szabad tenni – a kábítószer, a dörzsölés, az ivás és egyéb eljárások tilosak a beteg halálozásának magas kockázata miatt.

A lehetséges szövődmények a következők:

• A bőr és a lágy szövetek szisztémás nekrózisa;
• A testrészek amputációját igénylő gangrén folyamatok kialakulása;
• Szív- és érrendszeri patológiák kialakulása (a szívmegállásig), vese- vagy májelégtelenség;
• Állítsa le a légzést;
• Végzetes kimenetel.

Komplikációk és következmények

A mérsékelt és súlyos fokú fagyás a legsúlyosabb szövődményekhez vezethet, még akkor is, ha az orvosi kezelést és az elsősegélynyújtást hatékonyan és időben végezték el. Ennek hiányában számos patológia kialakulásának kockázata jelentősen megnő, amelyek közül néhány közvetlenül fenyegeti az emberi életet.

A tipikus következmények a következők:

• A helyi és általános immunitás gyengülése, ami krónikus betegségek súlyosbodásával és különféle szindrómák megjelenésével jár;
• Másodlagos bakteriális fertőzések, amelyeket a kórokozók behatolása okoz a véráramba és a lágy szövetekbe;
• A bőr különböző felületi hibái - a dermatitistől és az ekcémától a hám szerkezetének kóros elváltozásáig (hegesedés stb.), amelyek plasztikai műtétet igényelnek a szövetátültetéshez;
• Lágy struktúrák nekrózisa műtéti eltávolításuk szükségességével;
• szív- és érrendszeri patológiák;

• Vese- és májelégtelenség, amely a hideg szisztémás negatív hatásai során alakul ki;
• A gangréna kialakulása, amelyből az egyetlen kiút az amputáció;
• A szepszis kialakulása súlyos fagyási sérülések esetén;
• A vérnyomás, a légzés, a pulzus létfontosságú jeleinek kritikus csökkenése;
• Elsősegélynyújtás hiányában a fagyás 4. szakaszában - a testhőmérséklet 24 fok alá csökkenése, a medulla oblongata megzavarása, légzésleállás és klinikai halál.

Mikor szükséges orvoshoz fordulni?

A modern orvostudomány azt javasolja, hogy minden fagyhalál esetén forduljon szakorvoshoz - az öndiagnózisban és az otthoni kezelésben részt vevő betegek gyakran nem tudják helyesen felmérni a hidegszöveti károsodás mértékét, ami a szövődmények fokozott kockázatával jár. A következő helyzetekben kötelező a vizsgálaton részt venni:

• Ha 2 fokos és afeletti fagyhalál gyanúja merül fel. Ha az érintett lokalizáció helyén átlátszó vagy véres tartalmú hólyagok képződtek, a szövetek és a bőr jelentősen elsötétültek az ödéma kialakulásával, a fagyás mérsékelt vagy súlyos formáinak egyéb tünetei mutatkoznak meg;
• Az otthoni kezelés pozitív hatásának hiányában. Ha az elsősegélynyújtási eljárások nem segítenek, és a beteg rosszabbodik, akkor kórházi kezelésre van szükség;
• Kiterjedt szövetkárosodással. Ha a fagyás területe meghaladja egy felnőtt tenyerének területét, akkor a fagyás mértékétől függetlenül orvoshoz kell fordulni;
• Gyermekek vagy idősek fagyhalála esetén. Speciális kockázatú csoportok a 12 éves korig és az 50 év felettiek.

A testrészek fagyásainak jellemzői

Az egyes testrészek fagyásának megvannak a maga sajátosságai és lefolyása, a hidegkárosodás mértékétől függően.

Fegyver

A felső végtagok nagyobb valószínűséggel szenvednek fagyhaláltól, mint más testrészek. Ezt elősegíti a szövetek finomabb szerkezete és az erek közelsége, valamint az ujjatlan vagy kesztyű viselésének figyelmen kívül hagyása fagy vagy egyszerűen túl hideg, szeles és párás időben. Első fokban a kéz egy része kifehéredik, enyhe bizsergést, bőrégést diagnosztizálnak, a felmelegedés során pedig a felső végtagok nagyon gyorsan kipirosodnak, a lágyrészekben erős égő érzés, ill. az ujjbegyek 1-2 napig elvesztik érzékenységüket;

Lábak

Az alsó végtagok ritkábban szenvednek fagyástól, mint a kéz, de a hidegsérülés kialakulásának fő provokáló tényezője a kényelmetlen, szűk és nedves cipő, valamint az aktív mozgás hiánya.

Az áldozat ritkán figyel a lábak fagyásainak enyhe formáira. ellentétben a kezekkel, amelyeket gyakrabban használnak a mindennapi életben. Az eredmény szomorú statisztika - a lágy szövetekben előforduló gangrén folyamatokban a legtöbb amputáció az alsó végtagokra esik;

Fej

A fej fagyása különös figyelmet érdemel. Ha a károsodás enyhe formáinál a fület, az orrot, az arcot és az arcot túlnyomórészt hideg érinti, akkor a fagyás 2. szakaszától kezdődően az áldozat egészségét, sőt életét veszélyeztető kockázatok jelentősen megnőnek, mivel a patológia gyakran együtt jár a fej hipotermiájával, ami az agyhártya (puha külső struktúrái) gyulladásának kialakulásához vezet. Sőt, ha nem nyújtanak segítséget, és ennek a testrésznek a hőmérséklete 24 Celsius-fokra csökken, a fent említett szerv megnyúlt szerkezetének munkája megszakad, ami légzésleálláshoz és klinikai halálhoz vezethet.

Jó napot, kedves olvasók!

Javában tombol a tél, és bár a világ északi régióiban emelkedett az éves átlaghőmérséklet, ez nem jelenti azt, hogy egy napon akár -30°-ot is elérhet a fagy. A fagyás elkerülése érdekében azt javaslom, hogy olvassa el a cikkben található információkat, amelyekben nem csak azt fogjuk megvizsgálni, hogy mi a fagyás, hanem ennek a kóros állapotnak az első jelei, tünetei, okai, megelőzése és elsősegélynyújtása. Ráadásul az újév orrán, amit sokan ünnepelnek, utána néhányan úgy alszanak el az utcán, hogy nem érzik a hideget. Így…

Mi a fagyás?

Fagyás (fagyás)- a testszövetek károsodása az alacsony hőmérsékletnek való kitettség következtében. Az extrém fagyás a szövetek elhalásához vezethet, ezért egyes esetekben a végtagok fagyása esetenként amputációval végződik.

A fagyás elsősorban a test kiálló részeit érinti - a kéz- és lábujjakat, majd az összes végtagot, valamint a test nyitott területeit - az orrot, az arcokat, a füleket és általában az arcot.

A testrészek fagyása általában -10 ° C és -20 ° C közötti környezeti hőmérsékletnek való kitettséggel kezdődik, de magas páratartalmú területeken, vagy ősszel és tavasszal előfordulhat -5 ° C-on, sőt 0 ° C-on is. C. A hideg erős hideg szél vagy a nedvesség (izzadság) jelenléte a ruhák alatt, cipőben felgyorsíthatja a fagyási folyamatot.

Fagyás - ICD

ICD-10: T33-T35;
ICD-9: 991.0-991.3.

A fagyás jelei

A fagyás tüneteit 4 fok jellemzi, amelyek mindegyikének saját jelei vannak. Tekintsük részletesebben a test fagyási fokát, de először nézzük meg a fagyás első jeleit.

A fagyhalál első jelei

• , majd bőrpír;
• Égő érzés a bőrön, a sérülés helyén;
• Bizsergés, zsibbadás érzésével;
• Enyhe fájdalom, néha bizsergéssel;
• Bőr viszketés.

Fagyhalál fok

Fagyás 1 fok (enyhe fagyás). A legbiztonságosabb, ha szabad így mondani, a fagyhalál, amely akkor következik be, amikor az ember rövid ideig hidegben van. Az enyhe fokú fagyás jelei a bőr érintett területének elfehéredése, amely felmelegedés után vöröses, néha lilás-vörös árnyalatot kap, és egy idő után (egy hét) elkezd leválni. Egyes esetekben duzzanat alakulhat ki. Egyéb tünetek közé tartozik az égő érzés, zsibbadás, viszketés és bizsergés az érintett területen. Az 1. fokú fagyással járó szövetelhalás általában nem fordul elő. A megfelelő intézkedésekkel a helyreállítás 5-7 nappal a vereség után következik be.

A többi fokú fagyási sérüléshez hasonlóan égő érzés, zsibbadás, viszketés és fájdalom jellemzi, néha bizsergő érzéssel a bőr érintett területén, de nagyobb intenzitással. A 2. fokú fagyásnál azonban már áttetsző folyadékkal rendelkező hólyagok képződnek az érintett területen. A gyógyulás általában 1-2 héten belül megtörténik, a hegek és a sérülés egyéb jelei nem maradnak a bőrön.

Jellemzője az érintett terület kifejezettebb égése, zsibbadása és éles fájdalmai, amelyeken a hólyagok már véres tartalommal megtelnek. A testhőmérséklet csökkenni kezd. A bőr ebben a szakaszban elkezd elhalni, és még a gyógyulás után is granulátumok és hegek maradnak az érintett területeken. Ha a körmök lefagynak a fagyástól, akkor szűkülnek, általában deformálódnak. A gyógyulás 2-3 hetes kezelés alatt következik be.

Fagyás 4 fok. Erős fájdalom a fagyos területeken, azok teljes zsibbadása jellemzi. A lágyszövetek elhalnak, gyakran a csontok és az ízületek károsodása következik be. A bőr kékes színűvé válik, néha márvány körvonalakkal. A testhőmérséklet csökken. A fagyott szövet mellett véres tartalmú hólyagok képződnek. Melegítéskor a fagyos bőr súlyos duzzanata lép fel. Az érzékenység általában elveszik. Néha a 4. fokú fagyás kezelése gangrénával és a fagyott terület/testrész amputációjával végződik. Gyulladásos gangrén folyamattal.

"vas" fagyás

Az úgynevezett "vas" fagyás egy hideg sérülés, amely a meleg bőr és egy nagyon hideg fémtárgy érintkezésének eredményeként alakul ki. Például nem ritka, hogy a gyerekek nyelve rátapad egy utcai kerítésre vagy más fémszerkezetre.

A fagyás okai vagy a test fagyását okozó tényezők a következők lehetnek:

Időjárás. Amint a cikkben már említettük, a fagyás fő oka az alacsony környezeti hőmérséklet a testre gyakorolt ​​​​hatás. A fagyási sérülések aránya nő, ha az ember tartózkodási helyén magas a páratartalom, vagy ha a szél a testének nyílt területein fúj.

Ruházat és lábbeli. Ha nincs elég ruha a testen, hogy megvédje a testet a hidegtől, akkor nemcsak fagyás jelentkezhet, hanem egy személy is, minden felmerülő eredménnyel, egészen az eszméletvesztésig és a halálig. Ne feledje azt is, hogy a szintetikus szövetek nem jó módja annak, hogy megvédje magát a hidegtől, mert. a szintetikus ruha alatti bőr általában nem lélegzik, ezért izzadság borítja. Továbbá az izzadság lehűl, és mint jó hővezető, hideget ad a testnek. Ennek elkerülése érdekében próbálja meg előnyben részesíteni a természetes anyagokból készült ruhákat a ruhákban.

A télre vagy a hidegre nem megfelelően kiválasztott cipők gyakran okozzák a lábujjak fagyását is. Általában ezt a szűk, szigeteletlen és vékony talpú cipők segítik elő. A szűk cipők akadályozzák a keringést, és nem biztosítanak helyet a szellőzéshez a meleg levegő ujjaiban. A vékony talp (1 cm-ig) és a szigetelés hiánya nem védi meg a lábát a jó fagytól.

Télre olyan ruhákat és cipőket válasszunk, amelyek valamivel nagyobbak a méretünknél, hogy mindig legyen hely a testünk és a felsőruházatunk között a meleg levegő szellőzéséhez.

A fagyás egyéb okai a következők:

• A test nyitott területei hidegben - sál, kesztyű, fejfedő, kapucni hiánya;
• A mozgás hiánya a hidegben hosszú ideig;
• Alkoholos vagy kábítószer-mérgezés;
• Túlmunka, alultápláltság, (ételből származó zsír, szénhidrát hiánya vagy);
• Sérülések, különösen vérzéssel, traumás agysérülések;
• Különféle betegségek jelenléte, például - szívelégtelenség, cachexia, Addison-kór és mások.

A fagyhalálos segítség a test felmelegítésére és a vérkeringés normalizálására irányul. Fontolja meg a fagyhalál elsősegélynyújtását részletesen, lépésről lépésre. Így…

1. A melegítéshez nyugodt helyen takarodjunk, lehetőleg melegen. Ha az áldozat nem tud önállóan mozogni, próbálja meg hasonló helyre vinni.

2. Távolítsa el a megfagyott személy felsőruházatát és cipőjét, és ha a belső ruha nedves, vegye le azokat is.

3. Tekerje be az embert egy takaróba. A takaró alá fűtőbetéteket rögzíthet meleg vízzel (nem forró).

4. Melegítéshez nem használhatja a fagyos terület érintkezését meleg vízzel, radiátorral, kandallóval, fűtőtesttel és tűzzel, hajszárítóval melegít, mert. ezek a műveletek égési sérülést okozhatnak, mivel a sérült testrész általában érzéketlen, és az ereket is elpusztítja. A bemelegítést fokozatosan kell végezni!

5. Hagyja, hogy a személy igyon forró teát, meleg tejet, gyümölcsitalt. Semmi esetre se igyunk kávét vagy alkoholt, ami csak súlyosbíthatja a helyzetet.

6. A fenti műveletek után lehetőség szerint a megfagyott személyt 18-20°C körüli meleg vizes fürdőbe lehet helyezni, bizonyos idő elteltével a víz hőmérséklete emelhető, de fokozatosan 37°C-40°-ig. C.

7. A fürdés után törölközővel finoman szárítsa meg bőrét, öltözz természetes anyagokból készült száraz ruhába, majd feküdjön le ismét a takaró alá, meleg melegítőpárnákkal. Igyál továbbra is forró teát.

8. Ha nincs hólyag a fagyos területen, törölje le vodkával vagy alkohollal, és tegyen rá steril kötést. Elkezdheti enyhén masszírozni az érintett területet tiszta kézzel. A mozgásoknak könnyűnek kell lenniük, hogy ne károsítsák az ereket, és a szív felé kell irányulniuk. Ha a helyszínen hólyagok vannak, ezen a helyen nem lehet masszírozni, hogy ne vigye be pl.

9. A felmelegítést, dörzsölést és masszázst addig végezzük, amíg a bőr vöröses, meleg és puha nem lesz. A felmelegedés során az érintett terület megéghet és megduzzadhat.

10. Ha a fenti műveletek után a fagyos testrész érzékenysége és mozgékonysága nem jelentkezik, orvost kell hívni. Amikor az immunrendszer védekező funkciói csökkennek, ami az embert sebezhetővé teszi a különböző betegségekre, a szív- és érrendszer munkája is megzavarodik, és ez egy újabb érv a fagyás utáni orvoshoz fordulás mellett, különösen gyermekek és idősek esetében.

Lehetőleg ne használjon kenőcsöket dörzsöléshez, mert. súlyosbíthatják a fagyás klinikai képét és megnehezíthetik kezelésének további folyamatát.

Az enyhe fokú fagyás megfelelő intézkedésekkel néhány óra alatt elmúlik. Más esetekben a gyógyulás gyorsasága az orvosok profizmusán és természetesen az Úristenen múlik!

Elsősegélynyújtás „vas” fagyás esetén

1. Ha a gyermek rátapad a nyelvét a fémre, a súlyos sérülések elkerülése érdekében ajánlatos meleg vízzel leönteni a tapadási helyet. Ha nincs víz, meleg levegőt kell használnia. A felhevült fém általában elengedi "áldozatát".

2. Fertőtlenítse az érintett területet - először öblítse le meleg vízzel, majd ha nem a nyelv, kezelje a sebeket hidrogén-peroxiddal. Ez az eszköz az oxigénbuborékoknak köszönhetően eltávolítja az összes szennyeződést a sebből.

3. Állítsa le a vérzést, amit vérzéscsillapító szivaccsal vagy steril kötéssel lehet megtenni.

4. Súlyos sérülés és mély seb esetén forduljon orvoshoz.

Arc. Az arc felmelegítéséhez a hidegben többször mélyen előrehajolhat, vagy sétálhat egy keveset úgy, hogy a testével a hát alsó részén dőljön. Így javul a vérkeringés a fejben. Ezenkívül az orr, az arc és a fülek ujjakkal dörzsölhetők, ami szintén javítja a vérkeringést bennük, és ennek megfelelően a hőemelkedés. Csak ne dörzsölje be a fagyos területeket hóval, mert ez fokozza a fagyás kóros folyamatát, és nagymértékben károsíthatja a bőrt.

Ujjak és lábujjak. Ne feledje, hogyan dobott egy követ, ugyanúgy, élesen, csak anélkül, hogy az ujjait ökölbe szorította volna, dobja előre a kezét. Az ujjait a hónalja alá is bedughatja. A lábak felmelegítéséhez előre-hátra kell lendíteni a lábát, mintha inga mozogna. Minél nagyobb a lábak kilengése és minél nagyobb ez a művelet, annál gyorsabban melegszik fel a lába.

A test általában. Végezzen aktívan a töltés több elemét - guggolás, fekvőtámasz, helyben futás.

Ne feledje azonban, minél jobban megfagy az ember, majd felmelegszik és újra lefagy, annál rosszabb neki, mert. melegben a bőrből kijön a verejték, ami jó hővezető, ha pedig lehűl, akkor még jobban támad a hideg és a fagy.

Segíts az állatokon

A fagy nem csak sok embernek, hanem állatoknak is gondot okoz. Egyes állatok egyszerűen a padlóra fagynak, és nem tudnak felállni maguktól. Ne legyen közömbös, töltsön fel egy üveg meleg vizet, és öntse az állat fagyasztási helyére. Tápláld meg, ha van rá lehetőség, csatold, csatold vagy hozd haza éjszakázni, és az élet biztosan ugyanilyen kedvességgel, sőt még többet is meghálálja!

A kezek és lábak, az arc és más testrészek fagyásainak elkerülése érdekében ügyeljen a következő megelőzési szabályokra:

- Feleslegesen ne menjen ki az utcára erős fagyban, és ne vezessen autóval erős fagyban olyan távoli helyekre, ahol egy autó megjelenik, és ennek megfelelően nagyon hosszú ideig tarthat a segítségre való várakozás. Ha az autó elakadt a településtől távol, ne hagyja el feleslegesen, nehogy meleg levegő távozzon az utastérből. Hívja a mentőket, és ha nem, hagyjon néhány táblát a közelben az úton, amelyek segítséget kérnek az elhaladó járművekhez.

- Amikor kimegyünk, öltözzünk gondosan, minél kevesebb testrészt hagyjunk szabadon.

- A ruházatnak, különösen a fehérneműnek természetes anyagból kell készülnie. Használjon ujjatlan kesztyűt, hogy melegen tartsa ujjait. Ne felejtsd el a kapucnit, amely jól véd a széltől. Az arc sállal letakarható. A cipő legyen kényelmes, ne feszes, szigetelt, talpa legyen legalább 1 cm. A zokni legyen tiszta, száraz és természetes anyagból készült. A ruházat és a cipő mérete valamivel nagyobb legyen, hogy a felső és alsó ruha, valamint a lábfej és a cipő fala között meleg, jól szellőző levegőréteg legyen. A szűk ruházat zavarja a vérkeringést, és ez egy másik ok a laza ruházat és cipő viselésére. Ezenkívül minden felső, lehetőleg, ruházatnak vízállónak kell lennie.

- Öltözz úgy, mint egy „káposzta”, minden ruhádat egymásba bújtatva.

- Hidegben nem lehet dohányozni, alkoholos és koffeines italokat inni, ami hozzájárul a vérkeringés romlásához és a megtévesztő felmelegedés érzésének kialakulásához, miközben a bőr egyébként is lefagy.

- Fagyos időben ne legyünk fáradtak, éhesek, sérülések és vérveszteség után, minimális zsír- és szénhidráttartalmú diétákkal, alacsony vérnyomással, rossz mozgáskoordinációval.

- Ne hordjon nagy terhet a hidegben, mert. nehéz táskák, becsípve az ujjakat, megzavarják a vérkeringést bennük.

- Mielőtt kimennénk a hidegbe, a test nyílt területeit speciális termékekkel (például speciális krémmel, disznózsírral vagy állati olajjal) kenjük be, de semmi esetre se használjunk erre a célra hidratáló krémet.

- Ne hordjunk fém ékszert hidegben, mert. a fém gyorsan lehűl és a testhez tapadhat, hideget bocsátva ki rá, és hozzájárulhat a hidegsérülés megjelenéséhez.

- Ha a fagyhalál első jeleit érzi, takarodjon meleg helyre - üzletben, kávézóban, extrém esetben a bejáratnál, de ha messze van a hegyekben, hívja a mentőket, és ilyenkor takarodjon legalábbis a hó alatt, mert. ez rossz hővezető. Hóvihar idején is áshatsz a hó alatt.

- Semmi esetre se vegye le a cipőt a lefagyott lábról, mert azonnal megduzzadhat, ami után előfordulhat, hogy már nem lehet visszatenni a cipőt, és a láb még fagyveszélyes lesz.

- Maradj távol a széltől.

- Zuhanyozás után ne menjünk ki a hidegbe vizes ruhában.

– Túrázáskor mindenképpen vigyél magaddal váltóruhát, pl. zoknit, ujjatlant, fehérneműt, és ne feledkezzen meg egy termosz forró teáról.

- Ne hagyja magát kétszer megfagyni és felmelegedni, mert. ez növeli a sérült szövetek súlyos sérülésének kockázatát.

- Gyerekeket, időseket ne engedjük ki huzamosabb ideig felügyelet nélkül a hidegbe.

- Fagyos időben ne adjon gyerekeknek játszani fém alkatrészeket tartalmazó tárgyakat - lapátokat, gyermekfegyvereket stb.

- Hosszabb séta után vizsgálja meg magát fagyhalálra, ha van, kövesse az elsősegélynyújtás lépéseit, majd ha szükséges, forduljon orvoshoz. Ne feledje, ha a fagyos szöveteket felügyelet nélkül hagyja, az üszkösödéshez és az adott testrész további amputációjához vezethet.

Légy óvatos!

Címkék: kézfagyás, ujjak fagyás, láb fagyás, arc fagyás, arc fagyás, orr fagyás

Fagyás (fagyás) - a lágy szövetek helyi károsodása alacsony hőmérsékleten. Nyilvánvaló, hogy ez a probléma a hideg évszakban releváns, amelynek időtartama hazánkban meglehetősen széles tartományban változik. Lefagyhatja a karját, a lábát vagy az orrát, ha a levegő hőmérséklete eléri a 10 fokot. Ha a régiót magas páratartalom, gyakori, viharos jeges szél jellemzi, akkor már 5 fok alatt is könnyen lehet hidegsérülést szenvedni.

Miért történik szövetkárosodás a fagy alatt

A fagyás elsősorban a végtagokat, és azok távolabbi részeit - a kezet és a lábat -, valamint az arc kiálló részeit - orr, arc, ajkak, fülek - érinti. Ezeknek a területeknek a veresége az emberi test anatómiai és élettani jellemzőivel függ össze.
Az emberi test állandó hőmérsékletet tart fenn a hőszabályzó rendszernek köszönhetően, amely megfelelő egyensúlyban tartja a képződési és hőveszteségi folyamatokat. Testünkben a hőképződés a májban és az izmokban történik, a veszteség pedig főként a bőrön keresztül történik. A végtagok disztális részei és az arc viszonylag nagy hőátadási területtel rendelkeznek, de sokkal kevesebb izomszövet van bennük. Ezért gyakorlatilag nem fordul elő fagyás, például a jelentős izomtömegű comb vagy gluteális régióban. A hidegben a szövetkárosodás oka a vérkeringés központosítása is. Ez a keringő vér térfogatának újraelosztásának folyamata, hogy a létfontosságú szervek vérellátása ne zavarjon. A test a hidegtényezőt fenyegetésként érzékeli, a perifériás erek görcsössége lép fel, a végtagok és a bőr szöveteiben csökken a véráramlás.

A helyi hipotermia okai

Ha fagyos időben komolytalan a viseletét illetően, a fagyhalál nem kerülhető el. Könnyű túlhűteni, ha a ruhák olyan szintetikus anyagokból készülnek, amelyek nem engedik át jól a levegőt és a nedvességet. Az ilyen ruhákban az ember izzad, a nedves bőr pedig jól vezeti a hőt, és hipotermiához vezet. A hideg évszakban tanácsos természetes (pamut vagy gyapjú) anyagokból készült ruhákat viselni.

Szeles és nedves időben a legkönnyebb hidegsérülést szerezni. Mind a hideg szél, mind a magas páratartalom hozzájárul a hőátadás többszörös növekedéséhez.
Különösen érdemes megjegyezni, hogy vannak bizonyos kategóriák, akik a leginkább érzékenyek a hideg káros hatásaira. A kockázati tényezők közé tartoznak a következő feltételek:

• terhesség;
• vérveszteség utáni állapot;
• sérülés;
• olyan állapotok, amelyekben a perifériás keringés zavart okoz (érrendszeri patológia, diabetes mellitus, szívbetegség).

A közhiedelemmel ellentétben a hidegben történő alkoholfogyasztás nem akadályozza meg a fagyhalált. A kitágult ereken keresztüli hőátadás megnő, és a részeg állapotban lévő ember gyorsabban lefagy, de az érzékenység csökkenése miatt ezt nem tudja időben észrevenni.

A helyi fagyás osztályozása

A Betegségek Nemzetközi Osztályozója (ICD-10) a következő típusú szövetkárosodásokat különbözteti meg:

• T33 - felületes fagyás.
• T34 - fagyás szöveti nekrózissal.
• T35 A test több területét érintő fagyás és nem meghatározott fagyás.

Klinikusaink a helyi fagyás besorolását alkalmazzák, amely tükrözi a szövetfagyás mélységét és a betegség klinikai megnyilvánulásait. Tehát klinikailag a fagyhalál négy fokozatát különböztetjük meg. Kifejlődésük a károsító tényezőnek való kitettség időtartamától, az egyidejű betegségek jelenlététől és a szövetek fagyásának mélységétől függ.
Fagyás esetén a szövetek szakaszosan lefagynak. Kezdetben a felső szarvas és szemcsés rétegek érintettek, enyhe fagyás jelei jelennek meg. Miután a bőr papilláris rétege is lefagy, kialakul a helyi fagyás másodfokú. A bőr összes rétegének, a bőr alatti zsírnak és a felületes izmoknak a vereségével a betegség harmadik foka klinikailag meghatározható. A végtagokban a negyedik fokozatra jellemző visszafordíthatatlan változások akkor alakulnak ki, amikor a szövetek az ízületekhez és a csontokhoz fagynak.
A vasfagyás, mint a helyi hidegsérülések külön fajtája, akkor következik be, amikor hidegben egy nedves testrész fémmel érintkezik. Klasszikus példa a fémtárgyakra fagyasztás nedves kézzel vagy nyelvvel. A fém kiváló hővezető képességgel rendelkezik, azonnal hőt vesz fel a vele érintkező testrész felületéről. A nedvesség jéggé alakul, és szorosan ragasztja a szöveteket a fémhez. A mechanikai szövetkárosodás lehetősége súlyosbítja a sérülést, amikor megpróbálják felszabadítani a nyelvet, a tenyeret vagy a test más részét.

Fagyás tünetei

A fagyás minden fokának megvannak a saját klinikai jellemzői. A páciens megjelenése és szubjektív érzései segítenek előzetesen megállapítani a mértéket, és ennek megfelelően megkezdeni a sürgősségi, majd a minősített segítségnyújtást.
A klinikai megnyilvánulások jellemzőit a fokozatok szerint az alábbi táblázat mutatja be.

A fagyás mértéke	Tünetek
Első fokozat (enyhe fagyás)	Bizsergő érzés és enyhe égő érzés jellemzi. Az érintett bőr elsápad, felmelegedés után lilává válik, enyhén megduzzad. A bőr érzékenysége nem zavart. A folyamat teljesen visszafordítható. A fagyás utáni peeling megengedett, a gyógyulás egy héten belül megtörténik
Másodfokú (közepes)	A bőr kékes árnyalatot kap, tapintásra hideg lesz. Objektíven csökkenti (a teljes eltűnésig) a bőrérzékenységet. Felmelegedéskor a beteg fájdalmat, viszketést tapasztal. Néhány óra múlva savós folyadékkal teli hólyagok jelennek meg az érintett területeken. A gyógyulási folyamat legfeljebb két hétig tart. A hegek általában nem maradnak meg
Harmadik fokozat (Súlyos fagyás)	A bőr kékes-bordó színű, nincs érzékenység. A progresszív szöveti ödéma hátterében hólyagok jelennek meg véres, zavaros tartalommal. Egyes helyeken a szürkéskék bőrterületek a szövetek nekrózisát (elhalását) jelzik. Ennek a szakasznak a megkülönböztető jellemzője a posztnekrotikus hegek, a körmök deformációja formájában jelentkező következmények. A felépülés egy hónapig vagy tovább tart
negyedik fokozat (Nekrózis, száraz gangréna)	A végtag fagyos része szürkéskék színt kap, néha márványosodással. Amikor megpróbálja felmelegíteni, a végtag nem melegszik fel, de a duzzanat nő. Az érintett területen lévő szövetek nekrózison mennek keresztül. A végtag elfeketedik és mumifikálódik. Az idő előtti sebészeti ellátás súlyos következményekkel járhat, amelyek a szervek mérgező károsodásával járnak. A halál több szervi elégtelenség következtében következik be

Elsősegély fagyás esetén

Annak érdekében, hogy hatékonyan segítsünk, és ne károsítsuk a fagy által érintett személyt, először is érdemes eldönteni, milyen súlyosan szenvedett.

A felmérés nemcsak a károsodás mértékének előzetes meghatározásában segít, hanem az általános fagyás (fagyás) kizárásában is, amelyben az ember álmos, letargikus és nem tud jó kapcsolatot teremteni. Egy ilyen betegnek sürgős újraélesztésre van szüksége, és a késés az életébe kerülhet.

• A fagyás elleni általános intézkedések közé tartozik a fokozatos felmelegedés, a vérkeringés javítása és a fertőző szövődmények megelőzése.
• Javasoljuk, hogy az áldozatot meleg helyiségbe helyezzék, meleg ruhát vegyenek át.
• Megengedett, hogy a lefagyott személyt meleg teával, tejjel kínálják, de alkohollal nem. Az alkoholfogyasztás súlyosbíthatja a helyzetet és növelheti a szöveti nekrózist.
• A megfagyott kezeket és lábakat fokozatosan, alig meleg vízbe merítve kell felmelegíteni, és a hőmérsékletet több órára testhőmérsékletre emelni.
• Erős fájdalom esetén az áldozat nem kábító hatású fájdalomcsillapítókat adhat (szájon át vagy intramuszkulárisan).

A károsodás mértékétől függően a következőképpen kell eljárnia:

• Enyhe fagyásnál enyhe dörzsölés esetén a sérült bőr masszírozása lesz a leghatékonyabb. Az eljárást addig kell folytatni, amíg a bőr rózsaszínűvé válik. Ez elegendő lehet a vérkeringés helyreállításához a szövetekben.

Nem dörzsölheti a fagyos bőrt hóval, alkohollal, illóolajokkal. Ez fokozhatja az érgörcsöt, ami még jobban lelassítja a vérkeringést. A hóval való dörzsölés súlyosbítja a bőr fagyását, elveszi a maradék hőt a fagyos szövetekből.

• Ha a betegnél a második vagy harmadik szakasz jelei vannak, szigorúan tilos a szövetek dörzsölése a felmelegítés és a vérkeringés helyreállítása érdekében. Melegítéshez ilyenkor be lehet tekerni a végtagot hőszigetelő fóliával, kötszerekkel, takaróval - ami csak kéznél van. Ha hólyagok jelennek meg a bőrön, semmi esetre sem szabad kinyitni. Lehetőség szerint steril kötést kell felhelyezni, és a beteget mielőbb meg kell mutatni az orvosnak.
• Ha a fagyás negyedik fokának diagnózisa kétségtelen, és a végtag felmelegítésének kísérletei sikertelenek, a leghelyesebb megoldás az, ha az áldozatot mielőbb egészségügyi intézménybe szállítják további megfigyelés és kezelés céljából.
• Külön-külön a fém fagyás elleni segítségről. A fagyott testrész felszabadításához fel kell melegíteni egy fémtárgyat úgy, hogy lélegzik vagy meleg vizet önt rá. Elengedés után - melegítse fel a fagyott helyet, amint azt korábban jeleztük, alkalmazzon kötést. Nyelvfagyás esetén meleg ital, kímélő diéta, fájdalomcsillapítók javasoltak.

Annak érdekében, hogy a finom fagyos napok csak pozitív érzelmeket okozzanak, a tél előestéjén emlékeznie kell: könnyebb melegen tartani, mint megbirkózni a fagyás következményeivel. A fagyos viccek drágák lehetnek. Ha télen hosszú autóútra indul, ne hagyja figyelmen kívül a meleg ruhákat - bármi megtörténhet az úton. Vigyázzatok magatokra és gyermekeitekre.

A legtöbb esetben a fagyás súlyos fájdalom megjelenése nélkül következik be, és előfordulhat, hogy az ember nem azonnal figyel a szövetekben megjelenő változásokra. Ebben a cikkben bemutatjuk a fagyhalál első jeleit, és bemutatjuk, hogyan nyújtsunk elsősegélyt az áldozatnak. Ezek az információk segítenek elkerülni sok hibát, amikor ilyen sérülések történnek, és megfelelő segítséget tud nyújtani magának vagy szeretteinek.

A fagyás a test szöveteinek sérülése (a nekrózisig), amelyet a hideg okoz. Leggyakrabban a téli szezonban fordulnak elő, amikor a súlyos fagyok -10-20 ° C alatt jelennek meg, de az ilyen elváltozások szeles időben és magas páratartalom mellett hosszabb szabadban tartózkodás során is megfigyelhetők, amikor a levegő hőmérséklete 0 ° C felett van. Leggyakrabban az ujjak és lábujjak, a fülkagylók, az orr vagy a test egyéb leginkább kitett területei (kéz, láb, arc) érintettek. A fagyos időben hosszan tartó utcai tartózkodás általános hipotermiához és a test kitett területeinek fagyásához vezethet.

Számos tényező hozzájárulhat a fagyás kialakulásához:

• az időjárásnak nem megfelelő ruhák és cipők;
• szűk, nedves vagy vizes cipők és ruhák;
• hosszan tartó tartózkodás kényelmetlen helyzetben vagy mozdulatlan helyzetben;
• éhség;
• alkoholos mérgezés;
• dohányzó;
• a kezek vagy lábak izzadása;
• fizikai fáradtság;
• korábbi fagyás;
• súlyos sérülések vérvesztéssel;
• a szív és az erek krónikus betegségeinek jelenléte;
• a lábak edényeinek krónikus betegségei;
• a test gyengesége súlyos betegség után.

A hideg által károsított szövetekben bekövetkező változások természete az alacsony hőmérsékletnek való kitettség mértékétől és időtartamától függ. -10-20 ° C-on a hidegnek való kitettség jelentős érgörcsöt okoz, ami a vérkeringés éles lelassulásához vezet. Ennek eredményeként a szövetek működése megzavarodik, ami pusztulásukhoz vezet. Ha nagyon alacsony hőmérsékletnek (-30 ° C alatt) van kitéve, teljes sejthalál következik be.

A fagyhalál első jelei

A fagyás jeleit nem lehet azonnal észrevenni. Kezdetben a hideg által érintett területen a bőr sápadt lesz. Ezen a területen bizsergés jelenik meg, amely fokozatosan erősödik. Kicsit később fájdalom is csatlakozik hozzájuk. Eleinte növekednek, és egy idő után, ha az alacsony hőmérséklet hatása folytatódik, teljesen eltűnnek.

A fagyás helyén az áldozat zsibbadást és az érzékenység csökkenését vagy teljes elvesztését érzi. Ha a karok vagy lábak érintettek, funkcióik károsodnak. Az ember nem tudja mozgatni az ujjait, amikor az ízület mozog, merevség érezhető. A bőr sűrű és hideg lesz, színe halálosan viaszos lesz, sárga, fehér vagy kékes árnyalattal.

A fagyás első jeleinek súlyossága az expozíció időtartamától és az alacsony hőmérséklet szintjétől függ. Lehetetlen azonnal meghatározni a fagyos szövetek károsodásának mértékét, megbízható diagnózist csak néhány nap múlva lehet felállítani. A szövetkárosodás súlyosságától függően a fagyás négy fokozatra oszlik:

Én végzett

Rövid hideghatás esetén fordul elő, és általában könnyen lezajlik. Ilyen elváltozások esetén a következő tünetek figyelhetők meg:

• sápadt bőr;
• enyhe duzzanat;
• az érintett terület csökkent érzékenysége;
• felmelegedés után a bőr színe normális, a duzzanat megszűnik.

Egy héttel később a bőr hámlása jelenik meg a fagyási zónában, majd ezt követően az érintett terület túlérzékenysé válik a hideg hatására. A teljes gyógyulás egy héten belül megtörténik.

II fokozat

Hosszabb hideghatás esetén fordul elő, és mélyebb szövetkárosodás kíséri. Az áldozat zsibbadást, bizsergést, égő érzést és fájdalmat érez a fagyos területen.

Felmelegedés után ödéma képződik a bőrön, és lilás-kék színűvé válik. Az első órákban a bőrön átlátszó folyékony hólyagok képződnek, és az áldozat erős fájdalmat érez. A beteg hőmérséklete emelkedik, hidegrázás jelentkezik, romlik az étvágy, és megzavarodik az alvás.

Ezt követően a fagyás területén a bőr leszakad, és amikor a fertőzés megtapad, felpuffad. Gennyes szövődmények hiányában a sérült területek hegesedés nélküli gyógyulása 1-3 héten belül megtörténik. Az érintett területen a bőr kékes árnyalatú, érzékenysége csökken.

III fokozat

Hosszan tartó hideg expozíció esetén fordul elő, és nemcsak a bőr minden rétegében, hanem az alatta lévő szövetekben (csontok, idegek, ízületek, erek) is károsodással jár. A II. fokozathoz hasonlóan az áldozat zsibbadást, érzékenységi zavarokat, bizsergést, égést és fájdalmat érez az érintett területen, de ezek kifejezettebbek.

A felmelegedés után gyorsan kialakul az ödéma. A megjelenő buborékok tele vannak vérrel kevert tartalommal. Az aljuk kék-lila árnyalatú, és teljesen elveszíti érzékenységét az irritáló anyagokkal szemben. Amikor az ujjak érintettek, a körmök leválnak - könnyen és fájdalommentesen eltávolíthatók.

A hólyagok területén gyulladásos reakció alakul ki, és ödémás nyél képződik. 3-5 nap elteltével nedves gangréna alakul ki, a betegben intenzív fájdalom, hidegrázás, a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik. Ezután az általános állapot javul, és 2-3 hét múlva az érintett szövetek kilökődése befejeződik. a kár körülbelül egy hónapig tart.

IV fokozat

Nagyon hosszú hideghatás esetén fordul elő, és a szövetek hőmérsékletének kritikus csökkenése kíséri, ami halálhoz vezet. Az ilyen elváltozásoknál gyakran az I-III fokú fagyás tünetei jelentkeznek.

A fagyos terület élesen cianotikus, néha márványos színt kap. A felmelegedés után az ödéma azonnal kialakul és gyorsan fejlődik. Az érintett területen a bőr sokkal hidegebb, mint a környező területeken. A kevésbé fagyos területeket fekete tartalmú hólyagok borítják.

10-17 nap múlva a fagyás egyértelmű határa jelenik meg. A sérült terület fokozatosan kiszárad, elfeketedik, mumifikálódik és kilökődik. A beteg állapota élesen romlik: zavarok vannak a belső szervek működésében, a hőmérséklet emelkedik és hidegrázás jelentkezik.

Általános lehűlés jelei

Hosszan tartó hidegnek való kitettség esetén nemcsak a szövetek károsodhatnak, hanem általános hipotermia is előfordul, amelyet az általános hőmérséklet 34 ° C alatti csökkenése kísér. Ugyanazok a tényezők, amelyek növelik a fagyhalál valószínűségét, hozzájárulhatnak ennek az állapotnak a kialakulásához.

Az általános hűtés három fokozatra oszlik:

• enyhe - a hőmérséklet 32-34 ° C-ra csökken, a bőr sápadt vagy enyhén cianotikus, "libabőrös", a beszéd megnehezül, hidegrázás kezdődik, a nyomás enyhén emelkedik vagy normális marad, a pulzus percenként 60 ütésre lassul, légzés nem zavarja;
• közepes - a hőmérséklet 32 ​​° C alá csökken, tudatzavar jelenik meg, a pillantás értelmetlenné válik, éles álmosság, a bőr hideg, sápadt, cianotikus (néha márvány), a nyomás enyhén csökken, a pulzus 50-re lassul percenkénti ütés, a légzés felületessé és ritkábbá válik (akár 8-12 légzés percenként);
• súlyos - a hőmérséklet 31 ° C alá csökken, nincs eszmélet, hányás és görcsök jelennek meg, a bőr hideg, sápadt és cianotikus, a nyomás jelentősen csökken, a pulzus gyenge és 36 ütésre lassul, a légzés nagyon erős lesz ritka (percenként akár 3-4 légzés). perc).

Elsősegély

Az édes és forró tea fogyasztása segít felmelegíteni az áldozatot.

A legtöbb esetben az elsősegélyt az egészségügyi intézményen kívül nyújtják az áldozatoknak, és nem az orvosok. Éppen ezért gyakran követnek el jelentős hibákat, amelyek hozzájárulnak a beteg állapotának romlásához. Ezek közé tartoznak a következők:

• masszírozza vagy dörzsölje a sérült területet;
• a fagyási terület dörzsölése gyapjúruhával vagy hóval;
• az érintett végtag vagy test túl meleg vagy hideg vízbe merítése;
• nagy mennyiségű alkohol fogyasztása.

A fagysérült áldozat elsősegélynyújtása érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:

1. Az áldozatot átviszik vagy meleg helyiségbe viszik.
2. A károsodott légzés és szívműködés jelei esetén mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst végeznek. Mentőt hívnak.
3. Ha az áldozat eszméleténél van, édes és forró teát adnak neki inni.
4. Óvatosan távolítsa el a ruhát vagy cipőt az érintett területről (néha meg kell vágni ehhez).
5. Ha a beteget gyorsan orvosi intézménybe lehet szállítani, akkor a fagyási zónákra vastag, aszeptikus melegítő vattából és gézből készült kötszereket helyeznek, az érintett végtagokra pedig műanyag zacskókat helyeznek. Az áldozatot extra ruhába vagy meleg takaróba csavarják. A kórházban a betegnek az érintett terület felmelegítésére irányuló eljárás előtt perineurális novokain blokádot adnak a fájdalom megszüntetésére.
6. Az áldozat gyors egészségügyi intézménybe szállításának feltételei hiányában fokozatosan felmelegítik a fagyás területét. Az eljárás előtt hagyja, hogy az áldozat érzéstelenítőt vegyen be: Ketorol, Analgin, Baralgin vagy mások. Ha lehetséges, a gyógyszeres terápia kiegészíthető Papaverine vagy No-shpa, Suprastin vagy Tavegil bevételével. Melegítéshez jól kimosott vödör vagy fürdő használható. Ha lehetséges, kálium-permanganátot kell hozzáadni a melegítő vízhez. Az áldozat érintett végtagját vagy testét vízbe merítik, amelynek hőmérséklete nem lehet 35 ° C-nál alacsonyabb. Fokozatosan, egy óra leforgása alatt 40 °C-ra emeljük. A vízben való melegítést a bőr kipirosodásának és duzzadásának megjelenése után fejezheti be. Ezzel egyidejűleg a sérült végtagban helyreállnak a mozgások, a fagyos terület puhává válik.
7. Az érintett terület felmelegítése után a bőrt óvatosan áttöröljük egy tiszta pamut kendővel, és aszeptikus kötszert alkalmazunk. Az áldozatot egy meleg autóban szállítják az egészségügyi intézménybe.

"Vas" fagyás és elsősegélynyújtás rá

Télen gyakran előfordulnak "vas" fagyás, amely akkor fordul elő, amikor a meleg bőr érintkezik egy lehűtött fémtárggyal. Különösen gyakran ilyen hidegsérüléseket figyelnek meg olyan gyermekeknél, akik kezükkel megragadják a vastárgyakat, vagy megpróbálják megnyalni a nyelvükkel. Ha az áldozat maga próbál „elszakadni” a bilincsektől, akkor a legtöbb esetben nagy seb keletkezik a fagyás helyén. Ebben az esetben a személy súlyos fájdalmat tapasztal.

Ilyen mély sérülés esetén a sebet meleg vízzel le kell mosni, és 3%-os hidrogén-peroxid oldattal fertőtleníteni kell. Ezt követően a vérzést le kell állítani. Ehhez használhat vérzéscsillapító szivacsot, vagy nyomókötést helyezhet az érintett területre (több rétegben hajtsa össze a steril kötést, és nyomja szorosan a sebbe, amíg a vérzés el nem áll). Ha kiterjedt sebek jelennek meg, orvoshoz kell fordulni.

Ha az áldozat fél elszakadni a vastárgytól, akkor ezt az eljárást helyesen kell végrehajtani. Ehhez használjon meleg (de nem forró!) vizet. Addig öntözzük a „ragadás” helyére, amíg a fagyott terület teljesen fel nem szabadul. Ezt követően a sebet kezeljük és.

Hogyan kerüljük el a fagyást és a hipotermiát

A fagyás és a hipotermia elkerülése érdekében hideg időben a következő szabályokat kell betartani:

A fagyás veszélyes sérülés, és súlyos esetekben hosszú távú rokkantsághoz és rokkantsághoz vezethet. Az első jelek megjelenésekor azonnal hagyja abba a hidegnek való kitettséget, nyújtson elsősegélyt az áldozatnak, és vigye orvoshoz, hogy előírja a megfelelő kezelést.