Menorrhagia: tünetek és kezelés. Menorrhagia A menstruációs ciklus megzavarása a menorrhagia típusa szerint

A menstruáció alatti súlyos vérveszteséggel jellemezhető betegséget menorrhagiának nevezik. Ennek a patológiának a fejlett formái meddőséget, vérszegénységet, endometritist és a véralvadási rendszer rendellenességeit okozhatják. Éppen ezért a betegség teljes és időben történő kezelést igényel egy nőgyógyász felügyelete mellett.

Okok és formák

A betegségnek 2 formája van: az elsődleges, amely az első menstruáció során jelentkezik, és a másodlagos, amely több hónapos vagy éves normál menstruáció után alakul ki. Mindkét típusú patológia kialakulását elősegítő tényezők között szerepel, tartalmazza:

1. a hormonális háttér instabilitása (például pubertás korban lévő lányoknál);
2. kedvezőtlen öröklődés;
3. petefészek-működési zavar, méh mióma és a reproduktív rendszer egyéb betegségei;
4. antikoagulánsok hosszú távú alkalmazása;
5. betegségek, amelyeket a véralvadás megsértése kísér;
6. spirál vagy más intrauterin fogamzásgátló felszerelése;
7. endokrin zavarok;
8. a máj, a szív, a vesék, a kismedencei szervek betegségei;
9. hosszan tartó tartózkodás stresszes helyzetekben;
10. túlmunka;
11. hirtelen éghajlatváltozás;
12. erősportok;
13. helytelen táplálkozás.

Néha az orvosok idiopátiás menorrhagiát diagnosztizálnak a nőknél, egy olyan betegségben, amely nyilvánvaló ok nélkül fordul elő.

A betegség tünetei

A betegség fő tünete az erős menstruációs áramlás nagy vérrögökkel. Az ebben a patológiában szenvedő nőknél a menstruáció alatti vérveszteség meghaladja a 90 ml-t (45-50 ml sebességgel). Kívül, a betegség jelei a következők:

1. metromenorrhagia - a menstruáció megnövekedett időtartama;
2. az általános jólét romlása;
3. szédülés;
4. ájulási állapotok;
5. orrvérzés;
6. zúzódások, amelyek nyilvánvaló ok nélkül jelennek meg a testen.

Nagyon gyakran az erős méhvérzésben szenvedő betegek nemcsak a menstruáció alatt, hanem a menstruáció befejezése után is kialakulnak.

A menorrhagia diagnózisának felállításához a legtöbb esetben elegendő, ha az orvos meghallgatja a páciens panaszait, megvizsgálja a kórelőzményét, és meggyőződik arról, hogy vannak-e súlyos vérveszteség jelei. Ha a nőgyógyásznak kétségei vannak, felajánlhatja a nőnek, hogy alávesse magát további kutatások:

A menstruációs rendellenességekre (NMC) a menorrhagia típusa miatt hajlamos nőknek ajánlott menstruációs naptárt vezetni. Ebben azt tanácsolják, hogy részletesen leírják a menstruáció időtartamát, a váladék jellegét és mennyiségét.

Megelőző intézkedések

Számos intézkedés létezik a patológia valószínűségének csökkentésére. Tehát az orvosok a veszélyeztetett nőket javasolják:

1. a kismedencei szervek gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése;
2. megtagadja az erősportban való részvételt;
3. megszünteti a kifejezett pszicho-érzelmi stresszt;
4. megfelel a higiéniai követelményeknek;
5. egészséges életmód vezetése;
6. ne utazzon túl hideg vagy meleg éghajlatú országokba;
7. leszokni a dohányzásról;
8. minimalizálja az alkoholfogyasztást.

A betegség megelőzésében fontos szerepet játszik a nőgyógyász rendszeres vizsgálata.

A patológiát konzervatív és sebészeti úton kezelik. A terápia taktikáját az orvos választja ki. Ugyanakkor figyelembe veszi a betegség okait, tüneteinek súlyosságát és a beteg nő általános állapotát.

A menorrhagia kíméletes terápiája az orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazásán alapul. Az ezeket a gyógyszereket alkotó hormonok 40%-kal csökkenthetik a menstruáció alatti vérveszteséget. A hypermenorrhoeában szenvedő nőket szintén felírják:

Azokban az esetekben, amikor a konzervatív kezelés nem hozza meg a várt eredményeket, a betegeket műtétre utalják. Ezenkívül a sebészeti beavatkozás jelzései lehet belőle:

1. súlyos jogsértések a reproduktív rendszerben;
2. a nemi szervek traumája;
3. a betegség gyakori visszaesése;
4. súlyos vérszegénység.

A patológia sebészi kezelésére számos módszer létezik. Leggyakrabban azonban az orvosok a méh küretjét vagy méheltávolítást végzik (e szerv amputációja függelékek nélkül).

A menorrhagia problémájával szembesülő nőknek azt tanácsolják, hogy hagyjanak fel az öngyógyítással. A gyógyszerek és az orális fogamzásgátlók ellenőrizetlen bevitele nemcsak nem járul hozzá a gyógyuláshoz, hanem szövődményeket is okoz. Az orvos felügyelete mellett végzett teljes és megfelelő kezeléssel a betegség prognózisa kedvező.

menorrhagia menstruáció alatti erős méhvérzésnek nevezik, amelyek vérrögök felszabadulásával járnak. A nagy vérveszteség mellett a menorrhagia jellegzetes tünete a rossz általános egészségi állapot, a szédülés, sőt a vérszegénység is. A menorrhagia okai lehetnek a reproduktív rendszer megsértése, a női nemi szervek betegségei, stresszes helyzetek és egészségtelen életmód. A menorrhagia diagnosztizálása érdekében egy nő nőgyógyászati ​​vizsgálaton, a kismedencei szervek ultrahangján, a nőgyógyászati ​​​​kórtörténet elemzésén és így tovább. A menorrhagia kezelése lehet terápiás (vérleállító gyógyszerek kijelölésével) és sebészi (a méh falának küretezése, súlyosabb esetekben a méh eltávolítása).

Menorrhagia - mi ez?

Menorrhagia (vagy erős menstruáció)- elhúzódó méhvérzés, amely rendszeres időközönként ismétlődik. Ha a menstruáció alatti vérzés több mint 7 napig meghaladja a 150 ml-t, akkor szokásos a menorrhagia diagnózisa. Ez a betegség a női reproduktív rendszer megsértésének jele lehet. Gyulladásos folyamatok a méhben, petefészek diszfunkció, méhmióma, neuropszichológiai túlterheltség – mindez a menorrhagia oka lehet. A menorrhagia általában a nő normál munkaképességének megsértésével jár. A bőséges menstruáció később akár vérszegénységet is okozhat. A statisztikák szerint a reproduktív korú nők 35-37% -ánál diagnosztizálják a menorrhagiát. Nem nehéz megtalálni a menorrhagiát. Ha egy nő észreveszi, hogy a menstruáció alatt gyakrabban kezdett tampont vagy betétet cserélni, ha a menstruáció olyan bőséges, hogy a személyes higiéniai termékeknek nincs ideje felszívni a vért, és a vér az ágyra vagy a ruhákra áramlik, akkor az ilyen erős menstruáció a fejlődést jelzi. a menorrhagia.

Menorrhagia serdülőknél

Megtudtuk, mi a menorrhagia. Most próbáljuk meg kitalálni, miért olyan gyakori a menorrhagia a serdülőknél. Leggyakrabban a menorrhagia 13-17 éves serdülőknél fordul elő. Ebben az időszakban alakul ki a hormonális háttér. A serdülőkorúak heves menstruációjának fő oka az ösztrogén és a progeszteron hormonok egyensúlyának felborulása. Ezek a hormonok vesznek részt az érési folyamatokban, és ennek eredményeként a méh endometriumának kilökődésében.

A menorrhagia különösen nehezen tolerálható serdülőkorban. Ezért, amint egy tinédzser felfedezi ennek a betegségnek a fő tünetét, nevezetesen az állandó erős menstruációs vérzést, azonnal forduljon orvoshoz. Általában egy ilyen rendellenesség kezelésének hatékonysága csak hat hónap elteltével értékelhető. Ez az időszak szükséges a menstruációs vérzés normál térfogatú végleges helyreállításához. Hatékony kezelés után a tinédzsernek regisztrálnia kell egy nőgyógyászhoz, és évente kétszer kell orvoshoz fordulnia.

A menorrhagia fő okai

A menorrhagia egyik fő oka a hormonális egyensúlyhiány (vagy más szóval a hormonális szint), amely a menorrhagia megjelenéséhez és kialakulásához vezethet. A kockázati csoport magában foglalja mind a tinédzsereket, akiknek a közelmúltban kezdődött a menstruációja, és egy olyan nőt, aki a menopauzában lépett be. Hogy egy tinédzser, egy menopauzán áteső nő hormonális változásokat tapasztal, amelyek az endokrin rendszer bizonyos meghibásodásával járhatnak.

Egy másik fontos ok, amelyre figyelni kell, és amely a menorrhagia kialakulását okozza, a reproduktív rendszer megsértése, amely egy adott betegséghez vezet. Ilyen betegség lehet a petefészek diszfunkciója, a méh mióma, a mióma, a méh adenomiózisa, a polipok. Mindez kiválthatja a menorrhagia előfordulását. Jóindulatú daganat jelenlétében a méhben menorrhagia is előfordulhat.

A menorrhagia megjelenésének és kialakulásának lehetséges oka az intrauterin fogamzásgátló nem megfelelő használata. Egy ilyen gyógyszer mellékhatáshoz vezet, amely erős menstruációs vérzés. Ha egy méhen belüli fogamzásgátlót használó nő súlyos menstruációt észlel magában, azonnal abba kell hagynia a gyógyszer használatát. Ellenkező esetben fennáll a menorrhagia kialakulásának veszélye.

Egyes esetekben az olyan jelenség, mint a menorrhagia, súlyos betegség tünete lehet, például a női reproduktív rendszer rákja (méhnyakrák, petefészekrák stb.). Az irigylésre méltó rendszerességgel ismétlődő bőséges vérzés megjelenésének oka méhen kívüli terhesség lehet. A menorrhagiát a véralvadási képességének megsértésével járó vérbetegség is kiválthatja. A menorrhagiát okozhatja a K-vitamin hiánya a női szervezetben, valamint olyan betegség, mint a thrombocytopenia. Nagyon ritka esetekben a súlyos menstruáció örökletes lehet, és anyáról lányára terjedhet.

A menorrhagia betegséget a vese, a medence, a pajzsmirigy, a máj és a szív betegségei válthatják ki. Az endometriózis menorrhagiát is okozhat. Az orvosok szerint nagyon sok oka van a menorrhagia megjelenésének és kialakulásának a nőknél. A menorrhagiát még a tapasztalt stressz, a túlterheltség, a nő által tapasztalt megnövekedett fizikai aktivitás és még az éghajlati viszonyok megváltozása is okozhatja.

Bármi legyen is a menorrhagia kialakulásának oka, miután felfedezte magában a betegség tüneteit, egy nőnek azonnal orvoshoz kell fordulnia. Első lépésként konzultáljon egy terapeutával és egy endokrinológussal, hogy kizárja a menorrhagia lehetséges szomatikus és endokrin okait.

A menorrhagia tünetei

Tehát, miután kiderült, hogy a menorrhagia elhúzódó és bőséges méhvérzés a menstruáció során, nem lesz nehéz meghatározni a betegség tüneteit. A fő tünet a bőséges menstruáció, amelyben egy nő lényegesen több vért veszít, mint a normál menstruáció során. Egy másik tünetnek kell tekinteni az elhúzódó vérzést, amely ismét megerősíti a menorrhagia diagnózisát. Ha a menstruáció több mint hét napig tart, akkor ez biztos jele a menorrhagia kialakulásának egy nőben. A menstruációs áramlás a menorrhagia során vérrögökkel jár. A menorrhagia további tünetei a gyengeség, szédülés, általános rossz közérzet és ájulás.

A menorrhagia diagnózisa

A diagnózis felállítása azonnal szükséges, amint egy nőnél bizonyos, a menorrhagiára jellemző tünetek jelentkeznek. Mint korábban említettük, az elsődleges menorrhagiát a menstruáció alatti erős vérzés jellemzi. Először is, az orvosnak ki kell zárnia a terhesség lehetőségét. Ehhez terhességi tesztet végeznek. A menorrhagia diagnosztizálásának második kötelező eljárása egy vérvizsgálat a humán koriongonadotropin kimutatására. A diagnosztikához fontosak az anamnézis adatai, a múltbeli terhességek lefolyásának számbavétele, a szülés lefolyásának összetettsége, valamint az adott gyógyszer múltbeli alkalmazása.

A menorrhagia laboratóriumi diagnosztikája segít megvizsgálni a hemoglobin szintjét, valamint megfelelő biokémiai vérvizsgálatot végezni és koagulogramot végezni a hormonális háttér meghatározásához. A menorrhagiát a CA 19-9 és CA-125 tumormarkerek felhasználásával végzett elemzéssel is meghatározzák.

A menorrhagia meghatározásához az orvos Pap-kenet citológiai vizsgálatot rendelhet el. Egy ilyen elemzés lehetővé teszi a rákos vagy rákos sejtek kimutatását a méhnyakon.

Az orvosok minden olyan nő számára, akiknél menorrhagia gyanúja merül fel, vagy akiknél pontosan diagnosztizáltak menstruációt, az orvosok azt javasolják, hogy tartsanak menstruációs naptárat, amelyben a nő minden hónapban feljegyzi a menstruáció időtartamát, valamint a menstruáció súlyosságát. Annak meghatározása, hogy a menstruációja erős-e vagy sem, nagyon egyszerű – csak figyeljen arra, hogy milyen gyakran cseréli a betétet vagy a tampont.

Menorrhagia terápiás kezelése

Az olyan betegségek, mint az idiopátiás menorrhagia, terápiája a betegséget okozó egyik vagy másik októl függően történik, valamint figyelembe véve a menstruáció időtartamát és a menstruációs vérzés erősségét. Az orvosok megtiltják az öngyógyítást, különösen, ha tinédzserkori menorrhagiáról van szó.

Az olyan betegségek gyógyszeres kezelése, mint a menorrhagia, orális fogamzásgátlók (hormonális gyógyszerek) alkalmazását foglalja magában, amelyek szabályozzák a hormonális egyensúlyt. Ismeretes, hogy a felírt ösztrogént és progeszteront tartalmazó hormonkészítmény megelőzheti és megakadályozhatja az endometrium növekedését, valamint több mint 40-45%-kal csökkentheti a menstruációs vérzés mennyiségét. A hormonális gyógyszer kiválasztását csak nőgyógyász végezheti. A gyógyszert szigorúan az orvos receptje szerint kell bevenni.

Az elhúzódó menorrhagiában szenvedő nők számára az orvos vaspótlást ír fel, hogy megakadályozza az esetleges vashiányos vérszegénység kialakulását. Különösen a menstruáció alatti vérzés csökkentésére az orvosok gyakran rutint vagy aszkorbinsavat írnak fel.

A menorrhagia kezelésére gyulladáscsökkentő gyógyszert, például ibuprofént is felírnak, amely befolyásolja a menstruációs vérzés mértékét és időtartamát. Nagyon erős vérzés esetén speciális vérzéscsillapító gyógyszereket írnak fel: kalcium-klorid (glukonát), dicinon, aminokapronsav és mások.

A gyógyszerek mellett a nők számára a legjobb kezelés a helyreállító napi rendszer, amely helyreállítja a munkanap és a pihenés egyensúlyát, normalizálja az alvást és a táplálkozást. Amint a menstruáció véget ér, speciális fizioterápiás eljárást kell végezni, amely körülbelül 15-17 különálló ozocerit és diatermia eljárást foglal magában. Különleges esetekben a menorrhagia kezelése nem korlátozódik a gyógyszerekre. Bizonyos helyzetekben a menorrhagia sürgős kezelést igényel műtét formájában.

Menorrhagia sebészeti kezelése

Egy olyan betegség visszatérő lefolyása esetén, mint a menorrhagia, fiziológiai rendellenességgel, valamint a nemi szervek esetleges károsodásával és a vérszegénységgel, ha a gyógyszeres kezelés nem hatékony, sebészeti kezelést írnak elő. Először is el kell végezni egy olyan eljárást, mint a hiszteroszkópia, amely segít azonosítani a méh bármely meglévő patológiáját (például endometriális polipokat) és időben megszüntetni. A méhüreg küretezése jelentősen csökkentheti a menstruációs vérzést, ezáltal enyhítheti a menorrhagia tüneteit, de az ilyen kezelés eredménye rövid életű lehet. Ezért bizonyos esetekben speciális sebészeti kezelésre van szükség. Menorrhagia esetén polip vagy mióma jelenlétében a betegséget a méh műtéti eltávolításával kezelik. A menorrhagia ilyen sebészeti kezelését 40-45 év után írják elő a nők számára. Ha a nő fiatalabb, az ilyen sebészeti kezelést különösen súlyos esetekben alkalmazzák.

Menorrhagia megelőzése

A megelőző intézkedések betartása segít megelőzni a menorrhagia kialakulását mind a serdülőknél, mind az érett korú nőknél. Az ilyen megelőző intézkedések közé tartozik a nehéz fizikai erőfeszítéstől való tartózkodás, a nehéz erőgyakorlatok elutasítása. Kerülni kell a stresszes helyzeteket, és nem szabad túlhajszolni. A változó éghajlati viszonyok is szerepet játszanak a menorrhagia kialakulásában. A multivitamin készítmények, például a B- és C-vitamin, a vas és a folsav szintén megelőző intézkedés a menorrhagia megelőzésében.

A menorrhagia (hypermenorrhoea) a menstruáció során elhúzódó és bőséges méhvérzés, amely közötti intervallum jelentősen lecsökken.

Menorrhagiában szenvedő nőknél a menstruáció általában elhúzódik (7 vagy több nap), miközben a beteg körülbelül 100 ml vért veszít.

A menorrhagia fő tünete nem csak a bőséges vérfolyás, hanem a vérrögök jelenléte is.

A nagy vérveszteség néha olyan szövődmények kialakulását idézi elő, mint a vérszegénység. Erős menstruáció után ez egy meglehetősen gyakori jelenség, amelyben egy nő jelenik meg:

- gyengeség érzése

A közérzet romlása

Szédülés,

Ájulás állapota.

Néha a menorrhagia zúzódásokat és zúzódásokat okoz a testen, valamint vérző fogínyet és orrvérzést. Ugyanakkor a menstruációs vérzés olyan bőséges, hogy egy nőnek óránként kell cserélnie egészségügyi betétet vagy tampont. Minden nőnek tudnia kell, hogy a túlzott menstruáció alkalom arra, hogy kapcsolatba lépjen egy szakemberrel, aki segít megoldani ezt a problémát.

Miért fordul elő menorrhagia?

A menorrhagia okai a következő jogsértések lehetnek:

- hormonális elégtelenség, különösen serdülőknél és preklimatikus korú nőknél;

A női reproduktív rendszer betegségei (myoma, polipok, a méh adenomiózisa), amelyet a nő testében fellépő hormonális egyensúlyhiány okoz;

Szövődmények az intrauterin fogamzásgátlók alkalmazásakor;

Rossz véralvadás K-vitamin-hiány, thrombocytopenia vagy a véralvadást befolyásoló gyógyszerek miatt;

A pajzsmirigy, a máj, a szív és a vesék betegségei menorrhagiát okozhatnak.

Ezért erős menstruáció esetén klinikánk szakemberei terapeuta és endokrinológus konzultációját javasolják, hogy kizárják a vérzés általános szomatikus és endokrin okait, valamint minden olyan tényezőt, amely a szervezetben az új körülményekhez való alkalmazkodás mechanizmusait aktiválja ( túlzott stressz, éles éghajlatváltozás) provokálják a menorrhagia kialakulását.

Ezenkívül a menorrhagia gyakran a női vonalon keresztül öröklődik.

A menorrhagia diagnózisa

Bármilyen vérzés esetén az orvosnak kezdetben ki kell zárnia a beteget a terhességből, különösen a méhen kívüli terhességből. Ehhez klinikánk laboratóriumában terhességre vonatkozó vérvizsgálatot kell végezni (a korion gonadotropin hormon kimutatására a vérben).

A menorrhagia okainak feltárása érdekében az orvos megvizsgálja a női nemi szerveket.

Az ellenőrzés során a következők lehetséges jelenléte:

- daganatok;

Polypov;

idegen testek;

Gyulladásos folyamatok;

Traumás sérülés.

Ha a méh vagy a petefészkek különböző patológiáinak gyanúja merül fel, az orvos az ultrahangon kívül biopsziát, hiszteroszkópiát, az endometrium szövetének elemzését és küretét is előírja.

Rendelőnk laboratóriumának technikai bázisa lehetővé teszi a páciens vérének vizsgálatát:

- hemoglobinra;

A koagulálhatóság érdekében;

A hormonális háttér meghatározása;

Nem tumormarkerek.

Ha a beteg menstruációja túl nehéz, akkor ajánlott menstruációs naptárat vezetni, hogy feljegyezze a váladékozás időtartamát, jellegét és bőségét.

Hogyan kezelik a menorrhagiát?

Klinikánk orvosai gyakorlatukban két módszert alkalmaznak a menorrhagia kezelésére:

- terápiás (gyógyszer);

Sebészeti.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a gyulladáscsökkentő gyógyszerek és a hormonális fogamzásgátlók együttes vagy külön-külön történő szedését. A hormonkészítmények ösztrogén és progeszteron hormonokat tartalmaznak, amelyek megakadályozzák az endometrium növekedését és ezáltal csökkentik a váladék mennyiségét.

A gyulladáscsökkentő szerek nagyon hatékonyak a menorrhagia kezelésében, de egyes betegeknél a gyomornyálkahártya irritációját váltják ki.

A menorrhagia sebészeti kezelését a következőkre használják:

- a nemi szervek károsodása vagy élettani rendellenességei;

visszatérő menorrhagia;

vashiányos vérszegénység.

Ha a menorrhagia orvosi kezelése hatástalan, akkor az orvosok a következő sebészeti eljárásokat alkalmazzák:

1) A méh eltávolítása (hystroectomia). Egy ilyen műtét lehetetlenné teszi a terhességet, ezért nagyon ritkán végzik el reproduktív korú nőknél. A méheltávolítás után a női test meglehetősen gyorsan helyreáll.

2) A méh falainak vizsgálata speciális eszközzel. Ennek az eljárásnak a segítségével nemcsak a jogsértések diagnosztizálása, hanem azok megszüntetése is lehetséges. A vizsgálat előtt az orvos előírja a hepatitis B, szifilisz elemzését, a beteg vércsoportjának és Rh-faktorának meghatározását. A menorrhagia ilyen módon történő kezelése az esetek mintegy 80 százalékában hatásos.

Minden nőnek emlékeznie kell arra, hogy a menorrhagia súlyos betegség. A kezelésnek azonnalinak kell lennie. Ezért semmi esetre sem szabad elhalasztani az orvos látogatását a visszafordíthatatlan következmények elkerülése érdekében. Legyen figyelmes az egészségére!

A menorrhagia a menstruációs ciklus egyik rendellenessége, amely a menstruáció alatti súlyos vérveszteségben fejeződik ki (több mint 150 ml), amelynek időtartama szintén meghaladja a fiziológiai normát (hét napon túl). Ez a jelenség a belső nemi szervek és a női rendszer gyulladását jelezheti. Ezt a jelenséget a méhmióma, a petefészek diszfunkciója, valamint a neuropszichés túlterheltség is kiválthatja. A menorrhagia egyik súlyos szövődménye a vashiányos vérszegénység, ráadásul a nagy vérveszteség negatívan befolyásolja a nő munkaképességét és életminőségét.

A menstruáció alatti elhúzódó és erős vérzés a világon a nők több mint harminc százalékát zavarja, ám mindezek mellett nem mindenki siet szakemberhez fordulni ezzel a problémával. Az orvosi gyakorlatban megkülönböztetik az elsődleges menorrhagiát, amely az első menstruációval jelentkezik, és a másodlagos, amely később, a rendszeres menstruációs ciklus kialakulása után alakul ki.

Előfordulás okai.
A hormonális egyensúlyhiány vagy hormonális ingadozás menorrhagiához vezethet. Meg kell jegyezni, hogy a menopauza kezdetén lévő nők és az átmeneti korú lányok ki vannak téve ennek a rendellenességnek a kialakulásának, mivel ezekben az időszakokban hormonális változások figyelhetők meg a szervezetben, amelyek során az endokrin rendszer zavarai valószínűek.

Egy másik gyakori ok, amely a menorrhagia kialakulását okozhatja, a reproduktív rendszer betegségeinek jelenléte, különösen a petefészek-működési zavar, a méh mióma vagy mióma, polipok, a méh adenomiózisa (amikor a méhnyálkahártya mirigyei elkezdenek beépülni az izmokba , amely fájdalmat és vérzést vált ki), a méh jóindulatú daganatainak jelenléte.

Az intrauterin fogamzásgátlás (IUD) alkalmazása nemkívánatos mellékhatást okozhat erős vérzés formájában a menstruáció során, ami megköveteli ennek a fogamzásgátló módszernek a használatának elhagyását.

Ritka esetekben ez a jelenség a női nemi szervek rákos megbetegedésének (méh-, méhnyak-, petefészekrák) tünete lehet.

A méhen kívüli terhesség súlyos vérveszteséget okozhat a menstruáció során.

A véralvadás megsértésével járó vérbetegségek menorrhagiát (K-vitamin hiánya, thrombocytopenia), valamint a véralvadást befolyásoló gyógyszerek (antikoagulánsok) szedését okozhatják.

Ritka esetekben a bőséges menstruáció örökletes lehet, és továbbadható a női vonalon.

A kismedencei szervek, a vesék, a pajzsmirigy, a szív, a máj bizonyos betegségei, valamint az endometriózis provokálhatja a menorrhagia kialakulását.

A különféle betegségek és gyulladásos folyamatok mellett a gyakori stresszhelyzetek, amelyekben egy nő kerül, a túlterheltség, a túlzott fizikai terhelés és az éghajlati viszonyok megváltozása is okozhat menorrhagiát.

Mindenesetre erős és elhúzódó menstruációs vérzés megjelenésével sürgősen konzultálni kell egy endokrinológussal és egy terapeutával, hogy kizárják az endokrin és általános szomatikus okokat, amelyek hozzájárulnak ennek a jelenségnek a kialakulásához.

Tünetek.
A menorrhagia fő jelei a súlyos és elhúzódó menstruációs vérzés, amelyet vérrögök kísérnek. A menstruáció bősége abban nyilvánul meg, hogy egy nőnek óránként vagy többször is ki kell cserélnie az egészségügyi tampont vagy betétet. Az elhúzódó vérveszteség vérszegénység kialakulásához vezethet, amely az általános állapot éles romlásában, gyengeségben, szédülésben, ájulásban fejeződik ki. Vannak esetek, amikor ezzel a jelenséggel orrvérzés lép fel, zúzódások jelennek meg a testen és zúzódások.

Diagnosztika.
A menorrhagiát a páciens tünetei és a menstruáció alatti súlyos vérveszteség panaszai alapján diagnosztizálják. A diagnózis felállításakor kizárják a terhesség valószínűségét, beleértve a méhen kívüli terhességet is, amelyhez terhességi tesztet végeznek, és vérvizsgálatot végeznek a chorion gonadotropin jelenlétére. Ezen rendellenesség diagnosztizálásában is fontosak az anamnézis adatai, különösen a korábbi terhességek szövődményei, szülés, gyógyszerszedés stb.

A menorrhagia okainak azonosításakor a hüvelyt és a méhnyakot megvizsgálják daganatok, polipok, idegen testek, károsodások, gyulladások vagy atrófiás elváltozások jelenlétére.

Ha a szakember gyanítja a méh és a petefészkek patológiáját, akkor diagnosztikai eljárásokat írnak elő, különösen a méhnyak biopsziáját, a kismedencei szervek ultrahangját, a hiszteroszkópiát, a kürétát és az endometrium szövetének elemzését.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek segítségével menorrhagia esetén hemoglobint vizsgálnak, biokémiai vérvizsgálatot és koagulogramot készítenek, meghatározzák a hormonális hátteret, CA 19-9, CA-125 tumormarkereket.

A Pap-kenet citológiai elemzése lehetővé teszi a rákmegelőző vagy rákos sejtek kimutatását a méhnyakban.

A menorrhagiában szenvedő betegek számára a szakértők speciális menstruációs naptár vezetését javasolják, ahol rögzítik az egyes menstruációk időtartamát, a váladékozás bőségét és jellegét. A vérveszteség mértékét az határozza meg, hogy milyen gyakran cseréli a betétet vagy a tampont.

Menorrhagia serdülőknél.
Nagyon gyakran ez a jelenség tizenhárom-tizenhat éves lányoknál figyelhető meg, mivel ebben az időszakban hormonális hátterük nem stabil. A serdülőknél a súlyos menstruáció kialakulásának fő oka a progeszteron és az ösztrogén hormonok egyensúlyának felborulása, amelyek befolyásolják a méh endometriumának érését és kilökődését. A menstruáció szövődményei megfigyelhetők a pajzsmirigy növekedése, a véralvadás megsértése, a fertőzések behatolása a nemi szervekbe. A serdülők menorrhagiáját gyakran a hemosztázis (a szervezet vérzés megelőzésére és megállítására irányuló reakciói) megsértése okozza, amely örökletes.

Serdülőkorban a menorrhagia különösen nehezen tolerálható, ezért azonnali orvosi ellátást igényel az okok azonosítása és a jogsértések kijavítása. Ha ebben az időszakban a tinédzser nem részesül megfelelő kezelésben, akkor a jövőben az esetek harminc százalékában policisztás petefészkek alakulnak ki.

Az első találkozóra az anya hozza magával a tinédzsert, aki elmondja a szakorvosnak a család történetét, a terhesség lefolyását és a gyermek betegségeit. A vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a tinédzser magasságára és súlyára, a másodlagos szexuális jellemzők fejlettségi fokára, hogy kizárja a lány fejlődését befolyásoló kóros folyamatok kialakulásának valószínűségét. Az orvos azt is tisztázza, hogy mikor kezdődött a tinédzser első menstruációja, lefolyásának sajátosságait és ciklusának főbb jellemzőit (menstruációs vérzés időtartama, időtartama, bősége és fájdalma). Az orvos azt is kideríti, hogy a menstruáció befolyásolja-e a lány általános közérzetét és teljesítményét. Minden összegyűjtött információ jellemzi a beteg általános és nőgyógyászati ​​egészségi állapotát.

Meg kell jegyezni, hogy amikor a menorrhagiát serdülő lányoknál észlelik, a vérszegénység jelenlétére vonatkozó vérvizsgálat kötelező. Pozitív eredmény esetén vaskészítményeket írnak fel.

E rendellenesség kezelésének hatékonysága körülbelül hat hónap elteltével értékelhető. Ebben az időszakban a menstruációs vérzés normális mennyisége helyreáll. A hatékony kezelés után a lányt évente kétszer nőgyógyásznak kell megfigyelnie.

Menorrhagia kezelése.
A betegség kezelését az azt okozó októl függően, valamint a menstruációs vérzés időtartamának és bőségességének figyelembevételével végzik. Az öngyógyítás, különösen serdülőkorban, nem javasolt, mivel ez nagymértékben súlyosbíthatja a betegséget.

Ennek a betegségnek a gyógyszeres kezelése általában magában foglalja a hormonális egyensúlyt szabályozó orális fogamzásgátlók kijelölését. Ezenkívül a bennük lévő progeszteron és ösztrogén megakadályozza az endometrium túlzott növekedését, és több mint negyven százalékkal csökkenti a menstruációs áramlást. A fogamzásgátló tabletták kiválasztását minden esetben egyénileg egy nőgyógyász végzi.

Az elhúzódó menorrhagiában szenvedő nőknek vaskiegészítőket írnak fel a vashiányos vérszegénység kialakulásának megelőzésére. A menstruáció alatti vérveszteség csökkentése érdekében rutin és aszkorbinsav bevitele javasolt.

A pajzsmirigy daganatai és betegségei esetén akár gyógyszeres, akár sebészeti terápia javasolt. A pajzsmirigy alulműködése súlygyarapodást, száraz bőrt, levertséget és erős menstruációs vérzést okozhat.

A menorrhagia kezelésében gyulladáscsökkentő gyógyszereket (ibuprofén) is alkalmaznak, amelyek befolyásolják a menstruáció alatti váladékozás időtartamát és mennyiségét.

Rendkívül súlyos vérveszteség esetén hemosztatikus gyógyszereket írnak fel, például Dicinon, klorid vagy kalcium-glükonát, aminokapronsav.

A hormonális háttér normalizálása érdekében homeopátiás kezelést is előírnak.

A menorrhagia kezelésének egyik módja az intrauterin rendszerek levonogestrel kinevezése is. A fogamzásgátló hatás mellett megakadályozzák az endometrium burjánzását, csökkentik vastagságát és vérellátását. Ha az intrauterin rendszerek okozták a menorrhagiát, akkor eltávolítják őket.

Egyes esetekben a menorrhagia sürgős sebészeti kezelést igényel (histerektómia vagy a méh eltávolítása).

Sebészet.
A betegség visszatérő lefolyása, fiziológiai rendellenességek vagy a nemi szervek károsodása, súlyos vashiányos vérszegénység, valamint a gyógyszeres kezelés hatástalansága esetén sebészeti kezelés javasolt.

A menorrhagia diagnosztizálása és kezelése érdekében hiszteroszkópiát végeznek. Ez az eljárás lehetővé teszi a méh bármely patológiájának (endometrium polipok) azonosítását és megszüntetését. A méhüreg több menstruációs cikluson át tartó küretezése csökkenti a vérzést, de ezután a betegség újra kiújul.

A miómák vagy polipok jelenlétében fellépő hosszú és nehéz időszakokat a méh műtéti eltávolításával kezelik.

A menorrhagia operatív kezelése a nők számára negyven év elteltével, ezen időszak előtt javasolt, különösen súlyos esetekben.

Megelőzés.
Ez a betegség, még ha nem is súlyos patológia vagy gyulladás okozza, sok kellemetlenséget okoz a nőknek, rontja az életminőséget. Ezért fontos betartani néhány megelőző intézkedést, amelyek segítenek megakadályozni ennek a jelenségnek a kialakulását. Ide tartozik a túlzott fizikai terheléstől való tartózkodás és az erősportok elutasítása. Ezenkívül ajánlott elkerülni a stresszes helyzeteket, a súlyos túlmunkát, az éghajlati viszonyok éles változását. Ha az ilyen intézkedések nem adnak eredményt, és az egészségi állapot továbbra is romlik, orvoshoz kell fordulnia.

A menstruációs naptár fenntartása lehetővé teszi a menorrhagia pillanatának meghatározását, valamint a diagnosztikai és terápiás intézkedések időben történő elvégzését.