Fogászat miért van szüksége arcív ortopédia. Az arcív használata az ortopédiai fogászatban

Az arcív olyan kialakítás, amely lehetővé teszi az alsó állkapocs mozgási tengelyének pontos mérését a koponya tereptárgyaihoz képest. A hiányzó fogak pótlására és a megfelelő rágási funkció helyreállítására szolgál. Ennek az eljárásnak az elhanyagolása a fogazat traumás elzáródásával és a temporomandibularis ízület komplikációival fenyeget. Az arcívet sikeresen használják a szentpétervári Good Dentistry fogszabályzói az Ozerki metróállomáson.

Az arcívet a teljes fogazat cseréjére és a rágógumók hibamentes modellezésére használják.

Az alkalmazás céljai:

A felső és alsó fogak záródási síkjának tisztázása, az állkapcsok tengelyének elhelyezése a páciens vízszintes síkjához (orrhíd vagy pupillák) képest.

Ez leegyszerűsíti a fogtechnikus munkáját és segít elkerülni a sok hibát;
Az állkapocs megfelelő záródási szögének kialakítása lehetővé teszi a traumás elzáródás elkerülését, ami fiziológiásabbá teszi a rágást, egyenletesen elosztja a terhelést a fogazat teljes felületén;
Esztétikai fejlesztések.

Ha a protézis elkészítésekor nem vették figyelembe a páciens fogainak vízszintes síkját és dőlését, a jövőben ez a temporomandibularis ízület arthrosisában és arthritisében, a rágóizmok kontraktúráiban, migrénszerű fájdalmakban, a fogak károsodásában nyilvánulhat meg. egészséges fogak, parodontális szövetek és a protézis károsodása.

Előnyök

Vannak ilyen előnyei:

Az ív segítségével készült protézisek kényelmesebbek az élelmiszer rágásához;
Állandó használat mellett kevesebb kényelmetlenséget okoz;
A fogsorhoz való alkalmazkodás időtartamának csökkentése;
Rövidebb gyártási idő. A kész protézis kevesebb beállítást igényel;
A megfelelő terheléselosztás nemcsak meghosszabbítja a protézis élettartamát, hanem megóvja az egészséges fogakat a károsodástól;
Természetesebb és harmonikusabb megjelenés.

Arc masni készülék

Szabványos ív Főleg a teljes állkapocsra kivehető fogsor készítésére használják. Úgy néz ki, mint egy U-alakú fémív, amely szabad végeivel a külső hallójárat vagy a mandibula ízületének tövéhez kapcsolódik. A középvonalban az orrnyereg mellett van egy orrütköző. Az ív széle 20-30 mm-re halad át a bőrfelülettől. Az elülső ívre egy adapteren keresztül harapásvillát csavaroznak, amelyre gipszet, viaszt, szilikont vagy más műanyagot visznek fel. Ezt követően a benyomás átkerül az artikulátor keretei közötti térbe.

Artikulátor egy olyan eszköz, amely az alsó állkapocs mozgását szimulálja.

Fontos! Van még kinematikai ritkábban használt ív. 2 támaszpontja van a középvonal mentén (az állon és a homlok közepén). Részleges fogpótlásokhoz használják. Lehetővé teszi a fogazat elzáródásának és az állkapocs mozgásának pályájának újraalkotását.

Eljárás

A szabványos arcív felszerelése 5-15 percet vesz igénybe, és a páciens számára teljesen fájdalommentes.

1. Mindenekelőtt a külső hallójáratba, illetve az ízületi területre fül- vagy ízületi ütközőket kell beépíteni. Az orrpárna az orrnyereghez van rögzítve.

A kialakítás merev, ami korlátozza elemeinek elmozdulását. Ez leegyszerűsíti a manipulációt, és kiszámíthatóbbá teszi az eredményt.

2. A fogászati gipsz készítéséhez szükséges anyagot felvisszük a villa síkjára. A páciens beleharap a pasztába, és rányomódnak az egészséges, esztergált fogak és az állkapocs szabad helye.

3. A harapásvillát csavarokkal rögzítjük tartósan az ívhuzalhoz.

4. A készülék páciensről történő eltávolítása után fix helyzetben átkerül a fogtechnikushoz. Készült fogászati gipszekkel, sablonokkal, valamint az eljárásról és a páciensről szóló rövid információkkal érkezik.

Az ilyen öntvények segítenek a technikusnak abban, hogy az állkapcsot a páciens fizikai paramétereihez képest ferde-vízszintes síkban helyesen tájolja.

Fogszabályozási íjak

Vannak olyan arcívek, amelyeket a fogszabályozásban használnak a túlharapás korrekciójára. A következő esetekben alkalmazzák őket:

az egyik vagy mindkét állkapocs fejletlensége;
patológia, amelyet a fogazat helyhiánya kísér. Ez a fogak fokozott zsúfoltságához és a harapás deformációjához vezet.

A maximális hatékonyság a gyermekek és serdülők kezelésében figyelhető meg.

A fogszabályozó ívhuzalok íves fémív alakúak, rögzítőhurkokkal, amelyek a szerkezet közepén és szélei mentén helyezkednek el. A központi hurkok a fogakhoz vannak rögzítve, az oldalsó hurkok pedig rugalmas szalaggal vannak összekötve. A kötést a következő módon rögzíthetjük:

A fejen történő rögzítés segít kijavítani a felső állkapocs harapásának patológiáját;
A kötszer nyaki járatát az alsó állkapocs hibáinak korrigálására használják;
A kombinált rögzítést ritkán alkalmazzák, az állkapcsok összetett fejlődési rendellenességeivel.

A kezelés időtartama 2-6 hónap, és nem igényel éjjel-nappali használatot. Éjszakai viselni elég, nappal 2-4 órát.
Fogszabályozó szakorvoshoz kérjen időpontot a 448-53-97 telefonszámon.

A kezelések árai a klinikán

Szolgáltatás	Ár
Koronák
Fém kompozit korona az elülső fogon	7500 dörzsölje.
Fém kompozit korona	9500 dörzsölje.
Fém-kerámia korona STANDARD	14 500 rubel.
Fém-kerámia korona az ADIN rendszer implantátumán	22 000 dörzsölje.
Egyrészes korona	6500 dörzsölje.
Teljesen öntött korona az implantátumon	9000 dörzsölje.
Prettau cirkónia korona	25 000 dörzsölje.
Korona cirkónia az implantátumokon Esztétikus	30 000 dörzsölje.
Ideiglenes korona (1 db)	3000 dörzsölje.
Ideiglenes korona az implantátumon	12 000 dörzsölje.
Fém-kerámia az implantátumon Esztétikus	13 800 rubel.
Fémkerámia implantátumokon (Cad/Cam)	18 800 rubel.
Fémmentes kerámia	21 000 dörzsölje.
Protézisek
Kivehető protézis ACRI-FRI	35 000 dörzsölje.
Kivehető akril fogsor	22 500 dörzsölje.
	99 000 RUB
Kivehető részleges fogsor, öntött kapcsokkal	25 000 dörzsölje.
Elasztikus nylon kivehető fogsor	36 000 dörzsölje.
Kivehető fogsor	38 000 dörzsölje.
Gerendacsat implantátumokon.-2 támasz	149 000 RUB
Adaptív protézis implantátumokon	30 000 dörzsölje.
Állandó egyszerű protézis implantátumokon	99 000 RUB
Egyéb
Stump fül	3500 dörzsölje.
Cirkónium-dioxidból készült csonkbetét	12 500 rubel.
Bruxizmus sín puha	7500 dörzsölje.
Sínízületi	9000 dörzsölje.
Védő sport szájvédő	11 000 dörzsölje.
Kappa kirakodó akril	10 500 dörzsölje.
Titán egyedi műcsonk	18 000 rubel.
Egyedi cirkónia műcsonk	29 000 dörzsölje.
Kivehető protézis Mis implantátumokon golyó alakú műcsonkon	99 000 RUB
A Mis System Abutment telepítése	12 000 dörzsölje.

A felső állkapocs helyzetének paramétereinek legpontosabb reprodukálásához az alsó állkapocs csuklós forgástengelyéhez képest az artikulátorban a következő manipulációkat kell végrehajtani:

1. Okkluzális lenyomat beszerzése. Viaszlemezek, termomassza vagy szilikon használható okklúziós lenyomat készítésére és a harapás rögzítésére. A feltüntetett anyagok egyikét felvisszük a steril harapásvilla felső felületére, a villát behelyezzük az rga üregébe, úgy irányítva, hogy a rúd a fej középvonala mentén helyezkedjen el, és enyhén a felső fogazathoz nyomva ( 36. ábra). Ezt követően a harapásvillát eltávolítjuk a szájüregből, a hőre lágyuló anyagot szükségszerűen hideg vízben lehűtjük, és a kapott szájüregben lévő elzáródást újra ellenőrizzük. Ellenőrzéskor meg kell győződni arról, hogy a harapóvilla a felső fogazathoz képest az egyetlen lehetséges pozícióba kerüljön minimális egyensúly vagy játék hiányában, és ehhez

Rizs. 36. A felső fogazat okkluzogramja

elég csak a foggumók tetejét nyomtatni. Ezután ellenőrizni kell a felső állkapocs modelljének rögzítésének pontosságát okkluzális lenyomatokban.

Az arcív rögzítése. Ehhez először magát az arcívet kell rögzíteni vékony bilincsek segítségével. Ezután egy orrütközőt rögzítenek az ívre, amely az orrnyeregre van felszerelve, és mereven rögzíti az ívet a páciens fején. Ezt követően egy összekötő eszközt rögzítenek az arcívre egy csavar segítségével, amely a harapásvillát tartja. Ez utóbbit az arcívtől elkülönítve vezetjük be a szájüregbe, az i-t a felső fogazathoz nyomjuk. Ezt követően a csatlakozó eszközön lévő csavarok segítségével a dugaszoló tengelyt az arcívhez rögzítjük. Az arcív megfelelő rögzítésével a harapásvilla szorosan illeszkedik a felső fogazathoz (37. ábra). E szabály szigorú betartása arra is irányul, hogy a legpontosabb eredményeket érjük el a felső állkapocs és az alsó állkapocs csuklótengelye közötti kapcsolat paramétereinek meghatározásában. Ezt követően az orrütköző csavarjait és a tényleges arcívet meglazítják, amelyet eltávolítanak a páciens fejéből. A páciens fejéről való eltávolítás után az arcívet mindig az okklúziós villával felfelé kell az asztalra helyezni, hogy elkerüljük annak véletlen elmozdulását a rögzített helyzetből.

Modellek rögzítése az artikulátorban. Az arcív az artnulátorhoz van rögzítve az elhelyezett csapok segítségével

Rizs. 37. Arcív a beteg fejére erősített harapóvillával

Rizs. 38. Arc masni az artnulátor ízületi ízületein rögzítve

Rizs. 39. Az artikulátor közös villája külön a kiegyensúlyozótól és a színpadasztaltól (a); az egyensúlyozó és az iricus villa helyzete (b)

Rizs. 40. A felső állkapocs modelljének felszerelése az okkl udogram me szerint

az artikulátor ízületi mechanizmusainak területén, és az ezekhez való aljzatok az arcíj fülrögzítőiben (.`18. ábra). Az alsó kerethez rögzítőcsavarral kiegyensúlyozó, a felső keretre gipszmodell lábazat van rögzítve. Az állványon lévő kiegyensúlyozó úgy van behajtva, hogy annak vízszintes lemeze alulról szorosan illeszkedik az íriszvillához, de nem mozdítja el (39. ábra). A kiegyensúlyozó célja, hogy biztosítsa a villa megbízható rögzítését és megakadályozza annak elmozdulását a ráerősített felső pofa gipszmodelljének súlya alatt. Az artikulátor felső kerete kinyitva, a felső állkapocs modellje pontosan a harapóvillán lévő okklúziós lenyomatba kerül, egy adag gipszet keverve a modell alapjára helyezzük, majd a keretet lezárjuk (ábra). 40). Az alsó állkapocs modelljét a fent leírt módon vakolják.

Az arcív az ortopéd egyik fő eszköze, amely segít a harapás és a páciens dentoalveoláris rendszerének egyéb jellemzőinek pontos felmérésében. Ez a műszer például a fogsortámaszok helyzetének vizsgálatára szolgál (saját fogcsiszolás vagy beültetés után).

A diagnosztika mellett egyéb javallatok is vannak az arcív alkalmazására: a fogszabályozás ezzel az eszközzel igazítja a fogak helyzetét a felső és alsó állkapocsban összetett görbülettel és helytelen záródással.

Az arcív használata az ortopédiában

Sok betegnek van hozzávetőleges elképzelése arról, hogy mi is az arcív, de ne feltételezze, hogy ez az eszköz a fogazat igazításán kívül másként is használható. Az ortopédiában ez az eszköz, amely egy ív, amelynek forgástengelye merőleges az arcra, segít az állkapcsok mozgásának pontosabb rögzítésében a protézisek és egyéb szerkezetek további gyártásához.

Az arcíves artikulátor használatakor az orvos nagyon pontos modellt kap a felső állkapocs helyzetéről és az alsó állkapocs mozgástengelyéről (artikuláció). Az eszközzel végzett diagnózis számos előnnyel jár a páciens számára:

a protézis felszerelésének ideje csökken;
a mesterséges szerkezethez való hozzászokás sokkal gyorsabban és minimális kényelmetlenséggel történik;
a kapott jellemzők szerint készült protézisek hosszú ideig szolgálnak, és nem sértik a mosoly esztétikáját;
a protézis behelyezésekor a rágási funkció gyorsan visszatér.

Az arcívet szükségszerűen használják a nagy hosszúságú teljes és hídfogsor gyártása előtti diagnózisban.

Az arcbőr használatának javallatai (fogszabályozás)

Most, hogy nyilvánvaló, mi is az arcív, tisztázni kell, hogy ezt az eszközt mely esetekben nem diagnosztikára, hanem fogszabályozási konstrukcióként való viselésre használják.

Az eszköz telepítésére vonatkozó jelzések a következők lehetnek:

erős zsúfoltság esetén foghúzás a távoli gyökérelemek helyes helyzetének megőrzése érdekében;
a harapás és a sor görbületének korrekciója a dentoalveoláris rendszer kialakulása során gyermekeknél és serdülőknél;
az elülső fogak intenzív igazítása (az oldalsó fogak elmozdulásának kizárása érdekében);
a rágó őrlőfogakat vissza kell mozgatni, hogy helyet biztosítsanak az elülső fogaknak, és beállítsák helyzetüket a sorban.

✔ Dr. Kizim rendelőjében minden típusú fogászati szolgáltatás megtalálható, így az arcívet diagnosztikára és fogszabályozásra egyaránt használják. A bazális beültetésnél ennek az eszköznek a használata időt takarít meg a páciensnek: a kapott adatok alapján készült protéziseket nem kell átdolgozni, csak enyhén korrigálni, így a fémváz és maguk a protézisek gyártása, illesztése, korrekciója , körülbelül két napig tart.

A fogorvosi gyakorlatban két olyan eszköz létezik, amelyek vizuálisan hasonlítanak egymásra - az ortopédiai és a fogszabályozó arcív. Gyakran összekeverik őket, bár az általuk ellátott funkciók jelentősen különböznek egymástól. Az ortopédiai arcív egy olyan kialakítás, amely az állkapcsok elzáródásának (záródásának) helyes "leolvasását" szolgálja, és ennek eredményeként a páciens egyéni anatómiai jellemzőihez legjobban illeszkedő, funkcionális, kiváló minőségű protézis gyártása.

A fogszabályzós arcív azonban az állkapocs fejlődésének anomáliáinak és a fogazat zsúfoltságának korrigálására szolgáló eszköz. Erről, fajtáiról, erősségeiről és gyengeségeiről, és javasoljuk, hogy beszéljünk tovább.

Arcív a fogszabályozásban: mi az

A nyugati játékfilmekben nem ritka, hogy egy gyerek az arcán furcsa, ív alakú fémkonzolok szerkezetét viseli, amely a nyakától a fogáig tart.

Egy megjegyzésben! Az arcív egy rugalmas, hajlított fémeszköz, amelynek középen és a szélein reteszelő hurkok találhatók. A középső hurkokat a fogakra rögzített speciális gyűrűkre, a szerkezet szélein elhelyezkedő hurkokat pedig a kötésre rögzítik, ami viszont az eszköz típusától függően a páciens nyakára vagy tarkójára rögzíthető.

Egy ilyen készülék fenyegetőnek és nem vonzónak tűnik, de terápiás tulajdonságai megérik a több hónapos kihagyhatatlan megjelenést, mert ennek eredményeként a foghibák korrigálódnak, és a gyermek szép mosolyt és egészséges, egyenletes fogakat kap hosszú évekre. Az ilyen kezelés befektetés a gyermek jólétébe, aki hamarosan megfelelő harapással felnőtté válik.

Az arcívet általában a fogszabályozásban segédszerkezetként használják a konzolrendszerek telepítésekor. Együtt bizonyos nyomást gyakorolnak a fogazatra, aminek következtében természetes helyes pozíciót vesznek fel.

Milyen funkciókat végez

gátolja az állkapocs növekedését és rendellenes fejlődését,
segít az állkapocs helyes kialakításában gyermekkorban,
nem teszi lehetővé az oldalsó rágó őrlőfogak elmozdulását a fogsor elülső egységeinek igazításakor,
bizonyos esetekben segít elkerülni a zsúfolt fogak eltávolítását,
segít kijavítani a fogazat helyhiányával járó helyzetet, és helyet ad a dystopiás fogaknak (különösen az őrlőfogaknak),
fokozza a viselet gyógyító hatását.

Szerelési típusok

Attól függően, hogy melyik állkapocs patológiáját kell korrigálni, az ív rögzítésének módjai is változnak.

Nyakrögzítés: a nyakon rugalmas kötést viselnek, amelyre a szerkezet extraorális részének szélső hurkait rögzítik. Általában az ilyen típusú rögzítést az alsó állkapocs hibáinak javítására használják.
Okcipitális rögzítés: a rugalmas kötés közepe a fej hátsó részén található. Ez a fajta rögzítés a felső fogazat korrigálására szolgál.
Kombinált rögzítés (a nyakon és a fej hátsó részén egyszerre): összetett fogazati patológiák esetén alkalmazzák.

Nem minden harapási hiba igényel ilyen összetett berendezést. Mint minden kezelési módnak, ennek is megvannak a maga szigorú indikációi. A terv akkor érvényes, ha:

a páciensnél a fogsor torlódását diagnosztizálják,
az oldalsó fogak rendellenes helyzetben vannak,
a beteg állkapcsai fejletlenek (felső vagy alsó, vagy mindkettő egyszerre).

Ki nem alkalmas erre a fajta kezelésre?

Ezenkívül ennek a kezelési módszernek vannak ellenjavallatai:

az állkapocs ízületeinek betegségei (akut és krónikus formában egyaránt),
mentális vagy neurológiai betegségek,
nagyszámú fog hiánya (több adentia),
vagy ,
allergiás reakció a szerkezet fémére.

Néhány szó az arcív előnyeiről a fogszabályozásban

A fogszabályozásban ezeket az eszközöket meglehetősen széles körben használják, mivel tagadhatatlan előnyeik vannak:

rövid kezelési időszak (8-25 hét),
alacsony költség a könnyű gyártás miatt,
a készülék kivehető: bizonyos típusú arcbőrök napi 10-12 vagy akár 14 órát is viselhetők, ami azt jelenti, hogy a készülék este és éjszaka is hordható otthon - ez egy kiút a zavarba jöttek számára idegen figyelem által, vagy nem áll készen a ténykezelés reklámozására,
még a nagyon összetett esetek korrigálásának lehetősége is, amelyeket néhány évtizeddel ezelőtt kizárólag sebészeti módszerekkel kezeltek.

A készülék hátrányai

Ennek a kialakításnak kevés hátránya van, különösen, ha megérti előnyeit és hatékonyságát még a legnehezebb klinikai esetekben is. Ide tartozik a használat során fellépő kellemetlen érzés – egyes betegeknél ez a kezelés során végig jelentkezik, mert maga a készülék meglehetősen masszív, és időbe telik, míg megszokja. A dikció és az artikuláció megsértését, a nyálkahártya dörzsölését okozhatja.

A mínuszok közül néhány beteg egyéni intoleranciája és az allergiás reakció lehetősége a fémre, amelyből a szerkezet készül.

Az anyag egyéni intoleranciája mellett alvás közben fennáll a szájüreg sérülésének veszélye is: tény, hogy bizonyos klinikai helyzetekben a készüléket éjjel-nappal viselni kell, így a betegnek abban kell aludnia. . És az ív kiálló része miatt csak háton szabad aludni, de álomban ez a folyamat meglehetősen nehezen irányítható, különösen a gyerekek számára. És mivel a szerkezet központi hurkai szabadon csatlakoznak az intraorális rész gyűrűihez, oldalt alvás közben a rögzítőelem leválik, és károsíthatja a lágyszöveteket.

Fontos! A nyakra szerelhető arcbőrt tartják a legbiztonságosabb viseletnek és alvásnak, azonban a használatból eredő sérülések kockázatának minimalizálása érdekében az orvosok azt tanácsolják, hogy éjszaka használjon speciális eszközöket vagy biztonsági rudakat.

Szabályok, amelyek elősegítik, hogy az ívdrót viselése kényelmes legyen a páciens számára

Számos egyszerű szabály létezik, amelyek betartása garantálja a fogszabályozó szerkezet kényelmes viselését.

Mivel a korrekciós eszköz egy idegen test, a beszerelés első napjaiban a páciens kellemetlen érzést, sőt fájdalmat is érezhet, mert a fogak lassan a megfelelő irányba mozognak. Ezért az orvosok fájdalomcsillapító gélek, kenőcsök vagy orális gyógyszerek használatát javasolják.
Néha az arcív alkalmazásakor a páciensnek problémái vannak az ínyekkel: viszketés, duzzanat, bőrpír, fájdalom. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, sürgősen orvoshoz kell fordulni, aki kijavítja a készülék nyomáserejét, és gyulladásgátló szereket és antiszeptikumokat ír fel.
Az arcív viselése csak nyugodt környezetben megengedett, szabadtéri játék, tánc, étkezés, sportolás közben a készüléket felvenni tilos, mert megnő a készülék károsodásának, az arc sérülésének veszélye. Ha az eszközt csecsemőnek ajánlják, akkor a szülőknek nagyon óvatosan kell figyelniük a gyermeket, hogy elkerüljék a véletlen sérüléseket.
Az arcívet speciális tiszta edényben kell tárolni, és a felhelyezés előtt a szerkezetet antibakteriális gyógyszerrel kell kezelni. A higiéniai szabályok betartása megakadályozza a baktériumok bejutását a szájüregbe.
Az eltávolítás után a készülék feldolgozása és tisztítása is szükséges - szappannal vagy speciális oldattal.
Több időt kell fordítani a szájhigiéniára egy irrigátor segítségével, szigorúan tartsa be a fogszabályzó vagy parodontológus összes ajánlását.

Az arcív nem a legkellemesebb fogszabályzó készülék, de bizonyos esetekben valóban az egyetlen megoldás és a műtét elkerülésének egyetlen módja. A viselés ideje pedig nem olyan jelentős (átlagosan 2-4 hónap), így a leendő mosoly egészsége és szépsége érdekében kibírhatja.

Kapcsolódó videók

Közös cél.

A tanulók általános kulturális és szakmai kompetenciáinak kialakítása:

képesség és felkészültség a logikus és indokolt elemzésre, a nyilvános beszédre, a viták és polémiák levezetésére, szakmai tartalmú szövegek szerkesztésére, nevelő-oktatói tevékenység végzésére, együttműködésre és konfliktuskezelésre, toleranciára (OK-5);

képesség és hajlandóság tevékenységük végzésére a társadalomban elfogadott erkölcsi és jogi normák figyelembevételével az orvosetikai szabályok, a bizalmas információkkal való munkavégzésre vonatkozó jogszabályok és szabályozási jogi szempontok betartására, az orvosi titoktartásra (OK-8 );

képesség és készség az orvosi információk elemzésének szisztematikus megközelítésére, amely a bizonyítékokon alapuló orvoslás átfogó elvein alapul, elméleti ismeretek és gyakorlati ismeretek felhasználásával megoldásokat keresve a szakmai tevékenység javítása érdekében (PC-3);

képesség és hajlandóság saját tevékenységük eredményeinek elemzésére az orvosi hibák megelőzése érdekében, a fegyelmi, közigazgatási, polgári, büntetőjogi felelősség tudatában (PC-4);

képesség és készség a betegekkel végzett munka során használt orvosi és műszaki berendezésekkel való munkavégzésre, számítógépes eszközök birtoklására, különböző forrásokból származó információk fogadására, számítógépes globális hálózatokban történő információkezelésre; az új modern információs technológiák lehetőségeinek alkalmazása a szakmai problémák megoldására (PC-9).

Tanulási cél:

Ismerje az artikuláció, az okklúzió, a harapás fogalmait, az okklúzió típusait és jeleit, a harapások osztályozását;

Legyen képes meghatározni a harapás típusait, rögzíteni az állkapcsok helyzetét központi elzáródásos állapotban;

Legyen elképzelése a "hárompontos kapcsolatról".

A gyakorlati képzés helye: KrasSMU fogászati klinikája, ortopéd fogászat fantomosztálya, fogászati laboratórium.

Témajegyzet:

Artikuláció (A.Ya. Katz szerint)- az alsó állkapocs mindenféle pozíciója és mozgása a felsőhöz képest, rágóizmok segítségével.

Okklúzió- ez egy fogcsoport vagy fogazat egyidejű és egyidejű záródása egy bizonyos időn belül a rágóizmok összehúzódásával és az elemek megfelelő helyzetével temporomandibularis ízület.

Okklúzió- privát kilátás artikuláció. Vagy azt is mondhatjuk, hogy az elzáródás funkcionális artikuláció.

Az elzáródásnak négy típusa van:

1) központi (a);

2) elülső (b);

3) oldalsó (bal, jobb), (c).

Okklúzió három tulajdonság jellemzi:

izmos,

ízületi,

Központi elzáródás jelei

Izmos jelek: az alsó állkapcsot emelő izmok (rágó, temporális, mediális pterigoid) egyidejűleg és egyenletesen összehúzódnak;

Ízületi jelek: az ízületi fejek az ízületi gumó lejtőjének tövében, az ízületi üreg mélyén helyezkednek el;

Fogászati jelek:

1) a felső és az alsó állkapocs fogai között van a legsűrűbb repedés-tuberkulus érintkezés;

2) minden felső és alsó fog kettővel van összekötve antagonisták: felső, az alsó azonos nevű és mögötte áll; az alsó - az azonos nevű felsővel és előtte. Ez alól kivételt képeznek a felső harmadik őrlőfogak és a központi alsó metszőfogak;

3) a középső vonalak a felső és az alsó központi metszőfogak között egyben fekszenek sagittalis sík;

4) a felső fogak átfedik az alsó fogakat az elülső régióban, legfeljebb a korona hosszának egyharmadával;

5) az alsó metszőfogak vágóéle érintkezik a felső metszőfogak palatinus gumóival;

6) a felső első őrlőfog egyesül a két alsó őrlőfoggal, és lefedi az első őrlőfog ⅔-át és a második őrlőfogának egyharmadát. A felső első őrlőfog mediális bukkális gumója az alsó első őrlőfog keresztirányú intertuberkuláris repedésébe esik;

7) keresztirányban az alsó fogak bukkális gumói átfedik a felső fogak bukkális gumóit, a felső fogak palatinus gumói pedig az alsó fogak bukkális és nyelvi gumói közötti hosszirányú hasadékban helyezkednek el.

Az elülső elzáródás jelei

Izomjelek: ez a fajta elzáródás akkor jön létre, amikor az alsó állkapocs a külső pterygoid izmok és a halántékizmok vízszintes rostjainak összehúzódása következtében előretolódik.

Ízületi jelek: az ízületi fejek az ízületi gumó lejtőjén előre és lefelé csúsznak a csúcsig. Ebben az esetben az általuk megtett utat sagittalis ízületnek nevezik.

Fogászati jelek:

1) a felső és az alsó állkapocs elülső fogait vágóélek (tomp) zárják le;

2) az arc középvonala egybeesik a felső és alsó állkapocs középső fogai között áthaladó középvonallal;

3) az oldalfogak nem záródnak össze (tubercle kontaktus), rombusz alakú rések alakulnak ki közöttük (deokklúzió). A rés mérete attól függ, hogy mekkora az incizális átfedés a fogazat központi zárásával. Mély harapású egyedeknél inkább, egyenes harapású egyedeknél hiányzik.

Oldalirányú elzáródás jelei (a jobb oldali példáján)

Izmos jelek: akkor fordul elő, amikor az alsó állkapocs jobbra mozdul el, és az a tény, hogy a bal oldalsó pterigoid izom összehúzódó állapotban van.

Ízületi jelek: a bal oldali ízületben az ízületi fej felül ízületi tuberkulózis, előre, le és befelé mozog. Felé sagittalis sík az ízületi út szöge (Bennett-szög) alakul ki. Ezt az oldalt kiegyenlítő oldalnak nevezzük. Az eltolási oldalon - a jobb oldalon (munkaoldalon) az ízületi fej az ízületi üregben van, tengelye körül forog és kissé felfelé.

Oldalirányúval okklúzió az alsó állkapocs a felső fogak gumóinak mérete miatt elmozdul.

Fogászati jelek:

1) a középső metszőfogak között áthaladó központi vonal „megtört”, az oldalirányú elmozdulás mértéke miatt elmozdul;

2) a jobb oldali fogakat azonos nevű gumók zárják (munkaoldal). A bal oldali fogakat ellentétes csücskök kötik össze, az alsó bukkális csücskök a felső palatinus csücsökkel (egyensúlyozó oldal) egyesülnek.

Az elzáródás minden típusa, valamint az alsó állkapocs bármilyen mozgása az izmok munkájának eredményeként történik - ezek dinamikus pillanatok.

Az alsó állkapocs helyzete (statikus) az úgynevezett relatív állapot élettani pihenés. Ugyanakkor az izmok minimális feszültség vagy funkcionális egyensúly állapotában vannak. Az alsó állkapcsot emelő izmok tónusát az alsó állkapcsot leengedő izmok összehúzódási ereje, valamint az alsó állkapocs testének súlya egyensúlyozza ki. Az ízületi fejek az ízületi üregekben helyezkednek el, a fogazatok 2-3 mm-re vannak elválasztva egymástól, az ajkak zártak, a nasolabialis és az állredők közepesen hangsúlyosak.

A harapás a fogak záródásának jellege a központi okklúziós helyzetben.