Tramadol használati utasítás intramuszkuláris injekciók. Tramadol - használati javallatok

A tramadol vegyes hatásmechanizmusú opioid fájdalomcsillapító. A használati utasítás a fájdalomcsillapító gyógyszerek szedését javasolja.

A kibocsátás és összetétel formái

1. Gyertyák rektális használatra 100 mg.
2. 50 mg-os és 100 mg-os kapszulák.
3. Orális adagolásra szánt oldat vagy cseppek.
4. 50 mg-os és 100 mg-os tabletták.
5. Oldatos injekció (injekciók ampullákban).

A készítmény hatóanyaga a tramadol-hidroklorid:

• 1 kapszula - 50 vagy 100 mg;
• 1 ml oldat - 50 mg;
• 1 tabletta - 50 vagy 100 mg;
• 1 kúp - 100 mg;
• 1 ml csepp - 100 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

A "Tramadol" gyógyszer, a használati utasítás megerősíti ezt, hatással van a gerincvelőre és a központi idegrendszerre, gátolva a fájdalomimpulzusok vezetését. A gyógyszer erős fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, amely hosszú ideig tart. A gyógyszer nyugtató és enyhe köhögéscsillapító hatással rendelkezik.

A "Tramadol" használata aktiválja az opiát receptorokat a gyomor-bél traktusban és az agyban. A szer stabilizálja a koncentrációt és lelassítja a katekolaminok elpusztulását a központi idegrendszerben. A "tramadol" 5-10-szer gyengébb, mint a morfium. A gyógyszer megfelelő alkalmazása nincs jelentős hatással a hemodinamikára, a bélmozgásra és a légzésre, és nem változtatja meg a pulmonalis artériában uralkodó nyomást.

Hosszan tartó kezeléssel általában tolerancia alakul ki. A fájdalomcsillapító hatás átlagosan 20-30 perccel a gyógyszer alkalmazása után jelentkezik, és 6 órán át tart.

Gyertyák, injekciók, Tramadol tabletták: miben segít a gyógyszer

Használati javallatok erős és mérsékelten kifejezett különböző jellegű fájdalom szindrómák:

• rosszindulatú daganat, szívinfarktus, különféle terápiás és diagnosztikai eljárások által kiváltott fájdalom;
• fájdalom szindróma, amely neuralgiát kísér;
• poszttraumás fájdalom szindróma (beleértve a törések, műtétek stb. utáni fájdalmat).

Használati útmutató

A "Tramadol"-t olyan adagban kell bevenni, amelyet az orvos egyedileg határoz meg, a fájdalom intenzitásától és természetétől függően.

Kapszulák

Felnőttek és 14 év feletti serdülők: a kezdő adag 1 kapszula (50 mg) szájon át, kis mennyiségű folyadékkal, étkezéstől függetlenül; 30-60 percen belüli hatás hiányában további 1 kapszulát vehet be; súlyos fájdalom esetén az egyszeri adag azonnal 100 mg (2 kapszula) lehet. A hatás a fájdalom súlyosságától függően 4-8 óráig tart.Ne lépje túl a "Tramadol" 400 mg (8 kapszula) napi adagját.

A kapszulákat rágás nélkül kell lenyelni, a szükséges mennyiségű folyadékkal leöblíteni, étkezéstől függetlenül.

Ne írja fel ezt az adagolási formát 25 kg-nál kisebb súlyú és 14 évnél fiatalabb gyermekek számára. Az alkalmazás időtartamát és rendszerét a kezelőorvos határozza meg.

Idős betegek, károsodott máj- és vesefunkciójú betegeknek szükség esetén növelniük kell a gyógyszer adagjai közötti intervallumot.

"Tramadol" (tabletta): használati utasítás

Felnőttek és 14 év feletti serdülők: a kezdő adag 1 tabletta (50 mg) szájon át, kis mennyiségű folyadékkal, étkezéstől függetlenül; 30-60 percen belüli hatás hiányában további 1 tablettát vehet be; súlyos fájdalom esetén az egyszeri adag azonnal 100 mg (2 tabletta) lehet.

A hatás a fájdalom súlyosságától függően 4-8 óráig tart.Ne lépje túl a Tramadol 400 mg (8 tabletta) napi adagját.

A tablettákat rágás nélkül, a szükséges mennyiségű folyadékkal lenyelni, étkezéstől függetlenül, vagy 1/2 pohár vízben előzetesen feloldva.

Orális adagolásra szánt oldat

Az utasítás azt jelzi, hogy felnőttek és 14 év feletti serdülők számára: az adag 50 mg (20 csepp). A kívánt hatás hiányában 30-60 perc elteltével további 20 cseppet is bevehet.

Szükség esetén a gyógyszer 4-6 óra elteltével ismét bevehető A napi adag nem haladhatja meg a 400 mg-ot (160 csepp). Az 1-14 éves gyermekek egyszeri adagja 1-2 mg / testtömeg-kg.

"Tramadol" ampullákban

Az utasítás tájékoztat arról, hogy az oldat intravénás (lassan beadható), intramuszkuláris vagy szubkután beadásra szolgál. Eltérő rendelkezés hiányában a Tramadol-t a következő adagokban kell beadni:

Felnőtteknek és 14 év feletti serdülőknek egyszeri adag 50-100 mg (1-2 ml injekciós oldat). Ha nem jelentkezik kielégítő fájdalomcsillapítás, 30-60 perc elteltével ismételt egyszeri 50 mg-os (1 ml) adag írható fel. Erős fájdalom esetén magasabb, 100 mg-os adag adható kezdő adagként. Általában napi 400 mg tramadol-hidroklorid elegendő a fájdalom enyhítésére.

Nagyobb dózisok alkalmazhatók a rákos fájdalom és a súlyos posztoperatív fájdalom kezelésére.

Idős betegeknél (75 éves és idősebb) a késleltetett elimináció lehetősége miatt a gyógyszer injekciók közötti intervallum az egyéni jellemzőknek megfelelően megnövelhető.

Gyertyák rektális

Az adagot az orvos egyénileg határozza meg, a fájdalom intenzitásától és természetétől függően. Felnőtteknek és 14 év feletti serdülőknek 1 100 mg-os kúpot írnak fel. A gyógyszer hatása 4-8 óráig fennáll A napi adag nem haladhatja meg a 400 mg 4 kúpot.

Tumorokban jelentkező fájdalom esetén nagyobb dózisú Tramadol szükséges, amelyre más adagolási formák is rendelkezésre állnak.

Ellenjavallatok

• epilepszia, amely nem alkalmas megfelelő orvosi kontrollra;
• légzésdepresszióval vagy a központi idegrendszer súlyos depressziójával járó állapotok (mérgezés opioid fájdalomcsillapítókkal, altatókkal és pszichotróp szerekkel, alkohollal);
• pszichoaktív anyagokkal való visszaélésre való hajlam;
• mint az elvonási szindróma kezelésére szolgáló gyógyszer, amely opioidok használata következtében alakult ki;
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével vagy más opioidokkal szemben;
• súlyos vese- és/vagy májelégtelenség;
• MAO-gátlók (monoamin-oxidáz) egyidejű alkalmazása és 2 héttel a megszüntetésük után;
• terhesség és szoptatás (kivéve a létfontosságú eseteket);
• öngyilkossági hajlamok;
• gyermekek életkora 1 éves korig - szájon át szedhető cseppekhez, 14 éves korig - egyéb gyógyszerformákhoz.

Óvatosan és szigorú orvosi felügyelet mellett a Tramadol-t a következő esetekben alkalmazzák:

• epilepszia;
• opioidoktól való kábítószer-függőség;
• ismeretlen eredetű fájdalom a hasüregben (ún. akut has);
• különböző eredetű tudatzavarok;
• fokozott koponyaűri nyomás;
• traumás agysérülés;
• triciklusos antidepresszánsok, szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (egyes antidepresszánsok és étvágycsökkentők), egyéb triciklusos vegyületek, migrénellenes szerek (triptánok), kábító fájdalomcsillapítók, neuroleptikumok és egyéb, a görcsös aktivitás küszöbét csökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása;
• hajlam a függőség kialakulására (alkoholizmus, kábítószer- vagy kábítószer-függőség);
• görcsök;
• a vese vagy a máj diszfunkciója.

Mellékhatások

Az utasítások szerint a "Tramadol" a következő mellékhatásokat okozhatja:

• vizeletvisszatartás, dysuria, vizelési nehézség;
• hasmenés vagy székrekedés, szájszárazság, puffadás, hasi fájdalom, hányinger;
• bullosus kiütés, viszketés, csalánkiütés, exanthema;
• ortosztatikus hipotenzió, tachycardia, összeomlás, ájulás;
• fejfájás, szédülés, letargia, gyengeség, fokozott izzadás, idegesség, hallucinációk, izomgörcs, izgatottság, remegés, szorongás, érzelmi labilitás, eufória, alvászavar, álmosság, koordinációzavar, zavartság, bizonytalan járás, amnézia, depresszió, görcsök, kognitív zavarok.

A Tramadol szedése íz-, látás- és menstruációs ciklus zavarokhoz vezethet.

A hirtelen abbahagyás az „elvonási” szindrómában nyilvánul meg: erős opioidok iránti vágy, tüsszögés, orrfolyás, izomgörcsök és -fájdalom, könnyezés, hasi görcsök, pupillatágulat, hasmenés, hányinger, hányás, időszakos hidegrázás, libabőr, nyugtalanság, dysphonia alvás, ásítás, artériás magas vérnyomás és tachycardia.

A "Tramadol" gyógyszer analógjai

Az aktív elem teljes analógjai:

1. Tramolin.
2. Tramaklozidol.
3. Tramal retard.
4. Tramadol-hidroklorid.
5. Tramal.
6. Tramadol Lannacher (retard, Stada, Akri, GR, Plethiko, ratiopharm, Slovakopharm).
7. Sintradon.
8. Protradon.
9. Tramundin retard.

Ár és nyaralás feltételei

Vény nélkül nem vásárolhatja meg a gyógyszert. A "Tramadol" (Moszkva) átlagos ára 98 rubel 20 50 mg-os kapszulára. Problémás a gyógyszer vásárlása a minszki gyógyszertárakban. Ár Kijevben - 110 hrivnya, Kazahsztánban - 680 tenge.

Az egyik hatékony gyógyszer a Tramadol súlyos onkológiára. A gyógyszer segít leküzdeni a fájdalmas érzések pusztító hatását, amelyek negatívan befolyásolják a beteg mentális, erkölcsi és fizikai állapotát.

A tramadol egy opioid fájdalomcsillapító. Hatása a központi idegrendszer és a gerincvelő fenntartására irányul. A 4. stádiumú rákkal diagnosztizált betegek számára ez életmentő gyógyszer. Az utasítás azt jelzi, hogy a gyógyszernek hosszú ideig erős fájdalomcsillapító hatása van. A hatás legfeljebb 20 perc elteltével jelentkezik, és 6 órán át fennáll.

A gyógyszer hatóanyagai aktiválják az opiát receptorokat az agyban és a gyomor-bél traktusban. Megakadályozzák a katekolaminok pusztulását, és mennyiségüket a központi idegrendszerben tartják. Az erős fájdalomcsillapító hatás megnyilvánulása ellenére a Tramadol gyengébb hatást fejt ki, mint az azonos dózisú morfium.

A gyógyszer alkalmazása során nem jegyezték meg, hogy negatívan befolyásolja a vért. De a bélmozgás kissé lelassul. További tulajdonságai: nyugtató és köhögéscsillapító hatás.

Orvosi vizsgálatok azt mutatják, hogy a Tramadol elnyomja a légzőközpontot. A gyógyszer serkenti az agy azon területét, amely szabályozza a személy öklendezési reflexeit. A szakképzett szakemberek nem javasolják a gyógyszer hosszú távú szedését. Ennek oka a megszokás lehetősége. Ezért a terápiás hatás elérése érdekében a betegnek nagyobb adagokra lesz szüksége.

Hogyan kell alkalmazni a gyógyszert?

Az utasítások szerint a betegek szájon át, rektálisan, intravénásán, intramuszkulárisan vagy szubkután alkalmazhatják a gyógyszert. Az onkológiában csak szakképzett orvos határozza meg a Tramadol-kezelés formáját. A szakember figyelembe veszi a beteg egyéni jellemzőit, a kóros folyamatok lefolyását és a beteg általános állapotát.

Tabletek

A rosszindulatú betegségeket súlyos fájdalom jellemzi a betegekben. A terápiás hatás elérése érdekében az orvos előírja, hogy 1 kapszulát (50 mg) szájon át, kis mennyiségű vízzel kell bevenni. Ha a beteg nem érzi jobban magát, egy óra múlva újabb tablettát vehet be. Bizonyos esetekben az egyszeri adag 2 tabletta (100 mg). Érzéstelenítőként a Tramadol 8 órán át megőrzi hatását. Egy napra egy onkológiai beteg legfeljebb 8 kapszulát (400 mg) ihat.

Idős betegeknek tanácsos növelni a tabletták bevétele közötti időintervallumot, különösen akkor, ha a vese és a máj működésével kapcsolatos problémák merülnek fel. Onkológiai betegségek esetén az adag növelése megengedett. Az orvos lehetővé teszi, hogy csökkentse a gyógyszer bevétele közötti intervallumot, hogy enyhítse a beteg állapotát.

Cseppek

Egyszeri orális adag 20 csepp. Vízben feloldják vagy egy darab cukorra kenik. Ha a terápiás hatás nem érhető el, az orvosok 30-60 perc elteltével megismételhetik a bevitelt. A következő alkalommal a fogadás csak a megadott idő letelte után ismételhető meg az utasításoknak megfelelően, ez 6 óra. A napi maximális adag 160 csepp.

Injekciók

Beteg betegek A Tramadolt intramuszkulárisan, csepegtetőn keresztül vagy a bőr alá kell beadni. A gyógyszer egyszeri adagja 50-100 mg. A gyógyszert lassan injektálják. Ha a beteg nem érzi jobban magát, egy óra múlva megismételheti az oldat beadását azonos dózisban.

Az onkológiai kóros folyamatokat súlyos fájdalom szindrómák kísérik. Ezért az orvosok megengedik betegeiknek, hogy 100 mg-os oldatot használjanak. A későbbi stádiumban lévő rosszindulatú daganatos betegek erős fájdalommal naponta legfeljebb 600 mg oldatot öntenek ki.

Gyertyák

A kúpokban lévő tramadolt csak felnőtt betegek alkalmazzák. A terápiás hatás elérése érdekében a betegek 1 gyertyát (100 mg) írnak fel. A gyógyszer maximális napi adagja nem haladhatja meg a 400 mg-ot.

Fontos! A gyógyszer erős hatású, nem írhatja fel magának a Tramadolt. Konzultálnia kell egy szakképzett szakemberrel, aki pontos diagnózist állít fel. Megmondja, hogy a gyógyszer használható-e, és mennyi lesz az adagolása.

Ellenjavallatok

Vannak súlyos helyzetek, amikor a Tramadol kezelésre való alkalmazása szigorúan tilos.

1. A betegek egyéni intoleranciát alakíthatnak ki az aktív összetevőkkel szemben.
2. Ne szedje a gyógyszert terhesség vagy szoptatás alatt.
3. Az ellenjavallat a máj- vagy veseelégtelenség súlyos formája.
4. A központi idegrendszer és a légzőközpont depressziójában szenvedő betegek nem kezelhetők Tramadol-lal. Ez alkoholmérgezésre, altatók túladagolására vagy pszichotróp szerekre vonatkozik.

Cseppeket és injekciókat írnak fel gyermekek számára 1 éves kortól. Ami a tablettákat illeti, 14 évesnél idősebb betegek használják.

A rák bárkiben kialakulhat. Az öngyilkossági kísérletekre hajlamos betegek, kábítószer-függők vagy monoamin-oxidáz-gátlókat szedők azonban szigorúan ellenjavallt Tramadol gyógyászati ​​célú szedése.

A hipertóniás betegek ihatják a gyógyszert, de szigorúan a kezelőorvos felügyelete mellett és nagy körültekintéssel. Traumatikus agysérülés esetén opioid fájdalomcsillapítót írnak fel a betegeknek minimális dózisban. Ugyanez vonatkozik az epilepsziás állapotra és a hasi fájdalmakra is, amelyek eredetét az orvosok nem tudták megállapítani.

Mellékhatások

Mellékhatás - hányinger

A Tramadol bevétele után az emberi szervezet negatívan reagálhat a gyógyszer aktív összetevőire.

Lehetséges mellékreakció:

1. A szív- és érrendszer. A gyógyszer szedése során a betegeknél tachycardia, ortosztatikus magas vérnyomás tünetei jelentkezhetnek. A személy elveszítheti az eszméletét.
2. Emésztőrendszer. A beteg hányingert és súlyos puffadást érez, a székletzavart hasmenés vagy székrekedés kíséri. Fájdalmas érzések vannak a hasi régióban, valamint szájszárazság.
3. Központi idegrendszer. Leggyakrabban a mellékhatások pontosan itt jelentkeznek, miután a beteg elkezdi a tablettákat inni vagy injekciót adni. Szédülök, migrénes aggodalmak, gyengének, letargikusnak érzem magam. A Tramadol szedése közben álmatlanság vagy álmosság alakul ki. Sok beteg zavartságról számol be, túlzott szorongást, idegességet, depressziót alakít ki. Problémák vannak a mozgás koordinációjával. A súlyosabb helyzeteket memóriavesztés, görcsrohamok, végtagok remegése, hallucinációk kísérik. Ezenkívül a test kognitív funkciói károsodnak.

A Tramadol-kezelés egyes szakaszai íz- és látási receptorokkal kapcsolatos zavarokat okoznak. A nőknél a menstruációs ciklus megváltozik. Vizelési és nyelési nehézség. Az összetevőkkel szembeni túlérzékenység allergiás reakciót vált ki. Ezzel egyidejűleg kísérő tünetek jelentkeznek, beleértve a viszketést és a csalánkiütéshez hasonló bőrkiütéseket, exanthema.

Ha a beteg hosszú ideig szedi a gyógyszert, függőséget alakít ki. Amikor az orvos megszakítja a kezelést, a beteg elkezd "visszavonni". Az állapot romlik, elvonási szindróma alakul ki, a beteg fokozott vágyat érez a Tramadol fogyasztása iránt.

Jelző tünetek:

• izom fájdalom;
• orrfolyás;
• cardiopalmus;
• hányinger és hányás;
• magas vérnyomás;
• könnyezés.

A túladagolás hátterében veszélyes jelek jelennek meg, beleértve a görcsöket, hányást, fulladást, éles nyomáscsökkenést. A beteg számára ez halált vagy kómát okozhat. Ezért szakképzett orvos kinevezése nélkül nem szedheti a gyógyszert. Az orvosnak ellenőriznie kell a beteget, hogy kövesse a szakember összes ajánlását.

további információ

Az opioid gyógyszerek csoportjában a Tramadol bizonyos pozíciót foglal el az irányított hatás miatt. Más kábító fájdalomcsillapítóktól megkülönböztető jellemzője nemcsak a kevésbé kifejezett mellékhatásokban rejlik. A gyógyszernek nincs olyan erős hatása a hasonló eszközökhöz képest.

A terápiás dózisoknak nincs depresszív hatása a szervezet létfontosságú funkcióira, ami nem mondható el a morfiumról és analógjairól. Ugyanez vonatkozik az opioid-függőségre is. A tramadolt rákos betegek szedhetik. A gyógyszer biztonságos, nem kábítószer, de erős hatása van.

A tramadol számos előnnyel rendelkezik a hagyományos opioid fájdalomcsillapítókkal és analógokkal szemben. A betegeknek lehetőségük van nemcsak invazív vagy injekciós kezelésre. A gyógyszer mindezen előnyei lehetővé teszik a gyógyszer alkalmazását az akut fájdalom szindrómák megszüntetésére. Ez nemcsak az onkológiára vonatkozik, hanem a sebészetre is.

Ne felejtse el, hogy tilos gyógyszert inni szakemberrel való konzultáció nélkül. Ezenkívül a terápia során a betegek nem fogyaszthatnak alkoholt. Kiválthatja a Tramadol központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatásának növekedését.

A gyógyszer opioid fájdalomcsillapító, amely nem csak a pontos adagolás betartását, hanem a megfelelő tárolást is megköveteli, kizárólag szakképzett szakember rendelése alapján.

Tramadol (cseppek, tabletták, injekció)

Időnként mindenkinek meg kell küzdenie fájdalomérzettel, ami nem nevezhető kellemesnek, de jelzi, hogy a szervezetnek segítségre van szüksége. Ebben az esetben a fájdalom védekező mechanizmusként szolgál. Néha vannak olyan helyzetek, amikor a problémát nem lehet elég gyorsan kezelni, és akkor jól jönnek a fájdalomcsillapítók.

A tramadol egy pszichotróp gyógyszer, amely befolyásolja az opioid receptorokat és megváltoztatja azok állapotát. A gyógyszer a ciklohexanol származéka, és meglehetősen erős fájdalomcsillapító hatással van a szervezetre. Valamivel a lenyelés után a gerincvelő kocsonyás anyaga már nem kap impulzusokat, és a személy jobban érzi magát.

Hatásában a tramadol hasonló a kodeinhez és a morfiumhoz, de a fájdalomcsillapító aktivitásban rosszabb, ami a gyógyszer adagjának növekedését idézi elő. A gyógymód nyugtató hatást fejt ki, a személy nem csak megszűnik a fájdalom, hanem megnyugszik, álmosság jelenik meg.

Használati javallatok

A gyógyszer bevétele csak közepes és nagy intenzitású fájdalom szindróma esetén releváns. A gyógyszert szakember írja fel a következő esetekben:

• gyulladásos folyamatok;
• sérülés;
• érrendszeri patológiák;
• neuralgia;
• miokardiális infarktus;
• onkológiai betegségek;
• fájdalmas diagnosztikai és helyreállító intézkedések;
• az opiát megvonási szindróma megszüntetése.

Az eszközt hatékonynak tekintik, és az Orosz Föderáció kormányának 2007-es rendelete tartalmazza a megfelelő listán. A tramadolt nem lehet egyértelműen kábítószernek tulajdonítani, mert a fájdalomcsillapítók szintetikus analógjaként hozták létre. Napjainkban minden ország önállóan dönti el, hogy kizárja-e a gyógyszert a forgalomból, korlátozza a használatát, vagy közönséges orvosi rendelvények alapján értékesíti.

Ellenjavallatok

Mivel a tramadol erős gyógyszer, amely komoly hatással van az emberi szervezetre, ezért felelősségteljesen kell szedni. Számos ellenjavallat van, amelyek kizárják vagy korlátozzák a gyógyszer alkalmazását:

• különböző eredetű mérgezés;
• terhesség;
• gyermekkor;
• laktációs időszak;
• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
• monoamin-oxidáz inhibitorok és a központi idegrendszert elnyomó gyógyszerek egyidejű alkalmazása;
• opioidfüggőség;
• bronchiális asztma és egyéb légúti rendellenességek;
• olyan patológiák, amelyek tudatváltozást váltanak ki.

Különös elővigyázatossággal kell eljárni, ha vese- és májbetegségről van szó. A tramadol vásárlása a szentpétervári gyógyszertárakban ma meglehetősen egyszerű, csak orvosának speciális receptre van szüksége, ezért nehéz helyzetben ne számítson saját erejére, az orvosi intézmény időben történő felkeresése segít elkerülni. sok probléma.

Farmakokinetika

A gasztrointesztinális traktus 90%-ban szívja fel a tramadolt, az intramuszkuláris beadás lehetővé teszi, hogy a szervezet teljesen felszívja a gyógyszer dózisait. Az adagolás módjától függően az anyag maximális koncentrációja 45 perc és 3 óra közötti tartományban érhető el.

A gyógyszer egyszeri használata 68%-os biohasznosulást biztosít, ez a szám rendszeres expozícióval növekszik. A gyógyszer kis része kiválasztódik az anyatejbe, ezért szoptatás alatt a tramadol szedése nem kívánatos.

A gyógyszer kivonását 90%-ban a vesék, 10%-ban a belek biztosítják.

Adagolás

Annak érdekében, hogy megértse, hány tablettát kell bevennie egy adott esetben, orvoshoz kell fordulnia. Vannak azonban általános szabványok, amelyek figyelmen kívül hagyása negatívan befolyásolhatja egészségét.

• 14 év feletti gyermekek és felnőttek nem léphetik túl a 400 milligramm (8 tabletta) maximális napi adagot, ellenkező esetben súlyosan megnő a függőség kialakulásának kockázata. 50 milligrammal kell kezdeni, ha egy órán belül nem jön meg a megkönnyebbülés, érdemes megismételni a fogadást.
• Az 1-14 éves gyermekek számára az adagot a testtömegtől függően írják elő, 1-2 mg / kg. Szükség esetén a fogadás naponta legfeljebb 4 alkalommal megismételhető.
• Időseknél 75 év után a szer szervezetből való eltávolítása kicsit tovább tart, ezért érdemes az általános egészségi állapot függvényében módosítani a tabletták szedésének sorrendjét.
• Ha károsodott vese- vagy májműködésű személyeknek tramadolt kell alkalmazniuk, a következő adagot legfeljebb napi kétszer kell bevenni.

Az injekciók esetében a helyzet szinte azonos. A minimális terápiás dózist kiszámítják, minden többlet káros lesz a szervezetre.

Mellékhatások

A gyógyszer összetevőivel szembeni intolerancia, valamint az emberi test egyéni jellemzői mellékhatásokhoz vezethetnek. Leggyakrabban a következő tünetekkel fejeződnek ki:

• gyengeség;
• álmosság;
• zavar;
• görcsök;
• tachycardia;
• hipotenzió;
• összeomlás;
• száraz száj;
• hányinger;
• hányás;
• miózis.

A túladagolás súlyosabb megnyilvánulásokhoz vezethet, amelyek közé tartozik az elnyomott légzés, a kóma és az apnoe. Ez az állapot azonnali reagálást és megfelelő gyógyszereket igényel.

Különleges utasítások

Mivel a tramadol folyamatos használata negatívan befolyásolja az agyba jutó információ feldolgozását, kerülni kell a maximális koncentráció fenntartásának szükségességével kapcsolatos tevékenységeket. A járművezetés, az összetett mechanikai eszközök kezelése veszélyes lehet a betegre és másokra. A pszichotróp fájdalomcsillapító megváltoztatja a beteg tudatát és csökkenti a reakció sebességét, ezért különösen óvatosnak kell lennie.

Hosszan tartó használat esetén lehetőség van a gyógyszerrel szembeni tolerancia kialakulására, a várt hatás elérése érdekében a gyógyszer adagjának növelésére lesz szükség. Hasonló események néha megengedettek, ha a tramadolt előrehaladott daganatos betegek palliatív ellátásaként alkalmazzák, ellenkező esetben a további kezelési stratégiát szakemberrel kell megbeszélni.

Fájdalomcsillapító szedése közben el kell hagyni az etanol használatát, hogy kizárják a nem kívánt tünetek kialakulásának lehetőségét. A gyógyszer egyszeri alkalmazása nem igényli a szoptatás leállítását, de ha egy személy hosszú terápia alatt áll, jobb megvédeni a gyermeket a gyógyszer hatásaitól.

A tramadol viszonylag alacsony ára ma már senkit sem lep meg, de a gyógyszer nem kapható szabadon. Mivel gyakran a kábítószer-függők célpontja, az árusítás kizárólag speciális előírások alapján történik, amelyeket aztán lefoglalnak.

Oldalunknak köszönhetően most már bármikor megismerkedhet azon gyógyszertárak listájával, ahol egyszerűen lehet tramadol vásárolni, és a bemutatott árak egy kis elemzése a lehető legjövedelmezőbbé teszi a vásárlást. A portálon található információk azonnal frissülnek, így a felhasználó biztos lehet benne, hogy naprakész adatokat kap, amelyek segítenek a probléma megoldásában.

farmakológiai hatás

Kifejezett fájdalomcsillapító hatása van, ami az opioid receptorokra gyakorolt ​​agonista hatásnak (gyenge morfinszerű hatás), valamint a szerotonin és a noradrenalin újrafelvételének megsértése miatt következik be a központi idegrendszerben. Az injekció beadásakor a fájdalomcsillapító hatás 5-10 perc múlva alakul ki, és 4-6 óráig tart.

A fő farmakológiai tulajdonságai szerint bizonyos hasonlóságot mutat a morfinnal, de különbözik tőle a légzőközpont lenyomására és a gyomor-bél traktus mozgékonyságának gátlására, valamint a hisztamin-felszabadító hatás hiányára. Terápiás dózisokban a gyógyszernek nincs jelentős hatása a hemodinamikai paraméterekre; szabályozott használat esetén a függőség és a kábítószer-függőség rendkívül ritkán alakul ki, és kevésbé kifejezett, mint a morfium esetében. Aktiválja az opiát receptorokat (mu-, delta- és kappa-) a pre- és posztszinaptikusan

Használati javallatok

Mérsékelt intenzitású fájdalom szindróma rosszindulatú daganatokban, akut miokardiális infarktusban, traumában, diagnosztikai és terápiás eljárásokban; neuralgia.

Az alkalmazás módja és adagolási rendje

Az adagokat egyénileg választják ki (a fájdalom szindróma súlyosságától és a beteg érzékenységétől függően). A kúra időtartamát is egyénileg határozzák meg, de a gyógyszert a terápiás szempontból indokolt időtartamon túl nem szabad felírni.

Felnőttek és 14 év feletti serdülők esetében a szokásos adag egyszeri orális adag esetén 0,05 g kis mennyiségű folyadékkal. Ha szükséges, elégtelen hatás esetén 30-60 perc elteltével megismételheti a bevételt azonos dózisban, az adagolás gyakorisága legfeljebb napi 4 adag. A maximális napi adag 0,4 g (400 mg). Kivételes esetekben, például rákos betegeknél, lehetséges az intervallum 6 órára csökkentése és a napi adag növelése.

A hatás átlagosan 4-8 óráig tart, a fájdalom jellegétől és intenzitásától függően.

Megnövelt időközönként a tramadolt idős betegeknél alkalmazzák.

Különleges utasítások

1 évesnél idősebb gyermekek esetében a tramadol alkalmazásának egyetlen indikációja az akut vagy krónikus fájdalom által okozott súlyos fájdalom.

A terhesség alatti alkalmazás megengedett, ha a terápia várható hatása meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot. A kezelés idején abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatás

A tramadol viszonylag jól tolerálható, terápiás dózisokban nem okoz kifejezett légzésdepressziót, és nincs jelentős hatással a keringési rendszerre és a gyomor-bél traktusra. Azonban szédülést, diszfóriát, eufóriát, hallucinációkat, kognitív hanyatlást, görcsöket, hányingert, epigasztrikus fájdalmat, hányást, székrekedést, vizelési nehézséget, tachycardiát, szívdobogásérzést, letargiát okozhat. Ritka esetekben, általában a tramadol hosszan tartó alkalmazása esetén, függőség, függőség, "elvonási" szindróma lehetséges; súlyos légzésdepresszió, hipotenzió, összeomlás. Ha a tramadolt olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek súlyos allergiás anamnézisük van, allergiás reakciók léphetnek fel.

A mellékhatások előfordulása a gyógyszer időtartamának növekedésével nő.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, akut alkoholmérgezés és mérgezés a központi idegrendszert gátló szerekkel és gyógyszerekkel, epilepszia, károsodott máj- és vesefunkció, szoptatás. Gyermekek életkora 1 éves korig. A tramadol alkalmazása ellenjavallt olyan betegeknél, akik MAO-gátló szereket szednek (selegilin, hidrozin-szulfát, deprenyl, kognitív, ipraniazid, harmin, pargilin stb.).

Elővigyázatossági intézkedések

Óvatosan a gyógyszert károsodott vese- és májműködésű, craniocerebrális sérülésekkel, megnövekedett koponyaűri nyomással és epilepsziában szenvedő betegeknek írják fel. A tramadol alkalmazása megnehezítheti az akut hasi fájdalom diagnózisát.

A tramadolt csökkentett dózisokban szoros felügyelet mellett kell alkalmazni az érzéstelenítők, hipnotikumok, szorongásoldók és antidepresszánsok hatásának hátterében, hogy elkerüljék a központi idegrendszer túlzott depresszióját és a légzőközpont aktivitásának elnyomását.

A tramadol alkalmazása megnehezíti a magas szellemi és fizikai reakciókat, fokozott figyelemkoncentrációt igénylő munkavégzést (járművek vezetése, kezelő mechanizmusok, eszközök stb.).

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Fokozza a nyugtatók, altatók, nyugtatók és érzéstelenítők, anxiolitikumok, alkohol hatását. Az aktivitást az analeptikumok és a pszichostimulánsok csökkentik, a naloxon és a naltrexon (közvetlen antagonisták) teljesen blokkolják. Neuroleptikumokkal és MAO-gátlókkal kombinálva megnő az epileptiform rohamok kialakulásának kockázata. A hosszú távú karbamazepin kezelésben részesülő betegeknél a tramadol metabolizmusa jelentősen megnövekszik, ami a fájdalomcsillapító adagjának emelését teheti szükségessé. A gyógyszert nem szabad kombinálni a teljes (promedol, fentanil) vagy részleges agonisták (buprenorfin), valamint az opioid receptorok agonistái-antagonistái (nalbufin, butorfanol) csoportjába tartozó kábító fájdalomcsillapítókkal. A mikroszomális oxidáció induktorai (beleértve a karbamazepint, a barbiturátokat) csökkentik a fájdalomcsillapító hatás időtartamát. Az opioid fájdalomcsillapítók és barbiturátok hosszú távú alkalmazása serkenti a kereszttolerancia kialakulását. A kinidin növeli a tramadol plazmakoncentrációját. A tramadol "egy fecskendőben" gyógyszerészetileg nem kompatibilis a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek oldataival.

Túladagolás

Tünetek: miózis, görcsök, összeomlás, kóma, légzőközpont depresszió, apnoe.

Kezelés: légutak átjárhatóságának biztosítása, megfelelő tüdőszellőztetés fenntartása, a szív- és érrendszer aktivitásának fenntartása, tüneti terápia (az opiát hatás naloxonnal megállítható; görcsök - benzodiazepinek (diazepam)). Krónikus tramadolmérgezés esetén elvonási tünetek alakulhatnak ki.

Kiadási űrlap

Oldatos injekció 5%-os ampullákban 1 ml 5x1, 5x2 számú buborékcsomagolásban

Oldatos injekció 5% 2 ml-es ampullákban 5x1, 5x2 számú buborékcsomagolásban

A tramadol az opioid fájdalomcsillapítók csoportjába tartozó, központi hatásmechanizmusú gyógyszer, amely szintén a köhögéscsillapító szerekhez kapcsolódik.

Kiadási forma és összetétel

A tramadolt a következő adagolási formák formájában állítják elő:

• kapszula: 2. számú keményzselatin sárga testtel és kupakkal, a kapszulák belsejében fehér vagy fehér, sárgás árnyalatú port tartalmaz (5, 6, 7, 8 vagy 10 kapszula PVC fóliából és alumínium nyomott lakkozott fóliából készült buborékcsomagolásban , kartondobozban 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 vagy 10 csomag; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50 vagy 10 kapszula polimer tartályban, kartondobozban 1 konténer) ;
• tabletta: fehér vagy fehér, enyhén sárgás árnyalattal (10 vagy 20 tabletta buborékcsomagolásban, 1 vagy 2 csomag kartondobozban);
• oldatos injekció: színtelen átlátszó, észrevehető mechanikai szennyeződések nélkül [1 vagy 2 ml átlátszó, semleges üvegampullában (az ampullán színkódoló gyűrű és egy színes pont van), alumíniumfóliából és PVC fóliából készült buborékfóliában, 5 ampulla, kartondoboz 1 buborékfólia];
• végbélkúpok: torpedó alakú, sima felületű, fehér, finom szagú (5 kúp PVC és polietilén buborékfóliában, kartondobozban 1 vagy 2 buborékfólia);
• cseppek: tiszta, színtelen vagy enyhén barnás ánizs- és mentaillatú oldat (10 ml borostyánsárga üvegpalackban, beépített polietilén cseppentővel és polipropilén csavaros kupakkal, első nyitásszabályzóval, 1 palack kartondoboz).

1 kapszula Tramadol tartalmaz:

• hatóanyag: tramadol - 50 mg;
• segédkomponensek: magnézium-sztearát - 1,5 mg, mikrokristályos cellulóz - 37,14 mg, tejcukor (laktóz-monohidrát) - 66,36 mg.

A kapszulahéj (test és kupak) a következőket tartalmazza: zselatin - legfeljebb 100%, titán-dioxid - 2%, naplemente sárga festék - 0,0059%, kinolinsárga festék - 0,75%.

1 Tramadol tabletta tartalma:

• hatóanyag: tramadol-hidroklorid - 50 vagy 100 mg;
• segédkomponensek: burgonyakeményítő, magnézium-sztearát, laktóz (tejcukor).

1 ml oldatos injekció Tramadol tartalmaz:

• hatóanyag: tramadol-hidroklorid - 50 mg;
• segédkomponensek: injekcióhoz való víz - legfeljebb 1 ml, vízmentes nátrium-acetát - 2,5 mg.

1 Tramadol kúp tartalmaz:

• segédkomponensek: witepsol E75 (zsír W szilárd) - 145 mg, witepsol W35 (zsír, szilárd) - 900 mg.

1 ml Tramadol csepp tartalma:

• hatóanyag: tramadol-hidroklorid - 100 mg;
• segédkomponensek: szacharóz - 200 mg, ánizs aroma - 0,1 mg, borsmenta aroma - 0,1 mg, glicerin - 180 mg, nátrium-szacharinát-dihidrát - 5 mg, propilénglikol - 160 mg, kálium-szorbát - 1,64 mg, poliszorbát - 1,64 mg, poliszorbát - 20 mg víz - legfeljebb 1 ml.

Használati javallatok

• diagnosztikai és terápiás manipulációk, fájdalmas érzésekkel kísérve;
• különböző eredetű mérsékelt és súlyos fájdalom szindróma (a posztoperatív időszakban, sérülésekkel, onkológiai diagnózisú betegek fájdalommal, szívinfarktussal, neuralgiával és egyéb állapotokkal).

Ellenjavallatok

Kapszulák és tabletták

• epilepszia, amely nem alkalmas teljes körű orvosi kezelésre;
• opioid megvonási szindróma;
• altatókkal, fájdalomcsillapítókkal, alkohollal, opioidokkal vagy más pszichotróp szerekkel való mérgezés;
• glükóz-galaktóz felszívódási zavar, laktóz intolerancia, laktázhiány;
• kombináció MAO-gátlókkal (monoamin-oxidáz), valamint 2 hétig a bevételük befejezése után;
• 14 éves korig;
• túlérzékenység a hatóanyaggal vagy a gyógyszer segédkomponenseivel szemben.

Oldatos injekció, végbélkúpok, cseppek

• öngyilkos hangulatok, a mentális aktivitást fokozó anyagok visszaélésétől való függőség;
• a légzőközpont vagy a központi idegrendszer depressziójával járó állapotok (beleértve a kábító fájdalomcsillapítókkal és más pszichoaktív szerekkel, altatókkal, alkohollal való mérgezést);
• kombináció MAO-gátlókkal (beleértve a linezolidot is), beleértve a megszüntetésüket követő 2 hetes időszakot is;
• gyógyszeres terápiával szemben rezisztens epilepszia;
• a gyógyszerelvonási szindróma komplex terápiája;
• súlyos vese- és / vagy májelégtelenség (kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 10 ml / perc);
• glükóz-galaktóz felszívódási zavar, fruktóz intolerancia, szacharáz / izomaltáz hiány (Tramadol cseppekhez);
• terhesség és a szoptatás ideje (a használat csak élet és egészség veszélyeztetése esetén lehetséges);
• életkor legfeljebb 1 év;
• túlérzékenység a tramadolra és más fájdalomcsillapítókra.

Relatív ellenjavallatok minden adagolási formához

Rendkívül óvatosan a Tramadol-t fel kell írni az opioid anyagoktól való kifejezett kábítószer-függőség, megnövekedett koponyaűri nyomás és traumás agysérülés esetén, valamint ismeretlen eredetű tudatzavarban szenvedő betegeknél.

Relatív ellenjavallatok oldatos injekcióhoz, cseppekhez és végbélkúpokhoz

• máj- és/vagy veseműködési zavar (CC 10-30 ml/perc);
• kombinált alkalmazás neuroleptikumokkal, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal (egyes antidepresszánsokkal és étvágycsökkentő gyógyszerekkel), kábító fájdalomcsillapítókkal, triciklusos antidepresszánsokkal és más triciklusos anyagokkal (például prometazin), migrénellenes szerekkel (triptánokkal);
• epilepszia;
• görcsök;
• ismeretlen eredetű akut hasi fájdalom ("akut" has).

Kapszulák és tabletták relatív ellenjavallatai

• súlyos intoleranciát diagnosztizáltak a nem allergiás és allergiás eredetű opioidokkal szemben;
• sokkos állapot;
• epilepszia és görcsrohamokra való hajlam (tablettákhoz);
• a légzőközpont működésének megsértése és légzési problémák.

Az alkalmazás módja és adagolása

A tramadolt szájon át, étkezés közben vagy anélkül kell bevenni. Az adag a fájdalom szindróma súlyosságától függ.

A tramadolt nem szabad alkalmazni, miután már nincs rá szükség. A gyógyszerrel való hosszan tartó terápia során a beteg állapotának időszakos ellenőrzése szükséges a gyógyszer további használatának és az adagolás módosításának megfelelőségének megállapításához.

Azoknál a 75 évesnél idősebb betegeknél, akiknek a kórelőzményében máj- vagy veseelégtelenség szerepel, általában nincs szükség dózismódosításra. Azonban ebben a korcsoportban a tramadol lassabban ürülhet ki a szervezetből. Ezért a beteg állapotának folyamatos ellenőrzése mellett megengedett a gyógyszer adagjai közötti intervallum növelése. Ugyanez történik vese- és/vagy májműködési zavar esetén: a standard séma napi kétszeri 50-100 mg gyógyszer bevételét jelenti.

A maximális napi adag 400 mg (tabletták esetében - 300 mg), kivéve a posztoperatív időszakban jelentkező súlyos fájdalmat vagy az onkológiai eredetű fájdalmat. Tramadol injekciós oldat alkalmazása esetén 1600 mg-ra emelhető.

Kapszulák és tabletták

A Tramadol kapszulát egészben kell lenyelni, a tartalom kivonása, rágás és bőséges folyadék fogyasztása nélkül. Az ajánlott adagok hozzávetőlegesek, mindig ki kell választani a gyógyszer minimális adagját, amely rendszeres bevétel esetén kézzelfogható hatást fejt ki. A kezelés időtartama a beteg állapotától függően változik. A krónikus fájdalom szindróma kezelésében a gyógyszert szigorúan a szakember által előírt séma szerint kell bevenni.

Felnőttek és 14 év feletti serdülők esetében a Tramadol egyszeri adagja nem haladhatja meg az 50 mg-ot. Ha a fájdalomcsillapító hatás gyenge, 30-60 perc elteltével ismét 50 mg gyógyszert kell bevenni. Erős fájdalom esetén ajánlott az egyszeri adagot 100 mg-ra emelni.

A fájdalom szindróma intenzitásától függően a gyógyszer fájdalomcsillapító hatása 4-6 óráig tart (tabletták esetében - akár 8 óráig). A posztoperatív időszakban a Tramadol nagyobb adagjainak rövid távú alkalmazása megengedett.

Injekció

Oldatos injekció A tramadolt infúzióban, szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan adják be. A gyógyszer adagját egyénileg határozzák meg, és a fájdalom intenzitásától függően változtatják. A standard fogadási séma a következő:

• felnőttek és 14 év feletti gyermekek: egyszeri adag - 50-100 mg (1-2 ampulla);
• 1-14 éves gyermekek: egyszeri adag - 1-2 mg / testtömeg-kg, a maximális napi adag nem haladhatja meg a 4-8 mg / testtömeg-kg-ot.

A gyógyszer újbóli bevezetése 4-6 óra elteltével megengedett. A gyógyszert intravénásan lassan, legfeljebb 1 ml/perc sebességgel adják be (ami 50 mg hatóanyagnak felel meg), vagy hígítva, infúziós oldattal keverve alkalmazzák. Ha a kívánt terápiás hatást nem sikerült elérni, 20-30 perccel az intravénás beadás után folytathatja a Tramadol beadását 12 mg / óra sebességgel, vagy szájon át tabletta vagy kapszula formájában.

Rektális kúpok

A tramadol kúpokat közvetlenül a végbélbe fecskendezik. Közvetlenül a beadás után javasolt 30 percig fekvő helyzetben maradni.

Felnőttek és 14 év feletti serdülők 1 kúpot írnak fel naponta kétszer: reggel és este, lehetőleg székletürítés után. Használat előtt a gyertyát fel kell melegíteni úgy, hogy kissé a kezében tartja. Szükség esetén a kúp bevezetését 1-2 óra elteltével megismételjük. A maximális napi adag (4 kúp) túllépése elfogadhatatlan.

Hemodializált betegeknél a gyógyszert még a dialízis napján sem mondják le. Májcirrhosisban szenvedő betegeknél az ajánlott maximális napi adag 100 mg (1 kúp) nem léphető túl.

Cseppek

Felnőttek és 12 évesnél idősebb serdülők esetében a standard egyszeri adag 20-40 csepp (ami 50 mg tramadolnak felel meg). Ha a fájdalomcsillapító hatás nem kellően kifejezett, 30-60 perc elteltével ismét 50 mg Tramadolt kell bevenni.

Kifejezett fájdalom szindróma esetén a gyógyszer kezdeti adagja 100 mg-ra növelhető (legfeljebb 1 alkalommal). A maximális napi adag 160 csepp.

Az 1-12 éves gyermekek egyszeri adagja nem haladhatja meg az 1-2 mg/kg-ot, a maximális napi adag pedig nem haladhatja meg a 4-8 mg/kg-ot. Az ilyen korú betegek tipikus kezelési rendje a következő (1 cseppben - 2,5 mg tramadol):

• 10 kg-ig: 4-8 csepp;
• 11-15 kg: 6-12 csepp;
• 16-20 kg: 8-16 csepp;
• 21-30 kg: 12-24 csepp;
• 31-45 kg: 18-36 csepp.

Mellékhatások

• általános terv: gyakran - fokozott fáradtság;
• szív- és érrendszer: ritkán - szívdobogásérzés, ortosztatikus hipotenzió, tachycardia, összeomlás (főleg fizikai megterhelés vagy intravénás beadás során); ritkán - megnövekedett vérnyomás, bradycardia;
• immunrendszer: ritkán - anafilaxiás sokk és egyéb allergiás reakciók (zihálás, légszomj, angioödéma, hörgőgörcs);
• emésztőrendszer: nagyon gyakran - hányinger; gyakran - a szájnyálkahártya szárazsága, hányás, székrekedés; ritkán - hasmenés, puffadás, nehézség érzése az epigasztrikus régióban, nyelési nehézség, hányás, megnövekedett májenzim-aktivitás; ritkán - az étvágy változása;
• vesék és húgyúti rendszer: ritkán - vizelési zavarok (vizeletretenció, dysuria, vizelési nehézség);
• légzőrendszer: ritkán - légszomj, légzésdepresszió (az ajánlott adagok jelentős túllépésével és más, a központi idegrendszer aktivitását gátló gyógyszerek egyidejű alkalmazásával);
• izom-csontrendszer: ritkán - izomgyengeség;
• idegrendszer: nagyon gyakran - szédülés; gyakran - álmosság, fejfájás; ritkán - ájulás, paresztézia, koordinációs zavar, akaratlan izom-összehúzódások, görcsök (ha nagy dózisú gyógyszert szednek olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek csökkentik a görcsös aktivitás küszöbét), remegés; alkalmanként - beszédzavarok;
• mentális állapot: ritkán - rémálmok, alvászavarok, homályos tudat, szorongás, hallucinációk, a környező valóság és a kognitív funkciók észlelésének károsodása, hangulati változások (diszfória és eufória), fokozott vagy csökkent motoros aktivitás; nagyon ritkán - paranoia, károsodott tájékozódás az időben és a térben, derealizáció, deperszonalizáció, fülcsengés, paresztézia, pánikrohamok;
• érzékszervek: ritkán - homályos látás; néha - mydriasis, ízérzékelési zavarok;
• bőr: gyakran - fokozott izzadás; ritkán - csalánkiütés, bőrkiütés, viszketés.

Ezenkívül oldatos injekcióhoz: ritkán - menstruációs rendellenességek, menopauza jelei, étvágytalanság; ritkán - tüdőödéma; hosszú távú terápiával - gyógyszerfüggőség, abbahagyás után - elvonási szindróma.

A kúpok használatakor gyakoriak a diaforézis megnyilvánulásai.

Különleges utasítások

A Tramadol hosszan tartó alkalmazása esetén valószínűsíthető a függőség, valamint a fizikai és lelki függőség kialakulása. Azoknál a betegeknél, akik hajlamosak a kábítószerrel való visszaélésre vagy a gyógyszeres függőség kialakulására, rendkívül rövid kurzusokkal kell gyógyszeres terápiát végezni orvosi felügyelet mellett.

A tramadol nem alkalmazható helyettesítő terápiaként opioid-függőséggel diagnosztizált betegeknél, és nem képes enyhíteni az opioid-megvonást.

A gyógyszer szedésének ideje alatt kerülni kell a vezetést, valamint a koncentrációt és gyors pszichomotoros reakciókat igénylő tevékenységeket, különösen a Tramadol más pszichotróp gyógyszerekkel történő együttes szedése esetén.

A gyógyszer hatóanyaga átjut a placentán. Ugyanakkor a klinikai vizsgálatok nem erősítik meg a Tramadol terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságát, ezért alkalmazása nem javasolt. A terhesség alatti hosszú távú gyógyszeres kezelés elvonási szindrómát okozhat az újszülöttben.

A szoptatás ideje alatt szintén meg kell tagadnia a Tramadol alkalmazását, vagy abba kell hagynia a szoptatást, egyetlen adag kivételével - ebben az esetben nincs szükség szoptatásra.

Az alkoholfogyasztást a terápia során ki kell zárni.

gyógyszerkölcsönhatás

A tramadol bármely adagolási formában kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel vagy anyagokkal, ami a következő hatásokat okozza:

• MAO-gátlók: ha a tramadolt ezekkel kombinálják, vagy a MAO-gátlók megszüntetése után 14 napig szedik, életveszélyes tünetek a szív- és érrendszeri, légúti és központi idegrendszerből;
• a központi idegrendszer aktivitását gátló gyógyszerek és alkohol: fokozott mellékhatások a központi idegrendszerből;
• az 5-HT 3 -szerotonin receptor blokkolók csoportjába tartozó antiemetikumok (ondansetron stb.) pre- vagy posztoperatív alkalmazása: a tramadol iránti igény növekedése egyértelmű posztoperatív fájdalomszindrómában szenvedő betegeknél;
• karbamazepin: csökkenti a tramadol fájdalomcsillapító hatását és csökkenti a hatásidejét;
• a CYP3A4 izoenzim gátlói (például eritromicin, ketokonazol): a tramadol metabolizmusának gátlása a szervezetben;
• opioid receptorok agonistái-antagonistái (pentazocin, nalbufin, buprenorfin stb.): a tramadol fájdalomcsillapító hatásának csökkenése;
• indirekt antikoagulánsok - kumarin-származékok (warfarin stb.): a vérzés és az ecchymosis kockázata;
• antipszichotikumok, szelektív szerotonin-visszavétel gátlók, triciklikus antidepresszánsok és egyéb gyógyszerek, amelyek csökkentik a görcsös készenlét küszöbét: fokozták hatásukat és a görcsrohamok lehetséges előfordulását;
• szerotonerg szerek: szerotonin szindróma kialakulása (izzadás, hasmenés, myoclonus, hyperreflexia, ataxia, hyperthermia, izgatottság, tudatzavar).

Analógok

A Tramadol tabletta analógjai: Tramadol-ratiopharm, Tramaclosidol.

A Tramadol kapszulák analógjai: Tramadol GR, Tramadol Retard, Tramadol Stada, Tramadol Akri, Tramadol-ratiopharm, Tramal.

A Tramadol rektális kúpok analógja a Tramal.

A Tramadol cseppek analógjai: Tramadol Shtada, Tramadol-ratiopharm, Tramal.

A Tramadol oldatos injekció analógjai: Tramadol GR, Tramadol Shtada, Tramadol Plethiko, Tramadol-ratiopharm, Tramaclosidol, Tramal, Tramolin.

Tramadol analógok a hatásmechanizmus szerint: Palexia, Zaldiar, Tramacet, Omnopon, Ramleps, Forsodol, Prosidol.

Tárolási feltételek

A Tramadol kapszulákat, tablettákat és oldatos injekciót száraz és sötét helyen, legfeljebb 25 °C-on, gyermekektől elzárva tárolja.

A Tramadol rektális cseppeket és kúpokat 30 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni az eredeti csomagolásban, gyermekektől elzárva.

A Tramadol kapszulák és tabletták eltarthatósága 3 év.

A cseppek, az oldatos injekció és a végbélkúpok eltarthatósága 5 év.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Vényre kiadva.

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.