Nem szteroid gyulladáscsökkentő anyagok. Általános gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) vagy NSAID-ok)- fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek csoportja. Hatásuk a prosztaglandinok termelésének gátlásán alapul, amelyek a szövetkárosodás helyén szabadulnak fel. Jelenleg a nem szteroid gyulladáscsökkentők joggal a klinikai gyakorlatban használt legnépszerűbb gyógyszerek közé tartoznak.

A legismertebb NSAID az aszpirin (acetilszalicilsav). A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek közé tartoznak még: difflunisal, lizin-monoacetil-szalicilát, fenilbutazon, indometacin, szulindak, etodolak, diklofenak, piroxikám, tenoxikám, lornoxikám, meloxikám, ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, nimebúnsav, szulía-nímoxisav, mezoprofen sok más.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásának fő problémája, hogy számos betegség kezelésében a leghatékonyabb gyógyszerekként a gyomor és a nyombél nyálkahártyájára is káros hatással vannak, sőt terápiás hatást fejtenek ki. , és az NSAID-ok káros hatásai a prosztaglandin-termelés NSAID-gátlásának következményei.

A prosztaglandinok fő fiziológiai funkciói az emésztőrendszerben a védőbikarbonátok és a nyálka szekréciójának stimulálása, a sejtburjánzás aktiválása a normál regenerációs folyamatokban, valamint a fokozott helyi véráramlás a nyálkahártyában. A nem szteroid gyulladáscsökkentők gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása a ciklooxigenáz (COX) enzim gátlásának köszönhető. A COX-nak két izoformája van: COX-1 és COX-2. Az előbbi a legtöbb szövetben jelen van, így a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájában is, és szabályozza a prosztaglandinok termelődését, amelyek szabályozzák a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának integritását, a vérlemezkék működését és a vese véráramlását. A COX-2 csak bizonyos szervekben (agyban, vesében, csontokban stb.) játszik "strukturális" enzim szerepet, más szövetekben általában nem található meg. Kifejezése jelentősen megnő a "gyulladást elősegítő" ingerek hatására, és éppen ellenkezőleg, csökken a gyulladásgátló hatású endogén anyagok hatására. Úgy gondolják, hogy az NSAID-ok gyulladáscsökkentő hatása a COX-2 gátlásától függ, és mellékhatásaik a COX-1 elnyomásával kapcsolatosak (Vasiliev Yu.V.).

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - a gyomor-bélrendszeri betegségek oka

A gasztroenterológia egyik legfontosabb problémája az NSAID-gasztropátia - a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és az acetilszalicilsav használatával összefüggő gyomor-bélrendszeri betegségek - kezelése és megelőzése. Az 1970-es évek végén azt találták, hogy az NSAID-t kapó reumás betegek gyakrabban haltak meg gyomor-bélrendszeri vérzésben és fekélyek perforációjában, mint azok, akik nem szedtek NSAID-t.

Az NSAID-ok tanulmányozása és a biztonságosabb gyógyszerek létrehozása terén elért jelentős előrehaladás ellenére a modern statisztikák azt mutatják: a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata NSAID-ok szedése esetén 3-5-szörösére, a perforációk - 6-szorosára, az emésztőrendszeri elváltozásokhoz kapcsolódó szövődmények miatti halálozás kockázata gyomor-bél traktus - 8-szor. Az akut gyomor-bélrendszeri vérzés diagnózisával kórházba került betegek 40-50%-ánál ennek a gyógyszercsoportnak a bevitele az oka. Az Egyesült Királyságban évente akár 2000 beteg hal meg ilyen szövődményekben, az Egyesült Államokban pedig az NSAID-ok évente 100 000 kórházi kezelés és 16 000 haláleset okozói.

Moszkvában az "akut gyomor-bélrendszeri vérzéssel" diagnosztizált kórházi kezelések 34,6%-a közvetlenül kapcsolódik az NSAID-ok használatához. A vérzés és a fekély perforációja a reumás betegségekben szenvedő és NSAID-t szedő betegek halálozásának oka, és a rheumatoid arthritisben, spondylitis ankylopoetikában és szisztémás lupus erythematosusban (Burkov S.G.) szenvedő betegek közvetlen halálozási okainak 13,8%-áért felelős.

• minden krónikus NSAID-re szoruló beteget a vérzéses szövődmények kockázata szerint kell osztályozni
• magas vérzésveszély esetén javasolt a betegeket szelektív COX-2-gátlókra átállítani protonpumpa-gátlók vagy misoprostol tartós szedésével kombinálva.
• a vérzés kialakulásával az NSAID-ok alkalmazását le kell állítani (más csoportok gyógyszereivel való helyettesítés); Endoszkópos és orvosi (protonpumpa-gátlók) vérzéscsillapítás kombinációja javasolt.

Professzionális orvosi cikkek a nem szteroid gyulladáscsökkentők gyomor-bélrendszeri nyálkahártyára gyakorolt ​​káros hatásairól

• Abdulganieva D.I., Beljanszkaja N.E., Nasonov E.L. Az NSAID-gasztropátia klinikai megnyilvánulásainak kapcsolata rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél a felső gasztrointesztinális traktus motoros rendellenességeivel // Tudományos és gyakorlati reumatológia. 2011. 3. szám S. 25–28.


• Vasziljev Yu.V. Protonpumpa-gátlók a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kapcsolatos gyomor- és nyombélfekélyek kezelésében // Farmateka. - 2005. - 7. sz. - p. 1–4.


• Nasonov E.L. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és a ciklooxigenáz-2 inhibitorok alkalmazása a XXI. század elején // Orosz Orvosi Lap. - 2003. - 11. évfolyam - 7. szám - p. 375–378.


• Agapova N.G. A gyógyszer okozta gyomor-nyombélfekélyről // Magazin "Mistetstvo likuvannya". Ukrajna. - 2007. - 2(38).


• Burkov S.G. A savval összefüggő betegségek kezelésének modern megközelítései // RMJ. - 2007. - 15. évfolyam - 6. szám.


• Útmutató a nem szteroid gyulladáscsökkentők használatához és az Actavis Ellzabeth LCC cég hivatalos utasítása "Diclofenac sodium meghosszabbított felszabadulású tabletta" amerikai egészségügyi szakemberek számára (angol, pdf): "Diclofenac sodium extended-realeas tablets".


• A naproxen készítmények gyártójának hivatalos utasításai Év Genentech, Inc. Amerikai betegek számára (Medical Guide) „Mik azok a nem szteroid gyulladásgátló szerek? EC-Naprosyn (hosszan ható naproxen tabletta), Naprosyn (naproxen tabletta), Anaprox / Anaprox DS (naproxen-nátrium tabletta), Naprosyn (naproxen szuszpenzió)" (angol nyelven, pdf): "Gyógyszerhasználati útmutató EC-Naprosyn ® (naproxen késleltetett) -felszabadulású tabletták), Naprosyn® (naproxen tabletta), Anaprox® / Anaprox® DS (naproxen-nátrium tabletta), Naprosyn® (naproxen szuszpenzió)".

A szakirodalmi katalógus webhelyén található az "NSAID-k és egyéb gyógyszer okozta gasztropátia" szakasz, amely cikkeket tartalmaz a gyógyszerek alkalmazása által okozott emésztőrendszeri betegségekről és azok kezeléséről.

Alkalmazás. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer az anatómiai terápiás kémiai osztályozásban (ATC)

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket széles körben használják a gyógyászatban különféle betegségek és állapotok kezelésére, ezért az Anatómiai Terápiás Kémiai Osztályozás (ATC) különböző szakaszaiban, különösen a " Kód M. Készítmények a mozgásszervi rendszer betegségeinek kezelésére » két különböző szintű alszakasz a következő elemeket tartalmazza:

M01A Nem szteroid gyulladáscsökkentők:

M01AA Butilpirazolidonok

M01AA01 Fenilbutazon
M01AA02 Mofebutazon
M01AA03 Oxifenbutazon
M01AA05 Clofezon
M01AA06 Quebuzon

átlagos értékelés

0 vélemény alapján

A nem szteroid gyulladáscsökkentők azok az orvosi gyakorlatban széles körben használt gyógyszercsoport. Népszerűségük a különböző betegségek kezelésében annak köszönhető, hogy kifejezett képességük van a fájdalom, a hőmérséklet és a gyulladásos gócok kiküszöbölésére a test számára nagy biztonsággal. Az NVPS fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatását számos orvosi teszt igazolta.

Hatékonyabbak, mint az „egyszerű” fájdalomcsillapítók, és egyes gyógyszerek erősségükben közel állnak a központilag ható fájdalomcsillapítókhoz és opioidokhoz.

Az NSAID-ok hatásmechanizmusai

Az NSAID-ok fő hatásmechanizmusa, amely hatékonyságukat és toxikus hatásukat jellemzi, az a ciklooxigenáz aktivitás gátlása. Ez egy enzim, amely szabályozza az arachidonsav átalakulását prosztaglandinokká, tromboxánná és prosztaciklinné. Az NSAID-ok gyulladáscsökkentő hatása a zsírperoxidáció lelassulásának, a lizoszóma membrán stabilizálásának, az ATP szintézis csökkenésének, a neutrofil aggregáció lassulásának és a rheumatoid faktor képződésének gátlásának is köszönhető a rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél. .

Történelmi tények

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használatának kezdete 46-377 év. időszámításunk előtt például, amikor Hippokratész fűzfa kérgét használt fájdalomcsillapításra és a gyulladás enyhítésére. Ezt a tényt Celsius is megerősítette a 30-as években. n. e. A kéreg tulajdonságainak további említése 1763-ból és 1827-ből származik, amikor a kémikusoknak sikerült egy természetes anyagból egy vegyszert izolálniuk, amelyről kiderült, hogy a szalicin, az NSAID-ok előfutára.

Tegye fel kérdését egy neurológusnak ingyen

Irina Martynova. A Voronyezsi Állami Orvostudományi Egyetemen végzett. N.N. Burdenko. A BUZ VO \"Moszkvai Poliklinika\" klinikai gyakornoka és neurológusa.

1869-ben szalicilsavat kaptak - egy hatékonyabb anyagot, amely a szalicin származéka. A kísérletek után világossá vált, hogy károsíthatja a gyomornyálkahártyát, és a tudósok új, biztonságosabb eszközök után kezdtek kutatni. 1897-ben a Bayer cég és Felix Hoffman tudós a mérgező szalicilsavat acetilszalicilsavvá alakították át. A gyógyszert Aspirinnek nevezték el.

Sokáig az aszpirin volt az egyetlen NSAID vegyület, de 1950 óta a farmakológusok új gyógyszereket kaptak az NSAID csoportból, amelyek hatékonyabbak és biztonságosabbak lettek, mint a korábbiak.

Szteroid és nem szteroid - különbségek

Az ödéma megszüntetésére a gyógyászatban nem szteroid gyógyszereket is használnak. A szteroidokat glükokortikoidok – a mellékvese hormonjai – alapján állítják elő. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek hasonló hatékonysággal rendelkeznek, de különbségük abban rejlik, hogy nincsenek jellegzetes, kifejezett mellékhatásaik magas vérnyomás, cukorbetegség kialakulása formájában, és nem okoznak függőséget a szervezetben, amelyek mindegyikét megkövetelik. ideje növelni az adagot a hasonló hatás elérése érdekében.

Mik a kiadási formák?

Az NSAID-ok kapszulák és tabletták formájában is kaphatók orális adagolásra, valamint kenőcsök, kúpok, gélek és injekciós oldatok formájában. Ez a sokféleség lehetővé teszi a gyógyszer hatékonyabb felhasználását. A gyógyszerek injekció formájában történő alkalmazása minimálisra csökkenti a gyógyszerek gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​negatív hatásait, ugyanakkor szöveti nekrózist okozhat.

Emiatt az NSAID injekciókat soha nem használják hosszú ideig.

Osztályozás

A mai napig több tucat gyógyszert gyártanak a világon, köztük szelektív és nem szelektív NSAID-okat is, de Oroszországban ezeknek csak egy részét regisztrálták és használják. Osztályozásukat a következőképpen lehet bemutatni:

Kémiai szerkezet szerint:

• A szalicilátok a legrégebbi csoport, amelyből jelenleg csak aszpirint (acetilszalicilsavat) használnak;
• Propionsav-származékok - Ketoprofen, Ibuprofen, Naproxen;
• Ecetsav-származékok - Diclofenac, Indometacin, Aceclofenac, Ketorolac;
• Pirazolidinek - Felilbutazon, Analgin, Metamizol-nátrium;
• A szelektív COX-2 inhibitorok a legbiztonságosabb szerek, amelyek közül Oroszországban csak a Rofecoxib és a Celecoxib használatos;
• Nem savas - szulfonamidok, alkanonok;
• Egyéb NSAID-ok, amelyek közé tartozik a mefenaminsav, a piroxicam, a nimesulid, a meloxicam.

Elég gyakran szerepel a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek listája, amelyek fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással bírnak, de valójában a gyógyszer nem tartozik ebbe a csoportba. Gyulladáscsökkentő hatása nagyon gyenge, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása a központi idegrendszerben a COX-2 blokkolásának köszönhető.

A hatékonyság szerint. A következő fájdalomcsillapítóknak van a legkifejezettebb hatása: Diclofenac, Indometacin, Ketoprofen, Ketorolac. Az ibuprofének a legkevésbé kifejezett fájdalomcsillapító hatása van. A Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Piroxicam a lehető leggyorsabban enyhíti a gyulladást. Az aszpirin, a Nise és a Nurofen képesek gyorsan eltávolítani a hőmérsékletet.

Új generációs gyógyszerek. Azért hozták létre, hogy csökkentsék az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek mellékhatásait a szervezetben. Ilyen gyógyszerek a Movalis és a Piroxicam, a Nise, az Arcoxia, amelyek a szelektív hatás mellett hosszabb eliminációs periódussal rendelkeznek (hosszú ideig kiválasztódnak), ezáltal fokozzák a terápiás hatást.

Ízületek kezelésére

A gyógyszeres terápia alapjaként használják őket, különösen a betegség akut szakaszában, gyorsan enyhítik a fájdalmat, duzzanatot és gyulladást. Erre a célra:

• kenőcs formájában. A szer hatása hasonló a tartalmú készítményekéhez, de alacsonyabb hatékonysággal és kifejezett melegítő hatással rendelkezik. Ellenjavallt gyomor-bélrendszeri fekélyek, terhesség és szoptatás, bronchiális asztma esetén. Ár - 43-344 rubel.
• - A Diclofenac analógja lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással. Az OP gyulladásos betegségeinél alkalmazzák. Ellenjavallt az "aszpirin-triád", túlérzékenység, erozív és fekélyes betegségek, valamint a gyomor-bél traktus vérzése, máj- és vesebetegségek, terhesség, gyermekkor, hyperkalaemia és koszorúér bypass graft után. Ár - 134-581 rubel.
• - auto-aggregáló hatású, hatékonyan csillapítja a fájdalmat és a lázat. Ellenjavallt a gyomor-bél traktus erozív és fekélyes megbetegedései, porfirin-anyagcsere zavarai, máj- és vesebetegségek, terhesség és szoptatás, 14 év alatti kor és túlérzékenység esetén. Ár - 35-89 rubel.

Nál nél

A következő nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket használják:

1. . Kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és mérsékelt lázcsillapító hatása van, sikeresen alkalmazzák gerincsérv esetén. Ellenjavallt a gyomor-bél traktusban kialakuló fekélyek és eróziók, terhesség és szoptatás, NSAID-ok szedése által okozott allergia esetén. Ár - 14-75 rubel.
2. . Az új generációs NSAID-ok, amelyek tabletták, kúpok és injekciók formájában kaphatók, gyakorlatilag mentesek a mellékhatásoktól. Ár - 502-850 rubel.
3. . Erős gyulladáscsökkentő, mérsékelt fájdalomcsillapító és enyhe lázcsillapító hatása van. Ellenjavallt gyomor-bélrendszeri fekélyek és vérzések, vese- és májelégtelenség, terhesség és szoptatás, 12 év alatti kor és túlérzékenység esetén. Ár - 126-197 rubel.

A gerinc sérvével

Az intervertebralis lemez kiemelkedése esetén a következő gyógyszereket használják a sérv kezelésére:

1. - hatékonyan csillapítja a lázat és a fájdalmat, enyhe gyulladáscsökkentő hatású. Ellenjavallt leukopenia, súlyos vérszegénység, máj- és veseelégtelenség, valamint a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén. Ár - 345-520 rubel.
2. - kifejezett fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van, blokkolja a gyulladásos folyamatokban részt vevő enzimet. Ellenjavallt peptikus fekély, vese- és májelégtelenség, "aszpirin-triád" és túlérzékenység esetén. Ár - 502-850 rubel.
3. - a mozgásszervi megbetegedések kezelésében alkalmazott alapgyógyszer, gerincsérv esetén gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású. Ellenjavallt a gyomor-bél traktus eróziós elváltozásaiban, "aszpirin-triádban", terhességben, máj- és veseelégtelenségben, hematopoiesis elnyomásában, gyermekkorban és túlérzékenységi reakciók esetén. Ár 121-247 rubel.

Nál nél

1. . Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek enyhítik a neuralgikus rohamot, gátolja a vérlemezkék adhézióját. Ellenjavallt gyomor-bélrendszeri fekélyek, súlyos máj- és vesebetegségek, terhesség, szoptatás és gyermekkori túlérzékenység esetén. Ár - 44-125 rubel.
2. Nise. A készítmény részét képező nimesulid lázcsillapító, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és vérlemezke-csökkentő hatással rendelkezik. Ellenjavallt akut fekélyes megnyilvánulások és a gyomor-bél traktus vérzése, súlyos máj- és vesebetegségek, terhesség és szoptatás, 2 éves kor alatt, valamint a gyógyszer intoleranciája. Ár - 173-424 rubel.
3. . Kifejezetten fájdalomcsillapító, lázcsillapító, valamint gyenge görcsoldó és gyulladáscsökkentő hatása van. Ellenjavallt túlérzékenység, hematopoiesis elnyomása, máj- vagy veseelégtelenség, "aszpirin" asztma, leukopenia, terhesség és szoptatás, vérszegénység. Ár - 27-60 rubel.

Osteoarthritissel

A következő gyógyszereket használják:

1. , gyakrabban kenőcs, gél vagy krém formájában használják, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású, enyhíti a gyulladással járó duzzanatot. Ellenjavallt túlérzékenység, allergiás rhinitis, hörgőelzáródás rohamai, terhesség és szoptatás, a bőr integritásának megsértése az alkalmazás helyén, 14 éves kor alatt, valamint gyógyszerekkel, beleértve a fenilbutazont is. Ár - 119-206 rubel.
2. , az arthrosis új generációs gyógyszereként használják. Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatása van. Ellenjavallt túlérzékenység, szívelégtelenség és aritmia, májbetegség és gyomorfekély, leukopenia és terhesség esetén. Ár 220-475 rubel.
3. . Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatása van. Ellenjavallt a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásaiban, "aszpirin" asztmában, rhinitisben, NSAID-ok szedése által okozott csalánkiütésben, súlyos veseműködési károsodásban, terhességben és szoptatásban, túlérzékenységben. Ár - 120-345 rubel.

Köszvényre

A következő NSAID-ket használják:

1. , tabletták és kenőcsök formájában készül. A gyógyszer maximális hatékonysága mindkét gyógyszerforma egyidejű alkalmazása után biztosított. Tilos túlérzékenység, fekélyes vérzés, gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, hyperkalaemia, máj- és veseelégtelenség, terhesség és szoptatás esetén. Ár - 173-380 rubel.
2. Egyéb NSAID-ok - Ibuprofen.

Olcsó gyógyszerek

1. Ibuprofen (analóg). Ár (tabletta) - 14-26 rubel.
2. nátrium (hasonlóan a Voltaren tablettához). Ár: tabletták - 14-35 rubel, gél vagy kenőcs - 32-75 rubel.
3. Meloxicam (hasonlóan a Movalis tablettákhoz). Ár - 31-84 rubel.
4. Acetilszalicilsav (aszpirin). Ár - 7-17 rubel.
5. Analgin. Ár - 27-60 rubel.

A választás kritériumai

Minden NSAID modern és hatékony gyógyszerek, de egy adott gyógyszer kiválasztásakor ismernie kell néhány jellemzőt. Tehát, ha meg kell vásárolnia a három gyógyszer valamelyikét -, vagy a gyógyszertárban az eladó valószínűleg drágább lehetőséget kínál, annak ellenére, hogy a hatóanyaggal azonos. Hasonló a helyzet az Indomethacin vagy a Metindol kiválasztásakor.

Az azonos hatóanyag mellett a szer analógjának kiválasztásakor figyelmet kell fordítani a kísérő komponensekre, mivel a szokásos gyógyszer analógja tartalmazhat olyan összetevőket, amelyek allergiás reakciót okozhatnak. Ezenkívül a gyógyszer analógjában a hatóanyag eltérő dózisa vagy retardált forma (hosszú hatású) lehet.

A gyógyszer összes jellemzője az utasításokban vagy a csomagoláson van feltüntetve, és használat előtt gondosan tanulmányozni kell.

Alkalmazás

Mivel a nem szteroid gyulladáscsökkentők különféle mellékhatásokat okozhatnak, használatuk előtt be kell tartani a következő szabályokat:

1. Kötelező megismerkedés és az utasításokban foglalt ajánlások szigorú betartása.
2. Szájon át bevett kapszulák vagy tabletták esetén feltétlenül igyon egy pohár vizet, amely védi a gyomrot. A szabály többek között a legmodernebb eszközökre vonatkozik, amelyek a legbiztonságosabbak.
3. A készítmény bevitele után nem ajánlott legalább 3 percig hanyatt fektetni, hogy a gravitáció hatására a kapszula jobban áthaladjon a nyelőcsőn.
4. A gyógyszerek és az alkoholtartalmú anyagok egyidejű fogyasztása gyomorbetegségeket válthat ki. Az NSAID-ok szedése során az alkoholt teljesen elhagyják.
5. Nem ajánlott két nem szteroid gyógyszert ugyanazon a napon bevenni, mivel ez összesíti a mellékhatásokat, és nem növeli a hatást.
6. Ha a gyógyszer hatástalan, tájékoztatni kell az orvost, hogy kiderítse az okot, módosítsa az adagot és gondosabban válassza ki a gyógyszert.

Használati javallatok

Az NSAID-ok az orvostudományban leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartoznak. Tehát a betegek 1/5-éhez rendelik őket a fájdalom és a gyulladás megszüntetésére a következő területekhez kapcsolódó betegségekben:

1. Reumatológia.
2. Nőgyógyászat.
3. Traumatológia.
4. Sebészet.
5. Fogászat.
6. Ideggyógyászat.
7. Szembetegségekkel.

Az NSAID-ok fájdalomcsillapító hatása különösen hatékony:

1. Dysmenorrhoea.
2. Különböző eredetű fájdalom szindróma - fogászati, fej, izmos.
3. Migrén.
4. Vesekólika.

A magas hőmérséklet csökkentésének képessége a "hideg" betegségek és vészhelyzetekben történő gyógyszerek alkalmazását okozza, amikor a hipertermia egy személy életét fenyegeti. Ezután a gyógyszereket parenterálisan adják be sürgősségi terápiaként. Az NSAID-okat széles körben alkalmazzák a sportsérülések és a kemoterápiás kezelések szövődményeinek kezelésére.

Az aszpirin vérhígító képességét a trombózis megelőzésére használták.

Az NSAID-okat a fájdalommal járó gyulladás különböző stádiumainak kezelésére használják. Ezek a patológiák a következő betegségeket foglalják magukban:

1. és fájdalom.
2. Akut és migrén.
3. Menstruációt kísérő fájdalom.
4. Rheumatoid arthritis és.
5. Fájdalom a csontokban metasztázisokkal.
6. Parkinson-kórhoz kapcsolódó fájdalom.
7. Láz (lázas érzés).
8. Mérsékelt fájdalom lágyrész sérülés vagy gyulladás után.
9. Bélelzáródás.
10. Vesekólika.
11. posztoperatív fájdalom.

Az NSAID-ok olyan újszülöttek kezelésére alkalmazhatók, akiknél a születést követő 2 napon belül nem záródik be a ductus arteriosus.

Ellenjavallatok

1. Fekélyes megnyilvánulások és vérzés jelenléte a gyomorban.
2. Nem kontrollált artériás magas vérnyomás.
3. Vesebetegségek.
4. Bélgyulladás.
5. Stroke, szívinfarktus és átmeneti ischaemiás roham a múltban, valamint szív ischaemia (kivéve az aszpirint).
6. A koszorúér és a gyomor bypass beültetése.
7. thrombocytopenia.

Különleges utasítások

Az NSAID-ok hosszú távú alkalmazása esetén ellenőrizni kell a vér állapotát, valamint a máj és a vesék működését, ami különösen fontos a 65 év feletti betegek számára. Rendkívül óvatosan, a pénzeszközöket magas vérnyomásban, szív- és érrendszeri problémákban szenvedő betegeknél használják, amelyek folyadékvisszatartáshoz vezetnek a szervezetben.

A sorsnak kell lennie, hogy az ilyen típusú gyógyszerek képesek elfedni a fertőző betegségek tüneteit és befolyásolni a koncentrációs képességet.

Milyen gyógyszerek a legjobbak a gyermekek számára?

NSAID-ok gyermekkorban is használható duzzanattal, magas lázzal, nyirokcsomó-gyulladással és fájdalommal járó gyulladásos folyamatok kezelésére. Az eszközöket rendkívül óvatosan kell használni, mivel a gyomor nyálkahártyájának irritációját, allergiát, légzési, látási és hallási problémákat, belső vérzést okozhatnak.

Gyermekek gyulladásos betegségeinek kezelésében a mefenaminsavat is alkalmazzák a súlyos mellékhatások hiánya miatt, ugyanakkor emésztési zavarokat vagy székrekedést válthatnak ki. A gyulladásos gócok és a hőmérséklet megszüntetéséhez használjon Aspirint.

A gyógyszereket csak orvos írhatja fel, aki gondosan beállítja az adagot, hogy elkerülje a lehetséges mellékhatásokat.

Hibák

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek fő hátránya az gyomor-bélrendszeri toxicitás. Az E csoportba tartozó prosztaglandinok nagy szerepet játszanak a gastroduodenális védekezésben. Ha a gyomornyálkahártyában a prosztaglandinok koncentrációja gyógyszerek hatására csökken, ez a védelem megsérül, fekélyeket, eróziókat és egyéb elváltozásokat okozva. NSAID-ok hatására az esetek 30%-ában gyomorfekély alakul ki. A nyombél nyálkahártyájára is romboló hatással vannak, növelve benne a fekélyek, perforációk és vérzések kockázatát.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok, NSAID-ok) a gyógyszerek új generációját jelentik, amelyek gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) hatással rendelkeznek. Hatásmechanizmusuk bizonyos enzimek (ciklooxigenáz, COX) gátlásán alapul, amelyek felelősek a prosztaglandinok képződéséért – olyan vegyszerek, amelyek hozzájárulnak a fájdalomhoz, lázhoz, gyulladásokhoz.

• Hogyan működnek az NSAID-k
  • Mikor használják az NSAID-okat?
• • Az új generációs NSAID-k fő előnye
  • Mik azok az új generációs NSAID-k?
  • Az NSAID-ok osztályozása
  • Az adagolás megválasztása
  • Mellékhatások
  • Használata terhesség alatt
• • Movalis
  • Celekoxib
  • Indometacin
  • ibuprofen
  • Diklofenak
  • Kondroprotektorok - alternatív gyógyszerek

A "nem szteroid" szó, amely ezeknek a gyógyszereknek a nevében van, azt a tényt jelzi, hogy az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem a szteroid hormonok mesterséges analógjai - a legerősebb gyulladáscsökkentő hormonális szerek. Az NSAID-ok legnépszerűbb képviselői a diklofenak, az ibuprofen.

Hogyan működnek az NSAID-k

Ha a fájdalomcsillapítókat a fájdalom leküzdésére tervezték, akkor az NSAID-ok csökkentik a betegség két kellemetlen tünetét: a gyulladást és a fájdalmat. Az ebbe a csoportba tartozó számos gyógyszert a ciklooxigenáz enzim nem szelektív inhibitorának tekintik, amelyek gátolják mindkét izoformájának (fajainak) - a COX-1 és a COX-2 - hatását.

A ciklooxigenáz felelős a tromboxán és a prosztaglandinok képződéséért arachidonsavból, amelyet viszont a sejtmembrán foszfolipideiből nyernek ki a foszfolipáz A2 enzim segítségével. Egyéb funkciók mellett a prosztaglandinok szabályozók és közvetítők a gyulladás kialakulásában.

Mikor használják az NSAID-okat?

Leggyakrabban az NSAID-okat fájdalommal járó krónikus vagy akut gyulladás kezelésére használják. A gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek nagy népszerűségre tettek szert az ízületek hatékony kezelésének köszönhetően.

Felsoroljuk azokat a betegségeket, amelyekre ezeket a gyógyszereket felírják:

Az NSAID-ok nem alkalmazhatók a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai során, különösen az exacerbáció, cytopenia, súlyos vese- és májbetegségek, terhesség, egyéni intolerancia esetén. Óvatosan kell alkalmazni asztmában szenvedő betegeknél, valamint olyan személyeknél, akiknél korábban nemkívánatos reakciók léptek fel bármely más NSAID szedése közben.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: az ízületek kezelésére szolgáló NSAID-ok listája

Fontolja meg a leghatékonyabb és legismertebb NSAID-okat, amelyeket ízületi és egyéb betegségek kezelésére használnak, ha lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásra van szükség:

Egyes orvosi gyógyszerek gyengébbek, nem olyan agresszívek, néhányat akut arthrosisra terveztek, ha sürgős beavatkozásra van szükség a veszélyes folyamatok megállítása érdekében a szervezetben.

Az új generációs NSAID-k fő előnye

Mellékhatások figyelhetők meg az NSAID-ok hosszan tartó alkalmazása során (például az osteochondrosis kezelése során), és a bél- és gyomornyálkahártya károsodása vérzés és fekélyek kialakulásával jár. A nem szelektív NSAID-ok ezen hátránya volt az oka olyan új generációs gyógyszerek létrehozásának, amelyek csak a COX-2-t (egy gyulladásos enzim) blokkolják, és nem befolyásolják a COX-1 (védő enzim) működését.

Vagyis az új generációs gyógyszereknek szinte nincs mellékhatása (az emésztőrendszer nyálkahártyájának károsodása) a nem szelektív NSAID-ok hosszan tartó használatához, viszont növelik a trombózisos szövődmények esélyét.

Az új generációs gyógyszerek mínuszai közül csak a magas költségeket lehet megkülönböztetni, ami a legtöbb ember számára elérhetetlenné teszi őket.

Mik azok az új generációs NSAID-k?

Az új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek sokkal szelektívebben hatnak, nagyobb mértékben gátolják a COX-2-t, míg a COX-1 szinte érintetlen marad. Ez magyarázhatja a gyógyszer meglehetősen magas hatékonyságát minimális mellékhatással kombinálva.

Az új generációs hatékony és népszerű gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek listája:

• Ksefokam. Lornoxicam alapú gyógyszer. Jellemzője az a tény, hogy a gyógyszer fokozott fájdalomcsillapító képességgel rendelkezik. E mutató szerint hasonló a morfiumhoz, ugyanakkor nem okoz függőséget és nem fejt ki opiátszerű hatást a központi idegrendszerre.
• Movalis. Lázcsillapító, jól kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van. Ennek a gyógyszernek a fő előnye, hogy az orvos állandó felügyelete mellett meglehetősen hosszú ideig használható. A meloxicam oldat formájában készül intramuszkuláris injekcióhoz, kenőcsökben, kúpokban és tablettákban. A gyógyszer tablettái meglehetősen kényelmesek, mivel tartós hatást fejtenek ki, és elegendő egy tablettát egész nap használni.
• Nimesulid. Sikeresen alkalmazták ízületi gyulladás, vertebrogén hátfájás stb. kezelésére. Normalizálja a hőmérsékletet, enyhíti a hiperémiát és a gyulladást. A gyógyszer gyors bevétele javítja a mobilitást és csökkenti a fájdalmat. Kenőcs formájában is alkalmazzák a problémás területre.
• Celekoxib. Ez a gyógyszer jelentősen enyhíti a páciens állapotát arthrosisban, osteochondrosisban és más betegségekben, hatékonyan küzd a gyulladással és tökéletesen enyhíti a fájdalmat. A gyógyszer emésztőrendszerre gyakorolt ​​​​mellékhatásai minimálisak vagy teljesen hiányoznak.

Azokban az esetekben, amikor nem szükséges a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, akkor idősebb generációs gyógyszereket használnak. Néha azonban ez egyszerűen szükséges intézkedés, mivel nem minden ember engedheti meg magának az ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelést.

Az NSAID-ok osztályozása

Kémiai eredetűek ezek a gyógyszerek nem savas és savas származékokkal.

Savkészítmények:

Nem savas gyógyszerek:

• szulfonamid-származékok;
• Alcanones.

Ugyanakkor a nem szteroid gyógyszerek intenzitásában és hatásában különböznek - gyulladásgátló, fájdalomcsillapító, kombinált.

A közepes dózisok gyulladáscsökkentő hatásának erőssége szerint a gyógyszerek a következő sorrendben vannak elrendezve (felülről a legerősebb):

• flurbiprofen;
• indometacin;
• piroxicam;
• diklofenak-nátrium;
• naproxén;
• Aszpirin;
• amidopirin;
• Ibuprofen.

A fájdalomcsillapító hatás szerint a gyógyszerek a következő sorrendben vannak elrendezve:

Leggyakrabban a fent felsorolt ​​​​NSAID-okat krónikus és akut betegségekre használják, amelyeket gyulladás és fájdalom kísér. Általában a gyulladásgátló nem szteroid gyógyszereket az ízületek kezelésére és a fájdalom enyhítésére használják: sérülések, arthrosis, ízületi gyulladás stb.

Az NSAID-okat gyakran fájdalomcsillapításra használják migrén és fejfájás, vesekólika, posztoperatív fájdalom, dysmenorrhoea stb. esetén. A prosztaglandinok szintézisét gátló hatásuk miatt ezek a gyógyszerek lázcsillapító hatással is rendelkeznek.

Az adagolás megválasztása

Bármilyen új gyógyszert a betegnek az elején a minimális adagban kell felírni. Normál tolerancia esetén néhány nap elteltével a napi adag megemelkedik.

Az NSAID-ok terápiás dózisai széles skálán mozognak, miközben az utóbbi időben tendencia volt a kiváló toleranciával rendelkező gyógyszerek (ibuprofen, naproxen) egyszeri és napi dózisának növelésére, miközben fenntartja az indometacin, aszpirin, piroxikám, fenilbutazon maximális dózisának korlátozását. Egyes betegeknél a terápiás hatás csak nagy dózisú NSAID-ok alkalmazása esetén érhető el.

Mellékhatások

A gyulladáscsökkentő szerek hosszú távú, nagy dózisú alkalmazása a következőket okozhatja:

Az NSAID-ok kezelését a lehető legrövidebb ideig és minimális dózisban kell végezni.

Használata terhesség alatt

Nem kívánatos az NSAID-csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása terhesség alatt, különösen a harmadik trimeszterben. Bár nincs közvetlen teratogén hatás, úgy vélik, hogy az NSAID-ok veseszövődményeket okozhatnak a magzatban és a ductus arteriosus idő előtti záródását. Vannak információk a koraszülésről is. Ennek ellenére az aszpirint heparinnal kombinálva sikeresen alkalmazták antifoszfolipid szindrómában szenvedő nőknél.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek leírása

Movalis

Vezető a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek között, amely hosszú ideig ható, és hosszú távú használatra engedélyezett.

Kifejezett gyulladáscsökkentő hatása van, ami lehetővé teszi a használatát rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica, osteoarthritis esetén. Védi a porcos szövetet, nem mentes a lázcsillapító és fájdalomcsillapító tulajdonságoktól. Fej- és fogfájásra használják.

Az adagok meghatározása, a beadási lehetőségek (kúpok, injekciók, tabletták) a betegség típusától és súlyosságától függ.

Celekoxib

COX-2 inhibitor, amely kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Terápiás dózisokban alkalmazva szinte nincs negatív hatása a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájára, mivel meglehetősen alacsony affinitása van a COX-1-hez, ezért nem okoz megsértést az alkotmányos prosztaglandinok szintézisében.

Indometacin

Ez az egyik leghatékonyabb nem hormonális gyógyszer. Ízületi gyulladás esetén csökkenti az ízületi duzzanatot, csillapítja a fájdalmat és erős gyulladáscsökkentő hatása van. Az orvosi termék használatakor óvatosnak kell lennie, mert a mellékhatások nagy listája van. A farmakológiában a gyógyszert Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol néven állítják elő.

ibuprofen

Egyesíti a fájdalom és a hőmérséklet hatékony csökkentésének képességét, a relatív biztonságot, mert az ezen alapuló gyógyszerek vény nélkül kaphatók. Az ibuprofent lázcsillapítóként használják, beleértve az újszülötteket is.

Gyulladáscsökkentőként kevésbé használják, de a reumatológiában is nagy népszerűségnek örvend a gyógyszer: osteoarthritis, reumás ízületi gyulladás és egyéb ízületi betegségek kezelésére használják.

A legnépszerűbb nevek a Nurofen, Ibuprom, MIG 400 és 200.

Diklofenak

Előállítási forma - kapszulák, tabletták, gél, kúpok, injekciós oldat. Ebben az ízületek kezelésére szolgáló készítményben a magas gyulladáscsökkentő hatás és a magas fájdalomcsillapító hatás tökéletesen kombinálódik.

Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl stb. néven gyártják.

Kondroprotektorok - alternatív gyógyszerek

Nagyon gyakran chondroprotectorokat használnak az ízületek kezelésére. Az emberek gyakran nem értik a különbséget a kondroprotektorok és az NSAID-ok között. Az utóbbi gyorsan eltávolítja a fájdalmat, ugyanakkor számos mellékhatással jár. És a chondroprotectorok védik a porcszövetet, de tanfolyamokon kell őket használni. A leghatékonyabb kondroprotektorok összetétele két anyag - kondroitin és glükózamin.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kiváló segítők számos betegség kezelésében. De nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy csak a jólétet negatívan befolyásoló tüneteket távolítják el, a betegségek kezelését közvetlenül más módszerekkel és gyógyszerekkel végzik.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsök (NSAID-ok): a gyógyszerek listája (krémek, gélek)

Általában a gyulladásgátló kenőcsöket külsőleg használják. De ma már vásárolhat krémes állagú termékeket, amelyeket orálisan, intervaginálisan és rektálisan kell bevenni.

A gyulladáscsökkentő hatású krém ízületek, allergiák és fertőzések kezelésére szolgál. De gyakran az ilyen gyógyszereket kiegészítő terápiás módszereknek nevezik.

Ezenkívül szinte minden gyulladáscsökkentő kenőcs fájdalomcsillapító és regeneráló hatású. Ezért a következők kezelésére használják:

• a mozgásszervi rendszer betegségei;
• zúzódások;
• sérülések;
• helyi gyulladás;
• az izmok és a hát patológiái.

Az ízületi és egyéb betegségek kezelésének elve a gyulladásos anyagok sejtek - mediátorok (kinin, prosztaglandinok, hisztamin lizoszomális enzimek) termelésének gátlása.

A gyulladáscsökkentő kenőcsöket bőrön történő használatra is szánják. Vannak azonban olyan gyógyszerek, amelyeket közvetlenül a hüvelybe kell beadni, vagy a nyálkahártyára kell felvinni.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsöket gyakran használják az orvostudomány különböző területein. Manapság számos kenőcsöt használnak:

1. ízületek kezelésére;
2. az ortopédiában;
3. nőgyógyászat;
4. infektológia;
5. bőrgyógyászat;
6. venereológia.

Ennek a felszabadulási formának az az előnye, hogy a gél vagy kenőcs a vérrel együtt nem terjed szét a szervezetben, azaz hatásuk lokális.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek a mozgásszervi rendszer betegségeihez

Manapság nagyon sok olyan patológia létezik, amelyekben a csontok és ízületek károsodása és pusztulása következik be. A reumás betegségek kezelésének fő összetevője az NSAID-k.

A fájdalom szindróma osteochondrosis, köszvényes ízületi gyulladás vagy arthrosis kialakulása esetén olyan erős, hogy a beteg azonnal orvosi segítséget kér.

Az orvos által felírt első gyógyszerek az NSAID-ok. A maximális hatás elérése érdekében gyulladáscsökkentő krémeket és ízületi gyulladáscsökkentő kenőcsöket is felírnak, amelyeket helyileg alkalmaznak.

Számos gyógyszercsoport létezik, amelyek mindegyike egy adott összetevőn alapul:

• indometacin;
• diklofenak;
• nimesulid;
• ibuprofen;
• piroxicam;
• ketoprofen.

A gyulladáscsökkentő szerek, amelyek fő hatóanyaga a diklofenak, nagyon hatásosak sérülések után, az ízületek idegrendszeri és degeneratív elváltozásai esetén.

A diklofenak hozzájárul az ízületek mobilitásának gyors helyreállításához, csökkenti a duzzanatot, a helyi hőmérsékletet az érintett területen, és fájdalomcsillapító hatású. A diklofenakon alapuló NSAID-k kereskedelmi neve Ortofen kenőcs, Diclofenac gél, Diclofenac gél, Diclovit és Voltaren.

Jegyzet! A diklofenak alapú gél vagy kenőcs nem alkalmazható 6 év alatti gyermekek és terhes nők kezelésére.

Szintén tilos a bőr sérült területeire kenni, gyomor- és nyombélfekélyben szenvedők számára az ilyen gyógyszerek csak orvos jóváhagyása után alkalmazhatók.

ibuprofen

A gyulladást eltávolító gyógyszerek, köztük az ibuprofén (Nurofen, Dolgit), ugyanazokra a tünetekre javallt, mint a diklofenak alapú termékek használatakor. Vagyis fő hatásuk a fájdalomcsillapítás és a gyulladás megszüntetése.

Az ilyen alapok azonban nem használhatók fel, ha:

• "aszpirin" asztma;
• a vesék és a máj betegségei;
• 2 év alatti gyermekek;
• a gyomor-bél traktus betegségei;
• terhesség;
• laktáció alatt.

A gyulladást ketoprofénnel megszüntető krémet különféle sérülésekre és ízületi degeneratív elváltozásokra alkalmazzák. A ketoprofen megakadályozza a vérrögképződést is.

Az ezen alapuló eszközöket nem szabad sérült bőrre alkalmazni. Ezenkívül a ketoprofént tartalmazó NSAID-k ellenjavallt 12 év alatti gyermekek és terhes nők számára.

A leggyakoribb gyógyszerek, amelyek fő összetevője a ketoprofen:

1. Febrofid;
2. Fastum-gél;
3. artrozilén;
4. Ketonal;
5. Febrofid.

Indomycin

Az indometacinon alapuló eszközök a következők: Indovazin, Sopharma, Indomethacin-Akri és - Sofar. Hatásuk hasonló a ketoprofánhoz, de nem annyira hangsúlyos, és a javallatok és ellenjavallatok hasonlóak a hasonló NSAID-okhoz.

Gyulladáscsökkentő érzéstelenítő krém A Finalgel a piroxicam tartalmú gyógyszerek csoportjába tartozik. A gél helyreállítja az ízületek egészségét, enyhíti a duzzanatot és megszünteti a fájdalmat anélkül, hogy túlszárítaná a bőrt.

Ezt az eszközt osteoarthritis, periarthrosis és íngyulladás kezelésére használják. Terhes nők és gyermekek nem használhatják a gélt.

Indovazin krém, amelynek fő hatóanyaga a nimesulid. Ez az egyetlen gyógyszer az NSAID-ok teljes csoportjából, amelyet az ízületek biztonságos kezelésére terveztek.

Az Indovazin gél más eszközökkel összehasonlítva nem annyira mérgező, ezért nincs káros hatása a gyomor-bél traktusra. Ennek ellenére, más gyógyszerekhez hasonlóan, az Indovazin is csak orvosi rendelvényre alkalmazható, mert mellékhatásai is vannak, bár kevésbé jelentősek.

A gyógyszer használatának ellenjavallatai a következők:

• életkor legfeljebb 3 év;
• ízületi és csontsérülések;
• osteochondrosis;
• bursitis;
• ízületi gyulladás.

Meg kell jegyezni, hogy a gyulladáscsökkentő gyógyszerek bőrbe dörzsölésének folyamata segít a gyógyszer hatásának felgyorsításában és javításában. Az ízületi betegségek, például epicondylitis vagy ízületi gyulladás kezelésére szolgáló, helyileg alkalmazható készítmények fonoforézissel kombinálva hatékonyabbak.

Ez a kezelési módszer javítja a hatóanyag felszívódását. Ugyanakkor csökken a felvitt szer mennyisége, ami jelentősen megtakarítja a fogyasztást, és ami a legfontosabb, biztonságosabb a szervezet számára.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket különféle patológiákban alkalmazzák, enyhítik a fájdalmat, a lázat és a gyulladást a szövetekben. A legtöbb ortopédiai probléma nem nélkülözheti ezt a gyógyszercsoportot, mivel a betegek aggódnak a meglehetősen súlyos fájdalom miatt, amely megzavarja az életminőséget.

Az NSAID-okat orvosnak kell felírnia, figyelembe véve az adott gyógyszer indikációit és ellenjavallatait, különösen akkor, ha a gyógyszer hosszú ideig történő szedése szükséges. Hatékonyságuk ellenére az ilyen gyógyszereknek súlyos mellékhatásai vannak, amelyek kockázata a gyógyszer hosszú távú használatával nő.

Az alapok választéka

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek tökéletesen eltávolítják a fájdalom szindrómákat, csökkentik a magas hőmérsékletet és gátolják a gyulladásos folyamatot a testszövetekben. Ezt a hatást a prosztaglandinok termelését kiváltó enzimek gátlása biztosítja.

A prosztaglandinok olyan anyagok, amelyek felelősek a szervezetben zajló gyulladásos folyamatokért, ráadásul érzékenyebbé teszik az embert a fájdalomra. Így a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek tompítják a fájdalmat és megállítják a gyulladásos folyamat kialakulását, ez a gyógyszer nagy előnye, összehasonlítva a fájdalomcsillapítókkal, amelyek csak enyhítik a fájdalmat.

Osztályozás

Pár évtizeddel ezelőtt a nem szteroid gyulladáscsökkentőknek még csak 7 csoportja volt ismert, korunkban már több mint 15. Az NSAID-ok komplex hatásuk és jó hatásuk miatt meglehetősen népszerűek, ezért erőltették az opioid fájdalomcsillapítókat, amelyek gátolt légzésfunkció, a forgalomból.

Az ilyen gyógyszereknek két osztályozása van. Felosztják új és régi, valamint savas és nem savas. Régi gyógyszerek közé tartozik, stb NSAID egy új generáció - ez és mások.

Attól függően, hogy az NSAID-k savak-e, a következő típusokra oszthatók:

• Fenil-ecetsav alapú készítmények. Ezt a savat az illatszerekben használják, mert méz illata van. Ezenkívül ez az anyag az amfetamin része, és ellenőrzés alatt áll az Orosz Föderációban.
• Antranilsavval készült termékek. Ezt a savat színezékek és aromák készítésére használják.
• Pirazolon készítmények.
• Izonikotinsav felhasználásával készült készítmények.
• Propionsav származékai.
• Szalicilátok.
• Oxycams.
• Pirazolidinek.

Új generáció

Nem titok, hogy a régi NSAID-oknak számos mellékhatásuk van, miközben nincs elég erős gyulladáscsökkentő hatásuk. Hagyományosan ez úgy magyarázható, hogy a gyógyszerek 2 típusú COX-1 és COX-2 enzimet gátolnak, az első a szervezet védelméért, a második a gyulladásos folyamatért.

Így a régi generációs NSAID-ok hosszú távú alkalmazása során a betegek gyomorzavarokat tapasztaltak, mivel a védőréteg megsemmisült. Ennek eredményeként fekélyek és egyéb problémák jelentek meg a gyomor-bél traktusban.

Mint kiderült, teljesen lehetséges a mellékhatások csökkentése, és egyben a gyógyszer hatékonyságának növelése, ha olyan gyógyszert fejlesztünk ki, amely elnyomja a COX-2-t, gyakorlatilag anélkül, hogy befolyásolná a COX-1 enzimeket. Az elmúlt években új generációs NSAID-okat fejlesztettek ki, amelyek pontosan ezt teszik. Az alábbiakban áttekintjük a legnépszerűbb új eszközöket.

Az egyik legnépszerűbb nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer az új generációban. Németországban és Spanyolországban gyártják, tabletták, kenőcsök, injekciók és kúpok formájában. A Movalis nagyon jó fájdalomcsillapító, láz- és gyulladáscsökkentő, ugyanakkor kevés ellenjavallat is van.

Ízületi gyulladásos és degeneratív betegségekre, különösen különböző ízületi gyulladásokra és ízületi gyulladásokra, köszvényes rohamokra, erős rohamokra szedik. Ennek a gyógymódnak a nagy előnye az a képesség, hogy hosszú ideig orvos felügyelete mellett szedhető, ami csak súlyos ízületi patológiák esetén szükséges.

A Movalis használata nagyon kényelmes, naponta csak egy tablettát kell inni, mivel a gyógyszer hosszú ideig hat. A 20 tablettát tartalmazó csomag ára körülbelül 600 rubel.

Nimesulid

Egy másik népszerű új generációs gyógymód a Nimesulide. Aktívan használják különféle betegségekre, különösen a mozgásszervi rendszer patológiáira. Ennek a szernek az a nagy előnye, hogy nemcsak a gyulladást, a lázat és a fájdalmat enyhíti, hanem semlegesíti a porcszövetet elpusztító enzimeket is.

A nimesulid tabletták nem drágák, 20 darabért legfeljebb 40 rubelt kell fizetnie. Vannak analógok is, például a Nise. Ez az eszköz tabletta, külső használatra szánt gél, szuszpenzióhoz való por formájában vásárolható meg. 20 db Nise tablettáért és 20 gramm gélért körülbelül 200 rubelt kell fizetnie.

Xefocam

Ez a gyógyszer különösen hatékony súlyos fájdalom esetén, gyakran nem meghatározott fájdalomra, valamint ízületi fájdalmakra írják fel, például köszvényben, rheumatoid arthritisben, súlyos arthrosis és ízületi gyulladás esetén, spondylitis ankylopoetica esetén.

Érdekes módon a hatás a morfiumnak felel meg, ugyanakkor nincs hatással a központi idegrendszerre, és nem okoz függőséget. A gyógyszernek mellékhatásai vannak, ezért használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel, aki a betegség súlyosságától függően kiszámítja a minimális adagot.

A Ksefokamot tabletták és oldatok formájában állítják elő intravénás és intramuszkuláris beadásra. A tabletták ára 300 és 500 rubel között mozog, a szükséges adagtól függően, és 5 injekciós ampulla körülbelül 700 rubelbe kerül.

Rofekoxib

Ez a gyógyszer enyhíti a fájdalmat, duzzanatot, gyulladást. Főleg ortopédiai betegségek, különösen ízületi gyulladások, ízületi gyulladások, valamint fogfájás esetén használják. Az ilyen gyógymódot Denebol néven kenőcsök és tabletták formájában értékesítik.

Celekoxib

Ez a gyógyszer nagyon hatékony súlyos fájdalom esetén, miközben nincs negatív hatása a gyomor nyálkahártyájára, ami a gyógyszer nagy előnye. 100 és 200 mg-os kapszulák formájában állítják elő. 10 kapszula ára 250 rubel.

Javallatok

Az NSAID-okat különféle gyulladásos betegségek, láz, különböző etiológiájú fájdalmak kezelésére használják. Ezek a gyógyszerek kiváló lázcsillapító hatással rendelkeznek, míg a hatás meglehetősen hosszú ideig tart, ami kényelmessé teszi az NSAID-ok használatát gyermekeknél. Az új generációs gyógyszereket a következő esetekben jelezzük:

• spondylitis ankylopoetica;
• Fájdalom különböző csont- és ízületi betegségekben;
• Osteochondrosis;
• Lágy szövetek gyulladása,;
• Fogfájás;
• Fájdalom műtét után;
• Láz.

Ellenjavallatok

Az új generációs alapok a következő ellenjavallatokkal rendelkeznek:

• intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben;
• gyomorfekélyek az akut stádiumban;
• Vérzés a gyomor-bél traktusban;
• Reakció acetilszalicilsavra (különösen bőrkiütés, hörgőgörcs);
• A szív súlyos patológiája;
• Súlyos vesepatológia;
• Súlyos májpatológia;
• A véralvadás megsértése;
• Idős kor hosszan tartó használat esetén;
• Alkoholizmus;
• Terhesség és szoptatás;
• Gyermekek életkora 12 éves korig.

Mellékhatások

Az új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket kifejezetten azért fejlesztették ki, hogy csökkentsék beadásuk gasztrointesztinális nyálkahártyára gyakorolt ​​hatását. Ezért ezeknek az alapoknak nincs pusztító hatása a gyomor-bélrendszerre és a hialinporcra sem. Ennek ellenére, hosszan tartó használat esetén előfordulhat néhány mellékhatás:

• Allergiás reakciók a gyógyszer összetevőire;
• Folyadékvisszatartás a szervezetben,;
• A fehérje megjelenése a vizeletben;
• A májenzimek fokozott aktivitása;
• emésztési problémák;
• Fejfájás;
• Általános gyengeség és álmosság;
• szédülés;
• Fokozott vérnyomás;
• Gyors kifáradás;
• Száraz köhögés előfordulása;
• Légszomj.

A mellékhatások előfordulásának elkerülése érdekében a gyógyszer szedése előtt orvoshoz kell fordulni, és tanulmányozni kell a gyógyszerre vonatkozó utasításokat. Nagyon fontos a jogorvoslat helyes használata, ne lépje túl az adagot, akkor a mellékhatások kockázata minimális lesz.

Mit kell cserélni

Vannak helyzetek, amikor a fájdalom váratlanul ér, és nincs kéznél az orvos által felírt gyógyszer. Ebben az esetben ideiglenesen helyettesítheti a fogadását különféle népi gyógymódokkal: dörzsölés, kenőcsök, borogatás. De nem szabad visszaélni az ilyen módszerekkel, és elhanyagolni a fő kezelést, az állapot romlását okozhatja.

A 38,5 fok feletti testhőmérséklet eltávolításához dörzsölést kell végezni. Ennek a betegnek le kell vetkőznie, miközben megszünteti a huzatot a szobában. A testet meleg vízzel le kell törölni, és hagyni kell a bőrön magától megszáradni, így gyorsabban lehűl a test. A felnőtteket magas hőmérsékleten vízzel hígított vodkával vagy kevés ecettel adva letörölhetjük. A gyermekeket csak vízzel töröljük le.

Az ízületi patológiák fájdalmát jódból, analginból és vodkából való dörzsöléssel enyhítheti. Ehhez 8 tablettát analgint porrá kell őrölni, öntsünk 50 ml alkoholt és 50 ml jódot, és mindent jól keverjünk össze. A kapott iszapot naponta kétszer dörzsölje be az érintett ízületbe.

És comfrey.

Az alapokról (videó)

A fájdalom szindrómát számos kóros elváltozás kíséri a szervezetben. Az ilyen tünetek leküzdésére NSAID-okat vagy gyógymódokat fejlesztettek ki. Tökéletesen érzéstelenítik, enyhítik a gyulladást, csökkentik a duzzanatot. A gyógyszereknek azonban számos mellékhatása van. Ez egyes betegeknél korlátozza alkalmazásukat. A modern farmakológia az NSAID-ok legújabb generációját fejlesztette ki. Az ilyen gyógyszerek sokkal kisebb valószínűséggel okoznak kellemetlen reakciókat, de továbbra is hatékony fájdalomcsillapítók.

Hatás elve

Milyen hatással vannak az NSAID-k a szervezetre? A ciklooxigenázra hatnak. A COX-nak két izoformája van. Mindegyiknek megvan a maga funkciója. Egy ilyen enzim (COX) kémiai reakciót vált ki, melynek eredményeként prosztaglandinokká, tromboxánokká és leukotriénekké alakul át.

A COX-1 felelős a prosztaglandinok termeléséért. Megvédik a gyomornyálkahártyát a kellemetlen hatásoktól, befolyásolják a vérlemezkék működését, és befolyásolják a vese véráramlásának változásait is.

A COX-2 általában hiányzik, és egy specifikus gyulladásos enzim, amelyet a citotoxinok, valamint más mediátorok szintetizálnak.

Az NSAID-ok ilyen hatása, mint a COX-1 gátlása, számos mellékhatással jár.

Új fejlesztések

Nem titok, hogy az NSAID-ok első generációjának gyógyszerei káros hatással voltak a gyomor nyálkahártyájára. Ezért a tudósok a nemkívánatos hatások csökkentését tűzték ki célul. Új kiadási űrlapot fejlesztettek ki. Az ilyen készítményekben a hatóanyag speciális héjban volt. A kapszula olyan anyagokból készült, amelyek nem oldódtak fel a gyomor savas környezetében. Csak akkor kezdtek lebomlani, amikor beléptek a belekbe. Ez lehetővé tette a gyomornyálkahártya irritáló hatásának csökkentését. Az emésztőrendszer falainak károsodásának kellemetlen mechanizmusa azonban továbbra is megmaradt.

Ez arra kényszerítette a vegyészeket, hogy teljesen új anyagokat állítsanak elő. A korábbi gyógyszerektől alapvetően eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek. Az új generációs NSAID-ket a COX-2-re gyakorolt ​​szelektív hatás, valamint a prosztaglandin termelés gátlása jellemzi. Ez lehetővé teszi az összes szükséges hatás elérését - fájdalomcsillapító, lázcsillapító, gyulladáscsökkentő. Ugyanakkor a legújabb generációs NSAID-ok lehetővé teszik a véralvadásra, a vérlemezkék működésére és a gyomor nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatás minimalizálását.

A gyulladáscsökkentő hatás az erek falának permeabilitásának csökkenésének, valamint a különböző gyulladásos mediátorok termelésének csökkenésének köszönhető. Ennek a hatásnak köszönhetően minimálisra csökken az idegi fájdalomreceptorok irritációja. Az agyban található bizonyos hőszabályozási központokra gyakorolt ​​hatás lehetővé teszi az NSAID-ok legújabb generációjának, hogy tökéletesen csökkentsék az általános hőmérsékletet.

Használati javallatok

Az NSAID-ok hatásai széles körben ismertek. Az ilyen gyógyszerek hatása a gyulladásos folyamat megelőzésére vagy csökkentésére irányul. Ezek a gyógyszerek kiváló lázcsillapító hatást fejtenek ki. A szervezetre gyakorolt ​​hatásuk a hatáshoz hasonlítható, emellett fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatást is biztosítanak. Az NSAID-ok alkalmazása széles körben terjed a klinikai környezetben és a mindennapi életben. Ma az egyik legnépszerűbb orvosi gyógyszer.

A következő tényezők pozitív hatást fejtenek ki:

1. A mozgásszervi rendszer betegségei. Különféle ficamok, zúzódások, arthrosis esetén ezek a gyógyszerek egyszerűen pótolhatatlanok. Az NSAID-okat osteochondrosisra, gyulladásos arthropathiára, ízületi gyulladásra használják. A gyógyszer gyulladáscsökkentő hatású myositisben, porckorongsérvben.
2. Erős fájdalmak. A gyógyszereket meglehetősen sikeresen alkalmazzák epekólikára, nőgyógyászati ​​betegségekre. Megszüntetik a fejfájást, még a migrént is, a vese kellemetlen érzéseit. Az NSAID-okat sikeresen alkalmazzák a posztoperatív időszakban.
3. Hő. A lázcsillapító hatás lehetővé teszi a gyógyszerek alkalmazását különböző természetű betegségekre, mind felnőttek, mind gyermekek számára. Az ilyen gyógyszerek még láz esetén is hatásosak.
4. trombusképződés. Az NSAID-ok vérlemezke-gátló szerek. Ez lehetővé teszi, hogy ischaemiában használják őket. Megelőző intézkedésként szolgálnak a szívroham és a szélütés ellen.

Osztályozás

Körülbelül 25 évvel ezelőtt mindössze 8 NSAID-csoportot fejlesztettek ki. Mára ez a szám 15-re nőtt. A pontos számot azonban még az orvosok sem tudják megnevezni. A piacon megjelent NSAID-ok gyorsan széles körben népszerűvé váltak. A gyógyszerek váltották fel az opioid fájdalomcsillapítókat. Mert az utóbbiakkal ellentétben nem váltottak ki légzésdepressziót.

Az NSAID-ok osztályozása két csoportra osztja:

1. Régi drogok (első generáció). Ebbe a kategóriába tartoznak a jól ismert gyógyszerek: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion .
2. Új NSAID-ok (második generáció). Az elmúlt 15-20 évben a farmakológia kiváló gyógyszereket fejlesztett ki, mint például a Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Azonban nem ez az egyetlen besorolása az NSAID-oknak. Az új generációs gyógyszereket nem savas származékokra és savakra osztják. Nézzük először az utolsó kategóriát:

1. Szalicilátok. Az NSAID-ok ebbe a csoportjába gyógyszerek tartoznak: Aspirin, Diflunisal, Lizin-monoacetilszalicilát.
2. Pirazolidinek. Ennek a kategóriának a képviselői a gyógyszerek: fenilbutazon, azapropazon, oxifenbutazon.
3. Oxycams. Ezek az új generáció leginnovatívabb NSAID-jai. A gyógyszerek listája: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. A gyógyszerek nem olcsók, de a szervezetre gyakorolt ​​hatásuk sokkal tovább tart, mint más NSAID-ok.
4. A fenil-ecetsav származékai. Az NSAID-ok ezen csoportja alapokat tartalmaz: Diclofenac, Tolmetin, Indometacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
5. Antranilsav készítmények. A fő képviselő a "Mefenaminat" gyógyszer.
6. Propionsav szerek. Ez a kategória számos kiváló NSAID-ot tartalmaz. A gyógyszerek listája: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Thiaprofenic sav, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
7. Izonikotinsav származékai. A fő gyógyszer "Amizon".
8. Pirazolon készítmények. A jól ismert "Analgin" gyógymód ebbe a kategóriába tartozik.

A nem savas származékok közé tartoznak a szulfonamidok. Ebbe a csoportba tartoznak a gyógyszerek: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Mellékhatások

Az új generációs NSAID-ok, amelyek listája fent található, hatékonyan hatnak a szervezetre. Ezek azonban gyakorlatilag nem befolyásolják a gyomor-bél traktus működését. Ezeket a gyógyszereket egy másik pozitív pont különbözteti meg: az új generációs NSAID-ok nem gyakorolnak pusztító hatást a porcszövetre.

Azonban még az ilyen hatékony eszközök is számos nemkívánatos hatást válthatnak ki. Ismerni kell őket, különösen, ha a gyógyszert hosszú ideig használják.

A fő mellékhatások a következők lehetnek:

• szédülés;
• álmosság;
• fejfájás;
• fáradtság;
• fokozott szívverés;
• nyomásnövekedés;
• enyhe légszomj;
• száraz köhögés;
• emésztési zavar;
• fehérje megjelenése a vizeletben;
• a májenzimek fokozott aktivitása;
• bőrkiütés (folt);
• folyadékvisszatartás;
• allergia.

Ugyanakkor a gyomornyálkahártya károsodása nem figyelhető meg új NSAID-ok alkalmazásakor. A gyógyszerek nem okozzák a fekély súlyosbodását vérzéssel.

A fenil-ecetsav készítmények, szalicilátok, pirazolidonok, oxicamok, alkanonok, propionsav és szulfonamid gyógyszerek rendelkeznek a legjobb gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal.

Az ízületi fájdalomtól a leghatékonyabban az "Indometacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" gyógyszerek enyhítik. Ezek a legjobb NSAID-ok az osteochondrosisban. A fenti gyógyszerek, a "Ketoprofen" gyógyszer kivételével, kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Ez a kategória magában foglalja a "Piroxicam" eszközt.

Hatékony fájdalomcsillapítók a Ketorolac, Ketoprofen, Indometacin, Diclofenac.

A Movalis vezető szerepet tölt be az NSAID-ok legújabb generációja között. Ez az eszköz hosszú ideig használható. A hatékony gyógyszer gyulladáscsökkentő analógjai a Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol és Amelotex gyógyszerek.

A "Movalis" gyógyszer

Ez a gyógyszer tabletták, végbélkúpok és intramuszkuláris injekciós oldat formájában kapható. A szer az enolsav származékaihoz tartozik. A gyógyszer kiváló fájdalomcsillapító és lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Megállapítást nyert, hogy szinte minden gyulladásos folyamatban ez a gyógyszer jótékony hatást fejt ki.

A gyógyszer alkalmazására utaló jelek az osteoarthritis, a spondylitis ankylopoetica, a rheumatoid arthritis.

Tudnia kell azonban, hogy a gyógyszer szedésének vannak ellenjavallatai:

• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;
• peptikus fekély az akut stádiumban;
• súlyos veseelégtelenség;
• fekélyes vérzés;
• súlyos májelégtelenség;
• terhesség, gyermeketetés;
• súlyos szívelégtelenség.

A gyógyszert 12 év alatti gyermekek nem szedik.

Osteoarthritisben diagnosztizált felnőtt betegeknek napi 7,5 mg-ot kell alkalmazni. Szükség esetén ez az adag 2-szeresére növelhető.

Rheumatoid arthritis és spondylitis ankylopoetica esetén a napi norma 15 mg.

Azoknak a betegeknek, akik hajlamosak a mellékhatásokra, rendkívül óvatosan kell szedniük a gyógyszert. Súlyos veseelégtelenségben szenvedők és hemodialízisben részesülő betegek legfeljebb 7,5 mg-ot szedhetnek a nap folyamán.

A "Movalis" gyógyszer ára 7,5 mg-os, 20. számú tablettában 502 rubel.

A fogyasztók véleménye a gyógyszerről

Sok súlyos fájdalomra hajlamos ember véleménye azt mutatja, hogy a Movalis a legmegfelelőbb gyógyszer hosszú távú használatra. A betegek jól tolerálják. Ezenkívül a szervezetben való hosszú tartózkodása lehetővé teszi a gyógyszer egyszeri bevételét. A legtöbb fogyasztó szerint nagyon fontos tényező a porcszövetek védelme, mivel a gyógyszer nem befolyásolja őket hátrányosan. Ez nagyon fontos az arthrosist alkalmazó betegek számára.

Ezenkívül a gyógyszer tökéletesen enyhíti a különféle fájdalmakat - fogfájást, fejfájást. A betegek különös figyelmet fordítanak a mellékhatások lenyűgöző listájára. Az NSAID-ok szedése közben a kezelést a gyártó figyelmeztetése ellenére sem bonyolították kellemetlen következmények.

A "Celecoxib" gyógyszer

Ennek a gyógymódnak az a célja, hogy enyhítse a páciens osteochondrosisos és arthrosisos állapotát. A gyógyszer tökéletesen megszünteti a fájdalmat, hatékonyan enyhíti a gyulladásos folyamatot. Az emésztőrendszerre gyakorolt ​​káros hatásokat nem azonosítottak.

A használati utasításban megadott használati javallatok a következők:

• osteoarthritis;
• rheumatoid arthritis;
• spondylitis ankylopoetica.

Ennek a gyógyszernek számos ellenjavallata van. Ezenkívül a gyógyszert nem 18 év alatti gyermekek számára szánják. Különös óvatossággal kell eljárni azoknál, akiknél szívelégtelenséget diagnosztizáltak, mivel a gyógyszer növeli a folyadékretencióra való hajlamot.

A gyógyszer ára a csomagolástól függően 500-800 rubel között változik.

Fogyasztói vélemény

Elég ellentmondásos vélemények erről a gyógyszerről. Néhány beteg ennek a gyógymódnak köszönhetően le tudta küzdeni az ízületi fájdalmat. Más betegek azt állítják, hogy a gyógyszer nem segített. Ezért ez a jogorvoslat nem mindig hatékony.

Ezenkívül ne vegye be a gyógyszert saját maga. Egyes európai országokban ez a gyógyszer tiltott, mert kardiotoxikus hatása van, ami meglehetősen kedvezőtlen a szív számára.

A "Nimesulide" gyógyszer

Ennek a gyógyszernek nemcsak gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van. Az eszköz antioxidáns tulajdonságokkal is rendelkezik, amelyek miatt a gyógyszer gátolja azokat az anyagokat, amelyek elpusztítják a porcot és a kollagénrostokat.

A gyógymódot a következőkre használják:

• ízületi gyulladás;
• arthrosis;
• osteoarthritis;
• myalgia;
• ízületi fájdalom;
• bursitis;
• láz
• különböző fájdalom szindrómák.

Ebben az esetben a gyógyszer nagyon gyorsan fájdalomcsillapító hatású. Általában a beteg a gyógyszer bevétele után 20 percen belül megkönnyebbülést érez. Ezért ez a gyógyszer nagyon hatékony akut paroxizmális fájdalom esetén.

A betegek szinte mindig jól tolerálják a gyógyszert. De néha előfordulhatnak mellékhatások, például szédülés, álmosság, fejfájás, hányinger, gyomorégés, hematuria, oliguria, csalánkiütés.

A termék nem engedélyezett terhes nők és 12 év alatti gyermekek számára. Rendkívül óvatosan kell bevenni a "Nimesulide" gyógyszert az artériás magas vérnyomásban, a vesék, a látás vagy a szív károsodott működésében.

A gyógyszer átlagos ára 76,9 rubel.