Mi a teendő, ha a bőr májbetegséggel viszket. Viszketés okai májbetegségekben Viszketés kezelése cholestasis esetén

A máj szervezetünk egyfajta gyára, amelyben sok biokémiai reakció játszódik le egyszerre, ezért is olyan veszélyes ennek a szervnek a patológiája. Gyakran a test bőrének viszketése a májbetegség egyetlen jele, és az esetek csaknem 100% -ában a biliáris cirrhosis kezdetének jele.

A viszketés a bőrben található idegvégződések reakciója, amely biológiai, kémiai és mechanikai ingerekre lép fel.

Bőrbetegség és belső szervek patológiájának tünete lehet. Prevalencia szerint a viszketést univerzálisra és lokalizáltra osztják. A májbetegségek bőrviszketése univerzális, vagyis az egész testre terjed, azonban egyes betegek nagyobb intenzitását észlelik a karokon és a lábakon.

A viszketés kialakulásának mechanizmusa a máj patológiájában

A májviszketés kialakulása az epe kiáramlásának vagy képződésének megsértésével jár, azaz a kolesztázishoz, amely lehet:

• Intrahepatikus, májcirrózissal fejlődő, bizonyos gyógyszerek szedésével, gyulladásos és egyéb májbetegségekkel. Ennek oka az epe képződésének megsértése. A kolesztázist provokáló gyógyszerek közé tartozik az eritromicin, tolbutamid, tesztoszteron, ösztrogén, progeszteron és mások.
• Extrahepatikus, az extrahepatikus epeutak mechanikai elzáródására jellemző. A csatornák kívülről történő összenyomásával és intraduktális képződmények, például daganatok, fogkő jelenlétével alakul ki.

Számos elmélet létezik a viszketés kialakulására kolesztázisban:

Mindegyik elméletnek megvannak a maga erősségei és gyengeségei, ezért az orvosok azon a véleményen vannak, hogy bizonyos fokig minden folyamat részt vesz a bőrviszketés kialakulásának mechanizmusában.

A viszketés jellemzői

A májbetegséggel járó bőrviszketésnek megvannak a maga sajátosságai, amelyek megkülönböztetik más betegségek megnyilvánulásaitól:

• időtartama, vagyis hosszú ideig szinte az egyetlen megbízható jele a májpatológiának;
• gyakrabban fordul elő vagy fokozódik éjszaka és télen;
• elviselhetetlen, fájdalmas természetű, aminek következtében az ember nem tudja visszatartani magát;
• mindig fésülés kíséri;
• egy idő után ez a tünet sárgaság alakul ki;
• nincsenek allergiás megnyilvánulásokra jellemző bőrkiütések.

A májviszketés és más betegségek közötti különbség ellenére nehéz azonosítani ennek a tünetnek az okát. Viszkető panaszok után a páciens hosszan és kitartóan keresi fel az allergológust, bőrgyógyászt és más szakorvosokat, különösen akkor, ha a májfunkció változásai még jelentéktelenek.

Bőrviszketés kezelése

A májviszketés kezelésének legfontosabb iránya az alapbetegség kezelése.

Ha a kolesztázis az epe kiáramlásának megsértése, az epeutak összenyomódása vagy elzáródása miatt alakult ki, akkor a választott módszer egy vízelvezető telepítése, amelyen keresztül a felesleges epét evakuálják.

Enyhe intenzitású viszketés esetén meleg fürdőt kell venni, bőrpuhító, nyugtató krémeket és kenőcsöket kell használni.

Néha a nem mérgező nyugtatók használata segít csökkenteni a viszketés intenzitását.

Bármilyen kezelést hozzáértő szakember ír fel, mert ezekkel a gyógyszerekkel az öngyógyítás elfogadhatatlan!

A májbetegség egyéb bőrmegnyilvánulásai

A máj bármely patológiája az anyagcsere minden típusának megsértésével jár, így a bőr szinte mindig érintett. A különböző májbetegségek bőrkiütései változatos jellegűek, ami fejlődésük sajátos mechanizmusaihoz kapcsolódik.

xantómák

A zsíranyagcsere megsértésével kapcsolatban, mivel gyakorlatilag a máj az egyetlen szerv, amely részt vesz a zsírok átalakításában azok tárolására és kiválasztására, ezért felhalmozódnak a bőrben.

Ezeket a fürtöket xantómának nevezik, és kissé megemelkednek a bőr szintje felett, lapos világossárga foltok, világos, egyenetlen kontúrral. Gyakori lokalizációjuk a szemhéj.

A zsírsejtek xantóma formájában történő lerakódása az idegek körül történik, ami paresztéziával, azaz a bőrterület zsibbadásának, kúszással nyilvánul meg.

vérzések

A májbetegséget gyakran kísérő véralvadási problémák petechiális kiütésként nyilvánulhatnak meg. Az ilyen kiütés egyik eleme a petechia - petechiális vérzés a bőrbe és a nyálkahártyákba. Progresszív májpatológiákkal kiütést észlelnek a has és a hát bőrén.

A májelégtelenség kialakulásával a vérzések nagyokká válnak, és enyhe nyomással is előfordulhatnak, előfordulásukat égő érzés kíséri.

Pigmentációs rendellenesség

Az arc, nyak, mellkas bőrén szabálytalan alakú, világosabb vagy sötétebb, a bőr fölé nem emelkedő foltok állapíthatók meg. Ez a májelégtelenség jele, amelyben a bőr egyenetlen pigmentációja következik be.

Gennyes kiütések

Nagyon gyakoriak a májbetegség miatt fellépő pattanások az arcon. Ennek oka részben a szöveti trofizmus, részben az immunitás megsértése.

A has bőrén súlyos patológiával gennyes sebek jelennek meg, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak. A bőr legkisebb károsodása miatt keletkeznek, amelyet az ember nem is vesz észre, és gyakran viszket.

Az orvos időben történő látogatása és a májpatológia megfelelő kezelésének kijelölése a viszketés csökkenéséhez vezet, és nem teszi lehetővé más bőrmegnyilvánulások kialakulását. A kezelés pozitív eredményének fő feltétele az orvosi ajánlások pontos végrehajtása.

A viszketés az egyik legfájdalmasabb a beteg számára, és a krónikus kolesztázis legállandóbb tünete, amely számos májbetegséget kísér: primer biliaris cirrhosis, extrahepatikus epeutak elzáródás, különféle etiológiájú hepatitis.

A viszketés átlagosan a sárgaságban szenvedő betegek 20-25%-ánál fordul elő, és ez a kombináció mindig epeúti elzáródást jelez. A viszketés soha nem figyelhető meg hemolízis okozta sárgaságban, és nagyon ritkán kíséri a fertőző hepatitist. Néha a hepatobiliaris rendszer nem obstruktív betegségei, mint például a hemochromatosis, viszketéssel debütálhatnak, amely vérzés után eltűnik.

A viszketés az elsődleges biliaris cirrhosisban szenvedő betegek csaknem 100%-ánál figyelhető meg, és közel 50%-uknál ez az első ok, hogy orvoshoz forduljanak. Az intenzív generalizált viszketés a betegek 60-75%-ában megelőzi az epecirrhosis összes többi tünetét. Előfordulhat 1-2 évvel a sárgaság kialakulása előtt. A viszketés nem korrelál a betegek élettartamával, ami jellemző néhány egyéb tünetre, például a sárgaság súlyosságára, a súlycsökkenésre és a hepatomegaliára. A viszketés megszűnése májbetegségekben bizonyos esetekben rossz prognosztikai jel, amely májelégtelenségre utal. A májbetegségben fellépő viszketést papuláris vagy viszkető kiütés, a bőr hiperpigmentációja, xantómák, telangiectasia ("májcsillagok"), esetenként bőrpír és csalánkiütés kísérheti.

A viszketés okai májbetegségekben

Bármilyen etiológiájú epeutak extrahepatikus elzáródása, például rosszindulatú daganatok, colitis ulcerosa, gyakran viszketéssel jár. A máj-hasnyálmirigy-ampullában (Vater-divertikulum) szenvedő betegek fele kezdetben viszketési panaszokkal fordul orvoshoz. Generalizált viszketést írtak le a szifilitikus hepatitis hátterében cholestasisban szenvedő betegeknél.

Az intrahepatikus epehólyag kialakulását és ennek következtében viszketést okozó gyógyszerek közé tartoznak a fenotiazinok, a tolbutamid, az eritromicin, az anabolikus szteroidok, a tesztoszteron, valamint az ösztrogének (orális fogamzásgátlók) és a progeszteron.

A májbetegségek viszketésének oka a plazma epesók szintjének növekedése. Ezt a hipotézist erősen alátámasztja az a tény, hogy amikor az epe- vagy epesókkal felhordják a hámréteget, viszketés jelentkezik, és az epesavak szervezetből történő eltávolítását célzó kezelés, például az epeút elvezetése obstruktív sárgaságban szenvedő betegeknél, hatékonyan csökkenti a viszketést. A viszketés kialakulásához szükséges epesók küszöbkoncentrációi azonban, amikor a bőrkiütéses bőrre alkalmazzák, sokkal magasabbak, mint a cholestasis során a bőrben keletkező küszöbkoncentrációk.

Kolesztázisban, akár epeúti cirrhosis, obstrukció, gyógyszeres kezelés vagy terhesség miatt, az epesavak és sóik szérumszintje és a viszketés közötti összefüggés nem bizonyított. Érdekes módon a viszketés gyakori az extrahepatikus epeúti elzáródásban, ahol az epesavszint enyhén emelkedik, de ritka a vakhurok szindrómában, ahol az epesav-emelkedés sokkal kifejezettebb. A hepatogén viszketés kezelésére használt kolesztiramin szintén hatékony a polycythemia vera és az urémia esetén, amelyekben az epesavszint nem emelkedik jelentősen. Ezenkívül a fenobarbitál és az androgének, amelyeket néha az epeutak elzáródása okozta viszketés kezelésére használnak, valójában nemcsak nem csökkentik, hanem még növelik is a plazma epesavak szintjét.

Korábban azt feltételezték, hogy a viszketés intenzitása jobban összefügg a bőr vagy a stratum corneum epesavak tartalmával, mint a plazma koncentrációjával, de az utóbbi években ezt a nézetet is megcáfolták. Ugyanakkor az egyes epesavak össztartalmát és koncentrációját is vizsgáltuk.

Az epesók in vitro citotoxikus hatást fejtenek ki különböző sejtkultúrákon. Úgy tűnik, hogy ez a nem specifikus citotoxicitás a lipidmembránokra gyakorolt ​​káros hatásukkal függ össze. Lehetséges, hogy az epesók prurinogén hatását a májsejtekre gyakorolt ​​toxikus hatásuk közvetíti, ami prurinogén anyagok felszabadulását eredményezi (valószínűleg ezek a hepatociták plazmamembránjának alkotórészei, amelyek az alkalikus foszfatáz hatására képződnek). Hepatogén viszketésben hatásosak lehetnek azok a gyógyszerek, amelyek gátolják az epesók hepatocita felvételét (pl. rifampicin, fuzidinsav) vagy befolyásolják az intrahepatikus kolesztázist (pl. metronidazol).

A májbetegségek viszketésének előfordulásában néhány kevéssé vizsgált koleszterin metabolit szerepe is felvetődik. A fenobarbitál és az androgének viszketésgátló hatása azzal a képességgel függ össze, hogy megzavarják a májsejtek metabolizmusát és a koleszterinszintézis folyamatát, megakadályozva a prurinogén metabolitok képződését.

Valószínűleg a cholestaticus pruritus nem kapcsolódik közvetlenül a testszövetek epesav-tartalmához, de okozhatja néhány gyulladásos mediátor, például az epesavak hatására a bőrben felszabaduló hisztamin és prosztaglandinok. Az epesók a lizoszómák lipidmembránjainak permeabilitásának növelésével a lizoszómális proteázok felszabadító faktoraiként működhetnek, és ezáltal elősegíthetik a gyulladást. A proteolitikus enzimek pedig az epidermális tirozináz aktiválásával befolyásolják a bőr pigmentációját. Ez magyarázhatja a bőr hiperpigmentációját, amely gyakran megfigyelhető májbetegségekben.

Ezek a tények semmiképpen sem cáfolják a kolesztatikus viszketés kezelésének általánosan elfogadott módszereit, amelyek az epesók meghatározó szerepének felismerésén alapulnak, de a viszketés csökkenése és az epesók szintjének csökkenése közötti eltérés vizsgálatot igényel egyéb lehetséges kezelési rendek.

TÉVÉ. Krasnoselsky, E.A. Arab, K.N. szerzetesek

"Viszketés a májbetegségekben, a viszketés okai" - egy cikk a szakaszból

A májzsugorodás során fellépő viszketés a fő tünet, és mi a kezelése?

Cirrózisban az egészséges emberi májsejteket hegszövet váltja fel. Ez a betegség gyógyíthatatlan és veszélyes a szervezetre a vele járó szövődményekkel együtt. Nagyon gyakran az orvoshoz fordulás és ennek eredményeként a cirrózis kimutatásának oka a test bőrének súlyos viszketése. Kiütések vagy foltok is kísérhetik.

A máj az egyik legfontosabb szerv, amely számos létfontosságú funkciót lát el. Semlegesíti a szervezetünket szennyező méreganyagokat. Ezért nem szükséges túlterhelni a májat alkoholos italokkal és zsíros ételekkel, mert a máj számára semmi sem marad észrevétlen.

A legtöbb esetben ez a betegség középkorú és idős férfiakat érint. Lehetetlen önállóan diagnosztizálni a betegséget. De ha egy személynek olyan tünetei vannak, mint például éles fogyás, hányinger, keserű érzés a szájban, fájdalom a jobb hypochondriumban, akkor azonnal forduljon szakemberhez, aki vizsgálatra utal, és megfelelő kezelést ír elő.

A betegség okai

A májcirrózis okai a következők:

• alkohollal való visszaélés;
• Vírusos hepatitis B és C;
• Kábítószer-mérgezés;
• A májvénák elzáródása;
• Autoimmun hepatitis (az emberi szervezetben olyan anyagok keletkeznek, amelyek elpusztítják a szervet);
• genetikai hajlam.

Diagnosztika

Ilyen összetett diagnózist még egy magasan kvalifikált szakember sem tud önállóan, pusztán a páciens történetei alapján felállítani.

A betegség helyes diagnosztizálása segít neki:

1. A máj ultrahangja (felmérik a szerv lebenyeinek méretét, szerkezetét és alakját, az epét kiválasztó csatornák állapotát, és összehasonlítják a normál átlagokkal);
2. Számítógépes tomográfia (az ultrahang diagnosztikához képest drágább módszer, amelyben a jobb hypochondrium területét röntgensugárzással besugározzák, majd a számítógépen kétdimenziós képet jelenítenek meg a szervről);
3. A fehérjék és a bilirubin szintjének meghatározása a vérben;
4. Véralvadási teszt (a vérrögök lassan alakulnak ki májbetegségben).

A cholestasis, mint a cirrhosis tünete

A cholestasis egy folyamat, a máj és az epe kiáramlási rendszerének kóros állapota, melynek során a kiválasztott epe minősége és mennyisége megváltozik. A vérben stagnál, és ennek eredményeként behatol a testbe, megmérgezi azt. A fő tünet a bőr erős viszketése. A tenyéren és a lábfejen keletkezik, majd szétterjed az egész testben.

Ez egy nagyon kellemetlen érzés, amely nem teszi lehetővé az ember számára, hogy normálisan aludjon és dolgozzon. Súlyos esetekben depresszióhoz és öngyilkossági gondolatokhoz vezet.

Az epében található és viszketést okozó fő anyagok a következők:

1. savak;
2. Réz;
3. Bilirubin (a vörösvértestek lebomlásának eredménye);
4. Egyéb fémek.

Fontos tényező, amely jelzi a patológiát a szervezetben, az a tény, hogy a májcirrózis során a viszketést nem lehet antihisztaminokkal csillapítani. Azt is tudni kell, hogy a viszketés eltűnése nem jelzi a beteg állapotának javulását. Ez májelégtelenséget jelez.

Fontos, hogy a beteg ne feledje, bármennyire is fájdalmas lehet számára a bőrviszketés, ne fésülje át a sebeit, mert a fertőzés nagyon gyorsan áthatol rajtuk. A kezelést befolyásoló fontos tényezők maguk a cirrhosis kialakulásának tényezői.

Ezt követően a szakember kiválaszt egy terápiát, amely a következő lehet:

• Folyadék bejuttatása a vérbe, amely hozzájárul az irritáló anyagok feloldásához;
• Kerülje azokat a gyógyszereket, amelyek májkárosodást okozhatnak;
• Olyan gyógyszerek szedése, amelyek megkötik a savakat, bilirubint és más anyagokat a vérben;
• Az epe- és hepatoprotektív gyógyszerek célja;
• Szövődmények esetén laparoszkópos vagy sebészeti beavatkozás valószínű, amelynek során a szakember megszünteti az epe rossz kiáramlásának okát (például kő).

Semmilyen gyógyszer nem segít, ha nem tartja be a kezelési rendet és az étrendet a kezelés során. Semmi esetre sem szabad alkoholt, kábítószert és dohányzást fogyasztani. Naponta 5-ször ajánlott kis adagokban enni. Fontos a zsíros és fűszeres ételek kizárása az étrendből, az elfogyasztott állati zsírok napi mennyisége nem haladhatja meg az 50 grammot (ez kb. 10%-a a napi normának, a maradék 90%-a növényi zsír), a húsfogyasztást annyira csökkenteni kell. lehetőség szerint szárnyassal vagy hallal helyettesítve.

A szervezet számára hasznos lesz az ivóvíz nagy mennyiségben, frissen facsart gyümölcslevekben történő használata. Ki kell zárni a teát, kávét és a gázos italokat.

A májcirrózissal járó bőrviszketés kezelése hatékonyabb lesz, ha betartja a táplálkozási szabályokat az "5. számú táblázat" étrend alapján, amely megkíméli a beteg szervet. Szerzője Dr. M. I. Pevzner, aki teljes értékű étrendet dolgozott ki korlátozott mennyiségű koleszterinnel és zsírokkal. A diéta nemcsak a cirrózissal járó viszketés kezelésében lesz hasznos, hanem annak megszabadulása után is.

Diéta alapelvei:

• A fehérjék-zsírok-szénhidrátok aránya 1:1:5 legyen;
• Igyon egy pohár vizet reggel éhgyomorra;
• Az átlagos napi kalóriabevitel 2600;
• Naponta legalább 1,8-2 liter vizet kell inni;
• A napi elfogyasztott só mennyisége nem haladhatja meg a 10 grammot (egy púpozott teáskanál).

Táplálkozási normák

Májbetegségek esetén a következő termékeket kell használnia:

• Kompótok, csipkebogyóleves, gyógyteák;
• Tej-, zöldség-, gyümölcslevesek;
• A gabonaféléket, például a hajdinát, a zabpelyhet, a búzadarát és a rizst vízben vagy tej hozzáadásával főzik;
• A húsnak soványnak kell lennie, kis mennyiségben kell venni, ehet szárnyast, nyúlhúst;
• Hetente 2-3 alkalommal főtt halat (süllő, süllő, tonhal) kell fogyasztani;
• Cserélje ki a fehér kenyeret rozssal vagy zsemlemorzsával;
• A sajtot és a tejfölt ritkán, kis adagokban kell fogyasztani;
• Lehet alacsony zsírtartalmú kefir, tej, túró és joghurt;
• Hasznosak lesznek a keményítőt tartalmazó zöldségek.
• Naponta legfeljebb két fehérje és a tojássárgája fele;
• Az édesből egy kis mályvacukor, édesség és kakaó nélküli lekvár, zselé és zselé jöhet.

Minden ételt párolnak, főznek vagy sütnek. Nem ehet nagyon meleg és hideg ételeket.

Ha az orvos utasításait követve valakinek sikerült megszabadulnia a fent leírt problémától, akkor ne felejtse el annak okát - a cirrózist, amely veszélyesebb, mint ez a tünet.

A korai szakaszban ez a betegség megállítható, de csak akkor, ha megfelelően és átfogóan kezelik. Ha később derül ki a betegség, akkor 2 lehetőség van: a cirrhosis progressziójának lassítása és a szövődmények késleltetése, vagy a májtranszplantáció, amely nem minden ember számára megfelelő és meglehetősen költséges. Egészséges embernek a májzsugorodás megelőzésének olyan módjai ajánlottak, mint: személyes higiénia, vírusos hepatitis B elleni védőoltás, egészséges és tápláló táplálkozás, dohányzásról és alkoholfogyasztásról való leszokás, bármilyen betegség kezelése csak szakember utasítása szerint.

A cholestasis számos máj- és epeúti betegségben kimutatható, amelyek extrahepatikus epeúti elzáródáshoz és/vagy az epeürítés intrahepatikus károsodásához vezetnek. Egyes betegeknél a kolesztázishoz kapcsolódó legnyomasztóbb és legaggasztóbb tünet a viszketés. Különböző intenzitású lehet, az enyhétől a közepesen (alvászavarhoz vezető) és a súlyosig terjedhet, amelyben a betegek szokásos életritmusa teljesen felborul. Mi a bőrviszketés kialakulásának mechanizmusa kolesztázisban? Milyen szempontok vannak a cholestaticus bőrviszketés kezelésében?

Meglévő elméletek a bőrviszketés kialakulásáról kolesztázisban

A bőrviszketés patogenezisét kolesztázisban nem vizsgálták részletesen, de jelenleg számos fő hipotézis létezik, beleértve az epesavak felhalmozódását és az opioid receptorok fokozott izgatottságát.

Három olyan anyag van, amely aktív szerepet játszik a bőrviszketés kialakulásában epehólyag esetén:

• epesavak;
• endogén opioidok;
• lizofoszfatidsav és autotaxin.

Az egyik elmélet szerint a kolesztatikus betegségben szenvedő betegek bőrében megnő az epesavak szintje, ami viszketést okoz. Az elmélet követőinek megfigyelései azt mutatják, hogy az epesavak mennyiségének csökkenése a bőr felszíni rétegeiben ebben a betegcsoportban a viszketés intenzitásának változásával korrelál – írja az oldal. Más tanulmányok azt mutatják, hogy az epesav bevitele viszketést vált ki és súlyosbítja.

E hipotézisek relevanciája az, hogy a hepatotoxicitás miatt megemelkedett plazma epesavak nagyobb mértékben befolyásolják a viszketést, mint az idegvégződésekre gyakorolt ​​közvetlen hatása. A tisztított epesavak károsítják a hepatocita membránokat, így a sejttartalom (amelynek nagy része viszketést okozhat) kiszivároghat az általános keringésbe.

Három tanulmány eredményei, amelyek az epesavaknak a bőrviszketésben betöltött relatív szerepét jelzik kolesztázisban:

• a viszketés időnkénti enyhülése a folyamatos kolesztázis és a magas plazma epesavak ellenére;
• viszketés hiánya sok kolesztázisban és emelkedett plazma epesavakban szenvedő betegnél;
• az összefüggés nyilvánvaló hiánya a viszketés jelenléte és súlyossága, valamint a krónikus kolesztázisban szenvedő betegek bőrében lévő epesavak koncentrációja között a legtöbb jól végzett vizsgálatban

Endogén opioidok és lizofoszfatidsav a bőrviszketés kialakulásában kolesztázisban

Egyre nagyobb jelentőséget tulajdonítanak az endogén opioidoknak a bőrviszketés patogenezisében a kolesztázisban. A μ-opioid agonista aktivitással rendelkező opiátok súlyosbíthatják a viszketést egészséges egyénekben, feltehetően központi hatás révén.

Ennél is fontosabb, hogy a krónikus májbetegségben szenvedő betegek endogén opiátszintjei megemelkednek (egy tisztázatlan mechanizmus miatt). Számos tanulmány kimutatta a kolesztatikus viszketés csökkenését opioid receptor antagonistákkal kezelt betegeknél.

Az előzetes vizsgálatok megerősítik a lizofoszfatidinsav (LPA) szerepét a kolesztatikus viszketésben. A kontrollcsoporthoz képest a cholestaticus pruritusban szenvedő betegek szérumában szignifikánsan magasabbak az edzésterápia és az autotaxin aktivitás szintjei.

A bőrviszketés kezelésének szempontjai kolesztázisban

Az epehólyagban jelentkező bőrviszketés esetén a választott kezelés a máj és az epeutak alapbetegségének kezelése lehet. Extrahepatikus epeúti obstrukcióban olyan esetekben, amikor a főterápia nem lehetséges, általában az epeelvezetés nagyon hatékony a viszketés megállításában. Egyes gyógyszerek a cholestaticus bőrviszketés tüneteinek enyhítésére használhatók.

Enyhe esetekben az epehólyagban jelentkező viszkető bőr nem specifikus beavatkozásokkal, például meleg fürdőkkel, bőrpuhítókkal és nyugtatókkal szabályozható.

Azonban ezek közül a gyógymódok közül sok gyakran kudarcot vallanak a mérsékelt vagy súlyos viszketésben, amely kiürüléssel jár. Ilyen esetekben a következő kezelési lehetőségeket alkalmazzák.

Bőrviszketés gyógyszeres kezelése kolesztázissal:

• Epesavak származékai. Kedvező biztonságossági profiljuk és klinikai vizsgálati eredményeik alapján a kolesztiramin és a kolesztipol hatékony első vonalbeli gyógyszerek a mérsékelt vagy súlyos epehólyag-viszketés kezelésében.
• Rifampicin. Egyes kutatási eredmények a kolesztatikus viszketés csökkenését mutatják napi 300-600 mg rifampicin adag mellett.
• Opioid receptor antagonisták. Az opioid antagonisták, például az injekciós naloxon, az orális nalmefen, az orális naltrexon alkalmazása gyakran társul a bőrviszketés részleges enyhítésével epehólyag esetén.
• Ursodeoxikólsav. Az UDCA viszketésre gyakorolt ​​hatása azonban továbbra is tisztázatlan. A primer biliaris cirrhosisban végzett két nagy klinikai vizsgálat például nem mutatott csökkenést a viszketésben 13-15 mg/kg/nap UDCA-dózis mellett. Összehasonlításképpen, a nagy dózisú terápia (30 mg/ttkg/nap 3 adagra osztva) szignifikáns javulást mutatott a viszketési tünetekben más vizsgálatokban.
• Egyéb eszközök. A viszketés kezelésére sok más gyógyszer is alkalmazható, de az ezek alkalmazásával végzett vizsgálatok száma nagyon korlátozott, és csak kis számú beteget érint. Metotrexátot, fenobarbitált, szerotonin újrafelvétel-gátlókat, paroxetint, propofolt használnak. Bizonyos esetekben plazmaferézist és fototerápiát is alkalmaznak.

A máj számos fontos funkciót lát el a szervezetben, mint például: méregtelenítés, tárolás. Semlegesíti az ételekkel, italokkal érkező, emberre káros vegyületeket, szintetizálja az epesavakat, koleszterint és egyéb, minden rendszer működéséhez szükséges anyagokat, sok vitamint és nyomelemet raktároz. Ha a szerv meghibásodik, a májat a hasnyálmirigykel összekötő utak eltömődnek, a savak irritálják a bőrsejteket, májviszketést okozva.

Májbetegség: miért viszket a bőr

A szerv normális működése során az epesavak megkerülik a vért, de a máj károsodásával minden megváltozik. A savak az artériákon keresztül a bőrsejtekhez jutnak, és irritálják azok idegvégződéseit. Ennek eredményeként a bőr viszket. A megjelenő viszketés lehet a sárgaság előjele vagy az egyetlen tünet.

A test viszketése májbetegségekkel: okok

Ez a kellemetlen tünet a máj különféle patológiái miatt fordulhat elő, és a viszketés súlyossága a szervezet egyéni jellemzőitől függ. Fontolja meg a lehetséges okokat:

• Az anyagcsere-folyamatok lelassulása, aminek következtében toxikus mérgezés lehetséges. Ebben az állapotban a karakterek ödéma és gyulladás.
• A kövek képződése az epeutakban.
• A hepatitis különböző formái, amelyeknél a beteg bőre viszket és sárgul, égő érzés, fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt.
• A biliaris cirrhosis egy krónikus betegség, amely viszkethet a karokban, lábakban és hátban. A betegség kialakulásának fő oka az immunrendszer meghibásodása és az intrahepatikus epeúti rendszerrel szemben agresszív specifikus antitestek termelése lehet.
• A kolesztázis olyan betegség, amelyben az epeutak beszűkülnek és eltömődnek. Kolelitiasisban és rosszindulatú daganatok kialakulásában figyelhető meg.
• A cholestaticus hepatosis aggodalma a terhesség alatt. Ebben az időszakban minden szerv, köztük a máj érzékenysége nő a hormonális változásokra. A probléma különösen akut a cholelithiasis esetében.
• A rákos daganatok megváltoztatják a sejtszerkezetet.

Káros hatással van a májra, különféle betegségeket és külső tényezőket provokálva:

• vegyi mérgezés (nagy adag végzetes lehet);
• alkohol;
• gyógyszerészeti készítmények.

A bőrviszketést májbetegségekkel lehet legyőzni, de a kellemetlen érzés eltűnése nem mindig jelenti azt, hogy a szervezet megbirkózott. Ez májelégtelenségre utalhat.

Hogyan állapítható meg, hogy a bőr májpatológiák miatt viszket

A májbetegséggel járó bőrviszketést (fotó) általában egyidejű tünetek kísérik

A májbetegségek bőrviszketése tartós, éjszaka súlyosbodik. Az antihisztaminok szedése nem javítja az állapotot, bár szinte azonnal megszünteti az ilyen allergiás kellemetlenségeket. A viszketés mellett más tünetek is megjelennek, amelyek a szerv hibás működését jelzik:

• fokozott izzadás;
• rossz lehelet;
• gyomorégés és hányinger;
• a bőr sárgulása;
• fájdalom a jobb oldalon;
• hidegrázás és láz;
• a széklet instabilitása és rendellenességei, amelyek székrekedésben és hasmenésben is kifejezhetők;
• fehér bevonat a nyelven.

Ilyen tünetek esetén az orvos vizsgálatra küld, hogy megerősítse vagy megcáfolja a feltételezéseket. Csak a véralvadási vérvizsgálatok, az általános és biokémiai vizsgálat, a máj és az epehólyag ultrahangja után állapít meg diagnózist. Ha az orvos szükségesnek tartja, CT-vizsgálatot is elrendelhetnek.

Hogyan lehet megszabadulni a máj viszketésétől

A gyógyszerészeti készítmények, az immunitás növelésére és az idegi feszültség enyhítésére szolgáló eszközök segítenek leküzdeni a májbetegségekkel járó bőrviszketést. Ezenkívül be kell tartania egy bizonyos étrendet, és követnie kell az orvos összes ajánlását.

Ezen tippek követése javítja a beteg általános állapotát. Vegye figyelembe őket:

• Tedd a mentális egészséged az első helyre. Ne idegeskedjen, biztosítson nyugodt alvást. Túrázás kötelező. Ráadásul esténként energikusnak és jobbnak kell lenniük. Lefekvés előtt fürödjön meg, igyon egy pohár tejet egy teáskanál mézzel. Főzzön gyógyteát citromfűvel és mentával. Ha nem tudja egyedül enyhíteni a feszültséget, akkor nyugtatókat kell szednie: Novo-Passit, Persen, valerian és anyafű tabletta.
• Viseljen fehérneműt és természetes anyagokból készült ruhákat.
• Kerülje el különösen a test és a bőr túlmelegedését. Ne látogassa meg a fürdőt, szoláriumot, strandot.
• Használjon mentol alapú hűsítő kenőcsöket.
• Hagyja abba a májra káros gyógyszerek szedését. Szükséges analóg kiválasztása vagy a kezelés teljes megváltoztatása.
• Kerülje az alkoholt és a cigarettát.
• Csak könnyű fizikai tevékenységet engedjen meg.

Népi jogorvoslatok

2. recept. Egyél zabpelyhet minden reggel. Tejben és vízben sóval, cukorral vagy mézzel megfőzhetjük – tetszés szerint adjunk hozzá vajat.

3. recept. Vegyünk egy tinktúrát a kukoricabélyegekből. Elkészítéséhez öntsön 2 evőkanál zúzott terméket egy pohár forrásban lévő vízzel, és hagyja fél órán át. Feszült infúziót inni a nap folyamán étkezés előtt. A tanfolyam egy hónap. Orvos javaslatára meghosszabbítható.

A népi jogorvoslatok segítenek csökkenteni a test bőrének viszketését a májbetegségekkel

Gyógyszerek

Gyógyszeres kezelés nélkül nem lehet megbirkózni a sárgasággal, a májcirrózissal járó viszketéssel és a szerv egyéb betegségeivel. De ezeket csak orvos ajánlására szabad bevenni.

1. Készítmények, amelyek felszívják és eltávolítják a méreganyagokat a szervezetből:
   
2. A máj viszketésének megszüntetésére - Kolesztiramin. Szájon át 1 teáskanál (4 g) naponta kétszer. A napi adag 16 g-ra emelhető (4 részre osztva). Ha más gyógyszereket orálisan írnak fel, akkor a kolesztiramin bevétele után legalább 4 órás intervallum szükséges. Ellenjavallt a véralvadás megsértésével.
3. A máj szerkezetének helyreállítása:
   
4. Az epe kiválasztásának felgyorsítása érdekében:
   • Hofitol. Oldat formájában: 2,5-3 ml 3 r / nap étkezés előtt. A kezelés időtartama 2-3 hét.
   • Tsikvalon. Szájon át 0,1 g 3-4 r / nap 3-4 hétig. A kezelést szükség esetén egy hónap múlva megismételjük. Ellenjavallt az epeutak elzáródása esetén.
   • Choludexan. A gyógyszer adagját és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg minden egyes beteg esetében. Ne írjon fel kövek az epe, a máj és a veseelégtelenség.
   • Exhol. A gyógyszer adagját az orvos határozza meg. Ellenjavallatok: epekő, nem működő epehólyag.
5. Az immunrendszer helyreállítása és a vírus eltávolítása:
   • Phosphogliv. Ne nevezzen ki gyermekeket és terhes nőket.
   • Ursofalk. Ellenjavallt az epehólyag akut betegségeiben.

Ezenkívül az olyan tünet megelőzésére és kezelésére, mint a test bőrének viszketése májbetegségekkel, magas C-vitamin- és B-vitamin-koncentrációjú gyógyszereket írnak fel.

Ne végezzen öngyógyítást. Sok gyógyszernek számos ellenjavallata van, így súlyosbíthatják egészségi állapotát.

Étel

A bőr májviszketésének kezelésére nem kell éhezni, szigorú diéta betartása mellett. Csak tekintse át étrendjét, és készítsen egy listát azokról az ételekről, amelyeket meg kell főznie.

étkezés	minta menü
Reggeli	Főtt tojás (nem több, mint egy naponta). Alacsony zsírtartalmú túró, rakott, sajttorta, joghurt. Tölthetjük bogyós mousse-szal vagy lekvárral, friss vagy fagyasztott bogyós gyümölcsökkel, nem savas fajták gyümölcseivel. Kása bármilyen gabonaféléből. Megtölthetjük vajjal, adhatunk hozzá mézet vagy kevés cukrot. Italokból - gyenge tea vagy kávé tejjel.
Ebéd	Gyümölcsök, szárított gyümölcsök, nyers sárgarépa, túró, zselé.
Vacsora	Zöldséglevesek, sóska és spenót hozzáadása nélkül. Zsírhoz használjon baromfi-, borjú-, marhahúst. Főtt vagy párolt hús, hal. Köretnek megfelelőek a zöldségek, a hajdina, a rizs. Zöldségsaláta, kivéve a retek, retek és zöldhagyma. Megtöltheti tejföllel, növényi vagy olívaolajjal.
délutáni tea	Kefir, gyümölcslé, zselé, erjesztett sült tej, rozs- és búzakenyér, kivéve a muffinokat.
Vacsora	Zöldségpörkölt, hús, hal, saláta, kefir, tea.
Snackek	Gyümölcsök, nyers sárgarépa, saláták.

A következő termékek tilosak:
savanyú bogyók, gyümölcsök és zöldségek;
fűszeres fűszerek;
halkonzerv, savanyúság;
zsíros hús és hal, disznózsír, füstölt húsok;
több mint egy tojás naponta;
csokoládé, sütemények, sütemények;
alkoholos italok.

- ezek csak kellemetlen következményei a májbetegségnek. Ezért a kényelmes állapot érdekében a tüneteket meg kell szüntetni. De a fő hangsúly a májbetegségek kezelésén van. A máj olyan szerv, amelynek sejtjei képesek regenerálódni. Minél fiatalabb az életkor, annál nagyobb az esély a teljes gyógyulásra.