Milyen betegség a dysmenorrhoea. A dysmenorrhoea okai, tünetei, típusai és kezelése

Egyes esetekben ezt más tünetek kísérik.

Jelenleg a nők mintegy 50%-a szenved ebben a betegségben, és körülbelül 12-16%-uk válik cselekvőképtelenné a menstruáció során.

A dysmenorrhoea okai

A dysmenorrhoea fő okai:

születési rendellenességek, a magzat méhen belüli fejlődésének időszakában negatív tényezőknek való kitettség eredményeként jelent meg - zárt kiegészítő hüvely, zárt méhszarv. A menstruáció során a vér további struktúrákban halmozódik fel, intenzív fájdalmat okozva. Néha az ilyen formációk meglehetősen nagy méreteket érnek el, a fájdalom nagyon erőssé válik, és még rövid távú eszméletvesztéssel is jár. A fájdalom intenzitása minden menstruációs ciklussal növekszik, és arra kényszeríti a pácienst, hogy orvoshoz forduljon;

a méh testének simaizmainak görcse a prosztaglandinok és tromboxánok szintézisében és metabolizmusában fellépő rendellenességek miatt. Ezek biológiailag aktív anyagok, amelyek szinte minden szervben és szerkezetben termelődnek. Egyesek a fájdalom és gyulladás fő közvetítői, mások a simaizmok tónusát szabályozzák, mások pedig a mikrovaszkulatúra állapotáért felelősek. A myometriumra ható prosztaglandinok a myocyták intenzív összehúzódását váltják ki, ami külsőleg erős fájdalomként nyilvánul meg. Meg kell jegyezni, hogy a kóros rendellenességek lehetnek veleszületettek és szerzettek is;

hormonális egyensúlyhiány, különösen az ösztrogén túlzott mennyisége progeszteronhiánnyal kombinálva. Az ösztrogént a petefészkek termelik, a sárgatest felelős a progeszteron termeléséért, ami az ovuláció után jelenik meg a tüszőrepedés helyén. Az ösztrogén megnövekedett mennyisége növeli a myometrium görcsét, ami fájdalomhoz vezet;

Az endometriózis egy krónikus természetű nőgyógyászati ​​nozológia, amely az endometrioid szövet kóros gócainak megjelenésében nyilvánul meg. Ezek a gócok, mint a méh normál belső bélése, ciklikus változásoknak vannak kitéve - az első felében nőnek, a másodikban elutasítják őket. A folyamatot a vér felhalmozódása, a gyulladás kialakulása és az összenövések kialakulása kíséri az érintett területen;

petefészek daganatok, különösen hormonális anyagokat termelnek;

A myoma a méh jóindulatú daganata, amely a myometriumból fejlődik ki. Ez az egyik leggyakoribb nőgyógyászati ​​betegség. A statisztikák szerint a miómát minden negyedik nőnél diagnosztizálják. A mióma fő tünete a nehéz és elhúzódó időszakok, gyakran vérrögök felszabadulásával. A fájdalom görcsös jellegű, amely a nehézség érzésére emlékeztet. Ha a mióma a hashártya közelében helyezkedik el, gyakran dyspepsia fordul elő, súlyos fájdalom az egész hasban;

rosszul elhelyezett vagy rosszul beállított tekercs- polimer anyagból készült szerkezet fém hozzáadásával. Ez egy megbízható eszköz a nem kívánt terhesség megelőzésére, amely a méh üregébe kerül. Ha a spirál valamilyen okból elmozdult, vagy kezdetben helytelenül lett felszerelve, súlyos menstruációs fájdalmat és erős vérzést okozhat;

kismedencei visszér gyulladás kíséri;

a reproduktív rendszer fertőző jellegű betegségei- endometritis (a méhnyálkahártya gyulladása), salpingitis (a petevezeték gyulladása), adnexitis (a petevezeték és a petefészkek gyulladása). Leggyakrabban ezeket a folyamatokat patogén mikroflóra váltja ki, amelynek fertőzése nem védett szexuális érintkezés során következik be. A petefészkek bevonásával a közvetlen gyulladás mellett a hormontermelés megsértése is fennáll;

összenövések kialakulása a medencében. Az adhéziók meglehetősen sűrű képződmények, sajátos szálak, amelyek főleg kollagénrostokból állnak. Megzavarja a méh normális összehúzódását és ellazulását a menstruáció alatt, az összenövések meglehetősen intenzív fájdalmat okoznak;

a méh rendellenes helyzete ennek következtében az endometrium funkcionális rétegének kilökődése és a vérzés nehézkes;

késleltetett pubertás, genitális infantilizmus;

a nemi szervek átvitt sérülései.

Az októl függően a dysmenorrhoea kétféle - elsődleges és másodlagos.

Elsődleges dysmenorrhoea

Ez egy funkcionális betegség, amely tipikus klinikai képben nyilvánul meg a reproduktív rendszer szerveinek patológiái nélkül. Általában fiatal korban jelentkezik, néhány évvel az első menstruáció kezdete után. Általában a fájdalmak kezdetben jelentéktelenek, de évről évre romlik az állapot.

Az alsó has a menstruáció első napján, vagy néhány órával a menstruáció kezdete előtt fájni kezd. A kellemetlen érzések időtartama 1-3-4 nap.

Ennek az állapotnak az okai nem pontosan ismertek, azonban vannak arra vonatkozó javaslatok, hogy az elsődleges dysmenorrhoea az elhalt endometriumsejtekben termelődő biológiailag aktív anyagok - az E2 és E2-α prosztaglandinok - hatása miatt következik be.

Másodlagos dysmenorrhoea

Ezt a kismedencei szervek kóros elváltozásai okozzák, például fejlődési rendellenességek, gyulladásos folyamatok stb. Az intrauterin eszköz jelenléte is lehet az oka.

Leggyakrabban a másodlagos folyamat klinikai megnyilvánulásai 30-35 év után jelentkeznek. A fájdalmas érzések és a dysmenorrhoea egyéb tünetei általában a menstruáció kezdete előtt 2-4 nappal kezdődnek, és még a menstruáció vége után is folytatódhatnak. Az okok a kismedencei szervek véráramlásának megsértése, valamint a méh falainak megnyúlása, a myometrium görcsei és a szövetek patológiás változásai.

A másodlagos dysmenorrhoea az elsődlegestől megkülönböztethető a mögöttes patológia egyidejű tüneteivel, valamint a nőgyógyász által végzett vizsgálat során.

Kérjen szakértői véleményt

Hagyja e-mail címét, és elmondjuk, hogyan kell megfelelően megvizsgálni és elkezdeni a kezelést

A dysmenorrhoea jelei és tünetei

A fő tünet a hasi fájdalom, főleg alul. Ezt az állapotot algomenorrhoeának nevezik. A fájdalom fájdalmas, húzó vagy görcsös lehet. Gyakran előfordulnak változások az általános állapotban, ami gyengeség, szédülés, hányinger, puffadás, láz és étvágytalanság formájában nyilvánul meg.

A dysmenorrhoea hasonló tünetei súlyosak lehetnek, ami jelentősen megzavarja a nő testi-lelki állapotát.

A nők körülbelül 15%-a a menstruáció első 1-3 napjában kénytelen betegszabadságot kivenni.

Másodlagos dysmenorrhoeában a fenti tüneteket a cikluszavart okozó mögöttes patológia jelei kísérik.

A dysmenorrhoea diagnózisa

Általában a dysmenorrhoea diagnózisa nem nehéz, mivel a nők önállóan írják le az összes klinikai megnyilvánulást. A másodlagos dysmenorrhoea jelenléte nőgyógyász vizsgálatával, valamint számos laboratóriumi és műszeres vizsgálattal kimutatható.

A dysmenorrhoea diagnosztizálása szempontjából a leginformatívabbak a következők:

• a vér hormonszintjének laboratóriumi meghatározása a ciklus különböző fázisaiban;
• endoszkópos vizsgálat - kolposzkópia,;
• számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás.

A hormonok laboratóriumi meghatározása különböző fázisokban képet ad az orvosnak a ciklus szabályosságáról, a petefészkek, a hipotalamusz és az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy munkájáról.

Az ultrahangos vizsgálat során hibásan elhelyezkedő méh, daganatok, összenövések, elmozdult spirál látható. , endometrium polipok és a méh belső nyálkahártyájának egyéb rendellenességei. A CT-t és az MRI-t kétes esetekben írják elő, főként differenciáldiagnózis céljából.

Ha daganat gyanúja merül fel, a kapott anyag biopsziája és patomorfológiai vizsgálata indokolt. A dysmenorrhoea ilyen diagnózisa lehetővé teszi a helyes végső diagnózis felállítását, gyakorlatilag kiküszöbölve a hiba lehetőségét.

Dysmenorrhoea kezelése

A diagnózis felállításának okától és életkorától függetlenül a dysmenorrhoea kezelést igényel, elsősorban a nő általános állapotának enyhítésére, valamint a fogyatékosság megelőzésére.

Az elsődleges dysmenorrhoea kezelése magában foglalja a prosztaglandinok hatásának blokkolását célzó gyógyszerek szedését. Ezek közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, például az ibuprofen, a naproxen, a diklovit és a nimesulid. Ezeknek a gyógyszereknek fájdalomcsillapító hatása is van.

A kombinált orális fogamzásgátlók jó hatást fejtenek ki.

Jelentős fájdalom esetén fájdalomcsillapítók vagy görcsoldók (Analgin, Sedalgin és No-shpa) szedhetők.

Néha profilaktikus tanfolyamot írnak elő- gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése a menstruáció kezdete előtt 3-5 nappal. Az ilyen kezelés időtartama 3 menstruációs ciklus. A dysmenorrhoea, mint másodlagos jelenség kezelése annak a mögöttes nőgyógyászati ​​patológiának a kezelésére irányul, amely ezt a megnyilvánulást okozta. A fájdalom megszüntetésére és az általános állapot enyhítésére fájdalomcsillapítókat írnak fel.

A gyógyszer kiválasztását, az adagolást és az alkalmazás módját az orvos határozza meg a beteg kihallgatása és vizsgálata után.

Különös figyelmet fordítanak a fizioterápiás eljárásokra. A tű, menta és citromfű kivonatát tartalmazó relaxáló fürdők normalizálják a központi idegrendszer működését. 10-15 fürdőkúra elegendő a központi idegrendszer stabilizálásához. Az elektroalvásnak hasonló hatása van.

Ultratonoterápia javítja a belső szervek vérellátását, normalizálja a vér és a nyirokerek tónusát, javítja az anyagcserét. A napozásnak is érezhető hatása van. A napsugarak javítják az immunrendszer működését, aktiválják a regenerációs folyamatokat, normalizálják az anyagcserét. Az eljárásokat a reggeli és az esti órákban kell elvégezni. elektromos stimuláció a méhnyak lehetővé teszi a hipotalamusz-hipofízis rendszer munkájának szabályozását a perifériás receptorok aktiválásával és a reflexreakciók kiváltásával.

A dysmenorrhoea megelőzése

A dysmenorrhoea megelőzése a menstruációs rendellenességekhez vezető állapotok időben történő felismeréséből és kezeléséből áll. Az elsődleges dysmenorrhoea megelőzését a mai napig nem fejlesztették ki.

A fő nem specifikus tevékenységek a következők:

rendszeres ellenőrzés a nőgyógyásznál. Segítségükkel időben diagnosztizálhatja a "dysmenorrhoeát", megtudhatja annak okát és előírhatja a megfelelő kezelést. Legkésőbb 16 évesen ajánlott először orvoshoz fordulni. A szexuális tevékenység megkezdésekor a látogatásokat legalább félévente meg kell tervezni;

a gyulladásos folyamatok teljes és időben történő kezelése, amely különféle szövődményeket okozhat - dysmenorrhoea, szabálytalan ciklus és még meddőség is;

keressen alternatívát az intrauterin eszköz helyett. Annak ellenére, hogy ez egy nagyon hatékony fogamzásgátló, amely hosszú hatású, és nem igényel napi ellenőrzést, számos negatív tulajdonsággal rendelkezik, és néha komplikációkat okoz. A dysmenorrhoea az egyik ilyen;

gondos terhesség-tervezés, az abortuszok kerülése, a küretezés csak szigorú orvosi okokból. Az ilyen beavatkozásokkal való visszaélés tele van összenövésekkel, a nyaki csatorna kóros szűkületével, krónikus lassú gyulladással;

polipok és miómák eltávolítása a korai szakaszban amikor az érintett terület minimális és a teljes gyógyulás valószínűsége nagyon magas.

Menstruációs zavar esetén az AltraVita klinika nőgyógyászához fordulhat. A legmodernebb kezelési módszereket alkalmazzuk. Orvosaink nemcsak a betegség kellemetlen klinikai megnyilvánulásaitól segítenek megszabadulni, hanem a tünet másodlagos eredete esetén az okának azonosításában és megszüntetésében is.

A legtöbb nő számára a menstruáció alatti kellemetlen érzés gyakori jelenség. Néhány nappal a menstruáció előtt fájdalom és egyéb kellemetlen tünetek jelentkeznek. Vannak, akik könnyen átvészelik ezt az időszakot, és vannak olyan nők, akik több napra teljesen elveszítik munkaképességüket, és súlyos betegségként élik meg a menstruációt. Tudnia kell, hogy ez az állapot nem a norma, a menstruációt kísérő fájdalom szindróma a dysmenorrhoea. Ez az állapot diagnosztizálható, kezelhető, ezért nem szabad elhanyagolni egészségét, figyelmen kívül hagyva a rendszeres betegségeket, az erős fájdalmakat.

Mi a dysmenorrhoea

A nőgyógyászatban a dysmenorrhoeát nem betegségnek nevezik, hanem a női szervezet olyan állapotának, amely egy időszak alatt jelentkezik. Egyes szakértők ebbe a koncepcióba foglalják bele amellett, hogy ebben az időszakban erős fájdalmat, ill. Manapság szokás figyelembe venni a tünetek széles körét, amelyek ebben az időszakban jelentkeznek az endokrin, mentális, neurovegetatív rendszerből.

Ennek az állapotnak a fő tünete a fájdalom szindróma, amely a nőt a menstruáció teljes időtartama alatt kíséri. Napjainkban a nőknél a dysmenorrhoea fogalmát egy pszichofiziológiai irányultságú jelenség összefüggésében tekintik. Kialakulása a szervezetnek a meglévő fájdalmas irritációkra adott válaszával függ össze.

A szakértők megjegyzik, hogy ezt az állapotot gyakrabban diagnosztizálják vékony testalkatú, vegetatív érrendszeri betegségekben szenvedő, gyakori szédülésre, eszméletvesztésre hajlamos nőknél.

Statisztika

Napjainkban vannak statisztikák, amelyek azt mutatják, hogy a dysmenorrhoea az összes nő 43-90% -ánál fordul elő. Ez az állapot az összes válaszadó 45%-ának nagyon nehéz. A nők rendszeresen szenvednek erős fájdalmaktól, betegségek, általános gyengeség miatt, a menstruáció során részlegesen vagy teljesen elveszíthetik munkaképességüket.

A nők 35%-ának mérsékelten súlyos tünetei vannak. Rosszul érzik magukat, de megbirkóznak vele. A válaszadók 20%-ánál az ilyen tünetek enyhe formában jelentkeznek. Egy nő nem veszíti el munkaképességét, gyakorlatilag nem érez kényelmetlenséget ebben az időszakban.

A szakértők megjegyezték, hogy ennek az állapotnak a megnyilvánulásának súlyossága a nő társadalmi helyzetétől, a munkakörülményektől és jellemének egyéni jellemzőitől függ.

Osztályozás

A dysmenorrhoeát az általánosan elfogadott osztályozásban kiemelik:

1. A patológia vagy a spasztikus dysmenorrhoea elsődleges formája. Előfordulása nem jár együtt a kóros rendellenességek, betegségek jelenlétével a nő testében. Megjelenése a neurohumorális szabályozás meglévő zavaraihoz kapcsolódik. Az elsődleges dysmenorrhoeát viszont az előfordulás típusa szerint osztják fel:

• esszenciális természetű patológia - előfordulása összefüggésbe hozható a női test egyéni jellemzőivel, más okokat nem lehet megállapítani. Ennek az állapotnak az előfordulásának másik elmélete a fájdalomérzékenység alacsony küszöbe;
• pszichogén jellegű patológia - a patológia a nő egyenetlen rendszerének munkájának sajátosságaihoz kapcsolódik. A menstruáció előtt szorongás, indokolatlan félelmek vannak. A patológiát gyakrabban diagnosztizálják fiatal lányoknál. Tudat alatt készülnek rá, de félnek ettől a folyamattól. Hasonló állapot jellemző a hisztérikus, érzékeny személyiségtípusú felnőtt nőkre. A nők, akiknél astheno-vegetatív szindrómát és más pszichopatológiai állapotot diagnosztizáltak, szintén veszélyben vannak;
• görcsös patológia - a méh simaizmainak görcsei okozzák.

1. A másodlagos dysmenorrhoea a test belső szerveinek rendellenességei miatt következik be. A dysmenorrhoea ezen formájával a reproduktív rendszer gyulladásos megbetegedései lehetnek, a hormonális rendszer megfelelő működésének megsértése van. Ebben az esetben a patológia az egyik tünet, amely a szervezetben kialakuló fő betegséget jelzi.

Van egy osztályozás a patológia progressziójának sebessége szerint is:

1. Kompenzált - ebben az esetben a patológia tünetei az első megnyilvánulás után nem növelik intenzitásukat. Sok éven át ugyanazok maradnak.
2. Dekompenzált - a patológia ezen formájának tünetei fokozatosan növekednek. Ez fokozatosan történik, de a nő észreveszi, hogy a fájdalom, egyéb kellemetlen érzések felerősödnek.

Okoz

Az elsődleges és másodlagos dysmenorrhoea okait külön kell figyelembe venni, mivel ezek a feltételek jelentős eltéréseket mutatnak. Ez az állapot számos egymással összefüggő provokáló tényező miatt alakulhat ki. Az ilyen állapot kialakulásának okainak etiológiája megérti, hogyan lehet hatékonyan megbirkózni vele.

elsődleges forma

Az elsődleges dysmenorrhoeát a következők válthatják ki:

1. mechanikai okokból. A menstruációs vér nehezen folyik ki a méhből, ennek oka a szerv rendellenes fejlődése, helytelen helyzete, a méhnyak atresiája.
2. Endokrin okok. A patológia előfordulása a prosztaglandinok szintézisének károsodása miatt következik be, ezzel összefüggésben spasztikus méhösszehúzódások lépnek fel.
3. alkotmányos okokból. A gyenge izmos méhelemek nem tudják elérni a szükséges nyújtást, miközben a menstruációs vér felhalmozódik a szervben. Innen származik a fájdalom szindróma.
4. neuropszichogén okok. A patológia az idegrendszer instabilitása miatt alakul ki, egy nő hajlamos a hirtelen hangulatváltozásokra, szorongásra. Ennek eredményeként a fájdalomküszöb csökken.

Az ilyen állapot kialakulásának lehetséges okai között figyelembe kell venni a genetikai hajlamot is. Gyakran ugyanaz, a ciklus megsértése a család minden nőjében megfigyelhető.

Másodlagos

A másodlagos dysmenorrhoea a reproduktív rendszer szerveinek betegségeinek jelenléte miatt alakul ki. Összefügghet a következőkkel:

1. Endometriózis.
2. a méhem.
3. A reproduktív rendszer szerveinek fejlődésének patológiája.
4. A kismedencei szervek gyulladásos természetű betegségei.
5. Az intrauterin fogamzásgátlók alkalmazása.

Ennek az állapotnak a kialakulása szexuális fertőzéseket okozhat. Megszűnésük után a menstruációs fájdalom teljesen megszűnhet. Ha a patológia méhen belüli fogamzásgátlással jár, akkor az állapot stabilizálása közvetlenül az intrauterin eszköz eltávolítása után figyelhető meg.

Egy nő állapota romolhat a méhen belüli összenövések, a méhnyakon lévő hegek miatt. Megzavarják az elutasított endometrium kilépését, a menstruáció alatti fájdalom jelentősen megnő. Ugyanezt az állapotot kiválthatják a nyálkahártya alatti csomópontok - a méhben kialakuló jóindulatú formációk. Ezenkívül nem engedik, hogy az endometrium szabadon kilépjen a szervből.

Tünetek különböző szakaszokban

A dysmenorrhoea tünetei a patológia fejlődésének különböző szakaszaiban saját különbségekkel rendelkeznek.

• 1. szakasz. Az ilyen típusú dysmenorrhoea esetén a nők egyharmadánál kellemetlen fájdalom jelentkezik. Az első fájdalomérzet 12 órával a menstruáció kezdete előtt jelentkezhet. Fáj a fájdalom. Amikor a menstruáció elkezdődik, felerősödik, és már az egész alhast is lefedheti, átterjedve az ágyéki régióra. Sokan kényelmetlenséget éreznek a hólyagban, a végbélben. A fájdalom, kellemetlen érzés 1-2 napig tart, majd az állapot normalizálódik. A patológia ebben a szakaszban nincs nagy hatással a teljesítményre, a nő aktív marad.
• 2. szakasz. Ha a szükséges kezelést nem végezték el, akkor a dysmenorrhoeának kifejezettebb tünetei vannak. A fájdalomrohamok mellett általános rossz közérzet is jelentkezik. Egy nő gyorsan elfárad, ingerült, megfigyelhető, hányinger, hidegrázás és fejfájás érzése lehetséges. Az idegrendszer részéről rendellenességek vannak - bulimia, álmatlanság, depressziós, apatikus hangulat lehetséges. Vannak, akik állandó éhséget tapasztalnak, vannak, akiknek egyáltalán nincs étvágya. Fokozott reakció a szagokra. Ez a fokú dysmenorrhoea az életminőség romlásához, a munkaképesség csökkenéséhez vezet. Az állapot a menstruáció teljes időtartama alatt tart. Szex közben egy nő fájdalmat érez.
• 3. szakasz. A patológia jelei ebben a szakaszban felerősödnek. A nők mindössze 15%-ának van ilyen nehéz a menstruációja. A fájdalom eléri a csúcspontját, átterjed a hát alsó részébe, az egész alsó hasra. Egy nő gyengeséget, fejfájást, lehetséges émelygést és hányást, emésztési zavarokat, tachycardiát, szívfájdalmat érez. Lehetséges eszméletvesztés. Ebben a szakaszban a fájdalomcsillapítók nem segítenek a nőnek, nem szüntetik meg a fájdalmat. Hatékonysága a menstruáció teljes időtartamára elveszett. Megfigyelhető a gyomor-bél traktus munkája - puffadás, súlygyarapodás, székrekedés. A fájdalom fokozódik, ha a menstruációs vér rögökkel együtt kilép.

Diagnosztika

A patológia diagnosztizálása integrált megközelítést igényel. Először vizsgálatot végeznek, anamnézist vesznek, majd a szakember számos további vizsgálatot ír elő:

1. Hüvelykenet.
2. Az STI-k jelenlétének elemzése.
3. A hormonális állapot elemzése.
4. A kismedencei szervek ultrahangja.

A kutatási eredmények segítenek azonosítani ennek az állapotnak a kialakulásának kiváltó okát. Szükség esetén a kórházban egy nő laparoszkópián és hyteroszkópián is átesik. A kismedence szerveit és a méh belső falait tanulmányozzák. Encelográfia is felírható - segít azonosítani a fejfájás okát. MRI-t írnak elő rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok jelenlétének gyanúja esetén.

Komplikációk

A patológia időben történő felismerést és kezelést igényel. Terápia hiányában komplikációk léphetnek fel:

1. Fiziológiai jellegű - a patológia romlik, a reproduktív rendszer meglévő betegségei előrehaladnak. Ennek eredményeként lehetséges a meddőség, jóindulatú daganatok megjelenése, amelyek idővel rosszindulatúakká válhatnak.
2. Pszichológiai természet - a dysmenorrhoea gyakran elhúzódó depressziót, neurózist és pszichózist okoz, ami a jövőben hosszabb kezelést igényel.

Hogyan kell kezelni

A dysmenorrhoea kezelésének átfogónak és időszerűnek kell lennie.

1. Az elsődleges gyógyszeres terápia célja a fájdalom szindrómák megállítása. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel - ez a kezelés szükséges része. Hozzárendelhető:

• Diklofenak.
• Ibuprofen.
• Paracetamol.

Az adagolást az állapot súlyossága határozza meg. Ön nem javíthatja ki. A görcsoldók a teljes menstruációs ciklusra vagy több napra is felírhatók.

1. A hormonális háttér stabilizálására hormonális fogamzásgátlókat írnak fel. A gyógyszereket az orvos egyénileg választja ki, a patológia súlyosságától függően. A dysmenorrhoea kezelésére Lindinet 20, Gestagen írnak fel. A Duphaston hatásos dysmenorrhoea esetén.
2. A szorongás fizioterápiás módszerekkel kezelhető. A komplexet az orvos is kiválasztja, figyelembe véve a beteg állapotát.

A terápia során egy nő nemcsak gyógyszereket iszik, hanem megtanulja önállóan megbirkózni a problémával. A speciális gyakorlatsorral végzett fizikai aktivitás serkenti a vérkeringést a kismedencei szervekben. Világosan meg kell terveznie a munka és a pihenés ütemtervét. Egy nőnek jól kell aludnia. A gyógyszereken kívül a szervezetnek egészséges élelmiszerekből is kell vitaminokat kapnia. Mindezeket a módszereket az állapot enyhítésére, a patológia megszüntetésére használják.

Dysmenorrhoea (algomenorrhoea vagy algomenorrhoea)- Ez egy orvosi kifejezés azokra, amelyek jelentősen rontják a nő általános állapotát. Általában a lányok és a nők nem érezhetnek súlyos fájdalmat, nem érezhetnek súlyos rosszullétet és nem veszíthetik el munkaképességüket a „kritikus” napokon. Ha ez megtörténik, feltétlenül forduljon nőgyógyászhoz.

Az orvosok szerint a különböző súlyosságú menstruációs fájdalmak a fogamzóképes korú betegek mintegy 60%-át zavarják. Sőt, a fiatal lányoknál az elsődleges amenorrhoea, inkább funkcionális jellegű, és a rendszeres intim élet kezdetével vagy a gyermek születésével eltűnik. Főleg a felnőtt nők érintettek másodlagos dysmenorrhoea, amely a nemi szervek gyulladásos és nem gyulladásos betegségeinek hátterében fordul elő.

A dysmenorrhoea okai

Az elsődleges dysmenorrhoea kialakulását a következő tényezők okozhatják:

• Endokrin. A fájdalom megjelenése a menstruáció során a biológiailag aktív anyagok - prosztaglandinok - túlzott szintézisével jár a méhben (az erek összenyomódása miatt a méh aktív összehúzódását és a szervszövetek ischaemiáját okozzák). A prosztaglandinok képződése az endometriumban szabályozott és (az első hormon gátolja a prosztaglandin szintézisét, a második pedig aktiválja). Ha ezeknek a hormonoknak az egyensúlya megbomlik, a prosztaglandinok a normálisnál nagyobb mértékben szabadulnak fel, illetve a fájdalom fokozódik.
• Mechanikai, vagyis a menstruációs vér felszabadulásának lassításának és a méhüreg túlfeszítésének feltételeinek megteremtése. Ezek a tényezők közé tartozik a méh behajlása, a nyaki csatorna szűkülése, amely a lány testének alkotmányos jellemzőihez kapcsolódik, valamint a nemi szervek néhány veleszületett rendellenessége.
• Neuropszichogén: csökkent fájdalomérzékenységi küszöb, a psziché labilitása.

A másodlagos algomenorrhoea okai a következő állapotok és betegségek:

Ezenkívül a csökkent libidójú, az intim élettel való elégedetlenségben, a mentális és neurológiai betegségekben szenvedő nőknél fokozott a hajlam a menstruációs fájdalom kialakulására.

Dysmenorrhoea: tünetek

A fájdalom szindróma a dysmenorrhoea fő megnyilvánulása. A fájdalom egy nappal a menstruáció előtt jelentkezhet, és a „kritikus napok” kezdete után még egy-két napig fennállhat. A fájdalom jellege általában görcsös, és az alsó hasban, a perineumban lokalizálódik. Sok beteg azt is megjegyzi, hogy a hasi fájdalommal párhuzamosan fájdalomérzet van a hát alsó részén.

A fájdalom szindróma mellett a dysmenorrhoeában szenvedő nők aggódnak a következők miatt:

• Ingerlékenység és könnyezés.
• Megnövekedett.
• Étvágyzavar (egyes betegeknél az étvágy egyszerűen "brutális", míg mások egyáltalán nem akarnak semmit), az ízlelés torzulása.
• Fokozott bélmozgás és.
• Gyakori vizelés.
• Vegetatív-érrendszeri rendellenességek - túlzott izzadás, szívdobogásérzés, hipertermia, duzzanat, szívfájdalom stb.

Ezek a tünetek, mint a fájdalom, általában a menstruáció előestéjén jelentkeznek, és 2-3 napig tartanak. Sőt, a bemutatott funkciók listája nem feltétlenül van jelen. Minden nagyon egyéni: egyes hölgyeket csak mérsékelt fájdalom aggaszt, míg mások olyan rosszul érzik magukat a „kritikus” napokon, hogy nem csak tenni akarnak, hanem felkelni is.

Különös figyelmet kell fordítani állapotukra azoknak a nőknek és lányoknak, akiknél a kellemetlen érzés ciklusról ciklusra csak fokozódik, vagy ha a leírt tünetek először jelentkeztek.

Dysmenorrhoeás nők vizsgálata

A nőgyógyásznak részletesen ki kell kérdeznie a dysmenorrhoeás betegeket: megtudja, mikor jelent meg az első menstruáció, mennyire rendszeres a ciklus, mekkora a menstruáció mennyisége, milyen panaszok vannak a fájdalmon kívül, volt-e szülés, abortusz, nőgyógyászati ​​műtét. Az interjú után az orvos nőgyógyászati ​​vizsgálatés anyagot vesz fel mikroszkópos és citológiai vizsgálathoz.

A vizsgálat következő kötelező lépése az a kismedencei erek Doppler vizsgálatával. Ez a módszer lehetővé teszi a belső nemi szervek állapotának felmérését, és nagy valószínűséggel a dysmenorrhoea okának azonosítását. Nehéz esetekben, amikor az ultrahang nem informatív, elvégzik diagnosztikai laparoszkópia, melynek során tapasztalt nőgyógyász kismedencei és hasüreg szervein kis endometriózis gócokat, kismedencei visszér, összenövéseket észlelhet.

Ezenkívül a diagnózis igazolása érdekében hormonvizsgálatok eredményeire és neurológus konzultációra lehet szükség.

Dysmenorrhoea kezelése

A kezelés megközelítését a dysmenorrhoea oka határozza meg. A patológia elsődleges változatában a betegek a következőket mutatják:

• Jó pihenés és alvás, kiegyensúlyozott táplálkozás.
• A prosztaglandinok szintézisét gátló gyógyszerek.
• Fájdalomcsillapítók.
• Görcsoldók.
• Hormonterápia hormonális rendellenességek esetén (általában a betegek kombinált kezelést írnak elő).
• Vitaminterápia (a menstruáció első napjaiban E-vitamin bevitele javasolt).
• . Az állapot súlyosságától függően hagyományos gyógynövénykészítmények (anyafű tinktúra, persen) vagy komolyabb gyógymódok, például nyugtatók is felírhatók.
• Vegetotróp gyógyszerek súlyos vegetatív megnyilvánulásokra.
• Fizioterápia (elektroforézis és ultrahang fájdalomcsillapítókkal vagy hidrokortizon kenőccsel a méh testének területén a premenstruációs időszakban).
• Fitoterápia. Mutatjuk a homoktövis kéregből, a macskagyökérből, a citromfű leveléből és a libafa fűből készült főzeteket.

Másodlagos dysmenorrhoea esetén először befolyásolni kell az alapbetegséget, amely komoly veszélyt jelenthet egy nő egészségére és életére. Endometriózis és a méh myomatózus csomópontjai esetén hormonális és sebészeti kezelés javasolt. Ha gyulladásos folyamat van a medencében, antibiotikumot és gyulladáscsökkentő terápiát kell végezni. A méhnyak deformációi műtéti korrekciót igényelnek. Ha spirál van a méhben, akkor azt is érdemesebb eltávolítani és felvenni egy másikat az orvossal. A dysmenorrhoea pszichogén természete miatt szakképzett pszichoterapeutával való konzultáció szükséges.

Általában a provokáló tényező megszüntetése után a menstruációs fájdalom súlyossága csökken, és bizonyos esetekben teljesen eltűnik. Ha az ok nem szüntethető meg azonnal, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel csökkentheti a menstruációs fájdalmat (jobb, ha megkérdezi a nőgyógyásztól, hogy mit és milyen adagban szedjen).

Fontos: A fájdalmas menstruációt nem szabad a norma egyik változatának tekinteni, amelyben elegendő érzéstelenítő gyógyszert bevenni, és egy ideig elfelejteni a fájdalmat. A dysmenorrhoea kóros állapot, és tapasztalt szakember felügyelete mellett átfogóan kell kezelni.

A dysmenorrhoea megelőzése

A dysmenorrhoea megelőzésének főbb intézkedései a következők:

• A helyes napi rutin (és ez egyenes út a nőgyógyászati ​​betegségek megjelenéséhez).
• Kiegyensúlyozott étrend (különösen fontos a serdülők táplálkozásának figyelemmel kísérése, étrendjük megfelelő mennyiségben tartalmazzon fehérjéket, vitaminokat, többszörösen telítetlen zsírsavakat).
• Fizikai tevékenység, amely biztosítja a harmonikus testi fejlődést egy lánynak és jó egészséget egy felnőtt nőnek.
• A reproduktív szféra betegségeinek időben történő felismerése és kezelése.
• Felnőtt nők számára - rendszeres szexuális élet egy partnerrel.

Röviden, a dysmenorrhoea megelőzése az egészséges életmód és a nő gondos hozzáállása intim egészségéhez.

Zubkova Olga Sergeevna, orvosi kommentátor, epidemiológus

Ha a menstruációs vérzést fájdalom kíséri, ami nagymértékben rontja a nő általános állapotát, ezt dysmenorrhoeának nevezik. A nők nem érezhetnek elviselhetetlen fájdalmat, súlyos rossz közérzetet és fogyatékosságot a kritikus napokon. Primer dysmenorrhoea: miért fordul elő és hogyan nyilvánul meg? Mit lehet tenni a fájdalom csökkentése érdekében?

Elsődleges dysmenorrhoea: mi ez?

Ezt a jelenséget idiopátiás dysmenorrhoeának is nevezik. Ugyanakkor egy nőt a menstruáció alatt fájdalmas érzések zavarnak, de szexuálisan teljesen egészséges, nincsenek a reproduktív rendszer szerveinek betegségei. A dysmenorrhoea a menarche után és több éves rendszeres ciklus után is előfordulhat.

A dysmenorrhoea kezdeti szakaszában a fájdalmak gyengék, nem nagyon zavarják a nőt. Lehetnek rövid távúak és fájdalmasak. De ha nem tesznek semmit, a fájdalom idővel csak fokozódik, kifejezettebbé válik, nemcsak a menstruáció alatt, hanem az azt megelőző napon is megjelenhet, és több napig nem múlik el. Fájdalmat adhat a petefészkek, a petevezetékek, a végbél, a hólyag.

Az elsődleges dysmenorrhoeának a következő típusai vannak:

• Alapvető. A mai napig nem vizsgálták teljes mértékben előfordulásának okait. Van egy vélemény, hogy ezt a női test egyéni jellemzői okozhatják.
• Pszichogén. Ez az idegrendszer munkájának sajátosságaiból adódik. Ez a fajta dysmenorrhoea gyakrabban fordul elő lányoknál pubertás korban, amikor félnek a menstruáció kezdetével járó fájdalomtól. Különféle pszichopatológiai állapotokban szenvedő nőknél is megjelenhet.
• Görcsös. A méh izmainak görcseivel jár.

A fejlődés ütemétől függően az elsődleges dysmenorrhoea a következő típusokra osztható:

• kompenzált. A menstruációs rendellenességek nem változnak évről évre;
• dekompenzált. A dysmenorrhoea tünetei évről évre előrehaladnak.

Tünetek

A dysmenorrhoea fő tünete a fájdalom. Előfordulhat egy nappal a menstruációs vérzés kezdete előtt, és néhány napig tarthat a menstruációs vérzés befejezése után. A fájdalom általában az alsó hasban, a perineumban jelentkezik, és görcsös jellegű.

Ezt a tünetet a következők is kísérhetik:

• fájdalomérzet a hát alsó részén;
• fokozott álmosság;
• fokozott ingerlékenység;
• hányinger érzése;
• gyakori vizelési inger;
• állandó éhségérzet vagy étvágytalanság;
• hasmenés, fokozott bélmozgás;
• puffadtság;
• fokozott izzadás;
• cardiopalmus.

Ezek a tünetek a menstruáció előtt jelentkezhetnek, és több napig is fennállhatnak, nem szükséges, hogy együtt legyenek. Tehát egyes nők észrevesznek egy-két tünetet magukon, míg mások -; az egész készletet, sőt olyan nagy intenzitással, hogy nem tudják folytatni megszokott életmódjukat.

Ne hagyja figyelmen kívül az ilyen állapotot, ha a menstruáció alatt minden hónapban visszatér, és az intenzitás növekszik.

Mi okozza az elsődleges dysmenorrhoeát?

A fájdalmas menstruációs vérzés okai lehetnek:

• Mechanikai. Bizonyos körülmények hatására a menstruációs vér kibocsátása lelassul, ami a reproduktív szerv üregének megnyúlásához vezet. Ennek oka lehet a nemi szervek veleszületett rendellenességei vagy szerkezetük egyedi jellemzői.
• Neuropszichogén. A psziché labilitása, csökkent fájdalomküszöb.
• Endokrin. A biológiailag aktív anyagok túlzott szintézise a méh aktív összehúzódását okozza, ami az erek összenyomódásához vezet. Ha a progeszteron és az ösztradiol hormon egyensúlya megbomlik, az előbbi termelése a normálisnál magasabb lesz, ami fokozott fájdalomhoz vezet.

Diagnosztikai módszerek

Nagyon fontos az elsődleges dysmenorrhoea okának pontos meghatározása. A diagnosztika a következő lépéseket tartalmazza:

• vizsgálat nőgyógyászati ​​széken;
• hormonok vérvizsgálata;
• kenet vétele a hüvelyből;
• nemi betegségek elemzése;
• a kismedencei szervek ultrahang diagnosztikája;

Bizonyos esetekben, ha lehetetlen meghatározni a fájdalom okát, más diagnosztikai módszerekre lehet szükség: laparoszkópia, hiszteroszkópia, encephalográfia. Ha gyanú merül fel jó- és rosszindulatú daganatok jelenlétére, mágneses rezonancia képalkotást végeznek.

Hogyan kell kezelni?

Az elsődleges dysmenorrhoea diagnosztizálása során a következő gyógyszercsoportokat írják elő:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő hatás. Ezek a gyógyszerek fájdalomcsillapító hatásúak, 2-6 órán át tartanak. Közvetlenül a menstruációs vérzés napjain kell alkalmazni. Gyakran olyan esetekben írják elő, amikor ellenjavallatok vannak a hormonális gyógyszerek használatához;
• gesztagén. Természetes hormonok vagy szintetikus analógjaik, amelyek hatása a méhösszehúzódások gyengítésére irányul, ami viszont hozzájárul az ösztrogén megfelelő mennyiségben történő képződéséhez. Normalizálja a ciklus időtartamát;
• hormonális fogamzásgátlók. Az ilyen termékek ösztrogént vagy szintetikus analógját tartalmazzák. A gyógyszerek alkalmazása csökkenti a méhen belüli daganatok, a méhen kívüli terhesség, az arc kozmetikai hibáinak kockázatát.

Megelőző intézkedések

A menstruációs vérzés alatti fájdalom megjelenésének megakadályozása segít:

• a napi rutin normalizálása. Nagyon fontos a megfelelő alvás és pihenés biztosítása. Ehhez kerülni kell az alváshiányt és a túlterheltséget, a terhelések megvalósíthatóak legyenek, ne fárasztók;
• kiegyensúlyozott étrend. A pubertás idején különösen fontos odafigyelni az étrendre. A lány étrendjének a lehető legtelítettebbnek kell lennie vitaminokkal, fehérjékkel és többszörösen telítetlen zsírsavakkal;
• fizikai aktivitás a harmonikus testi fejlődés és jó közérzet érdekében;
• a nemi szervek betegségeinek időben történő diagnosztizálása és kezelése;
• rendszeres szexuális élet egy megbízható partnerrel.

Általánosságban elmondható, hogy az elsődleges és másodlagos dysmenorrhoea megelőzése az egészséges életmódban és a szexuális egészséghez való odafigyelésben rejlik.

A fájdalmas menstruációt jobb nem elviselni, mint ahogy a fájdalom csillapítóval próbálja egyedül elfojtani a fájdalmat. Fontos megérteni, hogy minden gyógyszernek van gyógyító tulajdonsága és ellenjavallata, és mellékhatásokat okozhat. Ha ezek hormonális gyógyszerek, akkor a kezelési rendet és az adagolást egyénileg kell kiválasztani, és az ellenőrizetlen bevitel súlyos hormonális zavarokhoz vezethet, amelyek viszont komoly problémákat okoznak a szexuális egészségben.

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

A nők többsége, és ez az összesség több mint 70%-a, némi kellemetlenséget vagy fájdalmat tapasztal a menstruáció során és néhány nappal a kezdete előtt. Ezenkívül előfordulhatnak egyidejű megnyilvánulások, amelyek fokozott ingerlékenységben, izzadásban, alvászavarban fejeződnek ki. Mindezek a jelek bizonyos folyamatokhoz kapcsolódnak a nő testében ciklikusan. Közvetlenül kapcsolódnak a menstruációs ciklus lefolyásához, és az úgynevezett dysmenorrhoea.

Mi ez a patológia és hogyan kell kezelni? Ebben a cikkben választ kaphat a dysmenorrhoeával kapcsolatos összes kérdésre. Segít megbirkózni azokkal a kellemetlen érzésekkel, amelyek egy összetett és gyönyörű női testhez kapcsolódnak, amelyet nemzésre terveztek.

Koncepció. Meghatározás

Dysmenorrhoea- ez nem betegség, hanem a női szervezet olyan állapota, amely a nő menstruációs ciklusával egybeeső napokon alakul ki. Néha más menstruációs zavarokat is kombinálnak ezen a néven (túl erős, rendszertelen menstruáció stb.). Leggyakrabban az ilyen állapotokat fiatal nők és lányok tapasztalják. Egyes esetekben a munkaképesség elvesztése is előfordul. Vagyis ez az állapot jelentős hatással van a menstruáció alatti életminőségre. Korábban ennek az állapotnak a meghatározására volt egy másik kifejezés - algomenorrhoea. Mivel ennek a kóros állapotnak csak az egyik jelét – a fájdalmat – tükrözte, és valójában mélyebb elváltozások eredménye, később ezt a kifejezést felváltotta a jelenlegi.

A modern felfogás szerint a dysmenorrhoeát pszichofiziológiai jelenségnek tekintik, amely fájdalmas ingerekre válaszul alakul ki.

A dysmenorrhoea kialakulásának mechanizmusa

A dysmenorrhoea előfordulási mechanizmusa összetett és nem teljesen ismert. A mai napig számos különböző vélemény magyarázza ezt a jelenséget. A legáltalánosabban elfogadott az a nézőpont, amely a dysmenorrhoea kialakulását a prosztaglandinok szekréciójával összefüggésben magyarázza. A tudósok úgy vélik, hogy a szindróma klinikai képe annak a ténynek köszönhető, hogy a premenstruációs napokon a prosztaglandinok szekréciója nő, és ennek megfelelően nő a méhüregbe való felszabadulásuk, ami a menstruáció alatt is folytatódik. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a méh aktivitása nő, spasztikus összehúzódásai fokozódnak. Ennek eredményeként a méh szöveteinek ischaemia alakul ki. Ennek eredményeként az idegvégződések irritálódnak, érzékenységük nő. Ennek a változási láncnak a végeredménye a fájdalom fokozott érzékelése.

Klinikai tünetek

A dysmenorrhoea fő klinikai tünete a fájdalom. A fájdalmat a következő kritériumok jellemzik: az alhasban alakul ki, gyakran van besugárzással (terjedéssel) a lágyéki és a keresztcsonti régióra, melyet az ágyéki régióban fájdalmas érzések kísérnek. Leggyakrabban ez a fájdalom jellege másodlagos dysmenorrhoeára jellemző. Az elsődleges dysmenorrhoeában a fájdalom paroxizmális jellegű, a legkifejezettebb az alhasban, szinte mindig az ágyéki régióba sugárzik. Primer dysmenorrhoeában a fájdalom a menstruáció kezdete előtt 1-2 nappal jelentkezik, a menstruáció után további 1-2 napig tart, a fájdalom intenzitása szakaszos.

A dysmenorrhoea gyakori tünetei a pszicho-érzelmi zavarok. A vegetatív megnyilvánulások a betegek jólétének általános megsértéséhez vezetnek. A nők hangulati labilitást, fokozott szorongást tapasztalnak, és depressziósnak és levertnek érezhetik magukat. Néhány dysmenorrhoeás nő motivációs zavarokkal küzd: bulimia, anorexia, fokozott vagy csökkent libidó.

A tünetek megnyilvánulásának gyakorisága szerint a következő mintázatot tártuk fel:

• A betegek 85% -ánál szédülés alakul ki;


• Az esetek 60%-ában hasmenés fordulhat elő;


• A hátfájást a nők 60% -a észleli;


• Fejfájás (néha migrénszerű) a nők 45%-ánál figyelhető meg.

Járványtan. Statisztikai adat

Különböző adatok szerint dysmenorrhoea a nők körülbelül 31-52% -ánál figyelhető meg. A betegek megközelítőleg 1/3-a lány és nő, aki az első menstruáció kezdete óta 1-3 év. A dysmenorrhoea kialakulásához vezető okoktól függően vannak olyan betegségek, amelyek gyakrabban okozzák ezt a patológiát, mint mások. Ebben az esetben az endometriózist a 11-13 éves korcsoportban legfeljebb 12%, a 20-21 éves betegek csoportjában pedig legfeljebb 54% -át.

Viszonylag nemrég, a dysmenorrhoea tanulmányozása során teljesen váratlan tények derültek ki. Mint kiderült, kapcsolat van egy nő munkakörülményei és társadalmi helyzete között. Egy ilyen érdekes tulajdonságra derült fény - minél aktívabb életet él (beleértve a fizikai aktivitást, sportolást stb.) egy nő, annál gyakrabban válik a dysmenorrhoeában szenvedők csoportjába tartozó beteggé. Az esetek 30%-ában nyomon követhető az örökletes tényező szerepe. Egyes tudósok egy másik kapcsolatot is megállapítottak - a gyakori stressz és az egyéb káros környezeti tényezőknek való kitettség miatt a dysmenorrhoeában szenvedő nők aránya nő.

Az okok

Ha a szindróma kialakulásához vezető okokról beszélünk, fontos megjegyezni, hogy külön kell figyelembe venni az elsődleges és másodlagos dysmenorrhoeát, mivel ezek különböző provokáló tényezőkkel járnak.

Elsődleges dysmenorrhoea

Az ilyen típusú dysmenorrhoeát funkcionális spasztikusnak is nevezik. Az elsődleges dysmenorrhoeát okozó okok között vannak fő csoportok:

1. Mechanikai. A menstruációs vér méhüregből való kiáramlásának nehézségeihez kapcsolódik: méhnyak atresia, méhfejlődési rendellenességek, a méh kóros helyzete.


2. Endokrin. A prosztaglandinok szintézisének megsértésével jár, ami a méh görcsös összehúzódásához vezet.


3. alkotmányos. A fájdalom szindróma az infantilizmus hátterében alakul ki, vagyis a méh hypoplasia miatti idegvégződések irritációja, az izomelemek rossz fejlődése, amelyeket nem lehet kellően megnyújtani, amikor a menstruációs vér felhalmozódik a méh üregében.


4. Neuropszichogén. Ezeket az idegrendszer labilitásával és az ebből eredő küszöbérzékenység csökkenésével magyarázzák.

Másodlagos dysmenorrhoea

Ez a csoport közvetlenül kapcsolódik a nőgyógyászati ​​betegségekhez: endometriózis, méhmióma, nemi szervek fejlődési rendellenességei és a kis medence gyulladásos betegségei. Egyes esetekben a másodlagos dysmenorrhoea oka lehet az intrauterin fogamzásgátlási formák alkalmazása. Ezekben a helyzetekben, általában az intrauterin eszköz eltávolításakor, a menstruáció lefolyása normálissá válik, és a fájdalom csökken vagy teljesen megszűnik.

Osztályozás

Ezt a szindrómát több kritérium szerint osztályozzák. Az előfordulás miatt ez a patológia fel van osztva:

1. Elsődleges - nem kapcsolódik a belső nemi szervek patológiájához vagy betegségeihez. Ebben az esetben a neuro-humorális szabályozás különböző szintű megsértésének tekintik.


2. Másodlagos - a belső nemi szervek fejlődési rendellenességeihez, a hormonrendszer diszfunkciójához vagy a nemi szervek gyulladásos betegségeihez társul. Ebben az esetben a dysmenorrhoea csak egyike az alapbetegség számos tünetének.

Az elsődleges dysmenorrhoea pedig a következőképpen osztályozható:

• Alapvető. Ennek a típusnak az okai vagy ismeretlenek, vagy a tudósok arra a véleményre redukálódnak, hogy a fájdalomérzékenység alacsony küszöbén vannak. A tudósok egy másik része azon a véleményen van, hogy az esszenciális dysmenorrhoea a női test egyéni jellemzője.


• Pszichogén. Az ilyen típusú dysmenorrhoea közvetlenül kapcsolódik az idegrendszer működéséhez. Előfordulásának magyarázata a félelem és a szorongás érzésében rejlik, amely megelőzi a menstruáció kezdetét. Ez a forma inkább a pubertás korban lévő lányokra jellemző, akiknél a menstruáció kezdete tudat alatt a fájdalom kötelező jelenlétével társul. A pszichogén dysmenorrhoea azokra az egyénekre jellemző, akik a hyszteroid típusnak megfelelően fejlődnek vagy érzékenyek. Mindenféle pszichopatológiai állapotban vagy astheno-vegetatív szindrómában szenvedő nőknél is megfigyelhető.


• Görcsös. Az ilyen típusú dysmenorrhoea közvetlenül összefügg a méh simaizmainak görcseivel.

Ezenkívül a progresszió üteme szerint a dysmenorrhoea fel van osztva:

• Kompenzálva. Jellemzője, hogy a menstruáció minden napján évről évre a jogsértések súlyossága és jellege változatlan marad.


• dekompenzált. A dysmenorrhoea ezen formáját a tünetek (a fájdalom intenzitása és jellege) évről évre történő előrehaladása jellemzi.

A lefolyás súlyossága szerint a dysmenorrhoeát az alábbiak szerint osztályozzák:

• I fokozat - a menstruáció fájdalma mérsékelt, szisztémás szindrómák nem figyelhetők meg, a betegek teljesítménye nem zavart.


• II fokozat - a menstruációs fájdalom kifejezett, némi neurovegetatív és metabolikus-endokrin kíséretében, a teljesítmény enyhén romlik.


• III fokozat - a menstruáció alatti fájdalom nagyon erős, néha elviselhetetlen, neurovegetatív és metabolikus-endokrin tünetek együttesével kíséri, a teljesítmény teljesen elveszett.

Komplikációk

A dysmenorrhoea szövődményei kétféleek lehetnek:

• A szexuális szférával kapcsolatban. Ez a típus magában foglalja a meddőséget, a fő nőgyógyászati ​​betegség súlyosabb formába való átmenetét. Elszigetelt esetekben az onkológiai patológia kialakulása lehetséges.


• Az általános egészséggel kapcsolatos. Ebbe a kategóriába tartoznak a pszichoszomatikus rendellenességek. Talán a depresszió, a pszichózis, a fogyatékosság kialakulása a menstruáció napjaiban.

A dysmenorrhoea diagnózisa

A dysmenorrhoea diagnózisa nem túl nehéz a nagyon jellegzetes megnyilvánulások, valamint a fájdalom kialakulása és a menstruációs napok közötti közvetlen kapcsolat miatt. Az orvos számára nehezebb feladat a lehetséges okok azonosítása, amikor a dysmenorrhoea másodlagos formájáról van szó.

Tekintettel arra, hogy a primer dysmenorrhoea nem járhat semmilyen rendellenességgel, fontos, hogy az orvos elvégezze a beteg nőgyógyászati ​​és általános klinikai kivizsgálását (ultrahang, laboratóriumi diagnosztika). Ha másodlagos dysmenorrhoea gyanúja merül fel, a nőt teljes körűen ki kell vizsgálni.

A dysmenorrhoea diagnózisának felállításához a következő vizsgálatokat végezzük:

• Általános ellenőrzés. Lehetővé teszi a beteg általános állapotának meghatározását. Egyes esetekben az ilyen nők lesoványodtak, kimerültek vagy ingerültek. A tapintással elsődleges dysmenorrhoeában semmi sem állapítható meg. Másodlagos dysmenorrhoea esetén a méh megnagyobbodott, a közeli területen infiltrátumok vagy a kismedencei képződmények jelenléte megállapítható.
• Laboratóriumi diagnosztika. Másodlagos dysmenorrhoeával a laboratóriumi paraméterek olyan változásait határozzák meg, amelyek az alap nőgyógyászati ​​betegségre jellemzőek, vagy az endokrin rendszer működésének mutatóiban bekövetkező változásokat.


• ultrahang. Elsődleges dysmenorrhoeában ez a vizsgálat nem tekinthető informatívnak. Másodlagos dysmenorrhoea esetén az ultrahang segít diagnosztizálni azokat az okokat, amelyek e patológia kialakulásához vezethetnek (a ciszták, miómák, daganatok stb. meghatározása).


• Mágneses rezonancia képalkotás. Lehetővé teszi a neoplazmák azonosítását a medencében. Elsődleges dysmenorrhoea esetén nem tájékoztató jellegű.


• hiszteroszkópia. Ezt a módszert ma már ritkán alkalmazzák. Olyan esetekben hajtják végre, amikor szükség van az intracavitáris ragasztási folyamatok azonosítására.


• Laparoszkópia(diagnosztikai). Azokban az esetekben, amikor a kismedencei fájdalom okát nem lehet azonosítani, és a folyamatban lévő kezelés sem hoz enyhülést, laparoszkópia segíthet. Ez a módszer lehetővé teszi a medence és a hasüreg állapotának meghatározását. Ritkán használják másodlagos dysmenorrhoea gyanúja esetén.


• Enkefalográfia. Azokban az esetekben, amikor a dysmenorrhoeát elviselhetetlen fejfájás kíséri, ez a tanulmány kötelező. Lehetővé teszi a fejfájás differenciáldiagnózisának elkészítését és más lehetséges okok, valamint a központi idegrendszer patológiáinak azonosítását.


• Egyes esetekben egy nőt további szakorvosi konzultációkra bíznak: urológus, sebész, pszichiáter, neuropatológus.

Kezelés

A dysmenorrhoea kezelésében csak integrált megközelítéssel lehet sikert elérni, amely biztosítja a gyógyszeres és nem gyógyszeres expozíciós módszerek gondos kiválasztását. Az adekvát terápia kiválasztásakor nem csak a dysmenorrhoea típusát (primer, másodlagos), hanem a fájdalom jellegét, az egyéni személyiségjegyeket is figyelembe kell venni. A dysmenorrhoeás betegek kezelésének taktikáját egyénileg választják ki.

A műtéti kezelés csak olyan esetekben javasolt, amikor a dysmenorrhoea másodlagos jellegű, és sebészeti kezelést igénylő reproduktív betegséggel jár.
A megfelelő terápia kiválasztásának kezdeti szakaszában általános intézkedések javasoltak a betegek számára, amelyek magukban foglalják:

• a munka és a pihenés rendszerének normalizálása;


• Az irritáló tényezők kizárása: dohányzás, alkohol, kávé, erős tea;


• A stresszes helyzetek minimalizálása, az alvás normalizálása;


• Diétás intézkedések: a zsíros ételek és az emészthetetlen élelmiszerek korlátozása.

Megállapítást nyert, hogy a túlsúlyos nők nagyobb valószínűséggel szenvednek a dysmenorrhoea elsődleges formájától.

• A fizikai aktivitás rendszerének normalizálása, aktív sportolás. A testnevelés és a vízi eljárások hozzájárulnak az izomtónus javításához, ami a fájdalom intenzitásának csökkenéséhez vezet.

Nem demokratikus terápia
A nem gyógyszeres módszerek alkalmazásának két célja van. Ők megengedik:

• Csökkentse a fájdalom intenzitását a patogenezis különböző kapcsolataira hatva;


• Csökkentse a gyógyszerek iránti igényt.

A nem gyógyszeres módszerek közé tartozik:

• 
  A gesztagének csoportjába tartozó készítmények csökkentik a prosztaglandinok termelődését, és ennek következtében csökken a méh összehúzó aktivitása. Ezek a gyógyszerek csökkentik a méh falában található idegrostok ingerlékenységi küszöbét is.

  Szájon át szedhető fogamzásgátló
  Ezek a gyógyszerek normalizálják a menstruációs ciklus hormonális komponensét. Segítenek csökkenteni a menstruációs áramlás mennyiségét, ami az ovuláció elnyomásának köszönhető. Ezenkívül a fogamzásgátló gyógyszerek csökkentik a méh ingerlékenységének és kontraktilis aktivitásának küszöbét. A fájdalom szindróma jelentősen csökken.

  Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
  Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket leggyakrabban fiatal korban írják fel olyan nőknek, akik megtagadják a fogamzásgátlók alkalmazását. Hatékonyságukat fájdalomcsillapító tulajdonságokkal magyarázzák, amelyek a prosztaglandinok szekréciójának csökkenésével járnak. Hátrányuk a rövid expozíciós idő, ami átlagosan 2-6 óra. Ennek a gyógyszercsoportnak az az előnye, hogy nem kell állandóan gyógyszert szedni, hiszen elegendő csak a menstruáció előtti napokon és a menstruáció kezdetétől számított első 1-2 napon alkalmazni. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közül a legnépszerűbbek: ketoprofen, piroxicam, MIG, nimesil, diklofenak.

  A fenti gyógyszercsoportokon kívül antioxidánsokat, vitaminkomplexeket, nyugtatókat (a dysmenorrhoea pszichogén formájával) és görcsoldó szereket, homeopátiás és gyógynövény-gyógyszereket is alkalmaznak.

  Népi jogorvoslatok a dysmenorrhoea kezelésére

  A hagyományos orvoslás receptjei hatékonyak az elsődleges dysmenorrhoea esetén. Leggyakrabban ennek a gyógyszercsoportnak a hatékonysága nem elég magas, ezért javasolt a hagyományos terápiával kombinálva alkalmazni.

  Előrejelzés

  A dysmenorrhoea prognózisa kedvezőnek tekinthető. A legtöbb esetben lehetséges a betegek állapotának normalizálása és a fájdalom szindróma jelentős csökkentése vagy teljes megszüntetése. Azokban az esetekben, amikor a beteg a dysmenorrhoea másodlagos formájától szenved, a prognózist az alapbetegség határozza meg.

  Megelőző intézkedések, valamint amit a nőknek tudniuk kell a menstruáció alatti fájdalomról

  Ha egy nő dysmenorrhoeában szenved, akkor a következő menstruációs ciklus kezdete előtt megelőző intézkedéseket lehet tenni a menstruációs fájdalom csökkentésére.

  A fájdalomcsillapítók szedését a menstruáció várható kezdete előtt 2-3 nappal kezdheti el. Egy nőnek tisztában kell lennie azzal is, hogy a fokozott stressz (beleértve a pszicho-érzelmieket is), valamint az erős teával és kávéval való visszaélés a menstruáció kezdete előtt fokozza a vérzés és a fájdalom intenzitását.

  Minden nőnek, aki menstruáció közben fájdalmat szenved, szeretném megadni a legfontosabb tanácsokat: nem szabad elviselnie a fájdalmat és havonta több napig megfosztania magát az életörömtől. Az orvostudomány gyorsan fejlődik, és az orvosok arzenáljában elegendő pénz áll rendelkezésre, hogy segítsenek Önnek. Csak szakképzett segítséghez kell fordulnia olyan esetekben, amikor egészsége aggodalmat vagy félelmet okoz.
  Maradj egészséges!