A lidokain veszélyes? A lidokain mellékhatásai és túladagolás esetei

Adagolási forma: injekcióÖsszetett:

1 ml 20 mg/ml oldatos injekció tartalmaz:

hatóanyag- lidokain-hidroklorid (vízmentes anyagra vonatkoztatva) 20,0 mg;

Segédanyagok- nátrium-klorid 6,0 mg, nátrium-hidroxid 1 M oldat 5,0-7,0 pH-ra. injekcióhoz való víz 1 ml-ig.

Leírás: Tiszta színtelen vagy enyhén színű folyadék. Farmakoterápiás csoport:Helyi érzéstelenítő ATX:

N.01.B.B Amidok

N.01.B.B.02 Lidokain

C.01.B.B.01 Lidokain

C.01.B.B Ib osztályú antiaritmiás szerek

Farmakodinamika:Ez egy rövid hatású amid típusú helyi érzéstelenítő. Hatásmechanizmusa a neuronmembrán nátriumionok permeabilitásának csökkenésén alapul. Ennek eredményeként csökken a depolarizáció sebessége, és nő a gerjesztési küszöb. reverzibilis helyi zsibbadáshoz vezet. vezetési érzéstelenítés elérésére a test különböző részein és az aritmiák szabályozására használják. Hatása gyorsan kezdődik (kb. egy perccel az intravénás beadás után és tizenöt perccel az intramuszkuláris injekció után), gyorsan terjed a környező szövetekben. A hatás intravénás és intramuszkuláris beadás után 10-20 percig, illetve körülbelül 60-90 percig tart. Farmakokinetika:

Abszorpció

A lidokain gyorsan felszívódik a gasztrointesztinális traktusból, de a májon keresztüli "first pass" hatás miatt csak kis mennyisége jut el a szisztémás keringésbe.

A lidokain szisztémás felszívódását az alkalmazás helye és az adag határozza meg. A maximális vérkoncentrációt az interkostális blokád után, majd (a koncentráció csökkenő sorrendjében) az ágyéki epidurális térbe, a brachialis plexusba és a bőr alatti szövetekbe történő injekció után érik el. A felszívódás sebességét és a vérben való koncentrációját meghatározó fő tényező a beadott teljes dózis, függetlenül az alkalmazás helyétől. Lineáris összefüggés van a beadott lidokain mennyisége és az ebből eredő maximális érzéstelenítő koncentrációja között a vérben.

terjesztés

A lidokain a plazmafehérjékhez kötődik, beleértve a ci-savas glikoproteint (AKG) és az albumint. A kötődés mértéke változó, körülbelül 66%. Az AKG plazmakoncentrációja újszülötteknél alacsony, így viszonylag magas a lidokain szabad biológiailag aktív frakciója. áthatol a vér-agy és a placenta gáton, valószínűleg passzív diffúzión keresztül.

Anyagcsere

A lidokain a májban metabolizálódik, a beadott dózis körülbelül 90%-a N- dealkilezés monoetil-glicin-xilididdé(MEGX) és glicinexilid(GX ). mindkettő hozzájárul a lidokain terápiás és toxikus hatásához. Farmakológiai és toxikus hatások MEGX és GX hasonló a lidokainhoz. de kevésbé hangsúlyos. GX felezési ideje hosszabb (körülbelül 10 óra), mint , és ismételt adagolás esetén felhalmozódhat.

A későbbi metabolizmusból származó metabolitok a vizelettel ürülnek ki.

tenyésztés

A lidokain terminális eliminációs felezési ideje egészséges felnőtt önkénteseknél intravénás bolus beadás után 1-2 óra. Terminális felezési idő GX körülbelül 10 óra. MEGX - 2 óra.

Speciális betegcsoportok

Gyors metabolizmusa miatt a lidokain farmakokinetikáját befolyásolhatják a májfunkciót károsító állapotok. Májműködési zavarban szenvedő betegeknél a lidokain felezési ideje kétszeresére vagy többszörösére nőhet.

A károsodott vesefunkció nem befolyásolja a lidokain farmakokinetikáját, de metabolitjainak felhalmozódásához vezethet.

Újszülötteknél alacsony az AKG koncentrációja, így a plazmafehérjékkel való kapcsolat csökkenhet. A szabad frakció potenciálisan magas koncentrációja miatt a lidokain alkalmazása újszülötteknél nem javasolt.

Javallatok: Helyi és regionális érzéstelenítés, vezetési érzéstelenítés kis és nagy sebészeti beavatkozásokhoz. Ellenjavallatok:A gyógyszer összetevőivel és az amid típusú érzéstelenítőkkel szembeni túlérzékenység; atrioventricularis (AV) blokád a 3. fokozatban; hipovolémia. Gondosan:A lidokaint óvatosan kell alkalmazni myasthenia gravisban, epilepsziában, pangásos szívelégtelenségben, bradycardiában és légzésdepresszióban, koagulopátiában, az intrakardiális vezetés teljes és nem teljes blokádjában, görcsös zavarokban, Melkersson-Rosenthal-szindrómában, porfiriában, valamint a harmadik trimeszterben szenvedő betegeknél. terhesség alatt (lásd a „Különleges utasítások” részt). Terhesség és szoptatás:

Termékenység

A lidokain emberi termékenységre gyakorolt hatásáról nem állnak rendelkezésre adatok.

Terhesség

A Lidokaii terhesség és szoptatás ideje alatt használható. Az előírt adagolási rendet szigorúan be kell tartani. Szövődmények vagy a kórelőzményben szereplő vérzés esetén az epidurális érzéstelenítés lidokainnal a szülészetben ellenjavallt.

A lidokaint számos terhes és fogamzóképes korú nőnél alkalmazták. Nem regisztráltak reproduktív rendellenességeket, pl. nem nőtt a fejlődési rendellenességek előfordulása.

Mivel a paracervicalis blokádot követően a magzatban a helyi érzéstelenítők magas koncentrációját érhetik el, mellékhatások, például magzati bradycardia alakulhatnak ki a magzatban. E tekintetben 1%-ot meghaladó koncentrációban. nem használják a szülészetben.

Állatkísérletek során nem találtak káros hatást a magzatra.

Szoptatás

A lidokain kis mennyiségben bejut az anyatejbe, és orális biohasznosulása nagyon alacsony. Így az anyatejben várható mennyiség nagyon kicsi, ezért a baba potenciális károsodása nagyon alacsony.

A lidokain szoptatás alatti alkalmazásának lehetőségéről az orvos dönt.

Adagolás és adminisztráció:

Az adagolási rendet a beteg reakciója és az alkalmazás helye alapján kell kiválasztani. A gyógyszert a kívánt hatást biztosító legalacsonyabb koncentrációban és dózisban kell beadni. A felnőttek maximális adagja nem haladhatja meg a 300 mg-ot. A beadandó oldat térfogata az érzéstelenített terület méretétől függ. Ha nagy mennyiséget kell beadni alacsony koncentrációval, akkor a standard oldatot sóoldattal (0,9%-os nátrium-klorid-oldat) hígítjuk. A tenyésztést közvetlenül a bevezetés előtt végezzük.

Gyermekek, idősek és legyengült betegek esetében a gyógyszert kisebb dózisokban adják be, koruknak és fizikai állapotuknak megfelelően.

Felnőtteknél és 12-18 éves gyermekeknél a lidokain egyszeri adagja (a spinális érzéstelenítés kivételével) nem haladhatja meg az 5 mg / kg-ot. legfeljebb - 300 mg.

	10 mg/ml	20 mg/ml
Infiltrációs érzéstelenítés:
Kisebb beavatkozások	2-10 ml (20-100 mg)
Nagy beavatkozások	10-20 ml (100-200 mg)	5-10 ml (100-200 mg)

Vezetési érzéstelenítés	3-20 ml (30-200 mg)	1,5-10 ml (30-200 mg)
Az ujjak/lábujjak érzéstelenítése	2-4 ml (20-40 mg)	2-4 ml (40-80 mg)
epidurális, ágyéki	25-30 ml (250-300 mg)

Caudalis, mellkasi blokk	20-30 ml (200-300 mg)

Regionális érzéstelenítés	Legfeljebb 5 ml (50 mg)	Legfeljebb 2,5 ml (50 mg)

1 év alatti gyermekek

Az 1 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésével kapcsolatos tapasztalatok korlátozottak. A maximális adag 1-12 éves gyermekeknél 5 mg/ttkg 1%-os oldat.

Adrenalinnal történő együttadás

A lidokain hatásának meghosszabbítása és szisztémás hatásának csökkentése érdekében hozzá lehet adni ex tempore 0,1%-os epinefrin oldat 1:100 000-1:200 000 arányban.

Mellékhatások:

A mellékhatások leírása szervrendszerek szerint történik MedDRA.

A többi helyi érzéstelenítőhöz hasonlóan a mellékhatások ritkák és általában a véletlen intravaszkuláris beadás, túladagolás vagy bőséges vérellátású területekről történő gyors felszívódás miatti emelkedett plazmakoncentráció, illetve túlérzékenység, egyediség vagy csökkent beteg tolerancia miatt. A szisztémás toxicitási reakciók főként a központi idegrendszerben és (vagy) a szív- és érrendszerben nyilvánulnak meg (lásd még a "Túladagolás" részt).

Immunrendszeri rendellenességek: túlérzékenységi reakciók (allergiás vagy anafilaktoid reakciók, anafilaxiás sokk) – lásd még: bőr és bőralatti szövet betegségei. A bőrallergia vizsgálata nem tekinthető megbízhatatlannak.

Idegrendszeri és pszichiátriai rendellenességek: a szisztémás toxicitás neurológiai jelei közé tartozik a szédülés, idegesség, remegés, a száj körüli paresztézia. a nyelv zsibbadása, álmosság, görcsök, kóma. Az idegrendszer reakciói izgalomban vagy depresszióban nyilvánulhatnak meg. A központi idegrendszer (CNS) stimulációjának jelei lehetnek rövid életűek vagy egyáltalán nem jelentkeznek, aminek következtében a toxicitás első megnyilvánulásai a központi idegrendszeri depresszió jelei lehetnek - zavartság és álmosság, majd kóma és légzési elégtelenség.

A spinális érzéstelenítés neurológiai szövődményei közé tartoznak az átmeneti neurológiai tünetek, mint például a hát alsó, a fenék és a lábak fájdalma. Ezek a tünetek kialakulnak. általában az érzéstelenítést követő 24 órán belül, és néhány napon belül megszűnik. A lidokainnal és hasonló szerekkel végzett spinális érzéstelenítést követően arachnoiditis és cauda equina szindróma izolált eseteit írták le tartós paresztéziával, bél- és húgyúti diszfunkcióval vagy az alsó végtagok bénulásával. Az esetek többségében hiperbár lidokain vagy hosszan tartó spinális infúzió okozza.

A látószerv megsértése: A homályos látás, a diplopia és az átmeneti amaurosis a lidokain toxicitás jele lehet.

A kétoldali amaurózis a szemészeti eljárások során a látóidegágyba való véletlen behelyezésből is származhat. Retro- és peribulbar érzéstelenítés után szemgyulladást és kettőslátást jelentettek (lásd a „Különleges utasítások” című részt).

A hallószerv és a labirintus megsértése: fülzúgás, hyperacusis.

Szív- és érrendszeri rendellenességek: A kardiovaszkuláris reakciók artériás hipotéziával, bradycardiával, a szívizom kontraktilis funkciójának gátlásával (negatív inotróp hatás), aritmiákkal, esetleges szívmegállással vagy keringési elégtelenséggel nyilvánulnak meg.

Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek: légszomj, hörgőgörcs, légzésdepresszió, légzésleállás.

Emésztőrendszeri rendellenességek: hányinger, hányás.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei: bőrkiütés, csalánkiütés, angioödéma, az arc duzzanata.

Túladagolás:

Tünetek:A központi idegrendszer toxicitása tünetekkel nyilvánul meg. egyre súlyosabb. Először is, paresztézia alakulhat ki a száj körül. a nyelv zsibbadása, szédülés, hyperacusis és fülzúgás. A látásromlás és az izomremegés vagy izomrángások súlyosabb toxicitást jeleznek, és megelőzik a generalizált rohamokat. Ezután eszméletvesztés és néhány másodperctől több percig tartó nagy görcsrohamok léphetnek fel. A görcsök a fokozott izomaktivitás és légzési elégtelenség következtében a hypoxia és a hypercapnia gyors növekedéséhez vezetnek. Súlyos esetekben alvási apnoe alakulhat ki. Az acidózis fokozza a helyi érzéstelenítők toxikus hatását. Súlyos esetekben a szív- és érrendszeri megsértések vannak. Magas szisztémás koncentrációk esetén artériás hipotenzió, bradpcardia, aritmia és szívmegállás alakulhat ki, ami végzetes lehet.

A túladagolás megszűnése a helyi érzéstelenítő központi idegrendszerből történő újraeloszlásának és metabolizmusának köszönhető, amely meglehetősen gyorsan lezajlik (kivéve, ha nagyon nagy adag gyógyszert adtak be).

Kezelés:ha túladagolás jelei vannak, az érzéstelenítő alkalmazását azonnal le kell állítani.

A görcsrohamok, a központi idegrendszer depressziója és a kardiotoxicitás orvosi ellátást igényel. A terápia fő célja az oxigénellátás fenntartása, a rohamok leállítása, a megfelelő keringés fenntartása és az acidózis megállítása (ha kialakul). Adott esetben biztosítani kell a légutak átjárhatóságát és ki kell rendelni, valamint a tüdő asszisztált lélegeztetését (maszk vagy Ambu táska) kell kialakítani. A vérkeringés fenntartása plazma vagy infúziós oldatok hatására történik. Ha a keringés hosszú távú fenntartása szükséges, vazopresszorok alkalmazása megfontolandó, de ezek növelik a központi idegrendszeri izgalom kockázatát. A rohamok kontrollálása diazepam (0,1 mg/kg) vagy nátrium-tiopentál (1-3 mg/kg) intravénás beadásával érhető el. szem előtt kell tartani, hogy a görcsoldók a légzést és a vérkeringést is elnyomhatják. A hosszan tartó rohamok megzavarhatják a beteg lélegeztetését és oxigénellátását, ezért megfontolandó a korai endotracheális intubáció. Ha a szív leáll, kezdje el a szokásos kardiopulmonális újraélesztést.

A dialízis hatékonysága az akut lidokain-túladagolás kezelésében nagyon alacsony.

Kölcsönhatás:

A lidokain toxicitása nő a cimetidiommal és propranolollal történő egyidejű alkalmazásakor a lidokain koncentrációjának növekedése miatt, ehhez csökkenteni kell a lidokain dózisát. Mindkét gyógyszer csökkenti a máj véráramlását. Ezenkívül gátolja a mikroszomális aktivitást.

A ranitidin enyhén csökkenti a lidokain clearance-ét, ami koncentrációjának növekedéséhez vezet. A lidokain szérumkoncentrációjának növekedését vírusellenes szerek (például lopinavir) is okozhatják. Hipokalémia. diuretikumok okozzák, csökkenthetik a lidokain hatását, ha ezeket egyidejűleg alkalmazzák (lásd a "Különleges utasítások" részt).

A lidokaint óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akik más helyi érzéstelenítőt vagy az amid típusú helyi érzéstelenítőkhöz szerkezetileg hasonló szereket (pl. antiaritmiás, például tokainidot) kapnak. mivel a szisztémás toxikus hatások additívak. Külön gyógyszerkölcsönhatási vizsgálatokat a lidokain és a III. osztályú antiaritmiás szerek (pl. amiodaron) között nem végeztek, de óvatosság javasolt.

Azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg olyan antipszichotikumokat kapnak, amelyek meghosszabbítják vagy meghosszabbíthatják az OT intervallumot (pl. pimozid, zotepin), prenilamin. (véletlen intravénás beadás esetén) vagy szerotonin 5-HT3 receptor antagonisták (pl. dolasetron) esetén megnőhet a kamrai aritmiák kockázata.

A hipuprisztin / dalfoprisztin egyidejű alkalmazása növelheti a lidokain koncentrációját, és ezáltal növelheti a kamrai aritmiák kockázatát; egyidejű használatukat kerülni kell.

Az egyidejűleg izomrelaxánsokat (pl. szuxametónium) kapó betegeknél megnőhet a fokozott és elhúzódó neuromuszkuláris blokád kockázata. A és -vel kezelt betegeknél a bupivacaip alkalmazása után kardiovaszkuláris elégtelenség kialakulásáról számoltak be: szerkezetében hasonló a bupivakainhoz. és az 5-hidroxi-triptamia csökkenti a lidokain rohamküszöbét. Az opioidok valószínűleg prokonvulzív hatást fejtenek ki, amit olyan adatok is alátámasztanak, amelyek csökkentik a fentanil rohamküszöbét emberben.

Az opioidok és hányáscsillapítók kombinációja, amelyet néha gyermekek szedációjára alkalmaznak, csökkentheti a lidokain görcsküszöbét, és fokozhatja annak központi idegrendszeri depresszív hatását.

Az epinefrin lidokainnal együtt történő alkalmazása csökkentheti a szisztémás felszívódást, de véletlen intravénás beadás esetén drámaian megnő a kamrai tachycardia és a kamrai fibrilláció kockázata.

Más antiaritmiás szerek, β-blokkolók és „lassú” kalciumcsatornák blokkolók egyidejű alkalmazása tovább csökkentheti az AV-vezetést, a kamrai vezetést és a kontraktilitást.

A vazokonstriktorok egyidejű alkalmazása növeli a lidokain hatásának időtartamát.

Lidokain és ergot alkaloidok (pl. ergotamin) egyidejű alkalmazása súlyos artériás hipotenziót okozhat.

Óvatosan kell eljárni a nyugtatók alkalmazásakor, mivel ezek befolyásolhatják a helyi érzéstelenítők központi idegrendszerre gyakorolt hatását.

Óvatosan kell eljárni az antiepileptikumok (), a barbiturátok és a mikroszomális májenzimek egyéb gátlóinak hosszantartó alkalmazása esetén. mivel ez a hatékonyság csökkenéséhez és. ennek következtében megnövekedett a vlidokain iránti igény.

Másrészt a fenitoin intravénás beadása fokozhatja a lidokain szívre gyakorolt gátló hatását.

A helyi érzéstelenítők fájdalomcsillapító hatását az opioidok és a klonidin fokozhatják.

Az etil-alkohol, különösen hosszan tartó visszaélés esetén, csökkentheti a helyi érzéstelenítők hatását.

A lidokain nem kompatibilis az amfogericin B. methohexitonnal és nitroglicerinnel. A lidokain és a kábító fájdalomcsillapítók egyidejű alkalmazása esetén additív hatás alakul ki, amelyet epidurális érzéstelenítés során alkalmaznak, de növeli a központi idegrendszer és a légzés depresszióját.

Az érszűkítők (, methoxamin.) meghosszabbítják a lidokain helyi érzéstelenítő hatását, vérnyomás-emelkedést és tachycardiát okozhatnak.

A monoamin-oxidáz gátlókkal (szeleginin) való együttes alkalmazás valószínűleg fokozza a lidokain helyi érzéstelenítő hatását és növeli a vérnyomás csökkenésének kockázatát.

Guanadrel, guanetidin. a mekamilamin, trimethafán-kamzilát növeli a vérnyomás kifejezett csökkenésének és a bradycardia kockázatát.

Az antikoagulánsok (beleértve a nátrium-ardeparint, nátrium-danaparoidot, heparint stb.) növelik a vérzés kockázatát. csökkenti a digitoxin kardiotonikus hatását.

A lidokain csökkenti az izomlazító szerek hatását, fokozza és meghosszabbítja az izomrelaxánsok hatását.

Ha az injekció beadásának helyét nehézfémeket tartalmazó fertőtlenítő oldatokkal kezelik, megnő a fájdalom és duzzanat formájában jelentkező helyi reakció kialakulásának kockázata. Más gyógyszerekkel való keverés nem javasolt.

Különleges utasítások:

A regionális és helyi érzéstelenítést tapasztalt szakembereknek kell elvégezniük egy megfelelően felszerelt helyiségben, ahol rendelkezésre állnak az azonnali használatra kész eszközök és a szívmonitorozáshoz és újraélesztéshez szükséges előkészületek. Érzéstelenítő személyzet. Képzettnek és képzettnek kell lennie az érzéstelenítés technikájában, ismernie kell a szisztémás toxikus reakciók, nemkívánatos események és reakciók és egyéb szövődmények diagnosztizálását és kezelését.

Óvatosan kell alkalmazni myasthenia gravisban, epilepsziában, krónikus szívelégtelenségben, bradycardiában és légzésdepresszióban szenvedő betegeknél, valamint olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek kölcsönhatásba lépnek lidokainnal, és növelik a biohasznosulást, fokozzák a hatásokat (pl. fenitoin) vagy megnyújtják a kezelés időtartamát. (például máj- vagy végstádiumú veseelégtelenségben, amelyben a lidokain metabolitjai felhalmozódhatnak).

A III. osztályú antiarrhythmiás szereket (például) kapó betegeket gondosan ellenőrizni kell és EKG-ellenőrzést kell végezni, mivel a szívre gyakorolt hatás fokozódhat.

A forgalomba hozatalt követően chondrolízisről számoltak be olyan betegeknél, akik műtét után hosszú távú intraartikuláris infúzióban kaptak helyi érzéstelenítőt. A legtöbb esetben chondrolízist figyeltek meg a vállízületben. A számos hozzájáruló tényező és a hatásmechanizmussal kapcsolatos tudományos irodalom következetlensége miatt ok-okozati összefüggést nem sikerült azonosítani. A hosszú távú intraartikuláris infúzió nem érvényes indikáció a lidokain alkalmazására. A lidokain intramuszkuláris adagolása növelheti a kreatin-foszfokináz aktivitását. ami megnehezítheti az akut miokardiális infarktus diagnosztizálását.

Kimutatták, hogy állatokban porfíriát okoz, és porfíriában szenvedő egyéneknél kerülni kell.

Ha gyulladt vagy fertőzött szövetekbe adják be, a lidokain hatása csökkenhet.

A lidokain intravénás adagolásának megkezdése előtt meg kell szüntetni a hipokalémiát, a hipoxiát és a sav-bázis állapot zavarát.

Egyes helyi érzéstelenítési eljárások súlyos mellékhatásokhoz vezethetnek, függetlenül az alkalmazott helyi érzéstelenítőtől.

A gerincvelői idegek vezetési érzéstelenítése a szív- és érrendszer depressziójához vezethet, különösen a hipovolémia hátterében, ezért a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek epidurális érzéstelenítésénél óvatosan kell eljárni.

Az epidurális érzéstelenítés artériás hipotenzióhoz és bradycardiához vezethet. A kockázat csökkenthető krisztalloid vagy kolloid oldatok előzetes beadásával. Az artériás hipotenziót azonnal le kell állítani.

Egyes esetekben a terhesség alatti paracervicalis blokád bradycardiához vagy tachycardiához vezethet a magzatban, ezért a magzat szívfrekvenciájának gondos monitorozása szükséges (lásd a "Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt" című részt).

A fej és a nyak területére történő beadás esetén még alacsony dózisok esetén is előfordulhat, hogy agyi tünetekkel járó véletlen artériába kerülhet.

A retrobulbar injekció ritkán kerülhet be a koponya szubarachnoidális terébe, ami súlyos/súlyos reakciókat okozhat, beleértve a szív- és érrendszeri elégtelenséget, apnoét, görcsrohamokat és átmeneti vakságot.

A helyi érzéstelenítők retro- és peribulbaris beadása alacsony kockázatot jelent a tartós szemmotoros diszfunkció kialakulására. A fő okok közé tartozik a trauma és/vagy az izmokra és/vagy idegekre gyakorolt helyi toxikus hatás.

Az ilyen reakciók súlyossága a sérülés mértékétől, a helyi érzéstelenítő koncentrációjától és a szövetekben való expozíció időtartamától függ. Ebben a tekintetben bármely helyi érzéstelenítőt a legalacsonyabb hatásos koncentrációban és dózisban kell alkalmazni. A lidokain injekciós oldat alkalmazása újszülötteknél nem javasolt. Újszülötteknél nem állapították meg az optimális szérum lidokain-koncentrációt a toxicitás, például görcsök és aritmiák elkerülésére.

Az intravaszkuláris beadást kerülni kell, kivéve, ha ez közvetlenül indokolt. Használja óvatosan:

Coagulopathiában szenvedő betegeknél. Az antikoagulánsokkal (pl. heparinnal), nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID-okkal) vagy plazmanövelőkkel végzett terápia növeli a vérzésre való hajlamot. A vérerek véletlen károsodása súlyos vérzést okozhat. Ha szükséges, ellenőrizze a vérzési időt, az aktivált parciális thromboplasztin időt (APTT) és a vérlemezkeszámot;

Az intrakardiális vezetés teljes és nem teljes blokádjával rendelkező betegek, mivel a helyi érzéstelenítők gátolhatják az AV-vezetést;

A görcsrohamban szenvedő betegeket gondosan ellenőrizni kell a központi idegrendszeri tünetek miatt. Alacsony dózisú lidokain is fokozhatja a rohamokat. Melkersson-Rosenthal szindrómában szenvedő betegeknél gyakrabban alakulhatnak ki allergiás és toxikus idegrendszeri reakciók helyi érzéstelenítők beadására; - A terhesség harmadik trimesztere.

A lidokain, oldatos injekció, 10, 20 mg/ml nem engedélyezett intratekális beadásra (subarachnoidális érzéstelenítés).

A közlekedési képességre gyakorolt hatás. vö. és szőrme:Helyi érzéstelenítők alkalmazása után átmeneti deszenzitizáció és/vagy motoros blokk léphet fel. Amíg ezek a hatások megszűnnek, a betegeknek nem ajánlott gépjárművet vezetni és mechanizmusokkal dolgozni. Kiadási forma / adagolás:

Oldatos injekció 20 mg/ml.

Csomag:

2 ml-es ampullákban. 10 ampulla kartondobozban, használati utasítással és egy ampulla fertőtlenítővel. 5 ampulla buborékcsomagolásban. 2 buborékfólia, használati utasítással és egy ampulla sértővel egy kartondobozban.

Ha törésponttal vagy gyűrűvel ellátott ampullákat használ, az ampulla-fejesítő nincs behelyezve.

Tárolási feltételek:

Fénytől védett helyen, 8 ° C és 25 ° C közötti hőmérsékleten.

Kerülje a fagyást.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb megadás dátuma:

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

A gyógyszertári kiadás feltételei: Receptre Regisztrációs szám: P N000318/01 Regisztráció dátuma: 19.11.2007 Lejárati dátum:Örökös Regisztrációs tanúsítvány tulajdonosa:MOSHIMFARMPREPARATY őket. N.A. Semashko, OJSC Oroszország Gyártó: Az információ frissítésének dátuma: 26.02.2018 Illusztrált utasítások

A lidokain egy antiaritmiás, helyi érzéstelenítő, amelyet az orvostudomány számos ágában használnak. Aktívan használják intramuszkuláris, intravénás beadásra hidroklorid oldat formájában.

Ezenkívül a gyógyszert 10% -os permet formájában is használhatja. Lidocainnal kenőcsök, gélek és szemcseppek is kaphatók.

A lidokain érzéstelenítő, érzéstelenítő, de nem általános, hanem helyi hatású. Kisebb sebészeti beavatkozásokat, fájdalmas vizsgálatokat végezhet vele.

A lidokaint aktívan használják császármetszés, szülés során. Sokan a fogorvosnál tett látogatásukból ismerik ezt a gyógyszert, mivel a gyermekek és a felnőttek a fogászati kezelés során gyakran helyi érzéstelenítést kapnak, amely bizonyos ideig tart. A lidokaint még sebészeti varratok eltávolítására vagy felhordására is használják.

A lidokain hatásmechanizmusa gyermekre, felnőttre:

a Purkinje-szálak automatizmusának elnyomása;
a neuronok, szívsejtek héjának nátriumcsatornáinak blokkolása;
helyi érzéstelenítő hatás, ami a sejtmembránok stabilizálódásával magyarázható, emiatt csökken az impulzusvezetés;
gátlása a szívizomban az ektopiás gócok gerjesztése, provokálva az aritmiák kialakulását.

Először is, a gyógyszer behatol azokba a szervekbe, amelyekben meglehetősen jó a vérkeringés, nevezetesen a tüdőbe, a szívbe és az agyba. Infúzió esetén bejuthat az anyatejbe, a méhlepénybe. Ha a veseelégtelenség krónikus típusa van, akkor a gyógyszer felhalmozódhat a szervezetben.

A lidokain szájon át történő szedése ellenjavallt!

A gyógyszer enyhíti a fájdalmat, majd csökkenti a tapintási érzékenységet. Fontos megjegyezni, hogy terápiás dózisban nincs hatással a szívizom összehúzódására. Az aritmia rohamának enyhítése érdekében intravénás beadást kell végeznie. A hatás gyorsan jelentkezik és nem tart sokáig. Intramuszkuláris injekció esetén a hatás 5-15 perc múlva jelentkezik. A bőrön vagy a nyálkahártyán lévő permetnek kitéve az érzéstelenítés 15 perc múlva jelentkezik. A Lidocaine hatásának és időtartamának ismeretében sok szövődmény és túladagolás elkerülhető.

A lidokain mellékhatásai:

Az emésztőrendszer funkcióinak megsértése, amely hányinger, hányás és dyspepsia formájában nyilvánul meg.
Allergiás reakciók csalánkiütés, angioödéma, anafilaxiás sokk formájában.
A szív- és érrendszer is szenved: bradycardia, vezetési zavarok, blokád jelentkezik; a vérnyomás emelkedik vagy csökken.
Idegrendszeri betegségek: tudatzavar vagy izgatottság, eufória, szédülés jelentkezik. Ha az eset túl súlyos, akkor görcsök, izomrángások léphetnek fel.

A fenti tünetek mellett a kezek és a lábak zsibbadása, valamint hő- és hidegérzet is előfordulhat.

Klinikai kép túladagolás esetén

A lidokain túladagolása esetén az idegrendszer depressziójának és a szívizom aktivitásának tünetei jelentkeznek. Fontos megjegyezni, hogy a tünetek fokozatosan, a beteg állapotának párhuzamos romlásával fokozódnak.

A lidokain túladagolásának első jelei:

a végtagok remegése;
a nyelv zsibbadása;
fokozott izzadás;
szédülés és migrén;
"libabőr" érzése az ajkak körül;
sápadt bőr;
súlyos gyengeség, letargia és apátia;
túlzott izgalom, vagy fordítva, a reakció gátlása;
rövid távú légzésleállás epizódjai;
éles vérnyomásesés.

Ha ezek a tünetek megjelennek, sürgősen le kell állítani a gyógyszer alkalmazását. Amikor az állapot rosszabbodik, a klinikai kép sokkal bonyolultabbá válik.

A lidokain-mérgezés tünetei:

görcsök és remegés;
a tudat erős elnyomása az érintkezés lehetetlenségével;
a szívverés ritmusának megsértése;
nyomáscsökkentés;
patológiás típusú légzés kialakulása;
a bőr, a nyálkahártyák kifejezett cianózisa.

A felsorolt tünetek előfordulása esetén az áldozatnak sürgősségi orvosi ellátásra és kórházi kórházi ellátásra lesz szüksége, és néha az újraélesztési intézkedések nem mellőzhetők.

Videó

Az elsősegélynyújtás és az érzéstelenítő túladagolás kezelésének sajátosságai

Ha túladagolás történik otthon, azonnal hívjon mentőt.

Művelet algoritmus:

hagyja abba a lidokain használatát;
helyezze a beteget vízszintes helyzetbe;
biztosítson neki elegendő oxigént;
hívja a mentőket.

Ami a gyomormosást és a hashajtók szedését illeti, ezt nem szabad megtenni. Az a tény, hogy a lidokaint nem szájon át szedik, ezért az ilyen intézkedések értelmetlenek. Fontos, hogy az áldozatot azonnal kórházba szállítsák, ahol a szakemberek magasan képzett segítséget tudnak neki nyújtani.

Az újraélesztés körülményei között számos fontos műveletet hajtanak végre: légcső intubációt végeznek a lélegeztetőgéphez való csatlakozás érdekében; antikonvulzív szerek kerülnek bevezetésre - nátrium-tiopentál és diazepam. Ezután plazmapótlókat - Polyglukin, Reopoliglyukin - intravénás beadása történik. Ha bradycardia van, akkor nem nélkülözheti az atropint.

A harminc százalékos nátrium-tioszulfát oldat specifikus ellenszerként működik, intravénásan adják be.

Lidokain: a túladagolás következményei

A gyógyszer túladagolása súlyos és azonnali következményekhez vezet:

összeomlás;
a rekeszizom bénulása, majd légzésleállás;
szívleállás vezetési zavarok miatt;
végzetes kimenetel.

A gyógyszer halálos dózisa körülbelül 2 g.
De a beteg halála túladagolás nélkül is bekövetkezhet, a gyógyszerrel szembeni allergia vagy egyéni intolerancia esetén. Az anafilaxiás sokk kialakulása ilyen helyzetben nem függ a lidokain beadott dózisától.

Így a Lidocain nem érzéstelenítő otthoni használatra, alkalmazása csak orvos felügyelete mellett történhet.

Élet, egy tízéves kislány meghalt Omszkban. A nyomozók szerint a gyereknek súlyos allergiás reakciója volt lidokain injekció beadása után.A nyomozók szerint a kezelés során az orvosok nem győződtek meg arról, hogy a kis beteg normálisan tolerálja a lidokaint, ez vezetett a tragédiához.

Ez messze nem az egyetlen eset. Mint a Life beszámolt róla, decemberben in Egy 36 éves moszkvai nő lidokain injekció után halt meg.

Általában erős reakció lép fel a gyógyszertársra

Az Amerikai Aneszteziológusok Szövetségének (ASA) egyik tagja szerint az A.A.-ról elnevezett 3. számú Központi Katonai Klinikai Kórház aneszteziológusa. Vishnevsky Alexander Rabukhin, az allergia általában nem magára a lidokainra, hanem egy társgyógyszerre fordul elő. Mint a szakember mondja, a lidokaint általában valamilyen más gyógyszerrel együtt adják.

A szervezet allergiás reakciót válthat ki, ha a lidokaint antibiotikummal vagy adrenalinnal együtt adják be, mondta. - A klasszikus lehetőség az, amikor az antibiotikumot lidokainnal hígítják és vénába fecskendezik. Szenzibilizáció lép fel (a szervezet specifikus túlérzékenységet szerez idegen anyagokkal - allergénekkel). Ha a gyógyszert ezzel az antibiotikummal ismételten adják be, egy személy anafilaxiás sokkot okoz. És hogy reagáljon a lidokainra – 35 éve még nem láttam ilyet. A lidokain mellékhatása a túladagolás.

A gyógyszer beadása előtt mintát vesznek

Ivan Marchuk, a Kalinyingrádi Egészségügyi Minisztérium gyermekaneszteziológus főorvosa és újraélesztője azt mondja, hogy a bőrtesztek segítenek meghatározni a gyógyszertoleranciát.

Általában bőrtesztet végeznek, ha a gyógyszert korábban nem alkalmazták. Egy csepp lidokaint kennek a bőrre, és karcolást (karcolást) készítenek – mondta. - 20 perc elteltével az orvosok láthatják a reakciót. Ez lehet duzzanat, bőrpír, viszketés. Ugyanezt a vizsgálatot egy olyan antibiotikummal is elvégzik, amelyet lidokainnal együtt adnak be. Sajnos az allergiás reakciók a statisztikák szerint - 5% -ban egészen váratlanul fordulnak elő. Csinálhat vagy nem vesz mintát, de maga a reakció előre nem látható.

A gyógyszert fokozatosan kell beadni

Dmitrij Davydov sebész szerint a lidokaint és más érzéstelenítőket (fájdalomcsillapítókat) fokozatosan kell beadni a szervezet reakciójának szabályozása érdekében.

Az orvos felteszi a szokásos kérdést: "allergiás valamire?" Gyógyszerekre, készítményekre, termékekre. Ha a beteg negatívan reagál, akkor a műtét előtt fokozatosan fecskendezünk be egy kis adag érzéstelenítőt – megfigyeljük, van-e reakció – mondta az orvos. - Allergiás tünetek - szemfájdalom, duzzanat, orrfolyás, csalánkiütés, tüsszögés, köhögés stb. Azonnal megjelenhetnek. Anafilaxiás sokk is előfordulhat. Ha minden rendben van, folytatjuk a bemutatkozást.

A műtét előtt a pácienst allergológusnak kell megvizsgálnia.

Ha a beteg kártyája azt jelzi, hogy allergiás (gyógyszerekre, élelmiszerekre, porra, pollenre), akkor az érzéstelenítő alkalmazása előtt allergológushoz kell mennie.

Az allergológus listát készít a páciens számára megfelelő gyógyszerekről - mondja Dmitrij Davydov.

A lidokainnak vannak analógjai, például propofol és ultrakain. Általában tízszer drágábbak.

Sok analóg létezik, de allergiás reakció minden esetben előfordulhat, minden a gyógyszerkomponens egyéni érzékenységétől függ, mondja Dmitrij Davydov.

A szülőknek még az orrfolyásra is oda kell figyelniük

Nyikolaj Burov aneszteziológus szerint a szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük, hogy nem lépnek-e fel valamilyen reakciók (akár kicsik is) a gyermekben a gyógyszerek beadására. Ebben az esetben az egyik tünet lehet az orrfolyás. A szülők gyakran azt gondolják, hogy a gyermek csak megfázott, de valójában ez a gyógyszer allergiája.

Az ilyen eseteket meg kell jegyezni, de jobb, ha leírjuk, majd beszélünk az orvosokkal – mondta az orvos.

A lidokain antiaritmiás és helyi érzéstelenítő hatású gyógyszer. Az orvostudományban ezt a gyógyszert mindenhol használják. Nagyon hatékony fájdalomcsillapító.

De bizonyos esetekben túladagolás alakulhat ki. Ez pedig nagyon veszélyes állapot, amely súlyos mérgezés esetén halált is okozhat.

Mik a lidokain túladagolás tünetei? Milyen következményekkel jár a túladagolás? Hogyan lehet segíteni az áldozaton? Ma mindezekre a kérdésekre válaszolunk.

A lidokain hatásmechanizmusa a következő:

Megállítja az idegvégződéseket a szívsejtekben és a neuronokban, ezáltal fájdalomcsillapító hatást fejt ki.
Stabilizálja a membránsejteket, ezáltal helyi érzéstelenítést biztosít.
Lenyomja a gerjesztési központokat.

A lidokain két szakaszban hat - az első szakaszban csökkenti a fájdalomérzékenységet, majd ezt követően aktív. Intramuszkulárisan beadva a gyógyszer hatása 8-10 perc elteltével jelentkezik. Ha a gyógyszert helyi érzéstelenítésre használják, akkor körülbelül fél óra múlva kezd hatni.

Ha a gyógyszert infúzióban adják be, akkor behatol az anyatejbe, valamint a placenta falain keresztül. Ezt a tényt a terhes nőknek és a gyermekeiket szoptató anyáknak figyelembe kell venniük.

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a lidokain felhalmozódik a szervezetben.

A használat ellenjavallatai

Mint minden gyógyszer, a lidokainnak is vannak ellenjavallatai. Tehát ki használhatja a kábítószert?

A gyógyszerrel szembeni túlérzékenységben szenvedő betegek.
Terhes nők, szoptató anyák, 12 év alatti gyermekek.
Olyan személyek, akiknek korábban negatív reakciói voltak a lidokain használatával kapcsolatban.
Károsodott szívvezetésű betegek.
Szigorúan tilos a lidokain alkalmazása kardiogén sokkban szenvedő betegeknél.

Mennyi okozhat túladagolást

A gyógyszernek nincs pontosan meghatározott adagja, amely túladagolást okozhat. Minden esetben más lesz. Ezért a legalacsonyabb adagot kell alkalmaznia, amely tartós fájdalomcsillapítást okoz.

A felhasznált oldat mennyisége az érzéstelenítést igénylő szövetterület méretétől függ.

Felnőtt betegeknél az egyszeri, egymással felcserélhető felhasználásra megengedett maximális adagot 5 mg/testtömeg-kilogrammban határozzák meg, de legfeljebb 300 mg. A gyógyszer maximálisan megengedett napi adagja nem haladhatja meg a 2000 mg-ot.

Gyermekek számára testtömeg-kilogrammonként legfeljebb 4 mg megengedett naponta. Ha a gyógyszert intravénásan adják be, akkor legfeljebb 1 mg / kg.

Ha valamilyen oknál fogva túllépték a feltüntetett dózisokat, akkor ez a túladagolás kialakulásának oka, amely meglehetősen súlyos szövődményekkel jár.

Túladagolás tünetei

Túladagolás esetén a betegeknél a szívizom, a központi idegrendszer működésének gátlásának jelei jelentkeznek.

A mérgezés tünetei fokozatosan jelentkeznek, a tünetek súlyossága fokozatosan növekszik.

A nyelv elzsibbad;
Megjelenik a hidegrázás;
A bőr sápadt lesz;
Az izzadás fokozódik;
A látás romlik, egy személy kettősen lát, a tekintet nem tud összpontosítani;
Zaj van a fülben;
A száj körüli területen "mászás" érzése van;
Álmos állapot lép fel, de bizonyos esetekben éppen ellenkezőleg, mentális izgalom alakulhat ki;
Súlyos fejfájás, szédülés is jelen van;
Az izmok önkéntelenül megrándulnak, remegés lép fel. Súlyos esetekben rohamok léphetnek fel, amelyek néhány másodperctől néhány percig tarthatnak;
A pulzus csökken, a vérnyomás is csökken;
A légzés hirtelen leállhat egy időre;
A szívizom ritmusa zavart, ha a mérgezés nagyon súlyos, akkor a szív leállhat.

A mérgezés kockázata jelentősen megnő, ha a gyógyszert intravénásan adják be.

A vajúdás alatti (epidurális és spinális) érzéstelenítés során a lidokainnal történő akut mérgezés a gyermek szívritmusának depresszióját, hipotenziót és légzésdepressziót okozhat, egészen annak leállításáig.

Elsősegély

A korábban jelzett tünetek kialakulásával a következő műveleteket kell végrehajtania:

Azonnal hagyja abba a gyógyszer adagolását.
Fektesse le a beteget, emelje fel a lábát.
A helyiségben, ahol a mérgezett személy tartózkodik, ki kell nyitnia az összes ablakot, ki kell gombolnia a mozgást korlátozó ruhákat.

Mivel ezt a gyógyszert nem használják szájon át történő beadásra, nincs értelme gyomormosásnak, aktív szenet és hashajtók alkalmazásának.

Sajnos jelenleg nincs specifikus ellenszer.

Mikor van szükség orvosi ellátásra?

Lidokain-mérgezés esetén minden esetben orvosi segítségre van szükség, mert az ilyen mérgezés következményei nagyon veszélyesek - szívleállás miatti halál.

A kábítószer használata során különösen veszélyes:

Neurológiai tünetek kialakulása (konvulzív szindróma, fokozott izgatottság vagy éppen ellenkezőleg, letargia, tudatzavar, tájékozódási zavar a helyben és időben).
A szívritmus megsértése, a vérnyomás éles csökkenése;
Légzési diszfunkció;
Az epidermisz és a nyálkahártyák cianózisának kialakulása;

Az elsősegélynyújtás után a beteg kórházba kerül egy kórházba, ahol ilyen kezelést végeznek:

A görcsoldó hatású gyógyszereket a vénába fecskendezik;
Használjon olyan gyógyszereket, amelyek helyettesítik a plazmát;
Légcső intubációt végeznek, hogy az áldozatot lélegeztetőgéphez rögzítsék;
A bradycardia kialakulásával az Atropint alkalmazzák.

A túladagolás következményei

A gyógyszerrel való mérgezés esetén a következő következmények léphetnek fel:

A szívben lévő vezetés megsértése;
A légzőizmok bénulása;
Különböző súlyosságú allergiák kialakulása a Quincke-ödéma megjelenéséig;
összeomlás fejlődése;
Szívleállás, halál.

A halált különböző okok okozhatják - ha egy személy allergiás a gyógyszerre, ha megemelték az adagot, ha megsértik a gyógyszer alkalmazási módját.

Ha egy személynek intoleranciája van a lidokainnal szemben, akkor anafilaxiás sokk következtében halál léphet fel, amely függetlenül a szervezetbe bejutott gyógyszer mennyiségétől.

következtetéseket

Az orvosi gyakorlatban a lidokaint mindenhol használják. Ez egy hatékony fájdalomcsillapító. De meg kell értenie, hogy túladagolása súlyos egészségügyi problémákat okozhat, és bizonyos esetekben egy személy meghalhat.

Annak érdekében, hogy ne tegye ki magát ilyen kockázatnak, minden orvosi manipulációt kórházban kell elvégezni. A Lidocaine alkalmazása előtt az orvosnak meg kell kérdeznie a beteget, hogy allergiás-e a gyógyszerre.

A lidokain túladagolása a gyógyszer helytelen használatával jár. Hasonló gyógyszert használnak érzéstelenítőként és antiaritmiás szerként.

A megnövelt dózis bevezetésével az ideg- és a szív- és érrendszer megzavarása következik be, káros következmények alakulnak ki.

Hogyan nyilvánul meg a túladagolás, mit kell tenni az áldozaton?

Hogyan működik a lidokain?

A lidokain meglehetősen népszerű érzéstelenítő. Kapható oldat formájában ampullákban, spray-ben, kenőcsben, szemcseppben. Az értékesítésben vannak olyan fogak géljei, amelyek összetételében lidokaint tartalmaznak. Az egészségügyi intézményekben injekciós oldatot és lidokain spray-t használnak. Hogyan hat a lidokain az emberi szervezetre? A gyógyszernek van egy bizonyos hatása, amely befolyásolja az érzékenységet.

Akció:

Helyi szinten érzéstelenítő hatású, csökkenti az idegimpulzus vezetését,
Elnyomja a Purkinje rostok automatikus működését,
Csökkenti az aritmia kialakulását kiváltó helyek aktivitását,
Blokkolja a neuronok és a szívsejtek membránjainak nátriumcsatornáit.

A gyógyszer hatása intravénásan beadva kilencven másodperc múlva kezdődik, amikor az izomszövetbe injektálják - öt-tizenöt percben. A spray alkalmazásakor a kívánt hatás tizenöt perccel a használat után megjelenik. A hatás időtartama elérheti a másfél órát. Mikor javasolt a lidokain alkalmazása? A gyógyszert az orvostudományban különféle területeken használják.

Alkalmazás:

Fogászati kezelés,
Érzéstelenítés különböző típusú sérülések esetén,
bizonyos kóros folyamatok enyhítése a szívizomban,
Alkalmazása érzéstelenítőként különböző sebészeti beavatkozásoknál,
Alkalmazás a szemen végzett beavatkozásokhoz.

Óvatosság szükséges a gyógyszer alkalmazása tizennyolc év alatti gyermekeknél, 65 év feletti felnőtteknél. Használat előtt ajánlott figyelmeztetni a szakembert a vese- vagy májelégtelenség jelenlétére, a szívizom ritmusának hibáira, valamint a nyomás csökkentésére. A lidokaint nem alkalmazzák terhes és szoptató nőknél, akik túlérzékenyek a gyógyszerrel szemben, valamint görcsös reakciók esetén a korábbi használat során.

Mikor fordul elő túladagolás?

Melyek a lidokain-mérgezés kialakulásának okai? Számos tényező járul hozzá a kábítószer-túladagolás előfordulásához.

Tényezők:

Alkalmazása összetevők intoleranciája esetén,
A beteg fokozott érzékenysége
Használja a bőr sérült területeire,
Bevezetés az erekbe
Gyorsított felszívódás olyan területről, ahol megnövekedett számú ér,
Nem megfelelő használat.

A túladagolást valamely anyag megnövelt dózisban történő használata okozza.

A mérgezés adagolása és tünetei

Mennyi lidokain használható? A gyógyszer adagját minden beteg számára egyedileg választják ki. Javasoljuk, hogy adja meg a gyógyszer minimális mennyiségét, ha ez a mennyiség lehetővé teszi a kívánt hatás elérését.

A maximális mennyiség felnőtteknél nem haladja meg a 300 (ritkán 400) mg-ot hatvan percig. Ez egyszeri megengedett adag. A legmagasabb napi arány elérheti a kétezer milligrammot.

Három évesnél fiatalabb gyermekek esetében legfeljebb 1,25 mg/kg-os adag adható naponta legfeljebb négyszer. A maximális megengedett érték 4 ml lidokain/kg huszonnégy óra alatt. A megadott mennyiségek túllépése esetén túladagolás kialakulása figyelhető meg.

Túladagolás tünetei

Hogyan lehet meghatározni a túladagolás jelenlétét? A lidokainnal való mérgezés specifikus tünetekkel nyilvánul meg, a központi idegrendszer zavarának jeleit diagnosztizálják. Mire kell figyelni?

Jelek:

bizsergő érzés az ajkak körüli bőrön,
Megerősített izzadságrekesz
az epidermisz sápadt felső rétege,
Hideg érzés
Letargia vagy izgatott állapot,
Fájdalom a fejben, forog,
látássérültek,
A végtagok remegése, görcsös megnyilvánulások,
Alacsony vérnyomás, lassú pulzus
szívritmuszavar,
A légzési folyamat kudarcai,
Szívleállás, eszméletvesztés, halál.

A túladagolás akut formája meglehetősen gyorsan jelentkezik. A mérgezés kockázata nő a gyógyszer intravénás beadásával.

Elsősegélynyújtás és kezelés

A legtöbb esetben túladagolás alakul ki egy egészségügyi intézményben. Ha azonban mérgezési tüneteket észlel a gyógyszer otthoni használatából, azonnal hívnia kell egy orvoscsoportot.

Érkezés előtt a pácienst elsősegélyben részesítik, amely számos, az állapot enyhítését célzó intézkedést tartalmaz.

Mit kell tenni:

Hagyja abba a gyógyszer befecskendezését
Külsőleg alkalmazva a gyógyszereket hideg vízzel mossuk,
A beteg nyugalmát, vízszintes felületre fektetését, szűk ruházatának kigombolását, friss levegő bevezetését biztosítják.
A kiérkező orvosok elmagyarázzák nekik a helyzetet és ismertetik a megtett intézkedéseket (elsősegélynyújtás).

Ennek a gyógyszernek a túladagolására nincs specifikus ellenszer. Hasonló helyzetben 30% -os nátrium-tioszulfátot használnak intravénásan beadva. A kezelést egészségügyi intézményben végzik, az intézkedések célja a test normál működésének helyreállítása.

Műveletek:

lélegeztetőgép használata, intubálás,
Intravénás specifikus helyreállító oldatok és plazmapótlók bevezetése,
Antikonvulzív szereket, M-antikolinerg szereket írnak fel.
Ritka szívverés esetén atropint adnak be.

A túladagolás kezelését az összes rendszer és szerv működésének teljes normalizálásáig végezzük.

Amikor orvosi segítségre van szükség

Lidokainnal való mérgezés esetén feltétlenül forduljon egészségügyi intézményhez. Túladagolás esetén a szükséges segítség hiányában a beteg szívmegállást, halált okozhat. Egyes pontokon a túladagolás veszélyt jelent az emberre.

Veszélyes:

koordinációs, tájékozódási zavar, gátlásos állapot,
A szívrendszer működési zavarai, a vérnyomás éles változása,
légzési gondok
A bőr kéksége,
A tudat megsértése.

Ilyen esetekben túladagolás esetén orvosi segítségre van szükség.

Következmények és megelőzés

Hogyan hat a mérgezés a szervezetre? A lidokain túladagolása súlyos következményekkel járhat.

Komplikációk:

a légzési folyamat megsértése,
A szívizom rossz vezetésének kialakulása,
Összeomlás,
Különféle allergiás megnyilvánulások
Végzetes kimenetel.

A túladagolás elkerülhető, ha a lidokaint szigorúan az utasításoknak megfelelően alkalmazzák. Szükséges a megfelelő adagolás kiválasztása, ne használja a gyógyszert allergiás reakciók jelenlétében és egy év alatti gyermekeknél. A lidokain oldatot tapasztalt személyzet adja be.

A lidokain túladagolása veszélyes az emberi szervezetre. Amikor a mérgezés jelei megjelennek, gyorsan meg kell adni a szükséges segítséget az áldozatnak, és hívni kell az orvosokat.