Ez egy obstruktív tüdőbetegség. A COPD tünetei és jelei

A COPD, melynek tünetei jelentősen rontják a betegek életminőségét és időtartamát, az emberi légzőrendszer súlyos patológiája. A betegség középpontjában az emberi légutak levegőellátásának részleges korlátozása áll. A változások visszafordíthatatlanok, és hajlamosak előrehaladni.

Krónikus obstruktív tüdőbetegség kialakulása

A felnőtteknél a patológia kialakulásának fő oka a nikotinfüggőség. A betegség a következők hátterében fordulhat elő:

1. Veszélyek a gyártás során (gázok állandó belélegzése). Az obstruktív tüdőpatológia a bányászok, a mezőgazdasági munkások és a vasutasok szokásos betegsége. A betegség szilíciummal, pamuttal, gabonával, cellulóz- és papíripar elemeivel, valamint kohászati ​​iparral végzett hosszan tartó munka során jelentkezik.
2. Gyakori és hosszan tartó légzési rendellenességek gyermekkorban.
3. Környezetszennyezés. A szennyeződés, a kipufogógázok fokozzák a viszkózus nyálka kiválasztását, megzavarva a légutakat.
4. genetikai hajlam. Ennek jele az alfa-1-antitripszin elégtelensége, amely a tüdő nyálkahártyájának a környezet negatív hatásaitól való védelméért felelős. Elégtelensége tele van a tüdő érzékenységével mindenféle patológiával szemben.

Idővel a COPD visszafordíthatatlanul megváltoztatja a légutakat: peribronchiális fibrózis alakul ki, tüdőtágulás lehetséges. A légzési elégtelenség fokozódik, bakteriális szövődmények lépnek fel. Az elzáródás hátterében a gázcsere zavart okoz (csökken az O2 index, nő a CO2 az artériás vérben), cor pulmonale lép fel (a rossz vérkeringés oka, a betegek mortalitása).

A tüdőelzáródás szakaszai

A szakértők a COPD 4 szakaszát különböztetik meg. A szakaszok szerinti megoszlás a FEV1 (erőltetett kilégzési térfogat az első másodpercben) és az FVC (forced vital kapacitás) arányának csökkenésén alapul - az úgynevezett Tiffno-teszt. A patológiát ennek a mutatónak a 70% alatti csökkenése bizonyítja a hörgőtágító gyógyszerek szedésének hátterében. A COPD minden szakaszát bizonyos tünetek jellemzik:

1. 0. stádium - premorbid állapot. Ez a patológia kialakulásának fokozott kockázatának időszaka. Köhögéssel kezdődik, amely állandóvá alakul, miközben a köpet szekréciója fokozódik. A tüdő működése nem változik. Az időben történő kezelés ebben a szakaszban megakadályozza a betegség további fejlődését.
2. 1. szakasz - enyhe COPD. Marad a krónikus köhögés, köpettermelés, kisebb obstruktív rendellenességek jelentkeznek (FEV1 több mint 80%).
3. 2. szakasz - mérsékelt patológia. Jelentősen megnövekedett obstruktív rendellenességek (FEV1 kevesebb, mint 80%, de több mint 50%). Légszomj, szívdobogásérzés, gyengeség, szédülés alakul ki.
4. 3. szakasz - a patológia súlyos formája. Jelentős obstruktív rendellenességek (FEV1 kevesebb, mint 50%, de több mint 30%). A légszomj és az exacerbációk felerősödnek. Ezek a tünetek még nyugalomban is megfigyelhetők.
5. A 4. szakasz a COPD nagyon súlyos formája. A bronchiális obstrukció extrém mértékű, ami életveszélyes (FEV1 kevesebb, mint 30%). Jelentős légzési elégtelenség jelei vannak, esetleg cor pulmonale.

A betegség klinikai formái

A COPD tünetei a betegség 2. szakaszában alakulnak ki. A betegség korai szakaszában szinte lehetetlen megfejteni, mivel gyakran titokban halad. Főbb tünetek: köhögés köpettel, légszomj. Kezdetben epizodikus köhögés, nyálkás köpet. A légszomj az erős fizikai erőfeszítés hátterében jelenik meg. Ezután a köhögés állandóvá válik, a köpet mennyisége nő (viszkózus, gennyes lesz). A légszomj folyamatosan aggasztja a betegeket.

A fertőzés megjelenése a beteg állapotának súlyosbodásával jár: emelkedik a testhőmérséklet, nő a köpet mennyisége, nedves köhögés jelenik meg. Az obstrukció két klinikai formában alakulhat ki:

1. bronchitis típusú. A tünetek a hörgők gennyes gyulladásával járnak. A betegnek a következő tünetei vannak: jelentős mérgezés, köhögés, bőséges gennyes köpet. Az első helyen - jelentős hörgőelzáródás, és a tüdőemfizéma gyengén kifejeződik. A betegség tünetei és kezelése a beteg életkorától függ. A bronchitis típusú COPD súlyos szövődmények kialakulásához vezethet. Az elzáródás végső szakaszában a betegek "kék ödéma" jelentkeznek.
2. Az emphysematous típusú COPD kialakulásával a betegek kilégzési légszomjra panaszkodnak (a kilégzés nehézkes). A tüdőben kialakuló emphysemás változások kerülnek előtérbe, nem pedig obstruktív megnyilvánulások. A betegek a bőr rózsaszínes-szürke színét kapják, cachectikus kimerültség figyelhető meg. A diagnózis során az orvos megjegyzi a hordó alakú mellkast, ezért az ilyen diagnózisban szenvedő betegeket "rózsaszín puffernek" nevezik. A betegség ezen formája sokkal kedvezőbb, mint az előző. Lassú a fejlődése. Kedvező prognózisa van.

A COPD-t súlyosbíthatja:

• tüdőgyulladás;
• légzési elégtelenség (akut és krónikus);
• eritrocitózis (szekunder policitémia);
• pangásos szívelégtelenség;
• pulmonális hipertónia és cor pulmonale.

Diagnosztikai módszerek

A patológia lassan, de biztosan halad előre, károsítva az emberi légutakat. Ez megköveteli a test időben történő és pontos diagnosztizálását. A COPD diagnózisának felállításához az orvos:

1. Anamnézis gyűjtése a rossz szokások és a termelési kockázati tényezők meglétének kötelező megadásával.
2. A spirometria a COPD diagnosztizálásának "arany standardja". Értékelje a sebesség- és hangerőjelzőket. Köztük: vitálkapacitás (VC), forszírozott vitálkapacitás (FVC), kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt (FEV1). A mutatókat elemzik a hörgőtágítók bevétele előtt és után, hogy felmérjék az obstrukció visszafordíthatóságának mértékét.
3. A köpet citológiája. Ezt a vizsgálatot a hörgőgyulladás természetének, súlyosságának meghatározása, az onkopatológia kizárása érdekében végezzük. A viszkózus, gennyes köpet nagyszámú hörgőhámsejttel és leukocitával a patológia súlyosbodását jelzi, és nagyszámú, nyálkahártya jellegű makrofág jelenléte az elzáródás elengedését jelzi.
4. Klinikai és biokémiai vérvizsgálatok. Az obstrukcióval járó vérvizsgálat megfejtése policitémiát (az összes vérsejt számának növekedését) jelzi, és a megnövekedett viszkozitás az oxigénhiány kialakulásának eredménye. A hipoxémia megerősítésére a vér gázösszetételét tanulmányozzák.
5. Röntgen vizsgálat. Differenciáldiagnózisra más patológiákkal, de hasonló klinikával történik. COPD-ben a röntgenfelvételek tömítéseket, a hörgők falának deformációit, tüdőtágulásos jellegű elváltozásokat mutatnak.
6. EKG. Hipertrófiás változások derülnek ki a szív jobb részeiben, lehetséges a His lábának blokádja, a T-hullám növekedése.
7. Bronchoszkópia. Ezt a patológia differenciáldiagnózisára végzik. Az orvos megvizsgálja és értékeli a nyálkahártya állapotát egy felnőtt betegnél, elemzésre veszi a hörgők titkát. Bronchoszkópiával beadhatja a gyógyszert a lézióba.

A beteg átfogó és módszeres vizsgálatának célja a helyes és időben történő diagnózis felállítása.

Ez lelassítja a légzési elégtelenség kialakulását, csökkenti az exacerbációk gyakoriságát, jelentősen javítja az élet időtartamát és minőségét.

Videó a COPD diagnózisáról és kezeléséről:

Előrejelzés és megelőzés

A patológia prognózisa kedvezőtlen. Az obstrukció előrehaladtával a beteg teljesítménye csökken, rokkantság léphet fel. Az exacerbációk gyakoriságának és súlyosságának csökkentése érdekében ajánlott:

• megszünteti a provokáló tényezőt;
• szigorúan kövesse az orvos összes ajánlását;
• telítse a szervezetet vitaminokkal, ásványi anyagokkal és egészséges ételekkel.

Videó a COPD tüneteiről és kezeléséről:

Az obstruktív patológiák kialakulásának megelőzése érdekében a dohányzás abbahagyása, a munkavédelmi szabályok betartása a gyártás során, a légúti patológiák időben történő kezelése, a COPD súlyosbodásának megelőzése.

A COPD jól ismert diagnózis a 45 év felettiek körében. Bolygónk felnőtt lakosságának 20%-ának életét érinti. A COPD a 4. vezető halálok a középkorúak és idősek körében. Ennek a betegségnek az egyik legveszélyesebb jellemzője finom kezdete és fokozatos, de egyenletes fejlődése. A betegség első tíz éve rendszerint kiesik a betegek és az orvosok látóköréből. Egy súlyos és veszélyes betegség kialakulásának nyilvánvaló tüneteit sok éven át összetévesztik a megfázás, a rossz szokások és az életkorral összefüggő változások természetes következményeivel. Ilyen téveszmékben a beteg ember évekig elkerüli betegsége diagnosztizálását és kezelését. Mindez a betegség szinte visszafordíthatatlan előrehaladásához vezet. Az ember fokozatosan elveszíti munkaképességét, majd teljesen a teljes élet lehetőségét. A fogyatékosság jön ... Ebben a cikkben részletesen elemezzük az összes legszükségesebb információt, amely lehetővé teszi számunkra, hogy időben gyanítsuk a betegséget, és hatékony intézkedéseket hozzunk az egészség és az élet megmentése érdekében.

Ebben a cikkben:

• COPD - mit jelent ez a diagnózis?
• Hogyan lehet megkülönböztetni a COPD-t az asztmától és más betegségektől?
• COPD kezelés – lehetőségek és perspektívák.
• Mi a fő oka a COPD folyamatos előrehaladásának?
• Hogyan lehet megállítani a betegséget?

A COPD diagnózisa - mi ez?

COPD a krónikus obstruktív tüdőbetegség rövidítése. A betegséget a tüdő krónikus gyulladása jellemzi, a légutak átjárhatóságának fokozatos csökkenésével. Az ilyen gyulladás provokátora a dohányfüst, valamint a környező levegőből származó háztartási és ipari vegyszerek rendszeres belélegzése.

A rendszeresen belélegzett irritáló anyagok krónikus gyulladást okoznak a légutakban és a tüdőszövetben. Ennek a gyulladásnak a következtében egyidejűleg egyszerre két kóros folyamat alakul ki: tartós ödéma és légutak szűkülete (krónikus hörghurut) és a tüdőszövet deformációja funkcióvesztéssel (tüdőtágulat). Ezeknek az egyidejűleg fellépő és fejlődő folyamatoknak és következményeiknek összessége - ez a krónikus obstruktív tüdőbetegség.

A COPD kialakulásának vezető provokátorai viszont dohányzó, veszélyes iparágban dolgozni irritáló anyagok tartós belélegzésével és súlyos kültéri levegőszennyezés tüzelőanyag égéstermékei (élet a metropoliszban).

Hogyan lehet felismerni a COPD-t? A betegség kezdeti és vezető tünetei.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség fokozatosan alakul ki, a legkisebb tünetektől kezdve. Sok éven át a beteg ember „egészségesnek” tartja magát. A betegség közötti fő különbség az folyamatos, rosszul visszafordítható haladás. Ezért gyakran a beteg már elérve megy az orvoshoz letiltási szakasz betegségek. Három fő oka van azonban a COPD gyanújának szinte bármely szakaszban:

• Köhögés / köhögés megjelenése
• Érezhető légszomj MEGJELENÉSE edzés után

KÖHÖGÉS

A betegség általában a megjelenéssel kezdődik köhögés. Leggyakrabban ezt köhögés reggel, köpéssel. A betegnél ún "gyakori megfázás". Leginkább az ilyen köhögés aggaszt a hideg évszakban - őszi-téli időszak. Leggyakrabban a COPD kialakulásának korai éveiben a betegek nem kapcsolják össze a köhögést egy már kialakuló betegséggel. A köhögést a dohányzás természetes kísérőjeként tekintik, amely nem jelent veszélyt az egészségre. Míg ez a bizonyos köhögés lehet első riasztás súlyos és szinte visszafordíthatatlan folyamat kialakulása során.

DYSPNEA

Eleinte jelentős légszomj lép fel a lépcsőzés és a gyors járás miatt. A betegek gyakran elfogadják ezt az állapotot korábbi fizikai formájuk elvesztésének - az edzésnek a természetes következményeként. azonban a nehézlégzés COPD-ben folyamatosan fejlődik. Az idő múlásával az egyre kevesebb fizikai aktivitás levegőhiányt, levegővételi és megállási vágyat okoz. A légszomj megjelenéséig még nyugalmi állapotban is.

a COPD exacerbációja

A legveszélyesebb a betegség lefolyásának időszakos szövődményei. Az esetek túlnyomó többségében a COPD tünetei súlyosbodnak bakteriális és vírusos fertőzések hátterében felső légutak. Ez különösen gyakran fordul elő az év őszi-téli időszakában, a lakosság vírusos előfordulásának szezonális megugrása során.

Az exacerbáció megnyilvánul jelentős romlás beteg, folyamatos több mint néhány nap. Van egy észrevehető fokozott köhögés, a köhögéssel járó köpet mennyiségének változása. Növekvő légszomj. Ez jelentősen csökkenti a tüdő légzési funkcióját. A tünetek súlyosbodása a COPD exacerbációja során potenciálisan életveszélyes állapot. Az exacerbáció súlyos légzési elégtelenség kialakulásához és kórházi kezelés szükségességéhez vezethet.

Hogyan lehet megkülönböztetni a COPD-t az asztmától és más betegségektől?

Számos alapvető tünet van, amely lehetővé teszi a COPD és a bronchiális asztma közötti különbségtételt már a vizsgálat előtt. Tehát COPD esetén:

• A tünetek konzisztenciája (köhögés és légszomj)
• Rendszeresen belélegzett kórokozó jelenléte (dohányzás, gyártás stb.)
• 35 év feletti beteg életkora

Így klinikailag a COPD elsősorban abban különbözik az asztmától, hogy a tünetek hosszú ideig fennmaradnak. Az asztmát viszont fényes, hullámzó lefolyás jellemzi – a levegőhiányos rohamokat remissziós időszakok váltják fel.

A COPD-vel szinte mindig talál egy állandó provokáló belélegzett tényezőt: dohányfüstöt, részvételt a veszélyes termelésben.

Végül a COPD a felnőtt lakosság – középkorúak és idősek – betegsége. Ugyanakkor minél idősebb az életkor, annál valószínűbb a COPD diagnózisa jellegzetes tünetek jelenlétében.

Természetesen számos műszeres és laboratóriumi vizsgálat is garantálja a COPD diagnózisát. Közülük a legjelentősebbek: légvételi tesztek, vér- és köpetvizsgálat, tüdőröntgen és EKG.

Miért veszélyes a COPD? Mihez vezet ez a betegség?

A COPD legveszélyesebb jellemzője az a betegség finom és fokozatos fejlődése. Már egy beteg ember, aki 10-15 éve "gyakorlatilag egészségesnek" tartja magát, nem fordít kellő figyelmet az állapotára. A betegség minden tünete az időjárásnak, a fáradtságnak, az életkornak tulajdonítható. Ennyi idő alatt a COPD folyamatosan fejlődik. Haladjon addig, amíg lehetetlenné válik, hogy ne vegye észre a betegséget.

A munkaképesség elvesztése. COPD-s beteg fokozatosan elveszíti a fizikai aktivitás elviselésének képességét. A lépcsőzés, a gyors séta - probléma lesz. Az ilyen terhelések után az ember fulladni kezd - súlyos légszomj jelentkezik. De a betegség tovább fejlődik. Tehát fokozatosan boltba járás, kisebb fizikai aktivitás - mindez most légzésleállást, súlyos légszomjat okoz. Az elhanyagolt betegség döntője a terhelési tolerancia, a fogyatékosság és a fogyatékosság teljes elvesztése. Súlyos nehézlégzés, még nyugalomban is. Nem engedi, hogy a beteg elhagyja a házat és teljes mértékben kiszolgálja magát.

A COPD fertőző exacerbációi. - szinte minden felső légúti fertőzés (például influenza), különösen a hideg évszakban, a betegség tüneteinek súlyos súlyosbodásához vezethet, súlyos légzési elégtelenséggel és mechanikai kezelés szükségességével járó intenzív osztályos kórházi kezelésig szellőzés.

A szívműködés visszafordíthatatlan elvesztése - "cor pulmonale". Krónikus torlódás a tüdőben, túlzott nyomás a pulmonalis artériában, megnövekedett terhelés a szívkamrákban - szinte visszafordíthatatlanul megváltoztatja a szív alakját és működését.

Szív-és érrendszeri betegségek a COPD hátterében a legagresszívebb és legveszélyesebb tanfolyamot szerezze meg. A páciens jelentősen növeli a koszorúér-betegség, a magas vérnyomás és a szívinfarktus kialakulásának kockázatát. Ugyanakkor maguk az egyidejű szív- és érrendszeri betegségek súlyos, progresszív és rosszul kezelhető lefolyásúak.

Az alsó végtagok ereinek ateroszklerózisa - Leggyakrabban COPD-ben. Ez az erek falában bekövetkező változás, amely ezt követően koleszterin plakkok lerakódását, az átjárhatóság romlását és a tüdőembólia (PE) kockázatát jelenti.

Csontritkulás - Fokozott csonttörékenység. A tüdő krónikus gyulladásos folyamatára adott válaszként fordul elő.

progresszív izomgyengeség - a vázizmok fokozatos sorvadása szinte mindig kíséri a COPD előrehaladását.

A COPD előrehaladásának fenti következményei alapján annak jellemzői, valamint kísérő feltételei a következők: a legveszélyesebb a beteg életéért leggyakrabban halálhoz vezető szövődmények:

• Akut légzési elégtelenség- a betegség súlyosbodásának következménye. A vér rendkívül alacsony oxigéntelítettsége, életveszélyes állapot, amely azonnali kórházi kezelést igényel.
• Tüdőrák- a betegek éberségének hiánya a betegségükkel kapcsolatban. A kockázati tényezőknek való állandó kitettség veszélyének alulbecslése, valamint az időben történő diagnózis, kezelés és életmód-módosítás érdekében tett intézkedések hiánya.
• miokardiális infarktus a COPD-vel összefüggő szívkoszorúér-betegség gyakori szövődménye. A COPD megduplázza a szívroham kockázatát.

A COPD kezelése: főbb lehetőségek és kilátásaik.

Először is meg kell értened: Sem az orvostudomány, sem a műtét nem gyógyítja meg a betegséget.Ők ideiglenesen elnyomja a tüneteit. A COPD gyógyszeres terápiája olyan gyógyszerek élethosszig tartó belélegzése, amelyek átmenetileg kiterjesztik a hörgőket. A betegség középső és súlyos stádiumában történő diagnosztizálása esetén a fenti gyógyszerekhez glükokortikoszteroid hormonokat adnak, amelyek célja a légutak krónikus gyulladásának intenzív visszaszorítása és a duzzanat ideiglenes csökkentése. Mindezek a gyógyszerek, és különösen a glükokortikoszteroid hormonokon alapuló gyógyszerek, számos jelentős mellékhatással rendelkeznek, amelyek jelentősen korlátozzák alkalmazásukat a betegek különböző kategóriáiban. Ugyanis:

Hörgőtágítók (béta-agonisták)- a COPD tüneteinek kezelésére használt gyógyszerek fő csoportja. Fontos tudni, hogy ezek a gyógyszerek a következőket okozhatják:

• szívritmuszavarok, amellyel kapcsolatban szívritmuszavarban szenvedő betegeknél bevitelük ellenjavallt és idős korban veszélyes.
• a szívizom oxigénéhezése- mivel a béta-adrenerg agonisták lehetséges mellékhatása koszorúér-betegségben és angina pectorisban szenvedő betegek számára veszélyes
• vércukorszint emelkedés- fontos mutató, amelyet ellenőrizni kell diabetes mellitusban

Glükokortikoszteroid hormonok- a súlyos és közepesen súlyos COPD kezelésének alapját képezik hörgőtágító gyógyszerekkel együtt. Általánosan elfogadott, hogy az egészségre a legszörnyűbbek a glükokortikoszteroid hormonok úgynevezett szisztémás mellékhatásai, amelyek kialakulását inhalációkkal igyekeznek elkerülni. De pontosan melyek azok a glükokortikoszteroidok mellékhatásai, amelyektől annyira félnek a betegek és az orvosok? Nézzük a legfontosabbakat:

• Hormonfüggőséget és elvonási szindrómát okoz.

A mellékvesekéreg működésének elnyomása. A glükokortikoszteroidok állandó bevitelének hátterében a létfontosságú mellékvese hormonok természetes termelésének megsértése lehetséges. Ilyenkor úgynevezett mellékvese-elégtelenség alakul ki. Ugyanakkor minél nagyobb a hormondózis, és minél hosszabb a kezelés, annál tovább tarthat a mellékvese-funkció elnyomása. Akkor mi történik? Az anyagcsere minden típusa megsértődik, különösen a víz-só és a cukor anyagcseréje. Ennek eredményeként a szív munkájában zavarok lépnek fel - aritmiák, ugrások és megnövekedett vérnyomás. És változik a vércukorszint. Éppen ezért ez az állapot különösen veszélyes a cukorbetegek és a szívbetegségben szenvedők számára.

Immunelnyomás- A glükokortikoszteroid hormonok gátolják a helyi immunitást. Éppen ezért a rendszeres inhaláció következtében a betegnél szájüregi candidiasis alakulhat ki. Ugyanezen okból a légúti bakteriális és vírusos fertőzések könnyen csatlakozhatnak a COPD-hez, ami a betegség súlyos súlyosbodását okozhatja.

Csökkent csontsűrűség- a szervezetből a kalcium fokozott kiválasztódása miatt következik be. Csontritkulás alakul ki. Ennek eredményeként a csigolyák és a végtagok csontjainak kompressziós törései.

• Vércukorszint emelkedés- különösen veszélyes egyidejű diabetes mellitusban.
• Izomkárosodás- elsősorban a váll és a medenceöv izomgyengesége van.
• Megnövekedett intraokuláris nyomás- a legveszélyesebb az idős betegek számára.
• A zsíranyagcsere megsértése- bőr alatti zsírlerakódások és vérzsírszint-emelkedés formájában nyilvánulhat meg.

Csonthalál (osteonecrosis)- több apró góc megjelenésében nyilvánulhat meg, elsősorban a combcsont és a humerus fejében. A legkorábbi zavarok MRI segítségével követhetők. A késői zavarok röntgenfelvételeken láthatók.

A fentiek alapján világossá válik:

Az ilyen gyógyszerek használatából eredő mellékhatások áthallása önmagában is külön betegséget eredményezhet.

Másrészt az időskorúak felvételére számos korlátozás vonatkozik – ami éppen megfelel a kezelésre szoruló COPD-s betegek fő csoportjának.

Végül a COPD-ben szenvedők túlnyomó többségének már vannak olyan komorbid szív- és érrendszeri betegségei, mint a magas vérnyomás és a koszorúér-betegség. A COPD elleni gyógyszerek szedése e betegségek lefolyásának súlyosbodásához vezethet: nyomásemelkedés, szívritmuszavarok megjelenése. A magas vérnyomás elleni gyógyszerek szedése közben súlyosbíthatja a COPD tüneteit: fokozhatja a légszomjat és köhögést válthat ki.

Ilyen helyzetben feltétlenül szükséges, hogy a betegek tisztában legyenek a COPD nem gyógyszeres kezelésének lehetőségével, ami segít jelentősen csökkenteni a szervezet gyógyszerterhelését és elkerülni a gyógyszerek kereszthatásait.

Hogyan lehet megállítani a COPD-t gyógyszerek nélkül?

Az első dolog, amit minden COPD-s betegnek meg kell értenie: A dohányzás abbahagyása elengedhetetlen. A betegség kezelési lehetősége a belélegzett irritáló hatás megszüntetése nélkül lehetetlen. Ha a betegség kialakulásának oka a káros termelés, vegyszerek, por belélegzése - az egészség és az élet megmentése érdekében módosítani kell a munkakörülményeket.

1952-ben Konstantin Pavlovics Buteyko szovjet tudós kifejlesztett egy módszert, amely lehetővé teszi, hogy gyógyszerek használata nélkül jelentősen enyhítse a hivatalosan elismert betegek állapotát. "gyógyíthatatlan" betegség a COPD.

Dr. Buteyko vizsgálatai kimutatták, hogy a páciens légzésének mélysége óriási mértékben hozzájárul a hörgőelzáródási folyamatok kialakulásához, az allergiás és gyulladásos válaszok kialakulásához.

A túlzott mélységű légzés halálos a szervezet számára, tönkreteszi az anyagcserét és számos létfontosságú folyamat normális lefolyását.

Buteyko bebizonyította, hogy a páciens teste automatikusan megvédi magát a túlzott légzésmélységtől - természetes védekezési reakciók lépnek fel célja, hogy megakadályozza a szivárgást a tüdőből szén-dioxid kilégzéssel. Tehát a légúti nyálkahártya duzzanata, a hörgők simaizomzata összenyomódik - mindez természetes védekezés a mély légzés ellen.

Ezek a védőreakciók játszanak óriási szerepet az olyan tüdőbetegségek lefolyásában és kialakulásában, mint az asztma, a bronchitis és a COPD. És minden beteg képes eltávolítani ezeket a védőreakciókat! Bármilyen gyógyszer használata nélkül.

egy univerzális módszer a légzés normalizálására, amelyet a leghíresebb patológiás betegek segítésére hoztak létre. Gyógyszert vagy műtétet nem igénylő segítség. A módszer a forradalmáron alapul A mélylégzési betegségek felfedezése Dr. Buteyko követte el még 1952-ben. Konstantin Pavlovich Buteyko több mint harminc évet szentelt ennek a módszernek a megalkotásának és részletes gyakorlati fejlesztésének. Az évek során a módszer több ezer beteg egészségét és életét segítette megmenteni. Ennek eredményeként a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1985. április 30-án hivatalosan elismerte a Buteyko-módszert, és bekerült a bronchopulmonalis betegségek klinikai terápiájának standardjába.

a Buteyko-módszerrel foglalkozó hatékony képzési központ főorvosa,
Neurológus, manuálterapeuta
Konsztantyin Szergejevics Altukhov

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) olyan betegség, amelyet a tüdő szellőzése, vagyis a levegő bejutása kísér. Ugyanakkor a levegőellátás megsértése pontosan a hörgők átjárhatóságának obstruktív csökkenésével jár. A betegek bronchiális elzáródása csak részben reverzibilis, a hörgők lumenje nem áll teljesen helyre.

A patológia fokozatosan progresszív lefolyású. A légzőszervek túlzott gyulladásos és obstruktív reakciójával jár a levegőben lévő káros szennyeződésekre, gázokra és porokra.

Krónikus obstruktív tüdőbetegség - mi ez?

Hagyományosan a COPD magában foglalja az obstruktív bronchitist és a tüdő emfizémáját (puffadás).

A krónikus (obstruktív) bronchitis a hörgőfa gyulladása, amelyet klinikailag határoznak meg. A beteg köhögésben köhög. Az elmúlt két év során egy személynek összesen legalább három hónapja köhögnie kellett. Ha a köhögés időtartama rövidebb, akkor a krónikus bronchitis diagnózisa nem történik meg. Ha van, forduljon orvoshoz - a terápia korai megkezdése lelassíthatja a patológia előrehaladását.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség prevalenciája és jelentősége

A patológiát globális problémaként ismerik el. Egyes országokban a lakosság akár 20%-át is érinti (például Chilében). A 40 év felettiek körében átlagosan a férfiak 11-14%-ánál és a nők 8-11%-ánál fordul elő krónikus obstruktív tüdőbetegség. A vidéki lakosság körében a patológia körülbelül kétszer olyan gyakran fordul elő, mint a városi lakosság körében. Az életkor előrehaladtával a COPD előfordulása növekszik, és 70 éves korára már minden második vidéki lakos - egy férfi obstruktív tüdőbetegségben szenved.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség a negyedik vezető halálok a világon. Az ebből eredő mortalitás növekszik, és a nők körében az e patológia miatti halálozás növekedése irányába mutat.

A COPD-vel kapcsolatos gazdasági költségek az első helyen állnak, kétszeresen megkerülve az asztmás betegek kezelésének költségeit. A legnagyobb veszteség az előrehaladott stádiumú betegek fekvőbeteg-ellátását, valamint az obstruktív folyamat súlyosbodásának kezelését okozza. Figyelembe véve az átmeneti rokkantságot és a munkába való visszatéréskor tapasztalható csökkent hatékonyságot, az oroszországi gazdasági veszteségek meghaladják az évi 24 milliárd rubelt.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség fontos társadalmi és gazdasági probléma. Jelentősen rontja az adott beteg életminőségét, és nagy terhet ró az egészségügyi rendszerre. Ezért nagyon fontos ennek a betegségnek a megelőzése, időben történő diagnosztizálása és kezelése.

A COPD okai és kialakulása

A krónikus obstruktív tüdőbetegséget az esetek 80-90%-ában a dohányzás okozza. A dohányosok csoportjában a legmagasabb a halálozás ebben a kórképben, náluk gyorsabban és visszafordíthatatlanul változnak a tüdőszellőzés, kifejezettebbek a tünetek. A nemdohányzókban azonban patológia is előfordul.

Az exacerbáció fokozatosan alakulhat ki, vagy hirtelen, például bakteriális fertőzés hátterében. A súlyos exacerbáció akut szívelégtelenség kialakulásához vagy akut szívelégtelenséghez vezethet.

A COPD formái

A krónikus obstruktív tüdőbetegség megnyilvánulása nagymértékben függ az úgynevezett fenotípustól - az egyes betegek egyéni jellemzőinek összességétől. Hagyományosan minden beteget két fenotípusra osztanak: hörghurutra és tüdőtágulásra.

A bronchitis obstruktív típusában a klinikán a bronchitis megnyilvánulásai dominálnak - köhögés köpettel. Az emphysematous típusban a légszomj dominál. A "tiszta" fenotípusok azonban ritkák, általában vegyes kép van a betegségről.

A COPD fenotípusának néhány klinikai jele:

Ezeken a formákon kívül az obstruktív betegségnek más fenotípusai is léteznek. Tehát az utóbbi időben sokat írtak az átfedési fenotípusról, vagyis a COPD és a kombináció kombinációjáról. Ez a forma dohányzó, asztmás betegeknél alakul ki. Kimutatták, hogy a COPD-ben szenvedő betegek körülbelül 25%-a reverzibilis, és eozinofilek találhatók a köpetükben. Az ilyen betegek kezelésében az alkalmazás hatékony.

A betegség egy olyan formáját jelölje ki, amelyet évente két vagy több exacerbáció kísér, vagy évente többszöri kórházi kezelés szükséges. Ez az obstruktív betegség súlyos lefolyását jelzi. Minden egyes exacerbáció után a tüdőfunkció egyre jobban romlik. Ezért az ilyen betegek kezelésében egyéni megközelítésre van szükség.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség a szervezet reakcióját szisztémás gyulladás formájában okozza. Mindenekelőtt a vázizmokat érinti, ami növeli a COPD-s betegek gyengeségét. A gyulladás az ereket is érinti: felgyorsul az érelmeszesedés kialakulása, nő a szívkoszorúér-betegség, a szívinfarktus, a stroke kockázata, ami növeli a COPD-s betegek mortalitását.

A szisztémás gyulladás egyéb megnyilvánulásai ebben a betegségben a csontritkulás (csontsűrűség csökkenése és törések) és anémia (a vér hemoglobinszintjének csökkenése). A neuropszichiátriai rendellenességeket COPD-ben alvászavar, rémálmok, depresszió, memóriazavar jelenti.

Így a betegség tünetei számos tényezőtől függenek, és a beteg élete során változnak.

Olvassa el az obstruktív betegség diagnózisát és kezelését.

COPD egy progresszív betegség, amelyet a hörgők krónikus gyulladása és a tüdőszövet pusztulása jellemez a káros anyagok belélegzése miatt. Ezen az anyagok listáján a dohányfüst, az ipari por vagy a káros gáznemű anyagok állnak az élen. A hörgők belsejében fellépő gyulladás a hörgők lumenének csökkenéséhez vezet - hörgőelzáródás. Az elzáródás következményei - csökkent légáramlás, károsodott pulmonalis szellőzés. Ez egy broncho-obstruktív tüdőbetegség, amely állandó kezelést és orvosi felügyeletet igényel, különösen a betegség súlyosbodásakor. Emfizéma, bullosus emphysema, krónikus obstruktív bronchitis a COPD megnyilvánulása.

Hosszú ideig gyulladásos állapotban a légutak jelentős patológiás változásokon mennek keresztül. A köhögés zavarni kezd, nehéz lélegezni, légszomj lép fel.

Amikor a hörgők és a hörgőcsövek károsodása az elzáródás miatt hangsúlyossá válik, komoly probléma lép fel a szervezetben a gázcsere során: nehezebb lesz elegendő oxigénhez jutni és megszabadulni a felesleges szén-dioxidtól. Ezek a változások légszomjhoz és egyéb tünetekhez vezetnek.

A krónikus obstruktív betegség okai

Ahhoz, hogy megértsük, miért alakul ki a COPD, fontos megérteni a tüdő működését. Normális esetben a belélegzett levegő a nasopharynxből a légutakon (hörgők, hörgők) keresztül a tüdőben lévő apró légzsákokba, az alveolusokba jut. Az alveolusokban az oxigén, amelyet belélegzünk, a falukon át a véráramba jut. A szén-dioxid az ellenkező irányban, a véráramból visszajut az alveolusokba, és a kilégzés során távozik (1. ábra).

Dohányzás közben füstöt beszívva, vagy passzív dohányosként különféle irritáló gáznemű anyagokat vagy apró részecskéket beszívva az ember károsítja a légutak nyálkahártyáját, krónikus gyulladás alakul ki, károsítja a tüdőszövetet (2. ábra), köhögési rohamok jelentkeznek.

A tüdő károsodása esetén olyan helyzet áll elő, amikor a normál légzés gondot okoz, miközben az oxigén- és szén-dioxid csere az alveolusokban megnehezül, ami természetesen terápiát igényel.

A legtöbb esetben ez a betegség az élet során szerzett. Hozzájárul ehhez a kétes beszerzéshez, elsősorban a dohányzás (dohány, marihuána stb.) A kockázatot növelő egyéb tényezők közé tartozik a belélegzett anyagokkal szembeni túlérzékenység. Ez különösen igaz a passzív dohányosok dohányfüstjének belélegzésére, szerves, szervetlen, házi por vagy szennyezett levegő belélegzésére, valamint a munkahelyi irritáló anyagoknak (sav- és lúggőzök, ipari por) való tartós kitettségre.

A krónikus obstruktív betegség örökletes lehet. A genetikai kockázati tényezők közé tartozik az alfa-1-antitripszin súlyos hiánya, egy olyan fehérje, amely védi a tüdőt. Egyéb örökletes rendellenességek is előfordulnak. Ez magyarázhatja a COPD kialakulását a nemdohányzókban is.A betegségben szenvedők körülbelül 20 százaléka soha nem dohányzott.

A betegség kialakulásának bármelyik változatában ez egy progresszív betegség! Minden dráma a progresszív szóban. Megalakulása után ellenállhatatlanul törekszik a beteg halálára. És ezt feltétlenül minden tüdő- és hörgőbetegségben szenvedő betegnek meg kell értenie. A halál progresszív légzési elégtelenség következtében következik be. Más szóval, az ember lassan meghal a vér oxigénhiánya miatt.

Egy beteg kérdése

A COPD bronchitis, tüdőgyulladás vagy emfizéma?

A krónikus obstruktív tüdőbetegség kifejezést gyakran használják olyan betegségekkel együtt, mint a hörghurut és/vagy tüdőtágulat, mivel ezek a betegség leggyakoribb klinikai formái. Ezenkívül a COPD, a krónikus hörghurut és az emphysema jelenlegi kezelései hasonlóak. De a krónikus hörghurut és a tüdőelzáródás következményei eltérőek. Ezért olyan fontos a helyes diagnózis felállítása.

A COPD megnyilvánulásai

• Légszomj. A COPD-s betegek kétharmada fordul orvoshoz, ha légszomjat tapasztal. A légzési nehézség, légszomj megzavarja az életet és a munkát, ezért a beteg orvoshoz fordul. Három-öt év telik el a légszomj első érzése és a tüdőgyógyász látogatása között.
• Köhögés. A köhögés megszokott, mint egy dohányos köhögése. A köhögést nem veszik komolyan. A köpet köhögéskor szürke, zöld vagy barna. A hörgőkben élő és szaporodó mikrobák ilyen színben színezik a köpetet.
• Ziháló lélegzet. A légszomjat és a köhögést sípoló légzés és fütyülés kíséri a mellkasban. A hörgő lumenének szűkülése légzés közben sípoló hangokat okoz. A hörgőkön belüli váladék fokozza vagy megváltoztatja ezeket a hangokat.

Krónikus obstruktív tüdőbetegség diagnózisa

10 éve 9,5 ezer COPD-s beteg részesült ellátásban az IntegraMed klinikán. A Pulmonológiai Kutatóintézetben megszerzett tudás és tapasztalat segít pulmonológusainknak a megfelelő kezelési rend kiválasztásában.

Az orvossal való találkozó során gondosan meghallgatják panaszait. A panaszok és az anamnézis segít a betegség kialakulásának és súlyosságának helyes megítélésében. A betegség súlyosságát a GOLD 2018 nemzetközi ajánlások szerint értékelik. A légszomj mérése pontokban történik betegkérdőív segítségével, az MRC skála szerint. A dyspnea értékelése szükséges a kezelés nyomon követéséhez. A pácienst étvágya, magassága és súlya, mellkasa és bőre alapján értékelik. Meg kell mérni a vér oxigénszintjét.

A vizsgálat után légzési teszteket végeznek. Az orvosok önállóan végzik el a spirometriát. A vizsgálat eredménye akkor válik pontossá, amikor az orvos légzéstesztet végez. Szükség esetén átfogó vizsgálatot végzünk a tüdő légzésfunkciójáról és diffúziós kapacitásáról.

COPD kezelés

A COPD kezelése hosszú és következetes folyamat, orvosi felügyelet mellett. Az ellenőrzés az orvosi látogatások vagy Skype-on keresztüli on-line konzultáció során történik. A COPD kezelési program célja az exacerbációk számának csökkentése, a légzésfunkció javítása és az exacerbáció gyors megbirkózása.

Skype konzultáció

Az online konzultációk időt és fáradságot takarítanak meg pácienseink számára. A páciens teszteket, CT-vizsgálatot küld a klinikára. Ezután egy előre megbeszélt időpontban Skype-on veszi fel a kapcsolatot az Önt kezelő tüdőgyógyász. Ha a Skype-konzultáció során az orvos tudomásul veszi, hogy a kezelés korrekciójához vizsgálat szükséges, akkor időpontra hívják.

Orvos hívása otthon

Súlyos COPD-s betegek számára pulmonológus otthoni hívószolgálatot kínálnak. Samoylenko Viktor Alekszandrovics otthon konzultál, pulmonológus, az orvostudományok kandidátusa, Oroszország legjobb orvosainak Nemzeti Díjra jelöltje a „Hivatás”, az Orosz Tudományos Akadémia akadémikusának hallgatója, prof. Chuchalina A.G. A helyszíni konzultáció során az orvos módosítja a kezelést, megváltoztatja az oxigénterápia rendjét, új időpontokat ír elő.

Kórházi ápolás

Ha kiderül, hogy csak tüdőgyógyászati ​​kórház szükséges a kezeléshez, akkor tüdőgyógyászati ​​kórházban SÜRGŐS hospitálást szervezünk. A kezelést a kórházban dolgozó kollégáinkkal együtt nyomon követjük.

"nappali kórház"

A „Napközi Kórház” körülményei között intravénás injekciókkal, intenzív porlasztó terápiával kombinálva küzdünk a COPD exacerbációjával. Két-három napos intenzív kezelés a közérzet javulásához vezet. Amikor a légzés helyreáll, lehetséges lesz az alapvető terápia előírása.

Tüdőrehabilitáció COPD-ben

Pulmonológiai osztályunk kidolgozta a „Tüdőrehabilitációs programot krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek számára”.

A komplex terápia folyamata lehetővé teszi a bronchoscopos higiénia helyettesítését bronchiectasisban szenvedő betegeknél.

• a köpet könnyen felköhög, a köhögés természetesen előfordul, a gyógyszereket a legkisebb hörgőkbe öntik, beleértve az antimikrobiális szereket is.
• a gyógyszerek hörgőbe történő bevezetése és a köpet eltávolítása nem invazív és traumás.
• A drénezési technikák és a tanfolyamon szereplő speciális gyakorlatok pozitív hatásának köszönhetően javul a hörgők nyirokelvezetése és vérellátása. Ennek eredményeként fokozódnak a sérült hörgők nyálkahártyájának és a környező tüdőszövetnek a védő tulajdonságai.
• a bronchoszkópiában nincsenek kockázatok: a vérzés, a károsodás és az érzéstelenítésre adott allergiás reakció kockázata.

Tünetek

Röntgen jelek

Emfizéma COPD-ben szenvedő betegeknél

A COPD-t figyelembe kell venni, ha:

• Légszomj terheléskor vagy nyugalomban.
• Krónikus köhögés köpetürítéssel és/vagy légszomjjal;
• A köhögés jelenléte jóval a légszomj kialakulása előtt;
• Zihálás és sípoló légzés a mellkasban

Ha a fenti jelek közül legalább egy fennáll, légzésfunkciós teszt szükséges a légáramlás korlátozásának kimutatására, még akkor is, ha nincs légszomj.

A leggyakoribb tünetek: köhögés köpet nélkül/köpéssel; légszomj terheléskor vagy akár nyugalomban; fejfájás; fokozódó fáradtság.

A betegség kezdetben általában nem, vagy nagyon enyhe klinikai megnyilvánulásokat okoz. Ahogy haladnak előre, növekednek, a beteg állapota romlik.

Egy beteg kérdése

A COPD olyan veszélyes, mint mondják?

Ez egy lassú betegség. A betegség fő tüneteinek megjelenése előtt - általában légszomj, köhögés, ez 10-15 évig tart. Ennek oka a légutak gyulladásának sajátosságai dohányfüst vagy por hatására. Hosszan tartó expozíciójuk és elhúzódó gyulladásuk következtében az oxigénszállítás az alveolusokban és a légúti hörgőkben akadályozott. Kevesebb oxigén kerül a vérbe, és edzés közben a beteg légszomjat érez - először a nagy terheléstől, majd a megszokott terheléstől, majd a beteg alig tud felöltözni vagy kimenni a WC-re. Ezért a kérdésre adott válasz a COPD veszélyes-e vagy sem, véleményem szerint nyilvánvaló - VESZÉLYES! Halálosan VESZÉLYES!

Egy beteg kérdése

Az asztma krónikus obstruktív betegséggé alakulhat?

Nem. Elég gyakori tévhit. Ez két különböző betegség, ugyanazzal a broncho-obstruktív szindrómával. Mindkét esetben a pulmonológus a hörgők szűkülésével – hörgőelzáródással – szembesül. COPD esetén nem reverzibilis, asztmában reverzibilis. A betegségek kimenetele is eltérő. A tüdő légzési elégtelenségének kezelésében vannak közös jellemzők, de ezek különböző betegségek. Nagyon sok terapeuta és pulmonológus azonnal felírja a betegnek az asztma kezelésére használt gyógyszereket. De ez helytelen.
Miért? Jöjjön el hozzánk, elmondjuk, és biztosan segítünk.

A következő teszteket használják a COPD diagnosztizálására:

• a spirometria lehetővé teszi, hogy gyorsan és informatív módon értékelje a hörgőfa lumenének csökkenését, valamint felmérje a folyamat reverzibilitásának mértékét;
• a test pletizmográfia lehetővé teszi az emfizéma diagnosztizálását és a tüdő diffúziós kapacitásának megsértésének felmérését;
• csúcsáramlásmérő a legegyszerűbb és leggyorsabb kiértékelő teszt, de alacsony érzékenységgel. Hatékonyan használható kockázati csoportok azonosítására.

A fő funkcionális szindrómák a következők:

• a hörgők átjárhatóságának megsértése;
• a statikus térfogatok szerkezetének változása, a tüdő diffúziós kapacitása;
• a fizikai teljesítmény csökkenése.

Így a krónikus obstruktív tüdőbetegség diagnózisa a következőkön alapul:

• kockázati tényezők jelenléte;
• köhögés és légszomj;
• a hörgők átjárhatóságának folyamatosan növekvő megsértése;
• a hasonló tünetekhez vezető egyéb betegségek kizárása.

A páciens valószínű portréja:

1. dohányos;
2. közép- vagy időskor;
3. légszomjban szenved;
4. köhögés van köpettel, különösen reggel;
5. panaszkodik a hörghurut gyakori súlyosbodására.

Egy beteg kérdése

Mi a fontos a patológia diagnosztizálásában?

Időszerűség! Minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget, annál valószínűbb, hogy megszabadulnak a tüneteitől. A beteggel és hozzátartozóival való teljes kapcsolattartással segíthetünk a betegség korai stádiumában történő teljes kontrollálásában.

A betegség szakaszai 4. A betegség első és második szakaszában végzett kezelés mutatja a legjobb eredményeket. Lehetséges a kontroll a harmadik és negyedik stádiummal, de ezek már a COPD ellehetetlenítő fázisai. Az "IntegraMedservice" klinikánkon minden szükséges vizsgálatot az ERSATS és az Orosz Légzőgyógyászati ​​Társaság szabványai szerint végeznek.

A diagnózis megköveteli a vizsgálati módszer gondos végrehajtását. Néha elegendő a légutak vizsgálata az aktuális állapot súlyosságának meghatározásához. De a legtöbb klinikán az FVD módszertanilag helytelen. Tesztünket maguk az orvosok végzik, akik speciális képzésen estek át, így a hibák kizártak. Tüdőtágulás gyanúja esetén testpletizmográfiát végzünk a tüdő diffúziós kapacitásának mérésével - ezt fájdalommentesen végezték kollégáink a Pulmonológiai Kutatóintézetben.

Természetesen COPD-ben szenvedő betegeknél a mellkasi CT nélkülözhetetlen emphysema és bronchiectasia gyanúja esetén. A központunkban használt nagy felbontású CT teljes mértékben megoldja a problémát. Nehéz esetekben konzultálunk Oroszország radiológus főorvosával, Prof. Tyurina I.E.

A COPD nem gyógyszeres kezelése

• A dohányzás kategorikus és teljes megtagadása.
• Oxigénterápia.
• Megfelelő táplálkozás.

Egy beteg kérdése

COPD-s vagyok, és úgy döntöttem, hogy napi 2 dobozról 2 cigarettára csökkentem az elszívott cigaretták számát. Ez megakadályozza a betegség előrehaladását?

Nem. A diagnózis felállítása után nem számít, hány cigarettát szív el. Érdekel a hörgők gyulladásos folyamata, hiszen a COPD már kialakult? Ha folytatja a dohányzást, a betegség progressziója továbbra is ugyanolyan ütemben folytatódik.

Egy beteg kérdése

Súlyos COPD-m van, és semmi sem múlik azon, hogy abbahagyom a dohányzást! Meghalok, meghalok, de nem hagyom abba a dohányzást!

Gyakori vita klinikánk gyakorlatában. Ez egy tragikus téveszme, amely sok életbe került. Amint a beteg abbahagyja a dohányzást, a gyulladás mértéke élesen lecsökken, és a betegség előrehaladása élesen lelassul. Igen, erre a patológiára nincs gyógymód, de 10-15 évnyi életet nyerhet vissza egyszerűen a dohányzás abbahagyásával. A tüdő nem fog rendbe jönni, mint fiatalon, de a betegség megáll. Akkor ez rajtad és a tüdőgyógyászokon múlik.

Ha problémát okoz Önnek a dohányzás abbahagyása, forduljon az IntegraMedservice pulmonológiai osztályának vezetőjéhez, Ph.D. Chikina S. Yu. A legmagasabb kategóriájú tüdőgyógyász lévén a COPD kezelésén túl, segíthet megszabadulni a dohányzástól. A légúti medicina világában általánosan elfogadott technikák állnak az Ön rendelkezésére. És biztos vagyok benne, hogy együtt meg tudjuk szelídíteni az obstruktív tüdőbetegség vadállatát.

Egy beteg kérdése

A COPD-nek szüksége van oxigénre?

Az oxigénterápia felírása nem kevésbé nehéz kérdés, mint a betegség gyógyszeres kezelésének felírása. Nem minden COPD-s betegnek van szüksége oxigénre. A helytelenül felírt oxigénterápia ronthatja a betegség prognózisát, vagy nem éri el a kívánt hatást. Sok szerencsétlen tüdőgyógyász, miután csökkent oxigénszintet észlelt egy páciensben, rohan oxigénterápiát felírni, anélkül, hogy megtudná, szükséges-e, biztonságos-e ?!

Előrehaladott obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek vér oxigénszintje alacsony lehet. Ezt az állapotot hipoxémiának nevezik. Az oxigénszintet ujjon hordott eszközzel (pulzoximéter) vagy vérvizsgálattal (artériás vérgázteszt) mérik. A hipoxémiás betegek kezelésében hosszú távú oxigénterápiát kell végezni, amely javítja az élet minőségét és időtartamát.

VCT-t (hosszú távú oxigénterápiát) alkalmazunk az egyértelmű, bizonyított indikációkhoz. Ezt mindig komoly elemzés és tesztelés előzi meg modern berendezéseken. Pulmonológusaink szakképzettsége lehetővé teszi, hogy ezt a terápiát időben felírjuk. Beállítjuk az oxigénellátási módokat, a foglalkozások időtartamát és szabályozzuk a hatást.

Étel

A súlyos krónikus tüdőelzáródásban szenvedők több mint 30%-a nem tud eleget enni légszomj és fáradtság miatt. Előrehaladott betegségben és súlyos légzési nehézségben szenvedő betegeknél gyakori a nehézlégzés miatti nem szándékos súlyvesztés. A rendszertelen étkezés alultápláltsághoz vezet, ami súlyosbítja az obstruktív tüdőbetegség lefolyását és növeli a légúti fertőzések kialakulásának kockázatát.

Emiatt a COPD kezelésében a következők javasoltak:

• Egyél kis mennyiségben és gyakran, túlsúlyban a tápláló ételeket;
• Egyél olyan ételeket, amelyek kevés előkészítést igényelnek;
• Pihenjen evés előtt;
• Vegyen be a multivitaminokat az étrendbe.

Az étrend-kiegészítők szintén jó plusz kalóriát jelentenek, mivel könnyen emészthetők és nem igényelnek előkészületet.

COPD kezelés népi gyógymódokkal

A COPD fejlett gyógyszeres terápiája, a világ vezető szakértőinek, különböző klinikáinak erőfeszítései ellenére az emberek vágynak az alternatív kezelési módszerekre. Pszichológiai szempontból ez érthető, de ugyanolyan hatástalan. Kedves betegek! Nincsenek olyan népi gyógymódok, amelyek befolyásolhatják ezt a patológiát! Ez badarság!!

Vannak olyan gyógynövények, amelyek javítják a köpet kiürülését. Ez igaz. Nem hasonlíthatók össze például az acetilcisztein és az ambraxol erősségével és hatékonyságával. De ... Ha van vágy a népi gyógymódok bevezetésére a kezelési rendbe, akkor legalább vásároljon gyógyszerdíjat a köpet köptetéséért a gyógyszertárakban.

A népi módszerekkel történő kezelés tudománytalan volta miatt ezekre a gyógymódokra nincs egyetlen recept. Sok ezer van belőlük. Valaki mályvacukrot segített útifűvel, valaki elecampane nélkül nem köszörülte meg a torkát stb. Ha összefoglaljuk a hagyományos orvoslás és a COPD témájában található összes anyagot, akkor észrevehettük, hogy az édesgyökér, az elecampane, a mályvacukor gyökér és a psyllium használata a köptetést javító gyógynövények közül a leggyakoribb. Valójában egy ilyen "ősi" gyógyszer, mint a Mukaltin hatékonysága annak a ténynek köszönhető, hogy mályvacukor gyökeret tartalmaz.

Ezért szeretnénk tanácsot adni a betegeknek – használják a tüdőgyógyászok korszerű rendeléseit a COPD kezelésére. De ha ellenállhatatlanul vonzza a hagyományos orvoslás alkalmazása, ne mondja le a pulmonológus időpontját.

Egy beteg kérdése

Van műtét COPD-re?

Igen, a betegség egyes formáinak sebészeti kezelését végzik. Először is, ez egy bullous emphysema. Ez az emfizéma áramlásának egy változata, amelyben ciszták, bullák (üregek nagy hólyagok formájában) képződnek a tüdőben. A műtétet modern endoszkópos technikákkal végzik. Ezenkívül a jelzések szerint rendkívül súlyos COPD esetén tüdőátültetés lehetséges - transzplantáció.

Mindkét esetben a műtétek veszélyes és összetett manipulációk, amelyek magas szakértelmet igényelnek a mellkassebészek részéről. Régóta dolgozunk ilyen szakemberrel - ez a Moszkva Tarabrin E.A. mellkasi fősebésze, és szükség esetén készek vagyunk betegeinket hozzá irányítani kezelésre.

Egy beteg kérdése

Mi a különbség az IntegraMedservice Center for Respiratory Medicine és más egészségügyi központok között?

Bármilyen súlyosságú COPD-ben szenvedő beteg kezelés felírásakor és gondozása során mindenekelőtt a terápia biztonságát és hatékonyságát helyezzük előtérbe. Nem mi kezeljük a vizsgálatokat vagy a vizsgálati eredményeket, hanem a pácienst.

Mi vagyunk az egyetlen olyan magánközpont, amely komolyan és céltudatosan csak légúti problémákkal, és főleg tüdőgyógyászattal foglalkozik. Nem terapeuták vagyunk, hanem igazi szakemberek a pulmonológia területén. A Pulmonológiai Kutatóintézetben szerzett tapasztalat és tudás lehetővé teszi számunkra, hogy garantáljuk a COPD kezelésének, diagnosztizálásának és megelőzésének minőségét.

A diagnózis felállítása, fenotípusainak diagnosztizálása, a kezelési taktika kiválasztása multidiszciplináris munka. Ebben aktívan részt kell vennie a tüdőgyógyászoknak, fül-orr-gégészeknek, funkcionális és röntgendiagnosztikai szakembereknek, tüdőrehabilitációval és dohányzásról való leszokás rehabilitációjával foglalkozó szakembereknek, esetenként mellkassebészeknek is. Ráadásul a diagnózis és a kezelés minden szakaszában megbízható, modern tudással rendelkező szakemberek dolgoznak. Ez együttesen biztosítja a terápia sikerét és pácienseink életminőségét.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) akut és progresszív tüdőbetegség. A korai diagnózis és a megfelelő kezelés azonban nagyban javíthatja a betegek kilátásait.

A COPD korai jelei közé tartozik a köhögés, a túlzott nyálkatermelés, a légszomj és a fáradtság.

A COPD egy hosszú távú egészségügyi állapot, amely légúti elzáródást okoz, és megnehezíti a légzést. Ez egy progresszív betegség, azaz idővel hajlamos súlyosabb formákat ölteni. Kezelés nélkül a COPD életveszélyes lehet.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint a COPD 2016-ban becslések szerint 251 millió embert érintett világszerte. 2015-ben a COPD 3,17 millió halálesetet okozott.

A COPD nem gyógyítható betegség, de megfelelő orvosi ellátással a tünetek csökkenthetők, a halálozás kockázata, az életminőség javítható.

Ebben a cikkben a COPD korai jeleit ismertetjük. Azt is elmagyarázzuk, hogy mely helyzetekben szükséges orvoshoz fordulni vizsgálat céljából.

A cikk tartalma:

Korai jelek és tünetek

A COPD korai szakaszában az emberek krónikus köhögést tapasztalhatnak.

A korai stádiumban a COPD tünetei általában egyáltalán nem jelentkeznek, vagy olyan enyhén jelentkeznek, hogy az emberek nem veszik észre őket azonnal.

Ezen túlmenően, minden egyes személy tünetei eltérő jellegűek és súlyosságúak. De mivel a COPD egy progresszív betegség, idővel egyre hevesebben nyilvánulnak meg.

A COPD korai tünetei a következők.

krónikus köhögés

Állandó vagy gyakran a COPD egyik első jele lesz. Az emberek mellkasi köhögést tapasztalhatnak, amely nem múlik el magától. Az orvosok általában krónikusnak tekintik a köhögést, ha két hónapnál tovább tart.

A köhögés egy védekező mechanizmus, amelyet a szervezet indít el a légutakba és a tüdőbe jutó irritáló anyagokra, például a cigarettafüstre adott válaszként. A köhögés segít eltávolítani a váladékot vagy a váladékot a tüdőből.

Ha azonban valakit tartós köhögés zavar, ez komoly tüdőproblémára, például COPD-re utalhat.

Túlzott nyálkatermelés

A túl sok nyálkakiválasztás a COPD korai tünete lehet. A nyálka fontos a légutak nedvesen tartásához. Ezenkívül felfogja a tüdőbe jutó mikroorganizmusokat és irritáló anyagokat.

Amikor egy személy belélegzi az irritáló anyagokat, a teste több nyálkahártyát termel, és ez köhögéshez vezethet. A túl sok nyálkatermelés és köhögés gyakori oka a dohányzás.

A szervezetben lévő irritáló anyagoknak való hosszú távú expozíció károsíthatja a tüdőt és COPD-hez vezethet. A cigarettafüst mellett ezek az irritáló anyagok a következők:

• vegyi gőzök, például festékekből és tisztítószerekből származó füstök;
• por;
• levegőszennyezés, beleértve az autók kipufogógázait;
• parfümök, hajlakkok és egyéb aeroszolos kozmetikumok.

Légszomj és fáradtság

A légúti elzáródások megnehezíthetik a légzést, és az emberek légszomjat okozhatnak. A légszomj a COPD másik korai tünete.

Kezdetben a légszomj csak fizikai aktivitás után jelentkezhet, de idővel ez a tünet általában rosszabbodik. Vannak, akik megpróbálják elkerülni a légzési problémákat, csökkentik aktivitási szintjüket, és gyorsan elveszítik erőnlétüket.

A COPD-s betegeknek több erőfeszítésre van szükségük a légzési folyamat végrehajtásához. Ez gyakran az általános energiaszint csökkenéséhez és állandó fáradtságérzethez vezet.

A COPD egyéb tünetei

A mellkasi fájdalom és szorító érzés a COPD lehetséges tünetei

Mivel a COPD-s betegek tüdeje nem működik megfelelően, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki légúti fertőzések, beleértve a megfázást, az influenzát és a tüdőgyulladást.

A COPD egyéb tünetei a következők:

• mellkasi szorítás;
• nem szándékos fogyás;
• duzzanat a lábak alsó részén.

A COPD-s betegeknél fellángolások jelentkezhetnek, vagyis a betegség tüneteinek súlyosbodásának időszakai. A járványokat kiváltó tényezők közé tartozik a mellkasi fertőzések és a cigarettafüstnek vagy más irritáló anyagoknak való kitettség.

Mikor szükséges orvoshoz fordulni?

Ha valaki a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, orvoshoz kell fordulnia. Valószínű, hogy ezeknek a tüneteknek semmi közük a COPD-hez, mivel más betegségek is okozhatják őket.

Az orvos általában gyorsan meg tudja különböztetni a COPD-t más betegségektől. A COPD korai diagnózisa lehetővé teszi az emberek gyorsabb kezelését, ami lassítja a betegség progresszióját, és megakadályozza, hogy életveszélyessé váljon.

Diagnosztika

Kezdetben az orvos kérdéseket tesz fel a megfigyelt tünetekről és a személyes kórtörténetről. Ezenkívül a szakember megtudja, hogy a beteg dohányzik-e, és milyen gyakran van kitéve a tüdejének az irritáló anyagoknak.

Ezenkívül az orvos fizikális vizsgálatot végezhet, és ellenőrizheti a pácienst a zihálás és egyéb tüdőproblémák jelei szempontjából.

A diagnózis megerősítésére a betegnek speciális diagnosztikai eljárásokat lehet ajánlani. Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakoribbakat.

• Spirometria. Ebben az eljárásban a páciens egy csőbe lélegzik, amely egy spirométernek nevezett eszközhöz csatlakozik. A spirométer segítségével az orvos értékeli a tüdő munkájának minőségét. A vizsgálat megkezdése előtt az orvos megkérheti a személyt, hogy lélegezzen be egy hörgőtágítót. Ez egyfajta gyógyszer, amely megnyitja a légutakat.
• A mellkas röntgenvizsgálata és számítógépes tomográfia (CT). Ezek képalkotó diagnosztikai eljárások, amelyek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy lássák a mellkas belsejét, és ellenőrizzék a COPD vagy más egészségügyi állapot jeleit.
• Vérvétel. Kezelőorvosa javasolhat vérvizsgálatot az oxigénszint ellenőrzésére, vagy kizárhat más olyan betegségeket, amelyek a COPD-t utánozzák.

Mi az a COPD?

A COPD egy orvosi kifejezés, amelyet olyan betegségek csoportjának leírására használnak, amelyek idővel súlyosbodnak. Ilyen betegségek például a tüdőtágulás vagy a krónikus hörghurut.

A tüdő számos csatornából vagy légutakból áll, amelyek még kisebb csatornákká ágaznak ki. Ezeknek a kis csatornáknak a végén apró légbuborékok találhatók, amelyek légzés közben felfújódnak és leeresztenek.

Amikor egy személy belélegzik, oxigén kerül a légutakba, és a légbuborékokon keresztül a véráramba kerül. Amikor egy személy kilélegzik, a szén-dioxid elhagyja a véráramot, és a légbuborékokon és a légutakon keresztül távozik a testből.

A COPD-s betegeknél a tüdő krónikus gyulladása elzárja a légutakat, ami megnehezítheti a légzést. A COPD köhögést és fokozott nyálkatermelést is okoz, ami további elzáródásokhoz vezet.

Ennek eredményeként a légutak károsodhatnak és kevésbé rugalmasak lehetnek.

A COPD leggyakoribb oka a cigaretta vagy más dohánytermékek elszívása. Az Egyesült Államok Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézete szerint a COPD-ben szenvedők 75%-a dohányzik vagy dohányzott a múltban. Azonban más irritáló anyagoknak vagy káros gőzöknek való hosszú távú expozíció COPD-t is okozhat.

A genetikai tényezők szintén növelhetik a COPD kialakulásának kockázatát. Például az alfa-1 antitripszin nevű fehérje hiányában szenvedő embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki COPD, különösen, ha dohányoznak, vagy rendszeresen ki vannak téve más irritáló hatásoknak.

A COPD jelei és tünetei a legtöbb esetben negyven év után jelentkeznek először az emberekben.

Következtetés

A COPD gyakori egészségügyi állapot. Néhányan azonban összetévesztik a tüneteket a szervezet természetes öregedési folyamatának jeleivel, ezért nem diagnosztizálják és nem kezelik őket. Terápia nélkül a COPD gyorsan fejlődhet.

Néha a COPD jelentős rokkantságot okoz. A COPD akut formáiban szenvedőknek nehézségei lehetnek a mindennapi feladatok elvégzésében, mint például a lépcsőzés vagy a tűzhely melletti tétlenség főzés közben. A COPD-kitörések és szövődmények szintén komoly hatással lehetnek az egyén egészségére és életminőségére.

A COPD nem gyógyítható, de a korai diagnózis és kezelés nagymértékben javítja a betegek kilátásait. A megfelelő kezelési terv és a pozitív életmódbeli változtatások segíthetnek a tünetek enyhítésében és a COPD progressziójának lassításában vagy megfékezésében.

A kezelési lehetőségek közé tartozik a gyógyszeres kezelés, az oxigénterápia és a tüdő rehabilitációja. Az életmódbeli változások közé tartozik a rendszeres testmozgás, az egészséges táplálkozás és a dohányzás abbahagyása.