Mi az infarktus előtti állapot? Hogyan nyújtsunk vele elsősegélyt? Infarktus előtti állapot Infarktus előtti állapot, mennyit kell feküdni a kórházban.

Az infarktus előtti állapot a szívizom vérellátásának hirtelen megszakadásával járó betegség, amely nem vezet a szívsejtek pusztulásához.

Ezt a kifejezést gyakran használják az orvosok, hogy megmagyarázzák a beteg és hozzátartozói számára az állapot súlyosságát és veszélyét, hangsúlyozva a szívinfarktus (röviden MI) kialakulásának lehetőségét. A mögötte álló diagnózis az instabil angina.

Az infarktus előtti állapotban lévő betegnél elég nagy a kockázata az életveszélyes szívinfarktusnak, ezért sürgősségi orvosi ellátásra szorul. Megfelelő kezeléssel jelentősen csökken az instabil anginában szenvedő személy egészségének és életének veszélye.

A modern gyógyszeres kezelési módszerek és a minimálisan invazív sebészeti beavatkozások segítségével sok betegnél szinte teljesen megszabadulhatunk az infarktus előtti állapot tüneteitől, és csökkenthető a szívinfarktus kialakulásának kockázata.

Az infarktus előtti állapot problémájával kardiológusok, belgyógyászok és szívsebészek foglalkoznak.

Az infarktus előtti állapot okai

Három tényező játszik szerepet az infarktus előtti állapot kialakulásában:

Nem egyezik a szívizom szükségletei és a koszorúereken keresztül történő vérszállítás.
Ateroszklerotikus plakk felszakadása és trombózis.
A koszorúerek görcse.

1. Az igény és az oxigénszállítás közötti eltérés

Az instabil angina a szívizom oxigénigényének növekedése vagy a szívkoszorúereken keresztül történő szállításának csökkenése miatt következik be.

A szívizom megnövekedett igényét ezekre az anyagokra a következők okozhatják:

A testhőmérséklet emelkedése.
A szívfrekvencia növekedése.
Nagyon erős vérnyomás-emelkedés (BP).
Thyrotoxicosis (pajzsmirigybetegség, amelyben sok pajzsmirigyhormon termelődik).
Pheochromocytoma (a mellékvese daganata, amely noradrenalint termel).
Kokain vagy amfetaminok használata.
aorta szűkület.
Pangásos szívelégtelenség.

A csökkent oxigénszállítás okai lehetnek:

anémia
hipoxia (a vér oxigéntelítettségének csökkenése);
a vérnyomás csökkenése.

Az orvosok úgy vélik, hogy az infarktus előtti esetek körülbelül egyharmadáért a kérés és a szívizomba történő oxigénszállítás közötti eltérés a felelős.

2. Ateroszklerotikus plakk felszakadása és trombózis

Az instabil anginát a legtöbb esetben a szívkoszorúér lumenének hirtelen beszűkülése okozza, aminek következtében a szívizom egy részének a vérellátása csökken. Ez a beszűkülés leggyakrabban az érelmeszesedés következtében alakul ki, amely betegségben a zsírok és a koleszterin az artériák belső rétegében rakódik le, plakkokat (atheromákat) képezve. Ahogy az ateroszklerotikus plakk nő, fokozatosan az artéria lumenének szűkülését okozza, ami a stabil angina tüneteinek kialakulását okozza.

Az infarktus előtti esetek többségét atheroma szakadás okozza. Az érfal károsodásának helyén trombus képződik, ami élesen rontja a véráramlást az érintett artérián keresztül, és okozza. Ez a hely instabil, a benne keletkezett vérrög bármelyik pillanatban teljesen elzárhatja a koszorúeret és MI-t okozhat.

3. A koszorúerek görcse

Ritkán az infarktus előtti állapotot az artériák görcsössége okozhatja, amely átmenetileg megszakítja a véráramlást és anginás rohamot okoz. A legtöbb esetben az atheroscleroticus plakk is szerepet játszik az érgörcs kialakulásában. További okok közé tartozik a kokainhasználat, a hideg időjárás és az érzelmi stressz.

Jellegzetes tünetek

Az infarktus előtti állapot jelei gyakorlatilag nem különböznek a szívinfarktus tüneteitől, ezért ha előfordulnak, sürgősen orvoshoz kell fordulni. A következőkhöz tartoznak:

Fájdalom, kellemetlen érzés vagy szorító érzés a mellkasban.
Fokozott izzadás.
Légszomj.
Hányinger és hányás.
Fájdalom vagy kellemetlen érzés a hátban, a nyakban, az alsó állkapocsban, a has felső részén, a karokban vagy a vállakban.
Szédülés vagy hirtelen gyengeség.
Felgyorsult szívverés.

Az instabil angina klinikai képe a következő jellemzőkkel rendelkezik:

a tünetek az előző hónapban kezdődtek, és fokozatosan súlyosbodnak;
az anginás rohamok korlátozzák a fizikai aktivitást és a napi tevékenységeket;
a tünetek hirtelen gyakoribbá, súlyosabbá és elhúzódóbbá válnak, kevesebb testmozgás mellett jelentkeznek;
a roham nyugalomban, minden megerőltetés vagy stressz nélkül következik be. Egyes betegeknél angina alakul ki alvás közben;
a tünetek nem javulnak pihenéssel vagy nitroglicerin bevétele után.

A férfiakkal összehasonlítva az infarktus előtti állapotban lévő nőknél nagyobb valószínűséggel tapasztalnak légszomjat, hányingert, fájdalmat a hátban vagy az alsó állkapocsban. Bár az instabil angina fő első jelei mindkét nemnél a fájdalom vagy kellemetlen érzés a szív területén.

Diagnosztika

Néha a klinikai kép alapján még egy tapasztalt kardiológus sem tudja megkülönböztetni az infarktus előtti állapotot a valódi MI-től. A helyes diagnózis felállítása és a kezelés taktikájának meghatározása érdekében a szív területén fájdalmas beteget végeznek:

Az elektrokardiográfia (EKG) egy olyan teszt, amely rögzíti a szív elektromos aktivitását a páciens bőrére erősített elektródák segítségével. A kóros impulzusok a szívizom oxigénhiányára utalhatnak. Sok infarktus előtti állapotú betegnél az EKG normális lehet, különösen akkor, ha roham során nem rögzítik. Egyes betegeknél EKG segítségével lehetetlen megkülönböztetni az instabil angina pectorist a kis fokális szívizominfarktustól.
Vérvizsgálatok, amelyek kimutatják a szívsejtek elpusztulásakor a véráramba jutó bizonyos anyagokat. E vizsgálatok segítségével differenciáldiagnózist készítenek az infarktus előtti állapot és a szívinfarktus között.
Az echokardiográfia a szív ultrahangos vizsgálata, amely a szív összehúzódási funkciójának értékelésére, valamint szerkezeti rendellenességeinek azonosítására szolgál.

Kezelési módszerek

Az infarktus előtti állapot kezelése két szakaszból áll:

Fájdalomcsillapítás.
A betegség progressziójának és az MI kialakulásának megelőzése.

A megfelelő kezelési taktika kiválasztásához az orvosok minden egyes betegnél felmérik a szív- és érrendszeri szövődmények közeljövőben történő kialakulásának kockázatát. Ezt az értékelést egy speciális skálán végzik, amely a következő mutatókat tartalmazza:

a beteg életkora;
a szív- és érrendszeri betegségek egyéb kockázati tényezőinek jelenléte (például dohányzás, magas koleszterinszint, artériás magas vérnyomás, diabetes mellitus);
laboratóriumi vizsgálatok eredményei;
az EKG természete megváltozik.

Az MI kialakulásának kockázatának felmérése alapján az orvosok konzervatív vagy invazív stratégiát választanak a betegek kezelésére.

Konzervatív kezelési stratégia

Az infarktus előtti állapot kezelésére konzervatív stratégiát alkalmaznak, ha a betegnél alacsony a szívinfarktus kialakulásának kockázata a közeljövőben. Ez magában foglalja a gyógyszeres terápia lefolytatását, beleértve a következő gyógyszercsoportokat:

Thrombocyta-aggregációt gátló szerek - megakadályozzák a vérrögök képződését a sérült ateroszklerotikus plakk helyén, rontva a vérlemezkék aggregációját (ragadását). Tudományosan bebizonyosodott, hogy az infarktus előtti állapotú betegek vérlemezke-gátló szerek alkalmazása csökkenti az MI és a stroke kockázatát. Ebben a csoportban a leggyakrabban felírt gyógyszerek az aszpirin, a klopidogrel (Plavix) és a ticagrelor (Brilint). A vérlemezke-gátló szerek fő mellékhatása a fokozott vérzésveszély.
Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a véralvadási faktorokat és megakadályozzák a vérrögképződést. Ezeket a gyógyszereket csak az infarktus előtti állapot akut időszakában írják fel. Ezek közé tartozik a heparin, enoxaparin, fondaparinux.
A sztatinok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vér koleszterinszintjét. Ezek közé tartozik az atorvasztatin, szimvasztatin, rozuvasztatin.
A béta-blokkolók olyan antiaritmiás gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérnyomást és a pulzusszámot. Ezen hatásoknak köszönhetően a béta-blokkolók csökkentik a szív terhelését és csökkentik az MI kockázatát. Ebbe a csoportba tartozik a metoprolol, nebivolol, bisoprolol, carvedilol.
Az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók olyan gyógyszerek, amelyek segítenek ellazítani az ereket, csökkentik a vérnyomást és csökkentik a szív terhelését. Ezek közé tartozik a ramipril, perindopril, lizinopril.
A nitrátok olyan gyógyszerek, amelyek tágítják az ereket. Ennek a hatásnak köszönhetően javítják a szívizom vérellátását és enyhítik az angina pectoris rohamát. Annak ellenére, hogy a nitrátok hatékonyak a szívfájdalmak enyhítésében, nem csökkentik a mortalitást vagy az MI kockázatát. A leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartozik a nitroglicerin és a nitroszorbit.

Ha az orvosi terápia nem enyhíti az infarktus előtti tüneteket, az orvosok invazív kezelési stratégiát javasolnak.

Invazív kezelési stratégia

Invazív kezelési stratégiát alkalmaznak instabil anginában szenvedő betegeknél, akiknél nagy a kockázata az MI kialakulásának, vagy ha a konzervatív orvosi terápia sikertelen volt.

Az invazív stratégia célja az infarktus előtti állapot kialakulásáért felelős koszorúér szűkületének felkutatása és megszüntetése.

Kattintson a fotóra a nagyításhoz

A koszorúerek patológiájának kimutatására koszorúér-angiográfiát végeznek - egy minimálisan invazív vizsgálatot, amelynek során vékony katéter segítségével kontrasztanyagot fecskendeznek be ezen erek lumenébe, és röntgenfelvételeket készítenek. A koszorúér angiográfia elvégzése és a szívartériák szűkületi helyeinek azonosítása után az orvosok visszaállíthatják átjárhatóságukat a következők segítségével:

Az angioplasztika és a stentelés egy minimálisan invazív műtét, amely az artéria lumenének kitágításából áll egy speciális ballon segítségével, és egy stenttel (intravascularis protézis) vékony katéterrel az ér szűkületének helyére kerül.
A bypass műtét egy nyitott szívműtét, amelynek során a szívsebészek a beszűkült koszorúér helyének megkerülésével egy bypass-t hoznak létre a véráramláshoz (bypass).

Ezen műtétek segítségével a legtöbb betegnél jelentősen javítható a szívizom vérellátása és elkerülhető a szívinfarktus kialakulása. Emlékeztetni kell arra, hogy az instabil angina sebészeti kezelése nem jelenti azt, hogy a gyógyszeres terápia elhagyható.

Életmódváltás

A választott kezelési stratégiától függetlenül minden "preinfarktus" diagnózisú betegnek ajánlott betartani az egészséges életmód szabályait, amely a következőket tartalmazza:

leszokni a dohányzásról;
Az egészséges táplálkozás;
a fizikai aktivitás;
vérnyomás szabályozás;
a normál súly fenntartása;
az alkohollal való visszaélés megtagadása;
stressz kontroll.

Előrejelzés

Az instabil angina prognózisa számos olyan tényezőtől függ, amelyek befolyásolják a szívinfarktus kockázatát. A statisztikák szerint az infarktus előtti állapot a betegek 4,8%-ának 6 hónapon belüli halálához vezet.

Az infarktus előtti állapot tünetei

Szinte mindenki hallott már olyan életveszélyes patológiáról, mint a szívinfarktus (a továbbiakban MI).

Ilyen körülmények között meg kell érteni a szívkoszorúér-betegség (továbbiakban IHD) egyik klinikai formáját, amely a szívizom abszolút vagy részleges szívkoszorúér-elégtelensége, melynek oka az artériák elzáródása, majd a szívizomzat kialakulása. nekrózis (a véráramlás leállása).

Ebben a cikkben átfogó tájékoztatást nyújtunk a szívinfarktus első jeleiről és jellemző tüneteiről.

Szív ischaemia

Mikor következik be a szívroham?

Csak egyedi, elszigetelt esetekben fordulhat elő MI a képzeletbeli egészségi állapot hátterében. A szívinfarktus hirtelen kialakulása a koszorúerekbe kerülő vérrögök, nagyon erős feszültségek, vagy a nagy mennyiségű adrenalin éles felszabadulásának hátterében fellépő éles érgörcs eredménye lehet. Az ilyen események ritkán fordulnak elő a klinikai gyakorlatban. Alapvetően az MI kialakulásának van egy bizonyos alapja - IHD, amikor a betegnek artériás magas vérnyomása, ateroszklerózisos folyamatai vannak, amelyek következtében az erek beszűkülnek.

A koszorúér-betegség megállapított diagnózisa esetén, még a korai stádiumban is, amikor még nincsenek klinikai tünetek és jelek, szívroham fordulhat elő vérnyomásugrás, súlyos stressz vagy túlzott fizikai erőfeszítés hátterében.

Mikor következik be a szívroham?

A legtöbb esetben az MI kialakulását az ischaemia hátterében prodromális időszak (hírnökök) előzi meg, ez hosszú ideig - több hétig, gyorsabban - csak néhány napig tarthat.

A prodromális jelenségek a koszorúér-keringés romlásával járnak, és az infarktus előtti állapotnak nevezik. Ezt nagyon fontos megjegyezni, mert ilyenkor lehet időben felismerni a tüneteket és megelőzni a szívinfarktust.

Az infarktus előtti állapot klinikai tünetei közvetlenül függenek attól, hogy a szívizom melyik része ment el nekrotikus elváltozásokon, méretétől és az egyes betegek szervezetének egyéni jellemzőitől.

Az infarktus előtti állapot a koszorúerek lokális görcsének a következménye, az ér lumenének ateroszklerotikus plakkok általi szűkülésének hátterében. Emiatt a szívizom egy részének vérrel és oxigénnel való ellátása nehézkes, vagy akár le is áll.

A koszorúerek görcsei hozzájárulnak az artéria belső bélésének - az artéria intimének - károsodásához, ezen a helyen képződik trombus, amely gyakran teljesen elzárja az oxigén hozzáférését - az eredmény szívinfarktus.

Az infarktus előtti állapot etiológiája

A klinikai kardiológiában az infarktus előtti állapotot instabil anginának nevezik. A provokáló tényezők a következők:

SARS;
artériás magas vérnyomás;
Fizikai és érzelmi túlterhelés;
a fizikai aktivitás hirtelen növekedése

Fő tünetek

Klinikailag az angina pectoris a szegycsont mögötti paroxizmális kompressziós vagy nyomó fájdalmak révén nyilvánul meg, amelyek gyakran az alsó állkapocsba, a bal vállba vagy a karba, a bal lapocka alá, vagy akár a nyakba sugároznak. Valamivel ritkábban a fájdalom szindróma a test jobb felében (a lapockák és a gyomor között) érezhető.

A görcsrohamok a következő esetekben fordulnak elő:

Fokozott érzelmi izgalom;

Maradj a hidegben.

Az angina pectoris gyakran közvetlenül étkezés után figyelhető meg.

A fájdalomroham időtartama 1-15 perc, nitroglicerin szedésével megszűnik, és a fizikai aktivitás abbahagyása után magától megszűnik.

A prodromális periódusra elsősorban az jellemző, hogy a rohamok a szokásosnál kevésbé kifejezett fizikai aktivitás után jelentkeznek, vagy nyugalomban is előfordulhatnak. A prodroma előrehaladtával a rohamok hosszabbak és intenzívebbek lesznek. A támadás megállításához egyre több nitroglicerin tabletta szükséges.

Hogyan zajlik egyébként az infarktus előtti állapot?

Gyakran előfordul, hogy a szívroham klinikai tünetei nőknél és férfiaknál eltérően jelentkeznek, ezeket atipikus lefolyásnak nevezik. Az atipikus jelek a következők:

fájdalom szindróma hiánya;
Gyengeség;
Ingerlékenység;
Alvászavarok (álmosság vagy álmatlanság);
Szédülés;
Légszomj a nyugalmi szakaszból;
Cianózis.

Az infarktus előtti állapot atipikus formája csak EKG-val diagnosztizálható (extraszisztolé jelenléte, paroxizmális tachycardia, keringési elégtelenség).

Általában ez a kép idős és szenilis korú (75-90 éves) személyeknél figyelhető meg.

Hogyan zajlik egyébként az infarktus előtti állapot?

Egyes esetekben az MI előestéjén hasi szindróma figyelhető meg, amelyben a fájdalom a szegycsont bal oldalára és a has felső részébe sugárzik. A betegnek a következő tünetei vannak:

Égés az epigasztrikus régióban;
Égő, vágó, sajgó vagy szúró fájdalom, amely fokozódik fizikai megterhelés, gyaloglás, stressz hatására.

A fájdalom szindróma nyugalmi állapotban, valamint nagy dózisú szívgyógyszerek bevétele után csökken.

A betegek fájdalmat panaszkodhatnak a hát felső részén és a bal vállízületben. Sajnos a mikroinfarktus ezen tüneteit néha tévesen a cervicothoracalis osteochondrosis vagy arthrosis jeleinek tekintik. Ilyen esetekben a betegek tévedésből röntgenfelvételeken vesznek részt, és olyan fizioterápiás eljárásokat írnak elő, amelyeknek nincs terápiás hatása, hanem éppen ellenkezőleg, közelebb hozzák a szívkatasztrófa kialakulását.

Égő, vágó, sajgó vagy szúró fájdalom

Az ilyen tünetekre különös figyelmet kell fordítani, ez szükséges az időben történő diagnózishoz és a szükséges kezelés kijelöléséhez még az MI kialakulása előtt.

Mennyi ennek az állapotnak az időtartama?

Ami a prodromális szindróma időtartamát illeti, legfeljebb három napig tart, és néha elérheti a három hetet. Ebben az időszakban a halálozások száma sokkal alacsonyabb lehetett volna, ha időben és pontosan diagnosztizálják. Ha a betegnél a szívroham fenti tünetei vannak, sürgős kórházi kezelés és teljes pihenés szükséges.

Az "infarktus előtti állapot" diagnózisában fontos helyet foglalnak el a klinikai tünetek. A beteg állapotának megerősítéséhez a következő diagnosztikai tesztek kötelezőek:

Koszorúér angiográfia;
A szív ultrahangja;
ECHO Doppler vizsgálat;
Mágneses rezonancia képalkotás.

Laboratóriumi vizsgálatként az enzimek biokémiai vérvizsgálatát lehet előírni, amely tükrözi a szívizom változásait.

A kezelés alapelvei

Abszolút minden olyan beteget, akinek a kórtörténetében instabil angina szerepel, sürgősen kórházba kell helyezni a kardiológiai osztályon.

Terápiás intézkedésekként a következők írhatók elő:

antikoagulánsok és/vagy thrombocyta-aggregációt gátló szerek;
bétablokkolók;
ágyak;
kalcium antagonisták;
nitrátok.

A fent felsorolt gyógyszerek többsége parenterális beadásra szolgál.

Azokban az esetekben, amikor a konzervatív terápia nem hozza meg a kívánt eredményt, sebészeti kezelést írnak elő, például:

koszorúér bypass beültetés;
perkután angioplasztika;
aorta ballon ellenpulzáció.

Megelőző intézkedések az MI prodromális időszakában

Az ischaemiás betegek megelőző terápiájaként az angina pectoris komplex fenntartó kezelését írják elő:

Szükséges a vérnyomás mutatóinak monitorozása, a koleszterinszint laboratóriumi ellenőrzése. Fontos helyet foglal el a diétás táplálkozás és az egészséges életmód, beleértve a szenvedélybetegségek (alkohol, dohányzás) elutasítását.

A szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek jó pihenést, terápiás sétát mutatnak a szívizom edzésére.

Az infarktus előtti állapot első jelei - tünetek, elsősegélynyújtás és kórházi kezelés

A szívbetegségek miatti halálozás folyamatosan a halálokok rangsorának élén áll a modern Oroszországban. A fő probléma az, hogy sok beteg nincs is tudatában a lehetséges veszélynek, és általános rossz közérzetként írja le a közelgő szívinfarktus tüneteit. Az instabil angina (infarktus előtti állapot) sikeresen kezelhető, ha időben figyelmet fordítanak a specifikus fájdalomra és a másodlagos mellékhatásokra.

Mi az infarktus előtti állapot

Valójában maga a szívizominfarktus a szívizom egy részének elhalása a szívkoszorúér általi ellátásának megszűnése miatt. Az infarktus előtti állapot a betegség kialakulása, amelyet a rohamok gyakoriságának növekedése jellemez. A fájdalom tünetet ebben a pillanatban nem szüntetik meg a nitroglicerin vagy hasonló gyógyszerek, a szívizmot tápláló artériák minimálisra szűkülnek. Az ok az erek trombus vagy atherosclerotikus plakk általi elzáródása is lehet. Az infarktus előtti állapotot a következő tényezők provokálják:

állandó stresszes helyzetek;
érzelmi stressz;
súlyos légúti betegségek (influenza);
alkoholos mérgezés;
hőguta;
dohányzó;
drog túladagolás;
hypothermia;
hipertóniás krízis.

Jegyzet!

A gomba többé nem fog zavarni! Elena Malysheva részletesen elmondja.

Elena Malysheva – Hogyan fogyjunk le anélkül, hogy bármit is tennénk!

Tünetek

Az infarktus előtti állapot oka a progresszív angina pectoris. Ha figyelmen kívül hagyjuk az atipikus tüneteket, a szívinfarktus fejlettségi foka magas, ezért a megállapított diagnózisú betegeknek figyelniük kell a jólét romlására, a fokozott fájdalomra és a rohamok számának növekedésére. Az infarktus előtti állapot fő tünetei:

fájdalmak vannak a szegycsont mögött, a jobb lapocka alatt, a kulcscsont, a kezek területén, néha az alsó állkapocsba és az arc egyes részeire vándorolnak;
rohamok nagy gyakorisága, gyakrabban, mint angina pectoris esetén;
a beteg szorongást, pánikrohamot tapasztal;
fokozott érzelmesség és izgalom;
erős tachycardia van;
rezisztencia a szokásos kardiogyógyszerekkel szemben;
álmosság vagy álmatlanság;
cianózis;
szédülés;
nehézlégzés;
gyengeség.

A nők között

A probléma sajátossága, hogy a nőknél az infarktus előtti állapot tünetei jelentősen eltérhetnek a férfiakétól. A gyengébbik nem képviselőire jellemző lehet: enyhe fájdalom a szegycsont mögött vagy annak teljes hiánya, a fájdalom szindróma lokalizációja a hasban, légszomj, irritáció és agresszivitás, hányinger, hátfájás. Az ilyen jellegtelen megnyilvánulások miatt gyakran elmarad a helyes diagnózis pillanata.

Férfiaknál

A férfiaknál az infarktus előtti állapot tünetei kifejezettebbek és egyértelműbbek, így könnyebben diagnosztizálható. A fő bizonyítási érv a normális élet általános megzavarása az akut koszorúér-szindróma első megnyilvánulása után. Ebben az időszakban fontos a sürgős kórházi kezelés. Ha az instabil angina kialakulása elmaradt, egyre kevesebb idő marad a szívroham megelőzésére.

Első jelek

Ha a beteg tudatában van az angina pectoris jelenlétének, könnyebben meghatározható a közelgő probléma. Azok számára azonban, akik először találkoztak ilyen megnyilvánulásokkal, hasznos lesz tudni, hogy milyen elsődleges tünetekkel lehet felismerni a fenyegetést. Fontos megjegyezni, hogy sok ilyen jel önmagában gyakran a túlmunka eredménye. Lehetséges tünetek szívroham előtt:

a fent leírt problémák egy hónapig folytatódnak a megnyilvánulás súlyosbodásával;
az angina pectoris nem teszi lehetővé a teljes körű munkát és az ismerős életet;
a tünetek még minimális stressz esetén is jelentkeznek a testen vagy nyugalomban;
A nitroglicerin nem szünteti meg a betegség megnyilvánulásait, és nyugalomban sem múlnak el.

Hogyan lehet megkülönböztetni az infarktus előtti állapotot a szívrohamtól

Szívinfarktus vagy akut koszorúér-szindróma esetén csak szakképzett kardiológus tudja megállapítani a diagnózist. Ehhez a kórtörténetet a páciens állapotának megfigyelései, a kifejezett tünetek komplexuma, a biokémiai vérvizsgálatok, a mioglobin, az MB-frakciók, az EKG, az ECHO-KG, a koszorúér angiográfia archívumaként használják. Maga a beteg érzései alapján feltételezheti betegségének súlyosbodását. Figyelmet kell fordítani az infarktus előtti állapot alábbi tüneteire:

a fájdalom szokásos lokalizációjának, időtartamának és intenzitásának megváltozása;
új fájdalommegnyilvánulások megjelenése;
eltér a tünetek megjelenésének szokásos feltételeitől;
fokozott rohamok;
a nitroglicerin hatékonyságának csökkenése.

Mennyi ideig tart a prodromális időszak?

Az infarktus előtti állapot klinikai állapotának nincs egyértelmű időkerete. A beteg általános állapotától, életritmusától, életkorától függően ez az időszak 2-3 naptól 3 hétig vagy tovább tart. Ugyanakkor nincs összefüggés a prodromális állapot időtartama és a pozitív felépülés kilátása között (egyes esetekben a hosszú ideig tartó infarktus előtti időszak sokkal katasztrofálisabb a beteg szívére, mint egy éles romlás, amelyet időben azonosítottak és leállítottak).

Diagnosztika

A modern orvoslás a munka és a szív diagnosztikájának, valamint a szívrohamot fenyegető állapotok azonosításának egész sorával rendelkezik. A beteg anamnézise és sajátos tünetei csak irányt adnak egy átfogó kivizsgálásnak. Fontos megjegyezni, hogy még a fenti megnyilvánulások kombinációja sem feltétlenül jelez szívrohamot vagy prodromális állapotot. A pontos diagnózis felállításához használja:

echokardiográfia: feltárja a szív részlegeinek és szöveteinek patológiáját, szívrohamok, hibák, vérrögök, daganatok, aneurizmák jelenlétét;
elektrokardiogram: segít meghatározni az ischaemiás rendellenességeket, a szív helyzetét, az aritmiát, rögzíti a szívrohamot (ez az eszköz az első, amely diagnosztizálja a felmerült problémát);
MRI (mágneses rezonancia képalkotás kontrasztanyaggal): ez a módszer segít felmérni a szív vérellátásának minőségét, a daganatok jelenlétét, az ischaemiát (sőt, még a fejlődését is megjósolja);
Holter monitorozás - a szív dinamikájának meghatározásának egyik legmegbízhatóbb módszere, mivel 24 órán keresztül elemzi az adatokat, kiemeli az ismétlődő exacerbációkat és ritmikus képet készít (egy kis készüléket helyeznek a páciensre, és folyamatosan rögzíti a leolvasást) ;
coronaria angiográfia: a koszorúér invazív vizsgálati formája, amely segít meghatározni az ér átjárhatóságát, a falak vastagságát és állapotát;
további vizsgálatok a szívproblémák tisztázatlan etiológiájában.

Kezelés

A prodromális állapotot nem csak a tünetek enyhítésével kezelik, amelyeknél a betegek gyakran megállnak. Fájdalom nélkül is az érrendszer elégtelen átjárhatósága marad fenn. A szívroham ebben az esetben tragikus meglepetés lesz, amely gyakran halállal végződik. Gyanú esetén kórházi ápolás kötelező. A kórházban a beteg elemzései és az elvégzett vizsgálatok (EKG, ECHO-KG) alapján az infarktus előtti állapot specifikus gyógyszeres kezelését írják elő.

Sürgősségi ellátás

Az infarktus előtti állapot időben történő elsősegélynyújtása segít megmenteni a beteg életét a mentő megérkezéséig. Az első dolog a fájdalom megnyilvánulásainak leállítása (1-2 tabletta nitroglicerin vagy analógok). Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszer nem biztos, hogy segít, ha a támadás súlyos. A második az, hogy békét és friss levegőt biztosítson a betegnek. Beveheti a Validolt, Valocordint vagy Corvalolt is, ha ezek korábban segítettek a fájdalom csillapításában. A vérrögök csökkentése érdekében vegyen be aszpirint.

Orvosi terápia

A gyógyszerek komplexét a kardiológus választja ki az infarktus előtti állapot súlyosságától, a beteg életkorától és az egyéni toleranciától függően. A hatás fő iránya a fájdalom megnyilvánulásainak enyhítése, az erek és a szívizom rehabilitációja. A heparint vagy analógjait a trombózis megelőzésére használják. A nitroglicerint intravénásan adják be az izom oxigénellátásának szabályozására, és helyettesítheti Sustak, Trinitrolong, Sustonit, Sustabukkal.

Táplálkozás infarktus előtti állapotban

A szakemberek folyamatosan azt mondják, hogy a szívproblémák fő oka az egészségtelen életmód. Problémák merülnek fel a kiegyensúlyozatlan táplálkozás miatt, ami elhízáshoz, az erek átjárhatóságának romlásához és a belső szervek rossz működéséhez vezet. Az infarktus előtti állapotban lévő étrend nem sokban különbözik a táplálkozási szakértők szokásos ajánlásaitól:

a sós, édes, zsíros, füstölt termékek teljes elutasítása;
cserélje ki a kukorica- és napraforgóolajat olívaolajra;
növelje a tejtermékek (kalcium) mennyiségét az étrendben;
előnyben részesítse a friss zöldségeket és gyümölcsöket;
kizárni az alkoholt, erős kávét, teát.

Hatások

Sok beteg szokása, hogy sztoikusan viseli el a nehézségeket és problémákat anélkül, hogy orvoshoz fordulna, ahhoz a tényhez vezet, hogy a prodromális állapot teljes szívrohamot vált ki, amely gyakran halállal végződik. A sikeres kezelés után is rendszeresen fel kell keresnie a kardiológust és ellenőriznie kell a szívét, mert a válság hátterében tachycardia, légszomj, szív aneurizma, szívelégtelenség és számos betegség alakul ki.

Megelőzés

Az infarktus előtti állapot megelőzésének fő intézkedései az egészséges életmód szabályainak banális betartása: a saját testsúly kontrollálása, érzelmileg pozitív környezetben való tartózkodás, az alkohol és a cigaretta használatának minimalizálása vagy teljes leszokása, megfelelő táplálkozás, és a fizikai aktivitás. Külön érdemes emlékeztetni a diagnosztizált szívproblémákkal küzdő betegeket a vérnyomás szabályozására, az erek állapotára, a vérösszetétel minőségére és a rendszeres szakorvosi megfigyelés szükségességére.

Infarktus előtti állapot: mi ez, megnyilvánulásai, hogyan lehet azonosítani és megelőzni a fejlődést

Az infarktus előtti állapot nem más, mint instabil angina. Az akut koszorúér-szindrómához - a legveszélyesebb szívbetegséghez - sorolható. De ez még mindig nem szívroham. Az időben történő elsősegélynyújtással és a további hozzáértő kezeléssel a támadás visszahúzódhat.

Nem minden beteg reagál megfelelően egy félelmetes betegség első jeleire, és ezért a szívinfarktus miatti halálozások indokolatlanul nagy százaléka. Ez sajnálatos, mert ma a kardiológusok rendelkeznek a legbonyolultabb szívpatológiák kezelésére szolgáló hatékony módszerek leggazdagabb modern arzenáljával.

Etiológia

A szívizominfarktus a szívizom táplálkozásának leállása a koszorúerek vezetési zavara miatt. Az infarktus előtti állapotot a szívizmot ellátó artériák beszűkülése jellemzi. Az erek lumenje szűkül a görcs, ateroszklerotikus plakk vagy trombus általi elzáródás hátterében, és a szívizom vérellátása romlik.

Ezt az állapotot hívják:

feszültség;
idegi fáradtság;
Hipertóniás válságok;
Influenza és egyéb légúti fertőzések;
Az alkoholtartalmú italok túladagolása;
Szokatlan fizikai túlterhelés;
Hőguta;
A gyógyszerek túladagolása;
hypothermia;
dohányzó.

Hogyan lehet felismerni az infarktus előtti állapotot?

A progresszív, előrehaladott angina pectoris hátterében szívroham határos állapot jelenik meg. Ha a kezelés elégtelen vagy egyáltalán nem történik meg, szívinfarktus alakulhat ki provokáló tényezők hozzáadásával. Néha a betegség kialakulása spontán enyhül, és a beteg felépül. Az infarktus előtti állapot tüneteinek előrehaladtával súlyos retrosternalis fájdalom figyelhető meg, amely hasonlít az angina pectoris fájdalomszindrómájához. A fájdalom csak fokozódhat, a rohamok egyre gyakrabban jelentkeznek. Ennek következménye lehet a szívizom egy részének fokozatos elhalása.

Az infarktus előtti fájdalom célpontja lehet a kéz, a szublingvális és subclavia terület, a mellkas jobb oldala. A beteg rettenetesen fél a haláltól. Néha az emberek félnek felállni. Erős tachycardia van, a beteg izgatott és nyugtalan. Néha a beteg fulladást és hányingert érez. Gyakran vannak érzések vágás vagy sajgó fájdalom formájában, ami a test terhelésének növekedésével növekszik.

Alapvetően a fájdalom csökken, ha a beteg nyugalomban van, és nagyszámú kardiológiai gyógyszert szed.

Sajnos az infarktus előtti állapotra utaló jelek mutatkoznak, amelyek alapján nagyon nehéz felismerni. Az atipikus tünetek a következők:

szívroham esetén a fájdalom tipikus besugárzása

álmosság;
álmatlanság;
Gyengeségek;
szédülés;
Ingerlékenység;
cianózis;
Légszomj nyugalomban (20 vagy több légzés percenként);
fájdalom hiánya;
Akut repesztő fájdalom az alsó állkapocsban;
Égés az epigasztrikus régióban;
Fájdalom az epigasztriumban (gyakrabban nőknél), amely a bal szegycsontig vagy a has felső részéig terjed.

Az ember nem tud lefeküdni, ülve erősen ragaszkodik a környező tárgyakhoz.

Néha a betegek panaszkodnak fájdalomról a hátban (felső rész), amely a vállig terjed. Gyakran még az orvosok is összetévesztik ezeket a tüneteket a cervicothoracalis osteochondrosissal, röntgenvizsgálatot írnak elő, és kihagyják az időt.

A preinfarktus atipikus formáiban sürgősen elektrokardiogramot kell végezni. Csak az EKG mutatja paroxizmális tachycardiát, extrasystolát vagy elégtelen keringést (közelgő szívkatasztrófa esetén).

Az atipikus formákat gyakran megfigyelik idős betegeknél (férfiaknál és nőknél) és időseknél. Az ilyen tünetek különös figyelmet igényelnek az időben történő megfelelő kezelés kijelölése érdekében.

Mennyi ideig tart a prodromális időszak?

Az infarktus előtti állapot időtartama különböző betegeknél eltérő lehet: egyeseknél csak 3 nap, míg másoknál 3 hét vagy több. De ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy minél tovább tart a betegség hírnöke, annál kedvezőbb a kimenetel, és fordítva. Az, hogy ez az időszak hogyan ér véget - MI vagy felépülés - az időszerű és pontos diagnózistól függ.

Ha a betegnél legalább néhány tünet jelentkezik, sürgős kivizsgálás, és indokolt esetben kórházi kezelés szükséges.

Diagnosztika

Először az orvos meghallgatja a beteg panaszait, elemzi a tüneteket és anamnézist készít. Ezen túlmenően, hogy megerősítse sejtéseit, az orvos egy sor tanulmányt ír elő:

echokardiográfia

Az echokardiográfia képes kimutatni:

Elektrokardiogram

A vizsgálat eredményeként megállapíthatóak az ischaemiás rendellenességek (a szívizom rossz vérellátású területei), szívritmuszavarok, a szív helyzete, infarktus hegek. Ezen kívül láthatja a bekövetkezett szívrohamot.

mágneses rezonancia képalkotás

Az MRI segítségével felmérik a szívizom vérellátását, meghatározzák az ischaemia jelenlétét és előrejelzik annak kialakulását, kimutatják a daganatokat és a szívinfarktust. A vizsgálat minősége jelentősen javul, ha kontrasztanyagokat juttatnak a szervezetbe. Ezt a módszert MR angiokardiográfiának nevezik.

Koszorúér angiográfia

A radiopaque módszerrel a koszorúereket vizsgálják. Kontrasztanyagot fecskendeznek a vérbe, aminek köszönhetően a koszorúerek jól láthatóvá válnak. Láthatja, hol szűkült az edény, mennyire veszélyes a helyzet. Ez a tanulmány segít a jövőbeli kezelési terv kidolgozásában.

Holter monitorozás

A szív munkája 24 órán keresztül nyomon követhető. Egy kis készülék segítségével kardiogramot rögzítenek. Egy speciális számítógépes program dolgozza fel az eredményeket. Ez a módszer lehetővé teszi a rejtett szívritmuszavarok és a szívizom ischaemia azonosítását. A vérnyomást is figyelik. Ezzel a módszerrel általában az infarktus előtti állapot kialakulását követik nyomon. Szívinfarktus esetén ez nem alkalmas, mivel az idő ebben az esetben percekkel telik.

A szív vizsgálatára szolgáló hardveres módszerek mellett a páciensnek biokémiai vérvizsgálatokat is kell végeznie. A troponin és a kreatin-kináz enzimek emelkedett szintje szívizominfarktus vagy progresszív instabil angina kialakulását jelezheti.

Sürgősségi módszerek

A legfontosabb tennivaló a fájdalom szindróma megállítása és a szívkatasztrófa megelőzése. Mindenekelőtt a betegnek pihennie kell és friss levegőt kell kapnia. A mentőautó érkezése előtt nitroglicerint kell bevenni (1-2 tabletta). Ha a gyógyszer bevétele után szédül vagy fáj a feje, nem kell pánikba esni - ez nem veszélyes, és általában egy idő után elmúlik.

Nem szedhet nagy adag nitroglicerint - ez a vérnyomás éles csökkenéséhez vezethet.

Glicerin helyett a nyelv alá cukorra tehet egy validol tablettát vagy néhány csepp folyékony szert. Ha a pácienst korábban segítették a valocordin vagy a corvalol fájdalom megszüntetésében, akkor ezek a gyógyszerek is alkalmazhatók. A szívizom vérellátását is javíthatják az erek kitágításával.

Csökkentheti a vérrögök kialakulásának valószínűségét aszpirin tablettával. Az aszpirin hígítja a vért, ami jelentősen javítja a betegség prognózisát.

Videó: szívinfarktus - hogyan lehet felismerni, elsősegélynyújtás

Terápiás intézkedések

Az infarktus előtti állapot kezelése a tényleges szívinfarktus megelőzésére irányul. Nem sokban különbözik az előrehaladott angina kezelésétől. A szívizom terhelésének csökkentése érdekében ágynyugalom van előírva.

Orvosi terápia

Béta-blokkolók szedése esetén a szívizom oxigénigénye csökken. Ha hatnak, csökken a szívösszehúzódások ereje és gyakorisága, amelyek gátolják a szívizom vezetését.

Csökkentse a szívizom oxigénigényét, és hozzájáruljon annak jobb szállításához a nitroglicerin sorozat hosszantartó készítményei - Sustak, Sustonitis, Trinitrolong, Sustabuccal, valamint maga a nitroglicerin - edényein.

A koszorúér-trombózis megelőzésére az aszpirin alternatívájaként egy régi bevált gyógyszert, a heparint használnak. Ez a gyógyszer nemcsak véralvadásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, hanem csökkenti az anginás rohamok számát is. Ezenkívül a gyógyszer alkalmazásakor javul a lipid anyagcsere, ami fontos az infarktus előtti állapot kezelésében.

Ha az anginás rohamok oka görcsös komponens, akkor ajánlott olyan gyógyszereket szedni, amelyek a kalcium antagonisták csoportját képviselik. Amikor a kalcium-kationok koncentrációja a szívizom és az erek sejtjeiben csökken, a szív artériái kitágulnak. Ennek eredményeként javul a véráramlás, a szívizom oxigénellátása. Az ilyen görcsoldó szerek közé tartozik a corinfar, a nifedipin, az izoptin és mások.

A kezelés során a szívizom és az erek állapotát EKG segítségével monitorozzák. Ebben az időszakban a fizikai aktivitás tilos. Néha ajánlatos a pihenési módot egy hónapra vagy többre meghosszabbítani. Általában ez idő alatt kompenzálják a koszorúér-elégtelenséget, és a beteg gyógyul.

Súlyosabb esetekben, amikor a gyógyszeres kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt, sebészeti kezelést végeznek - általában koszorúér bypass graftot. Azt kell mondani, hogy a műtét nem garantálja a teljes gyógyulást.

Roham esetén a betegnek meg kell értenie, hogy a test számára kedvezőtlen körülmények között a koszorúerekben újra megjelennek ateroszklerotikus plakkok, és elkerülhetetlenül csökken az artériák lumenje.

Hogyan kerüljük el a betegségeket

Az ischaemiás rohamok megelőzésére a következőkre van szükség:

Rendszeresen vegye be az előírt gyógyszereket;
A vérkép, különösen a koleszterin ellenőrzése;
Leszokni a dohányzásról;
Mozogj többet;
A vérnyomás szabályozása;
Sújt veszteni;
Kerülje a stresszt.

Infarktus előtti állapot: tünetek, okok, sürgősségi ellátás

A szívkoszorúér-betegség évek óta a vezető szívinfarktus okozta halálok. A WHO szerint a szív- és érrendszeri betegségekből eredő halálozási arány a következő 20 évben folyamatosan növekszik, a halálozások száma pedig évente 5 millió fővel fog növekedni. A szívinfarktus megelőzése az, amely megakadályozhatja az ilyen kiábrándító prognózist. A szívizom nekrózisát megelőző állapot, azaz az infarktus előtti állapot korai felismeréséből és időben történő kezeléséből áll.

Egy ilyen kifejezés kifejezetten hangsúlyozza a lehetséges szövődmények veszélyét. Az infarktus előtti állapot előrehaladott stádiumú, progresszív instabil angina, amely időben történő segítségnyújtás nélkül szívinfarktus kialakulásához vezethet. Ezt nem kísérik infarktusos EKG-változások, és napokig vagy hetekig tart, a koszorúerek fokozatos szűkülésével és a szívizom vérellátásának folyamatosan súlyosbodásával. Ezért külön klinikai állapotban izolálják. Ebben a cikkben megismertetjük az infarktus előtti állapot fő megnyilvánulási formáival, tüneteivel, diagnosztikai módszereivel és sürgősségi ellátásával.

A megnyilvánulás fő formái

Az "infarktus előtti állapot" fogalma az instabil angina pectoris összes fajtáját egyesíti, és ennek a patológiának az ilyen típusaiban nyilvánul meg:

Először alakul ki angina pectoris.
Progresszív angina pectoris.
A nyugalmi angina pectoris megjelenése egy korábbi terheléses angina pectoris után.
Korai infarktus utáni angina pectoris.
Prinzmetal angina.
Angina pectoris koszorúér bypass műtét után.

Tünetek

Az infarktus előtti állapot kialakulását megelőzi:

feszültség;
idegi feszültség;
fizikai fáradtság;
hipertóniás válságok;
túlzott mennyiségű alkohol fogyasztása vagy gyakori dohányzás;
hőguta;
hypothermia;
intenzív sportedzés;
kábítószer-túladagolás stb.

Az infarktus előtti állapot fő megnyilvánulása a kifejezett fájdalom-szindróma, amelyet gyakran a vérnyomás emelkedése kísér.

Az angina normál epizódjaitól eltérően a nitroglicerin nem szűnik meg, vagy nagyobb adagokat igényel. A nap folyamán a beteg akár 30 ilyen támadást is átélhet.

A fájdalom szindróma hosszú távú jellegű, és a fájdalmak intenzívebbé válnak. Az infarktus előtti állapot tipikus tünetei esetén a fájdalom a szegycsont mögött lokalizálódik, és a test jobb felébe (szegycsont, kar, nyak, kulcscsont, alsó állkapocs) sugárzik. Az angina pectoris újbóli megjelenésével megváltoztathatja annak intenzitását és lokalizációját.

A betegnek a következő további tünetei vannak:

súlyos gyengeség;
szédülés;
sekély légzés;
nehézlégzés;
a szív munkájának megszakításának érzése;
hideg verejték;
sápadtság vagy hamvas arcszín;
nyugtalanság és izgatottság;
halálfélelem.

Egyes esetekben ezeket a tüneteket fulladás és hányinger kíséri.

Az infarktus előtti állapot atipikus lefolyása esetén a fájdalom csak a bal lapocka alatt, a nyakban, a vállban (bármelyikben), a has felső részén lokalizálható. Intenzitása jelentéktelen lehet.

Egyes esetekben az infarktus előtti állapot atipikus támadása fájdalom megjelenése nélkül következik be. Ez a következő tünetekkel nyilvánulhat meg:

asztmás: köhögés, légszomj, légszomj;
agyi: súlyos gyengeség, szédülés, ájulás;
hasi: hasi fájdalom, hányinger, csuklás, hányás, puffadás;
aritmiás: szívdobogásérzés és megszakítások a szív munkájában.

Az infarktus előtti állapot atipikus klinikája inkább az idősebbekre jellemző: év.

Az infarktus előtti állapotot a koszorúér görcse kíséri, amely az ateroszklerotikus plakk lokalizációjának helyén keletkezik. Az ér görcsössége a véráramlás éles romlásához vezet, ami a szívizom oxigénéhezését és táplálkozásának megzavarását okozza. Ezenkívül az artéria görcsössége a belső bélésének károsodásával és trombusképződéssel jár együtt, ami tovább csökkenti az ér lumenét, és megnövekedhet.

A nagy thrombus kialakulása a koszorúérben a véráramlás teljes leállásához vezet. Az infarktus előtti állapot ilyen lefolyása 15 perc elteltével szívizominfarktus kialakulásához vezet, és 6-8 óra elteltével a szívizom érintett területe teljesen elhalásos.

Hogyan lehet megkülönböztetni az infarktus előtti állapotot a szívrohamtól?

Az első alkalommal az angina pectoris szegycsontja mögötti fájdalom mindig a szívroham első előhírnöke, mivel az ér több mint 50%-os szűkülése szívizom elhalást okozhat. Különösen veszélyes a nyugalomban fellépő cardialgia.

A legtöbb infarktus előtti állapotú beteg korábban anginás rohamot szenvedett, és a következő változásokat figyeli meg:

a fájdalom lokalizációja, gyakorisága, intenzitása vagy időtartama megváltozott;
voltak olyan panaszok, amelyek korábban nem voltak;
megváltoztak a körülmények, amelyek között a fájdalom megjelenik;
a fájdalom rohamai gyakrabban jelentkeztek;
a nitroglicerin szedése nem éri el ugyanazt a hatást.

Ezen változások alapján az infarktus előtti állapot kialakulására lehet gyanakodni. Ezek kötelező okok legyenek az azonnali orvoslátogatáshoz!

Kórházban a miokardiális infarktus kialakulásának kizárása érdekében a következő vizsgálatok kötelezőek:

Sürgősségi ellátás a prehospital szakaszban

Az infarktus előtti állapotú betegek elsősegélynyújtása megegyezik az instabil angina pectoris rohamával:

Biztosítson a beteg számára kényelmes helyzetben fekvőtámaszt (általában félül ülő helyzetben a fájdalmat könnyebb elviselni).
Hívja a mentőcsapatot.
Kerülje el a terhelést.
Nyugtassa meg a beteget anyafű, valerian, Corvalol vagy Valocardin tinktúrával.
Biztosítsa a friss levegő áramlását és az optimális hőmérsékleti feltételeket.
Távolítsa el a légzést korlátozó ruházatot.
Adjon a betegnek egy 300 mg Aspirin vagy 300 mg Clopidogrel tablettát.
Adjon a betegnek Nitroglicerin tablettát a nyelv alá, vagy olyan gyógyszereket, mint a Nitrolingval, Isoket, Nitrominate. Ha nincs hatás, ismételje meg a vételt 2-3 perc múlva. A támadás során legfeljebb három adag nitrát gyógyszert adhat be.
Számolja meg a beteg pulzusát és mérje meg a vérnyomását. Súlyos tachycardia esetén adjon a betegnek Anaprilint (1-2 tabletta), artériás magas vérnyomás esetén - klonidint (1 tabletta szublingválisan).
Bizonyos esetekben, súlyos fájdalom esetén, érzéstelenítőt lehet bevenni: Baralgin, Smazmalgon, Sedalgin.

Az infarktus előtti állapotban nem elég az angina pectoris szokásos rohamát megállítani, a beteget az intenzív osztályon kell kórházba helyezni.

Sürgősségi ellátás és kórházi kezelés

Az intenzív osztályon történő kórházi kezelés után a betegnek azonnal elvégzik az összes diagnosztikai intézkedést, hogy megkülönböztessék az infarktus előtti állapotot a szívrohamtól. Az instabil angina rohamának megállítása érdekében intravénás nitroglicerin-oldatot adnak be, amely lehetővé teszi a koszorúerek görcsének enyhítését.

A jövőben az infarktus előtti állapot megszüntetésének taktikája nem sokban különbözik a szívinfarktus kezelésétől. Célja a szívizom nekrózisának kialakulásának megakadályozása.

A gyógyszeres terápia a következő csoportok gyógyszereit tartalmazza:

A kórházi tartózkodás után a betegnek szigorú ágynyugalmat és speciális diétát kell betartania, amelyet szívinfarktus esetén írnak elő. A motoros aktivitás fokozatosan bővül, az orvos jelzése szerint.

A koszorúerek kifejezett szűkülete esetén a beteg sebészeti kezelést ír elő, mivel csak az intenzív fájdalom kezdete után legkésőbb 3-6 órával végzett műtét megakadályozhatja a szívizom nekrózisát. A szívinfarktus megelőzésére a következő sebészeti beavatkozások végezhetők:

A kórházból való távozás után az orvos a következő ajánlásokat adja a betegnek:

a vérnyomás állandó ellenőrzése;
a gyógyszerek állandó használata;
kardiológus megfigyelése lipoproteinek és koleszterinszint monitorozásával;
fogyókúra;
a rossz szokások elutasítása;
teljes pihenés;
egészséges életmód.

Ne feledje, hogy az infarktus előtti állapot mindig sürgős, szükség van az időben történő elsősegélynyújtásra és az intenzív osztályon lévő beteg azonnali kórházi elhelyezésére! Csak egy ilyen taktika elkerüli a szívinfarktus kialakulását, és megelőzheti a beteg esetleges halálát.

Cikkünk segít abban, hogy időben felismerje ennek az életveszélyes állapotnak a jeleit, és időben segítséget tud nyújtani magának vagy szeretteinek.

Az infarktus előtti állapot a legfontosabb probléma a legveszélyesebb betegség időben történő azonosítása szempontjából. A szívinfarktus korai szakaszában történő megelőzése a kardiológus fő feladata, ennek érdekében fel kell ismerni az infarktus előtti állapot első tüneteit egy személyben, és intézkedéseket kell hozni a provokáló tényezők kiküszöbölésére.

Az instabil angina pectoris vagy az infarktus előtti állapot a szívizom megsértése a szívizom véráramlásának fokozatos romlása és a koszorúerek fokozatos szűkülése miatt.

Egyes esetekben ezt az állapotot a szívroham kezdeti prodromális periódusaként vagy a szívroham előfutárainak időszakaként értékelik. De a statisztikák azt mutatják, hogy nem minden megnyilvánulása az infarktus előtti állapotnak szívinfarktussá alakul, és ez az idő több hónapig is eltarthat.

Határozza meg az infarktus előtti tünetet instabil angina pectoris esetén, vagyis nem angina pectorisról van szó, amely stabil krónikus jellegű, bizonyos periodikusan jelentkezik.

Figyelembe véve ezt a patológiához való hozzáállást, a preinfarktus következő fő típusait határozzák meg:

Progresszív angina pectoris: a korábban kialakult angina pectoris indikátorainak változása a rohamok számának, időtartamának és intenzitásának növekedése, a fájdalom besugárzás megnyilvánulása, az eltérő lokalizációjú fájdalomtünetek megjelenése tekintetében.
Angina pectoris, amely először jelent meg.
Princetal-angina: a koszorúerek görcsje miatt alakul ki, amelyet reggeli rohamok jellemeznek.
Angina pectoris az artériák bypass átültetése után.
A nyugalmi angina kialakulása a meglévő patológia mellett.

Az infarktus előtti állapot okai

Az infarktus előtti állapot a vérlemezkék adhéziós képességével és a vaszkuláris lumen szűkülésével jár. Az etiológia alapja a koszorúér embólia trombogén tömegekkel, a koszorúér atherosclerosis, az aorta aneurizma disszekciója az artériás nyílás deformációjával és az érrendszeri lézió.

Ennek az állapotnak a fő okai a következők:

alkohollal való visszaélés;
túlzott dohányzás;
nem teljesen gyógyult streptococcus és staphylococcus fertőzések;
elhúzódó magas vérnyomás;
magas trigliceridszint a vérben;
koleszterin felhalmozódása;
cukorbetegség;
elhízás és túlsúly;
örökletes hajlam;
rossz ökológia;
gyakori stresszes helyzetek és pszichológiai stressz;
előrehaladott kor;
szívhibák.

Fontos szerepet szánnak az infarktus előtti állapot kialakulásában lipid anyagcsere zavarok, ami a vér koleszterinszintjének emelkedéséhez vezet. A koszorúér lumen szűkülését gyakran pontosan a koleszterin (lipid) plakkok kialakulásával magyarázzák.

Ennek a folyamatnak az egyik oka a rossz zsírok, amelyek a hipodinamikus életmód és az alultápláltság következtében felhalmozódnak. A dohányzás is szerepet játszik. A nikotin csökkenti az oxigén mennyiségét a vérben, növeli a vérnyomást, érgörcsöket vált ki, és a dohányosoknál sokkal gyakrabban figyelhetők meg a lipid plakkok, mint a nemdohányzóknál.

A nők bizonyos mértékig fiziológiai védelemmel rendelkeznek ebből a kóros állapotból a női nemi hormonok menopauza alatti termelése miatt, ez magyarázza a férfiaknál előforduló szívrohamok nagyobb számát.

De ez a tényező 60 év után nem működik, és az infarktus előtti állapot valószínűsége férfiaknál és nőknél kiegyenlítődik. És a kockázat is nő, ha vannak örökletes és veleszületett szívbetegségek.

Az infarktus előtti állapot tünetei

Az infarktus előtti állapot fő jellemző tünete a progresszív angina pectoris és annak további következményei. A retrosternalis rész fájdalma hasonló az angina pectoris során fellépő fájdalom szindrómához, ugyanakkor rosszul érzékeny a nitroglicerinnel történő enyhítésre.

Az infarktus előtti fájdalom a szublingvális zónába, a jobb szegycsontba, a karokba, a clavicularis régióba sugárzik. A következő tünetek jelennek meg:

Erős izgalom.
Hideg verejték.
Van egy rögeszmés halálfélelem.
Fokozott tachycardia.
Izgatott állapot.

Ezeket a tüneteket gyakran kísérik légzési elégtelenség, hányinger. Ez a megnyilvánulás a folyamat tipikus fejlődése. Az infarktus előtti állapot áthaladása, esetleg atipikus folyamat következtében.

Ebben az esetben a beteg nem érezhet erős fájdalom szindrómát, de atipikus jellemzők: nyugtalan alvás, álmatlanság, gyengeség (akár ájulásig), szédülés. Nyugalomban nyilvánvaló ok nélkül cianózis és nehézlégzés jelentkezhet.

Ez a fajta patológia EKG határozza meg extrasystole és paroxizmális tachycardia jelei, a vérkeringés dekompenzációja, blokád jelenségek jelenléte formájában. A patológia atipikus folyamata leginkább a 70 év feletti idős emberekre jellemző.

A betegség kialakulásának másik mechanizmusa az hasi szindróma. Ebben az esetben fájdalom jelentkezik a has felső részén, valamint a bal oldalon a hipokondriumban. A fő tünetek: a fájdalom szindróma szúró vagy fájdalmas jellegű, égő az epigasztrikus zónában. A fájdalom bármilyen típusú fizikai erőfeszítéssel, pszichés stressz és stresszes körülmények előfordulásával fokozódik.

Fokozott fájdalom figyelhető meg gyors vagy hosszú séta esetén. A hasi tünetek jelentősen csökkentik a fájdalmas megnyilvánulást nitrát kardiológiai szerek szedésekor, valamint nyugalomban. Általában a patológia preinfarktus kialakulása olyan tünetek kísérik mint a hasi fájdalom, hányás és hányinger, puffadás, csuklás.

Egyes esetekben a fájdalom szindróma besugárzása az alsó állkapocs, a torok és a nyak régiójában valószínű. Ebben az esetben vannak olyan esetek, amikor csak akkor határozzák meg szívritmus zavar vagy légszomj. Végül a betegség cerebrovaszkuláris típusa hányingert és hányást, szédülést és ájulást válthat ki.

Az infarktus előtti állapot tünetei nőknél

A nőket veszélyezteti egészségük aláásása az ösztrogén termelése miatt, amely befolyásolja a hajszálerek tágulását és a szívizom kedvező működését. Hormonális egyensúlyhiány esetén (menopauza, terhesség, ovuláció) csökken az ösztrogéntermelés, ami a szív- és érrendszer működésének meghibásodásához vezet.

Hogyan lehet felismerni a nőknél az infarktus előtti állapotot? Görcsroham léphet fel néhány órával az exacerbáció előtt, fontos ezt időben megállapítani és segítséget kérni. A nőknél az első tünetek a következők:

Súlyos fájdalom, amely a mellkas és a kar bal oldalára sugárzik.
Égő a has felett, fájdalom a has felett.
Fokozott izzadás.
Szívet szúró fájdalom.
Nehézség a mellkasban, fájó fogfájás.
A végtagok zsibbadása, fájdalom a fej hátsó részén.
Kellemetlen érzés az állkapocsban.
Légszomj, öklendező reflex, szédülés.
A vérnyomás súlyos csökkenése.
Hörgőgörcs, hányinger.
A lábak és a lábak duzzanata, pánikrohamok.
Tüdőödéma, beszédzavar.
Szorongás, félelem érzése.

Az első tünetek férfiaknál

A szívizomsejtek elhalása a koszorúerek trombusa által okozott elzáródás következtében infarktus előtti rohamot okoz, leggyakrabban férfiaknál fordul elő. Ezeknek a betegségeknek a kezelése, beleértve az angina pectorist és a stroke-ot, nem végezhető otthon.

Mindenképpen orvosi segítséget kell kérni, különben a következmények nagyon kellemetlenek lesznek. A támadás lehet elsődleges (spontán) vagy bizonyos időközönként ismétlődő. A szívroham előtti első jelek férfiaknál:

éles nyomó fájdalmak a bal lapocka, a mellkas területén, a karban;
nehézlégzés;
fogfájás;
oxigénhiányos állapot;
hányinger állapota;
mellkasi zsibbadás;
a test általános lassú állapota;
a vérnyomás csökkentése;
fokozott izzadás;
alvászavar;
aritmia;
fogászati rendellenességek (ínyvérzés, fogágybetegség).

Infarktus előtti állapot kezelése

Közvetlenül a kórházi kezelés után a betegnek kardiogramot adnak. Ezután az orvos egyéni kezelési rendszert dolgoz ki, amelynek célja a szívroham megelőzése és a szívizom nekrózisának megjelenése. A hagyományos kezelés a következőket tartalmazza:

A beteg általános állapotának javulásának hiányában (konzervatív kezeléssel) a beteg műtétet ír elő. Leggyakrabban a beteg az koszorúér bypass beültetés.

Ezenkívül fontos, hogy ezt a műveletet legkésőbb hat órával a fájdalom első tüneteinek megjelenése után végezze el. Ezzel az eljárással megelőzheti a szívroham előfordulását.

Az infarktus előtti állapot megelőzése

Ennek az állapotnak a kockázatának csökkentése érdekében be kell tartania az alábbi orvosi ajánlásokat:

Fontos a helyes táplálkozás. Sőt, az étrendet rostokban (legnagyobb mennyiségben gyümölcsökben, fűszernövényekben és zöldségekben), fehérjetartalmú élelmiszerekben (tojás, hús, hal), vitaminokban és egyéb hasznos anyagokban kell gazdagítani.

Ezenkívül teljesen meg kell tagadni sült és zsíros ételek fogyasztásátólés csökkentse az állati zsírok bevitelét. Ez azzal magyarázható, hogy ezek az ételek hozzájárulnak a koleszterin mennyiségének növekedéséhez, ami negatívan befolyásolja az erek működését.

Az infarktus előtti állapot az meglehetősen veszélyes patológia, amely bármikor akut szívinfarktussá válhat, ezért a fő feladat ennek a kezdeti állapotnak az időben történő meghatározása, és annak megelőzése, hogy az Ön számára végzetes roham legyen.

A szívinfarktus veszélyes állapot, amely sürgős kórházi kezelést igényel, különben minden katasztrofális következményekkel járhat. Emiatt fontos, hogy időben odafigyeljünk az infarktus előtti tünetekre. Csak így lehet megelőzni a szívinfarktust és annak súlyos következményeit. Mi az infarktus előtti állapot? Hogyan lehet erről tájékozódni?

Az infarktus előtti állapot leírása

A kardiológus felhívja a figyelmet arra, hogy a beteg koszorúerében megnőtt az okklúziós fal, leggyakrabban ez trombózis miatt következik be. Ezt követően a miokardiális infarktus nemcsak akut és veszélyes állapothoz vezet, hanem a szívizom egy bizonyos szöveti területét is elpusztítja. Ha nem segít időben a betegnek, a szív leállhat vagy megszakadhat. Általában kamrafibrilláció lép fel, és szívelégtelenség alakul ki.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy minden olyan állapot, amely akkor fordul elő, életveszélyes. Nagyon fontos odafigyelni az infarktus előtti állapotra, csak így lehet megmenteni egy embert. A tünetek az emberi test fő jellemzőitől, valamint attól függnek, hogy hol található a szív elhalt része.

Az infarktus előtti állapot megnyilvánulási formái

Egyes betegségeket instabil anginának neveznek. A betegnek a következő típusú szívpatológiái vannak:

progresszív terheléses angina . A betegség előrehalad, ha a múltban görcsrohamokat figyeltek meg. A szívfájdalom elhúzódó és sokkal kifejezettebb lehet. A fájdalom nitroglicerinnel enyhíthető.
nyugalmi angina jelentős fizikai megterhelés után jelentkező fájdalom jellemzi.
Infarktus utáni angina . A fájdalom a szívinfarktus után először jelentkezik.
Angina pectoris bypass műtét után . A műtétet akkor hajtják végre, ha az atherosclerosis plakkok miatt a nagy szívartéria lumenje szűkülni kezd.
Angina Prinzmetal görcs esetén jelenik meg a koszorúérben. Súlyos tünetei vannak, amelyek reggel jelentkeznek.

Az infarktus előtti állapot tünetei

Patológiával az angina pectoris előrehalad. Ha stressz vagy egyéb szövődmények miatt nem szabadul meg időben, szívinfarktus alakulhat ki. Bizonyos helyzetekben a patológia önmagában megállítható, így a beteg gyorsabban gyógyul.

Ha az infarktus előtti állapot elkezd előrehaladni, vannak ilyen tünetek :

A szegycsont mögötti fájdalmak gyakoribbá válnak. Ezek hasonlítanak az erőkifejtéses anginára jellemzőkre.
A nyomás meredeken emelkedik.
Nitroglicerinnel lehetetlen enyhíteni az állapotot.
A nap folyamán a rohamok száma nő. Mindez a szívizom egy meghatározott szakaszának halálával végződik.

A fájdalom megadható a kulcscsont alatt, a nyelv alatt, a karban, valamint a jobb mellkasban. Az ember homlokán hideg verejték van, túlizgatott és nagyon aggódik, és halálfélelem is van. Elég gyakran aggódik az émelygéssel járó fulladás miatt.

Általában minden súlyos szédüléssel, gyengeséggel, álmatlansággal, alvászavarral kezdődik. Súlyos esetekben cianózis, légszomj jelentkezhet, amely nyugalomban is előfordul. Az infarktus előtti állapot leggyakrabban 80-90 éves korra jellemző. Néha a fájdalom a bal borda alatt, a has felső részén lokalizálódik. A beteg éghet a gyomorban. A kellemetlen érzések különbözőek lehetnek - fájdalmas, vágás, szúrás. A fájdalom fokozódik a fizikai erőfeszítés során, valamint stressz, gyors séta és élmények után. Ahhoz, hogy a fájdalom elmúljon, elég egy kicsit lefeküdni, nitrátokat szedni.

Néha szívroham kezdődik:

Hányingerrel és hányással.
TÓL TŐL .
Kellemetlen érzésekkel a torokban és az állkapocs alsó részén.
Az ájulástól.

Az infarktus előtti állapot kezelésének módszerei

A kezelés elengedhetetlen a szívinfarktus kialakulásának időben történő megelőzéséhez. Terápia segítségével az angina pectoris súlyos formája megszüntethető. A betegnek feltétlenül be kell tartania az ágynyugalmat, gondoskodnia kell a terhelés csökkentéséről.

A tünetek akut megnyilvánulása esetén azonnal orvost kell hívni. Gyengeség és állandó fáradtság, időszakos fájdalom esetén a szív régiójában azonnal forduljon kardiológushoz.

A szívinfarktus és az infarktus előtti állapot közötti különbség

Szívinfarktus vagy csak infarktus előtti állapot kiderítésében kardiológus segíthet. Feltétlenül tanulmányozza a betegség történetét, a betegség tüneteit, felméri a beteg állapotát.

A diagnózis tisztázása érdekében:

Vér, mioglobin, MB-frakciók biokémiai elemzése.
ECHO-KG.
Koszorúér angiográfia, hogy megtudja, hogyan helyezkednek el az ateroszklerotikus plakkok, mennyire szűkültek az artériák.

Az infarktus előtti állapot megelőzése

Állandó nyomásszabályozás.
Az erek és a szív kezelésére szolgáló gyógyszerek szedése.
A dohányzás, alkoholfüggőség megtagadása.
Vezessen egészséges életmódot.
Tartsa be a diétát.
Teljesen pihenni.

Nagyon fontos, hogy ne késleltesse az orvoshoz való utazást. A koszorúér-görcs megelőzésére speciális megelőző programot dolgoznak ki az Ön számára. Az elsősegélynyújtás magában foglalja a nitroglicerin felszívódását. A tablettát a nyelv alá helyezzük. Szintén ügyeljen a helyiség szellőztetésére, biztosítsa a beteg nyugalmát.

Így az infarktus előtti állapot az első lépés a szívinfarktus felé. Ha nem tesznek időben intézkedéseket, minden szívinfarktussal végződhet. Ez a betegség rendkívül veszélyes. Ha a kórházi kezelés késik, a beteg meghalhat. Fontos, hogy gondosan figyelje egészségét, figyeljen jólétére. Ha az állapota romlik, azonnal menjen kórházba. Ha nagyon rossz, hívjon mentőt. Ne feledje, hogy a szívroham hirtelen utolérheti. Amint azt a gyakorlat mutatja, sok olyan eset fordul elő halálos infarktushoz, aki még soha nem szenvedett szívbetegségben. Az orvosok biztosak abban, hogy az illető egyszerűen nem figyelt az infarktus előtti tünetekre.

Az angina pectoris elhanyagolt formája olyan eredményhez vezet, mint az infarktus előtti állapot. A tünetek gyakori mellkasi fájdalmak, amelyeket a nitroglicerin nem csillapít.

Az infarktus előtti állapot felismerése

A betegség legkisebb gyanúja esetén azonnal mentőt kell hívni. Nagyon fontos a kezelés időben történő megkezdése. Tehát az infarktus előtti állapot, annak jelei a következők:

Az atipikus lefolyást gyengeség, szédülés, alvászavarok, fokozott cianózis, légszomj jellemzi, de fájdalom nem figyelhető meg. Ez a fajta állapot jellemző az idősebb emberekre. inherens fájdalom a bal hypochondrium régiójában, égő, szúró fájdalmak, fizikai megterhelés során fellépő károsodás, stresszes állapotok. A nitrátkészítmények bevétele után a beteg megkönnyebbülést érez.

A megjelenés okai

Egy ilyen jelenség, mint az infarktus előtti állapot, a jelek hasonlóak az angina pectorishoz. Az okok rejtve lehetnek a rossz szokásokban, a gyógyszerek túladagolásában, a túlzott fizikai terhelésben és az ideges stresszben. A magas vérnyomásban szenvedők hajlamosabbak erre a betegségre. Az infarktus előtti állapot, melynek jeleit a fájdalom határozza meg, 3-21 napig tart. A szívinfarktus után bekövetkező halálos esetek elkerülhetők, ha időben diagnosztizálják az infarktus előtti helyzetet.

Mi a teendő, ha ezek a tünetek jelentkeznek

A fentebb leírtak legkisebb gyanúja esetén a beteg a fekvőbeteg kardiológiai osztályon kerül kórházba, ahol abszolút pihenést és megfelelő kezelést biztosítanak számára. A pácienst megvizsgálják, azonosítják az okokat. Diétát írnak elő.

infarktus előtti állapot. Jelek, kezelés

Bizonyos esetekben még az angina kezdeti stádiuma is infarktus előtti állapotként diagnosztizálható. Ilyen esetekben az EKG a szívritmus változásait, a T-hullám rendellenességeit és a szegmensek elmozdulását mutatja. A kezelhetetlen rohamok egy ilyen betegség kezdetének tekinthetők, mivel a gyakran ismétlődő rohamok, különösen nyugalmi állapotuk nagy veszélyt jelentenek. A fájdalom helye megváltozhat, a betegnek súlyos légszomja van. Az angina stabil és spontán jellegű. A spontán formát a rohamok éjszakai vagy reggeli előfordulása jellemzi.

Terápiás intézkedések az infarktus előtti állapotra

Ha egy személynél "infarktus előtti állapotot" diagnosztizálnak, a kezelést kardiológus írja elő. Figyelembe veszik az olyan tényezőket, mint a szervezet egyéni jellemzői, a gyógyszerekre adott reakció. Általában a kezelési rend görcsoldó szereket is tartalmaz. A fájdalomcsillapítást nitroglicerin-készítmények módszerével végezzük. A beteg teljes pihenést, a kezelési rend betartását mutatja. A kezelés hosszú távú. Befejezése után orvosi megfigyelés, rendszeres elektrokardiogrammal végzett vizsgálatok javasoltak.

A szívinfarktus a távoli múltban is leggyakrabban az idősek betegsége volt, de sajnos a modern életritmus mellett egyre gyakrabban diagnosztizálják ezt az állapotot fiataloknál. Ez a betegség fokozatosan fejlődik ki, és néhány "riasztó harang" formájában érezteti magát. Mindenkinek tudnia kell, hogyan ismerheti fel az infarktus előtti állapotot, és hogyan akadályozza meg az ilyen súlyos jogsértést.

Az infarktus előtti állapotot és a szívinfarktust csak határállapot választja el. Ebben az esetben orvosi támogatás nélkül progresszív angina pectorisról beszélünk. Egyes esetekben a kialakuló betegség spontán enyhülése figyelhető meg, de ez ritka, legtöbbször a klinikai súlyosság csak romlik.

A kardiológus észlelheti az ilyen jogsértést a diagnózis során, ahol a szív izomrétegének lehetséges nekrózisának kezdeti szakasza a koszorúér falának növekedése formájában jelenik meg, ami leggyakrabban a szívkoszorúér falának növekedése formájában jelenik meg. trombózis.

Milyen formái vannak az ilyen jogsértésnek?

A fennálló jogsértéstől függően az infarktus előtti állapot következő hajlamosító formái különböztethetők meg:

Progresszív angina pectoris. A patológia előrehalad, ha a múltban volt anginás roham. Ugyanakkor a szívfájdalom elhúzódó és kifejezett.
Angina pectoris bypass után. Az érfalak szűkületét okozó ateroszklerotikus plakkok eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás eredményeként alakul ki.
Angina nyugalomban. Fájdalom jellemzi a fokozott fizikai erőfeszítés után.
Prinzmetal angina pectoris. Akkor fordul elő, ha a koszorúér görcsei figyelhetők meg, nehéz és leggyakrabban reggel jelenik meg.

Az ilyen állapot progressziójától függően olyan tüneteket is megkülönböztetnek, amelyek egyértelművé teszik a meglévő jogsértést.

Milyen tünetekre kell figyelni?

Az infarktus előtti állapot jeleit bizonyos klinikai súlyosság jellemzi, nevezetesen:

súlyos szorongás és érzelmi túlzott izgatottság megnyilvánulása;
a vállövben lokalizált fájdalom;
a mozgások koordinációjával kapcsolatos nehézségek megjelenése;
hideg ragadós verejték felszabadulása;
a beteg nem tud mély levegőt venni.

De meg kell jegyezni, hogy ennek az állapotnak a legjellemzőbb tünetei a mellkasi fájdalom. A nitroglicerin bevétele után sem távolíthatók el, és a napi rohamok gyakorisága elérheti a 20-30-szorost. Leggyakrabban a fájdalom éjszaka utoléri az embert, időtartama legfeljebb fél óra. Mindez a szív izomszövetének elkerülhetetlen nekrózisához (nekrózisához) és a szívizominfarktus kialakulásához vezet, ha erre a problémára nem figyelnek.

Néhány embernél az infarktus előtti állapot atipikus módon jellemezhető. Valaki állandó gyengeséget, szédülést, hányingert, álmatlanságot, légszomjat, agressziót stb. észlel. Ha Önnél vagy a környezetében élő embereknél jelentkeznek ezek a tünetek, azonnal forduljon orvoshoz az időben történő kezelés megkezdéséhez.

Mi okozhatja ezeket a tüneteket?

A riasztó tünetek megjelenése mindig provokáló tényezőkkel jár. A következő okok felgyorsíthatják és fokozhatják a klinikai súlyosságot:

gyakori stressz és idegi megerőltetés;
gyakori intenzív edzés lebonyolítása;
a test hipotermiája vagy fordítva, hőguta;
a test fizikai kimerültsége;
magas alkoholfogyasztás és dohányzás;
drog függőség;
drog túladagolás;
hipertóniás krízisek kialakulása stb.

Mi a különbség az infarktus előtti állapot és a szívinfarktus között?

Meg kell érteni, hogy vannak bizonyos különbségek az általában angina, az infarktus előtti és a szívinfarktus között. Kezelés hiányában a szív izomtömegének megindult elhalási folyamata következtében az állapot rosszabbodik, a tünetek hangsúlyosabbá válnak.

Azok a betegek, akiknél az infarktus előtti állapot rohamai voltak, a következő változó tüneteket észlelhetik:

a fájdalom lokalizációja, súlyossága, időtartama és gyakorisága megváltozott;
vannak olyan panaszok, amelyeket korábban nem vettek észre;
a támadások gyakoribbá váltak;
Nitroglicerin szedése közben a fájdalom folytatódik.

Annak érdekében, hogy időben felismerje a szívinfarktus kezdetét, ismernie kell bizonyos jeleket. Tehát ebben az állapotban a következő tünetek lesznek:

a fájdalom hosszú, intenzív és szorító. A szívnek a szegycsont mögötti régiójában lokalizálódik, és beadható a nyaknak, a lapockáknak, a hátnak vagy a karnak;
a bőr sápadt, hideg, ragacsos verejték van;
a beteg ájulás előtti állapotban van.

Kezelés és gondozás a prehospital szakaszban

Infarktus előtti állapot kezelése és otthoni gondozása biztosított, akárcsak az instabil angina pectoris rohama. Ebben a helyzetben a következőket kell tennie:

Biztosítson teljes pihenést a betegnek, és segítsen neki kényelmes helyzetet felvenni, a támadást leggyakrabban „félül ülő” helyzetben könnyebb elviselni.
Feltétlenül hívjon mentőt.
Próbálja meg megteremteni a legkényelmesebb körülményeket (nyissa ki az ablakot a friss levegő áramlásához, oldja ki a szűk ruházatot).
Helyezzen egy nitroglicerin tablettát a nyelv alá. Alkalmasak még olyan gyógyszerek is, mint az Isoket, Nitrominate stb.. Ha nincs hatás, 3 perc múlva ismételje meg a gyógyszer beadását. Azonban nem javasolt háromnál több adag beadása roham alatt.
Mérje meg a vérnyomását és figyelje a pulzusát. Ha kifejezett tachycardia van, 1 tabletta Anaprilint kínálhat, magas vérnyomás esetén pedig nyelv alatti Clonidine tablettát.
Ha a fájdalom nagyon erős, akkor fájdalomcsillapítók (Spazmalgon, Sedalgin, Baralgin) segítségével leállíthatja a fájdalom szindrómáját.

Figyelem: a gyógyszerek allergiás reakciókat okozhatnak. Ha tudja, hogy egy személy fokozott egyéni túlérzékenységet mutat, akkor csak azokkal a gyógyszerekkel kell boldogulnia, amelyekkel a pácienst a mindennapi életben kezelik.

Kezelés kórházban

Még ha sikerült is enyhíteni a beteg állapotát és megállítani a támadást, feltétlenül folytatni kell a kezelést a kórházban. Ebben az esetben az orvosok mindent megtesznek, hogy megakadályozzák a szívizom nekrózisának kialakulását. Ebből a célból a következő kezelést alkalmazzák:

gyógyszerek szedése (görcsoldók, vérlemezke-ellenes szerek, ACE-gátlók, nitrát gyógyszerek stb.);
szigorú ágynyugalom betartása;
kímélő diéta.

A jólét javulásával és a kórházból való elbocsátással az embernek feltétlenül be kell vennie az előírt gyógyszereket, követnie kell az orvos utasításait, és kardiológusnak kell megfigyelnie. Az infarktus előtti állapot súlyos szövődményekkel jár, ezért a szívinfarktus kialakulásának elkerülése érdekében fontos a fekvőbeteg kezelés.