Нистагм у новорожденных. Если взгляд вдруг резко меняет направление

Нистагм можно описать как заболевание, при котором глаза начинают быстро двигаться, и не подконтрольны сознанию пациента.

Такое вполне нормально в обыденной жизни, например когда мы наблюдаем за машинами которые едут очень быстро, или катаемся на качелях, всё также крутящихся с большой скоростью.

Но есть и другая сторона медали, большое количество приводят в этой болезни. С диагностикой нистагма не бывает проблем, а вот с его профилактикой и лечением наоборот.

Как несложно догадаться, нистагм возникает по причине нарушений прямо в органе, то есть в глазах, или же в мозгу больного.

Чем дольше человек болен нистагмом, тем всё хуже и хуже он начинает видеть. Теряется зрение за счёт того, что мозг вынужден работать на износ вместе с глазами, ведь по сути они даже не получают нормальных кадров для обработки, потому что глаза очень быстро дёргаются.

Почему развивается нистагм

Нистагм глазных яблок бывает врожденный и приобретенный, и зависит это от того, что было причиной его появления.

Так, например, врожденный нистагм очень редок. Развивается этот вид заболевания, как правило, уже при рождении, если плод каким-то образом повреждается.

Также возможно развитие нарушения и вследствие инфекций внутри утробы матери, из-за которых начинает развиваться не только нистагм, но и множество других ужасных заболеваний глаз, таких как: косоглазие, отмирание зрительных нервов, и миопия.

Но самой редкой причиной данного заболевания бывает наследственность.

В свою очередь, причинами возникновения приобретенного нистагма могут стать:

Какие виды заболевания бывают?

Классифицируют виды нистагма в зависимости от направления колебаний глаз:

движение глаз по горизонтали называют горизонтальным нистагмом глазного яблока;
если глаза двигаются по вертикали, то такое нарушение называют вертикальным соответственно;
когда глаза приобретают вращательные движения, нистагм уже называется ротаторный ;
при движении зрачков по диагонали, соответственно различают диагональный ;
если глаза начинают быстро колебаться в направлении друг друга то это конвергирующий

Определение сторон движения болезни происходит только во время её быстрой фазы.

Также условно можно разделить болезнь по однотипности движения, если два глаза синхронны, то это будет ассоциированным нистагмом, в противном случае диссоциированным.

В зависимости от того, какая причина у нистагма, также классифицируют болезнь следующим образом:

Вестибулярный . Появляется только в случаях , из-за того что головной мозг принимающий информацию от данного аппарата начинает как бы «сбоить». Также, бывает вызван заболеванием и периферических вестибулярных аппаратов. Вызывается оно из-за резких вращений тела человека, или же в случае попадания в ухо инородных жидкостей разной температуры. Но иногда, очень редко, он возникает без причин, и проявляется тошнота и головокружение.
Центральный – развивается непосредственно в головном мозгу, а если быть точным, из-за повреждения мозжечка, которые могут случить как от раковых опухолей, так и от .

Как выглядит спонтанный нистагм:

И вертикальный при повреждении мозжечка:

Особенности заболевания у новорожденных

Нистагм у новорожденных деток проявляется не сразу же, а лишь спустя какое-то время, ведь у деток до конца не развиты глаза, и они не способно фокусировать своё внимание на чём-то, постоянно бегая из стороны в сторону зрачками.

Но это, вовсе не нистагм, а просто неумение концентрироваться. Однако такие проблемы с глазами пропадают уже ближе к первому месяцу жизни, и ребёнок постепенно учиться следить за 1 предметом.

Но в случаях, когда прошёл месяц с рождения, а новорожденный всё также неспособен концентрировать своё внимание, то врачи вполне могут заподозрить в таком запоздалом развитии нистагм.

Проявившимся это заболевание можно считать только через 4 месяца жизни ребёнка, но всё же до годика нарушения подобного рода считается приемлемой нормой. Это происходит потому, что нистагм появляется от недоразвитости зрения малыша, но такая проблема постепенно устраняется самим организмом ребёнка, уже ближе к его первому году жизни.

Такое нарушение бессмысленно, да и просто нет необходимости лечить. Однако детей с этим заболеванием записывают к офтальмологу, у которого они будут наблюдаться вплоть до того момента, когда им исполниться годик.

Но даже тогда, нистагм начинают лечить лишь в случаях, когда врачи могут распознать симптомы, указывающие на патологическую природу нарушения.

Диагностика отклонения

Диагностировать заболевание можно множеством различных методов. Как только возник нистагм, больного отправляют пройтись по врачам, начиная от невролога и заканчивая нейрохирургом. Они уже ставят пациенту окончательный диагноз и дают следующие направления.

При осмотре у офтальмолога, у пациента стараются оценить все проявления болезни. После чего, начинают проводить вспомогательные проверки:

После всех этих проверок, дабы узнать по какой причине возник нистагм, пациента отправляют к неврологу на приём. Там, ему назначают или , или Эхо-ЭГ с .

Если у врача появляются серьезные основания для подозрений в более серьезных нарушениях, то отправляют больного также к отоларингологу.

Коррекция отклонения

Лечение нистагма подразумевает использование комплекса методик:

Профилактики нистагма, в отличие от многих других заболеваний, не существует как таковой. Это происходит из-за того, что все причины его возникновения, связаны или с ЦНС или с независимыми от человека обстоятельствами.

Нистагм у детей — это внезапные движения одного или сразу обоих глазных яблок. В переводе с греческого языка, столь «красивое» название аномального состояния обозначает дрему. Мудрые греки обозначили так заболевание по той причине, что когда человек здоров, непроизвольные движения возникают только тогда, когда он находится во сне.

Аномальное состояние встречается достаточно редко. Статистика утверждает, что только один человек из тысячи оказывается подвержен развитию этой патологии.

Почему образуется аномалия

Нистагм у детей после года может развиться на фоне:

Дальнозоркости.
Близорукости.
Астигматизма.
Косоглазия.
Атрофического состояния зрит-го нерва.
Наличия осложнений инфекционных патологий.
Наличия осложнений воспалительных патологий среднего уха.

Нистагм у детей до года развивается по более серьезным и сложным причинам. Медики отмечают следующие причины развития аномального состояния:

Травма, полученная при родах.
Наличие в ГМ новообразования.
Патологическое состояние вестибуляр-го аппарата.
Отравление.
Альбинизм (пигмент в глазной сетчатке отсутствует).

Фиксация взгляда на предметах происходит на четвертой неделе жизни малыша. Если этого не наблюдается, то есть смысл бить тревогу, поскольку развитие аномального состояния гарантировано.

Виды патологического состояния

Нистагм у детей может быть патологич-м и физиологич-м. Если причиной аномального состояния стала генетическая патология, то имеет смысл разговаривать о врожденной болезни.

Особенности физиологической болезни глаз

Этот вид заболевания проявляется на фоне того или иного раздражителя. В одном случае аномальное состояние возникает в то время, когда малыш наблюдает за тем, как предметы быстро перемещаются в ту или иную сторону. На этом фоне движ-я глазных яблок направляются в обратную сторону.

Также диагностируется крайнее отведение глаз. Это происходит в том случае, когда при отведении органов зрения в ту или иную сторону отмечается наличие мелкоразмашистых движений колебат-го характера. Это состояние возникает по причине гиперутомляемости мышц органов зрения.

В случае если диагностируется сильнейшее нервное перенапряжение, возникает произвольный нистагм. Для детей это состояние характерно тогда, когда они сильно расстроены и плачут.

Особенности патологической болезни глаз

В результате изменений в механизме фиксации зрения диагностируется патологический нистагм у детей. Эта аномалия бывает как врожденной, так и прямым следствием деформации в лабиринте внутр-го уха.

По типу аномалия различается в этом случае на смешанную, маятникообразную и ритмичную. Когда у юного пациента наблюдается маятникообразная аномалия, движения глазных яблок по величине не различаются. В случае ритмичной аномалии одна из фаз несколько быстрее другой.

Чаще всего диагностируются смешанные колебания глазных яблок.

Также аномальное состояние может быть классифицировано по видам.

Медиками различается ротаторная патология, горизонтальная, диагональная и вертикальная. Наиболее часто встречается нистагм горизонтальный у детей.

Не медлить с диагностикой

Выявить наличие глазной патологии достаточно просто, поскольку непроизвольные движения яблок органов зрения ребенка видны без какой бы то ни было аппаратуры. Дополнительные методы диагностического исследования актуальны тогда, когда возникает необходимость в установлении первопричины. Так, малыша в обязательном порядке нужно обследовать у:

детского невропатолога;
детского отоларинголога;
детского окулиста.

Для записывания амплитуды и направленности колебаний яблок органов зрения малыша предполагается использование электронистамографии.

Помощь детского офтальмолога

Корректное лечение нистагма у детей возможно только в том случае, если доктору удастся установить точную причину возникновения аномалии глазных яблок малыша.

В большинстве случаев малышу подбираются очки для постоянного ношения. Одновременно с этим доктор принимает решение относительно аппаратного вмешательства. Это необходимо для того чтобы стимулировать зрительную систему юного пациента. Лечение этим универсальным методом предполагает, что юный пациент будет находиться в стационарных условиях. Проводится лечение дважды в течение года.

Малыш, у которого была диагностирована эта патология, до вступления в подростковый возраст находится под пристальным вниманием лечащего доктора.

Особую опасность представляет нистагм горизонтальный у детей. Лечение этой аномалии может затянуться.

Нистагм у детей представляет собой достаточно серьезную патологию. Несмотря на это, на фоне своевременного лечения достигаются, действительно, хорошие результаты. Лечение этой глазной аномалии бывает успешным в более чем девяносто процентах случаев.

Нистагм у детей – серьезное заболевание, диагностируемое офтальмологами. Оно характеризуется патологией фиксации глазного яблока. В результате движения глаз становятся самопроизвольными и колеблющимися. Внешне патологию можно заметить по непрерывно бегающему взгляду. Причины болезни, также как и ее формы различны. Заболевание требует обязательного лечения, так как сопровождается нарушением остроты зрения и другими серьезными нарушениями.

Что такое нистагм?

Нистагм – это повторяющиеся, неконтролируемые, быстрые движения глазных яблок. Появление нистагма, возможно в двух случаях: как физиологическое явление и как состояние, развивающееся вследствие патологии. В первом варианте нистагм может возникнуть у здорового человека при наблюдении за предметом, который быстро передвигается. Во втором случае нарушение фиксации глазного яблока становится признаком различных заболеваний.

Причины патологии

Причинами развития болезни могут быть разные факторы. Среди них выделяют:

наследственную предрасположенность;
наличие признаков альбинизма, то есть нарушения пигментации в организме;
развитие близорукости или дальнозоркости;
наличие дистрофических процессов в сетчатке;
развитие астигматизма;
наличие раковых опухолей;
развитие инсульта;
атрофические процессы, затрагивающие зрительный нерв;
стрессовое воздействие
патологии нервной системы, возникшие в результате врожденных или приобретенных родовых травм;
травмы головы;
возникновение инфекционных заболеваний уха;
применение по время вынашивания ребенка препаратов, которые запрещены;
употребление будущей мамой наркотических и спиртосодержащих веществ (частая причина, когда проявляется врожденный нистагм).

Разновидности болезни

Различают несколько видов заболевания, разделение которых обусловлено зоной поражения. В зависимости от направления движения можно выделить следующие формы нистагма:

диагональную;
вращательную
колебательную
вертикальную
горизонтальную

При разделении по видам движения выделяют такие формы, как:

толчкообразную;
маятникообразную;
смешанную.

Кроме того, нистагм может быть физиологическим и патологическим. Первый вариант развивается у здорового человека под воздействием различных раздражающих факторов, которые воздействуют на нервную систему. Второй вариант наблюдается при развитии патологического процесса в результате травмирования или возникновения заболевания.

А также патология бывает:

врожденной, когда развивается нистагм у новорожденных;
приобретенной, когда нистагм у ребенка происходит при поражении центральной или периферической нервной системы.

Диагностические процедуры

Для того чтобы диагностика нистагма считалась полной, необходимо комплексное обследование. Оно включает в себя проведение:

Офтальмологического осмотра, во время которого доктор оценивает все проявления заболевания.
Проверки остроты зрения. Она может осуществляться в очках и без них, при разном положении головы.
Проверки состояния глазного дна, наличия патологий сетчатки и зрительного нерва. Но также проверяется весь глазодвигательный аппарат.
Проверки оптической среды глаза;
Проверки зрительных вызванных потенциалов.
Электроретинограммы.

Помимо основных диагностических манипуляций, офтальмолог назначает консультацию невролога и осмотр отоларинголога. Это необходимо для определения причины патологии. В качестве дополнительной диагностики выступают:

электрофизиологическое исследование – электроэнцефалограмма;
эхо-энцефалография;
магнитно-резонансная томография головного мозга.

Лечебные мероприятия

Лечение нистагма у детей основано на двух принципах: комплексности и длительности. Причем основано оно на устранении главной причины: терапии основного заболевания. В качестве методов лечения применяют:

Оптическую коррекцию зрения. Для этого подбираются соответствующие очки. В случае когда был выявлен альбинизм или наблюдаются дистрофические процессы используют очки, имеющие специальные светофильтры.
Оперативное вмешательство. Необходимо для того, чтобы свести к минимуму амплитуды движения глазных яблок. Операции проводятся на мышечном аппарате. Во время хирургического вмешательства лечащий доктор усиливает слабую часть мышц. Благодаря этому уменьшаются проявления патологии, а также выпрямляется неправильное положение головы.
Пленоптическую терапию. Она необходима для восстановления амблиопии и аккомодационных возможностей глаза. Пленоптическое лечение заключается в процедурах, необходимых для активизации функций сетчатки и в выполнении специальных упражнений для глаз. Этот метод терапии включает в себя: проведение засветов на монобиноскопе через красный фильтр; стимуляцию различными тестами, среди которых наибольшее распространение получили компьютерные упражнения.

Диплоптическую терапию и проведение бинокулярных упражнений. Этот метод помогает повысить уровень зрения и уменьшить амплитуду нистагма.
Медикаментозная терапия. Во время нее используют лекарства, которые улучшают снабжение тканей глаза питательными веществами. К ним относятся: сосудорасширяющие препараты и поливитаминные комплексы.

Нистагм у детей требует обязательной постановки ребенка на медицинский учет вплоть до достижения им возраста 15 лет. Снятие основных проявлений патологии связано с периодами активного роста. Именно в это время можно наиболее эффективно уменьшить амплитуду движения глазных яблок и увеличить остроту зрения. Поэтому лечение патологического процесса необходимо начать как можно раньше.

Нистагм – серьезная патология, значительно ухудшающая качество жизни и требующая обязательного медицинского вмешательства. Профилактика врожденной патологии включает бережное отношение к процессу беременности со стороны будущей мамы. Вылечить нистагм – значит, не только устранить косметические дефекты, но и ликвидировать или уменьшить причину патологии. Именно поэтому своевременная диагностика и обследование маленьких детей играет большую роль.

Нистагмом называется нарушение колебательных движений глазного яблока. Это состояние развивается вследствие патологий нервной системы и сопровождается нарушением зрения.

Нистагм это болезнь, которая развивается вследствие нарушения работы нервной системы, инфекционных заболеваний внутреннего уха либо при .

Заболевание может быть врожденной патологией и диагностируется у детей в младенчестве. Приобретенный нистагм развивается по следующим причинам:

инфекционные заболевания внутреннего уха;
онкологические поражения мозга;
сосудистые заболевания;
энцефалиты;
инсульт;
воспаление тройничного нерва;
офтальмологические патологии.

Врожденный нистагм у детей встречается редко. Развитие патологии обусловлено родовой травмой либо инфекцией, полученной во внутриутробный период развития. Часто нистагм у детей сопровождается патологиями зрения, например, миопией высокой степени или астигматизмом.

Нистагм у новорожденных может быть генетически обусловленным заболеванием, однако такая патология достаточно редка.

Симптомы патологии

Болезнь характеризуется нарушением двигательной активности глаз. Кроме этого, могут наблюдаться следующие сопутствующие симптомы нистагма:

головокружение;
нарушение зрения;
невозможность сфокусироваться на предмете;
ощущение движения окружающих предметов;
тошнота;
нарушение слуха;
проблемы с координацией движений.

При легкой форме патологии пациент может даже не подозревать о наличии этого нарушения.

Симптомы во многом зависят от степени заболевания. Так, легкая степень характеризуется полным отсутствием колебания глаза в покое. Нарушение движения проявляется только тогда, когда пациент отводит глаз в крайнюю форму (максимально вправо или влево). Эта форма болезни может быть даже незаметна для окружающих.

Средняя или вторая степень заболевания характеризуется видимым колебанием глаза при прямом взгляде (центральное положение глаза).

Тяжелая форма или третья степень характеризуется колебательными движениями глаза при медленном отведении взгляда. Например, при взгляде вправо, наблюдаются видимые колебания глаза в левую сторону.

Виды заболевания

Патология характеризуется неконтролируемым колебанием глаз. Различают следующие виды нистагма, в зависимости от характера движений глазного яблока:

горизонтальные движения (ротаторный нистагм);
вертикальные движения;
спонтанный нистагм;
диагональное вращение глаз;
конвергирующие стремительные вращения глаз по встречному направлению.

Вертикальное нарушение движения глазного яблока является одной из самых редких форм патологии. Этот вид нарушения характеризуется постоянными колебательными вертикальными движениями зрачка, с разной интенсивностью и амплитудой. Эта форма заболевания сопровождается головокружением и тошнотой.

Спонтанный нистагм также известен как установочный нистагм. Эта форма поражения характеризуется внезапными движением глаза, но только при отведении взгляда в крайнее положение глазного яблока. Спонтанный нистагм является наименее заметным поражением для окружающих, так как колебательные движения практически незаметны постороннему человеку, а иногда и сам больной может не подозревать о недуге.

Наиболее распространенной формой патологии является горизонтальный нистагм, при котором движение глазного яблока осуществляется по кругу. В зависимости от степени болезни, горизонтальный нистагм может быть выражен по-разному.

Также различают ассоциированный нистагм (оба глаза движутся одинаково) и диссоциированное нарушение (вращение глаз разное).

В зависимости от причины развития патологии, различают вестибулярный нистагм и центральное поражение.

Вестибулярное нарушение движения глаз развивается вследствие поражения отдела мозга, отвечающего за получение импульсов от вестибулярного аппарата. Также эта форма патологии может развиться вследствие поражения внутреннего уха. Такое нарушение характеризуется малой амплитудой движений глаз. Мелкоразмашистый нистагм вестибулярного типа часто становится осложнением хронических заболеваний внутреннего уха.

Центральный нистагм провоцируют различные поражения мозжечка. Эта форма может появится вследствие травмы, опухоли либо поражения подкорковой части мозга.

Особенности болезни у детей

В большинстве случаев нистагм у детей диагностируется в возрасте 4-6 недель, если младенец не может сфокусировать взгляд на одном предмете. При этом наблюдается нистагм у детей, спровоцированный внутриутробными инфекциями либо родовой травмой.

Врожденное нарушение максимально проявляется в возрасте двух-трех месяцев. Особенностью этой формы нарушения является то, что движения глазного яблока во сне отсутствуют. Зачастую врожденная патология характеризуется горизонтальными движениями глаз, при этом интенсивность колебаний не всегда одинакова.

Приобретенная форма заболевания у детей также может формироваться в младенчестве. Заболевания появляется на фоне органических поражений глаз. Симптомы приобретенного в младенчестве заболевания не отличаются от врожденной патологии, однако проявляются примерно на полтора-два месяца позже.

Часто наблюдается латентный нистагм, спровоцированный легким косоглазием.

Диагностика патологии

Как правило, проблем с постановкой диагноза не возникает. Тем не менее, необходимо пройти обследование для исключения энцефалопатии и поражения нервной системы.

Диагноз ставится неврологом, однако пациенту необходима консультация отоларинголога и офтальмолога. Для постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:

исследование амплитуды вращения глаз;
обследование сетчатки глаза;
магнитно-резонансная томография мозга.

В обязательном порядке проводится оценка остроты зрения и обследование глазного дна. Как правило, пациентам назначается МРТ мозга с введением контраста для исключения опухолевых поражений головного мозга. Лечение нистагма у детей и взрослых зависит от причины его развития.

Лечение патологии

При нистагме лечение часто затруднено. При терапии нистагма причины развития нарушения играют важную роль.

Так, при вестибулярном нарушении показана консультация отоларинголога и лечение хронического воспаления уха. Если нарушение спровоцировано наличием опухолей головного мозга, по возможности их следует удалить.

Медикаментозная терапия включает прием препаратов для улучшения питания головного мозга и для стимуляции кровоснабжения сетчатки. Также больным показан прием витаминно-минеральных препаратов.

При ухудшении зрения, показана коррекция с помощью очков. В некоторых случаях рекомендуется коррекция зрения хирургическими методами.

Наиболее успешно поддается коррекции легкая форма патологии. В этом случае применяется лекарственная терапия и специальные упражнения для глаз. В результате улучшения кровообращения и укрепления мышц глаза, удается заметно сократить частоту вращения глазных яблок, и патология становится незаметна окружающим.

Длительное квалифицированное лечение также может победить вертикальный нистагм глаз. Спонтанный нистагм зачастую можно вылечить хирургическим путем.

Латентная форма болезни глаз, появившаяся на фоне легкого косоглазия, часто с возрастом проходит самостоятельно. Эта форма заболевания обычно диагностируется у детей в возрасте от полугода до двух лет. Проблема становится все менее выраженной по мере роста глазного яблока и часто полностью проходит с возрастом.

В большинстве случаев прогноз негативный и избавиться от патологии полностью не получится, даже не смотря на длительное лечение. В этом случае врачи могут предложить хирургический метод лечения нистагма. Операция направлена на сокращение частоты колебаний глаз, однако полностью избавить от недуга не смогут даже оперативные методы.

Профилактические меры

Обезопасить ребенка от развития патологии довольно сложно. Для этого необходимо внимательно следить за здоровьем и не допускать развития серьезных заболеваний. Так, любые воспалительные заболевания лор-органов должны быть своевременно вылечены.

Необходимо регулярно обследовать нервную систему и головной мозг для выявления патологических процессов.

При нарушении зрения или косоглазии у ребенка, следует пройти лечение у офтальмолога. Если пациенту назначили ношение очков либо контактных линз, нельзя игнорировать рекомендации врача. В противном случае возможно развитие нистагма у детей на фоне нарушения зрения.

Предупредить врожденную форму патологии невозможно, так как от родовых травм или инфекционных заболеваний не застрахован никто. Минимизировать риск заболевания у ребенка поможет внимательное отношение матери к собственному здоровью во время беременности, а также укрепление иммунитета.

Врожденный горизонтальный нистагм — это наиболее распространенная форма этого патологического состояния. Согласно имеющейся статистике, примерно у 8 из 10 людей, страдающих от данного заболевания, наблюдается этот вариант. Горизонтальный нистагм проявляется колебательными движениями глазного яблока разной степени выраженности. Еще сравнительно недавно данное заболевание практически не поддавалось излечению, особенно если оно проявлялось в тяжелой форме.

Сейчас разработаны эффективные методы оперативной терапии, которые позволяют полностью устранить или значительно снизить проявления данного состояния. Считается, что эта форма патологии имеет более благоприятный прогноз, чем другие вариации заболевания. При правильном комплексном лечении нередко удается добиться значительного улучшения.

Этиология врожденного нистагма

В настоящее время установлены далеко не все причины развития этого состояния. Часто доброкачественный вариант врожденного горизонтального нистагма имеет генетическую природу.

В этом случае наследование может быть как Х-сцепленным, так и аутосомно-доминантным. Заболевание обычно проявляется примерно через 2-3 месяца после появления ребенка на свет.

Если причины развития такого патологического состояния, как врожденный нистагм, кроются именно в наследственности, он может иметь очень слабые симптомы, в дальнейшем не влияя кардинальным образом на рост и развитие малыша.

Нистагм у новорожденных

Однако далеко не всегда беременность протекает гладко. В некоторых случаях причины появления нистагма уходят корнями в аномалии развития, а также заболевания, начавшиеся в период внутриутробного формирования плода.

Нередко подобное отклонение в работе зрительного аппарата является результатом острого нарушения мозгового кровообращения. Особенно опасными оказываются различные виды поражения сосудов, питающих стволовую часть.

Кроме того, нистагм у детей до года развивается вследствие прогрессирующей гидроцефалии. Это заболевание проявляется еще в период внутриутробного формирования плода, но может быть вызвано и родовой травмой.

Причины возникновения данного нарушения могут крыться в различных демиелинизирующих патологических состояниях, особенно если они развились у плода в период беременности.

Часто нистагм у новорожденных проявляется на фоне энцефалита. Это заболевание, как считается, имеет инфекционную природу, причем возможно поражение им плода в период внутриутробного развития.

При таком варианте нистагм может быть выражен в различной степени тяжести. Всевозможные доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга крайне редко формируются во время внутриутробного развития плода. Однако они становятся причиной появления прогрессирующего врожденного нистагма.

В некоторых случаях подобное нарушение работы зрительного аппарата уходят корнями в различные пороки формирования черепа и головного мозга. Нередко врожденный нистагм наблюдается при аномалии Арнольда-Киари. Она характеризуется опущением отдельной части мозжечка в большое отверстие черепа, вследствие которого происходит сдавливание ствола головного мозга.

Симптомы заболевания

Это патологическое состояние у больных может проявляться с разной степенью интенсивности. Случается даже так, что ребенок субъективно не ощущает наличие нистагма, так как выражен он не слишком интенсивно. Можно выделить ряд симптомов, которые обычно наблюдаются при развитии врожденного варианта этого заболевания, в том числе:

толчкообразный тип подергивания зрачков;
ослабление или полное отсутствие конвергенции во время сна;
наличие нулевой точки, в которой нистагм минимален;
стремление ребенка аномально поставить голову.

В тяжелых случаях неспособность малыша сфокусировать взгляд становится причиной появления дополнительных симптомов и даже нарушений развития. Иногда при этом отклонении выявляется осциллопсия, то есть ощущение непрерывного колебания окружающих предметов.

Из-за неспособности фокусировать взгляд может наблюдаться головокружение и тошнота. Эти проявления при врожденном варианте нистагма встречаются нечасто. Стоит особо выделить, что такое отклонение не является самостоятельным заболеванием. Это лишь отражение имеющихся в организме нарушений.

Нередко нистагм проявляется вместе с дискоординацией движений, снижением мышечного тонуса, шаткостью походки, косоглазием или ощущением двоения предметов. Может присутствовать и значительное снижение слуха. При попытке зафиксировать взгляд нередко появляются сильные головные боли.

У детей встречается и кивательный спазм. Эта аномалия может сопровождаться одно- или двухсторонним высокочастотным горизонтальным вариантом нистагма, при котором наблюдаются кивания головой.

В этом случае подергивания скачков обычно являются ассиметричными. Амплитуда может значительно усиливаться при направлении взгляда в определенную точку. Как правило, это состояние проявляется у детей в период от 6 до 18 месяцев.

Данная форма болезни обычно носит доброкачественный характер. Большинство детей в возрасте 3 лет полностью перестают проявлять симптомы этого нарушения.

Методы диагностики

Это заболевание имеет неврологическую природу, поэтому перед тем, как будет начато его лечение, требуется консультация не только офтальмолога, но и невролога. В первую очередь проводится тщательный сбор анамнеза.

Обычно врачей интересует, как давно появился нистагм, имелись ли его проявления с самого рождения или он развился в первый год жизни. Далее требуются исследования, направленные на уточнение степени имеющихся отклонений.

Офтальмологом проводится оценка остроты зрения в очках и без них. Требуется уточнение оптических нарушений в обычном и вынужденном положении головы. Исследуется состояние сетчатки и глазного дна.

В обязательном порядке требуется проверка функциональности мышц, отвечающих за движения яблока, а также зрительного нерва. Необходимой мерой является оценка состояния оптических сред.

В дальнейшем проводится исследование вызванных зрительных потенциалов. В большинстве случаев для постановки диагноза офтальмологом выполняется электроретинограмма.

Во время консультации у невролога врач в первую очередь уточняет наличие аномалий развития, внутриутробных патологий и проблем, которые возникали во время беременности.

После выявления всех важных деталей анамнеза обычно пациентам, имеющим все признаки нистагма, назначаются электрофизиологические исследования, к которым относится эхо-энцефалография.

Необходимой мерой является проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга. Только после того, как будет проведено комплексное обследование и выявлены причины развития этой патологии, может быть назначена специфическая терапия.

Лечение горизонтального нистагма

Устранение данного состояния — процесс сложный и длительный. Терапия должна проводиться с учетом имеющейся основной патологии. Как правило, если имеется врожденный нистагм горизонтального типа, удается добиться значительного улучшения.

В большинстве случаев даже при комплексной терапии норма не достигается, но при этом движения зрачков могут становиться менее заметными. Лечение нистагма у детей проводится исключительно консервативными методами. Подбираются очки или контактные линзы для повышения остроты зрения.

При выявлении признаков альбинизма или же дистрофического поражения тканей зрительных нервов и сетчатки необходимой мерой является использование специальных очков со светофильтрами.

Когда встает вопрос, как лечить нистагм у ребенка может потребоваться плеоптическая терапия, то есть стимуляция работы сетчатки. Необходимой мерой является выполнение различных упражнений для обоих глаз.

В некоторых случаях они позволяют добиться максимального эффекта. Хорошие результаты дает диплоптическое лечение, которое способствует уменьшению амплитуды нистагма и повышает остроту зрения.

Обычно медикаментозная терапия используется исключительно как вспомогательная. Назначаются сосудорасширяющие препараты, которые способствуют улучшению питания тканей глаза.

При выявлении органических повреждений головного мозга нередко рекомендованными являются ноотропы. Эти лекарственные средства способствуют улучшению питания нервных волокон.

У взрослых людей с выраженным нистагмом может проводиться хирургическое лечение. Оно направлено на коррекцию работы мышц глаза. Эта операция сложна. С одной стороны хирург должен ослабить сильные мышцы медленной фазы и усилить — с противоположной.

После проведения такой коррекции удается в значительной степени снизить нистагм. Пациент в послеоперационный период выпрямляет вынужденное положение головы, что положительным образом отражается и на остроте зрения.

Такие оперативные вмешательства на глаза младенцев, страдающих от нистагма, обычно не делают, так как это может привести к нарушениям формирования глазного яблока. Правильно подобранная терапия позволяет добиться положительного эффекта

Многие родители, желающие полностью вылечить нистагм у своих детей, стараются испробовать все возможные средства. Нередко они прибегают к народным рецептам. Такие методы терапии нистагма не только являются неэффективными, но и могут нанести значительный вред зрительным органам.

Перед тем как применять какие-либо травы или составы, нужно получить консультацию у офтальмолога касательного безопасности и целесообразности такого лечения.

Необходимо помнить, что нистагм во многом является неврологическим заболеванием, причем устранить причины его формирования нередко не представляется возможным, особенно если имеется врожденный вариант данной патологии. Только комплексное современное лечение позволяет добиться необходимого положительного результата.