Контакты

Хим болезнь. Хроническая ишемия мозга


В статье подробно рассказывается о таком заболевании, как хроническая ишемия головного мозга . О стадиях, причинах, симптомах. Говорится о правильном лечении. И о том, как люди и сколько живут при заболевании.

Что такое хроническая ишемия головного мозга?

ХИГМ – это возрастающее нарушение деятельности мозга, вследствие разрушения его тканей, по причине долгосрочной недостаточности мозгового кровообращения.

В этом случае страдает мозг из-за недостатка глюкозы и кислорода. В результате этого нарушаются функции мозга. Человек становится забывчивым, депрессивным, замечаются частые перемены настроения.

Благодаря международной классификации болезней доктора гораздо легче ориентируются в огромном разнообразии заболеваний человеческих органов. Код по МКБ – 10 от 163.0 до 169.0 .

Симптомы

Изначально клиника практически не видна.

Происходит нарушение:

  1. чувствительности;
  2. органов зрения, обоняния, осязания, вкуса;
  3. психики;
  4. если человек перенервничал, возможно, нарушение функций головного мозга.

Существует целый ряд симптомов:

  • Сильнейшая головная боль (тяжесть в голове);
  • Плохой сон;
  • Вялость;
  • Перемены настроения;
  • Нарушение памяти;
  • Нарушение координации движений;
  • Потеря сознания;
  • Шум в голове;
  • Эпилепсия.

Стадии

Выделяют три стадии этого заболевания:

  1. Начальная стадия . На этом этапе преобладают субъективные нарушения, в виде болей в голове, головокружений, вялости, слабости, бессонницы. За этими нарушениями следуют объективные расстройства: нарушение координации, памяти. На этой ступени не наблюдаются неврологические расстройства. В связи с этим при оперативном лечении, возможно устранение некоторых симптомов, а то и самого заболевания.
  2. Стадия субкомпенсации . Наблюдается прогрессирование симптомов, особенно с неврологической стороны. Теряется контроль над своими действиями, возникают шатания при ходьбе, ходьба на цыпочках или на носочках. Нарушение глазодвигательных мышц, координации движений.
    Наблюдаются замедленные движения, больной становиться апатичным. На этом этапе, возможно, вылечить только некоторые неврологические нарушения.
  3. Стадия декомпенсации . Наблюдается нарушение нормального функционирования некоторых органов. У пациента нет возможности самостоятельно двигаться, он теряет сознание. Наблюдается непроизвольное выделение мочи, поведение становится неадекватным.
    Возникают нарушения регуляций движения, а также мышечного тонуса, психотические расстройства. В основном пациенты с третьей стадией ишемии головного мозга являются нетрудоспособными. У них возможны микроинсульты.

Каждая стадия ишемии ведет к нарушению привычного качества жизни.

Диагностика

Важную роль в диагностике играет правильно собранный анамнез пациента. В анамнезе важно выяснить: был ли инфаркт миокарда, ИБС, стенокардия, АГ, атеросклероз, сахарный диабет. Необходимо провести субъективный и объективный осмотр, выслушать все жалобы больного.

Обязательно изучить нейропсихологические и неврологические симптомы.

Проводится ряд инструментальных исследований:


А также применяют лабораторные методы исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Кровь на свертываемость;
  • Кровь на сахар;
  • Липидные фракции.

Врачи полагают, что левополушарная и правополушарная ишемии отличаются сопровождающимися симптомами. Если очаги хронической ишемии головного мозга находятся со стороны левого полушария, то лечение будет происходить быстрее и результативнее.

Причины заболевания

Различают коренные и вспомогательные причины.

К коренным причинам относятся:

  1. Не полное церебральное кровоснабжение, в результате чего развивается кислородное голодание. При отсутствии кислорода длительное время, клетки не могут функционировать как раньше. Если это состояние длиться очень долго возможен инфаркт;
  2. Артериальная гипертензия;
  3. Атеросклероз;
  4. Тромбоз;
  5. Поражение сосудистой стенки;
  6. Заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, грыжа дисков.

К вспомогательным причинам относятся:

  • Ишемическое заболевание почек;
  • Заболевания сердца и его сосудов;
  • Излишний вес;
  • Вредные привычки;
  • Кессонная болезнь;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания крови, такие как анемия или эритроцитоз Узнайте код по .
  • Опухоль, вследствие сдавливания артерии;
  • Потеря крови в большом количестве;
  • Пожилой возраст;
  • Венозная патология;
  • Интоксикация угарным газом и др.

Этиология заболевания достаточно велика, но главным фактором является нарушение кровообращения по разным причинам.

Если же заболевание возникло в результате слияния артериальной гипертензии и атеросклероза, тогда диагноз звучит так: хроническая ишемия головного мозга смешанного генеза .

Лечение

Несмотря на стадию, хроническая ишемия головного мозга требует незамедлительного лечения. Основная цель в лечении ХИГМ привести в стабильность разрушительный процесс ишемии головного мозга. А также принять профилактические меры против инсультов, как первичных, так и повторных.

Госпитализация нужна только в случае инсульта или нарушении действий любых органов и систем. В основном лечение амбулаторное, так как при стационарном лечении положение может только ухудшиться, вследствие того, что незнакомая обстановка плохо действует на пациента.

Терапия пациентов с ХИГМ должна проводиться неврологом в поликлинике. А при третьей стадии ишемии обязательно нужно проводить патронаж. Рекомендована молочная диета. Так же необходима коррекция артериального давления.

Существуют два метода лечения:

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • Реперфузию – возобновление нормального кровообращения.
  • Нейропротекцию , которая служит поддержкой для обмена веществ церебральной ткани, а та же обеспечивает защиту от структурных повреждений.

Для осуществления медикаментозной терапии, применяют такие препараты для лечения:

  • Антиагреганты. Это такие лекарственные средства, которые предупреждают появление тромбов. К ним относятся аспирин, дипиридамол, клопидогрел;
  • Сосудорасширяющие средства . Они совершенствуют церебральное кровообращение и расширяют сосуды. А также участвуют в снижении свертываемости крови. Это препараты, содержащие никотиновую кислоту, ацетилсалициловую кислоту, пентоксифиллин и другие;
  • Ноотропные средства , улучшающие деятельность мозга. Например: церабрализин, пирацетам, винпоцетин, актовегин, энцефабол. Больше про такие препараты, как , мы рассказываем здесь.
  • ? Они улучшают обмен веществ, а также микроциркуляцию в сосудах мозга. К ним относятся: билобил, нимодипин;
  • Препараты, содержащие сатины . Это такие препараты как: аторвастатин, симвастатин, розувастатин.
  • Препараты, которые устраняют витаминную недостаточность. Например: мильгамма, нейромультивит

Эти лекарственные средства принято применять два раза в год в течение двух месяцев.

При начальных стадиях назначают физиотерапевтические процедуры: иглоукалывание, массаж головы и воротниковой зоны, лечебная физкультура, электрофорез.

Хирургическое лечение

  • Это оперативное вмешательство , которое применяется при последних этапах ИГМ. В случае поражения сосудов мозга, и если медикаментозное лечение не помогло, назначается хирургическое лечение. Например: стентирование сонных артерий, каротидная эндартерэктомия, тромбоэктомия.
  • Существует еще один метод лечения , который проводится при помощи стволовых клеток. Сначала проводится забор зародышевых клеток, потом их выращивают до нужного объема. Далее эти клетки вводят при помощи капельницы два раза. Сама процедура длится около часа. В результате этого новые стволовые клетки заменяют пораженные.
  • А также существуют народные методы лечения , но использовать только их очень опасно.
    Популярны среди народных методов рецепты из чеснока.
    Рецепт такой:
    • необходимо измельчить чеснок и залить спиртом в пропорции один к одному.
    • настаивать нужно в течение двух недель, затем принимать по пять капель, которые растворены в столовой ложке молока.

Возможные осложнения, последствия

  • В том случае, когда пациент обратился к доктору очень поздно , тяжелые последствия уже не обойти. Поэтому важно незамедлительно обращаться к неврологу, ведь при правильной диагностике и адекватном лечении можно избежать серьезных последствий.
  • Но если все-таки болезнь выявили на поздних этапах, возможны осложнения в виде нарушения трудоспособности пациента: слабость в конечностях, нарушение речи, снижение памяти, инсульт.
  • При 3 стадии заболевания возможна инвалидность при хронической ишемии головного мозга.

Прогноз

Хроническая ишемия головного мозга весьма часто встречается. Только системное лечение этой болезни может предоставить необходимую помощь, при мозговых нарушениях. Правильное лечение поможет предупредить инфаркт мозга. В основном прогноз благополучен для тех пациентов, которые постоянно находятся под контролем своего невролога.

Неблагополучный прогноз выявляется в связи с поздним обращением к доктору.

Профилактика

Заниматься профилактикой следует еще с ранних лет.

Следует:

  1. ограничивать себя от стрессовых ситуаций;
  2. соблюдать диету, так как ожирение относится к причинам возникновения заболевания;
  3. вести здоровый образ жизни;
  4. отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь;
  5. больше двигаться, гиподинамия тоже ведет к развитию этой болезни.
  • Обязательно нужно неотлагательно лечить сахарный диабет, артериальную гипертензию, атеросклероз.
  • Если же возникновение болезни не удалось избежать, следует немедленно отказаться от курения, уменьшить физические нагрузки, нельзя длительное время находиться на солнце, поменьше принимать алкогольные напитки, придерживаться определенной диете.
  • От питания зависит очень многое. При неправильном питании в организме откладываются соли, холестерин. В результате этого появляются бляшки, которые закупоривают кровеносные сосуды, и он не может бороться с этим препятствием. В результате чего, кислород перестает поступать во все органы, и они начинают «задыхаться». Человек должен освободить стенки, чтобы дать органам кислород, обратившись к неврологу.

Нужно начинать бить тревогу когда:

  1. Постоянно появляются неприятные явления в районе сердца;
  2. Возникает учащение дыхания или отдышка даже при незначительной физической нагрузке;
  3. Неожиданно появляется слабость и усталость.

Хроническая ишемия головного мозга (цереброваскулярная недостаточность) бывает вызвана дефицитом кровоснабжения мозговых тканей. Уменьшенный поток артериальной крови по сосудам мозга приводит к слабому обогащению нейронов кислородом. Недостаточность церебрального кровоснабжения провоцирует диффузное повреждение ткани, нарушает процессы метаболизма, как следствие, возникает проявление ишемии.

Ссылаясь на медицинскую статистику в области цереброваскулярных заболеваний, хронической ишемии мозга отводится 70 % от всех случаев. Необходимость ранней диагностики и своевременного лечения обусловлена способностью заболевания вызывать расстройства неврологического и психологического характера.

Этиология заболевания

Причины, вызвавшие патологическое нарушение микроциркуляции в сосудах мозговой ткани, принято разделять на два вида – основные и второстепенные.

Основные факторы

К основным факторам, влияющим на недостаточное кровоснабжение и возникновение заболевания, относятся:

  1. Гипертонические болезни, связанные с нарушением работы сердечно-сосудистого аппарата.
  2. Атеросклероз, при котором в результате накопления холестерина поражаются артерии.
  3. Воспаление сосудов (васкулит) в силу аллергических или инфекционных процессов.
  4. Заболевание крови.
  5. Болезнь Винивартера-Бюргера, связанная с поражением мелких и средних артерий.
  6. Внутричерепные травмы различной тяжести.
  7. Пониженное артериальное давление (гипотония).
  8. Аневризма, патология сосудистого русла мозга.
  9. Нарушение работы эндокринной системы (АИТ щитовидной железы, сахарный диабет).

Какой бы ни была этиология ишемической болезни головного мозга, она всегда связана с аномалией церебральных сосудов.

Второстепенные причины

Ко второстепенным причинам, приведшим к гипоксии нейронов мозга, относят:

Спровоцировать хроническую ишемию могут неправильное питание, употребление спиртных напитков и курение. Алкоголь, также как и никотин, угнетает стенки сосудов, затрудняя кровоток.

Симптоматика и степени патологии

Начальные изменения, связанные с цереброваскулярной недостаточностью, проявляют себя легким нарушением опорно-двигательного аппарата, кратковременной дезориентацией. Отмечается ухудшение памяти, что влечет за собой невозможность восприятия новой информации.

Чем сильнее угнетаются когнитивные функции мозга, тем отчетливее болезнь отражается на эмоциональном состоянии. Человек становится замкнутым, склонным к депрессии. Прослеживается обратная прогрессия: чем дольше патология будет не выявлена, тем меньше от заболевшего поступит жалоб. Поэтому для постановки диагноза необходимо учитывать, что нет связи между субъективным проявлением в виде жалобы и тяжестью заболевания.

Знание этих признаков поможет вовремя обратить внимание на наличие ишемии и остановить ее прогрессию в дальнейшем. Симптомы, которые являются причиной обращения за медицинской помощью:

  • периодические головные боли с частым головокружением;
  • неуверенность в движениях, шаткость походки;
  • ухудшение памяти, сложно сконцентрироваться на одном предмете;
  • эмоциональная нестабильность, резкая смена настроения;
  • бессонница или вялость и постоянное желание спать.

Эти клинические проявления присущи ряду различных заболеваний, но, тем не менее, помогут специалисту определиться со степенью хронической ишемии мозга в каждом индивидуальном случае. Чем длительнее сосуды подвергались сужению, тем сильнее очаговое поражение, которое может спровоцировать развитие микроинсульта. Исходя из длительности клинической картины, цереброваскулярную недостаточность принято разделять на три степени.

Степени дисциркуляторной энцефалопатии

Первая степень – начальная, ХИГМ (хроническая ишемия головного мозга), характеризуется стабильным общим состоянием, нормальным самочувствием. Лишь изредка отмечаются случаи озноба и легкого головокружения. После физических нагрузок возможна незначительная боль в мышцах рук. Походка изменяется в сторону уменьшения длинны шага. Эмоционально состояние в целом стабильное. Но люди близкого окружения могут заметить резкую смену настроения и характера больного. Он рассеян, с трудом воспринимает большой объем информации, подвержен необоснованным тревогам, без видимых причин раздражителен, склонен к депрессиям.

Вторая степень – субкомпенсация – отражает динамику симптоматики: прогрессируют головные боли с приступами тошноты. Больной с трудом отвечает требованиям социума. Частично теряются профессиональные и бытовые навыки. Неадекватность поведения заметна не только близкому окружению. Последовательность действий не согласована и несет хаотичный характер. Критическая самооценка отсутствует, восприятие собственного поведения предвзятое. Осознанно без посторонней помощи больной не сможет обратиться к врачу.


Третья степень – декомпенсация заболевания – наступает, если не было проведено лечение двух предыдущих стадий. Данной форме недуга свойственны нарушения, связанные с неврологией. Расстраиваются двигательные функции рук и ног, возникает неспособность находиться в равновесии, что лишает больного возможности передвигаться. Развивается болезнь Паркинсона, которая влечет за собой инконтиненцию (недержание мочи). Пациенту присущи полная дезориентация в пространстве, нарушение речи, абсолютное отсутствие памяти. Расстройство психики подвергается необратимым процессам. Больной прекращает свое существование как личность.

Методы диагностики

Первый этап постановки диагноза предусматривает детальное изучение анамнеза и наличия неврологических отклонений. Изучается медицинская карта пациента на предмет перенесенных заболеваний. На основании данных делается вывод, попадает человек в группу риска или нет. Мероприятия по постановке диагноза проводятся комплексно и включают в себя:

  1. Лабораторные исследования крови на уровень холестерина и наличие сахара.
  2. Кардиография, с помощью метода исследуется состояние сердца и сосудов, выявляются нарушения в органах и дается оценка их тяжести.
  3. Ультразвуковая томография выявляет патологию интракраниальных артерий, изменение перфузий головного мозга.
  4. Электроэнцефалография фиксирует электрическую активность мозга.
  5. Метод физикального обследования заключается в осмотре пациента врачом с помощью его органов чувств (пальпации, перкуссии, аускультации).
  6. Доплеровская томография дает возможность наблюдать объемную картину кровеносных сосудов в реальном времени, применяется для выявления аномальных отклонений.

Комплекс диагностики назначается индивидуально для каждого случая, и после детального изучения заболевания ставится диагноз.

Лечебные мероприятия

После постановки диагноза хронической ишемии головного мозга лечение любой степени цереброваскулярной недостаточности направлено на устранение уже существующих нарушений и на предупреждение в дальнейшем транзиторных ишемических атак и микроинсультов.

При назначении терапии для купирования патологии необходимо учитывать уровень артериального давления. Резкие скачки скажутся на клиническом течении заболевания, так как при ишемии отмечается расстройство ауторегуляции кровотока мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия, если она не достигла третьей степени, не показатель для госпитализации. Но только в том случае, если заболевание не осложнилось наличием инсульта или соматической патологии в тяжелой форме. Смена пациентом привычной среды на стационарное пребывание, при наличии когнитивных нарушений, может только ухудшить его состояние.

Лечение хронической недостаточности кровоснабжения тканей головного мозга проводится комплексно и направлено на:

  • предупреждение атеросклеротических изменений и исключение спазмов;
  • улучшение кровотока для обогащения нейронов кислородом и улучшения обменных процессов в них;
  • предупреждение инсульта и ишемической атаки и восстановление функции коллатерального обращения.

Если у больного, наряду с хронической ишемией, есть сахарный диабет, гипертония или остеохондроз, то данные заболевания необходимо держать под контролем.

Медикаментозное лечение

Антиагрегантная терапия направлена на применение препаратов, которые нормализуют проходимость сосудов и не дают возможности склеивания тромбоцитов. Широко применяются в этом направлении «Клопидогрел» и «Дипиридамол».

Гиполипидемическая терапия предусматривает применение препаратов «Аторвастатин», «Симвастатин» и «Розувастатин». Данная группа статинов препятствует повышению холестерина и обладает антиоксидантным действием.

Терапия комбинированного типа применяется для нормализации крови, улучшения венозного оттока и восстановления микроциркуляции. Препараты оказывают нейротрофическое действие. К ним относятся:

  1. «Экстракт листьев гинкго билоба»;
  2. «Винпоцетин»;
  3. «Циннаризин»;
  4. «Пентоксифиллин».

Эта группа лекарственных средств назначается два раза в год курсом до трех месяцев в зависимости от клинической картины ишемии головного мозга.

Для улучшения метаболизма внутри клетки и способности функционировать при недостаточном количестве кислорода помогают нейропротекторы: «Актовегин», «Пирацетам» и «Энцефабол».

Широко применяется «Цитофлавин» он состоит из янтарной кислоты, бибоксина, никотинамида и рибофлавина. За счет своей многокомпонентности медикамент помогает клетке получать энергию, воздействуя на разные звенья. Применяется препарат не только при инсульте, но и в период реабилитации.



Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство показано пациенту в случае, если лечение консервативными способами не дало желаемого результата. Причиной может стать острое клиническое течение или если хроническая ишемия достигла третей стадии. Но основным показателем для проведения операции выступает окклюзивно-стенозирующее поражение магистральных артерий головы.

Для оперативного вмешательства трепанация черепа не применяется, хирургические действия проводят следующим способом:

  • стентирование, когда в просвет сонной артерии ставится стент, если применение данной конструкции не возможно, то формируют окружной отвод кровяного потока;
  • применяют метод каротидной эндартерэктомии – удаления внутренней стенки артерии, пораженной атеросклерозом;
  • тромбэктомия проводится для удаления тромбов из русла артерий.

Операция хронической ишемии головного мозга относится к сложным. Восстановительный период достаточно долгий. Пациенту назначается медикаментозное лечение для лучшей регенерации ткани. Прогноз здесь неоднозначный: нет гарантии, что такой подход к лечению цереброваскулярной недостаточности исключит появление рецидивов.

Профилактические меры

Для того, чтобы терапевтические мероприятия по лечению хронической ишемии головного мозга принесли результаты и во избежание оперативного вмешательства в дальнейшем, необходимо соблюдение нескольких несложных правил.

Соблюдение диеты

Диеты при ишемии направлены, в первую очередь, на то, чтобы не допустить образования в крови холестериновых бляшек и повышения уровня сахара. Рацион питания подбирается диетологом индивидуально для каждого пациента с учетом биологических особенностей организма и сопутствующих ишемии заболеваний.

Рекомендовано исключить из приема в пищу жиросодержащие продукты. Доля жиров в дневном рационе не должна превышать одной четвертой части всех продуктов. Полностью исключаются животные жиры, свинина. Также нужно ограничить употребление соли, поэтому маринады, соленья, копченые продукты сводятся к минимуму. Для предупреждения поднятия уровня сахара требуется полностью отказаться от кондитерских изделий, сдобы и тех продуктов, в составе которых находится сахар.

Для пополнения углеводов в организме в рацион включают овощи и фрукты в неограниченном количестве. Мясо говядины, птицы и индейки способно полностью заменить свинину. Если есть возможность, следует добавить в меню диетическое мясо кролика. От кофе и энергетических напитков придется отказаться в пользу соков и кисломолочных продуктов.


Правильная организация образа жизни

Очень важно вести активный образ жизни, который предполагает занятия спортом, пешие прогулки. Нахождение на свежем воздухе будет способствовать лучшему обогащению кислородом нейронов головного мозга. Время, отведенное на сон, не должно быть меньше восьми часов. Следует избегать значительных физических нагрузок, особенно людям пожилого возраста. Отрицательные эмоциональные нагрузки в виде стрессов также противопоказаны.

Лучше отказаться от вредных привычек: алкоголь и курение пагубно влияют на стенки сосудов. Если присутствуют заболевания сахарным диабетом или гипертонические болезни, лечение их должно проходить строго под наблюдением врача, чтобы не спровоцировать самолечением появления хронической ишемии головного мозга.

При соблюдении правил профилактики и своевременном обращении к неврологу для назначения адекватного лечения прогноз на выздоровление вполне благоприятный.

glmozg.ru

Общие сведения

Что такое ХИМ, определить достаточно просто, но вот справиться с заболеванием и выявить его причины не так легко. Развивается ишемическая болезнь при недостаточном кровоснабжении головного мозга (ГМ), которое провоцируется различными патологическими процессами в организме. При острой форме ишемии некроз тканей происходит мгновенно и вызывает инсульт. Хроническая форма отличается тем, что поражение клеток прогрессирует медленно, но при этом возникает множество сопутствующих расстройств в работе органа.


Хроническая ишемия головного мозга – цереброваскулярная недостаточность, обусловленная прогрессирующим ухудшением кровоснабжения ткани головного мозга

Нарушение метаболизма изначально приводит к потере энергии клеток, затем, из-за недостатка кислорода, начинаются процессы окисления тканей, после чего происходит постепенное отмирание клеток. Хроническая болезнь способна привести к гипоксии мозговых нейронов и формированию микрокист в области коры ГМ.

Термин «хроническая ишемия головного мозга» предполагает параллельное развитие заболеваний:

  • энцефалопатия (дисциркуляторная, сосудистая или атеросклеротическая);
  • недостаточность цереброваскулярная;
  • паркинсонизм сосудистый;
  • эпилепсия сосудов;
  • деменция сосудов.

Болезнь головного мозга требует незамедлительного лечения, так как отмирающие клетки органа восстановить не удается, а при отсутствии воздействия на патологический процесс, больному грозит инвалидизация и в самых тяжелых случаях – смерть.

Причины

Развивается ХИМ под влиянием заболеваний, связанных с сосудистой системой. Возникнуть недуг может при длительно прогрессирующих болезнях:

  • гипертония;

Среди основных этиологических факторов рассматривают атеросклероз и артериальную гипертензию, нередко выявляют сочетание этих двух состояний
  • тромбангиит;
  • атеросклероз;
  • васкулит.

К провоцирующим факторам относят:

  • черепно-мозговые травмы;
  • врожденные аномалии ГМ;
  • аневризмы;
  • сердечная недостаточность и другие.

Все вышеперечисленные причины, как правило, связаны с поражением церебральных сосудов. Однако нарушение мозгового кровообращения может быть вызвано и поражением артерий. К провоцирующим процессам относят:

  • изменение направления сонной или позвоночной артерии;
  • аномальное строение сосудов;
  • сдавленная позвоночная артерия при спондилоартрозе или остеохондрозе;
  • недостаточное коллатеральное кровоснабжение;
  • коронарно-церебральный синдром при ИБС;
  • скачки АД;
  • отклонения в гемодинамике мозга.

Имеет значение и аномалия сосудов головного мозга, шеи, плечевого пояса, аорты

В редких случаях наблюдается ишемия смешанного генеза ГМ. Причиной ее становится несколько патологических процессов: заболевания печени, алкогольная зависимость или травматизация черепа.

Симптоматика и стадии

Признаки ХИМ имеют особенности проявления в зависимости от стадии поражения. В отличие от множества иных патологий, возникающих в организме, ишемическая болезнь головного мозга в хронической форме характеризуется уменьшением жалоб пациента при прогрессивности недуга, а не наоборот. При этом отклонения в состоянии больного присутствуют, однако сам он их адекватно оценить не может.

Общие симптомы:

  • постоянные болезненные ощущения в голове, сопровождающиеся ощущением «тяжести»;
  • шаткость походки;
  • головокружения;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • кратковременное ухудшение зрения;
  • перепады настроения;
  • сонливость или, наоборот, бессонница.

Основными клиническими проявлениями хронической ишемии головного мозга являются полиформные двигательные расстройства, ухудшение памяти и способности к обучению

На основании общих признаков установить степень поражения клеток ГМ невозможно. Для определения более точной клинической картины, следует оценивать признаки в соответствии с симптомами, характерными для каждой стадии заболевания.

Первая степень

На начальной стадии прогрессирования недуга все признаки имеют легкую выраженность. На этом этапе страдают супратенториальные (мозжечковые) участки. Изменения отмечаются на физиологическом и психоэмоциональном уровне:

  • медленная ходьба мелкими шагами из-за проблем с устойчивостью и координацией;
  • проявление депрессивности, тревожности и раздражительности в поведении;
  • замедленность при ответах на логические вопросы;
  • невнимательность.

Общее поведение человека и его профессиональные навыки, как правило, не страдают. Хроническая ишемия мозга 1 степени легко поддается лечению.

Вторая степень

При второй (субкомпенсационной) степени болезни признаки прогрессируют. Процесс распространяется ближе к центру ГМ. Хроническая ишемия головного мозга 2 степени характеризуется изменением личности в психоэмоциональном плане.


II стадия. Характеризуется нарастанием неврологической симптоматики с возможным формированием слабо выраженного, но доминирующего синдрома

Незаметные для больного, но выраженные для окружающих симптомы:

  • апатия или даже стойкая депрессия;
  • резкое изменение интересов;
  • снижение самокритики;
  • частичная потеря профессиональных навыков.

Хроническая ишемия головного мозга 2 степени не влияет на способность к выполнению действий по самообслуживанию.

Третья степень

Если ишемия 2 степени не подвергалась лечению или по каким-либо причинам терапия не дала результатов, начинает развиваться третья (декомпенсационная) степень поражения ГМ, при которой обернуть процессы вспять практически невозможно. На этом этапе обнаруживаются множественные очаги патологии. При третьей степени болезни наблюдаются такие признаки:

  • неспособность к сохранению равновесия;
  • психические расстройства;
  • неадекватная оценка собственного состояния;
  • проблемы с памятью и речью;
  • отсутствие логики в мышлении;
  • неспособность контролировать мочеиспускание.

III стадия. Отличается ярким проявлением нескольких неврологических синдромов

Постепенно человек теряет способность обслуживать себя самостоятельно из-за целого комплекса нарушений двигательного и психологического характера.

Диагностика

Синдром хронической ишемии головного мозга может быть определен только при проведении нескольких лабораторных и аппаратных исследований. Из-за сходности симптоматики с другими заболеваниями (например, болезнь Альцгеймера или Паркинсона), требуется и дифференциальная диагностика. Лабораторные исследования крови включают:

  • общий анализ;
  • биохимию;

Аппаратная диагностика проводится с помощью:

  • эхокардиографии;
  • электрокардиограммы;
  • спондилографии;
  • офтальмоскопии;
  • ультразвуковой диагностики сосудов;
  • триплексного и дуплексного сканирования артерий.

Целью лабораторных исследований является определение причин развития хронической ишемии головного мозга и ее патогенетических механизмов

Диагностика современными аппаратами позволяет определить, что это: ХИМ или иное заболевание. Если диагноз подтверждается, то лечащий врач устанавливает его причины, область и степень поражения. На основании всех данных, полученных при обследовании, специалист может точно определить, как лечить болезнь.

Методы лечения

В медицине синдром хронической ишемии головного мозга рассматривается, как расстройство, возникшее на фоне патологии кровеносной системы. По этой причине, лечение заключается в устранении симптоматики и основного заболевания. Если ХИМ диагностируется на начальной стадии, то лечение осуществляется только терапевтическим путем в домашних условиях. Ишемия 2 степени может требовать госпитализации, если наблюдаются тяжелые соматические признаки.

Ишемическая болезнь требует постоянного контроля специалистов в момент обострения, когда риски инсульта возрастают. В остальных случаях, даже при третьей стадии, больной может находиться в домашних условиях. К тому же знакомая обстановка положительно влияет на его состояние.

Медикаментозная терапия

Основным направлением медикаментозной терапии является нормализация работы ГМ и устранение причин сужения сосудов. Для этого используются лекарственные препараты четырех групп.


Медикаментозное лечение хронической ишемии головного мозга проводится по двум направлениям
  • Антигипертензивная группа препаратов (ингибиторы и антагонисты). Воздействует на артериальное давление, способствуя его стабилизации. Рекомендуется прием «Гидрохлортиазида» или «Индапамида».
  • Гиполипидемические средства. При образовании холестериновых бляшек назначаются препараты: «Аторвастатин» или «Симвастатин». Медикаменты оказывают дополнительное воздействие на снижение свертываемости крови, улучшают функциональность эндотелия и ускоряют регенерацию клеток.
  • Антиагрегантные средства. Для предупреждения образования тромбов рекомендуется прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь. Одним из эффективных средств считается ацетилсалициловая кислота. Совместно может приниматься «Дипиридамол» или «Клопидогрел».
  • Комбинированная группа лекарственных средств. Хроническая ишемия мозга 2 степени и декомпенсационной стадии требует усиленной медикаментозной терапии, поэтому часто назначаются препараты комбинированного действия. Комплексные препараты: «Винпоцитин», «Пирацитам» (совместно с «Циннаризином» или «Винпоцитином»), «Пентоксифиллин», «Нитроглицерин».

Все лекарственные средства применяются курсами. Схема терапии может быть определена только лечащим врачом. Не следует самостоятельно определять дозировку или длительность курса приема. Нарушения в системе медикаментозной терапии могут спровоцировать ускорение процесса поражения мозговых клеток.

Хирургическое лечение

При ишемии ГМ хронического типа хирургическое вмешательство требуется в случае поражения магистральной мозговой артерии или если артерии закупорены тромбами (бляшками). Операция может также проводиться в целях устранения провоцирующих причин, связанных с развитием заболеваний сосудов (например, при деформации и изменении направления).


При хронической ишемии головного мозга показанием к хирургическому вмешательству принято считать развитие окклюзивно-стенозирующего поражения магистральных артерий головы

Хирургическое вмешательство для восстановления кровотока выполняется методом стентирования либо эндартерэктомии. При первой стадии операция не требуется. В случае если хроническая ишемия головного мозга 2 степени не поддается лечению, а продолжает прогрессировать, допустимо назначение оперативного вмешательства с целью устранения причины патологии сосудов, связанных с нарушением кровоснабжения ГМ. На третьей стадии болезни операция может быть рекомендована только в целях предупреждения инсульта и уменьшения скорости прогрессивности патологического процесса. Восстановить пораженные мозговые клетки удается в исключительных случаях.

Для ХИМ характерно постепенное прогрессирование, поэтому, чем раньше выявлена патология, тем больше шансов избежать дальнейшего поражения мозга, грозящего полной ликвидации личности и развитием физиологических нарушений, следствием которых становится инвалидность. В целях предупреждения ишемии рекомендуется придерживаться нескольких советов специалистов:

  • По возможности нужно исключить влияние внешних негативных факторов (стрессы, неправильное питание, вредные привычки и т. д.).
  • При появлении заболеваний, связанных с сосудистой системой и кровообращением, требуется своевременное лечение и постоянный контроль.
  • Для хорошей циркуляции крови рекомендуются ежедневные прогулки пешком (желательно на свежем воздухе) и занятия спортом.

Не следует игнорировать признаки болезней. Нужно всегда помнить, что клетки головного мозга не восстанавливаются и чем больше запускается патологический процесс, тем тяжелее будут последствия.

stopvarikoze.ru

Хроническая ишемия сосудов головного мозга — разновидность сосудистой церебральной патологии, для которой характерно медленно прогрессирующее диффузное нарушение кровоснабжения головного мозга с нарастающими дефектами его функционирования.

Причины хронической ишемии мозга

Развитию данной патологии способствует ряд факторов:

  • пожилой возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональное питание, способствующее повышению уровня холестерина в крови;
  • ожирение и др.

Наиболее часто причиной ишемии выступает атеросклероз, т.е. жировые отложения на внутренней стенке сосудов головного мозга, которые сужают их просвет. Второй по распространенности причиной является закупорка просвета артерии тромбом, который может образоваться на жировой атеросклеротической бляшке кровеносного сосуда.

Хроническая ишемия головного мозга – степени и симптомы

Различают три степени клинических проявлений хронической ишемии мозг.

Хроническая ишемия мозга 1 степени

Для этой стадии заболевании характерны следующие основные признаки:

  • головные боли;
  • ощущение тяжести и шума в голове;
  • головокружения;
  • высокая утомляемость;
  • общая слабость;
  • резкие изменения эмоционального настроя;
  • снижение внимания и памяти на текущие события;
  • нарушения сна.

Хроническая ишемия мозга 2 степени

Дальнейшее прогрессирование заболевания на второй стадии проявляется отчетливыми неврологическими синдромами. Основными симптомами выступают:

  • усиление головокружений;
  • неустойчивость при ходьбе;
  • значительное снижение памяти, в том числе профессиональной;
  • существенное нарушение внимания;
  • замедление психических процессов (брадифрения);
  • ограничение способности к планированию и контролю;
  • нарушение социальной адаптации;
  • депрессия;
  • эмоционально-личностные расстройства.

При этом возможность самообслуживания на данной стадии сохраняется.

Хроническая ишемия мозга 3 степени

Для третей, последней, стадии заболевания, кроме проявлений 1 и 2 степени, характерны следующие симптомы:

  • резкое нарушение памяти (вплоть до элементарных бытовых навыков);
  • слабость в конечностях и нарушение их двигательных функций;
  • недержание мочи;
  • нарушения речи;
  • распад личности;
  • утрата способности к самообслуживанию;
  • потребность в постоянной сторонней помощи.

Как правило, данная степень заболевания наступает при отсутствии лечения хронической ишемии мозга.

Лечение хронической ишемии головного мозга

Лечение данной патологии включает следующие основные мероприятия:

Меры по профилактике ишемии мозга:

  • правильное питание с ограничением животных жиров;
  • регулярная физическая активность;
  • отказ от вредных привычек;
  • поддержание нормального уровня артериального давления.

womanadvice.ru

Какие бывают степени развития?

Болезнь опасна своим незаметным началом течения, которое может развиваться годами, переходя в хроническую специфическую форму цереброваскулярной патологической картины.

Прогрессируют процессы, несущие разрушения нейронам мозговых тканей. В свою очередь, это приводит к сокращению прибывающей крови в артериях к отделам головного мозга.

Длительное сужение сосудов ведет к очаговым поражениям, способствует развитию микроинфарктов.

Различают три степени заболевания:

  • 1 степень. Начальная, сопровождается головными болями, некоторым снижением памяти, путаницы жизненных событий и дат, нарушением сна, слабостью, быстрой усталостью, эмоциональной нестабильностью;
  • 2 степень. Характеризуется нарастающими симптомами, заметно изменяющими личностные качества заболевшего, среди которых выступают апатия, депрессионные состояния, понижение бывших желаний и интересов; постепенно выступают на первый план неврологические синдромы;
  • 3 степень. Ярко выражены расстройства неврологического характера, развиваются множественные корковые инфаркты с последующим формированием сосудистой деменции.

Симптомы 2-й степени

Хроническая форма формируется из острой и имеет степени своего развития. Наиболее прогрессирующая из них 2 степень, отличающаяся особыми симптомами:


При хронической форме ишемии головного мозга начинаются преобразования в белом веществе с последующим формированием микроочагов, растущей компрессии микрокапилляров, разрушительных процессов в корковых и стволовых связях нейронов.

Патологическая картина

Субкомпенсационная степень отличается быстрым нарастанием патологических симптомов, появления когнитивных нарушений. Наступает через 3-5 дней от начала острой формы или через месяц. Замедляются активные психические процессы. Пропадает контроль за своим внешним видом, отношения к гигиеническим процессам, появляется неряшливость.

Срывается и становится неважным планирование дел на работе, в решении семейных проблем. Пропадает интерес к делам и настроению близких людей. Заболевший часто капризничает, не выполняет точно мелкие действия руками.

Появляется симптом паркинсонизма, в виде дрожащих рук, мелких неуверенных шагов, дрожания головы, замедленная речь. Самообслуживание сохраняется. Качество профессиональной деятельности ухудшается.

Причины такого состояния

При нарушении этого процесса появляется заболевание - ишемия головного мозга. Существуют основные факторы, способствующие заболеванию и второстепенные. К основным относятся такие факторы, как:


Дополнительными факторами возникновения заболевания являются:

  • болезни крови;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;

  • мерцательная аритмия;
  • анемия;
  • травма.

Терапевтические мероприятия

В первую очередь надо нормализовать артериальное давление для предотвращения инсульта и атак со стороны ишемии. Врач назначает сосудорасширяющие препараты, например, пентоксифиллин и антикоагулянты.

Ведет курс лечения невролог, решающий задачи восстановления кровообращения и поддержания в состоянии жизнеспособности ткани мозга.

Одно из условий успешного лечения является воспроизведение стандартного кровотока к головному мозгу, что улучшит обменные процессы, происходящие в его тканях. Метод лечения поможет улучшить память, привести сознание к норме и ясности мышления. Попутно начинают нормализоваться двигательные функции. В лечении используются ноотропные лекарственные средства, среди которых центральное место занимает пирацетам.

Для разжижения крови назначается кардиомагнил или аспикард. Нельзя забывать о витаминных препаратах для поддержания нервных клеток мозга. Важно предотвратить образование тромбов и улучшить мозговую функцию. Физиологические реакции подлежат восстановлению.

Довольно редко применяется хирургическое вмешательство, особенно, во время течения 2 степени развития ишемии. Операция назначается при особых случаях по устранению атеросклеротических бляшек.

Физиотерапевтическое лечение в виде массажа, иглоукалывания помогает в регуляционных процессах.

Довольно часто лечение начинается с назначения диетического рациона, исключения жирных, острых блюд и соленой пищи. Жареные блюда исчезают полностью, чтобы сохранить в целости стенки сосудов от появления на них атеросклеротических бляшек.

Прописывается противогипертензивная диета. Полностью необходимо отойти от курения и употребления любых алкогольных напитков.

Народные средства в лечебном процессе

После консультации с неврологом можно обратиться к некоторым рецептам народного целительства. Среди них популярность отдается чесноку.

  1. Чесночная измельченная масса заливается спиртом в пропорции 1:1, настаивается 15 дней. Принимается по 5 капель настойки, растворенной в столовой ложке молока.
  2. Из листьев дерева грецкого ореха 1 ст. л смеси заливают 300 мл крутого кипятка, настаивают и принимают по половине стакана перед едой.

Ждет ли инвалидность на этом этапе?

Любая степень ишемии приводит к понижению привычного качества жизни.

При неполучении клетками мозговой ткани кислорода в достаточном количестве, начинаются необратимые процессы.

Первая группа инвалидности безоговорочно устанавливается больным с диагнозом хронической ишемии головного мозга 3 степени. Если говорить о больных, имеющих 2 степень, то здесь все индивидуально. Когда профессия пациента тяжелая в физическом или умственном плане, его переводят на легкий труд. Все зависит от доминирования каких-либо симптомов.

Важно! 2 степень заболевания характеризуется нарушением социальной адаптации заболевшего, снижением работоспособности и соответствует II или III группе инвалидности.

Как правило, у больного теряются определенные трудовые или профессиональные навыки и знания. На усмотрение МСЭ пациент может получить группу инвалидности на основании обследования, снимка МРТ, ЭКГ и других исследований.

При разборе данного случая можно оставить только заболевания, которые дают возможность получения инвалидности.

Вывод комиссии: ДЭ (дисциркуляторная энцефалопатия), ХИГМ (хроническая ишемия головного мозга) 2 степени, признаки хронической вертебробазилярной недостаточности дают повод к назначению III группы инвалидности.

Стопроцентной гарантии не дается. Для этого понадобится предоставить больничные листы по лечению гипертонии, стенокардии.

Профилактические мероприятия при ХИГМ

Кровеносная система человеческого организма занимается транспортировкой кровотока и распределением его по органам.

В сосудах при неправильном питании начинают образовываться бляшки, на стенках откладываются соли, холестерин.

Забитый и закупоренный кровеносный сосуд не в состоянии самостоятельно бороться с препятствиями, возникшими в нем. В это же время все органы начинают испытывать стрессовую ситуацию по нехватке кислорода. Ткани буквально «задыхаются», освободить стенки сосудов становится задачей любого человека, пока болезнь не настигла его.

Помните! Хроническая ишемия головного мозга приведет к инфаркту мозга или инсульту, если заняться самолечением.

Любой человек сможет понизить порог заболевания, ведя активный образ жизни, особенно, после 50 лет. Физическая активность должна сменять интеллектуальное напряжение. Свежий воздух перед сном будет благотворно отражаться на полноценном ночном отдыхе. Легкая зарядка, ходьба пешком, подъем по лестнице, здоровое питание и хорошее настроение будут залогом вашего здоровья. Ишемическая болезнь сердца симптомы и лечение

Головной мозг занимает от всех систем человека всего 3-4%, но орган нуждается больше других в полном снабжении кровотоком, пополненным кислородом. Через клетки головного мозга проходит более 20% от общего объема кровотока.

Симптомы 2-й степени

  • подступающая тошнота;
  • общее недомогание;
  • замедленная речь;

Патологическая картина

Причины такого состояния

  • сахарный диабет;
  • сердечные заболевания;
  • остеохондроз позвоночника;
  • атеросклероз сосудов;
  • возраст более 50 лет.

Застойная сердечная недостаточность

Терапевтические мероприятия

Диагноз: ХИГМ 2 степени; стенокардия напряжения ФК2; гипертония 2 степени, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность ФК2, дисциркуляторная энцефалопатия. Незначительные когнитивные расстройства, связанные с сосудистым заболеванием головного мозга.

Стационарное лечение прошла в 2010 году с последующим амбулаторным лечением и наблюдением участкового кардиолога и невролога. Продолжались головные боли, беспокойный сон, шаткая походка, шум в голове и ушах, ухудшение памяти, раздражительность, невозможность долго находиться на ногах. При обращении в соответствующие инстанции получила II группу инвалидности.

Ишемия головного мозга, описание 2 степени развития заболевания

Нарушения в работе головного мозга в последнее время прогрессируют у людей. Этому есть множество причин. Неправильное питание, нарастающий темп жизни, органические поражения, стрессы и другие факторы влияют на состояние сосудов, нервную систему и поступление кислорода и крови в различные отделы этого органа.

Результатом таких процессов является поражение тканей, развитие ишемии головного мозга.

Стадии развития этого заболевания

Ишемическая болезнь главного мыслящего органа происходит по причине недостаточного снабжения кровью его тканей из-за закупорки сосудов атероматозными бляшками, состоящими из холестерина и других жиров.

Работа мозга определяет качество жизни человека, так как он хранит получаемую информацию, анализирует ее, воспроизводит.

Если нарушается его функция, человек становится дезориентированным в окружающей среде. Больные ИГМ отличаются заторможенностью мышления и речи. Это происходит не сразу, а постепенно, в зависимости от протекания заболевания и его стадии. Данное заболевание может наблюдаться как у пожилых людей, так и у новорожденных.

Ишемия головного мозга имеет несколько степеней развития. Это зависит от площади поражения ЦНС. Чем больше сужаются сосуды, тем интенсивнее проявляются симптомы болезни.

Стадии развития заболевания:

  • Первая. На этом этапе изменения в поведении человека и состоянии здоровья обратимы. Происходит расстройство когнитивных функций, меняется поведение, нарушается сон, постоянный дискомфорт в голове (боль, кружение, шум).
  • Вторая. Усугубление признаков, самочувствие больного ухудшается. Подробно эта степень будет рассмотрена ниже.
  • Третья. Возможности головного мозга исчерпываются, происходит декомпенсация, изменения необратимы. Часто бывают обмороки, неконтролируемое мочеиспускание, нарушается глотание, праксис, поведение, возможны проявления слабоумия.

Вторая стадия заболевания

2 степень развития ишемии головного мозга носит название субкомпенсации. Изменения еще обратимы, но человек чувствует себя хуже, появляются заметные изменения в поведении, рассуждениях.

Зарастание сосудов увеличивается, их проходимость становится меньше, кровь плохо поступает в головной мозг.

Признаки и проявления заболевания на этом этапе

Увеличиваются в степени проявления симптомы первой стадии ишемической болезни. Среди них:

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

  • утомляемость;
  • бессонница;
  • озноб;
  • смена настроения;
  • эмоциональные нарушения личности – может быть агрессия или плаксивость, раздражительность и т.д.;
  • депрессия;
  • страдают когнитивные функции, мыслительные процессы затруднены;
  • изменяется походка;
  • нарушения координации;
  • деградация личности, снижение интеллекта;
  • атаксия;
  • социальная депривация, равнодушие ко всему окружающему.

Вторая степень болезни характеризуется тем, что взрослый человек теряет профессиональные навыки, он постепенно становится профнепригодным.

Причины развития заболевания

В медицинской науке причинами развития ишемии головного мозга принято называть факторами риска, которые поддаются коррекции и не поддаются.

К корригируемым факторам относят атеросклероз, гипертонию.

В свою очередь, на появление этих двух заболеваний значительно влияет:

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ - мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • сахарный диабет;
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
  • неправильное питание, приводящее к ожирению;
  • малоподвижный образ жизни.

Чтобы не допустить это сложное заболевание, необходимо все эти факторы свести к минимуму, следить за своим питанием, заниматься спортом и не злоупотреблять алкогольными напитками.

Некорригируемые факторы вмещают в себя наследственность, пожилой возраст, пол. Это такие причины развития ишемической болезни, на которые повлиять невозможно. Если у родителей имел место инсульт, энцефалопатия, детям следует предпринять все меры по предотвращению заболевания, так как они в зоне риска.

Можно ли вылечить?

Лечение ишемии головного мозга происходит комплексно. Оно направлено на стабилизацию состояния больного, приостановление патологического процесса в ЦНС, улучшение кровотока в сосудах.

Производится медикаментозная профилактика инсульта на 2 степени, отдельные препараты назначаются для уменьшения интенсивности конкретных симптомов болезни. Иногда назначаются операции.

Медикаментозное лечение предполагает:

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

  • применение сосудорасширяющих препаратов, которые помогают увеличить просвет сосуда и ток крови увеличивается, к ним относят «Пентоксифиллин», препараты из никотиновой кислоты;
  • на 2 степени развития ишемии головного мозга важно предотвратить тромбообразование, так как сосуды продолжают сужаться, для этого назначают антиагреганты «Аспирин», «Дипиридамол» и некоторые другие;
  • для улучшения обменных процессов в головном мозге специалист может назначить препараты ангиопротекторы, такие как «Билобил» или «Нимодипин» и другие;
  • важным назначением являются препараты, которые помогают улучшить функции мозга, его деятельность, это ноотропные средства, такие как «Пирацетам», «Цереброзин» и другие.

Для достижения терапевтического эффекта комплексное назначение следует применять 2 месяца в каждые полгода. Это поможет возвратить пациенту мозговую активность, предотвратить дальнейшее быстрое развитие ишемии, а также защитить нервную систему, ткани мозга от структурных поражений.

В некоторых редких случаях врачи назначают хирургическое лечение при этом заболевании. Оно чаще всего применяется на поздних стадиях ХИМ (хронической ишемии мозга), если медикаментозные средства являются неэффективными. В этом случае используется стенирование сонных артерий, каротидная эндартерэктомия.

Стенирование сонных артерий предполагает внедрение на место сужения сосуда стента, специального цилиндра, который не дает артерии уменьшаться в диаметре.

При этом важно провести специальную подготовку к этой манипуляции, чтобы снизить свертываемость крови. Обязательным является предварительное обследование пациента, проведение УЗИ и компьютерной томографии.

Стентирование сонных артерий

Каротидная эндартерэктомия – удаление определенного участка сонной артерии. Эта операция необходима в случае разрушения артерии или чрезмерного поражения ее атеросклеротическими бляшками.

Эндартерэктомия сонных артерий

Каротидная эндартерэктомия относительно безопасна и имеет длительный эффект. Обследование идентично с предыдущей хирургической манипуляцией, но в некоторых случаях назначается еще ангиография для анализа скорости кровотока и его нарушений.

После обследования и подтверждения первичного диагноза было назначено симптоматическое лечение: ноотропные препараты, лекарственные средства, стимулирующие обменные процессы, аминокислоты, диуретики, витамин В12.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от атеросклероза, ИБС, тахикардии и стенокардии – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка - все это в прошлом. Чувствую себя замечательно. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Хроническая ишемия головного мозга 2 степени лечение

Хроническая ишемия головного мозга (цереброваскулярная недостаточность) бывает вызвана дефицитом кровоснабжения мозговых тканей. Уменьшенный поток артериальной крови по сосудам мозга приводит к слабому обогащению нейронов кислородом. Недостаточность церебрального кровоснабжения провоцирует диффузное повреждение ткани, нарушает процессы метаболизма, как следствие, возникает проявление ишемии.

Ссылаясь на медицинскую статистику в области цереброваскулярных заболеваний, хронической ишемии мозга отводится 70 % от всех случаев. Необходимость ранней диагностики и своевременного лечения обусловлена способностью заболевания вызывать расстройства неврологического и психологического характера.

Этиология заболевания

Причины, вызвавшие патологическое нарушение микроциркуляции в сосудах мозговой ткани, принято разделять на два вида – основные и второстепенные.

Основные факторы

К основным факторам, влияющим на недостаточное кровоснабжение и возникновение заболевания, относятся:

  1. Гипертонические болезни, связанные с нарушением работы сердечно-сосудистого аппарата.
  2. Атеросклероз, при котором в результате накопления холестерина поражаются артерии.
  3. Воспаление сосудов (васкулит) в силу аллергических или инфекционных процессов.
  4. Заболевание крови.
  5. Болезнь Винивартера-Бюргера, связанная с поражением мелких и средних артерий.
  6. Внутричерепные травмы различной тяжести.
  7. Пониженное артериальное давление (гипотония).
  8. Аневризма, патология сосудистого русла мозга.
  9. Нарушение работы эндокринной системы (АИТ щитовидной железы, сахарный диабет).

Какой бы ни была этиология ишемической болезни головного мозга, она всегда связана с аномалией церебральных сосудов.

Второстепенные причины

Ко второстепенным причинам, приведшим к гипоксии нейронов мозга, относят:

  • воспалительные процессы и диффузные изменения в позвоночнике, затрудняющие ток крови позвоночных артерий (остеохондроз, грыжи дисков);
  • тахикардия;
  • малокровие;
  • пожилой возраст.

Спровоцировать хроническую ишемию могут неправильное питание, употребление спиртных напитков и курение. Алкоголь, также как и никотин, угнетает стенки сосудов, затрудняя кровоток.

Симптоматика и степени патологии

Начальные изменения, связанные с цереброваскулярной недостаточностью, проявляют себя легким нарушением опорно-двигательного аппарата, кратковременной дезориентацией. Отмечается ухудшение памяти, что влечет за собой невозможность восприятия новой информации.

Чем сильнее угнетаются когнитивные функции мозга, тем отчетливее болезнь отражается на эмоциональном состоянии. Человек становится замкнутым, склонным к депрессии. Прослеживается обратная прогрессия: чем дольше патология будет не выявлена, тем меньше от заболевшего поступит жалоб. Поэтому для постановки диагноза необходимо учитывать, что нет связи между субъективным проявлением в виде жалобы и тяжестью заболевания.

Знание этих признаков поможет вовремя обратить внимание на наличие ишемии и остановить ее прогрессию в дальнейшем. Симптомы, которые являются причиной обращения за медицинской помощью:

  • периодические головные боли с частым головокружением;
  • неуверенность в движениях, шаткость походки;
  • ухудшение памяти, сложно сконцентрироваться на одном предмете;
  • эмоциональная нестабильность, резкая смена настроения;
  • бессонница или вялость и постоянное желание спать.

Эти клинические проявления присущи ряду различных заболеваний, но, тем не менее, помогут специалисту определиться со степенью хронической ишемии мозга в каждом индивидуальном случае. Чем длительнее сосуды подвергались сужению, тем сильнее очаговое поражение, которое может спровоцировать развитие микроинсульта. Исходя из длительности клинической картины, цереброваскулярную недостаточность принято разделять на три степени.

Степени дисциркуляторной энцефалопатии

Первая степень – начальная, ХИГМ (хроническая ишемия головного мозга), характеризуется стабильным общим состоянием, нормальным самочувствием. Лишь изредка отмечаются случаи озноба и легкого головокружения. После физических нагрузок возможна незначительная боль в мышцах рук. Походка изменяется в сторону уменьшения длинны шага. Эмоционально состояние в целом стабильное. Но люди близкого окружения могут заметить резкую смену настроения и характера больного. Он рассеян, с трудом воспринимает большой объем информации, подвержен необоснованным тревогам, без видимых причин раздражителен, склонен к депрессиям.

Вторая степень – субкомпенсация – отражает динамику симптоматики: прогрессируют головные боли с приступами тошноты. Больной с трудом отвечает требованиям социума. Частично теряются профессиональные и бытовые навыки. Неадекватность поведения заметна не только близкому окружению. Последовательность действий не согласована и несет хаотичный характер. Критическая самооценка отсутствует, восприятие собственного поведения предвзятое. Осознанно без посторонней помощи больной не сможет обратиться к врачу.

Третья степень – декомпенсация заболевания – наступает, если не было проведено лечение двух предыдущих стадий. Данной форме недуга свойственны нарушения, связанные с неврологией. Расстраиваются двигательные функции рук и ног, возникает неспособность находиться в равновесии, что лишает больного возможности передвигаться. Развивается болезнь Паркинсона, которая влечет за собой инконтиненцию (недержание мочи). Пациенту присущи полная дезориентация в пространстве, нарушение речи, абсолютное отсутствие памяти. Расстройство психики подвергается необратимым процессам. Больной прекращает свое существование как личность.

Методы диагностики

Первый этап постановки диагноза предусматривает детальное изучение анамнеза и наличия неврологических отклонений. Изучается медицинская карта пациента на предмет перенесенных заболеваний. На основании данных делается вывод, попадает человек в группу риска или нет. Мероприятия по постановке диагноза проводятся комплексно и включают в себя:

  1. Лабораторные исследования крови на уровень холестерина и наличие сахара.
  2. Кардиография, с помощью метода исследуется состояние сердца и сосудов, выявляются нарушения в органах и дается оценка их тяжести.
  3. Ультразвуковая томография выявляет патологию интракраниальных артерий, изменение перфузий головного мозга.
  4. Электроэнцефалография фиксирует электрическую активность мозга.
  5. Метод физикального обследования заключается в осмотре пациента врачом с помощью его органов чувств (пальпации, перкуссии, аускультации).
  6. Доплеровская томография дает возможность наблюдать объемную картину кровеносных сосудов в реальном времени, применяется для выявления аномальных отклонений.

Комплекс диагностики назначается индивидуально для каждого случая, и после детального изучения заболевания ставится диагноз.

Лечебные мероприятия

После постановки диагноза хронической ишемии головного мозга лечение любой степени цереброваскулярной недостаточности направлено на устранение уже существующих нарушений и на предупреждение в дальнейшем транзиторных ишемических атак и микроинсультов.

При назначении терапии для купирования патологии необходимо учитывать уровень артериального давления. Резкие скачки скажутся на клиническом течении заболевания, так как при ишемии отмечается расстройство ауторегуляции кровотока мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия, если она не достигла третьей степени, не показатель для госпитализации. Но только в том случае, если заболевание не осложнилось наличием инсульта или соматической патологии в тяжелой форме. Смена пациентом привычной среды на стационарное пребывание, при наличии когнитивных нарушений, может только ухудшить его состояние.

Лечение хронической недостаточности кровоснабжения тканей головного мозга проводится комплексно и направлено на:

  • предупреждение атеросклеротических изменений и исключение спазмов;
  • улучшение кровотока для обогащения нейронов кислородом и улучшения обменных процессов в них;
  • предупреждение инсульта и ишемической атаки и восстановление функции коллатерального обращения.

Если у больного, наряду с хронической ишемией, есть сахарный диабет, гипертония или остеохондроз, то данные заболевания необходимо держать под контролем.

Медикаментозное лечение

Антиагрегантная терапия направлена на применение препаратов, которые нормализуют проходимость сосудов и не дают возможности склеивания тромбоцитов. Широко применяются в этом направлении «Клопидогрел» и «Дипиридамол».

Гиполипидемическая терапия предусматривает применение препаратов «Аторвастатин», «Симвастатин» и «Розувастатин». Данная группа статинов препятствует повышению холестерина и обладает антиоксидантным действием.

Терапия комбинированного типа применяется для нормализации крови, улучшения венозного оттока и восстановления микроциркуляции. Препараты оказывают нейротрофическое действие. К ним относятся:

Эта группа лекарственных средств назначается два раза в год курсом до трех месяцев в зависимости от клинической картины ишемии головного мозга.

Для улучшения метаболизма внутри клетки и способности функционировать при недостаточном количестве кислорода помогают нейропротекторы: «Актовегин», «Пирацетам» и «Энцефабол».

Широко применяется «Цитофлавин» он состоит из янтарной кислоты, бибоксина, никотинамида и рибофлавина. За счет своей многокомпонентности медикамент помогает клетке получать энергию, воздействуя на разные звенья. Применяется препарат не только при инсульте, но и в период реабилитации.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство показано пациенту в случае, если лечение консервативными способами не дало желаемого результата. Причиной может стать острое клиническое течение или если хроническая ишемия достигла третей стадии. Но основным показателем для проведения операции выступает окклюзивно-стенозирующее поражение магистральных артерий головы.

Для оперативного вмешательства трепанация черепа не применяется, хирургические действия проводят следующим способом:

  • стентирование, когда в просвет сонной артерии ставится стент, если применение данной конструкции не возможно, то формируют окружной отвод кровяного потока;
  • применяют метод каротидной эндартерэктомии – удаления внутренней стенки артерии, пораженной атеросклерозом;
  • тромбэктомия проводится для удаления тромбов из русла артерий.

Операция хронической ишемии головного мозга относится к сложным. Восстановительный период достаточно долгий. Пациенту назначается медикаментозное лечение для лучшей регенерации ткани. Прогноз здесь неоднозначный: нет гарантии, что такой подход к лечению цереброваскулярной недостаточности исключит появление рецидивов.

Профилактические меры

Для того, чтобы терапевтические мероприятия по лечению хронической ишемии головного мозга принесли результаты и во избежание оперативного вмешательства в дальнейшем, необходимо соблюдение нескольких несложных правил.

Соблюдение диеты

Диеты при ишемии направлены, в первую очередь, на то, чтобы не допустить образования в крови холестериновых бляшек и повышения уровня сахара. Рацион питания подбирается диетологом индивидуально для каждого пациента с учетом биологических особенностей организма и сопутствующих ишемии заболеваний.

Рекомендовано исключить из приема в пищу жиросодержащие продукты. Доля жиров в дневном рационе не должна превышать одной четвертой части всех продуктов. Полностью исключаются животные жиры, свинина. Также нужно ограничить употребление соли, поэтому маринады, соленья, копченые продукты сводятся к минимуму. Для предупреждения поднятия уровня сахара требуется полностью отказаться от кондитерских изделий, сдобы и тех продуктов, в составе которых находится сахар.

Для пополнения углеводов в организме в рацион включают овощи и фрукты в неограниченном количестве. Мясо говядины, птицы и индейки способно полностью заменить свинину. Если есть возможность, следует добавить в меню диетическое мясо кролика. От кофе и энергетических напитков придется отказаться в пользу соков и кисломолочных продуктов.

Правильная организация образа жизни

Очень важно вести активный образ жизни, который предполагает занятия спортом, пешие прогулки. Нахождение на свежем воздухе будет способствовать лучшему обогащению кислородом нейронов головного мозга. Время, отведенное на сон, не должно быть меньше восьми часов. Следует избегать значительных физических нагрузок, особенно людям пожилого возраста. Отрицательные эмоциональные нагрузки в виде стрессов также противопоказаны.

Лучше отказаться от вредных привычек: алкоголь и курение пагубно влияют на стенки сосудов. Если присутствуют заболевания сахарным диабетом или гипертонические болезни, лечение их должно проходить строго под наблюдением врача, чтобы не спровоцировать самолечением появления хронической ишемии головного мозга.

При соблюдении правил профилактики и своевременном обращении к неврологу для назначения адекватного лечения прогноз на выздоровление вполне благоприятный.

Общие сведения

Что такое ХИМ, определить достаточно просто, но вот справиться с заболеванием и выявить его причины не так легко. Развивается ишемическая болезнь при недостаточном кровоснабжении головного мозга (ГМ), которое провоцируется различными патологическими процессами в организме. При острой форме ишемии некроз тканей происходит мгновенно и вызывает инсульт. Хроническая форма отличается тем, что поражение клеток прогрессирует медленно, но при этом возникает множество сопутствующих расстройств в работе органа.

Хроническая ишемия головного мозга – цереброваскулярная недостаточность, обусловленная прогрессирующим ухудшением кровоснабжения ткани головного мозга

Нарушение метаболизма изначально приводит к потере энергии клеток, затем, из-за недостатка кислорода, начинаются процессы окисления тканей, после чего происходит постепенное отмирание клеток. Хроническая болезнь способна привести к гипоксии мозговых нейронов и формированию микрокист в области коры ГМ.

Термин «хроническая ишемия головного мозга» предполагает параллельное развитие заболеваний:

  • энцефалопатия (дисциркуляторная, сосудистая или атеросклеротическая);
  • недостаточность цереброваскулярная;
  • паркинсонизм сосудистый;
  • эпилепсия сосудов;
  • деменция сосудов.

Болезнь головного мозга требует незамедлительного лечения, так как отмирающие клетки органа восстановить не удается, а при отсутствии воздействия на патологический процесс, больному грозит инвалидизация и в самых тяжелых случаях – смерть.

Причины

Развивается ХИМ под влиянием заболеваний, связанных с сосудистой системой. Возникнуть недуг может при длительно прогрессирующих болезнях:

  • гипертония;

Среди основных этиологических факторов рассматривают атеросклероз и артериальную гипертензию, нередко выявляют сочетание этих двух состояний

  • тромбангиит;
  • атеросклероз;
  • васкулит.

К провоцирующим факторам относят:

  • черепно-мозговые травмы;
  • врожденные аномалии ГМ;
  • аневризмы;
  • сердечная недостаточность и другие.

Все вышеперечисленные причины, как правило, связаны с поражением церебральных сосудов. Однако нарушение мозгового кровообращения может быть вызвано и поражением артерий. К провоцирующим процессам относят:

  • изменение направления сонной или позвоночной артерии;
  • аномальное строение сосудов;
  • сдавленная позвоночная артерия при спондилоартрозе или остеохондрозе;
  • недостаточное коллатеральное кровоснабжение;
  • коронарно-церебральный синдром при ИБС;
  • скачки АД;
  • отклонения в гемодинамике мозга.

Имеет значение и аномалия сосудов головного мозга, шеи, плечевого пояса, аорты

В редких случаях наблюдается ишемия смешанного генеза ГМ. Причиной ее становится несколько патологических процессов: заболевания печени, алкогольная зависимость или травматизация черепа.

Симптоматика и стадии

Признаки ХИМ имеют особенности проявления в зависимости от стадии поражения. В отличие от множества иных патологий, возникающих в организме, ишемическая болезнь головного мозга в хронической форме характеризуется уменьшением жалоб пациента при прогрессивности недуга, а не наоборот. При этом отклонения в состоянии больного присутствуют, однако сам он их адекватно оценить не может.

  • постоянные болезненные ощущения в голове, сопровождающиеся ощущением «тяжести»;
  • шаткость походки;
  • головокружения;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • кратковременное ухудшение зрения;
  • перепады настроения;
  • сонливость или, наоборот, бессонница.

Основными клиническими проявлениями хронической ишемии головного мозга являются полиформные двигательные расстройства, ухудшение памяти и способности к обучению

На основании общих признаков установить степень поражения клеток ГМ невозможно. Для определения более точной клинической картины, следует оценивать признаки в соответствии с симптомами, характерными для каждой стадии заболевания.

Первая степень

На начальной стадии прогрессирования недуга все признаки имеют легкую выраженность. На этом этапе страдают супратенториальные (мозжечковые) участки. Изменения отмечаются на физиологическом и психоэмоциональном уровне:

  • медленная ходьба мелкими шагами из-за проблем с устойчивостью и координацией;
  • проявление депрессивности, тревожности и раздражительности в поведении;
  • замедленность при ответах на логические вопросы;
  • невнимательность.

Общее поведение человека и его профессиональные навыки, как правило, не страдают. Хроническая ишемия мозга 1 степени легко поддается лечению.

Вторая степень

При второй (субкомпенсационной) степени болезни признаки прогрессируют. Процесс распространяется ближе к центру ГМ. Хроническая ишемия головного мозга 2 степени характеризуется изменением личности в психоэмоциональном плане.

II стадия. Характеризуется нарастанием неврологической симптоматики с возможным формированием слабо выраженного, но доминирующего синдрома

Незаметные для больного, но выраженные для окружающих симптомы:

  • апатия или даже стойкая депрессия;
  • резкое изменение интересов;
  • снижение самокритики;
  • частичная потеря профессиональных навыков.

Хроническая ишемия головного мозга 2 степени не влияет на способность к выполнению действий по самообслуживанию.

Третья степень

Если ишемия 2 степени не подвергалась лечению или по каким-либо причинам терапия не дала результатов, начинает развиваться третья (декомпенсационная) степень поражения ГМ, при которой обернуть процессы вспять практически невозможно. На этом этапе обнаруживаются множественные очаги патологии. При третьей степени болезни наблюдаются такие признаки:

  • неспособность к сохранению равновесия;
  • психические расстройства;
  • неадекватная оценка собственного состояния;
  • проблемы с памятью и речью;
  • отсутствие логики в мышлении;
  • неспособность контролировать мочеиспускание.

III стадия. Отличается ярким проявлением нескольких неврологических синдромов

Постепенно человек теряет способность обслуживать себя самостоятельно из-за целого комплекса нарушений двигательного и психологического характера.

Диагностика

Синдром хронической ишемии головного мозга может быть определен только при проведении нескольких лабораторных и аппаратных исследований. Из-за сходности симптоматики с другими заболеваниями (например, болезнь Альцгеймера или Паркинсона), требуется и дифференциальная диагностика. Лабораторные исследования крови включают:

Аппаратная диагностика проводится с помощью:

  • эхокардиографии;
  • электрокардиограммы;
  • спондилографии;
  • офтальмоскопии;
  • ультразвуковой диагностики сосудов;
  • триплексного и дуплексного сканирования артерий.

Целью лабораторных исследований является определение причин развития хронической ишемии головного мозга и ее патогенетических механизмов

Диагностика современными аппаратами позволяет определить, что это: ХИМ или иное заболевание. Если диагноз подтверждается, то лечащий врач устанавливает его причины, область и степень поражения. На основании всех данных, полученных при обследовании, специалист может точно определить, как лечить болезнь.

Методы лечения

В медицине синдром хронической ишемии головного мозга рассматривается, как расстройство, возникшее на фоне патологии кровеносной системы. По этой причине, лечение заключается в устранении симптоматики и основного заболевания. Если ХИМ диагностируется на начальной стадии, то лечение осуществляется только терапевтическим путем в домашних условиях. Ишемия 2 степени может требовать госпитализации, если наблюдаются тяжелые соматические признаки.

Ишемическая болезнь требует постоянного контроля специалистов в момент обострения, когда риски инсульта возрастают. В остальных случаях, даже при третьей стадии, больной может находиться в домашних условиях. К тому же знакомая обстановка положительно влияет на его состояние.

Медикаментозная терапия

Основным направлением медикаментозной терапии является нормализация работы ГМ и устранение причин сужения сосудов. Для этого используются лекарственные препараты четырех групп.

Медикаментозное лечение хронической ишемии головного мозга проводится по двум направлениям

  • Антигипертензивная группа препаратов (ингибиторы и антагонисты). Воздействует на артериальное давление, способствуя его стабилизации. Рекомендуется прием «Гидрохлортиазида» или «Индапамида».
  • Гиполипидемические средства. При образовании холестериновых бляшек назначаются препараты: «Аторвастатин» или «Симвастатин». Медикаменты оказывают дополнительное воздействие на снижение свертываемости крови, улучшают функциональность эндотелия и ускоряют регенерацию клеток.
  • Антиагрегантные средства. Для предупреждения образования тромбов рекомендуется прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь. Одним из эффективных средств считается ацетилсалициловая кислота. Совместно может приниматься «Дипиридамол» или «Клопидогрел».
  • Комбинированная группа лекарственных средств. Хроническая ишемия мозга 2 степени и декомпенсационной стадии требует усиленной медикаментозной терапии, поэтому часто назначаются препараты комбинированного действия. Комплексные препараты: «Винпоцитин», «Пирацитам» (совместно с «Циннаризином» или «Винпоцитином»), «Пентоксифиллин», «Нитроглицерин».

Все лекарственные средства применяются курсами. Схема терапии может быть определена только лечащим врачом. Не следует самостоятельно определять дозировку или длительность курса приема. Нарушения в системе медикаментозной терапии могут спровоцировать ускорение процесса поражения мозговых клеток.

Хирургическое лечение

При ишемии ГМ хронического типа хирургическое вмешательство требуется в случае поражения магистральной мозговой артерии или если артерии закупорены тромбами (бляшками). Операция может также проводиться в целях устранения провоцирующих причин, связанных с развитием заболеваний сосудов (например, при деформации и изменении направления).

При хронической ишемии головного мозга показанием к хирургическому вмешательству принято считать развитие окклюзивно-стенозирующего поражения магистральных артерий головы

Хирургическое вмешательство для восстановления кровотока выполняется методом стентирования либо эндартерэктомии. При первой стадии операция не требуется. В случае если хроническая ишемия головного мозга 2 степени не поддается лечению, а продолжает прогрессировать, допустимо назначение оперативного вмешательства с целью устранения причины патологии сосудов, связанных с нарушением кровоснабжения ГМ. На третьей стадии болезни операция может быть рекомендована только в целях предупреждения инсульта и уменьшения скорости прогрессивности патологического процесса. Восстановить пораженные мозговые клетки удается в исключительных случаях.

Для ХИМ характерно постепенное прогрессирование, поэтому, чем раньше выявлена патология, тем больше шансов избежать дальнейшего поражения мозга, грозящего полной ликвидации личности и развитием физиологических нарушений, следствием которых становится инвалидность. В целях предупреждения ишемии рекомендуется придерживаться нескольких советов специалистов:

  • По возможности нужно исключить влияние внешних негативных факторов (стрессы, неправильное питание, вредные привычки и т. д.).
  • При появлении заболеваний, связанных с сосудистой системой и кровообращением, требуется своевременное лечение и постоянный контроль.
  • Для хорошей циркуляции крови рекомендуются ежедневные прогулки пешком (желательно на свежем воздухе) и занятия спортом.

Не следует игнорировать признаки болезней. Нужно всегда помнить, что клетки головного мозга не восстанавливаются и чем больше запускается патологический процесс, тем тяжелее будут последствия.

Хроническая ишемия сосудов головного мозга - разновидность сосудистой церебральной патологии, для которой характерно медленно прогрессирующее диффузное нарушение кровоснабжения головного мозга с нарастающими дефектами его функционирования.

Причины хронической ишемии мозга

Развитию данной патологии способствует ряд факторов:

  • пожилой возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональное питание, способствующее повышению уровня холестерина в крови;
  • ожирение и др.

Наиболее часто причиной ишемии выступает атеросклероз, т.е. жировые отложения на внутренней стенке сосудов головного мозга, которые сужают их просвет. Второй по распространенности причиной является закупорка просвета артерии тромбом, который может образоваться на жировой атеросклеротической бляшке кровеносного сосуда.

Хроническая ишемия головного мозга – степени и симптомы

Различают три степени клинических проявлений хронической ишемии мозг.

Хроническая ишемия мозга 1 степени

Для этой стадии заболевании характерны следующие основные признаки:

  • головные боли;
  • ощущение тяжести и шума в голове;
  • головокружения;
  • высокая утомляемость;
  • общая слабость;
  • резкие изменения эмоционального настроя;
  • снижение внимания и памяти на текущие события;
  • нарушения сна.

Хроническая ишемия мозга 2 степени

Дальнейшее прогрессирование заболевания на второй стадии проявляется отчетливыми неврологическими синдромами. Основными симптомами выступают:

  • усиление головокружений;
  • неустойчивость при ходьбе;
  • значительное снижение памяти, в том числе профессиональной;
  • существенное нарушение внимания;
  • замедление психических процессов (брадифрения);
  • ограничение способности к планированию и контролю;
  • нарушение социальной адаптации;
  • депрессия;
  • эмоционально-личностные расстройства.

При этом возможность самообслуживания на данной стадии сохраняется.

Хроническая ишемия мозга 3 степени

Для третей, последней, стадии заболевания, кроме проявлений 1 и 2 степени, характерны следующие симптомы:

  • резкое нарушение памяти (вплоть до элементарных бытовых навыков);
  • слабость в конечностях и нарушение их двигательных функций;
  • недержание мочи;
  • нарушения речи;
  • распад личности;
  • утрата способности к самообслуживанию;
  • потребность в постоянной сторонней помощи.

Как правило, данная степень заболевания наступает при отсутствии лечения хронической ишемии мозга.

Лечение хронической ишемии головного мозга

Лечение данной патологии включает следующие основные мероприятия:

  1. Нормализация артериального давления, профилактика инсульта и ишемических атак. Для этого используются сосудорасширяющие и антикоагуляционные лекарственные препараты.
  2. Восстановление нормального мозгового кровотока, улучшение обменных процессов, консолидация памяти, ясности сознания и двигательных функций. С этой целью достаточно широко применяют ноотропы – лекарственные средства, влияющие на биохимические процессы в головном мозге. Основным представителем данной группы препаратов является пирацетам.
  3. Восстановление поведенческих и физиологических функций. Для этого назначается массаж, лечебная физкультура, электрофорез, общеукрепляющая терапия.

Меры по профилактике ишемии мозга:

  • правильное питание с ограничением животных жиров;
  • регулярная физическая активность;
  • отказ от вредных привычек;
  • поддержание нормального уровня артериального давления.

Какие бывают степени развития?

Болезнь опасна своим незаметным началом течения, которое может развиваться годами, переходя в хроническую специфическую форму цереброваскулярной патологической картины.

Прогрессируют процессы, несущие разрушения нейронам мозговых тканей. В свою очередь, это приводит к сокращению прибывающей крови в артериях к отделам головного мозга.

Длительное сужение сосудов ведет к очаговым поражениям, способствует развитию микроинфарктов.

Различают три степени заболевания:

  • 1 степень. Начальная, сопровождается головными болями, некоторым снижением памяти, путаницы жизненных событий и дат, нарушением сна, слабостью, быстрой усталостью, эмоциональной нестабильностью;
  • 2 степень. Характеризуется нарастающими симптомами, заметно изменяющими личностные качества заболевшего, среди которых выступают апатия, депрессионные состояния, понижение бывших желаний и интересов; постепенно выступают на первый план неврологические синдромы;
  • 3 степень. Ярко выражены расстройства неврологического характера, развиваются множественные корковые инфаркты с последующим формированием сосудистой деменции.

Симптомы 2-й степени

Хроническая форма формируется из острой и имеет степени своего развития. Наиболее прогрессирующая из них 2 степень, отличающаяся особыми симптомами:

  • усиление головных болей, ощущение тяжести в голове;
  • подступающая тошнота;
  • общее недомогание;
  • замедленная речь;
  • шаткая походка, потеря равновесия при ходьбе;
  • раздражение и агрессия, замкнутость и непредсказуемость;
  • решение сменить привычный образ жизни;
  • потеря интересов к жизненным ситуациям, к социуму;
  • понижение аппетита, потеря веса.

При хронической форме ишемии головного мозга начинаются преобразования в белом веществе с последующим формированием микроочагов, растущей компрессии микрокапилляров, разрушительных процессов в корковых и стволовых связях нейронов.

Патологическая картина

Субкомпенсационная степень отличается быстрым нарастанием патологических симптомов, появления когнитивных нарушений. Наступает через 3-5 дней от начала острой формы или через месяц. Замедляются активные психические процессы. Пропадает контроль за своим внешним видом, отношения к гигиеническим процессам, появляется неряшливость.

Срывается и становится неважным планирование дел на работе, в решении семейных проблем. Пропадает интерес к делам и настроению близких людей. Заболевший часто капризничает, не выполняет точно мелкие действия руками.

Появляется симптом паркинсонизма, в виде дрожащих рук, мелких неуверенных шагов, дрожания головы, замедленная речь. Самообслуживание сохраняется. Качество профессиональной деятельности ухудшается.

Причины такого состояния

При нарушении этого процесса появляется заболевание - ишемия головного мозга. Существуют основные факторы, способствующие заболеванию и второстепенные. К основным относятся такие факторы, как:

  • сахарный диабет;
  • сердечные заболевания;
  • тромбоз, ведущий к закупориванию сосудов мозга;
  • остеохондроз позвоночника;
  • атеросклероз сосудов;
  • амилоидоз кровеносной системы, других органов;
  • нарушение правильного образа жизни;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • придерживание несбалансированного питания;
  • возраст более 50 лет.

Дополнительными факторами возникновения заболевания являются:

Терапевтические мероприятия

В первую очередь надо нормализовать артериальное давление для предотвращения инсульта и атак со стороны ишемии. Врач назначает сосудорасширяющие препараты, например, пентоксифиллин и антикоагулянты.

Ведет курс лечения невролог, решающий задачи восстановления кровообращения и поддержания в состоянии жизнеспособности ткани мозга.

Одно из условий успешного лечения является воспроизведение стандартного кровотока к головному мозгу, что улучшит обменные процессы, происходящие в его тканях. Метод лечения поможет улучшить память, привести сознание к норме и ясности мышления. Попутно начинают нормализоваться двигательные функции. В лечении используются ноотропные лекарственные средства, среди которых центральное место занимает пирацетам.

Для разжижения крови назначается кардиомагнил или аспикард. Нельзя забывать о витаминных препаратах для поддержания нервных клеток мозга. Важно предотвратить образование тромбов и улучшить мозговую функцию. Физиологические реакции подлежат восстановлению.

Довольно редко применяется хирургическое вмешательство, особенно, во время течения 2 степени развития ишемии. Операция назначается при особых случаях по устранению атеросклеротических бляшек.

Физиотерапевтическое лечение в виде массажа, иглоукалывания помогает в регуляционных процессах.

Довольно часто лечение начинается с назначения диетического рациона, исключения жирных, острых блюд и соленой пищи. Жареные блюда исчезают полностью, чтобы сохранить в целости стенки сосудов от появления на них атеросклеротических бляшек.

Прописывается противогипертензивная диета. Полностью необходимо отойти от курения и употребления любых алкогольных напитков.

Народные средства в лечебном процессе

После консультации с неврологом можно обратиться к некоторым рецептам народного целительства. Среди них популярность отдается чесноку.

  1. Чесночная измельченная масса заливается спиртом в пропорции 1:1, настаивается 15 дней. Принимается по 5 капель настойки, растворенной в столовой ложке молока.
  2. Из листьев дерева грецкого ореха 1 ст. л смеси заливают 300 мл крутого кипятка, настаивают и принимают по половине стакана перед едой.

Ждет ли инвалидность на этом этапе?

Любая степень ишемии приводит к понижению привычного качества жизни.

При неполучении клетками мозговой ткани кислорода в достаточном количестве, начинаются необратимые процессы.

Первая группа инвалидности безоговорочно устанавливается больным с диагнозом хронической ишемии головного мозга 3 степени. Если говорить о больных, имеющих 2 степень, то здесь все индивидуально. Когда профессия пациента тяжелая в физическом или умственном плане, его переводят на легкий труд. Все зависит от доминирования каких-либо симптомов.

Важно! 2 степень заболевания характеризуется нарушением социальной адаптации заболевшего, снижением работоспособности и соответствует II или III группе инвалидности.

Как правило, у больного теряются определенные трудовые или профессиональные навыки и знания. На усмотрение МСЭ пациент может получить группу инвалидности на основании обследования, снимка МРТ, ЭКГ и других исследований.

При разборе данного случая можно оставить только заболевания, которые дают возможность получения инвалидности.

Вывод комиссии: ДЭ (дисциркуляторная энцефалопатия), ХИГМ (хроническая ишемия головного мозга) 2 степени, признаки хронической вертебробазилярной недостаточности дают повод к назначению III группы инвалидности.

Стопроцентной гарантии не дается. Для этого понадобится предоставить больничные листы по лечению гипертонии, стенокардии.

Профилактические мероприятия при ХИГМ

Кровеносная система человеческого организма занимается транспортировкой кровотока и распределением его по органам.

В сосудах при неправильном питании начинают образовываться бляшки, на стенках откладываются соли, холестерин.

Забитый и закупоренный кровеносный сосуд не в состоянии самостоятельно бороться с препятствиями, возникшими в нем. В это же время все органы начинают испытывать стрессовую ситуацию по нехватке кислорода. Ткани буквально «задыхаются», освободить стенки сосудов становится задачей любого человека, пока болезнь не настигла его.

Помните! Хроническая ишемия головного мозга приведет к инфаркту мозга или инсульту, если заняться самолечением.

Любой человек сможет понизить порог заболевания, ведя активный образ жизни, особенно, после 50 лет. Физическая активность должна сменять интеллектуальное напряжение. Свежий воздух перед сном будет благотворно отражаться на полноценном ночном отдыхе. Легкая зарядка, ходьба пешком, подъем по лестнице, здоровое питание и хорошее настроение будут залогом вашего здоровья.


Ишемия головного мозга – это принятое среди медицинских специалистов название недостаточности кровообращения в головном мозге. В литературе можно также встретить понятие “дисциркуляторная энцефалопатия”, эти термины являются тождественными.

Нарушение кровообращения приводит к тому, что головной мозг начинает испытывать кислородный голод, нейроны испытывают дефицит веществ, питающих их, а это приводит к нарушениям подачи сигналов. В результате нередки случаи возникновения психических расстройств, нарушения обмена веществ в организме из-за процесса ишемии. Во время болезни в мозге возникают поражений мозговых тканей, которые постепенно расширяются.

Нарушения в кровеносной системе происходят обычно вследствие закупорки, повреждения или сужения , поэтому ишемию головного мозга относят к цереброваскулярным заболеваниям, причем она имеет достаточную распространенность.

Если заболевание долго не лечить, оно приводит к гипоксии (кислородному голоданию) нейронов головного мозга, из-за этого в коре головного мозга могут образовываться кисты. и для его сосудов – из-за недостаточной насыщенности крови питательными веществами и кислородом они теряют функцию саморегуляции, они могут произвольно расширяться или сужаться, что приводит, в свою очередь, к головным болям, головокружениям.

Запущенность хронической ишемии головного мозга часто приводит человека к инвалидности. Хроническое нарушение кровообращения мозга вызывает потерю чувствительности, обездвиживание, беспомощность, не случайно недуг относят к заболеваниям центральной нервной системы, ведь в процессе его развития нарушаются функции, за которые несут ответственность головной мозг и нервная система, а если быть точнее, то их здоровая взаимосвязь.

При таких осложнениях пациенту обычно дают третью группу инвалидности, за ним нужен домашний уход, ведь он бывает не в состоянии даже самостоятельно поесть или сходить в туалет.

Нужно помнить, что развитие ишемии головного мозга ведет к опасным летальным последствиям.

Можно назвать массу причин, которые вызывают нарушение кровообращения головного мозга и развивается хроническая . Итак, они кроются в следующих факторах:

  1. генетическая предрасположенность. Болезнь не передается по наследству, но если у человека в роду были близкие, страдающие ишемией головного мозга, то риск заболеть у него намного выше;
  2. атеросклероз. Распространенная причина – атеросклероз, ведь при данном заболевании страдают сосуды головного мозга, атеросклероз способствует образованию бляшек на стенках сосудов и замедлению кровообращения. В результате развивается гипоксия головного мозга;
  3. сахарный диабет;
  4. патологии в венозной системе (тромбофлебит);
  5. заболевания крови. При ишемии важны такие показатели, как вязкость и свертываемость крови. Если они выше или ниже определенного значения, то это есть нарушение, что не замедлит сказаться на общем состоянии кровотока в организме и, в частности, в головном мозге;
  6. заболевания позвоночника. Стоит помнить, что основные артерии, по которым кровь стремится в мозг, находятся в пределах позвоночника и шеи. Соответственно, нарушение кровообращения в позвоночнике сразу сказывается на состоянии головного мозга и его клеток. К заболеваниям позвоночника, способным оказать негативное влияние на артерии и сосуды относятся остеохондроз, спондилоартроз и т.д.;
  7. пожилой возраст. Этот фактор просто показывает ту закономерность, что чем старше человек, тем больше он подвержен риску нарушения кровообращения ;
  8. вредные привычки и неправильное питание. Алкоголь, курение, вредная жирная или копченая пища – все это способствует сужению сосудов, развитию атеросклероза, а это, как уже было сказано, очень негативно отражается на поступлении в мозг крови;
  9. постоянные изменения артериального давления. Эта причина в меньшей степени относится к людям, страдающим вегето-сосудистой дистонией, в большей степени – к людям, у которых развивается гипертония. Постоянные скачки давления пагубно отражаются на функциональности сосудов.

Степени ишемии

В медицине принято выделять три степени развития хронической ишемии головного мозга.

  1. ишемия головного характеризуется эмоциональными расстройствами и ухудшением общего самочувствия. У больного могут начаться головные боли, в основном, давящие, и головокружения. Из-за этого часто при этой степени ишемии начинаются проблемы со слухом и зрением, правда, они довольно кратковременны. Стадия хронической ишемии мозга в 1 степени также типична своими неврологическими нарушениями. Важно вовреся начать лечение на стадии ишемияи первой степени, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
  2. ишемия второй степени характеризуется ухудшением симптоматики, то есть проявляются все те же симптомы, что и на первой стадии, но только они становятся более частыми и серьезными. Неврологические нарушения настолько выражены, что их можно диагностировать самому больному. И самое главное, что происходит на второй стадии ишемии головного мозга – потеря работоспособности (полная или частичная). Ишемия головного мозга 2 степени порождает у человека беспомощность, ему требуется беспрестанная помощь в бытовых ситуациях, не говоря уже о том, что ему приходится забыть о любой работе – физической или умственной;
  3. ишемия третьей степени – самая опасная форма заболевания, часто ее итогом служит летальный исход. На третьей стадии развивается слабоумие, потому что мозг теряет множество функций и не способен нормально поддерживать связь с нервной системой. Ухудшается память, пропадает внимание, человек становится рассеянным, а его рефлексы - абсолютно заторможенными. Для больных ишемией третьей степени нередки случаи эпилептических припадков и потери сознания.

Если ишемическая болезнь головного мозга дошла до третьей стадии, то она уже внесла в организм человека изменения, которые невозможно предотвратить. Лечение больного на стадии 3 степени заключается в облегчении его симптомов на время. А вот своевременное обращение в больницу (на первой стадии развития болезни) имеет под собой очень хорошие шансы на остановку прогрессирования болезни и ее отступление.

Симптомы

В самом зародыше хронической ишемии редко обращается к врачу, потому как ее симптомы на начальной стадии сводятся к утомлению, усталости, головной боли (в основном, вечерней). Симптомы посерьезней появляются несколько позже – это могут быть головокружения, ухудшение сна (частые пробуждения), раздражительность, кратковременные потери памяти. После проявления этих признаков следует сразу записаться на прием к врачу.

Также стоит обследоваться у специалиста, если в недавнем прошлом имела место супратенториальная травма головного мозга – удар в затылочную долю черепа. Дело в том, что несжимаемой ликворной жидкостью. Поэтому при ударе в затылок возникают, в первую очередь, не трещины и повреждения, а дефекты кровеносных сосудов. Поэтому, если у человека была черепно-мозговая травма, ему рекомендуется пройти процедуры МРТ или КТ головного мозга, чтобы . Так развивается хроническая ишемия мозга.

Итак, частыми симптомами ХИГМ (хронической ишемии головного мозга) являются:

  1. давящие головные боли. Голова становится будто бы тяжелой, боль давит на лоб, виски;
  2. частая смена настроения, раздражительность;
  3. неустойчивая ходьба (пошатывания, изменение походки);
  4. нарушение слуха, зрения, памяти;
  5. нарушения сна (частые пробуждения, бессонница и дневная сонливость, разбитость).

Вышеуказанные симптомы характерны для первой и второй степеней ишемии головного мозга, а вот на третьей стадии ХИГМ они развиваются в нечто большее. Больные третьей степенью ишемии могут (тремор рук и головы), слабоумия, невозможности интеллектуальной деятельности, эпилепсии.

Первоначальная диагностика хронической ишемии головного мозга включает в себя:

  1. общий клинический осмотр, опрос пациента на предмет жалоб и описания симптомов, уже проявивших себя;
  2. кардиологическое обследование (электрокардиография или эхокардиография);
  3. биохимический анализ крови. Кровь больного тщательно исследуют, выявляя такие параметры, как вязкость, свертывание, наличие холестерина, содержание липидных фракций и глюкозы;
  4. КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга;
  5. допплеровское .

Все эти методы диагностики обязательны, так как выявить нарушение кровообращения в головном мозге можно только с помощью комплекса процедур.

Лечение головного мозга

Стоит помнить, что ишемия головного мозга поддается лечению только на первой ее стадии. На второй и третьей стадиях процессы, происходящие в организме, в большинстве своем необратимы и могут иметь фатальные последствия.

Первая степень ишемии позволяет специалистам предупредить большинство серьезных симптомов. Более того, своевременное обращение к врачу позволяет часто выявить и другие имеющиеся заболевания, потому что ишемия часто возникает как следствие других недугов, которые тоже вызывают поражение и нарушение работы кровеносных сосудов.

Правильное амбулаторное лечение включает в себя не только прием медикаментозных препаратов, но и изменение образа жизни, диету. Врач обязательно порекомендует не употреблять в пищу жареные, копченые и соленые продукты – они вредны для деятельности сосудов. Нужно кушать свежие овощи, фрукты, молочные продукты, пить зеленый чай. Эти ингредиенты тонизируют состояние сосудов, делают их стенки более эластичными.

Среди лекарств и препаратов, которые обычно выписывают доктора, можно выделить:

  1. Аторвастатин, Симвастатин – при атеросклерозе и образовании бляшек на сосудах головного мозга;
  2. Пирацетам, Энцефабол – для возобновления нормального обмена веществ внутри мозга;
  3. Кардиомагнил – для снижения свертываемости крови.

Помимо этого, неотъемлемой частью лечения могут стать массажи головы и шеи и физиотерапевтические процедуры и индивидуальные средства лечения, которые назначит лечащий врач.

Видео

Понравилась статья? Поделитесь ей