Что такое миопия сложной степени. Ограничения при высокой степени миопии и способы ее лечения

Свет попадает в глазное яблоко через роговицу и хрусталик. Эти структуры так преломляют световые лучи, что они фокусируются точно на сетчатке, обеспечивая ясное и четкое зрение.

Сетчатка – это ткань, выстилающая заднюю часть глазного яблока, которая состоит из светочувствительных клеток. Она конвертирует свет в электрические сигналы, идущие в мозг по зрительному нерву. Для четкости зрения необходимо, чтобы световые лучи, входящие в глаз, фокусировались точно на сетчатке.

Существует три типа офтальмологических заболеваний, при которых глаз не может правильно фокусировать свет. Их называют ошибками рефракции. Это миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм (нарушенная форма глаза).

При миопии оптическая система глаза нарушена таким образом, что фокус световых лучей, входящих в глазное яблоко, находится перед сетчаткой. Из-за этого нарушается зрение вдаль, то есть чем дальше размещен объект, тем хуже его видно.

Степень миопии определяется в диоптриях. Многих интересует, сколько это диоптрий, когда выставляется диагноз высокой степени близорукости.

Существует следующая классификация:

• Легкая близорукость – до -3 диоптрий.
• Близорукость средней степени – от -3 до -6 диоптрий.
• Высокая близорукость – выше -6 диоптрий.

Как правило, история болезни при миопии высокой степени начинается в раннем детстве. По мере взросления ребенка степень близорукости может увеличиваться, так как глаза растут вместе с ним. Как правило, в зрелом возрасте близорукость стабилизируется, но у некоторых людей она продолжает прогрессировать.

Распространенность этой проблемы растет с каждым годом, особенно в экономически развитых странах.

Симптомы высокой близорукости

Человек, имеющий миопию, плохо видит на расстоянии. Именно из-за способности ясно видеть близкие предметы второе название этого заболевания – близорукость. При высокой степени миопии обоих глаз человек может четко видеть лишь предметы, расположенные почти вплотную к лицу, даже для чтения ему необходимы очки.

Другие признаки и симптомы близорукости включают напряжение глаз, постоянное прищуривание, головные боли, повышенную усталость. Ребенок с миопией плохо видит школьную доску, из-за чего может ухудшиться его успеваемость. Близорукие дети и взрослые подносят книгу или газету очень близко к лицу, они садятся рядом с телевизором, наклоняются к монитору компьютера, их не интересуют деятельность, для которой нужно хорошее зрение на расстояние.

При обнаружении этих признаков нужно обратиться к офтальмологу. Раннее лечение миопии высокой степени имеет важное значение, так как позволяет уменьшить риск ее осложнений.

Причины близорукости

Миопия развивается при слишком длинном глазном яблоке по отношению к силе рефракции роговицы и хрусталика. Из-за этого световые лучи фокусируются перед сетчаткой, а не точно на ее поверхности.

Точные причины удлинения глазного яблока неизвестны, но ученые исследуют целый ряд факторов, которые содействуют развитию миопии. У многих людей близорукость, скорее всего, передается по наследству от родителей. Ученые также изучают влияние пола, возраста, этнической принадлежности и факторов окружающей среды на развитие близорукости.

Реже миопия может быть вызвана неправильной формой роговицы или сетчатки по отношению к длине глазного яблока.

Миопия высокой степени во время беременности и при родах

Беременность и роды – это очень важные этапы в жизни каждой женщины. В период вынашивания ребенка будущая мама иногда сталкивается с большим количеством ранее неизвестных проблем, связанных с функционированием различных систем ее организма.

Возможным последствием гормональных изменений могут быть и проблемы со зрением. Например, при беременности может появиться или прогрессировать миопия, достигая иногда даже высокой степени. Поэтому обследование у офтальмолога обязательно для всех беременных женщин.

Во время беременности в роговице задерживается жидкость, из-за чего изменяется ее кривизна и толщина, что может привести к прогрессированию близорукости. Как правило, в течение нескольких месяцев после родов эти изменения проходят, и зрение приобретает те же показатели, что были до беременности. Тем не менее беременным женщинам не рекомендуют носить контактные линзы.

Все женщины со средней и высокой степенью миопии беспокоятся последствиями родов для их зрения. Многие гинекологи советуют в таких ситуациях проводить кесарево сечение или исключать потуги с помощью вакуум-экстракции плода. Тем не менее научные исследования показали, что для естественных родов при миопии высокой степени нет абсолютных противопоказаний – даже после операций на глазах по поводу отслойки или разрыва сетчатки при естественном родоразрешении повторные повреждения не развиваются.

Женщинам с высокой близорукостью для обезболивания родов желательно использовать эпидуральную анестезию .

Чего нельзя делать при миопии высокой степени?

Людям с высокой близорукостью советуют:

• Не заниматься контактными видами спорта (кикбоксингом, боксом, карате), в которых возможны травмы головы.
• Не поднимать тяжести и не заниматься тяжелой атлетикой.
• Избавиться от избыточного веса.

Все эти факторы увеличивают риск отслоения сетчатки у людей с таким диагнозом. Кроме этого, при миопии высокой степени противопоказано читать текст, написанный мелким шрифтом.

Лечение близорукости

Многие пациенты задаются вопросом, как лечить миопию высокой степени.

Существует несколько методов улучшения зрения при высокой близорукости :

• Очки. Для большинства людей с высокой миопией очки – главный и самый безопасный способ коррекции зрения, они носят их постоянно.
• Контактные линзы. Для некоторых пациентов с высокой близорукостью контактные линзы обеспечивают более четкое и широкое зрение, чем очки. Так как линзы носятся прямо на глазах, для предотвращения осложнений необходим правильный уход за ними.
• Рефрактивная хирургия. С помощью определенных операций можно изменить форму роговицы и провести коррекцию миопии. Самыми распространенными операциями являются фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) и лазерная методика LASIK. При ФРК с поверхности роговицы для изменения ее формы офтальмохирург удаляет тонкий слой ткани, что позволяет световым лучам фокусироваться на сетчатке. При методике LASIK врач с помощью лазера удаляет внутренние слои роговицы. Для того чтобы это сделать, нужно сперва отделить поверхностный слой роговицы, который после удаления внутренних тканей возвращается на место.
• Имплантация факических интраокулярных линз – относительно новый метод лечения миопии высокой степени. Внутрь глазного яблока помещают специальные искусственные линзы, которые исправляют преломление световых лучей.

Следует отметить, что хирургические методы лечения миопии высокой степени можно проводить только у взрослых.

Осложнения

Опасность высокой близорукости заключается в том, что у таких пациентов повышен риск развития различных осложнений, которые называют патологической миопией.

К ним принадлежат:

• Атрофия сетчатки – нарушение ее функций вследствие истончения и дегенерации.
• Периферическая дистрофия сетчатки – дегенеративные изменения, расположенные по периферии.
• Лаковые трещины сетчатки – это разрывы между сетчаткой и сосудистой оболочкой. Как правило, их наличие является первым признаком развития дальнейших осложнений высокой миопии.
• Хориоретинальная форма миопии высокой степени – образование новых кровеносных сосудов, растущих из сосудистой оболочки на сетчатку. Эти сосуды очень хрупкие, из них легко развивается кровотечение, которое может стать причиной отека и повреждения сетчатки.
• и – эти заболевания часто встречаются у людей с высокой близорукостью.

Кроме этих опасных осложнений, которые могут стать причиной необратимой потери зрения и инвалидности, миопия высокой степени вызывает ухудшение качества жизни.

Профилактика

В настоящее время нет единой методики профилактики миопии.

1. Соблюдение правильного режима зрительной работы.
2. Обеспечение правильного освещения рабочего места.
3. Нельзя читать в транспорте и лежа.
4. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе.
5. Необходимо ограничить время просмотра телевизора, работы на компьютере, планшете или смартфоне.
6. Нужно регулярно посещать офтальмолога для обследования.

К сожалению, при генетических причинах миопии эти меры не могут остановить рост глазного яблока в длину.

Миопия – самая частая причина ухудшения зрения. По статистическим данным, более миллиарда людей во всем мире вынуждены из-за близорукости носить контактные линзы или очки. Высокая степень миопии может стать причиной тяжелых осложнений, таких как отслоение сетчатки.

Полезное видео о родах при миопии высокой степени

Высокую степень миопии называют сложной или сильной. Степень нарушения измеряется в диоптриях по шкале минуса. Миопия высокой степени — отклонение от -6 диоптрий и выше. Люди с высокой степенью миопии хорошо видят лишь те объекты, которые расположены непосредственно у лица.

Механизм развития близорукости

Обычно развитие близорукости обусловлено влиянием внешних и внутренних факторов, хотя в редких случаях встречается врожденная близорукость высокой степени. Причинами такого нарушения называют генетическую предрасположенность, либо преждевременные или тяжелые роды. Выявить врожденную близорукость можно даже у младенцев, хотя чаще всего ее признаки становятся заметны у детей до 6 лет.

Факторы риска:

• наследственность;
• зрительные нагрузки и перенапряжение;
• несоблюдение гигиены зрения;
• врожденные дефекты структуры глазного яблока;
• неправильное питание;
• влияние плохой экологии.

Чаще всего миопия является приобретенной. Миопия высокой степени является результатом игнорирования симптомов, неточной диагностики, отсутствия лечения или его неэффективности. При первых симптомах нарушения необходимо срочно обращаться к офтальмологу.

Симптомы близорукости

В здоровом глазу изображение видимых предметов фокусируется роговицей и хрусталиком на сетчатку, а информация о нем передается в мозг по волокнам зрительного нерва. При близорукости, когда форма глазного яблока меняется из сферической в овальную, расстояние между роговицей и сетчаткой увеличивается, поэтому фокус больше не попадает в нужную точку.

Поскольку мозг не получает достаточно информации о видимом объекте, он не может его полноценно обработать и обеспечить нормальное зрение. Окружающий мир видится человеку размытым. Симптомы высокой степени повторяют симптомы слабой близорукости: головные боли, быстрая зрительная утомляемость, напряжение глаз.

Чем опасна миопия высокой степени

У большинства людей близорукость имеет свойство стабилизироваться в период между 20-ю и 30-ю годами. После этого зрение можно улучшить при помощи лазерной операции или другой операции.

Прогрессирующая близорукость повышает риск развития опасных осложнений, хотя негативные последствия может иметь и стабильная форма заболевания. Это обуславливается тем, что даже при отсутствии прогресса миопии глазное яблоко больного остается удлиненным.

Осложнения сложной близорукости:

1. Отслоение сетчатки – следствие удлинения глаза и истончения сетчатки. Любая нагрузка может привести к разрыву или отслоение, когда сетчатка отделяется от сосудистой оболочки. Без срочной медицинской помощи возможна необратимая потеря зрения.
2. Глаукома – повышение внутриглазного давления. Это явление также может стать причиной слепоты при отсутствии адекватного лечения.
3. Дистрофия сетчатки – дегенеративные процессы в ее центральной части, которая обеспечивает четкость видимого изображения.
4. Катаракта – помутнение хрусталика, при котором значительно ухудшается качество зрения. Перезрелая катаракта может привести к слепоте.

Нередко миопия высокой степени сочетается с астигматизмом. Поскольку при рефракционном нарушении от -15 диоптрий лазерная коррекция противопоказана, проводят комбинированную операцию по коррекции обеих патологий. Близорукость устраняют при помощи , а астигматизм путем лазерной коррекции.

Осложнения близорукости диагностируют у пациентов в любом возрасте. При наличии высокой степени рефракционного нарушения следует регулярно посещать офтальмолога и контролировать состояние глаз, чтобы вовремя выявить дефекты и разрывы сетчатки.

Искажение предметов, вспышки и затемнения в поле зрения являются поводом срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Примечательно, что дегенеративные процессы могут развиваться даже после хирургического лечения миопии, поэтому операция не избавляет от необходимости посещать офтальмолога.

Консервативное лечение высокой степени близорукости

Современная офтальмология предлагает пациентам несколько способов лечения сильной близорукости, основным из которых до сих пор остается оптическая коррекция. Даже при использовании контактных линз очки нужны для ношения вечером и утром, когда глазам нужен отдых от линз.

Миопия высокой степени требует ношения очков с очень сильными линзами, которые утолщаются от центра к периферии. Линзы с большой оптической силой толстые и тяжелые, к ним подходят не все оправы, а только широкие, которые не удобны в использовании.

Существуют линзы из специального высокопреломляющего материала, индекс преломления которых выше показателя у пластика и стекла. Чем выше индекс преломления, тем тоньше будет линза. Очки, необходимые людям с высокой степенью миопии, очень тонкие и обладают достаточной оптической силой для коррекции зрения.

Однако вес линзы из минерального стекла напрямую зависит от индекса преломления. Хоть такие линзы вполовину тоньше обычных, по весу они могут быть одинаковы. Только линзы из высокопреломляющих полимеров легкие и тонкие одновременно.

Линзы, изготовленные из высокопреломляющих материалов, более эффективны, если имеют просветляющее антирефлексное покрытие, которое пропускает много света и устраняет блики. Такое покрытие делает линзы максимально прозрачными.

Высокую степень миопии можно исправить при помощи контактных линз. Современные оптические системы корригируют рефракционные нарушения до -16 диоптрий. Существует множество разных видов и типов контактных линз, поэтому выбор следует доверить своему окулисту.

Хирургическое лечение высокой степени близорукости

Существует несколько способов хирургического улучшения зрения при миопии. Выбор зависит от состояния зрительной системы, степени нарушения и наличия противопоказаний. Любую из операций по коррекции миопии проводят только при стабильном состоянии зрения. Нужно понимать, что большинство операций по лечению близорукости помогают устранить симптомы нарушения, а вытянутая форма глазного яблока и дефекты глазного дна сохраняются. Поэтому даже после лечения нужно посещать врача.

Лазерная коррекция сложной близорукости

Самым популярным методом лечения близорукости средней и высокой степеней является лазерная коррекция. Такая операция дает возможность улучшить зрение при миопии до -13 диоптрий. Офтальмохирург меняет форму роговицы при помощи лазера, выпаривая часть ткани, которая искажает фокус света на сетчатке.

На данный момент существует три основные методики лазерной коррекции зрения: ФРК, ЛАСЕК и ЛАСИК. Выбор методики зависит от степени близорукости и анатомии глаза конкретного пациента. Врач определяет наилучший способ только по результатам комплексной диагностики.

Методики лазерной коррекции близорукости:

1. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – методика лечения слабой близорукости, основанная на лазерном изменении кривизны роговицы.
2. Лазерный субэпителиальный кератомилез (ЛАСЕК) – формирование лоскута из эпителия роговицы, который после лазерной коррекции фиксируют в качестве естественной контактной линзы. После такого лечения уменьшаются проявления роговичного синдрома (слезотечение, светобоязнь, дискомфорт).
3. Лазерный интрастромальный кератомилез (ЛАСИК) – комбинирование лазерного и хирургического лечения. Операция показана при высокой степени миопии. Сначала врач срезает тончайший слой роговицы, проводит лазерную коррекцию в глубоких слоях и укладывает лоскут обратно.

Существует еще одна методика – . Это индивидуальная коррекция, которая учитывает все особенности и параметры глаз, поэтому позволяет добиться максимального результата. Другими словами, это разработка плана и анализ всех деталей операции под конкретного пациента. После коррекции Супер ЛАСИК удается получить стабильно высокое зрение.

Имплантация факичных линз

Факичные интраокулярные линзы могут имплантировать в переднюю или заднюю камеру глазного яблока. Операция показана в том случае, если естественный хрусталик не утратил прозрачность и эластичность. ИОЛ работает аналогично контактным линзам, только их помещают внутрь глаза для создания единой оптической системы. Существуют переднекамерные и заднекамерные ИОЛ, а также линзы, которые фиксируют на радужке или зрачке. Для коррекции близорукости обычно используют заднекамерные линзы.

Преимуществом факичных интраокулярных линз является возможность исправить миопию до -25 диоптрий. Операцию проводят через разрез в 1,6 мм. Поскольку швы не накладывают, после процедуры пациента почти сразу отпускают домой.

Рефракционная замена хрусталика

Ленсэктомию проводят при близорукости до -20 диоптрий, когда дополнительно имеются симптомы катаракты или есть противопоказания к эксимер-лазерной коррекции. Собственный хрусталик глаза удаляют, а на его место устанавливают искусственный.

Операцию проводят по методике факоэмульсификации, когда хрусталик разрушают и выводят из глаза. Такое вмешательство требует капельной анестезии, которая хорошо переносится большинством пациентов в любом возрасте. Хирург проводит все манипуляции через разрез в 1,6-1,8 мм, что избавляет от необходимости накладывать швы и госпитализировать пациента.

Интраокулярные линзы выбирают индивидуально, учитывая степень нарушения, сопутствующие патологии, возраст человека и род деятельности. Мультифокальные ИОЛ будут обеспечивать хорошее зрение на любой дистанции, а асферические помогут четко видеть в темное время суток.

Кератопластика при сложной близорукости

Данная операция призвана восстановить форму и функции роговицы путем ее полной или частичной замены. Кератопластика позволяет устранить многие врожденные и приобретенные патологии роговицы. В качестве трансплантата используют донорский или искусственный материал.

Трансплантат имплантируют в толщу роговицы, на передние слои или вместо определенного слоя. По этому принципу кератопластику подразделяют по размерам заменяемого участка (локальная, тотальная, субтотальная) и по слоям (сквозная, передняя и задняя послойная).

Кератопластику проводят под местной анестезией. Офтальмохирург удаляет определенный участок роговичной ткани и накладывает трансплантат соответствующего размера. Новая ткань присоединяется к периферии роговицы, а врач проверяет равномерность при помощи кератоскопа. Для операции отбирают только максимальное ровные ткани правильной формы.

Высокая степень миопии и роды

Женщины, которые имеются прогрессирующие рефракционные нарушения, во время беременности и после родов должны регулярно посещать офтальмолога. Врач может рекомендовать устранить близорукость до родов, поскольку в процессе родоразрешения повышается внутриглазное давление, увеличивается риск отслойки сетчатки и разрыва сосудов.

Состояние зрительной системы женщины во многом определяет действия акушеров-гинекологов. Только с разрешения офтальмолога такие пациентки могут рожать самостоятельно, в противном случае ограничивают период потуг. Однако это может негативно отразиться на состоянии матери и ребенка, поскольку врачам приходится сдерживать естественный процесс и затягивать роды. Поэтому чаще всего женщинам с прогрессирующей миопией высокой степени рекомендуют кесарево сечение, чтобы избежать отслойки сетчатки и глазного кровотечения.

После родов нужно в первые дни посетить офтальмолога, чтобы проверить сетчатку и вовремя обнаружить осложнения. Обследование зрительной системы не вредит матери и не влияет на лактацию.

Ограничения при сложной миопии

Близорукость высокой степени нередко становится противопоказанием к прохождению воинской службы и донорству. У человека могут возникнуть трудности при получении лицензии водителя, спасателя и подобных статусов.

Миопия высокой степени может стать причиной слепоты, что является основанием для получения группы инвалидности:

• первой при частичной или полной слепоте;
• второй при плохом зрении, которое затрудняет выполнение социально-бытовых функций;
• третьей при умеренном снижении остроты зрения и необходимости социальной защиты человека.

Сложная миопия сама по себе значительно повышает риск отслойки сетчатки, а злоупотребление алкоголем, посещение бани или сауны, аттракционы, скачки артериального или внутричерепного давления, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки могут усугубить положение. Поэтому людям с высокой степенью близорукости нужно проявлять осторожность и отказаться от опасных видов деятельности.

Имея сложную близорукость, нужно соблюдать гигиену зрения и постоянно контролировать состояние сетчатки. Когда миопия стабилизируется, рекомендуется проводить хирургическое лечение, поскольку сильное ухудшение зрение снижает качество жизни и накладывает множество ограничений. Высокая степень миопии – постоянный риск, поэтому лучше всегда заботиться о здоровье своих глаз.

Человеческим глазом осуществляется преломление лучей света. Если у человека полноценное зрение, то отображение данных лучей наблюдается на сетчатке. При миопии высокой степени отражение лучей диагностируется перед сетчаткой. Именно поэтому люди четко видят только те предметы, которые располагаются перед ними. Все, что находится на значительных расстояниях, человеку плохо видно.

Симптоматика болезни

Миопия высокой степени может диагностироваться у пациентов по разнообразнейшим причинам. Данное заболевание наблюдается в младшем . Патология может диагностироваться на фоне наследственной предрасположенности. При близорукости обоих родителей миопия диагностируется практически у 50 процентов детей. Развитие заболевания достаточно часто диагностируется при неправильном кровоснабжении органов зрения. Если в глазной склере нарушается обмен минералов и белков, то это приводит к ее ослаблению, что становится причиной патологии.

Миопия высокой степени может диагностироваться при неправильных или чрезмерных нагрузках. Патологический процесс развивается у людей, которые часто сидят за компьютерной техникой или читают при некачественном свете. Миопия 3 степени может диагностироваться при неправильном подборе средств для коррекции зрения – очков, линз. Если у человека слабая аккомодационная мышца, то это может вызвать патологический процесс. Болезнь достаточно часто диагностируется на фоне неправильного питания, так как в организм человека поступают в недостаточном количестве. Миопия высокой степени может диагностироваться при врожденной слабости соединительных тканей.

При близорукости 3 степени у пациентов наблюдается развитие соответствующей симптоматики. Больные жалуются, что не могут полноценно рассматривать объекты вдали. Из-за нечеткости и размытости предметов человек достаточно часто щурится. Близорукость высокой степени может сопровождаться затуманиванием или потемнением перед глазами. Если человек переводит взгляд с одного предмета на другой, то процесс фокусирования является замедленным. У некоторых больных при миопии высокой степени противопоказания к которой являются очень разнообразными, наблюдается повышение светочувствительности.

Важно! Если человек ведет чрезмерную зрительную активность, то это приводит к возникновению головных болей. В период протекания заболевания отмечается снижение работоспособности глаз, что приводит к их быстрому утомлению.

Высокая близорукость может наблюдаться по разнообразным причинам, поэтому пациенту необходимо пристально следить за здоровьем своих глаз. Высокая степень миопии характеризуется наличием соответствующих симптомов. При появлении первых из них пациенту рекомендуется обратиться за помощью к доктору, который после проведения соответствующей диагностики сможет назначить правильное лечение.

Терапия заболевания

Лечение миопии высокой степени на сегодняшний день проводится с применением нескольких методов. Наиболее часто миопия по МКБ излечивается с использованием очковой коррекции. Если у человека наблюдается запущенное состояние, то ему необходимо использовать очки, которые имеют большую оптическую силу. В данном случае больному дают инвалидность. Лечить заболевание можно также с помощью линз, производство которых осуществляется из высоко преломляющих материалов. Они должны характеризоваться наличием просветляющего антирефлексного покрытия.

Достаточно часто излечивается с использованием контактных линз. При неэффективности очковой коррекции необходимо применение хирургического вмешательства. В этом случае наиболее часто осуществляется применение:

• имплантации, при которой устанавливаются факичные интраокулярные линзы;
• эксимер-лазерной коррекции;
• рефракционной замены хрусталика.

Все разновидности хирургического вмешательства могут использоваться только в том случае, если у взрослых и детей диагностируется стабильная миопия, код которой 10. Специалисты применяют для терапии обоих глаз могут использовать лазерную коррекцию. Благодаря ее применению осуществляется устранение миопии до 15 диоптрий. При применении лазера изменяется форма роговицы, что приводит к улучшению зрения. С помощью лазерного луча осуществляется испарение части роговицы. Используется данное хирургическое вмешательство при миопии 3 степени у детей и взрослых код мкб 10. В этом случае человеку дают инвалидность.

Излечивается достаточно часто с применением имплантации факичной интраокулярной линзы. Местом ее перемещения является задняя или передняя камера органов. Применение данной операции осуществляется только при отсутствии утраты своей эластичности хрусталиком глаза.

Классификация болезни реализовывается международными организациями. При высшей степени патологии достаточно часто заменяют хрусталик рефракционным способом. Данный метод лечения является высокоэффективным, если у инвалида прогрессирует заболевание. Он заключается в удалении естественного хрусталика у человека и его замене на имплантат. При использовании этой операции осуществляется устранение только близорукости, а форма глаза не меняется, поэтому человеку дают инвалидность.

Важно! О развитии миопии высокой степени и что это такое знает только доктор. Именно поэтому специалистом проводится подбор наиболее эффективных методов лечения в соответствии с личными особенностями человека, а также присваивается инвалидность.

Особенности деторождения

Роды при миопии высокой степени являются очень опасными для женщин. Если степень заболевания выше трех, то это приводит к истончению и растягиванию сетчатки, а также к ее разрывам. Для того чтобы женщина полноценно родила ребенка без осложнений для глаз, ей необходимо правильно тужиться в период деторождения. Перед родами представительницу слабого пола должен осмотреть офтальмолог. Большинство специалистов рекомендуют, чтобы он присматривал за этим процессом.

Женщине категорически запрещается дуться в голову, щеки, и, тем более, в глаза. Для обеспечения правильных родов рекомендуется предварительное проведение консультаций женщине. Большинство офтальмологов в период протекания заболевания высокой степени при беременности рекомендуют использовать кесарево сечение. Это устранить возможность негативного влияния процесса деторождения на глаза.

Важно! Решение о применении кесарева сечения должно приниматься совместно гинекологом и окулистом после проведения соответствующего обследования.

Врожденная форма болезни

У детей, рожденных от близоруких родителей, достаточно часто . Данное заболевание имеет высокую степень и сопровождается выраженными аномалиями глаза. При врождённой миопии наблюдается образование пороков развития органа зрения. В период формирования патологического процесса анатомические и оптические элементы глаза могут изменяться. Если у ребенка наблюдается слабость склеры, а также ее повышенная растяжимость, то данная форма болезни имеет возможность прогрессировать.

Если у больного третья степень близорукости развивается не стремительно, то терапия может проводиться с применением консервативных методов. С их помощью осуществляется увеличение продолжительности сна, а также сокращение нагрузки на глаза. Благодаря универсальному эффекту воздействия медикаментов при их использовании осуществляется восстановление зрения. Наследование миопии может наблюдаться по двум типам – аутосомнодоминантный и аутосомнорецессивный.

В первом случае наступление близорукости диагностируется у детей в более позднем возрасте. Наиболее часто эта форма заболевания не развивается стремительно и поддается коррекции. Именно поэтому в данном случае инвалидность ребенку не дают. Миопия второго типа характеризуется развитием фенотипического полиморфизма. Заболевание возникает практически сразу же после рождения малыша. В данном случае у пациентов достаточно часто возникают осложнения. У некоторых больных диагностируются разнообразные болезни глаз врожденного характера. Сколько лечить заболевание и какие медикаменты для этого применять, может определить только доктор.

Важно знать! Врожденная форма заболевания наиболее часто диагностируется при наследственной предрасположенности.

Применение лфк

Если протекает прогрессирующая миопия, то ему достаточно часто рекомендуется применение комплекса соответствующих . В этом случае в обязательном порядке учитываются противопоказания, так как неправильное выполнение упражнений может привести к возникновению разнообразных осложнений.

Если у человека диагностируется заболевание высокой степени, то выполнение тяжелых физических упражнений ему противопоказано. В данном случае рабочий и учебный режим для человека должен разрабатываться правильно. Лфк должна состоять из нагрузок, которые имеют умеренный характер. Близоруким людям разрешается заниматься разнообразными видами спорта – бегом, ходьбой на лыжах, плаванием. Если у человека , то ему не рекомендуется посещение бань и саун. Больным категорически запрещается прием спиртных напитков и любых других веществ, имеющих сильное действие.

Если протекает высокая степень близорукости, то заниматься спортом больному не рекомендовано. В этом случае необходимо выполнение гигиенической гимнастики для глаз, длительность которой составляет приблизительно десять минут. Комплекс упражнений должен быть составлен таким образом, чтобы человек смог тренировать не только внутренние, но и наружные мышцы глаз. Категорически запрещается пациенту в период протекания заболевания выполнять разнообразные прыжки и скачки, так как это может неблагоприятно отобразиться на зрении. И также не рекомендуется выполнение упражнений, при которых зрение напрягается на длительный период. Выполнение гимнастики для глаз должно проводиться каждый день, что положительно отобразится на ее эффективности.

Что такое миопия и как правильно ее лечить знает только доктор. Именно поэтому при появлении данного заболевания пациент должен обратиться за помощью к специалистам. Только врач после проведения соответствующего обследования сможет назначить пациенту должное лечение, которое положительно отобразится на состоянии зрения человека с высокой миопией. Больному необходимо постоянно использовать методы коррекции.

112 22.10.2019 5 мин.

Миопия (близорукость) считается одним из самых распространенных заболеваний. Пациент не в состоянии рассмотреть расположенные вдали предметы - их контуры выглядят размытыми, неясными. Повышенную опасность представляет высокая степень миопии, существует риск развития серьезных осложнений вплоть до слепоты. Высокая степень миопии диагностируется при 6 диоптриях и выше. При коррекции болезни чаще всего используются очки или контактные линзы, в тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Причины

Высокая миопия развивается по следующим причинам:

• генетическая предрасположенность;
• повышенная нагрузка на глаза - сидение за компьютером на протяжении нескольких часов подряд, чтение мелкого шрифта, плохое освещение;
• несбалансированное питание;
• пренебрежение гигиеническими правилами;
• врожденные патологии структуры глаза;
• плохая экология.

Диагностика

При диагностике миопии используются следующие методы:

• врачебный осмотр - применяется при проведении диагностики детей до 3 лет – в процессе производится проверка формы, размеров, положения глазных яблок, диагностируется способность пациента фиксировать глаза на движущихся ярких предметах;
• биомикроскопия – при ее проведении используется специальная щелевая лампа, устройство дает возможность оценить состояние хрусталика, роговицы, конъюнктивы, глазного дна, передней глазной камеры;
• цветовое тестирование - в рамках процедуры проводится проверка способности пациента различать цвета (чаще всего используется при прохождении медкомиссии у водителей);
• офтальмоскопия - обеспечивает обследование состояния сетчатки, в т.ч. центральной артерии и других сосудов, зрительных нервов и других структур;
• скиаскопия - включает проведение теневой пробы, при проведении используются офтальмологическое зеркало;
• рефрактометрия - позволяет установить степень рефракции и тип астигматизма;
• УЗИ - используется для диагностики отслойки сетчатки, кровоизлияний, рубцов, инородных тел, новообразований.

Влияние на беременность и роды

Достаточно часто легкая степень миопия возникает при беременности. При ранее диагностированной близорукости существует риск значительного ухудшения зрительной функции, чаще всего это происходит на 3 триместре. Патология сопровождается повышением внутриглазного давления, на сетчатку приходится дополнительная нагрузка. Про витамины для глаз при близорукости расскажет .

Риск отслоения сетчатки в этот период повышается многократно, на протяжении всего срока беременности требуется постоянное врачебное наблюдение, необходимо посещать занятия по ЛФК. Решение о способе родоразрешения принимает врач - при минимальном риске показаны роды естественным способом, при высоком – проводится кесарево сечения.

После родов женщина должна прийти на прием к окулисту, что поможет избежать проблем со зрением.

От чего стоит воздерживаться

Корректирующее

Основным способом коррекции зрения считаются очки и линзы, делать это должен окулист. При подборе очков производится определение величины миопии для каждого глаза в состоянии движения и покоя, коррекция проводится с учетом бинокулярного зрения. Высокая степень миопии подлежит стопроцентной корректировке. Окулист может порекомендовать 2 пары очков: для близкой и дальней дистанции. Про лечение прогрессирующей близорукости у детей и взрослых читайте по .

Хирургическое

При проведении хирургического вмешательства используются следующие методы:

1. Рефракционная замена хрусталика. Операция проводится с использованием миниинвазивных подходов в амбулаторных условиях после местного капельного обезболивания. В рамках проведения процедуры производится удаление хрусталика, на его место устанавливается искусственный аналог. Перед операцией проводится комплексное обследование. Во время операции постоянно присутствует, так как пациент находится в сознании, может потребоваться прием успокоительных препаратов.Для фиксации век применяется специальный пружинный блефаростат, удерживающий глаза открытыми. После обезболивания окулист делает в роговице отверстие, через него вводится ультразвуковой прибор. Под его воздействием хрусталик разрушается, в капсулу хрусталика помещается искусственный хрусталик.
2. Факичные интраокулярные линзы -метод аналогичен коррекции зрения контактными линзами. Оптические приборы устанавливаются не на роговицу, а имплантируются в переднюю или заднюю камеру, хрусталик при этом сохраняется. Метод приводит к утрате способности к аккомодации, поэтому после операции пациент должен носить очки для работы на близком расстоянии и чтении. Такой способ коррекции назначается при утрате естественной аккомодации, чаще всего он используется при лечении пациентов старше 45-50 лет.
3. Эксимер- . Суть операции заключается в лазерном воздействии на роговицу. Высокоточный лазерный луч обеспечивает моделирование прозрачной наружной оболочки, в результате достигается ее правильная форма. Лазерный метод получил широкое распространение, при проведении вмешательства используется специальное оборудование. Эксимер лазер представляет собой специальный аппарат, на пораженный участок оказывает воздействие газовым ультрафиолетовым излучателем. В результате проведения операции происходит испарение части роговицы. Точное воздействие предотвращает проникновение инфекции в больной глаз, что способствует также снижению восстановительного периода.

Выбор метода хирургической коррекции зависит от конкретной ситуации, решение принимает лечащий врач.

Профилактика

Следование следующим правилам поможет предотвратить близорукость:

• соблюдение режима зрительной работы;
• правильный выбор освещения, должен быть обеспечен максимальный комфорт для глаз, при работе в офисе рекомендуется использовать естественное и искусственное освещение;
• отказ от чтения лежа и в транспорте;
• проведение времени на воздухе;
• ограничение времяпровождения за просмотром телевизора, компьютером, смартфоном, планшетом;
• необходимость в регулярном посещении офтальмолога;
• периодическое проведение зрительной гимнастики.

Осложнения

Основная опасность миопии тяжелой степени заключается в повышенном риске возникновения осложнений.

Основные осложнения:

1. Атрофия сетчатки – развивается в результате ее дегенерации и истончения.
2. Периферическая дистрофия сетчатки.
3. Лаковые трещины сетчатки – разрывы между сосудистой оболочкой и сетчаткой.
4. Хориоретинальная форма – сопровождается формированием новых кровеносных сосудов, которые растут из сосудистой оболочки на сетчатку. Они отличаются повышенной хрупкостью, достаточно часто возникают кровотечения, на фоне которых возникают отеки и повреждения сетчатки.
5. Катаракта - заболевание сопровождающееся помутнением хрусталика, что приводит к различным формам расстройства зрительной функции вплоть до полной утраты. Помутнение возникает на фоне денатурации белка, входящего в состав тканей.
6. Глаукома - большая группа глазных заболеваний, которые сопровождаются постоянным/периодическим повышением внутриглазного давления с развитием типичных дефектов поля.

Помимо перечисленных осложнений высокая степень миопия приводит к ухудшению качества жизни, пациент вынужден постоянно носить очки или контактные линзы.

Когда возможна инвалидность

При высокой степени миопии, при зрении 0,1 или ниже пациент имеет право претендовать на инвалидность. Для этого необходимо обратиться к окулисту, в обязанности которого входят выписка направления на прохождение других специалистов и сдачу анализов.

Пациент должен пройти ЭКГ, рентген, УЗИ, перечень специалистов устанавливает врач на основе особенностей болезни.

После заполнения направления на МСЭ пациент направляется на врачебную комиссию, на данном этапе специалисты проверяют правильность заполнения документов. Все документы заверяются подписью и печатью главврача.

На следующем этапе пациент обращается в МСЭ по месту жительства, после чего назначаются точные время и дата экспертизы. В рамках экспертизы проводится офтальмологическое обследование, по результатам которого врач принимает решение о необходимости присвоения инвалидности.

Видео

Данное видео подробно расскажет про признаки высокой степени миопии.

Заключение

1. Миопия - серьезное нарушение зрения, которое сопровождается деформацией глазного яблока, расположенные вдали предметы выглядят размытыми, их контуры нечеткие.
2. Причины развития болезни самые разные, чаще всего патология возникает на фоне генетической предрасположенности.
3. При близорукости пациент не может рассмотреть расположенные вдали предметы, существует три степени миопии (выскокая, средняя и ).
4. При лечении используются линзы, очки, лекарственные препараты, лазерная коррекция, хирургическое вмешательство.
5. Соблюдение некоторых профилактических мер позволит предотвратить развитие миопии, следует избегать перенапряжения глаз.