Центральная, передняя и боковая окклюзия в стоматологии: признаки каждого вида, отличия от артикуляции и прикуса. Артикуляция

В переводе с латинского в стоматологическом смысле окклюзия означает контакт между зубными рядами верхней и нижней челюстей в состоянии покоя. В народном разговоре используется термин «прикус».

В возрасте от 4 до 6 лет происходит наиболее активное формирование зубочелюстной системы. Поэтому большинство нарушений окклюзии происходит в этот период. Из-за этого важно следить за привычками ребенка и не давать ему сосать пальцы и соску длительное время.

Так как это формируют у человека неправильное заглатывание и отодвигают нижнюю челюсть вперед. Часто аномалии в развитии происходит из-за заболеваний верхних дыхательных путей, особенно носоглотки.

Окончательно зубочелюстная система завершает свое формирование к 16 годам, поэтому до этого возраста большинство дефектов скорректировать значительно легче. Поэтому важно ежегодно проверяться у стоматолога для своевременного определения и начать ее на ранней стадии развития.

Современная классификация

Специалисты разделяют окклюзию на постоянную и временную. Последний вариант возникает во время активного формирования зубочелюстной системы в период с 4 до 6 лет, когда у ребенка имеется более 20 молочных зубов.

В этот период суставы и мышцы челюстей постепенно подстраиваются под наиболее выгодные позиции. можно классифицировать по аномалиям развития и небольшим отклонениям в расположении.

Неправильность формирования прикуса по расположению верхнего ряда зубов относительно нижнего делят на два типа — дистальный и мезиальный.

Дистальная окклюзия

Открытый и глубокий прикус

Отдельно следует упомянуть об . Эта форма аномального развития зубочелюстной системы вызвана физиологическим фактором. У человека не смыкаются определенные группы зубов.

По статистике встречается у 2% пациентов с зубочелюстными проблемами. Иногда проблема сочетается с мезиальной или дистальной окклюзией. Также как и относится к вертикальным аномалиям в развитии зубочелюстной системы. Появления открытой формы нарушения в основном происходит из-за заболеваний матери во время беременности.

Чтобы диагностировать неправильную окклюзию пациенту следует обратиться к одному из следующих специалистов:

стоматолог;
стоматолог-ортодонт;
челюстно-лицевой хирург;
стоматолог-терапевт.

После осмотра специалист выберет наиболее подходящий метод лечения:

ношение ортодонтических аппаратов ( , винты, и т. п.);
хирургическое исправление.

На приеме врач осматривает пациента и определяет степень нарушения окклюзии. Как правило, пациенту устанавливают одну из ортодонтических конструкций и затем периодически следят за корректностью лечения.

Наиболее распространенным и эффективным способом коррекции является установка бреккет-систем. Иногда для корректировки зубочелюстной системы может потребоваться хирургическая операция.

Неправильная окклюзия нарушает функциональные возможности человека, а также причиняет дискомфорт из-за нарушения внешнего вида лица. Поэтому важно определить патологию на начальном этапе развития и вовремя начать ее лечение.

Парфенов Иван Анатольевич

Окклюзией называется соотношение зубных рядов во время сокращения лицевых мышц и движения нижней челюсти.

Правильное смыкание жевательных поверхностей обеспечивает формирование нормального прикуса, снижение нагрузки на нижнечелюстные суставы и зубы. При патологических видах окклюзии стираются и разрушаются коронки, страдает пародонт, изменяется форма лица.

Что такое окклюзия?

Центральная оклюзия зубов

Это взаимодействие компонентов жевательной системы, определяющих взаимное расположение зубов.

Понятие включает комплексное функционирование жевательных мышц, височно-нижнечелюстных суставов и поверхностей коронок.

Стабильная окклюзия обеспечивается множественными фисурно-бугорковыми контактами боковых моляров.

Правильное расположение зубных рядов необходимо для равномерного распределения жевательной нагрузки и исключения повреждения тканей пародонта.

Симптомы патологии

При глубокой окклюзии резцы нижнего ряда травмируют слизистые оболочки ротовой полости, мягкое небо

При нарушении окклюзии зубов у человека возникают проблемы с пережевыванием пищи, может беспокоить боль и щелканье в височно-нижнечелюстных суставах, мигрень.

Из-за неправильного смыкания быстрее стираются и разрушаются коронки.

Это приводит к развитию пародонтоза, гингивита, стоматита, расшатыванию и ранней потере зубов.

При глубокой окклюзии резцы нижнего ряда травмируют слизистые оболочки ротовой полости, мягкое небо. Человеку трудно пережевывать твердую пищу, возникают проблемы с артикуляцией, дыханием.

Внешние проявления

Нарушение окклюзии приводит к изменению формы лица. В зависимости от вида патологии уменьшается или выдвигается вперед подбородок, наблюдается асимметричность верхней и нижней губы.

При визуальном осмотре отмечается неправильное расположение зубных рядов, наличие диастем, скученности резцов.

В состоянии покоя между жевательными поверхностями зубов остается промежуток 3–4 мм, который называют межокклюзионным пространством. При развитии патологии расстояние увеличивается или уменьшается, нарушается прикус.

Виды окклюзии

Различают динамическую и статистическую форму окклюзии. В первом случае рассматривается взаимодействие между зубными рядами во время движения челюстей, а во втором – характер смыкания коронок в сжатом положении.

В свою очередь, статистическую окклюзию классифицируют на центральную, патологическую переднюю и боковую:

Виды зубной окклюзии	Расположение челюстей	Изменение пропорций лица
Центральная окклюзия	Максимальное межбугорковое, верхние коронки на треть перекрывают нижние, боковые моляры имеют фиссурно-бугорковый контакт	Нормальный эстетичный вид
Передняя окклюзия	Смещение кпереди нижней челюсти, резцы соприкасаются встык, отсутствует смыкание жевательных зубов, между ними образуются щели в форме ромба (дезокклюзия)	Подбородок и нижняя губа незначительно выступают вперед, у человека «сердитое» выражение лица
Боковая окклюзия	Смещение нижней челюсти вправо или влево, контакт приходится на один клык или жевательные поверхности моляров с одной стороны	Подбородок смещен в сторону, средняя линия лица не совпадает с промежутком между передними резцами
Дистальная окклюзия	Сильное смещение кпереди нижней челюсти, щечные бугорки премоляров перекрывают одноименные единицы верхнего ряда	Подбородок сильно выдвинут вперед, «вогнутый» профиль лица
Глубокая резцовая окклюзия	Передние резцы верхней челюсти перекрывают нижние более чем на 1/3, отсутствует режущебугорковый контакт	Подбородок уменьшен, нижняя губа утолщена, нос визуально увеличен, «птичье» лицо

Причины возникновения

Окклюзия бывает врожденной или приобретенной, которая формируется в процессе жизни человека. Нарушения прикуса чаще всего диагностируются у детей в подростковом возрасте во время смены молочных зубов на постоянные.

Патология может быть вызвана следующими факторами:

Окклюзия бывает временной или постоянной. На момент рождения нижняя челюсть у ребенка занимает дистальное положение.

До 3-х лет происходит активный рост костной структуры, молочные зубы занимают анатомическое положение и формируется правильный прикус с центральным смыканием зубных рядов.

Методы диагностики

Инструментальный метод диагностики проводится специальным прибором, фиксирующим движения нижней челюсти

Осмотр пациентов в стоматологии проводит стоматолог и ортодонт.

Врач визуально оценивает степень нарушения смыкания зубных рядов, делает слепок челюстей из альгинатной массы.

По полученному образцу проводится более тщательная диагностика патологии, измеряется размер межокклюзинной щели.

Дополнительно может потребоваться проведение окклюзиограммы, ортопантомографии, электромиографии, телерентгенографии в нескольких проекциях.

По результатам ТРГ оценивается состояние костных структур и мягких тканей, что позволяет правильно спланировать дальнейшее ортодонтическое лечение.

Как в стоматологии определяют центральную окклюзию при частичном отсутствии зубов

Диагностирование центральной окклюзии играет большую роль при протезировании пациентов с частичным или полным отсутствием коронок.

Одним из определяющих факторов является высота нижнего лицевого отдела. При неполной адентии ориентируются на расположение зубов-антагонистов, если таковых нет, фиксируют мезиодистальное соотношение челюстей с помощью восковых базисов.

Методы определения центральной окклюзии:

Если отсутствует большое количество зубов, нет пар-антагонистов, применяют аппарат Ларина или две специальные линейки. Центральная окклюзионная поверхность должна быть параллельна зрачковой линии, а боковая – Камперовской (носо-ушной).

При полном отсутствии

В случае адентии центральную окклюзию определяют по высоте нижнего отдела лица.

Применяют несколько методов диагностики:

анатомический;
антропометрический;
функционально-физиологический;
анатомо-физиологический.

Первые два способа основаны на изучении пропорций определенных частей лица, профиля. Анатомо-физиологический метод – это определение высоты покоя нижней челюсти.

Доктор, проводя беседу с пациентом, отмечает точки в области основания крыльев носа и подбородка, после чего измеряет расстояние между ними.

Затем в ротовую полость помещают восковые валики, человека просят сомкнуть рот и снова определяют расстояние между отметками.

В норме показатель должен быть меньше на 2–3 мм, чем в состоянии покоя. При отклонениях фиксируют изменение нижнего отдела лица.

Способы лечения

Дефекты зубной системы лечат с помощью специальных ортодонтических конструкций. При незначительных нарушениях назначают массаж лица, применяют съемные силиконовые каппы, изготовленные по индивидуальным размерам пациента.

Корректирующие приспособления носят в течение дня, снимают перед сном, приемом пищи.

Важно! Для устранения патологий окклюзии у самых маленьких пациентов используют специальные лицевые маски. Детям постарше назначают ношение вестибулярных пластинок, капп Бынина. По показаниям применяют аппараты-активаторы Кламмта, Андрезена-Гойпля, Френкеля.

Брекеты

Длительность ношения брекет-систем зависит от степени тяжести патологии

Брекет-системы – это несъемные ортодонтические приспособления, предназначенные для коррекции зубной системы.

Устройство фиксирует в определенном положении каждую коронку, с помощью скрепляющей скобы проводится коррекция направления роста зубов, формируется правильная окклюзия и прикус.

Брекеты бывают вестибулярные, которые фиксируются на передней поверхности коронок, и лингвальные, закрепляющиеся со стороны языка.

Изготавливают конструкции из пластика, металла, керамики или комбинированных материалов. Длительность ношения брекет-систем зависит от степени тяжести патологии, возраста пациента и соблюдения всех рекомендаций врача.

Ортодонтические аппараты

Аппарат Андрезена-Гойпля

Для коррекции окклюзии также используют аппараты-активаторы.

Конструкции состоят из двух базисных пластинок, соединенных в моноблок дугами, кольцами, скобами.

С помощью специального приспособления корректируется положение нижней челюсти, стимулируется ее рост при уменьшенном размере, глубоком прикусе.

Выполняется наклонное или корпусное перемещение зубов в нужном направлении.

Хирургическое вмешательство

Лечение неправильной окклюзии хирургическим путем показано при врожденных аномалиях развития челюстей и когда, другие способы терапии не дают результата. Операцию проводят в условиях стационара под общей анестезией.

Кости фиксируют в правильном положении, закрепляют металлическими винтами и на 2 недели накладывают шину. В дальнейшем требуется длительное ношение ортодонтических приспособлений для коррекции зубных рядов.

Возможные осложнения

При несвоевременном исправлении дефекта челюстной системы могут развиваться такие осложнения:

При перекрестном прикусе, неполном смыкании челюстей люди часто страдают болезнями ЛОР-органов. Болезнетворные бактерии и вирусы без труда проникают в ротовую полость, глотку, верхние и нижние дыхательные пути, вызывая тонзиллит, ларингит, гайморит.

Что такое палатиноокклюзия?

Такая форма патологии формируется при смещении боковых маляров в трансверсальной плоскости. При односторонней палатиноокклюзии наблюдается асимметричное сужение верхнего зубного ряда.

Двухсторонняя патология характеризуется равномерным уменьшением размеров челюсти.

Основным клиническим проявлением окклюзии является нарушение пропорций лица. Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к быстрому разрушению коронок, воспалению пародонта, часто травмируются слизистые оболочки щек за счет прикусывания.

Инклюзия

Внедрение или инклюзия зуба – состояние, при котором коронка скрыта в кости челюсти и не может самостоятельно прорезаться. При необходимости такие единицы извлекают хирургическим путем.

Голливудской улыбкой может похвастаться далеко не каждый. Очень часто в результате каких-то генетических особенностей, травм, вредных привычек или других факторов формируются нарушения правильного положения зубов, их роста и прикуса. Но если когда-то можно было только мириться с дефектом, мечтая о ровных зубках, то высокий уровень современной ортодонтии помогает исправить самые сложные случаи нарушения прикуса. Сегодня мы расскажем вам, что такое окклюзия зубов, какие есть виды и способы лечения.

Что такое окклюзия?

Для начала давайте разберемся со значением этого термина в стоматологии. Окклюзией называют любое смыкание челюстей. За счет движения нижней челюсти человек выполняет такие действия, как глотание, разговор, пение и жевание. Последняя, жизненно важная для нас манипуляция может полноценно осуществляться только в случае, если зубы соприкасаются между собой правильно.

Нарушение контакта поверхности зубов – не только эстетическая проблема. Она препятствует полноценному осуществлению всех описанных выше функций зубочелюстной системы. Для исправления прикуса используются разнообразные ортодонтические конструкции – брекеты, капы для зубов или другие аппараты, в зависимости от вида и сложности нарушения.

Виды окклюзии по аномалии развития

Патологическая окклюзия может наследоваться, то есть быть врожденной или приобретаться под воздействием внешних факторов. Аномалия зубного ряда присутствует в том случае, когда на определенном участке зубы не смыкаются. Давайте рассмотрим два основных вида неправильного прикуса.

Дистальный прикус

Дистальная окклюзия – неправильное положение зубов, при котором передний ряд значительно выдается вперед. При этом верхняя челюсть кажется интенсивно развитой. В некоторых случаях видимость соответствует действительности, так как одна из причин развития дистального прикуса – врожденное или приобретенное в младенчестве недоразвитие нижней челюсти. В этом случае можно заметить еще ряд характерных признаков:

трудность со смыканием зубов;
наличие выраженной подбородочной складки;
визуальное увеличение носа.

Дистальная окклюзия бывает двух видов. Выделяют зубоальвеолярную и скелетную форму. Основная причина образования скелетной формы – нарушение в развитии челюстных костей, зубоальвеолярной – патология смыкания.

Мезиальный прикус

При мезиальной форме прикусов создается впечатление, что вперед вдвинута нижняя челюсть. При смыкании зубов образуется характерная мезиальная ступенька. В некоторых случаях верхние резцы оказываются перекрытыми нижними, в других образуется прямая окклюзия. Развитие подобного аномального прикуса бывает спровоцировано разными причинами:

особенности строения челюстей;
получение родовой травмы;
болезни во время внутриутробного развития;
некоторые заболевания, перенесенные в детском возрасте;
искусственное вскармливание ребенка и формирование у него вредных привычек (сосание пальцев, предметов, поздний отказ от пустышки);
короткая уздечка;
макроглоссия, то есть нарушение функций и размеров языка.

Окклюзия может быть временной или постоянной. Первый вариант характерен для детей в возрасте от 3,5 до 6 лет, когда они имеют уже порядка 20 молочных зубов. На фото вы можете увидеть пример мезиальной патологической окклюзии.

Виды окклюзии по расположению

По расположению челюстное смыкание может быть трех типов: центральная окклюзия, передняя и боковая. Давайте рассмотрим каждый из видов подробнее.

Определение центральной окклюзии возможно по плотному касанию зубов верхнего и нижнего ряда. Если посреди лица провести условную линию, то она будет проходить точно между центральными резцами. Какие можно выделить признаки центральной окклюзии? При центральном типе мышцы, которые отвечают за положение челюсти, работают правильно – равномерно и согласованно. При этом зубы верхнего ряда перекрывают нижние примерно на треть коронки.
Для переднего типа характерно выдвижение нижней челюсти. Несмотря на это, прикус может быть не нарушен. Эта разновидность окклюзии очень схожа с центральной. В случае с нормальным прикусом при проведении условной черты она совпадет со средней линией центральных резцов.
Боковая окклюзия предполагает смещение челюсти в сторону. Соответственно, она может быть правой или левой. При этом наблюдается смещение центральной линии, проходящей между передними резцами. Явные признаки боковой окклюзии не дадут спутать данный тип смыкания с другими.

Эти три вида окклюзии являются физиологическими и в ряде случаев даже не считаются серьезным отклонением. Они не сказываются на качестве речи и жевания, принося в основном эстетический дискомфорт. Все они прекрасно поддаются лечению при помощи современных ортодонтических аппаратов. Чаще всего коррекции подлежит именно боковая окклюзия.

Коррекция окклюзии

Если в значительной степени нарушены функции жевания и речи, страдает эстетика лица, то обязательно нужно показаться специалисту. В зависимости от степени искривления и строения вашего челюстного аппарата, врач-ортодонт подберет индивидуальную схему лечения и определит его продолжительность.

Чаще всего прибегают к помощи ортодонтических конструкций, но в особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, при травматической окклюзии, которая характерна для глубокого прикуса. Конечно же, всегда работает золотое правило: коррекция зубочелюстных патологий всегда проходит легче в детском и подростковом возрасте.

В этой статье мы рассказали вам про виды и особенности окклюзии зубов, продемонстрировали патологии на фото. В завершение предлагаем вам посмотреть интересное видео, где вы найдете историю девушки, которая во взрослом возрасте решила бороться с мезиальной окклюзией.

Окклюзия - это наиболее полное смыкание между режущими краями или жевательными поверхностями зубов, которое происходит одномоментно при равномерно сокращенных жевательных мышцах. В это понятие также включаются динамические характеристики, позволяющие определить работу мышц лица и височно-нижнечелюстного сустава.

Верная окклюзия чрезвычайно важна для правильной работы всего зубочелюстного аппарата. Она обеспечивает необходимую нагрузку зубов и альвеолярных отростков, исключает перегрузку пародонта, отвечает за корректную работу височно-нижнечелюстного сустава и всех лицевых мышц. При ее аномалиях, которые наблюдаются при отсутствии зубов в ряду, заболеваниях пародонта и других функциональных нарушениях зубочелюстной системы, страдает не только эстетика лица. Они могут также вызывать повышенную стираемость зубов, воспаления сустава, перенапряжение мышц и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому любые аномалии окклюзии зубов требуют лечения.

Виды окклюзии зубов

Все движения нижней челюсти обеспечиваются работой мышц, а значит, виды окклюзии должны описываться в динамике. Различают статическую и динамическую, некоторые исследователи выделяют также окклюзию в состоянии покоя, которая определяется сомкнутыми губами и разомкнутыми на несколько миллиметров зубами. Статическая окклюзия характеризует положение челюстей при их привычном сжатии друг относительно друга. Динамическая описывает их взаимодействие при движении.

Разные источники делают акцент на различных аспектах центральной окклюзии. Одни смотрят, прежде всего, на расположение нижнечелюстного сустава, другие считают первостепенно значимым состояние (полное сокращение) жевательных и височных мышц. Однако в ортопедии и при реставрациях, когда важно правильно рассчитать соотношение зубов в рядах, стоматологи предпочитают характеристики, которые можно оценить визуально, без использования сложных аппаратов. Речь идет о максимальной площади смыкания с соблюдением формул:

сагиттальная центральная линия лица пролегает между передними резцами верхней и нижней челюсти;
нижние резцы упираются в небные бугорки верхних, а их коронки перекрываются на одну треть;
зубы имеют плотный контакт с двумя антагонистами, кроме третьих моляров и передних нижних резцов.

Небольшое выдвижение нижней челюсти формирует переднюю окклюзию. Воображаемая вертикальная срединная линия разделяет передние верхние и нижние резцы, которые, в свою очередь, соприкасаются режущими краями.

Верхние и нижние коренные зубы могут смыкаться неравномерно, формируя бугорковый контакт.

Задняя окклюзия характеризуется передвижением нижней челюсти по направлению к затылку.

При боковой окклюзии сагиттальная линия разорвана со смещением вправо или влево, зубы одной, рабочей, стороны касаются одноименных бугров своих антагонистов, тогда как с другой - балансирующей - противоположных (верхние небные с нижними щечными).

Одни характеристики окклюзионной системы имеют генетические причины, другие вырабатываются в процессе роста. Наследственный фактор может повлиять на форму, размер челюстей, развитие мышц, прорезывание зубов, а функциональный аппарат формируется под влиянием различных внутренних и внешних факторов в ходе развития челюстей.

Понимание окклюзии очень важно при реставрационных и ортопедических работах в стоматологии, чтобы функция жевательного аппарата была восстановлена как можно полнее.

Мышечные признаки : мышцы, поднимающие нижнюю челюсть (жевательные, височные, медиальные крыловидные) одновременно и равномерно сокращаются;

Суставные признаки: суставные головки находятся у основания ската суставного бугорка, в глубине суставной ямки;

Зубные признаки :

1) между зубами верхней и нижней челюсти имеется максимально плотный фиссуро- бугорковый контакт;

2) каждый верхний и нижний зуб смыкается с двумя антагонистами: верхний с одноименным и позади стоящим нижним; нижний - с одноименным и впередистоящим верхним. Исключение составляют верхние третьи моляры и центральные нижние резцы;

3) средние линии между верхними и центральными нижними резцами лежат в одной сагиттальной плоскости;

4) верхние зубы перекрывают нижние зубы во фронтальном отделе не более ⅓ длины коронки;

5) режущий край нижних резцов контактирует с небными бугорками верхних резцов;

6) верхний первый моляр смыкается с двумя нижними молярами и покрывает ⅔ первого моляра и ⅓ второго. Медиальный щечный бугор верхнего первого моляра попадает в поперечную межбугорковую фиссуру нижнего первого моляра;

7) в поперечном направлении щечные бугры нижних зубов перекрываются щечными буграми верхних зубов, а небные бугры верхних зубов расположены в продольной фиссуре между щечными и язычными буграми нижних зубов.

Признаки передней окклюзии

Мышечные признаки: данный вид окклюзии образуется при выдвижении нижней челюсти вперед сокращением наружных крыловидных мышц и горизонтальных волокон височных мышц.

Суставные признаки: суставные головки скользят по скату суставного бугорка вперед и вниз до вершины. При этом путь, проделываемый ими, называется сагиттальным суставным .

Зубные признаки :

1) передние зубы верхней и нижней челюсти смыкаются режущими краями (встык);

2) средняя линия лица совпадает со средней линией, проходящей между центральными зубами верхней и нижней челюсти;

3) боковые зубы не смыкаются (бугорковый контакт), между ними образуются щели ромбовидной формы (дезокклюзия). Величина щели зависит от глубины резцового перекрытия при центральном смыкании зубных рядов. Больше у лиц с глубоким прикусом и отсутствует у лиц с прямым.

Признаки боковой окклюзии (на примере правой)

Мышечные признаки: возникает при смещении нижней челюсти вправо и характеризуется тем, что в состоянии сокращения находится левая латеральная крыловидная мышца.

Суставные признаки: в суставе слева суставная головка находится на вершине суставного бугорка, смещается вперед, вниз и кнутри. По отношению к сагиттальной плоскости образуется угол суставного пути (угол Бенетта) . Эта сторона называется балансирующей . На стороне смещения - справа (рабочей стороне) , суставная головка находится в суставной ямке, совершая вращение вокруг своей оси и немного вверх.

При боковой окклюзии нижняя челюсть смещена на величину бугров верхних зубов. Зубные признаки:

1) центральная линия, проходящая между центральными резцами «разорвана», смещена на величину бокового смещения;

2) зубы справа смыкаются одноименными буграми (рабочая сторона). Зубы слева смыкаются разноименными буграми, нижние щечные бугры смыкаются с верхними небными (балансирующая сторона).

Все виды окклюзии, как и любые перемещения нижней челюсти, совершаются в результате работы мускулатуры - являются динамическими моментами.

Положение нижней челюсти (статическое) - это так называемое сосmoяние отнoсительного физиологического покоя. Мускулатура при этом находится в состоянии минимального напряжения или функционального равновесия. Тонус мышц, поднимающих нижнюю челюсть, уравновешен силой сокращения мышц, опускающих нижнюю челюсть, а также весом тела нижней челюсти. Суставные головки находятся в суставных ямках, зубные ряды разобщены на 2 - 3 мм, губы сомкнуты, носогубные и подбородочная складки умеренно выражены.

Прикус

Прикус - это характер смыкания зубов в положении центральной окклюзии.

Классификация прикусов:

1. Физиологический прикус, обеспечивающий полноценную функцию жевания, речи и эстетический оптимум.

а) ортогнатический - характеризуется всеми признаками центральной окклюзии;

б) прямой - имеет также все признаки центральной окклюзии, за исключением признаков, характерных для фронтального отдела: режущие края верхних зубов не перекрывают нижние, а смыкаются встык (центральная линия совпадает);

в) физиологическая прогнатия (бипрогнатия) - передние зубы наклонены вперед (вестибулярно) вместе с альвеолярным отростком;

г) физиологическая опистогнатия - передние зубы (верхние и нижние) наклонены орально.

2. Патологический прикус, при котором нарушается функция жевания, речи, внешний вид человека.

а) глубокий;

б) открытый;

в) перекрестный;

г) прогнатия;

д) прогения.

Деление прикусов на физиологические и патологические условно, так как при потере отдельных зубов или пародонтопатиях происходит смещение зубов, и нормальный прикус может стать патологическим.