Таблетки при высоком давлении и сердечной боли. Эффективные таблетки от боли в сердце

Для начала следует убедиться, что боли имеют именно сердечное происхождение. Очень много женщин до тридцати лет ощущают боли, якобы, в сердце, а на поверку оказывается, что дело в межреберной невралгии. Они становятся интенсивней при переохлаждениях и простуде.

Это можно проверить, изменив позу или совершив вдох, другими словами, заставив двигаться грудную клетку. Если осле этих действий боли в сердце усиливаются, то дело в невралгии. Неврологическая боль характерна своим непостоянством, она проходит при смене положения тела. Но диагноз, конечно, должен ставить врач.

Боль сердце, это симптом болезней сердечно-сосудистой системы, которые могут быть самыми разными и распознавание которых лучше положить на плечи врача.

При миокардите ощущается давящая, либо колющая боль в области сердца, возникающая как после физического перенапряжения, так и без видимых причин.

При ишемии миокарда давящее на сердце ощущение отдает в левую руку, а сами симптомы чаще возникают после стресса, переедания, либо физической нагрузки.

Часто встречается и перикардит, который в начальной фазе вызывает сердечные боли, когда трутся листки перикарда. При этом поза и дыхание влияют на интенсивность боли и болезнь можно угадать по человеку, когда он сидит, наклонившись вперед и старается не делать глубоких вздохов. Характерными симптомами являются также жалобы больного на левую руку и подреберье.

При остром инфаркте миокарда ощущаются весьма ощутимые боли в области сердца, которые могут длиться и более получаса. Если все-таки ощущаются подобные резкие, жгучие и ноющие боли, скорую необходимо вызывать незамедлительно.

При в сердце возникает боль, успокоить которую не в состоянии даже нитроглицерин. Характер боли давящий ноющий и щемящий. Характерным признаком также является длительность этого состояния.

Естественно, при болях, либо ином дискомфорте в области сердца, необходимо обратиться к врачу. Однако, при длительном заболевании, человек может уже знать свой диагноз, и тогда следует принимать срочные меры.

В частности, боли в области сердца, являющаяся следствием невралгии и неврозов весьма нуждаются для успокоения в валерьянке и свежем воздухе. Здесь необходимо полностью успокоиться, перестать думать о плохом, провоцирующем стресс, желательно полностью уйти мыслями в охрану своего здоровья. И когда приступ пройдет, необходимо в обязательном порядке пройти успокоительный фитопрепаратов.

При стенокардии также крайне нужен свежий воздух и нитроглицерин, таблетки будет достаточно.

Резкая боль и вероятность инфаркта требуют срочного вызова скорой помощи. Больного посадите на стул, его ноги погрузите в горячую воду с горчицей, а под язык положите валидол. Не давайте ему ложиться! Если имеется корвалол или валокордин, необходимо употребить дозу до сорока капель, а когда и это не помогло, пусть возьмет под язык таблетку нитроглицерина.

Если боль является следствием повышенного артериального давления, следует снизить его соответствующими стандартными средствами, уже разрешенными врачом.

Если же сердце схватило впервые и вас нет привычных наработок в этом направлении, либо назначенных врачом лекарственных препаратов, то основной совет — не пугайтесь и не доводите себя до дополнительного стресса, который лишь усугубит ситуацию. Исследуйте домашнюю аптечку на предмет наличия корвалола, валокордина, либо валидола. Накапайте сорок капель сердечного средства в стакан, разбавьте водой совсем чуть-чуть и выпейте. Вместо этого можно положить под язык таблетку валидола. Кроме того, употребите таблетку анальгина или аспирина. Создайте себе совершенно спокойную обстановку и посидите так с четверть часа. Если сердечная боль в сердце не стихает, вызывайте скорую помощь.

Болит сердце… Кто из нас хоть однажды не произносил эти слова? При этом не всегда у нас действительно болело сердце – причиной боли могла быть межреберная невралгия при переохлаждении, боль могла быть следствием гипертонического криза, когда сжимаются сосуды, или следствием заболевания позвоночника, нервной системы, и даже следствием психогенного заболевания. Боль в сердце и при этом головная боль могут быть следствием вегетососудистой дистонии. Даже при язвенной болезни и легочном заболевании можно ощутить боли в области сердца. Но, увы, порой боль в левой части груди или спины является подлинным симптомом заболевания сердечно-сосудистой системы. Обязательно посетите врача, а если боль резкая, жгучая – вызовите скорую помощь!

Заболевания сердечно-сосудистой системы которые вызывают боли в сердце

Боли в области сердца не всегда соответствуют степени тяжести и серьезности заболевания.

При ишемии миокарда человек испытывает давящее ощущение, распространяющееся и на левую руку, – такое бывает после физических напряжений, после стресса или вследствие переедания.

Острый инфаркт миокарда дает похожие, но более интенсивные и длительные, до получаса и более, ощущения.

Миокардит сопровождается как давящей, ноющей, так и колющей болью в области сердца, причем возникают они не всегда сразу после физического напряжения – может пройти и несколько дней.

Перикардит – одна из наиболее частых причин возникновения болей, но болевой синдром сопровождает только начальную стадию заболевания, при трении листков перикарда. Боль может возникнуть в подреберье, человек чувствует, что болит сердце и левая рука, особенностью такой боли является зависимость от дыхания или положения тела (больной сидит, наклонившись вперед, дыхание поверхностное).

Кардиомиопатия также почти всегда сопровождается болью, причем разного характера и разной локализации.

Пролапс митрального клапана отличается долгой ноющей, щемящей или давящей болью, которую не снять нитроглицерином.

Миокардиодистрофия тоже характеризуется разнообразием болевых ощущений в области сердца.

Нужно ли ставить диагноз самим?

Среди женщин в возрасте после 30 лет практически каждая вторая жалуется на то, что у нее болит в области сердца. Учитывая женскую эмоциональность, можно понять, что в основном жалобы усиливаются после того, как женщина понервничает. Если ощущение боли сконцентрировалось за грудиной – можно подозревать ишемическую болезнь сердца, при болях в левом плече и в левой лопатке часто диагностируют стенокардию. Но часто также за боли в сердце принимают боли, связанные с неврологическими заболеваниями. Как их отличить? Совсем не сложно: при неврологии многое зависит от движения грудной клетки, они усиливаются при высоком вдохе или при перемене позы. Вдохните поглубже и прислушайтесь к себе. Если боль не постоянная, а проходит при перемене положения – это невралгическая боль. Но наш совет – не пытайтесь ставить себе диагноз самостоятельно, обратитесь к врачу, чтобы потом не пришлось сожалеть об упущенном времени!

Почему болит сердце?

На вопрос «почему болит сердце» кардиологи чаще всего дают два ответа: стенокардия или инфаркт миокарда. Первопричиной этих заболеваний является недостаточное кровообращение в сердечной мышце, вызывающее ишемическую болезнь сердца (ИБС), проявляющуюся именно в виде стенокардии и инфаркта. Сердцу необходимо поступление крови, богатой кислородом и питательными веществами. Если коронарные, то есть сердечные, сосуды сужаются или наступает спазм, часть сердечной мышцы отвечает протестом – болью. Такая боль – основной признак стенокардии. Если сужение или спазм не проходят длительное время или очень сильны – клетки в этой части сердечной мышцы умирают, этот процесс называется инфарктом миокарда.

При боль начинается в загрудинной области, боль в сердце отдает в руку, шею, на нижнюю челюсть, порой – даже в правое плечо. Бывает и так, что пропадает чувствительность в руках. Но продолжается такая боль несколько минут.

Если боль усиливается, длится дольше, становится нестерпимой, появляется удушье, человек бледнеет, покрывается потом – это все признаки инфаркта, и в этом случае первое, что нужно сделать – это вызвать скорую кардиологическую помощь!

Типы болевых ощущений

Когда врач слышит от пациента жалобу на колющие боли в сердце, «будто иголкой», он в первую очередь предполагает невроз сердца – разновидность вегетососудистой дистонии, нарушения нервной деятельности и нервного тонуса. Обычный совет в таких случаях – терпение, самообладание и валериана. Организм дает сигнал о том, что нервная система не в порядке. Стресс может вызвать не только эмоциональные, но и физические изменения, выделяется адреналин, который не тратится на физическую работу мышц, и потому находит «применение» в другой области. Здесь выходом станет либо умение расслабиться, либо физическое напряжение, труд, спорт – что угодно.

Ноющая боль в сердце может говорить о миокардите – воспалении сердечной мышцы, часто появляющемся после ангины и сопровождающимся ощущениями «перебоев» в работе сердца, слабостью, порой – повышением температуры.

Давящая боль в сердце – признак стенокардии, о которой мы уже говорили. Если диагноз известен и это действительно стенокардия, снять приступ можно, приняв нитроглицерин под язык (корвалол и валидол не помогут!), открыв окно и дав доступ свежему воздуху. Если боль не уменьшится – принять еще одну таблетку нитроглицерина и вызвать «скорую». Не терпите боль – процесс может начать свое развитие и появится резкая боль в сердце, признак инфаркта миокарда. Такая боль не снимается нитроглицерином, длится и полчаса, и несколько часов. Тут важно как можно раньше оказать помощь больному, чтобы увеличить его шансы на выздоровление.

Постоянная боль в сердце, будь то колющая, режущая, ноющая или давящая, – вернейший признак того, что вам нужно обратиться к врачу, причем чем скорее, тем лучше. Не терпите, не занимайтесь самолечением, не надейтесь, что само пройдет, – помогите себе, своему организму, дайте ему шанс жить долго и счастливо.

Что же делать при болях в сердце?

Итак, если вы уже знаете свой диагноз, и вас застигла боль в сердце, что вам нужно сделать, чтобы снять приступ?

Мы уже говорили о том, что при стенокардии нужно дать доступ свежему воздуху и поддержать сердце таблеткой нитроглицерина.

При неврозах верное средство – валерьянка, свежий воздух, физические нагрузки и покой в душе.

Резкую боль, говорящую о вероятности инфаркта, можно ослабить, посадив (не уложив!) больного, хорошо бы опустить его ноги в горячую воду с горчицей. Под язык – таблетку валидола, можно принять до 40 капель валокордина или корвалола, если не помогает – под язык положить таблетку нитроглицерина. И вызвать «скорую»!

Помощь при болях в сердце оказывают сустак, сорбит, нитранол, нитросорбит, но действуют они не так быстро – через 10-15 минут, поэтому при приступе они, в принципе, бесполезны. Помогут при болях и растирания типа пчелиного яда, Бом-Бенге или эфкамона.

Если боль в сердце возникла из-за повышения давления – примите быстродействующее лекарство, понижающее давление, например коринфар.

Если боль не беспокоила вас раньше, то есть вы не знаете, есть ли у вас сердечное заболевание и какого рода, и вдруг вы почувствовали, что болит сердце – что делать? Первое – не пугаться, постарайтесь не вредить себе ненужными эмоциями. Примите 40 капель валокордина, если его нет – помогут корвалол или валидол. Обеспечьте себе покой. Примите 1 таблетку аспирина и 1 таблетку анальгина, запив обе таблетки половиной стакана воды. Если за 15 минут боль не утихла – вызывайте «скорую».

Нитроглицерин – серьезное лекарство от боли в сердце, принимать его нужно только тем, кто точно знает, что именно это средство ему необходимо.

Основные показания к применению таблеток от боли в сердце – купирование приступов и усиления болевого синдрома ангинозной этиологии при таких кардиологических заболеваниях, как стенокардия (в том числе на фоне коронарной недостаточности), ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.

Показания к применению таблеток от боли в сердце

Снять боль во время приступа стенокардии помогают сублингвальные таблетки Валидола или Молсидомина, и они эффективны в случаях сердечно-сосудистой недостаточности, наджелудочковой тахикардии и сердечной мерцательной аритмии. Причем Молсидомин может заменить Нитроглицерин при индивидуальной непереносимости последнего.

Таблетки от боли в сердце группы кардиоблокаторов адреналина назначаются при стенокардии со спазмами мелких коронарных сосудов, тахикардии и экстрасистолии. А при ишемии миокарда необходимы антиаритмические лекарственные средства группы нитратов, блокаторы кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы. Нитраты снимают спазм сосудов и способствуют их расширению. А блокаторы хоть и не снимают боль напрямую, но последствия их биохимического и физиологического воздействия позволяют снять кислородное голодание сердечной мышцы, снизить частоту сокращений сердца (которая вызывается избытком адреналина) и тем самым купировать боль.

В кардиологии показания к применению таблеток от боли в сердце включают широкий спектр патологий. Препараты данных групп медики относят к антиангинальным и применяют их в лечении сопутствующей и стабильной стенокардии напряжения, в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности, а также для нормализации работы сердца после перенесенного инфаркта миокарда.

Фармакодинамика таблеток от боли в сердце

Механизм действия успокаивающих таблеток Валидол обусловлен неспецифическим рефлекторным расширением сосудов, которое происходит в ответ на местное раздражение рецепторов слизистой полости рта входящим в его состав ментолом, растворенным в ментоловом эфире 3-метилбутановой (изовалериановой) кислоты. В результате раздражения нервных окончаний в организме повышается синтез нейропептидов и гормонов, отвечающих за тонус сосудов и торможение передачи болевых ощущений.

Фармакодинамика таблеток от боли в сердце Молсидомин обеспечивается его активным веществом этиловым эфиром N-карбокси-3-морфолино-сиднонимина, которое ослабляет напряжение сердечных венул и уменьшает приток венозной крови в сердце. За счет этого снижается кровонаполнение левого желудочка и общий тонус миокарда.

Все таблетки от боли в сердце на основе нитратов действуют на сосудистую систему всего организма и в считанные минуты расширяют сосуды сердца. Биохимический механизм данной реакции до конца не выяснен.

Препараты этой группы способствуют снижению напряжения стенок коронарных сосудов и повышению притока крови в ткани миокарда (что уменьшает их потребность в кислороде) – с одновременным сокращением поступления венозной крови (что понижает давление в правом предсердии). Таким образом происходит своеобразное перераспределение кровотока в сосудах сердца с активизацией артериоловенулярного кровоснабжения патологически измененных участков миокарда.

Повышение сократительной силы миокарда под действием сердечных гликозидов объясняется усилением электрической активности (мембранного потенциала действия) клеток мышечной ткани (кардиомицетов), в цитоплазме которых происходит накопление ионов Na и повышение уровня ионов Са. Кроме того, проводящая система сердца (ПСС) в частности, атриовентрикулярный узел в межпредсердной перегородке – начинает медленнее передавать возбуждение к мышечным волокнам миокарда, что и снижает частоту сердечных сокращений.

Фармакодинамика применяемых в кардиологии бета-адреноблокаторов связана со снижением воздействия нейромедиаторов адреналина и норадреналина на их специфические рецепторы в сердечной мышце. Это обеспечивает активное вещество метопролола тартрат, и благодаря ему сокращается синтез циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и уровень ионов кальция в клетках ПСС. Результат всех биохимических изменений – снижение интенсивности сокращений сердца, стабилизация сосудистого тонуса (и артериального давления), а также достаточное поступление кислорода к клеткам миокарда.

Принцип действия блокаторов кальциевых каналов синоатриального и атриовентрикулярного узлов заключается в нейтрализации сократительного воздействия ионов кальция на стенки кровеносных сосудов миокарда. В результате прекращается спазм коронарных сосудов, и мышечные волокна не испытывают дефицита кислорода. Это положительно отражается на механике сердца: восстанавливается нормальный ритм его сокращений.

Фармакокинетика таблеток от боли в сердце

Нитроглицерин и все препараты группы нитратов при сублингвальном способе применения сразу попадают в кровь, поэтому эти таблетки от боли в сердце действуют очень быстро – через 1,5-2 минуты.

Фармакокинетика сердечных гликозидов – дигоксина – отличается быстрой абсорбцией в ЖКТ, накоплением в мышечных тканях и средней биодоступностью в пределах 65-75% от принятой дозы. Максимальный уровень активного вещества препаратов в крови достигается уже через 90 минут с момента применения. 20% гликозидов метаболизируется в печени, а остальное выводятся из организма в первоначальном виде; период полувыведения составляет 1,5-3 суток.

Действующее вещество Метопролола и других кардиологических бета-адреноблокаторов (метопролола тартрат) адсорбируется в пищеварительном тракте на 90%, однако его биологическая доступность не превышает 50%. Спустя максимум 120 минут после перорального приема в плазме крови определяется максимальная концентрация активного вещества. Биотрансформация протекает в печени, метаболиты через 7-10 часов полностью выводятся с мочой.

Фармакокинетика таблеток от боли в сердце Верапамил: адсорбируется в пищеварительном тракте и связывается с белками плазмы крови; наивысшая концентрация верапамила гидрохлорида в плазме достигается через 60-100 минут после приема препарата внутрь. Биодоступность не превышает 35%; метаболизму подвергается в печени; выводится почками и через кишечник.

Противопоказания к применению

Отмечаются следующие противопоказания к применению:

• Валидола: осложнение инфаркта миокарда в виде кардиогенного шока, тяжелая форма артериальной гипотонии.
• Нитроглицерина (и всех нитратов): шоковое состояние, повышенное внутричерепное давление и нарушение церебрального кровообращения, пониженное АД, глаукома (закрытоугольная).
• Сердечных гликозидов: синдром тахикардии-брадикардии при слабости или дисфункции синусового узла, атриовентрикулярная блокада (1-2 степени), нарушения ритма сокращения желудочков сердца, гипертрофические изменения миокарда, стенозы аорты или митрального клапана.

Метопролола и других кардиологических бета-адреноблокаторов: острый инфаркт миокарда, блокада синоатриального или атриовентрикулярного узлов, сердечная недостаточность (острая или хроническая), снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту, низкий уровень АД, проблемы периферического кровообращения (эндартериит, тромбофлебит). А также хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма.

Потеря аппетита, тошнота, рвота, а также головная боль могут сопровождать прием (особенно частый) сердечных гликозидов.

Применение кардиологических блокаторов рецепторов адреналина (Метопролола и др.) может вызвать такие побочные эффекты, как синусовая аритмия, одышка, артериальная гипотензия, отечность мягких тканей конечностей, диспепсия, повышение уровня сахара в крови и др.

Кроме характерных для Нитроглиерина и нитратов, в списке побочных действий препаратов, блокирующих кальциевые каналы проводящей системы сердца, также значатся ощущение сухости во рту, тошнота и рвота, проблемы с кишечником, повышение печеночных трансаминаз, парестезии конечностей, нарушения сна, депрессивное состояние и психические нарушения.

Названия таблеток от боли в сердце

В зависимости от характера терапевтического воздействия кардиологические препараты для снятия боли разделяют на периферические вазодилаторы (сюда входят и нитраты), сердечные гликозиды, избирательные бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

К сосудорасширяющим средствам (вазодилаторам) относятся Валидол (Корвалмент), Молсидомин (Корватон, Сиднофарм), а также обширная группа этерофицированных глицерином солей азотной кислоты нитратов и их производных.

Названия таблеток от боли в сердце на основе нитратов: Нитроглицерин (Нитроминт, Нитрокор, Нитрокардиол, Сустак); производные нитроглицерина мононитрата изосорбида (Монизид, Моносан, Оликард, Пентрол, Пентакард) и динитрата изосорбида (Изакардин, Кардикет, Кардонит, Кардикс); а также Пентаэритритил тетрат (Пентрал, Пентрит, Нитропентор, Вазокор, Вазодилатол, Эринит и др.) – на основе тетранитропентаэритрита.

В группу сердечных гликозидов (кардиотонических средств) входят таблетированные препараты на основе гликозида наперстянки дигоксина: Дигоксин, Гитоксин, Дигикор, Изоланид, Целанид, Медилазид, Медигоксин, Метилдигоксин, Ацетилдигоксин бета и др. торговые названия.

Группа селективных кардиологических β1-адреноблокаторов представлена такими препаратами, как Метопролол (Вазокардин, Корвитол, Лопрессор, Беталок, Сердол Эгалок).

Таблетки с гидрохлоридом верапамила Верапамил (Веракард, Лекоптин, Финоптин), а также таблетки на основе производных бензотиазепина Дилтиазем (Ангизем, Дитриин, Диазем, Диакордин, Кардил и др. торговые названия) входят в довольно обширную фармакологическую группу кардиоселективных блокаторов кальциевых каналов.

Способ применения и дозы

Способ применения Валидола, Молсидомина и Нитроглицерина – сублингвальный (то есть под язык). Отдельная рекомендация относительно дозы Нитроглицерина: при отсутствии эффекта по снятию сопровождающей приступ стенокардии боли после первого приема препарата (1-2 таблетки по 0,5 мг) повторно принимать его следует только спустя пять минут – не ранее.

Молсидомин можно принимать внутрь по половине или по целой таблетке 2-3 раза в сутки (после приема пищи), но терапевтический эффект проявляется через 20-25 минут, то есть в 2-3 раза дольше, чем при сублингвальном способе.

Дозы сердечных гликозидов и блокаторов кальциевых каналов определяются строго индивидуально – по результатам кардиологического обследования. Стандартная разовая дозировка Дигоксина составляет 0,25 мг, а суточная не должна превышать 1,25 мг. А таблетки Верапамила рекомендовано принимать в объеме 160-480 мг в течение суток; курс лечения может длиться от 2 до 24 месяцев.

Метопролол назначается по 50 мг 2-4 раза в сутки (в зависимости от состояния пациента), таблетку следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи.

Передозировка

Следует иметь в виду, что передозировка Нитроглицерина может привести не только к усилению проявления побочных действий, но и коллапсу.

Как отмечается в инструкциях, симптомы явной передозировки сердечных гликозидов (гликозидной интоксикации) выражаются в обострении побочных эффектов, к которым присоединяются нарушение сердечного ритма, фибрилляция желудочков, мышечная слабость, нарушение зрения и восприятия цвета, эйфория и состояние психоза. В такой ситуации прием препаратов прекращают, дают слабительное (солевое) и проводят симптоматическое лечение кардиологических проявлений.

Превышение назначенной дозировки Метопролола вызывает падение АД, судороги, посинение слизистых оболочек, состояние острой сердечной недостаточности вплоть до кардиогенного шока и остановки сердца. В таких случаях требуется неотложная медицинская помощь с промыванием желудка и внутривенным введением соответствующих лекарственных препаратов.

снижение ЧСС в комбинации со снотворными, сульфатом магния и средствами для местной анестезии,

улучшение гемодинамики при одновременном приеме курантила,

повышение свертываемости крови при сочетании с аминазином и гепарином.

Взаимодействие кардиологических бета-адреноблокаторов (Метопролола и др.): запрещено применять вместе с Нитроглицерином, барбитуратами, диуретиками и средствами, содержащими спирт; усиливается действие гипотензивных препаратов; при сочетанном приеме сердечных гликозидов происходит чрезмерное снижение ЧСС и замедление работы проводящей системы сердца.

Взаимодействие блокаторов кальциевых каналов (Верапамила гидрохлорид) с другими лекарственными средствами:

• усиливают блокаду синоатриального и атриовентрикулярного узлов при сочетании с бета-адреноблокаторами,
• повышает действие препаратов для снижения АД и снятия мышечных спазмов,
• потенцирует действие Верапамила одновременный прием нейролептиков и антидепрессантов.

Условия хранения

Согласно инструкции, Нитроглицерин следует хранить в темном месте, защищенном от возможного соприкосновения с огнем, при умеренной температуре (+18-20°С). Остальные таблетки от боли в сердце сохраняют в темном месте, при температуре, не превышающей +25°С.

Срок годности препаратов указан на упаковке, где имеется информация и о дате их изготовления.

Большинство далёких от медицины людей полагают, что при возникновении сердечных болей следует пользоваться валидолом или корвалолом. Но валидол при стенокардическом приступе неэффективен. При стенокардии гораздо лучшее лекарство от боли в сердце – нитроглицерин.

Сердечная боль часто возникает за грудиной при стрессах, иногда она может быть очень сильной, вызывающей страх смерти. При подобном приступе необходимо под язык положить по таблетке нитроглицерина и валидола. Если первый расширяет просветы коронарных сосудов, то второй снимает стресс. Довольно часто использование нитропрепаратов вызывает головные боли, а валидол поможет избавиться от них или значительно ослабить. А вот сосуды расширять у валидола почти не выходит, поэтому применять только один этот препарат не имеет смысла.

Валокордин при боли в сердце

Валокордин, как и его аналог корвалол, способен умерить развившуюся раздражительность, невроз, сердцебиение, избавить от бессонницы, поскольку имеет общеуспокаивающее действие на нервную систему. Они способны расширять сосуды, что усиливает снабжение кровью миокарда, в результате чего боли за грудиной стихают. Нельзя сказать, что у этих препаратов нет побочных эффектов. Так, их применение может вызывать сонливость, головокружение и заторможенную реакцию, поэтому водителям транспорта их следует принимать лишь после разрешения врача.

Если сердечная боль вызвана тяжёлой кардиологической патологией, то в этом случае потребуется неотложная врачебная помощь. В этих ситуациях крайне важна оперативность, с какой больной обратился за помощью, поскольку нередко от этого зависит его жизнь. Но в качестве первой доврачебной помощи можно использовать соответствующее лекарство от боли в сердце.

Боли в области груди могут быть спутниками многих заболеваний, чрезвычайно опасных для жизни. Когда они возникают у человека впервые, то ему следует немедленно вызвать врача, который постарается установить их причины и назначить соответствующее лечение или направить пациента на дополнительное обследование.

Что нужно делать при сердечном приступе?

Приступы сердечной боли чаще всего возникают у страдающих стенокардией людей, а она развивается на фоне ишемической болезни сердца. Боли могут возникать на фоне перенесённого эмоционального стресса или значительной физической нагрузки. В этом случае любую работу следует немедленно прекратить и постараться успокоиться. Нужно обязательно сесть или принять другое удобное положение и положить под язык нитроглицерин. Для начала лучше ограничиваться половиной таблетки, чтобы не появилась излишняя слабость и головная боль. При нормальной переносимости нитропрепаратов можно принимать целую таблетку.

Нитраты действуют быстро, эффект становится заметен уже через 5 минут.

Если боль в сердце не утихла, то бесполезно принимать новую дозу, а следует сразу же вызывать специализированную бригаду кардиологической помощи.

При приёме нитроглицерина следует быть особенно осторожным пациентам с такой патологией органов зрения, как глаукома. При ней нитропрепараты использовать нельзя.

Режим приёма и необходимую дозировку определяет только лечащий врач, а самолечение в такой ситуации может нести прямую угрозу жизни человека, поскольку будет упущено время на выявление причины сердечной боли.

При наличии эмоционального стресса очень полезными являются успокоительные и седативные препараты. Поскольку нормальное эмоциональное состояние больного помогает устранить боль, то подобные препараты также используются при терапевтических мероприятиях. Если у пациента имеется гипертония в качестве сопутствующей патологии, то очень важно контролировать у него уровень давления, снижая его при необходимости гипотензивными средствами.

Препараты от боли в сердце

Ингибиторы АПФ

Эта группа препаратов задерживает выработку фермента, заставляющего сужаться кровеносные сосуды. С их помощью контролируется состояние больных, имеющих повреждение миокарда и одновременно страдающих гипертонией. Его также прописывают перенесшим сердечный приступ пациентам, чтобы их ослабленное сердце лучше перекачивало кровь. С той же целью ингибиторы АПФ показаны людям с сердечной недостаточностью, у которых сердце не способно перекачивать кровь в достаточных для обеспечения нормального функционирования организма объёмах. К таким препаратам относится каптоприл, лизиноприл, эналаприл, эналаприлат, периндоприл, моэксиприл и др.

Бета-блокаторы

Эти препараты снижают силу сердечных сокращений и их частоту, благодаря чему АД снижается, а само сердце испытывает меньшую нагрузку. Они применяются при высоком артериальном давлении, при болях в сердце, способствуют предотвращению рецидивов новых приступов. К ним относится метопролол, надолол, бисопролол, карведилол, пропранолол, атенолол, эсмолол и др.

Нитраты

Препараты этой группы, в которую входит и нитроглицерин, расширяют просветы кровеносных сосудов, при этом активизируется кровоток и прекращается сердечная боль. Используют их при многих разновидностях ишемической болезни сердца, например, инфаркте миокарда , стенокардии. Помимо нитроглицерина к нитратам относится изосорбида динитрат и изосорбид-5-мононитрат.

Блокаторы кальциевых каналов

Они снимают спазм сосудов, увеличивая приток к сердцу крови. Эта группа препаратов применяется при высоком кровяном давлении и болях в сердце. Одним из таких препаратов является кардезим, который хорошо помогает при стенокардических сердечных болях и может служить профилактикой от некоторых проявлений симптомов стенокардии. К этой группе лекарств также относится дилтиазем, нифедипин, никардипин, верапамил, aмлодипин и др.

Препараты, уменьшающие содержание в крови холестерина

Призваны снижать уровень «плохого» LDL-холестерина. Причиной большинства сердечных заболеваний является зарастание коронарных сосудов холестериновыми бляшками, что сужает их просвет. Приём этих препаратов препятствует развитию атеросклероза, сердечные заболевания развиваются медленнее, приступы случаются реже и теряют силу. Одним из таких средств является зокор, который рекомендуется пациентам, имеющим разные нарушения сердечной деятельности. Сюда также можно отнести трайкор, липантил, гемфиброзил и др.

Тромболитические препараты

Используются при болях, вызванных стенокардическим приступом. При этом устраняют они как симптом, так и причину в виде тромбов – сгустков крови, препятствующих нормальному кровотоку, а иногда полностью блокирующих его. Самым дешевым препаратом является стрептокиназа, а далее по возрастанию цены: урокиназа, анистреплаза и алтеплаза.

Дополнительные средства лечения

Курс терапии назначается врачом по результатам обследования больного. В основу ложатся кардиологические препараты, оказывающие гипотензивное, сосудорасширяющее, антиаритмическое, гипотензивное и метаболическое действие. Но дополнить их могут растительные препараты, помогающие совместному купированию боли.

Одним из лучших растений для сердца является боярышник, который входит в качестве компонента во многие натуральные препараты.

Один из препаратов с боярышником – кратал, содержащий помимо боярышника таурин и пустырник. Он широко распространён в кардиологической практике, поскольку ослабляет болевой синдром своим успокаивающим и сосудорасширяющим действием. При этом сердечный ритм нормализуется, а питание миокарда становится лучше.

Боль в сердечной области, болит сердце ‒ частые жалобы пациентов, обратившихся за медицинской помощью к кардиологу. Боли в этой области могу быть проявлением не только сердечных, но и других, не менее серьезных заболеваний. Точно установить диагноз и назначить лечение могут только кардиологи.

Для подтверждения диагноза необходимы сбор анамнеза, анализы крови, электрокардиограмма, ангиография, эхокардиография, МРТ, ультразвуковое исследование сердца.

Необходимы консультации психотерапевтов, невропатологов, пульмонологов, гинекологов.

Типы

Медики выделяют два типа сердечной боли – ангиозную и кардиалгию.

Признаки этих сердечных болей дают возможность понять, что болит именно сердце.

Ангиозная боль бывает загрудинная, приступообразная, сжимающая, давящая. Отдает в левое плечо, руку. Нарушается ритмичность дыхания, приступы одышки. Кардиалгия характеризуется колюще-ноющей болью в левой половине грудной клетки. Боли становятся сильными при глубоком дыхании и кашле.

Болит сердце и при повышении артериального давления, после умственного перенапряжения, чрезмерной физической нагрузки.

Болезни, вызывающие сердечные боли:

1. Вегетососудистая дистония. Ноюще-колющие боли, болит с левой стороны за грудиной.

Инфаркт миокарда. Сильные, продолжительные загрудинные боли.

2. Кардиомиопатия. Болит за грудиной. Обследование и лечение назначает кардиолог.

Миокардит. Болит сердце. Наблюдаются перебои сердечного ритма.

Аневризма аорты. Боль тупая, длительная, пульсируют сосуды гортани.

3. Перикардит. Болит за грудиной. Боли связаны с этапами дыхания. Слабый пульс, тахикардия. Лечение назначают пульмонологи.

Болезни, сопровождающиеся болями, похожими на сердечную:

• Одышка. При одышке возникают неприятные ощущения в сердечной области, в горле, пищеводе.

Невралгии. Могут давать болевые ощущения, похожие на сердечную боль. Боли возникают внезапно, как правило, колющего, режущего характера. Обследование и лечение назначают невропатологи.

• Неврозы. Могут проявляться сильными колющими сердечными болями, учащенным пульсом, повышением артериального давления, тремором и паническим чувством страха. Лечение проводят психотерапевты.

Беременность. В период беременности могут появляться боли, связанные с повышенной нагрузкой на сердце, происходит гормональная перестройка. Возможно лечение симптомов. С рождением ребенка эти неприятные симптомы исчезают.

• Физические нагрузки. При чрезмерных физических нагрузках происходит резкое сужение коронарных сосудов, возникает болевой синдром в сердечной области, исчезающий после отдыха. Лечение не нужно, нужно откорректировать величину нагрузки.

Алкоголизм. При хроническом алкоголизме развивается миокардиодистрофия. Боли давящего характера, тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность – признаки глубокого поражения сердечной мышцы. В тяжелых случаях лечение проводят в отделении психоневрологического стационара.

• Болезни дыхательной системы. Боли в груди при поражении дыхательной системы кратковременные, без иррадиации, усиливаются при вдохе.

Остеохондроз. Жалобы на болезненные ощущения в грудной клетке, подлопаточной области, левой руке. Боли усиливаются при изменении положения тела, физической нагрузке. Лечение назначают невропатологи, реабилитологи.

Лекарства домашней аптечки при сердечных болях

Если сильно болит сердце, нужно вызвать скорую помощь. Нельзя терпеть сердечную боль!

В таких случаях нужна госпитализация. Если медики исключили серьезную патологию, а сердце все болит, можно попробовать унять боль в домашних условиях.
Если сердце болит часто, в домашней аптечке должен быть набор медикаментов для экстренной помощи:

• таблетки валидола и нитроглицерина;
• корвалол или валокардин;
• капсулы корвалмента, таблетки корвалтапа;
• нитроминт аэрозоль.

В аптечке могут быть и другие препараты, рекомендованные лечащим врачом.Лекарства могут лежать в сумочке, кармашке (валидол, нитроглицерин), должны быть недоступными для детей. Если сердце болит постоянно, случаются сердечные приступы, нужно научить домочадцев правилам оказания первой помощи и реанимационным мероприятиям.

Варианты оказания доврачебной помощи

Существуют такие варианты оказания первой помощи:

• Рефлексотерапия для быстрого снятия боли. Нужно сделать так: сильно сдавить левый мизинец со стороны ногтя до появления боли. Затем медленно отпускать палец в течение 5 секунд. Повторять несколько раз, пока не исчезнет боль.
• Нужно прилечь или присесть у окна, чтобы был приток воздуха, снять мешающую свободному дыханию одежду, расстегнуть воротник, под язык взять таблетку валидола или нитроглицерина. Если боль не утихла, можно еще выпить таблетку нитроглицерина.
• Как только почувствовали, что болит сердце, нужно выпить корвалол или валокордин (30 капель).
• Положить под язык таблетку корвалмента, корвалтапа или одну дозу нитроминт аэрозоля. Выпить таблетку аспирина.
• На область грудины можно поставить один или два горчичника, сделать горячую воду, опустить ноги по щиколотки.
• Если лекарства не помогают, сердце болит более 20 минут, нужно вызвать скорую помощь.

Народная медицина и сердечные боли

При заболеваниях сердца нельзя заниматься самолечением. Рецепты народной медицины нужно использовать только под контролем врача.

• Настойка для стимуляции работы сердца: 100 г корня любистка настоять две недели в 400 г пищевого спирта. Пить по столовой ложке до еды 3 раза в день.
• Улучшает работу сердца корка лимона. Полезно пить чай с ломтиком лимоном и жевать лимонную корку.
• Укрепляет миокард мята перечная. Для приготовления отвара нужно сделать так: взять чайную ложку травы, залить стаканом кипятка и настоять. Пить ежедневно за полчаса до завтрака.
• Можно сделать настой: столовую ложку корней валерианы залить 1, 5 стаканами кипятка, настоять пару часов. Пить по одной толовой ложке 3 раза в сутки.
• При сердечной слабости можно приготовить отвар из смеси трав. Смешать по одной части мелиссы и тысячелистника, корня валерианы, добавить две части плодов аниса. В стакане кипятка настоять столовую ложку сбора. Выпить в течение дня за 2-3 раза.
• Можно принимать мумие, по схеме, рекомендованной кардиологом.
• Можно сделать и выпить чай из цветков фиалки.
• Помогает питье на ночь сока тыквы с ложкой меда.
• Можно сделать отвар плодов боярышника, пить, как некрепкий чай.

Профилактика

Активный двигательный режим тренирует сердечную мышцу.

Физические нагрузки должны быть умеренными: двадцати-тридцатиминутная неспешная ходьба, короткие велосипедные прогулки, занятия на велотренажере.

Продолжительность нагрузки – не менее 15 минут в день. Интенсивность нагрузки определяется самочувствием, проводится под контролем пульса. Частота сердечных сокращений может быть не более 70-80% от нормы для конкретной возрастной категории и отдыха. Физические нагрузки должны быть регулярными, чередоваться периодами покоя и отдыха. Полезно делать утреннюю зарядку.

Первая помощь и лекарства при боли в сердце.

Многие современные люди, страдающие от болезней сердца, вынуждены периодически принимать таблетки от боли в сердце, чтобы не допустить ухудшения состояния. Любой человек, у которого было диагностировано то или иное заболевание сердечно-сосудистой системы, должен знать перечень препаратов, которые именно в его случае могут оказать положительное воздействие.

Очень важно, чтобы кардиолог подробно рассказал человеку, страдающему тем или иным , как справиться с острым приступом, а также, как купировать малоинтенсивные боли, сопровождающие течение болезни. Они хоть и не сказываются на общем состоянии негативным образом, но все же в дальнейшем могут перерасти в более интенсивный болевой синдром.

При острых состояниях

Люди, страдающие от стенокардии или ишемической болезни, должны знать, как купировать острые приступы, так как от этого напрямую зависит их жизнь. При отсутствии направленных действий и медикаментозной поддержки на фоне острого приступа этих заболеваний могут наблюдаться самые разнообразные осложнения, в том числе опасные для жизни. Обычно боли в этом случае возникают на фоне повышенной физической нагрузки или же вследствие эмоционального стресса. Очень важно в этом случае постараться успокоиться, принять сидячее положение и принять таблетку, относящуюся к группе нитропрепаратов.

Нитроглицерин следует крайне аккуратно использовать людям, которые имеют патологии сердца, а также тем, кто страдает от повышенного внутричерепного давления.Если у человека имеется склонность к повышению давления, можно принять гипотензивное средство. Если болевой синдром очень интенсивный и при этом человек не может самостоятельно успокоиться, необходимой мерой является прием любого седативного средства, к примеру, настойки корня валерьяны и вызов врача скорой помощи.

Распространенные виды

Разработано много лекарств от болей в сердце, которые наиболее часто возникают при инфаркте миокарда, и стенокардии. В зависимости от специфики тех или иных лекарственных средств можно выделить следующие виды препаратов, способствующих снижению болевых ощущений при поражении тканей сердца, в том числе

• периферические вазодилататоры;
• сердечные гликозиды;
• блокаторы кальциевых каналов;
• бета-адреноблокаторы.

Следует рассмотреть более подробно препараты, относящиеся к этим группам и принцип их действия. К примеру, сердечные гликозиды являются полурастительными препаратами. Их изготавливают дигоксина, то есть особого гликозида, содержащегося в растении наперстянка. К группе сердечных гликозидов относятся:

1. Дигоксин.
2. Целанид.
3. Медилазид.
4. Дигикор.
5. Изоланид.
6. Гитоксин.

Периферические вазодилататоры — распространенная группа препаратов, которая наиболее часто используется для устранения болей в сердце. Такие лекарственные средства применяются сублингвально, то есть под язык, и уже через 2 минуты они начинают оказывать действие на мускулатуру мелких кровеносных сосудов, что приводит к расширению их просвета. Такие препараты могут оказывать расширяющее действие на венулы или артериолы, а иногда и на оба типа этих кровеносных сосудов. К самым часто применяемым лекарственным средствам, относящимся к периферическим вазодилататорам, относятся:

1. Сустак.
2. Нитрокор.
3. Пентрол.
4. Пентакард.
5. Моносан.
6. Монизид.
7. Кардикет.

Блокаторы кальциевых каналов — это обширная группа препаратов, отличающихся химическим составом, но при этом имеющих сходное действие. Эта группа препаратов еще известна, как антагонисты кальциевых каналов. Обычно такие лекарственные препараты назначаются при наличии у больного стенокардии. К препаратам этого типа относятся:

1. Лекоптин.
2. Верапамил.
3. Веракард.
4. Ангизем.
5. Кардил.
6. Дилтиазем.
7. Диакордин.

Еще одной крайне часто употребляемой группой препаратов, использующихся для устранения интенсивных болевых ощущения при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, являются бета-адреноблокаторы. К этой группе лекарственных средств относятся:

1. Корвитол.
2. Метопролол.
3. Беталок.
4. Вазокардин.
5. Лопрессор.
6. Небиволол.
7. Сердол.

Препараты, относящиеся к группе бета-адреноблокаторов, способствуют снижению потребления кислорода сердечными мышцами за счет уменьшения частоты сердечных сокращений. Применение таких средств позволяет в самые коротки сроки понизить частоту сердечных сокращений. Поэтому такие средства необходимо всегда иметь при себе людям, относящимся к группе риска развития инфаркта миокарда. При своевременном приеме бета-адреноблокатора при начале приступа инфаркта шансы на выживание больного повышаются на более чем 20%.

Противопоказания к применению

Как и любые другие лекарственные препараты, таблетки от сердечной боли имеют определенные противопоказания для применения. К примеру, часто использующийся при различных болях в сердце Валидол не стоит использовать, если у человека имеет место тяжелая форма гипотонии или кардиогенный шок, сопровождающий инфаркт миокарда.

Нитраты, в том числе и Нитроглицерин, не стоит использовать для стабилизации состояния и устранения болей в сердце людям, которые страдают от повышенного внутричерепного давления, имеют признаки кардиогенного шока. Кроме того, такие средства противопоказаны при глаукоме, пониженном артериальном давлении и нарушении церебрального кровообращения.

Сердечные гликозиды не стоит применять для устранения болей в сердце, если у больного случаются , атриовентрикулярные блокады 1 или 2 степени. Кроме того, противопоказанием для таких средств являются гипертрофические изменения миокарда, а также стенозы.

Блокаторы кальциевых каналов недопустимо применять, когда у больного отмечается понижение АД и снижение частоты сердечных состояний. Такие лекарственные средства могут самым негативным образом отразиться на состоянии человека.