Ацц лонг детский инструкция по применению. Шипучие таблетки ацц лонг

Описание лекарственной формы

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета, с фаской, риской на одной стороне, с запахом ежевики. Возможно наличие слабого серного запаха.

Восстановленный раствор - бесцветный прозрачный с запахом ежевики, возможно наличие слабого серного запаха.

Фармакодинамика

Оказывает антиоксидантное действие, основанное на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и таким образом нейтрализовать их.

Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита - цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10% (из-за наличия выраженного эффекта первого прохождения через печень). T max в плазме крови составляет 1–3 ч. Связь с белками плазмы крови - 50%. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). T 1/2 составляет около 1 ч, нарушение функции печени приводит к удлинению T 1/2 до 8 ч. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

АЦЦ Лонг: Показания

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:

острый и хронический бронхит;

обструктивный бронхит;

трахеит, ларинготрахеит;

пневмония, абсцесс легкого;

бронхоэктатическая болезнь;

бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;

бронхиолиты;

муковисцидоз;

острый и хронический синусит;

воспаление среднего уха (средний отит).

АЦЦ Лонг: Противопоказания

повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

кровохаркание, легочное кровотечение;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

беременность;

период грудного вскармливания;

детский возраст (до 14 лет).

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; варикозное расширение вен пищевода; бронхиальная астма; обструктивный бронхит; заболевания надпочечников; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); артериальная гипертензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные по применению ацетилцистеина в период беременности и грудного вскармливания ограничены, поэтому применение препарата при беременности противопоказано.

В случае необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, таблетки шипучие таблетки следует растворять в одном стакане воды и принимать после еды. Таблетки следует принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый к применению раствор на 2 ч. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5–7 дней.

При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта.

При отсутствии других назначений для муколитической терапии рекомендуется придерживаться следующих дозировок: взрослые и дети старше 14 лет - по 1 табл. шипучей 1 раз в день (600 мг).

АЦЦ Лонг: Побочные действия

Нежелательные эффекты приведены в соответствии с классификацией ВОЗ по частоте их развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).

Аллергические реакции: нечасто - кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек, снижение АД, тахикардия; очень редко - анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны дыхательной системы: редко - одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).

Со стороны органов чувств: нечасто - шум в ушах.

Со стороны ЖКТ: нечасто - стоматит, боль в области живота, тошнота, рвота, диарея, диспепсия.

Прочие: очень редко - головная боль, лихорадка, единичные сообщения о развитии кровотечений в связи с наличием реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.

Передозировка

Симптомы: при ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления, как диарея, рвота, боль в желудке, изжога и тошнота.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты.

При одновременном применении с антибиотиками для перорального применения (в т.ч. пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению их антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа).

Почти всегда простудные заболевания протекают с насморком и кашлем. Такие симптомы очень неприятны, поэтому хочется избавиться от них как можно быстрей. Особенно остро такая проблема затрагивает детей. Большинство педиатров при вязкой мокроте назначают маленьким пациентам муколитики. В числе популярных средств от кашля значиться АЦЦ Лонг . Многих родителей волнует вопрос, безопасно ли такое средство в детском возрасте? При каком кашле можно использовать АЦЦ Лонг?Можно ли принимать такой препарат кормящим мамам и при беременности?.

Описание препарата от кашля АЦЦ Лонг: состав

АЦЦ относится к группе лекарств муколитиков. Препарат также является отхаркивающим и детоксицирующим средством. Он эффективно разжижает мокроту и очень хорошо выводит ее из легких и бронхов. Кроме этого снимает воспаление и улучшает работу секретомоторных функций организма. Его часто назначают для лечения взрослым и детям .

Главный компонент в составе медикамента АЦЦ — . Также в состав препарат входит несколько вспомогательных веществ:

лактоза;
карбонат;
гидрокарбонат натрия;
лимонная кислота;
цитрат;
аскорбиновая кислота;
ароматизатор ежевики.

Последнее вещество в составе лекарства придает ему ежевичный аромат. После попадания в организм, средство оказывает влияние на мукополисахариды в мокроте. Препарат уменьшает вязкость слизи, выделяемой бронхами. Он проявляет активные действия даже при гнойных воспалениях .

Выпускают лекарство в виде круглых шипучих таблеток белого цвета плоскоцилиндрической формы, которые быстро растворяются в воде. Восстановленный раствор прозрачный и бесцветный с ароматом ежевики, иногда со слабым серным запахом. Продается в полиэтиленовых тубах, упакованных в картонные пачки.

Также выпускают лекарство в виде гранул и порошка. В 1 таблетке АЦЦ Лонг содержится 600 мг основного вещества. В порошке его 100 мг, в гранулах 200 мг ацетилцистеина. Еще одна форма выпуска — сироп от кашля.

Показания к применению

Главное, действующее вещество в составе лекарственного препарата АЦЦ Лонг ацетилцистеин, обладающий муколитическим действием. Попадая в организм, оно облегчает отхождение мокроты . Она напрямую воздействует на реологические свойства мокроты. Лекарство также сохраняет свою активность при гнойной мокроте. Согласно инструкции его можно применять при следующих заболеваниях:

Средство отличается и другими возможностями. Его очень часто применяют при лечении заболеваний с большим скоплением гнойной слизи. В основном это затяжные или в легкой форме воспалительные процессы носоглотки.

Способ применения

Многих родителей интересует вопрос, с какого возраста можно принимать АЦЦ без вреда для здоровья? По мнению опытных врачей-педиатров, препарат можно давать в детском возрасте, но делать это правильно и с дозировкой согласно инструкции.

Малышам от 2 до 6 дет можно принимать только АЦЦ 100 мг в виде порошка. После 7 лет детям назначается средство АЦЦ 200 мг в виде гранул. Для детей, достигших 14 лет, препарат разрешается принимать в виде таблеток АЦЦ Лонг 600 мг. В этой форме выпуска он действует на протяжении 24 часов. Сироп могут назначать самым маленьким пациентам грудничкового возраста и только под наблюдением врача.

Инструкция по применению АЦЦ

Для каждой формы выпуска лекарственного препарата установлена своя дозировка по приему средства. В редких случаях лекарственный препарат назначают для ингаляций. Для этого используется небулайзер, оснащенный распределительным клапаном. В этом случае разводят по 6 мл 10% лекарственного раствора в виде порошка. Без распределительного клапана специалисты советуют брать 20% раствор из расчета на 1 литр воды 2-5 мл препарата.

Для очищения носовых пазух, бронхов применяют 5-10% раствор. Приготовленную жидкость закапывают в нос и уши, общим объемом до 300 мл за день.

Средство АЦЦ с пометкой Лонг имеет отличительные особенности. Они выражаются сроком своего действия на организм. Лекарство проявляет активность на протяжении суток. Шипучую таблетку необходимо принимать 1 раз в сутки, если нет других рекомендаций медиков. Кроме этого необходимо выпивать больше жидкости, 1,5 литра, чтобы усилить муколитическую эффективность. Таблетки принимаются очень просто:

берут 1 стакан охлажденной кипяченой воды и растворяют в ней шипучую таблетку;
когда таблетка перестанет шипеть и полностью раствориться следует выпить раствор;
можно пить не сразу весь стакан, а оставить его на несколько часов.

АЦЦ Лонг противопоказания

Несмотря на высокую эффективность и быстрое действие АЦЦ, препарат имеет некоторые противопоказания:

непереносимость активного вещества;
повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
печеночная недостаточность;
кровохарканье;
легочное кровотечение;
непереносимость лактозы.

Препарат следует с осторожностью принимать при бронхиальной астме, повышенном сахаре в крови, с нарушениями в работе эндокринной системы, почечной недостаточности, заболевании надпочечников. АЦЦ Лонг нельзя принимать детям до 14 лет. Это связано с высоким содержанием активного вещества в препарате . Детям обычно назначается АЦЦ с менее низкой концентрацией.

АЦЦ Лонг при беременности противопоказан. Это связано, с тем, что мало данных о применении лекарства при беременности. Сведения о назначении в период лактации и при беременности этого средства ограничены, поэтому лучше его не употреблять при беременности.

АЦЦ Лонг побочные действия

После применения могут проявляться побочные эффекты. Они выражаются следующими проявлениями в виде симптомов:

кожный зуд, крапивница, аллергическая реакция, отек гортани, дерматит;
общее ухудшение самочувствия — усталость, сонливость, мигрень, звон в ушах, учащенное сердцебиение;
сильная диарея;
тошнота, изжога, нарушение пищеварения; возникновение рвотного рефлекса сразу после приема лекарства.

АЦЦ Лонг: аналоги

Аналогами этого препарата от кашля можно назвать несколько видов лекарств в составе, которых также выступает основное действующее вещество ацетилцистеин. Аналогичными препаратами являются — Флуимоцил, Муконекс, Ацестин, Мукобене, Экзомюк и др. Все они отличаются ароматизаторами и составом вспомогательных компонентов.

АЦЦ Лонг цена

Стоимость таблеток АЦЦ Лонг в упаковке из 10 штук обойдется в среднем от 320 рублей. Более выгодно покупать таблетки в упаковке из 20 штук. Их цена будет в среднем составлять 420 рублей. Цены могут отличаться в зависимости от населенного пункта и аптеки.

Действующее вещество

Ацетилцистеин

Лекарственная форма

таблетки растворимые

Производитель

Сандоз, Швейцария

Состав

1 таблетка шипучая содержит:
действующее вещество: ацетилцистеин 600 мг
вспомогательные вещества:
лимонная кислота безводная - 625,00 мг; натрия гидрокарбонат - 327,00 мг; натрия карбонат - 104,00 мг; маннитол - 72,80 мг; лактоза - 70,00 мг; аскорбиновая кислота - 75,00 мг; натрия цикламат - 30,75 мг; натрия сахарината дигидрат - 5,00 мг; натрия цитрата дигидрат - 0,45 мг; ароматизатор ежевичный «В» - 40,00 мг.

Таблетки шипучие 600 мг
Первичная упаковка
По 6, 10 или 20 таблеток шипучих в тубе из полипропилена.
Вторичная упаковка
По 1 тубе в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Фармакологическое действие

ФАРМАКОДИНАМИКА

Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты. Оказывает антиоксидантное действие, основанное на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их. Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции. При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Абсорбция высокая. Быстро метаболизирутся в печени с образованием фармакологически активного метаболита - цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов. Биодоступность при пероральном приеме составляет 10 % (из-за наличия выраженного эффекта «первого прохождения» через печень). Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 1-3 ч. Связь с белками плазмы крови - 50 %. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Период полувыведения (Т1/2) составляет около 1 ч, нарушение функции печени приводит к удлинению Т1/2 до 8 ч. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через гематоэнцефалический барьер и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

Показания

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:
острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит;
трахеит, ларинготрахеит;
пневмония;
абсцесс легкого;
бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиолиты;
муковисцидоз;
Острый и хронический синусит, воспаление среднего уха (средний отит).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
кровохаркание, легочное кровотечение;
беременность;
период лактации;
детский возраст до 14 лет (для данной лекарственной формы);
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, печеночная и/или почечная недостаточность, непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд), варикозное расширение вен пищевода, заболевания надпочечников, артериальная гипертензия.

Побочные действия

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥1/100, Аллергические реакции
нечасто: кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница; ангионевротический отек, снижение артериального давления, тахикардия;
очень редко: анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока, синдром Стивенса- Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны дыхательной системы
редко: одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).
Cо стороны органов чувств
нечасто: шум в ушах. Со стороны желудочно-кишечного тракта
нечасто: стоматит, боль в области живота, тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
Прочие
очень редко: головная боль, лихорадка, единичные сообщения о развитии кровотечений в связи с наличием реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.

Взаимодействие

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты. При одновременном применении с антибиотиками для перорального применения (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и др.) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению их антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа). Одновременное применение с вазодилатирующими средствами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего действия.

Как принимать, курс приема и дозировка

Внутрь, после еды. Таблетки шипучие следует растворять в одном стакане воды. Таблетки следует принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый к применению раствор на 2 ч. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата. При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5-7 дней. При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта.
При отсутствии других назначений рекомендуется придерживаться следующих дозировок:
Муколитическая терапия:
Взрослые и дети старше 14 лет: по 1 таблетке шипучей 1 раз в день (600 мг).

Передозировка

Симптомы: при ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления, как диарея, рвота, боль в желудке, изжога и тошнота. Лечение: симптоматическое.

Специальные указания

КАЗАНИЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

1 таблетка шипучая соответствует 0,001 ХЕ.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами. При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу, прием препарата необходимо прекратить.
Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под системным контролем бронхиальной проходимости.
Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (рекомендуется принимать препарат до 18.00).

При вязкой мокроте педиатры нередко назначают муколитики. Среди таких средств весьма популярен АЦЦ лонг, но разрешено ли такое лекарство в детском возрасте?

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде шипучих таблеток. У них белый цвет и круглая форма. Растворив такую таблетку в воде, вы получите прозрачную жидкость без цвета, которая пахнет ежевикой. Таблетки упакованы в тубы, изготовленные из полипропилена. В одной тубе содержится 10 либо 20 шипучих таблеток.

Состав

Главным компонентом в АЦЦ лонг выступает ацетилцистеин. Этого вещества в каждой таблетке содержится 600 мг. Дополнительно в таблетках есть лактоза, карбонат, цитрат и гидрокарбонат натрия, лимонная кислота, сахаринат и цикламат натрия, маннитол, аскорбиновая кислота и ароматизатор ежевики.

Принцип действия

Лекарство является муколитическим средством и после попадания в организм влияет на мукополисахариды в мокроте, уменьшая вязкость выделяемой бронхами слизи. Препарат активен даже при гнойном воспалении.

Можно ли давать детям?

Инструкция по применению содержит информацию о том, что АЦЦ лонг не дают детям младше 14 лет, поскольку дозировка ацетилцистеина в нем слишком большая. Для детей помладше подойдут другие формы выпуска с уменьшенным содержанием активного вещества:

Сироп.
Растворимые гранулы.
Шипучие таблетки.

В дозе 100 мг препарат разрешен с 2-летнего возраста, а дозировку 200 мг назначают с 6-летнего возраста.

Показания

Противопоказания

АЦЦ лонг не следует назначать при:

Непереносимости любого компонента лекарства.
Обострении язвенной болезни.
Кровохаркании.
Кровотечении из легких.
Дефиците лактазы.

Препарат с осторожностью дают при бронхиальной астме, сахарном диабете, нарушениях работы почек или печени, а также повышенном давлении крови и патологиях надпочечников.

Побочные действия

Детский организм почти не реагирует на АЦЦ лонг побочными симптомами, если давать препарат после 14 лет и в правильной дозе.

Редкими отрицательными реакциями на такое средство являются головные боли, стоматит, бронхоспазм, кожный зуд, шум в ухе, крапивница, кровотечение. У некоторых пациентов возможно снижение давления крови, понос, тошнота, учащенное сердцебиение, изжога.

Инструкция по применению и дозировка

Ребенку старше 14 лет дают 1 таблетку препарата в сутки. Для лечения ОРВИ лекарство используют от 5 до 7 дней, а при более серьезных патологиях длительность терапии должна определяться врачом в индивидуальном порядке.

Таблетку опускают в стакан чистой воды, дожидаются растворения и сразу же выпивают. Это нужно делать после одного из приемов пищи. Готовый раствор не следует хранить дольше, чем 2 часа. Смешивать АЦЦ лонг с водой следует лишь в стеклянной посуде, поскольку при контакте с металлом или резиной такое лекарство будет образовывать сульфиды (будет неприятный запах).

Передозировка

Если превысить дозу АЦЦ лонг, это приведет к тошноте, болям в животе, поносу, изжоге или рвоте. В такой ситуации назначают симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

Если вместе с АЦЦ лонг назначить противокашлевые лекарства, это может привести к застою слизи в бронхиальном дереве.
Нитроглицерин, принимаемый совместно с АЦЦ лонг, оказывает более сильное сосудорасширяющее воздействие.
При приеме ацетилцистеина всасываемость пенициллиновых антибиотиков, а также тетрациклинов и цефалоспоринов уменьшается. Если эти лекарства назначают совместно, их приемы разделяют по времени, чтобы между ними было минимум 2 часа перерыва.
Нельзя вместе принимать АЦЦ лонг и протеолитические ферменты.

Условия продажи

АЦЦ лонг является безрецептурным препаратом, поэтому его можно свободно приобрести в аптеке. Средняя цена тубы с 10 таблетками составляет 300-350 рублей.

Условия хранения и срок годности

Для хранения АЦЦ лонг нужно скрытое от солнечного света, сухое место, где температура не будет превышать +30°С. С момента выпуска таблетки могут использоваться в течение 3 лет.

Муколитический препарат

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

АЦЦ 100

◊ Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха; восстановленный раствор - бесцветный прозрачный с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная - 679.85 мг, - 194 мг, натрия карбонат безводный - 97 мг, маннитол - 65 мг, лактоза безводная - 75 мг, аскорбиновая кислота - 12.5 мг, натрия сахаринат - 6 мг, натрия цитрат - 0.65 мг, ароматизатор ежевичный "B" - 20 мг.

20 шт. - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

◊ Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской на одной стороне, с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха; восстановленный раствор - бесцветный прозрачный с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная - 558.5 мг, натрия гидрокарбонат - 200 мг, натрия карбонат безводный - 100 мг, маннитол - 60 мг, лактоза безводная - 70 мг, - 25 мг, натрия сахаринат - 6 мг, натрия цитрат - 0.5 мг, ароматизатор ежевичный "B" - 20 мг.

20 шт. - тубы пластмассовые (1) - пачки картонные.

АЦЦ Лонг

◊ Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской на одной стороне, с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха; восстановленный раствор - бесцветный прозрачный с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная - 625 мг, натрия гидрокарбонат - 327 мг, натрия карбонат - 104 мг, - 72.8 мг, лактоза - 70 мг, аскорбиновая кислота - 75 мг, натрия цикламат - 30.75 мг, натрия сахарината дигидрат - 5 мг, натрия цитрата дигидрат - 0.45 мг, ароматизатор ежевичный "В" - 40 мг.

10 шт. - тубы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
20 шт. - тубы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция высокая. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10%, что обусловлено выраженным эффектом "первого прохождения" через печень. Время достижения C max в крови составляет 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы крови - 50%. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

Метаболизм и выведение

Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита - цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов.

Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Т 1/2 составляет около 1 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Нарушение функции печени приводит к удлинению Т 1/2 до 8 ч.

Показания

заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты (острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, ларинготрахеит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ХОБЛ, бронхиолит, муковисцидоз);
острый и хронический синусит;
средний отит.

Противопоказания

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
кровохарканье;
легочное кровотечение;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
детский возраст до 14 лет (АЦЦ Лонг);
детский возраст до 2 лет (АЦЦ 100, АЦЦ 200);
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; при бронхиальной астме, обструктивном бронхите; печеночной и/или почечной недостаточности; непереносимости гистамина (следует избегать длительного применения препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозном расширении вен пищевода; заболеваниях надпочечников; артериальной гипертензии.

Дозировка

Препарат принимают внутрь после еды. Таблетки шипучие следует растворять в 1 стакане воды. Таблетки следует принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый раствор на 2 ч. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Взрослым и подросткам старше 14 лет рекомендуется назначать препарат по 200 мг (2 таб. АЦЦ 100, 1 таб. АЦЦ 200) 2-3 раза/сут, что соответствует 400-600 мг ацетилцистеина в сутки, либо по 600 мг (АЦЦ Лонг) 1 раз/сут.

Препарат рекомендуется принимать по 1 таб. (АЦЦ 100) или по 1/2 таб. (АЦЦ 200) 2-3 раза/сут, что соответствует 200-300 мг ацетилцистеина в сутки.

При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 2 таб. (АЦЦ 100) или по 1 таб. (АЦЦ 200) 3 раза/сут, что соответствует 600 мг ацетилцистеина в сутки. Детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 1 таб. (АЦЦ 100) или по 1/2 таб. (АЦЦ 200) 4 раза/сут, что соответствует 400 мг ацетилцистеина в сутки.

При кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5-7 дней. При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций.

Побочные действия

По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

Аллергические реакции: нечасто - кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек; очень редко - анафилактические реакции вплоть до шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - снижение АД, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога, диспепсия.

Со стороны органа слуха: нечасто - шум в ушах.

Прочие: нечасто - головная боль, лихорадка; в единичных случаях - развитие кровотечения как проявление реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.

Передозировка

Симптомы: при ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления, как диарея, рвота, боли в желудке, изжога, тошнота.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилцистеина и антибиотиков для приема внутрь (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и др.) возможно взаимодействие последних с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа).

Одновременное применение с вазодилататорами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего эффекта.

Особые указания

При бронхиальной астме и обструктивном бронхите ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек пациенту следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (предпочтительное время приема - до 18.00).

1 таблетка шипучая АЦЦ 100 или АЦЦ 200 соответствует 0.006 ХЕ, 1 таблетка шипучая АЦЦ Лонг - 0.001 ХЕ.

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата АЦЦ таблетки шипучие.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами, при применении в рекомендуемых дозах, нет.

Беременность и лактация

Из-за недостаточного количества данных применение препарата при беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 14 лет (для АЦЦ Лонг), в детском возрасте до 2 лет (для АЦЦ 200).

Срок годности - 3 года.

После взятия таблетки тубу следует плотно закрыть.