Гипогликемия и инсулин: инновационное решение. Советы зарубежных экспертов об уровне сахара в крови и как его снизить

По данным исследований, сегодня избыточную массу тела имеют больше 65% россиян, поэтому число людей с предиабетом и сахарным диабетом в ближайшие годы будет только расти. А значит, и заболеваемость и смертность от атеросклероза, гипертонии, инфарктов и инсультов. Медики советуют всем проверять уровень сахара в крови каждые три года. И делать это надо правильно.

Горький сахар

Больным диабетом нужен постоянный контроль глюкозы по схеме, рекомендованной врачом. Людям из группы риска (старше 45 лет, имеющим лишний вес) - раз в год. Если вдруг появилась жажда, учащенное мочеиспускание, сухость или проблемы с заживлением кожи и слизистых, хроническая усталость или снижение зрения - кровь на сахар следует сдать немедленно. Возможно, предиабет перешел в стадию диабета.

Предиабет - это нарушение углеводного обмена, которое характеризуется изменением усвоения глюкозы. Если в норме ее уровень натощак составляет - 3,3-5,5 ммоль/л, а при сахарном диабете - 6,1 ммоль/л и выше, то при предиабете - 5,5-6,0 ммоль/л. Для уточнения диагноза обычно используют тест, позволяющий оценить толерантность к глюкозе. Сначала берут пробы натощак и делают повторный анализ через два часа после употребления 75 г глюкозы. Нормальный уровень сахара спустя два часа после выпитого раствора должен быть не более 7,7 ммоль/л, при сахарном диабете он будет больше 11 ммоль/л, а при предиабете или нарушенной толерантности к глюкозе - 7,7 -11 ммоль/л.

Предиабет страшен тем, что он никак себя не проявляет и в среднем через 5 лет переходит в диабет. Этот процесс ускоряет неправильное питание, избыточная масса тела, курение и малоподвижный образ жизни. Хотя сегодня сахарный диабет не так страшен, как еще 20 лет назад, однако это - по-прежнему тяжелая и опасная хроническая болезнь, которую гораздо легче предупредить, чем лечить.

Предиабет - когда менять образ жизни

В последние годы в России стремительно увеличивается численность больных сахарным диабетом. С 2003 по 2013 гг. она выросла в два раза - с двух до четырех миллионов человек (таковы данные по обращаемости). Однако этому заболеванию, как правило, предшествует состояние называемое «предиабетом».

«Опасность предиабета заключается в том, что каждый второй случай в течение пяти лет может конвертироваться в диабет», - объясняет руководитель лаборатории по разработке междисциплинарного подхода в профилактике хронических неинфекционных заболеваний Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России Мехман Мамедов. По его мнению, если обнаружить проблему на этой стадии, изменив образ жизни и начав своевременное лечение, можно избежать развития тяжелой и опасной хронической болезни.

Предиабет, как правило, протекает бессимптомно, поэтому каждому человеку необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови. Нормальный уровень сахара при заборе крови из пальца натощак - 3,3-5,5 ммоль/л, при сахарном диабете - 6,1 ммоль/л и выше, а при предиабете - 5,5-6,0 ммоль/л. В некоторых случаях для уточнения диагноза рекомендуется дополнительное исследование, оценивающее толерантность к глюкозе. После проб натощак пациент принимает 75 г глюкозы и через два часа ему проводят повторный анализ. О нарушенной толерантности к глюкозе или предиабете свидетельствуют следующие цифры - 7,7 -11 ммоль/л.

Контролировать уровень сахара в крови здоровому человеку необходимо раз в три года. Возрастным пациентам (старше 45 лет), гипертоникам, а также людям, имеющим лишний вес или ожирение, врачи рекомендуют это делать один раз в год.

Не допустить осложнений при диабете

По данным Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет находится на третьем месте среди основных причин смертности. В настоящее время в мире около 425 млн людей имеют такой диагноз. Из них у 10-12% пациентов - диабет 1 типа (инсулинзависимый), а у остальных 82-90% - диабет 2 типа (инсулиннезависимый), который напрямую связан с эпидемией ожирения и гиподинамией.

По оценкам экспертов, в России число пациентов с сахарным диабетом 2 типа может доходить до 12,5 млн человек. Однако страшно не само заболевание, а осложнения, к которым оно приводит, воздействуя на все органы и системы организма. В 80 % случаев пациенты умирают от инфарктов и инсультов. Среди других осложнений - ухудшение зрения, поражения почек и гангрена конечностей.

Чтобы снизить риски развития перечисленных заболеваний, пациентам с диабетом крайне важно контролировать течение болезни, регулярно посещать эндокринолога, кардиолога и офтальмолога и выполнять их рекомендации. Нужно также постараться избавиться от вредных привычек: не курить, не злоупотреблять алкоголем, вести активный образ жизни, сбросить лишние килограммы, а также изменить питание, полностью отказавшись от сладких газированных напитков и фаст-фуда.

По словам главного врача Московского областного центра медицинской профилактики Екатерины Ивановой, нужно отдавать предпочтения продуктам с низким гликемическим индексом. Этот показатель, позволяет оценить, как быстро данный продукт повышает уровень сахара крови. «Чем выше гликемический индекс, тем больше продукт обработан, и тем он вреднее, как здоровому человеку, еще не имеющему отклонений, и уж тем более - пациенту с сахарным диабетом», - объясняет Екатерина Иванова. Только действуя комплексно, пациентам удастся не только приостановить развитие болезни, но и в целом улучшить самочувствие.

Осложнения при гестационном диабете Кто подвержен риску развития гестационного диабета? Диагностика гестационного диабета Как контролируется гестационный диабет? Как измениться режим питания? Насколько безопасна физическая нагрузка? Прибавка веса в период беременности Что происходит после рождения ребенка? Наблюдается ли диабет после рождения ребенка?

Как следить за уровнем сахара в крови?

Контроль уровня сахара в крови в течение дня помогает проследить положительную тенденцию к выздоровлению: эффективны ли упражнения и правильное ли питание, чтобы держать уровень сахара в крови под постоянным контролем или необходимо повысить дозу инсулина, которая способствует защите развития ребенка. Врач посоветует записывать то, что женщина употребляет в пищу за день в специальный дневник, а также записывать показатели проведенных измерений уровня сахара крови.
Чтобы сделать анализ крови в домашних условиях необходимо проколоть палец ланцетом (маленькой, острой иглой), далее каплю крови поместить на тест-полоску, и определить полученный результат. Далее, необходимо записать результат теста, а затем аккуратно правильно положить ланцет и тест-полоски (в контейнер для хранения острых предметов или же в твердый пластиковый контейнер). На прием к врачу следует приносить все записи с собой, т.к. врач посмотрит и оценит, насколько пациент следит за уровнем сахара крови, а также может внести какие-либо коррективы в план лечения.
Врач покажет, как правильно пользоваться прибором для измерения сахара крови, а также расскажет, где можно приобрести такой прибор. Иногда можно одолжить данный прибор в больнице, т.к. во многих больницах предоставляются такие приборы женщинам с гестационным диабетом.
Цель контроля уровня глюкозы в крови - держать уровень сахара на должном уровне, приближаясь к идеалу. Диапазоны включают:

Если уровень сахара крови выходит за пределы показателей нормы, то тогда назначается инсулин.

Нужно ли принимать инсулин?

Основываясь на результатах проведенных исследований, лечащий врач определит, нужно ли принимать инсулин в виде инъекций в период беременности. Инсулин- это гормон, который контролирует уровень сахара в крови. Если пациенту назначили инсулин, то его обязательно научат, каким образом делать инсулиновые инъекции.
Т.к. развивается беременность, то плацента матери будет вырабатывать больше гормонов и большие дозы инсулина будут необходимы, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Лечащий врач назначит дозу инсулина, учитывая индивидуальные показатели.
При приеме инсулина может возникнуть реакция, связанная с пониженным уровнем глюкозы в крови, или гипогликемия, если не употреблять в достаточном количестве пищу, пропускать приемы пищи, не соблюдаеть режим питания или заниматься физической нагрузкой более, чем обычно.

Симптомами гипогликемии являются:

Спутанность сознания

Головокружение

Чувство расшатанности

Головные боли

Внезапное чувство голода

Потоотделение

Слабость

Гипогликемия является серьезной проблемой, которая требует немедленного лечения. Если пациент подозревает, что у него развивается «реакция пониженного уровня глюкозы в крови», то необходимо измерить уровень сахара в крови. Если уровень сахара менее чем 60 мг/дц (миллиграмм на децилитр), то следует употребить продукты, содержащие сахар, например апельсиновый или яблочный сок (1 чашку); 1 чашку обезжиренного молока; 4-6 конфет (сахаросодержащих); 1 ст. ложку меда, коричневый сахар или другое. Спустя 15 минут после принятия одного из вышеперечисленных продуктов, измерьте уровень сахара. Если он все еще меньше 60мг/дц, съешьте еще один из вышеперечисленных продуктов. Если остается более чем 45 минут до следующего приема пищи, съешьте кусочек хлеба и какой-либо из продуктов, содержащий протеин, чтобы предотвратить развитие другой реакции.
Запишите все реакции, связанные с пониженным уровнем глюкозы в крови в дневник, включая дату, время и описание реакций, возникших при лечении.

Следить за уровнем сахара в крови важно даже в том случае, если обычно ваши показатели укладываются в норму — если же они превышают безопасный уровень и тем более, если у вас диагностирован преддиабет или диабет второго типа , контролировать уровень сахара жизненно важно. Разумеется, нужно соблюдать рекомендации врача и принимать препараты, им назначенные — но также стоит применять эти простые рекомендации, которые позволят удерживать уровень сахара в крови на безопасном уровне.

Делите углеводы на маленькие порции

Очень важно при нарушении уровня сахара в крови следить за количеством углеводов . Помните, что чем больше порция, тем выше будет уровень глюкозы — и наоборот. Поэтому разделите вашу дневную порцию углеводов на небольшие части — и ешьте их с каждым приемом пищи.

Соблюдайте правило трех

Правило это простое: в каждый прием пищи вы должны получать все три необходимых питательных вещества — углеводы, жиры и белки. Когда вы одновременно получаете разные питательные вещества, ваше пищеварение замедляется, и вы быстрее насыщаетесь и дольше чувствуете себя сытым. Только помните, что надо выбирать медленные, сложные углеводы, и мононенасыщенные жиры.

Изучите, в каких продуктах содержатся углеводы

Фрукты, богатые крахмалом овощи (например, картофель, горох и кукуруза), а также молоко и йогурт — все эти продукты богаты углеводами. Принимайте это во внимание при составлении рациона, помните, что углеводы — это не только макароны и хлеб.

Не бойтесь фруктов

Несмотря на то, что фрукты содержат углеводы, многие из них не только безопасны, но и полезны для регулирования уровня сахара в крови. Но важно помнить о мере и следить за тем, чтобы в одной порции фруктов не было больше 15 граммов углеводов: например, небольшое яблоко, ломтик дыни, чашка ягод — это вполне безопасные порции.

Ешьте достаточно

Самое плохое, что вы можете сделать — это голодать или есть недостаточно. Да, для людей с преддиабетом или диабетом второго типа важно держать вес на безопасном уровне, но отказ от еды в этом не поможет. Напротив, длительный отказ от пищи может привести к срыву и в итоге «утешению» опасными продуктами.

Завтракайте правильно

Правильный сытный завтрак — это очень важная составляющая здорового рациона. И самым полезным специалисты считают завтрак, состоящий из белка и углеводов — например, греческий йогурт, или отварные яйца и небольшой тост, или овсянка и кусочек сыра. Все эти блюда помогут надолго сохранить чувство сытости, а это особенно важно при нарушенном уровне сахара в крови.

Ешьте бобовые

Если у вас диабет или преддиабет, вам особенно важно повысить чувствительность к инсулину — и некоторые специфические продукты могут вам в этом помочь. Например, овес, ячмень и бобовые (например, чечевица). Дело в том, что волокна, которые содержатся в бобовых, поддерживают полезные бактерии в кишечнике, а также понизить резистентность к инсулину.

Не забывайте о специях

Корица, тмин, орегано, карри — эти специи также способны повысить чувствительность организма к инсулину. Еще одно полезное их свойство — они делают вкус блюд ярче и помогают снизить количество соли в продуктах — это тоже важно для людей, испытывающих проблемы с уровнем сахара в крови.

Глюкоза – источник энергии. Это аксиома. Ее показатели меняются от многих факторов, как то: питание, физическая активность, подверженность стрессам, сопутствующие заболевания и т.д. Конечно, главный орган в процессе выработки глюкозы – поджелудочная железа. Именно ею вырабатывается инсулин, задействованный в сложнейшем механизме превращения глюкозы в энергию. Но вместе с ним «работают» гормоны (глюкагон и адреналин), стероиды (глюкокортикоиды).

Представьте этапы большого пути – от сахара до энергии:

глюкоза попадает в кровь из пищи, вами потребляемой;

туда же, в кровь, поджелудочной железой выбрасывается инсулин, благодаря чему улучшается проницаемость мембран клеток, которые поглощают глюкозу;

остаток глюкозы преобразуется в гликоген и особые жиры (триглицериды), являющиеся источником энергии для человеческого организма.

У здоровых людей нормальный уровень сахара в крови колеблется от 3,5 до 5,5 ммоль/л.

Какие продукты и как повышают сахар в крови

Источником глюкозы в первую очередь являются углеводы , которые, в свою очередь, делятся на простые и сложные. Последние полезнее, потому как при их употреблении происходит медленное поступление глюкозы в кровь. А вот с простыми все просто и быстро – отсюда и резкое повышение уровня сахара в крови. Неприятелей нужно знать в лицо, а именно:

сахар и все, что изготовлено на его основе;

мед (до 70– 80% состоит из сахара);

белый хлеб, сдоба, кондитерские изделия;

очищенный рис (белый);

картофель, морковь, свекла после термической обработки;

Чтобы не ошибаться в выборе продукта, нужно знать его гликемический индекс. Это показатель скорости, с которой усваивается та или иная еда из вашей тарелки. Также он учитывает степень повышения уровня сахара в крови при употреблении продукта. Здесь тоже все очевидно: чем выше ГИ, тем больше неприятелей – быстрых углеводов.

Но учтите, что гликемический индекс одного и того же продукта может меняться. Это зависит от способа приготовления. Так, спагетти из твердых сортов пшеницы – основу средиземноморской кухни, одной из самых полезных в мире, не зря готовят al dente (аль денте). Ведь, увеличив время приготовления до 16, 5 мин, ГИ повышается до 65 против 59. Такие способы, как жарение и выпекание также повышают этот важный показатель.

Медпрепараты и уровень сахара в крови

Принимая различные медикаменты нужно отдавать себе отчет в том, что они также могут стать причиной повышения этого важного показателя. Это лекарства с большим содержанием сахара, хорошо известно о таких «побочных эффектах» у противозачаточных, гормональных препаратах и диуретиках.

Насколько совместимы лекарства между собой может знать только врач, поэтому не занимайтесь самолечением – проконсультируйтесь со специалистом, особенно если у вас склонность к сахарному диабету. И тем более, если такой диагноз уже поставлен.

О других причинах.

Физическая нагрузка должна идти на пользу. Разумеется, движение всегда лучше, чем его отсутствие. Но все хорошо в меру. Так, чрезмерная физическая активность при малоподвижном образе жизни может привести к нежелательному скачку уровня сахара в крови. А вот ежедневная ходьба прогулочным шагом в течение 35 мин способствует усвоению глюкозы, уменьшая при этом на 80% риск развития диабета. Также нужно знать, что повышают уровень сахара в крови:

постоянные стрессы, вследствие чего вырабатываются гормоны, которые участвуют в процессе повышения уровня сахара в крови;

инфекции и вирусы, которые негативно влияют на разные органы и внутренние процессы;

гормональные изменения у женщин, например при беременности;

недостаточно хороший и продолжительный сон (может повлечь за собой и резкое снижение уровня сахара в крови);

высокая температура воздуха, что к тому же затрудняет контроль за уровнем сахара.

Цифры, опасные для здоровья

Напоминаем: норма сахара в крови здорового человека – 3,5-5,5 ммоль/л. При снижении менее 2,78 ммоль/л или повышении больше 30 ммоль/л, возможны судороги, потеря сознания, гипо- или гипергликемическая кома. Показатели при сахарном диабете – выше 7,0 ммоль/л. Гипергликемия – состояние, при котором уровень сахара больше 6,7 ммоль/л. Она может указывать на:

возможные проблемы в эндокринной системе;

заболевания печени и почек;

болезни поджелудочной железы;

инфаркт и кровоизлияние в головной мозг.

И помните, легкие углеводы – прямая дорожка не просто к лишнему весу, а к ожирению, а значит, и к диабету, и проблемам с сердечно-сосудистой системы. Некоторые исследования отметили связь между повышенным поступлением в организм сахара и риском и скорости развития рака молочной железы

Гипергликемия опасна уже в утробе матери – есть риск, что, став взрослым, человек будет страдать не только ожирением, но и сахарным диабетом. Американские ученые обнаружили ген, кодирующий белок, который позволяет женщинам усваивать глюкозу в период беременности. Снижается данный белок – развивается гипергликемия.

Снижение веса всего лишь на 5% уменьшает вероятность заболеть сахарным диабетом на 70%.

Французские ученые установили, что наименее подвержены сахарному диабету женщины с I группой крови; со II – вероятность развития болезни на 10% выше; чаще всего это диагноз ставится женщинам с III и IV группой крови.

Уровень сахара в крови является основной проблемой для людей с диабетом. Высокий уровень сахара, известный как гипергликемия, возникает, когда уровень сахара в крови человека превышает 180 миллиграммов на децилитр (мг/дл).

Высокий уровень сахара в крови может быть опасным, если не будет быстро «восстановлен», может привести к краткосрочным и долгосрочным проблемам.

Почему важно контролировать уровень сахара в крови?

Сохранение сахара в крови на целевых уровнях помогает людям с диабетом избежать серьезных осложнений болезни. Высокий уровень сахара в крови может вызывать множество побочных эффектов, которые могут быть как внезапными, например, повышение кислотности в крови, или те что становятся явными со временем.

Со временем содержание сахара в крови на нездоровом уровне может повредить небольшие и крупные кровеносные сосуды в органах и системах, что приведет к серьезным последствиям , таким как:

Ухудшение зрения и слепота;

Язвы стоп и инфекции (вплоть до ампутации);

Почечная недостаточность и диализ;

Сердечные приступы и инсульты;

Заболевания периферических сосудов, состояния, при котором кровоток к конечностям уменьшается;

Повреждение нервной системы, приводящее к боли и слабости.

Сохраняя уровень сахара в крови до 100 мг/дл перед едой и менее 180 мг/дл после еды, люди с диабетом могут значительно снизить риск побочных эффектов от этой болезни.

Pixabay.com

Вот 12 способов, которыми человек с диабетом может снизить уровень сахара в крови и снизить риск осложнений.

1. Следить за уровнем сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови часто не вызывает симптомов, пока они не превысят 200 мг/дл. Таким образом, человеку, страдающему диабетом, необходимо проверять уровень сахара в крови несколько раз в день.

Для контроля можно использовать домашний глюкозный монитор для проверки уровня сахара в крови.

Pixabay.com

2. Уменьшить потребление углеводов

Исследователи провели эксперимент, показывающий, что употребление низкоуглеводной диеты с высоким содержанием белка снижает уровень сахара в крови.

Тело расщепляет углеводы в сахар, который организм использует в качестве энергии. Некоторые углеводы необходимы в рационе, тем не менее, для людей с диабетом, употребление слишком большого количества углеводов может вызвать повышение уровня сахара в крови.

3. Ешьте правильные углеводы

Два основных вида углеводов: простые и сложные - влияют на уровень сахара в крови по-разному.

Простые углеводы состоят в основном из одного вида сахара, которые содержатся в пищевых продуктах, таких как белый хлеб, макароны и конфеты. Тело очень быстро разрушает эти углеводы в сахаре, что приводит к быстрому повышению уровня сахара в крови.

Сложные углеводы состоят из трех или более сахаров, которые связаны между собой. Поскольку химический состав этих видов углеводов труднее, организму требуется больше времени, чтобы разрушить их. В результате сахар высвобождается в организм более постепенно, а это означает, что уровень сахара в крови не растет быстро после еды. Примеры сложных углеводов включают цельнозерновой овес и сладкий картофель.

Pixabay.com

4. Выберите продукты с низким гликемическим индексом

Гликемический индекс измеряет и оценивает различные продукты, насколько они вызывают повышение уровня сахара в крови.

Продукты с низким гликемическим индексом - это те, которые оценивают ниже 55 по гликемическому индексу.

Примеры низкогликемических продуктов включают: сладкая картошка, лебеда, бобовые культуры, низкокалорийное молоко, зелень, некрахмалистые овощи, орехи и семена, мясо, рыба.

5. Увеличьте потребление клетчатки

Растительное волокно играет значительную роль в управлении сахаром в крови, замедляя темп расщепления углеводов, и скорость с которой организм поглощает образовавшийся сахар.

Двумя типами волокон являются растворимые и нерастворимые. Растворимое волокно является наиболее полезным при контроле уровня сахара в крови: овощи, бобовые культуры, цельные зерна, фрукты.

6. Поддерживайте здоровый вес

Избыточный вес связан с увеличением числа случаев диабета и увеличением числа инсулинорезистентности. Исследования показывают, что снижение веса даже на 7% может снизить шансы развития диабета на 58%.

Похудение также улучшит холестерин, уменьшит риск осложнений и улучшит общее самочувствие человека.

Употребляя здоровую диету, насыщенную фруктами и овощами, и делая достаточное количество упражнений можно похудеть или сохранить свой здоровый вес.

Pixabay.com

7. Контролировать порции

При большинстве приемов пищи человек должен следовать указаниям, предоставленным врачом или диетологом. Переедание при голодание могут вызвать всплеск сахара в крови.

Хотя простые углеводы обычно связаны с повышенным уровнем сахара в крови, все продукты питания повышают уровень сахара в крови. Тщательный контроль порций может контролировать уровень сахара в крови.

8. Регулярно тренируйтесь

Упражнения имеют много преимуществ для людей с диабетом, включая потерю веса и повышенную чувствительность к инсулину.

Инсулин - это гормон, который помогает людям разрушать сахар в организме. Люди с диабетом либо не производят достаточного количества инсулина или не устойчивы к инсулину, который организм производит.

Упражнения также помогают снизить уровень сахара в крови, заставляя мышцы тела использовать сахар для получения энергии.

9. Контроль напитков

Правильное увлажнение является ключом к здоровому образу жизни. Для людей, обеспокоенных снижением уровня сахара в крови, это имеет решающее значение.

Питьевая вода предотвращает обезвоживание, а также помогает почкам удалять лишний сахар из организма в моче.

Те, кто хочет снизить уровень сахара в крови, должны избегать сладких напитков, таких как фруктовый сок или содовая, что может повысить уровень сахара в крови. Также люди с диабетом должны сократить потребление алкоголя.

Pixabay.com

10. Попробуйте растительные экстракты

Травяные экстракты могут оказать положительное влияние на лечение и контроль уровня сахара в крови.

Большинство людей должны пытаться получить питательные вещества из продуктов, которые они едят. Однако добавки часто помогают людям, которые не получают достаточного количества питательных веществ.

Большинство врачей не рассматривают добавки как лечение и предварительно необходимо проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, поскольку они могут помешать любым предписанным лекарствам.

Некоторые дополнения, которые человек может попробовать, включают: зеленый чай, женьшень, горький лимон, корица, алоэ вера.

11. Управляйте стрессом

Стресс оказывает значительное влияние на уровень сахара в крови. Тело выделяет гормоны стресса при напряжении, и эти гормоны повышают уровень сахара в крови. Исследования показывают, что управлять стрессом можно благодаря медитации и физическим упражнениям.

12. Высыпайтесь

Сон помогает человеку уменьшить количество сахара в крови. Получение адекватного сна каждую ночь - отличный способ помочь поддерживать уровень сахара в крови на нормальном уровне.

Отметим, что уровни сахара в крови, как правило, растут в ранние утренние часы.