Лечение глаукомы клиника. Областной глаукомный центр

Кандидат медицинских наук, офтальмохирург
стаж работы: 12 лет
ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина Филиал №1
«Офтальмологическая клиника»

Что такое глаукома?

Глаукома - это одно из наиболее опасных глазных заболеваний при котором зрительный нерв постепенно погибает, и вместе с ним утрачивается зрение. Зрительный нерв - передает визуальную информацию из глаза в головной мозг.

При глаукоме практически всегда происходит повышение внутриглазного давления, что ускоряет процесс повреждения зрительного нерва. Гибель клеток зрительного нерва - необратимый процесс, и, в конечном итоге, она может привести к полной слепоте при глаукоме.

Диск зрительного нерва в норме

Симптомы глаукомы

Глаукома очень коварное заболевание и на первых стадиях протекает без симптомов. Выявить глаукому в таком случае может только врач-офтальмолог , проведя тщательное обследование.

Пациент может жаловаться на постепенное снижение остроты зрения, сужение поля зрения и на ухудшение сумеречного зрения. При отсутствии контроля со стороны офтальмолога пациент может долго не обращать внимание на эти симптомы. Очень часто больные глаукомой впервые узнают об этом заболевании, когда зрение уже необратимо снижено, и глаукома находится в далекозашедшей стадии.

Нижеперечисленные симптомы характерны для острого приступа глаукомы, который встречается не так часто, но имеет очень серьезные последствия.

Обратитесь к врачу немедленно, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

сильная глазная боль
тошнота
рвота
покраснение глаза
внезапное нарушение зрения, особенно после зрительной нагрузки при плохом освещении
радужные круги или цветные кольца вокруг источников света
белый туман перед глазами

Виды глаукомы

Существует несколько видов глаукомы. Форма заболевания зависит от строения дренажной системы глаза - угла передней камеры. Угол передней камеры отвечает за регуляцию уровня глазного давления.

Диагностика глаукомы

Для диагностики глаукомы необходима комплексная проверка глаз.

Обязательным диагностическим исследованиями являются:

Измерение внутриглазного давления - тонометрия
Гониоскопия - осмотр дренажной системы глаза
Пахиметрия - измерение толщины роговицы
Компьютерная периметрия - исследование периферического зрения
Тонография - определение количества внутриглазной жидкости, которое оттекает из глаза через угол передней камеры
Оптическая когерентная томография - определяет степень повреждения зрительного нерва

Лечение глаукомы

Лечение глаукомы комплексное. Может включать в себя:

Целью любого лечения является предотвращение потери зрения, поскольку потеря зрения при глаукоме это необратимый процесс. Благоприятный прогноз возможен при обнаружении глаукомы на ранней стадии.

Глазные капли от глаукомы , операция и лазерное лечение направлено на снижение внутриглазного давления. Таким образом уменьшается давление на зрительный нерв и замедляется процесс прогрессирования заболевания.

При любом типе глаукомы регулярные обследования и наблюдение врача- офтальмолога очень важны для контроля над болезнью.

Глаукома протекает скрыто и, нередко, ухудшение состояния глаза человек не замечает.

Ваш офтальмолог проводя регулярные обследования и измерения внутриглазного давления контролирует течение болезни, сохраняя Ваше зрение на долгие годы.

Портал для пациентов «Все о зрении»

Всероссийский портал офтальмологии «Все о зрении » создан при информационной поддержке департамента здравоохранения Москвы.

Ведущие врачи-офтальмологи Москвы подготовили для пациентов всю самую актуальную информацию о глазных заболеваниях, лекарственных препаратах и современных методах лечения, применяемых в офтальмологии.

Возможность выбора врача и онлайн запись в глазные клиники делают портал незаменимым помощником в решении любых проблем с глазами и зрением.

Диагноз глаукома ставится врачом-офтальмологом после того как были обнаружены или заподозрены изменения в глазном нерве, известные под термином "эскавация" глазного нерва. Диагноз ГЛАУКОМА может быть поставлен как при высоком так и при низком внутриглазном давлении (ВГД).

Нормальным ВГД считается в рамках от 12.0 до 22.0 мм ртутного столба, и, как правило, повышение ВГД является основной причиной возникновения заболевания ГЛАУКОМА. Но несмотря на это, многие люди имея повышенное ВГД не страдают ГЛАУКОМОЙ, в то время как диагноз ГЛАУКОМА может быть поставлен людям с нормальным внутриглазным давлением, это диагноз называется ГЛАУКОМА нормального давления.

Поэтому в постановке этого диагноза крайне важно провести комплекс диагностических исследований, который не ограничивается лишь измерением Внутриглазного Давления.

Замерить глубину и угол передней камеры глаза (ОСТ переднего отрезка глаза).
Замерить и проанализировать изменения в зрительном нерве (ОСТ заднего отрезка глаза).
Измерить и проанализировать поля зрения.
Измерить ВГД контактным и неконтактным методом.

Если имеются изменения в зрительном нерве, это подтверждается изменением полей зрения, что не отмечается самим пациентом долгое время и ведет к прогрессированию заболевания и безвозвратной потери зрения. Лишь профилактически динамическое наблюдение с грамотно проведенным обследованием позволяет своевременно выявить это грозное заболевание, которое ведет к необратимой слепоте без проведения правильного, своевременного и адекватного лечения.

Глаукома - это хроническая болезнь глаз, характеризующаяся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД) с развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ, водянистой влаги), в сетчатке и в зрительном нерве, обуславливающих появление типичных дефектов в поле зрения и развитие краевой экскавации (углубление, продавливание) диска зрительного нерва.

Основная цель лечения глаукомы заключается в нормализации глазного давления.

Существуют три пути лечения: консервативное, лазерная коррекция и хирургическая операция. Какой путь подойдет именно вам, решит ваш лечащий врач. Выбор методики лечения зависит от разновидности и стадии заболевания. А также важную роль играет возраст пациента.

Консервативные методы лечения глаукомы - это применение различных капель, инъекции внутримышечные, внутривенные, а также парабульбарные (под глазное яблоко). Следует знать, что все препараты для лечения глаукомы категорически не рекомендуются к самостоятельному приему. И дозировки, и длительность применения должны подбираться врачом строго индивидуально в зависимости от особенностей пациента. Иногда приходится применять несколько методов для поддержания стабилизации внутриглазного давления.

Три задачи медикаментозного лечения глаукомы:

снижение внутриглазного давления (офтальмогипотензивная терапия);
улучшение кровоснабжения внутренних оболочек глаза и внутриглазной части зрительного нерва;
нормализация обменных процессов (метаболизма) в тканях глаза с целью воздействия на дистрофические процессы, характерные для глаукомы.

Как мы уже говорили, важнейшим моментом в лечении глаукомы является нормализация уровня внутриглазного давления, а методики, направленные на улучшение кровообращения и воздействие на обменные процессы в глазу носят лишь вспомогательный характер. Большое значение имеет правильный образ жизни: соблюдение режима работы и жизни.

Лазерное лечение

Лазерное излучение широко используется в лечении глаукомы более 40 лет.

Оно имеет целый ряд преимуществ, среди которых:

восстановление оттока внутриглазной жидкости по естественным путям;
не требуется проведение общего обезболивания (достаточно закапывания местного анестетика);
операция может быть проведена в амбулаторных условиях;
минимальный период реабилитации;
отсутствуют осложнения традиционной хирургии глаукомы;
невысокая стоимость.

Задачей лазерной хирургии в отношении лечения глаукомы является устранение внутриглазных блоков, возникающих на пути оттока внутриглазной жидкости в глазу.

Действие лазеров основано либо на нанесении на зону трабекулы локального ожога с последующей атрофией и рубцеванием ее ткани (лазеры-коагуляторы), либо на микровзрыве, который сопровождается разрывом ткани и ударной волной (лазеры-деструкторы).

Наибольшее распространение получили лазерная иридотомия (иридэктомия) и лазерная трабекулопластика.

Следует помнить, что потеря зрения из-за глаукомы не восстанавливается. Поэтому наилучший выход - вовремя лечить глаукому, регулярно контролировать внутриглазное давление.

Хирургическое лечение

Основная задача хирургических операций - снижение и нормализация повышенного внутриглазного давления, создание условий наиболее благоприятной микроциркуляции в зрительном нерве, снятие явлений и последствий его гипоксии, улучшение в нем питания и тканевого обмена. Любая антиглаукоматозная операция может считаться успешной, если в отдаленные сроки после операции (через 6-12 месяцев) достигнутый уровень внутриглазного давления стойко удерживается на нижней границе нормы.

За полуторавековую историю хирургии глаукомы было предложено огромное число антиглаукоматозных операций, постоянно появляются все новые методики и их модификации.

Вопрос о хирургическом лечении открытоугольной глаукомы решается индивидуально с учетом особенностей течения заболевания.

При открытоугольной форме глаукомы применяют непроникающую глубокую склерэктомию (НГСЭ) - эффективную операцию, которая позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу.

Операция производится на ранних стадиях развития болезни, когда еще нет органических изменений дренажной системы. Операция показана при декомпенсации внутриглазного давления на каплях или невозможности соблюдения правильного режима применения антиглаукоматозных лекарственных средств. Эффект от операции снижается постепенно в течение нескольких лет, с той или иной скоростью, за счет рубцевания тканей. В связи с этим НГСЭ сочетают с применением коллагеновых или гидрогелевых дренажей, которые препятствуют рубцеванию тканей и снижению эффекта операции в будущем. Повышает эффективность НГСЭ и применение эксимерного, ИАГ и аргонового лазера. Операция при помощи лазера проводится без вскрытия глазного яблока.

Плюсы НГСЭ:

малая травматизация тканей глаза;
операция выполняется амбулаторно;
возможность быстрой зрительной реабилитации (1-2 дня);
незначительные ограничения в послеоперационном периоде (пациент может приступить к работе через несколько дней);
отсутствие серьезных операционных и послеоперационных осложнений (таких как: отслойка сосудистой оболочки, внутриглазные кровоизлияния и т.д.);
эта операция не провоцирует развитие катаракты;
в ходе операции не происходит глубокого нарушения естественных механизмов оттока внутриглазной жидкости;
пациенту не требуется длительное закапывание капель и долгий постельный режим.

Больным с далекозашедшей и терминальной открытоугольной (3-4 стадия) глаукомой, развитой, далекозашедшей и терминальной закрытоугольной глаукомой (2-3 стадия) с анатомическим блоком угла передней камеры (например закрытоугольная глаукома с «ползучей» радужкой, неоваскулярная глаукома, иридокорнеальный эндотелиальный синдром) травматической, геморрагической глаукомой можно рекомендовать фистулизирующие операции. В ходе операции в передней камере размещают трубчатый дренаж который фильтруют влагу из передней камеры в обход склерозированной и несостоятельной дренажной системы. Операция позволяет эффективно, быстро и надолго снизить внутриглазное давление на глазах с остаточными зрительными функциями.

При сочетании в одном глазу глаукомы и катаракты, особенно при набухающей катаракте, имеет смысл проводить комбинированные двухэтапные операции по удалению мутного хрусталика (факоэмульсификация катаракты) и нормализации внутриглазного давления с помощью шунтирования.

Посмотреть видео:

Целесообразность комбинированного лечения в каждом отдельном случае решает хирург.

Требования к хирургии глаукомы меняются в сторону малоинвазивной хирургии.

С 2016, после длительных испытаний в странах ЕС и США, наконец, разрешены к использованию 2е новые малоинвазивные антиглаукоматозные операции шунтирования.

1. Стент Xen Gel Stent от американской компании Allergan

Основное показание к имплантации - первичная открытоугольная глаукома, самый распространенным тип глаукомы (около 74% больным глаукомой поставлен диагноз Первичной Открытоугольной Глаукомы (ПОУГ), которая авляется второй после катаракты, причиной слепоты в мире). Стент Xen Gel разработан по новой технологии. Он изготовлен из мягкого желатина, полученного из гидролизированого коллагена. AquaSys-желатин абсолютно биосовместим с тканями глаза и не вызывает воспалительных реакций. Размер стента 6 мм в длину, а в толщину не более человеческого волоса.

Стент имплантируют в субконъюнктивальное пространство пройдя черeз угол передней камеры, куда он вводится через роговичный разрез размером 1,5 мм при помощи инжектора, в котором он заранее уложен в дегидратированном состоянии. (рис 1, рис 2)

Стент имплантируется таким образом, чтобы одна его часть находилась в передней камере, а другая лежала в субконъюнктивальным пространством Далее роговичный парацентез самогерметизируется. Таким образом вся операция проходит без единого шва. (рис 3)

Как только вступает в контакт с внутриглазной жидкостью, он становится эластичным, мягким и полностью подстраивается под анатомический профиль тканей глаза. Это очень важно для профилактики риска осложнений (эрозия роговицы, повреждение эндотелия, миграция воспалительных клеток), которые встречаются при имплантации стентов из жестких синтетических материалов.

После имплантации осуществляет мягкий диффузный отток внутриглазаной жидкости и стойкое снижение внутриглазного давления. (рис 4)

2. (Trancend Medical/Alcon) - еще один шаг в эволюции микроинвазивной хирургии глаукомы.

Его эффективность признана в странах Европы и США. Он предназначен для снижения внутриглазного давления у пациентов с Первичной открытоугльной глаукомой.

Стент состоит из фенестрированной биосовместимой с тканями глаза полиамидной трубки длиной 6,0 мм, диаметр просвета которой составляет 330 мкм.

Перед хирургией пациенту медикаментозно сужают зрачок, что улучшает визуализацию угла передней камеры в условиях гониоскопии. Далее формируется роговичный парацентез размером 2,0мм, через который CyPass Micro-Stent вводится в переднюю камеру с помощью специального инжектора по направлению к корню радужки ориентируясь на склеральную шпору (или заднее кольцо Швальбе). Затем стент продвигается в супрацилиарное пространство. Таким образом, один конец располагается между склерой и циллиарным телом, а другой конец располагают в углу передней камеры, что обеспечивает непрерывный ток внутриглазной жидкости в супрахориоидальное пространство. Данный путь оттока является максимально физиологичным.

ПРЕИМУЩЕСТВАМИ микростентов (Xen Gel Stent и CyPass Micro-Stent) являются:

Малоинвазивная, безшовная хирургия, с минимальной хирургической травмой,
Формирование физиологических путей оттока внутриглазной жидкости,
Снижение возможных осложнений
Короткий реабилитационный период

Является серьезным заболеванием, при котором риск безвозвратно потерять зрение очень высок, в связи с чем, выбор глазной клиники, в которой пациент будет проходить диагностику и лечение повышенного внутриглазного давления является важным элементом сохранения бесценного дара - способности видеть.

В Москве, офтальмологические клиники, занимающиеся диагностикой представлены различными форматами:

1) Большими государственными научно-исследовательскими институтами : МНТК им. Федорова, Институт глазных болезней им. Гельмгольца, НИИ ГБ РАМН на Россолимо и т.д. Данные учреждения обладают большим опытом в диагностике и лечении глаукомы, относительно современным оборудованием, офтальмологами с учеными степенями и невысоким уровнем цен на услуги (или возможностью лечиться бесплатно, по полису ОМС), т.к. их поддерживает государство.

К недостаткам таких организаций можно отнести не всегда внимательное отношение к посетителям (особенно обратившимся по полису ОМС), огромные очереди (в которых вынуждены сидеть даже оплатившие консультацию пациенты), отсутствие качественных зарубежных медикаментов и расходных материалов (политика госзакупок).

2) Крупные и зарекомендовавшие себя коммерческие офтальмологические центры , в которых имеется все необходимое оборудование мировых производителей для диагностики и лечения глаукомы, а так же профильные офтальмологи: глаукоматологи, лазерные и офтальмохирурги. К таким учреждениям можно отнести Клинику доктора Шиловой, «Московскую Глазную Клинику» (МГК на Семёновской), Офтальмологический центр Коновалова, Клинку «Эксимер» и другие специализированные глазные центры.

3) Офтальмологические отделения многопрофильных государственных больниц (ГКБ) или подразделения коммерческих медицинских центров. Среди первых можно назвать Офтальмологическое отделение ГКБ№1 («Первой Градской»), ГКБ №15 («Филатовская») и т.д. Ко вторым относятся клиники «Медси», «К+31», «СМ-Клиника» и т.д.

Преимуществами данных лечебных учреждений является наличие нескольких филиалов в Москве, в которых ведут прием офтальмологи, возможность тут же обратиться (при необходимости) к смежным специалистам: неврологам, терапевтам и т.д.

Однако, отсутствие четкой специализации на офтальмологии, как правило, не позволяет держать в таких клиниках все необходимое оборудование, а так же специализированных именно на глаукоме врачей.

Таким образом, если Вы хотите сделать лучший для себя или своих родственников выбор, то рекомендуем обращаться именно в крупные офтальмологические центры - государственные или коммерческие (учитывая вышесказанные особенности).

Ниже мы приводим 3 наиболее известные и зарекомендовавшие себя глазные клиники Москвы, в которых пациенты с глаукомой могут пройти диагностику и лечение: медикаментозное, лазерное или хирургическое. Они имеют положительные отзывы пациентов (в т.ч. и видео), необходимую аппаратуру и специалистов самого высокого уровня.

Московская Глазная Клиника (на Семёновской)

Московская Глазная Клиника (на Семёновской) - платная клиника (так же есть прием по ДМС), отличается высоким качеством предоставляемых услуг и невысокими ценами. В своем составе имеет как необходимое оборудование, так и специалистов по глаукоме. Для пациентов с диагнозом «глаукома» предусмотрены специальные годовые программы, которые позволяют не только сохранить зрение, но и существенно сэкономить.

МНТК «Микрохирургия Глаза» им. Святослава Фёдорова

МНТК «Микрохирургия глаза» им. Федорова - имеет свои филиалы не только в Москве, но и еще в 10 городах России. Основанный академиком Святославом Федоровым МНТК проводит не только диагностическую и лечебную работу, но и занимается научными исследованиями, имеет свою учебную базу и опытное производство. Ведет прием пациентов как по ОМС (при наличии направления от офтальмолога по месту жительства), так и на платной основе.

– группа различных по происхождению заболеваний глаз хронического характера. Сегодня глаукома в России и мире - одна из ведущих причин наступления слепоты или инвалидности по зрению.

Объединяющей особенностью для всех болезней является основной признак глаукомы - повышение внутриглазного давления, сопровождающееся нарушением кровоснабжения тканей и зрительного нерва. Эта патология ведет к постепенному изменению структуры внутренних сред глаза и возникновению дефектов поля зрения. В запущенных стадиях глаукомы дефекты поля зрения начинают сливаться, формируя «трубчатое зрение», в терминальной стадии, как правило, наступает атрофия зрительного нерва и полная слепота.

Коварством глаукомы является то, что даже в поздних периодах развития высокая острота зрения сохраняется, выявляют же заболевание случайно, при исключении из зрительного процесса парного глаза.

Глаукома может быть выявлена в любом возрасте (в т. ч. и у новорожденных), однако наибольший риск развития данного заболевания приходится на пенсионный возраст. По статистике, в возрасте до 45 лет глаукома диагностируется, как правило, в 0,1% случаев, к 65 годам эти показатели возрастают в 15 раз и составляют 1,5%, а после 75 лет они достигают уже 3% и выше.

Признаки глаукомы

Главная проблема при лечении глаукомы – несвоевременное обращение пациентов к врачу. Она обусловлена отсутствием у больных каких-либо объективных жалоб в течение довольно длительного времени развития заболевания, вплоть до наступления тяжелых осложнений, а иногда и необратимых изменений тканей глаза.

Тем не менее, признаки глаукомы существуют, нужно только уметь прислушиваться к своему организму. Особенно часто при глаукоме пациенты жалуются на зрения, ощущение в глазах тяжести, на боль за глазом или в надбровной области, сужение поля зрения. Кроме того, значительно ухудшается сумеречное зрение, а при взгляде на источник света перед глазами возникают «радужные круги».

Без лечения утрата зрительных функций при данном заболевании практически необратима, поэтому ранняя диагностика глаукомы – это реальный шанс на сохранение зрения. Превентивной мерой диагностики глаукомы может стать простое измерение внутриглазного давления: в 35-40 лет – раз в год, после 55 лет – не реже двух раз ежегодно. При выявлении отклонений обязательно нужно пройти полное офтальмологическое обследование.

Видео о причинах, диагностике и лечении глаукомы

Лечение глаукомы

Цель лечения глаукомы - улучшение кровоснабжения глаза и снижение уровня высокого внутриглазного давления до приемлемых значений (этот показатель имеет название толерантного уровня и может значительно отличаться у разных пациентов).

Лечение глаукомы включает в себя три этапа: на первом, применяют консервативную медикаментозную терапию (глазные капли – «Бетоптик» , «Ксалатан», «Тимолол», «Траватан» и т.п.). Отсутствие значимой компенсации внутриглазного давления делает необходимым применение лазерных методов воздействия ( , десцеметогониопунктуры и др.) либо хирургического вмешательства (непроникающей глубокой , синустрабекулэктомии и т.д.).

Стоимость лечения

В большинстве глазных клиник Москвы стоимость лечения определяется индивидуально и во многом зависит от вида заболевания и его стадии, а также уже имеющихся на руках результатов исследований и т.д.

Комплексное обследование на глаукому, включающее все необходимые методы диагностики составляет от 3500 рублей.
Цены на лазерное лечение глаукомы начинаются от 5 000 руб., а на хирургические вмешательства – от 15 000 руб.

Лучшие глазные клиники Москвы, где лечат глаукому

Глаукома - это прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимой слепоте. В связи с повышенным внутриглазным давлением при глаукоме происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости.

Упоминания о глаукоме (в переводе с греческого это слово означает «зеленый цвет моря») встречаются еще в работах Гиппократа, датированных 400-м годом до нашей эры. Однако современные представления о глаукоме начали складываться только в середине IX века.

В настоящее время под глаукомой понимают довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной развития этих недугов, однако при отсутствии лечения их исход одинаков - атрофия зрительного нерва и слепота.

Как видит человек с глаукомой

Глаукома

Нормальное зрение

В «группы риска» возникновения глаукомы входят:

люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза;
люди после 40 лет, у которых:
- внутриглазное давление находится в верхней границе нормы;
- разница между внутриглазным давлением правого и левого глаз составляет более 5 мм рт. ст.;
- разница между внутриглазным давлением, измеренным утром и вечером, составляет более 5 мм рт. ст.;
люди с высокой степенью близорукости после 40-50 лет, с высокой степенью дальнозоркости (особенно женщины после 50 лет);
люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста;
люди с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением;
люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и др.) глаз, операции на глазах;
родственники (в том числе дальние) больных глаукомой со схожими особенностями строения глаза;
люди, проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами.

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается у пожилых людей.

Возрастные группы

Новорождённые

Частота заболевания

1 случай глаукомы примерно на 10000 новорождённых детей.

Первичную глаукому специалисты диагностируют примерно у 0,1% населения.

В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5-2% случаев.

По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома является основным заболеванием, при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывающим слепоту. Более 5 млн человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.

Причины развития глаукомы

В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18-22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме такая циркуляция нарушается, жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости - и в итоге может наступить слепота.

Глаукома - необратимое заболевание. Поэтому очень важно начать лечение вовремя.

Основными симптомами глаукомы являются:

боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения;
затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;
при взгляде на яркий свет, например, на лампу, перед глазами появляются «радужные круги»;
ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток;
чувство увлажнения глаза;
незначительные боли вокруг глаз;
покраснение глаз.

Формы глаукомы

Открытоугольная глаукома
Закрытоугольная глаукома

Открытоугольная форма диагностируется в более чем 90% случаев заболеваемости глаукомой. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. Результат — постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз. В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, «затуманивание», астенопические жалобы, связанные с ослаблением аккомодации.

При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, - радужка перекрывает угол передней камеры. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:

резкой болью в глазу и соответствующей половине головы;
явными зрительными нарушениями (затуманивание зрения или его резкое понижение вплоть до полной слепоты);
покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет;
появлением ореолов вокруг источников света.

Врачи-офтальмологи обращают внимание на то, что в результате острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.

Диагностика глаукомы

Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследовать поля зрения, то есть провести тщательное диагностическое обследование.

В офтальмологических клиниках «Эксимер» обследование выполняется при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования и включает в себя:

исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
измерение внутриглазного давления;
ультразвуковые исследования;
определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является смещение или увеличение хрусталика);
с помощью гониоскопии оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза.

Также в ходе диагностики обязательно проводится обследование на компьютерном периметре и на анализаторе глазного дна - уникальном приборе, имеющемся в оснащении единичных российских клиник. Это позволяет выявить начальные проявления глаукомы, возникающие до изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся патологический процесс.

Мнение эксперта

Врач-офтальмолог высшей категории

Глаукому окружает огромное количество слухов и столько же заблуждений. Одни считают, что в группе риска находятся только пожилые люди, другие уверены, что пропустить первые симптомы заболевания невозможно, третьи и вовсе пытаются лечиться самостоятельно, назначая себе капли для понижения внутриглазного давления или используя народные средства.

В итоге получается, что до приема офтальмолога пациент доходит уже в состоянии, далеком от начальной стадии патологического процесса. Изменения, которые происходят в глазу пациента до обращения в клинику, к сожалению, могут быть необратимыми. Именно поэтому мы рекомендуем регулярно проходить обследование органа зрения каждому пациенту независимо от того, есть ли у него жалобы или видимые симптомы заболевания.

Как бороться с глаукомой?

Помните, без своевременного обнаружения заболевания и вовремя начатого лечения зрение безвозвратно утрачивается! Клиника «Эксимер» предлагает своим пациентам самые прогрессивные и надежные методы диагностики и лечения глаукомы . Не откладывайте лечение, не стоит рисковать здоровьем своих глаз!

Стоимость основных услуг

Услуга	Цена (руб.)	По карте

Операция по лечению глаукомы – НГСЭ (непроникающая глубокая склерэктомия) ? Операция для восстановления естественного баланса жидкости в глазу при глаукоме.	43800 ₽	39800 ₽
Операция по лечению глаукомы – НГСЭ (непроникающая глубокая склерэктомия) с использованием дренажа ? Операция по лечению глаукомы при которой в дренажную систему глаза помещается миниатюрный имплантат, выполняющий функцию альтернативного пути оттока внутриглазной жидкости