Az emlő többszörös fibroadenoma kezelése. El kell távolítani a mell fibroadenomát? Érvek a művelet mellett és ellen

Kétségtelenül az emlődaganatok, mind a jó-, mind a rosszindulatúak, ijesztik a legjobban a nőket. Ezenkívül évről évre folyamatosan növekszik az olyan diagnózisok előfordulási gyakorisága, mint a mastopathia, ilyen vagy olyan formában, vagy onkológiai betegség (a rák rosszindulatú daganat).

Ma nincs olyan nő, aki ne értené meg, hogy a daganat jóindulatú természete sokkal kevésbé veszélyes a páciensre, mint az emlőrák rosszindulatú formája.

Természetesen ezeknek és más daganatszerű folyamatoknak megvannak a saját jellegzetességei / jelei, amelyek alapján az orvos megkülönbözteti őket.

Nőink mentalitása általában olyan, hogy a betegek kíváncsisága nem ismer határokat. Természetesen a legtöbben, amikor felfedezzük magunkban az emlőmirigy egyik vagy másik pecsétjét, azonnal meg akarjuk állapítani, hogy egy adott képződmény nem rosszindulatú, és nem mellrákot jelent.

Sok nő szeretné tudni, hogy az orvosok pontosan hogyan tudják megkülönböztetni a fibroadenomát az egyik vagy másik rákos növekedéstől.

A legtöbb beteg számára fontos megérteni, hogy adott esetben a fibroadenóma rákos lesz-e vagy sem. Azonnal siettünk figyelmeztetni a túlzottan független és diagnosztikai képességeikben magabiztos nőket a meggondolatlan cselekedetekre és döntésekre.

Az emlő fibroadenoma, bár meglehetősen jellegzetes tünetekkel és megnyilvánulásokkal rendelkező jóindulatú daganat, és viszonylag biztonságos a prognózisa, mégis lehetnek rejtett és veszélyes formái, amelyeket nehéz megkülönböztetni más betegségektől. Emellett az emlő fibroadenoma, bár rendkívül ritka esetekben (egyes levél alakú formában), mégis rákosodóvá alakulhat.

Ez pedig azt jelenti, hogy ha valami érthetetlen pecsétet fedezel fel magadban, ne keress az interneten megnyilvánulásaikban hasonló diagnózisokat, sokkal jobb lenne azonnal orvoshoz fordulni, mert az orvos az, aki a A megfelelő, egyedileg kiválasztott vizsgálatok meghatározhatják a fibroadenomát és kizárhatják a mellrákot.

Mindazonáltal általános információként, amelyet remélünk, hogy a nők helyesen fognak használni (ha gyanítják, hogy baj van, orvoshoz fordulnak), bemutatjuk mind a jó-, mind a rosszindulatú daganatok főbb jellemzőit.

A jóindulatú daganatok (különösen a fibroadenomák) jellemzői

A fibroadenoma egy jóindulatú daganat, amely viszonylag fiatal korban fordulhat elő nőknél. A fibroadenomát a következők jellemzik:

• Viszonylag lassú növekedés. Amikor a képződmény hosszú ideig változatlan átmérőjű marad, bár elég nagy lehet.
• Sűrű konzisztencia.
• Simaság és korlátozás a környező szövetekből.
• Mérsékelt mobilitás.
• Teljes fájdalommentesség progresszív tünetek nélkül.

A fibroadenoma természete általában olyan, hogy a daganatot véletlenül, tapintás vagy rutinvizsgálat során fedezik fel. A statisztikai adatok azt mutatják, hogy ez a daganattípus főként fiatal korban, mondjuk húsz éves és idősebb korban, akár negyven éves korban is kimutatható.

Úgy gondolják, hogy a probléma leggyakrabban a felső külső mellkasi kvadránsokban lokalizálható, közvetlenül azokon a területeken, ahol a rák általában kialakul.

Rendkívül ritka, ilyen daganatszerű folyamatok esetén a mellbimbókból kis váladékozás következik be, ráadásul egy ilyen daganatnál szinte soha nem nőnek bizonyos regionális nyirokcsomók, ami megkülönbözteti ezt a daganatot a rosszindulatútól.

Vegye figyelembe, hogy a rostos daganat diagnózisa a rákkal ellentétben gyakorlatilag nem nehéz. Az ilyen daganatok kezelése azonban többnyire sebészeti jellegű, amely a meglévő daganat eltávolításából áll.

Az emlő rosszindulatú daganatainak jellemzői

Sajnos a mellrák a hazai statisztikák szerint a leggyakoribb daganatszerű folyamat, amely ezt a női szervet érinti. Szokás szerint az emlőbeteg nők közel 35%-ánál végül onkológiai daganatot diagnosztizálnak.

Úgy gondolják, hogy a rosszindulatú daganatok primer mirigyhólyagokból vagy csatornákból alakulhatnak ki, míg a daganat leggyakrabban egyetlen nagy csomóban, valamivel ritkábban két vagy több sűrű, egyértelműen korlátozott (különálló), rendkívül inaktív csomópontban fejeződik ki.

A jóindulatú rostos daganatokkal ellentétben az onkológiai daganat mindig szorosan kapcsolódik a környező szövetekhez, és gyakorlatilag nem mozdítható el.

Az orvosok megjegyzik, hogy előrehaladott vagy előrehaladott stádiumban egy ilyen rosszindulatú daganat benőhet a bőrbe, ezáltal gomba alakú kinövések alakulnak ki, amelyek közepén bomlási folyamatok vannak. Emellett a rosszindulatú daganatok felületesen is terjedhetnek, elsősorban a mellet sűrű rétegekben borítják (ún. héjrák).

De az emlő rosszindulatú daganatainak regionális metasztázisai elsősorban a nyirokfolyadék kiáramlásának hónaljai mentén alakulnak ki.

Az onkológiai neoplazmák szinte mindig óriási kockázatot jelentenek a beteg egészségére, sőt életére nézve, bár időben történő felismerésükkel az orvosok könnyen megbirkózhatnak ezzel a betegséggel.

E. Malysheva: Az utóbbi időben számos levelet kapok rendszeres nézőimtől mellproblémákkal kapcsolatban: MASTI, LACTOSTASIS, FIBROADENOMA. Hogy ezektől a problémáktól teljesen megszabaduljon, azt tanácsolom, hogy ismerkedjen meg új, természetes összetevőkön alapuló módszeremmel...

Ennek eredményeként azt szeretném mondani, hogy az ilyen betegségek legveszélyesebb következményeinek elkerülése érdekében az orvosok javasolják a rendszeres vizsgálatot, mivel csak a probléma időben történő felismerése teszi lehetővé a legsikeresebb módon történő kezelést.

Még mindig úgy gondolja, hogy teljesen lehetetlen meggyógyítani a testét?

Hogyan lehet őket azonosítani?

• idegesség, alvászavar és étvágy;
• allergia (könnyes szem, kiütések, orrfolyás);
• gyakori fejfájás, székrekedés vagy hasmenés;
• gyakori megfázás, torokfájás, orrdugulás;
• fájdalom az ízületekben és az izmokban;
• krónikus fáradtság (gyorsan elfárad, bármit is csinál);
• sötét karikák, táskák a szem alatt.

Sziasztok kedves olvasók. Ha Önt megterheli a fibroadenómás csomó eltávolítása, ez a cikk az Ön számára készült. Ma a műtét indikációiról fogunk beszélni: abszolút és relatív. És a műtét utáni nemzés lehetőségéről.

Tehát mell fibroadenomát diagnosztizáltak - el kell távolítani vagy sem? Ez egy daganat, de jóindulatú. Neoplazma szervspecifikus, az emlőmirigyben képződik. mirigy eredetű, bár magában a csomóban a stroma (kötőszövet) uralkodik a mirigyes felett. A csomó általában:

• lassan nő;
• nem okoz kényelmetlenséget;
• és nem rosszindulatú (nem lesz rosszindulatú).

A betegség levél alakú vagy filoid formája kivételével. Ez a forma az esetek 10% -ában szarkómává degenerálódik.

Mivel a fibroadenoma nem fáj, a daganatot éves vizsgálaton, vagy más okból végzett emlővizsgálaton diagnosztizálják. Kérdezi, el kell távolítanom egy ilyen csomót?

Mód vagy nem vág?

Sajnos az ilyen típusú daganatok konzervatív gyógyítása gyakorlatilag lehetetlen, és nincs konkrét megelőzés sem. Kis daganatméret esetén az orvosok kiváró magatartást tanúsíthatnak.

A sebészeti kezelés abszolút indikációja:

• filoidális oktatási forma;
• a neoplazma gyors növekedése (a csomó több mint 1 cm, és aktívan növekszik).

A formációt a páciens kérésére eltávolíthatja, ha a daganat:

• kellemetlen érzést okoz (fáj a mellkas, teltségérzet van);
• megtöri a mell alakját.

Más esetekben megfigyelik, és ajánlásokat adnak az életmódra és viselkedésre vonatkozóan.

Fibroadenoma és terhesség. Daganat és IVF

Egy másik esetben jobb megszabadulni a mellben lévő képződéstől - ha terhességet terveznek. A terhesség a hormonok tomboló állapota. A hormonok serkentik a daganatok növekedését. A fibroadenoma jelenléte:

• kellemetlen érzést okoz a laktáció alatt;
• és megzavarják az etetési folyamatot, amikor mélyen a csatornába csíráznak;
• vagy okká válhat és a tejtermelő csatorna összenyomódásával.

Lehetséges ilyen diagnózissal teherbe esni a góc eltávolítása nélkül? Igen, biztosan lehet. Ennek a daganatnak a megjelenése nem befolyásolja a baba fogantatásának és intrauterin fejlődésének lehetőségét.

Az IVF eljárás előtt a mamológusok azt javasolják, hogy megszabaduljanak a mellben lévő csomótól. Az in vitro megtermékenyítés során a petefészkek stimulálásra kerülnek. Ez az ösztrogénszint növekedéséhez vezet a vérben. Sok ösztrogén – gyors daganatnövekedés. És erre aligha van szükség.

Egy másik kérdés, ami kétségtelenül érdekel, hogy meddig gyógyul a mell a műtét után, és meddig lehet teherbe esni? A kezelőorvos pontos választ ad. A betegszabadságot átlagosan 10 napig adják.

A varratok eltávolítása utáni helyreállítási időszak komplikációmentes lefolyásával visszatérhet a megszokott életritmushoz. De a mellszöveteknek időt kell adni a felépüléshez, még akkor is, ha a műtét helyi érzéstelenítésben történt, és csak enyhe kényelmetlenséget okozott.

Általában 3-4 hónappal a műtét után. Egyes esetekben az orvosok azt javasolják, hogy a terhességet 6 hónappal elhalasszák. A daganat megszabadulásának terápiás módszereivel ez az időszak csökkenthető. Forduljon orvosához.

Mi lehetetlen a fibroadenomával?

Ezt a betegséget nem tekintik agresszívnek és életveszélyesnek a beteg számára, azonban vannak korlátozások. Mivel nem lehetséges? Nem éri meg:

1. Napozzon közvetlen napfényben 11.00 óra után, különösen félmeztelen napozás esetén. De 11.00-ig lehet napozni a mellkasát eltakaró fürdőruhában.
2. Napozás a szoláriumban.
3. Melegítse fel a mellkasát (a területen mindenféle fizioterápia tilos).
4. Egyél sok csokoládét, igyál tonikot és édes szénsavas italokat. Az ezekben az élelmiszerekben található koffein fokozza a mell működését, és serkentheti a daganat növekedését.
5. Sérüljön meg a mellkas. A sportot óvatosan kell végezni.

Daganatkezelési módszerek: terápiás és sebészeti

Hogyan távolítható el a fibroadéma a mellkas területén? A megváltozott sejteket többféleképpen is elpusztíthatjuk:

• lézeres abláció;
• hideg abláció (krioabláció);
• a megváltozott sejtek rádiófrekvenciás kilökődése;
• vákuumkezelés (VAB, vákuum aspiráció).

Ezek a módszerek terápiásnak minősülnek, bár szúrásokat és mikrometszéseket tartalmaznak a szövetekben.

A csomópont lézeres eltávolításának előnyei a következők: az eljárás sebessége (a művelet körülbelül egy órát vesz igénybe), alacsony invazivitás, a csomópont teljes megsemmisülése, méretétől függetlenül, gyors helyreállítás. A lézeres kezelés általában nem jár komplikációkkal, a gyógyulás heg nélkül megy végbe.

A daganat krioablációja fájdalommentes és nem igényel öltést. A helyreállítási időszak rövid. A komplikációk általában nem fordulnak elő, a külső hibák nem maradnak meg.

Ezen módszerek hátránya a daganat teljes megsemmisülése. Az abláció után lehetetlen megvizsgálni a szöveteket és megállapítani a rákos sejtek hiányát. Nagyon pontos diagnózis kell.

A megváltozott szövetek rádiófrekvenciás kilökődését helyi érzéstelenítésben végezzük (helyesebben, helyi érzéstelenítésben az érzéstelenítés általános érzéstelenítés). A megváltozott szöveteket elválasztják az egészségesektől és eltávolítják, a bemetszést összevarrják.

A VAB-t helyi érzéstelenítésben és ambulánsan végezzük, a kis átmérőjű daganatokat eltávolítjuk. Vékony speciális tűt szúrnak a daganatba, és vákuum segítségével „leszívják” a kórosan megváltozott szöveteket. A szövődmények kockázata minimális.

A sebészeti beavatkozások közé tartoznak:

• a daganat hámlása (az orvosi kifejezés "enukleáció");

Az első műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük, az egészséges szöveteket nem érinti. Több centiméteres bemetszést varrunk, a varratokat 7-10 nap múlva eltávolítjuk. Rosszindulatú daganat gyanúja esetén reszekció javasolt. A műtét során mindkét daganatszövetet és 2-3 cm egészséges húst eltávolítanak. A sebet összevarrják, a varratokat a 10. napon eltávolítják.

Gyógyulási időszak

A posztoperatív időszak (időtartama és kényelmetlensége) a daganat megszabadulásának módjától függ. Belső felszívódó varratok vagy azok hiánya esetén a rehabilitáció gyors, és általában nem maradnak külső hibák. Külső varratok esetén a műtét után egy kis heg marad. A posztoperatív varrat szövődményeinek elkerülése érdekében megfelelően gondoskodnia kell:

• védje a varrást az UV sugárzástól, a víz behatolásától;
• rendszeresen végezzen öltözködést;
• kezelje a varrást helyi antiszeptikummal.

A varratokat a 7-10. napon távolítják el. De a műtét után nem kell 10 napig kórházban maradni. Legalább feküdjön le néhány órát, legfeljebb egy napot. A beavatkozás utáni súlyos fájdalom esetén az orvos fájdalomcsillapítót javasolhat. Ezenkívül be kell vennie az előírt:

• vitaminok;
• immunmodulátorok;
• enzimek és hepatoprotektorok;
• homeopátiás szerek;
• antimikrobiális és vírusellenes gyógyszerek;
• progeszteron.

A fibroadenoma az emlő jóindulatú daganata, amely szintén patológia. A különbség a fibroadenoma tumor és sok más között az, hogy egyetlen csomópontként manifesztálódik, ami viszont mirigy- és kötőszövet kombinációja.

Az emlőfibroadenóma az önvizsgálat során szinte észrevehetetlen, és meglehetősen nagy göbössé alakulhat ki, amely minden mozgásra, érintésre fájdalmasan reagál. A betegséggel kapcsolatos fő kérdések, amelyek sok nőt érdekelnek: fejlődhet-e a daganat rákossá, vagy megoldódik-e magától. Az alábbiakban ezekre a kérdésekre igyekszünk a lehető legteljesebb választ adni.

Fibroadenoma osztályozás

Hagyományosan az emlő fibroadenoma két kategóriába sorolható:

• érett;
• éretlen.

érett daganat. Az ilyen típusú betegségek megkülönböztető jellemzői a sűrűn rugalmas konzisztencia és a kapszuláris kialakítás. Az ilyen betegség gyakran a szülés után alakul ki, általában nem nő nagy méretre, és előfordulhat, hogy az elsődleges tapintás során nem észlelhető.

Éretlen daganat. Fő különbsége az érett daganattól, hogy puha és könnyen tapintható alapja van. Ez az éretlen neoplazma, amely gyors növekedést vált ki. Az éretlen daganat nagyon fájdalmas lehet, és leggyakrabban harminc év feletti nőknél észlelhető.

Ha arról beszélünk, hogy ezek közül melyik típus alakulhat ki rákká, és melyik gyógyul magától vagy megfelelő kezelés után, akkor a helyzet így fog kinézni: a terhesség és szülés után kialakult érett emlődaganat idővel magától eltűnhet. Ami az éretlen duzzanatot illeti, akkor az előrehaladott stádiumban nagy valószínűséggel rákos vagy onkológiai állapotba kerül. Ezért minden csomós daganatot korai szakaszban kell diagnosztizálni.

A fenti (feltételes) besoroláson kívül van egy másik, élettani szempontból pontosabb, ez a következő típusokat tartalmazza:

• pericanalicularis fibroadenoma;
• intracanalicularis;
• vegyes neoplazmák.

Egy adott faj meghatározását szövettani vizsgálat után határozzák meg. Ha nem tudja, ki végezhet ilyen vizsgálatot, forduljon mamológushoz és bőrgyógyászhoz.

A fibroadenoma diagnózisa

Az emlőrák kialakulásának valószínűsége miatt bármilyen daganat észlelése után lehet és kell is diagnosztizálni. Azt tanácsoljuk, hogy azonnal forduljon szakemberhez, aki elvégzi a kezdeti vizsgálatot, összegyűjti a betegség teljes anamnézisét, és felírja a következő típusú diagnosztikai módszerek egyikét:

Kérjük, vegye figyelembe, hogy ha a szakember bármilyen rák gyanúját feltárja, akkor a fenti diagnosztikai módszerek közül egyszerre többet is felírhat, hogy tisztább képet kapjon a betegségről. A diagnosztikai módszerek listája ebben az esetben bővíthető, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit.

A fibroadenoma kezelése és a műtéti indikációk

A fibroadenomát, ha észlelik és telepítik, miközben mérete nem haladja meg a két-három millimétert, állandó felügyelet alatt kell tartani. Az ekkora daganatok általában nem esnek műtéten át. De ha egy csomós neoplazma fájdalmas érzést okoz a mellben, annak megnagyobbodásával és egyéb tünetekkel, akkor nem valószínű, hogy elkerülhető a műtét.

A mell fibroadenoma megszüntetésére irányuló műtéti indikációk:

• a rákos sejtek vagy bármely más onkológiai daganat kialakulásának legkisebb gyanúja;
• phylodes daganat gyanúja;
• az emlőmirigy csomós neoplazmájának növekedése;
• túlzottan megnagyobbodott csomós neoplazmák;
• tervezett terhesség.

Ha a fenti javallatok közül legalább az egyik fennáll, akkor a következő kétféle sebészeti beavatkozás egyike írható elő:

Tumor enukleáció. Leggyakrabban az ilyen típusú műveleteket olyan esetekben alkalmazzák, amikor a fibroadenoma rákos kifejlődésének valószínűsége minimális. A műtét lényege, hogy az emlőmirigy kötőszövetéből speciális bemetszésen keresztül kihámozzák a daganatot. Lehet, hogy a beavatkozás nem észrevehető.

ágazati reszekció. Az emlő fibroadenoma rákos sejtekké történő kialakulásának nagy valószínűségével ágazati reszekciót írnak elő. A műtét magában foglalja magának a daganatnak és a körülötte lévő érintett szöveteknek a teljes vagy részleges eltávolítását. Ami a kozmetikai hatást illeti, egy ilyen műveletet szinte lehetetlen elrejteni.

Az emlő bármely daganata természetes aggodalmat okoz, de nem mindegyik kapcsolódik rosszindulatú daganatokhoz. Tehát a mell fibroadenoma jóindulatú daganat. Lényegében a fibroadenoma az emlőszövet patológiájának göbös formája, és az emlő mirigyszövetének (parenchima) és kötőszövetének (stróma) sejtjeinek rendellenes fejlődésének eredményeként alakul ki.

ICD-10 kód

N60.2 Az emlő fibroadenózisa

A mell fibroadenoma okai

A mai napig az emlő fibroadenóma valódi okai továbbra is tudományos kutatások tárgyát képezik, és nem teljesen ismertek. Azt azonban senki sem vonja kétségbe, hogy a nők emlőiben sűrű mobil "golyók" keletkeznek a különböző hormonális zavarok miatt. Ahogy az orvosok mondják, az emlőmirigy a hormonok "célpontja".

Az egész életen át - a pubertástól a menopauzáig, beleértve a menstruációs ciklust és a terhesség időszakait is - ciklikus változások mennek végbe az emlőmirigyekben, amelyeket a nemi hormonok szintjének ingadozása okoz. A hormonok hatására különösen érzékenyek az emlő hám- és izomszövetének sejtjei, aminek következtében e szövetek szerkezete folyamatosan változik. Ez vagy szerkezeti elemeik számának növekedéséhez (hiperplázia), vagy kóros fejlődéshez (diszplázia) vezet. Tehát az emlő fibroadenoma kialakulásának kóros folyamatának etiológiája pontosan a szöveti szövetekhez kapcsolódik, ami a rostos szövet tömegének növekedésében nyilvánul meg.

A hormonális rendellenességek, különösen a túlzott ösztrogénszint és a progeszteronhiány, nagy szerepet játszanak az emlő fibroadenoma patogenezisében. A patológia előfordulását kiváltó tényezők között a szakértők a petefészkek, a pajzsmirigy, a mellékvesék és az agyalapi mirigy betegségeit is magukban foglalják; cukorbetegség, májbetegség, elhízás, valamint nőgyógyászati ​​betegségek és menstruációs zavarok.

Brit és amerikai orvosok szerint a 20 év alatti lányok hormonális fogamzásgátló tabletták használata is összefüggésbe hozható a fibroadenoma kockázatával.

A mell fibroadenoma tünetei

Úgy gondolják, hogy a mell fibroadenoma klinikai megnyilvánulások nélküli betegség. Az emlő fibroadenoma szinte egyetlen tünete egy meglehetősen sűrű, kerek vagy ovális csomó, világos határokkal, amely a mell lágyszöveteinek vastagságában érezhető.

Ez a "labda" vagy "borsó" átmérője néhány millimétertől három vagy több centiméterig terjedhet. Ha a formáció átmérője meghaladja a 6 cm-t, akkor az ilyen fibroadenóma "óriásnak" minősül. A formáció mozgékony, és semmi köze a környező szövetekhez vagy bőrhöz. A daganat tipikus lokalizációja az emlőmirigy külső oldalának felső részén található.

A legtöbb esetben az emlőmirigy daganatát a nők véletlenül fedezik fel - a mell tapintása során. Vizuálisan csak egy nagy daganat észlelhető. Ráadásul tapintásra fájdalommentes. Általában nincs fájdalom az emlőmirigy fibroadenómájában. A kivétel az emlőmirigy phyllodes fibroadenoma.

Ha egy nő panaszkodik, hogy emlőfibroadenómája van, ez azt jelentheti, hogy ilyen típusú daganata van. Illetve van egy másik képződmény a mellében, például ciszta, aminél a menstruáció alatt az emlőmirigy fájdalma érezhető.

A vizsgálat során általában egyetlen formációt észlelnek - a bal emlőmirigy fibroadenómáját vagy a jobb emlőmirigy fibroadenómáját. De ahogy a mamológusok hangsúlyozzák, az esetek legalább 15%-a több emlő fibroadenómában fordul elő, amely egyszerre mindkét emlőt érintheti.

A fibroadenoma növekedése spontán történik, és egy bizonyos szakaszban leáll. Fogamzóképes korú nőknél a menstruáció alatt az emlő fibroadenoma mérete kismértékben megnőhet, majd ismét csökkenhet.

Űrlapok

A WHO 10. revíziós nemzetközi betegségek osztályozása (ISD 10) szerint, amelyet az orvosok használnak a diagnózisok kódolására, az ICD-10 mellfibroadenoma a D 24 osztályba tartozik – A mell jóindulatú daganata, azaz nem rákos fibroepiteliális daganat. daganatok az emlőben, amelyek neoplázia (neoplazma) következtében lépnek fel. Az emlő fibroadenoma a daganatok körülbelül 7% -át, a rákos daganatok pedig 10% -át teszik ki.

A mell fibroadenoma terhesség alatt

Az ilyen típusú jóindulatú formációk előfordulásának hormonális tényezőiről szólva egy olyan fontos problémát kell kiemelni, mint az emlő fibroadenoma és a terhesség.

A gyermekvállalás során - a női test általános hormonális átalakulásának hátterében - a meglévő jóindulatú daganat növekedése felgyorsul. Az emlőmirigyek mirigyszövetének növekedését az ösztrogén, az emlőmirigyek fejlődését és a laktációra való felkészülést pedig a prolaktin hormon serkenti. Így a terhesség alatt az emlőben a parenchyma sejtek fiziológiailag meghatározott intenzív proliferációja következik be. Ezért a terhesség alatt az emlő fibroadenómák az esetek csaknem negyedében megnövekednek. És bár, amint az orvosok biztosítják, ez a betegség nem befolyásolja hátrányosan a terhesség lefolyását és a magzat fejlődését, határozottan javasolják a fibroadenoma eltávolítását a terhesség megtervezésekor.

Hasonlóképpen, a nőgyógyászok véleménye és a probléma megoldásáról - mell fibroadenoma és IVF. Mind az in vitro megtermékenyítésre való felkészülés során, mind közvetlenül annak végrehajtása során serkentik a női petefészkek munkáját, így a magas vér ösztrogénszint (ösztradiol) a fibroadenoma fokozott növekedéséhez vezethet.

A klinikai gyakorlatban az emlő fibroadenómákat a következő típusokra osztják a szövettani jellemzők szerint: pericanalicularis, intracanalicularis, vegyes és filoidális (vagy levél alakú).

A mell perikanalicularis fibroadenoma

Az ilyen típusú daganatok esetében a kötőszöveti sejtek szaporodása figyelhető meg a mirigy lebenyeiben. Sűrű konzisztenciájú daganat képződik, amely pontosan korlátozódik más szövetekből, és az emlőmirigy tejcsatornái körül helyezkedik el. A képződmény szerkezete sűrű, és elég gyakran - főleg idős betegeknél - kalciumsók (meszesedések) rakódnak le benne. Ezt követően a mammográfia eredménye alapján diagnosztizálható az úgynevezett meszes emlő fibroadenoma vagy meszes emlő fibroadenoma.

Intracanalicularis fibroadenoma a mellben

Az intracanalicularis fibroadenoma lebenyes szerkezetében és lazább konzisztenciájában, valamint az egyértelmű kontúrok hiányában különbözik a pericanalicularis fibroadenomától. A stroma (kötőszövet) az emlőmirigy csatornáinak lumenébe nő, szorosan tapadva a falakhoz.

A vegyes fibroadenoma mindkét típusú emlő fibroadenomára jellemző.

Az emlő filoid fibroadenóma

Különösen nagy (5-10 cm és még több) eléri ennek a patológiának a legkevésbé elterjedt típusát - az emlőmirigy levél alakú fibroadenómáját, ez egyben az emlőmirigy phyllodes fibroadenoma. Ez a daganat az emlőrák kialakulásának fokozott kockázatának markere.

Az emlőmirigy filoid fibroadenómája eleinte nagyon lassan fejlődik ki, és sok éven át nem jelentkezik. Aztán hirtelen gyorsan növekedni kezd.

Jelentős méretű daganat esetén az emlőmirigy jelentős részét, vagy akár az egész emlőt is be tudja fogni, a mell bőre elvékonyodik, kékes-lilás színűvé válik (a bőr alatti erek tágulása miatt). Amint fentebb említettük, a mell fibroadenoma fájdalmát pontosan ilyen típusú patológiával figyelik meg. Ezenkívül nagyon valószínű, hogy váladék jelenik meg az érintett mell mellbimbójából.

Mellesleg, ha a betegek azt mondják, hogy emlőmirigy göbös fibroadenómájuk van, ez nyilvánvalóan azt jelenti, hogy az emlőmirigy fibroadenóma a mastopathia göbös formája (a mastopathia magában foglalja az emlőszövet szinte minden jóindulatú patológiás növekedését). És az "emlőmirigy diffúz fibroadenóma" meghatározása alatt valószínűleg a mastopathia diffúz formáját értjük, amelynek egyik fajtája a fibroadenosis. Különbsége az emlőfibroadenómától abban rejlik, hogy a fibroadenózisban nem csak a hám- és rostos szövetek, hanem a zsírszövet is részt vesz a daganatképződés folyamatában.

Komplikációk és következmények

Az emlő fibroadenoma következményei az epiteliális komponensek rosszindulatú átalakulásai formájában ritkáknak vagy szinte lehetetlennek tekinthetők. A közelmúltban, izraeli klinikákon végzett vizsgálatok szerint a fibroadenómából kialakult emlőrák előfordulási gyakorisága 0,002-0,0125% közé esik. A szakemberek ugyanakkor nem titkolják, hogy a klinikai elemzések és a mammográfiás eredmények gyakran jóindulatú fibroadenómák jelenlétét mutatják ki, a daganatok műtéti eltávolítása során pedig kiderült azok rosszindulatú természete.

Annak ellenére, hogy a phyllodes fibroadenoma diagnosztizálása nem haladja meg az emlő fibroepiteliális daganatainak 2% -át, a rosszindulatú daganatok mértéke, azaz rosszindulatú formába való átalakulása egyes adatok szerint 3-5%. mások szerint - 10%.

Tehát azok a nők, akiknél a mell levél alakú fibroadenómája van, olyan problémával szembesülhetnek, mint a fibroadenoma és a mellrák. Ezenkívül azoknál a nőknél, akiknek családjában előfordult emlőrák, az onkológia kockázata 3,7%-kal magasabb, mint azoknál a nőknél, akiknek a családjában előfordult emlőrák.

A mell fibroadenoma eltávolításának következményei

Két információ van: rossz és jó. Kezdjük a jó hírrel: az emlő fibroadenoma eltávolításának hatásai heg formájában a mellen néhány évvel a műtét után szinte láthatatlanná válnak.

És most a szomorúról. Az emlő fibroadenoma eltávolítása nem azonos a helyreállítással. A daganat megjelenésének oka a mellben hormonális egyensúlyhiányhoz kapcsolódik. A daganatot kimetszették, az egyensúlyhiány megmaradt.

A mell fibroadenoma diagnosztizálása

Leggyakrabban ezt a betegséget 20 és 35 év közötti nőknél diagnosztizálják, de először serdülő lányoknál lehet kimutatni pubertáskor, érett nőknél pedig 45-50 év után.

Most az emlő fibroadenoma diagnosztizálási módszereinek arzenálja (kivéve a tapintással és az anamnézis gyűjtésével végzett betegek vizsgálatát) biokémiai vérvizsgálatot tartalmaz a nemi hormonok tartalmára, mammográfiát (emlőröntgen), ultrahangvizsgálatot (ultrahang), biopsziát és citológiai vizsgálatot. a daganatos szövetek.

Ultrahangos jelek

Az emlő fibroadenoma ultrahangos vizsgálata lehetővé teszi, hogy a szerv azon „áthatolhatatlan” röntgenzónáiról is tiszta képet kapjunk, amelyek közvetlenül a mellkasfal közelében helyezkednek el.

Az ultrahang lehetővé teszi az emlőmirigy fibroadenoma és ciszta megkülönböztetését is. De annak meghatározására, hogy jóindulatú fibroadenoma vagy rosszindulatú, az ultrahang nem képes.

Biopszia

A daganat természetének meghatározásához az emlő fibroadenoma biopsziáját kell végezni. Ezt a diagnosztikai manipulációt az aspirációs biopszia nem műtéti módszerével végzik, vagyis az emlő fibroadenoma szúrását végzik.

A fecskendőn lévő tű behatol a daganatba, és bizonyos mennyiségű szövetet „kipumpál” belőle. A módszer minimális invazivitása ellenére a punkciós eredmények megbízhatósága nem tekinthető kellően magasnak. Az orvos pedig bemetszéses biopsziához folyamodhat és kell is folyamodnia, amelyben helyi érzéstelenítésben kivágják a daganatszövet egy kis töredékét. A kapott mintát szövettani vizsgálatra küldik.

Szövettan

A helyes diagnózis megállapításához az emlő fibroadenoma szövettani vizsgálata a sarokköve. Csak a szövettani vizsgálat teszi lehetővé a mellszövet patológiás folyamat általi károsodásának specifitását és mértékét.

A daganatminták citológiai (sejtes) vizsgálata során meghatározzák az emlő fibroadenoma „testébe” tartozó parenchyma és stromasejtek proliferációjának jellegét és intenzitását.

Az emlő fibroadenoma citológiája szintén fontos e szerv egyéb jóindulatú daganatainak differenciáldiagnosztikája szempontjából. A citológiai vizsgálat lehetővé teszi, hogy nagy biztonsággal ellenőrizze a legfontosabb dolgot - a rákos sejtek hiányát vagy jelenlétét, valamint meghatározza a daganat hisztogenezisét - azt a szövetszerkezetet, amelyből kifejlődött.

Táplálkozás mell fibroadenoma esetén

Nem fejlesztettek ki speciális étrendet a mell fibroadenoma kezelésére, de ezzel a betegséggel kell enni. Több gyümölcs és zöldség fogyasztása javasolt, különösen a káposzta és a tengeri moszat; fűszerként használjon koriandert és szerecsendiót; inni zöld teát és frissen facsart gyümölcsleveket.

Jobb megtagadni: a zsíros ételek használatát (a zsíros ételek fokozott epeszekréciót okoznak, és az epe a szteroid hormonok forrása); hüvelyesek (bab, borsó, bab) és természetes kávé használata.

A mell fibroadenoma kezelése

Jelenleg az onkológusok úgy vélik, hogy az emlőmirigy fibroadenómái, kivéve a filódákat, nem képesek rákos megbetegedésekké degenerálódni. A filódusok fokozottan ajánlott kezelése kizárólag műtéti.

Ezenkívül a műtétet akkor végezzük, ha a daganat hossza meghaladja a 30 mm-t, vagy intenzíven növekszik (4-5 hónapon belül megduplázódik). És abban az esetben is, ha el kell távolítani az emlőmirigy kozmetikai hibáját, amely csökkenti a nő életminőségét.

Az emlő fibroadenoma eltávolítása negyven év felettieknek, valamint terhes nőknek javasolt, hogy megfosztja a daganatot attól az esélytől, hogy emlőrákká alakuljon. Ezenkívül a növekvő fibroadenoma megzavarhatja a gyermek normális szoptatását.

Milyen kezelést alkalmaznak az emlő fibroadenoma kezelésére minden más esetben? Az orvosok azt mondják: ezzel a betegséggel szemben minden gyógyszer tehetetlen. A többi betegnek pedig békében kell élnie, be kell jelentkeznie a rendelőbe, rendszeresen látogatnia kell orvosához.

Sebészeti kezelés

Az emlő fibroadenoma sebészetének olyan lehetőségei vannak, mint a lumpectomia és a magképződés.

Lumpectomiával vagy részleges reszekcióval az emlő fibroadenoma eltávolítása (általános érzéstelenítésben) történik, az egészséges emlőszövet egy részének felvételével. Általában ezt a műveletet akkor hajtják végre, ha okkal gyanítható a patológia rosszindulatú természete, különösen a mell levél alakú fibroadenómája esetén.

A mell fibroadenoma hámlása (nukleáció) magának a daganatnak az eltávolítása (a környező szövetek nélkül). Ez a művelet legfeljebb 60 percig tart, helyi (vagy általános) érzéstelenítésben történik. A műtéti beavatkozás során az eltávolított képződmény sürgősségi szövettani vizsgálata kötelező.

Emlő fibroadenoma posztoperatív időszaka: kórházban - maximum 24 óra és további 10 nap otthon (a seb kötelező antiszeptikus kezelésével), varratok eltávolítása - a műtét napjától számított 8-9 nap elteltével. Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy a heg helye több hónapig is fájhat.

Hol lehet eltávolítani a mell fibroadenomáját? Az ilyen műveleteket onkosebészek végzik - csak speciális onkológiai klinikákon. Az emlő fibroadenoma műtéti költségére vonatkozó információkat közvetlenül egy adott egészségügyi intézmény betegei kapják, és a művelet összetettségétől függenek.

A mell fibroadenoma lézeres eltávolítása

Az emlőmirigyek fibroadenómái lézerrel eltávolíthatók - a lézerrel indukált hőterápia módszerével. Az ultrahangos kontroll segítségével pontosan a daganatra irányított lézerkészülék az emlőmirigyben lévő kóros képződményt (helyi érzéstelenítésben) tönkreteszi. Két hónappal később az elpusztult daganat helyén új kötőszövet képződik. Az egy óránál tovább tartó ambuláns kezelés után egy miniatűr heg marad a mellen, és a mell alakja nem változik. A szakértők szerint a mell fibroadenoma lézeres eltávolítása után a betegek nagyon gyorsan felépülnek.

A nagy nyugati klinikákon az emlő fibroadenómát krioablációval (kriolízissel) távolítják el, vagyis rendkívül alacsony hőmérsékletű folyékony nitrogént használnak a daganatszövet elpusztítására. A krioabláció már régóta biztonságos és rendkívül hatékony kezelési módszer a prosztata-, vese- és májrákos daganatok kezelésére. Vezető szakértők szerint

Az American Society of Breast Surgeons szerint ez a technika (az FDA által jóváhagyott fibroadenoma kezelésére) a nyitott műtét alternatívája. A mell fibroadenoma szövetének lefagyasztása elpusztítja sejtjeit, amelyek idővel metabolizálódnak. A krioablációs eljárást ambulánsan végezzük - ultrahangos irányítás és helyi érzéstelenítés mellett. A mellkason a bőr szúrásából származó heg mindössze 3 mm, és gyorsan növekszik.

Konzervatív kezelés

Egyes orvosok szerint a fibroadenoma nem alkalmas konzervatív kezelésre. Mások biztosítják: némelyikük még kezelhető... A második állítás optimistábbnak tűnik. Tehát e nyilatkozat szerint a mell fibroadenoma konzervatív kezelése a következő:

• E-vitamin szedése
• megszabadulni a túlsúlytól;
• hormonális korrekció;
• mikrodózisok jód;

A hormonális gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatban mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Ne feledje: az emlőmirigy a hormonok „célpontja”.

Bár vannak pozitív vélemények a hormonterápia célszerűségéről az emlőfibroadenoma kezelésében, hiszen elvileg egyes hormonok szedése mások elnyomása érdekében egyensúlyba hozza a hormonális hátteret az új daganatok „visszaküzdése” érdekében.

Duphaston kezelés

A duphaston a gesztagének farmakológiai csoportjába tartozik, hatóanyaga a természetes progeszteron hormon analógja - a didrogeszteron. Szájon át bevéve a szintetikus hormon a méh nyálkahártyájára (endometriumra) hat, és megakadályozza annak növekedését és megvastagodását, amelyet a szervezet túlzott ösztrogéntermelése okoz.

Ezt a gyógyszert endogén progeszteronhiány esetén alkalmazzák: endometriózis, PMS, menstruációs rendellenességek, amenorrhoea és dysmenorrhoea. Ezenkívül a duphaston bevétele nem gátolja az ovulációt, vagyis nincs fogamzásgátló hatása.

A méh és a menopauza szindróma eltávolítására szolgáló hormonpótló terápiában a duphastont szükség esetén alkalmazzák az ösztrogének méhüreg nyálkahártyájára gyakorolt ​​​​proliferatív hatásának semlegesítésére. A gyógyszer áttöréses vérzést okozhat. A Duphaston ellenjavallt májbetegségekben és a gyógyszer egyéni intoleranciájában.

Kezelés népi gyógymódokkal

Az emlő fibroadenoma népi gyógymódokkal történő kezelésére szolgáló gyógymódok listája dió válaszfalakkal kezdődik. Inkább alkoholos tinktúra rájuk, amelyet számos betegség esetén használnak, például a pajzsmirigy patológiájában, a gyomor-bél traktusban, az ízületi betegségekben.

A diós válaszfalak jódforrások, ennek hiányában mastopathia, myoma és adenoma alakul ki. Vegyünk egy üveg 0,5 literes sötét üveget, töltsük fel válaszfalakkal 1/3-ig, töltsük fel vodkával, szorosan zárjuk le és hagyjuk állni 20-25 napig. A kész tinktúrát egy evőkanálban kell bevenni étkezés előtt - naponta egyszer.

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövények, mint az édesgyökér, a lóhere és az édes lóhere természetes ösztrogénforrások, ezért nem használhatók fibroadeomák esetén. Vegye figyelembe a következő recepteket.

Három teáskanál üröm gyógynövényt fel kell önteni 200 ml forrásban lévő vízzel, le kell zárni a tartályt fedéllel, és 2 órán át állni kell. Vegyünk naponta kétszer (étkezés után) - egy teáskanál. A wellness tanfolyam időtartama egy hét. Egy hét szünet után ismételje meg ugyanezt.

Egy pohár forró vízhez ugyanúgy szüksége lesz kukoricabélyegekre, cickafarkfűre, boróka gyümölcsére. Öntsük a nyersanyagokat vízzel, forraljuk 10 percig, és ragaszkodjunk hozzá 35-40 percig (fedéllel lefedve). Naponta háromszor igya meg az infúziót étkezés után - negyed csésze 10 napig.

Fontos tudni!

Az emlőmirigy fájdalma csak az az eset, amikor a lehető leghamarabb meg kell tervezni az orvos látogatását. Egészséges állapotban a nő teste, ha fájdalmat érez, csak szerelmi gyötrődéstől vagy lelki csalódástól származik, minden más fájdalom a betegség kialakulásának következménye, amelyre fokozottan oda kell figyelni, és sürgős intézkedéseket kell hozni.

A noduláris mastopathia egyik típusa az emlő fibroadenoma. Törölni vagy sem? Ezt a kérdést olyan nők teszik fel, akiknél ezt diagnosztizálták. Az orvos minden esetben egyéni módszert választ a fibroadenoma kezelésére.

A betegség lényege, osztályozása, okai

Az emlő fibroadenoma egy nem rákos daganat, amely a rostos szövet növekedése miatt képződik. Jóindulatú természete ellenére a neoplazma rákos daganattá (szarkómává) degenerálódhat.

Leggyakrabban a fibroadenoma 18 és 38 év közötti nőknél jelentkezik. Mind az egyik mirigyben, mind a mindkettőben lokalizálható. A daganat lekerekített alakú, mérete 2 mm-től több centiméterig terjed. A fibroadenoma fájdalommentes, két típusa van:

• csomós;
• leveles.

A daganat hormonfüggő, ezért az emlő fibroadenoma kialakulásának oka az ösztrogén mennyiségének növekedése.

Ez a következő esetekben történik:

• Terhesség.
• Hormonális fogamzásgátlók szedése.
• Endokrin betegségek.
• Elhízottság.
• A petefészkek patológiája.
• Feszültség.
• Változás kora.
• Átöröklés.

Hogyan kezeljük a mell fibroadenómáját?

El kell távolítani a fibroadenomákat? Általában az oktatás semmilyen módon nem nyilvánul meg, ezért megkérdőjeleződik a műtét szükségessége. Annak az esélye, hogy egy daganat rákká alakuljon, elhanyagolható. A fibroadenoma egyetlen típusa, amelynél fennáll a szarkómává való degeneráció veszélye, egy levél alakú (filloidális) daganat. Ez a fibroadenoma egy jóindulatú és egy rosszindulatú daganat keresztezése. A statisztikák szerint a phyllodes-daganatok 10% -a átalakul rákká. Ezért a levél alakú fibroadenomát szükségszerűen eltávolítják.

A műtétről a diagnózist követően az orvos dönt, amely magában foglalja:

• tapintás;
• Az emlőmirigyek ultrahangja;
• mammográfia;
• biopszia.

A fejlettség mértékétől függően az oktatás a következőkre oszlik:

• Éretlen fibroadenoma. Serdülőkorban fordul elő, kapszula hiányzik. Ezért a daganat könnyen kezelhető konzervatív kezelésre.
• Érett fibroadenoma. Felnőtt nőknél diagnosztizálták, kapszula van, ezért a gyógyszeres kezelés hatástalan.

Ha a daganatot szülés után találják meg, ez nem ellenjavallat a szoptatáshoz. Éppen ellenkezőleg, a hormonális háttér változása ebben az időszakban pozitív hatással lehet, és a fibroadenoma mérete csökken, vagy teljesen eltűnik.

A fibroadenoma konzervatív kezelése

A konzervatív terápia dinamikus megfigyelésből és hormonkezelésből áll. A dinamikus megfigyelést kis daganatméret (1 cm-ig), tünetek hiánya esetén alkalmazzuk.