Контакты

Увеличен заушный лимфоузел. Лимфаденит за ухом: симптомы, диагностика, лечение

Воспаление околоушных лимфоузлов легко заметить, поскольку они находятся рядом с органом слуха. При начале острого течения болезни они начинают быстро расти, вызывая дискомфорт при мимических движениях или жевании. Если человека начала мучить боль в области уха рекомендуется проконсультироваться у ЛОРа и других специалистов.

В районе слухового органа расположено несколько групп барьерно-фильтрационной системы (лимфоузлов). Их функция контролируется гуморальным фактором (клеточный иммунитет) и нервной системой. Околоушными лимфоузлами называются только те, что находятся перед ухом, идущие вдоль козелка сверху вниз со стороны щеки. Невдалеке от них есть другие органы лимфоцитопоэза (вырабатывают лимфоциты) – заушная и подчелюстная группы.

Причины околоушного лимфаденита

Воспаление этих узлов чаще встречается у детей, не достигших 13-летнего возраста, чем у взрослых людей. Это обусловлено совершенствованием лимфатической и иммунной системы ребёнка в период развития, их приспособлением к окружающей среде. У подростков они уже полностью сформированы, укреплены и быстро справляются со своими функциями.

Воспаления околоушного лимфоузла у взрослых:

  • алкоголизм;
  • вредные привычки: курение, употребление спиртных напитков;
  • частички силикона, попавшие в орган при пластической операции;
  • патологии соединительных тканей и другие болезни.

Иные причины околоушного лимфаденита:

  • туберкулёз;
  • токсоплазмоз;
  • онкозаболевания;
  • ВИЧ, СПИД;
  • булимия;
  • болезни Ходжкина, Гоше, Шегрена;
  • прочие патологии эндокринной, лимфатической и кроветворной систем.

Случается, когда воспаление является первичной болезнью, то есть – случилось при прямом попадании инфекции в орган, например – раневое отверстие во время иглоукалывания. Это наиболее частые около уха, встречающиеся в медицинской практике.

Симптомы околоушного лимфаденита

Необходимо знать признаки болезни, чтобы человек мог своевременно отреагировать на инфицирование и начать лечение. Пока околоушные лимфоузлы не видны, безболезненны, и не ощутимы тактильно – это показатель нормальных физиологических процессов организма.

Симптомы острой и хронической формы воспаления лимфоузлов отличаются. К тому же признаки околоушного лимфаденита у каждого поколения разные. То есть: уплотнение узла у детей до 5 лет и людей старше 70 лет ещё не означает начало острой стадии болезни. У дошкольников система только формируется, а у старших подвержена возрастным изменениям. Лечение назначают соответственно найденным виновникам патологии.

Общие симптомы хронического околоушного лимфаденита:

  • узел прощупывается, малоподвижен;
  • над воспалением видно припухлый бугорок;
  • консистенция плотная, эластичная;
  • нет боли, красноты кожи;
  • температура не повышается более 37–37,5 °C.

Общие симптомы острого (гнойного) околоушного лимфаденита:

  • пульсирующая (дергающаяся), резкая боль;
  • участок кожи над узлом гиперемирован (горячий, красный);
  • поражённый орган теряет подвижность;
  • высокая температура тела;
  • сухое похрустывание при нажатии на бугорок.

Воспаление при остром течении у детей вызывает общую интоксикацию. Осложнением неудалённого органа с нагноением является аденофлегмона, когда начинается абсцесс ткани или сепсис крови. Поскольку это случается невдалеке от головного мозга летальные случаи очень часты.

Диагностика околоушного лимфаденита

Поход по кабинетам следует начать с консультации педиатра, если воспаление узлов проявилось у ребёнка до 18 лет (при отсутствии подросткового кабинета). К семейному врачу или терапевту идут взрослые люди. Доктор проанализирует жалобы, симптомы, осмотрит пациента, возможно, назначит полное или частичное обследование.

Чтобы обнаружить воспаление и его стадию, врач вначале совершает пальпацию по условной вертикальной линии вдоль уха (сверху вниз) начиная от окончания скулы и до уголка челюсти. Он тактильно оценивает размеры, подвижность, эластичность, форму лимфоузлов, наличие гнойной полости (флюктуация).

Затем осматривает состояние кожи, анализируя цвет, плотность, температуру покрова, присутствие ран или кошачьих царапин. Для сравнения врач прощупывает все органы лимфосистемы, включая околоушные, с обеих сторон тела.

Больного, имеющего воспаление, направят на сдачу общего анализа крови, флюорографию, УЗИ. При подозрении на злокачественную опухоль проводят гистологическое исследование поражённого органа.

Лечение околоушного лимфаденита

Главное требование – лимфоузлы запрещено нагревать компрессами, мазями, лампой или посещать сауны и бани. Лечение напрямую зависит от стадии болезни. Если можно избежать хирургического вмешательства, применяют консервативное лечение. Следует много пить, запрещено переохлаждать участок.

Пациентам, у которых есть негнойное воспаление, назначают:

  • повязки с лекарством (Стрептоцид, Димексид);
  • медикаментозно угнетают главный очаг или болезнь, вызвавшие лимфаденит.

Применяют антибактериальные (Бисептол, Цифроксацин и подобные), обезболивающие из группы НПВС (Ибупрофен, Парацетамол). Лечение основной болезни, виновной в воспалении, благоприятно действует на орган, снимая все симптомы.

При несвоевременном обращении делают операцию для удаления загноившегося лимфоузла. Затем продолжают лечение медикаментозно и проводят обследование, чтобы выявить причины, спровоцировавшие воспаление. Запрещено подвергать оперированный участок температурным перепадам и делать резкие движения лицевыми и шейными мышцами.

Заключение

Как только человек нащупал хоть один уплотнённый шарик в местах расположения лимфоузлов – рекомендуется сразу начать обследование у специалистов, связанных с отоларингологией, эндокринологией, онкологией, иммунологией, аллергологией и другими отделениями медицины. При соблюдении всех врачебных рекомендаций лечение околоушных лимфоузлов проходит быстро, без осложнений и воспаление не перетекает в хроническую форму.

Воспаление лимфоузла при лимфадените - это оборонительная реакция организма в ответ на внедрение в него инфекционных агентов или на активное проявление агрессии изнутри - онкологические процессы. В норме лимфоузлы малозаметны, имеют небольшие размеры и никак субъективно не ощущаются. При воспалении эти образования становятся болезненными, увеличиваются в размерах и при пальпации определяются в виде округлых уплотнений, расположенных под кожей.

О лимфоузлах

Заушные лимфоузлы стоят на пути оттока лимфы из теменной, височной, затылочной области головы. Кроме того, они участвуют в фильтрации лимфы, поступающей из области ротовой полости, зубов, лор-органов.

Наиболее часто воспаление заушных лимфоузлов сигнализирует о наличии патологических процессов в указанных областях, а также районе сосцевидного отростка. Или же это сигнал о заболеваниях органов слуха и равновесия.

Увеличенный в размерах лимфатический узел

Причины воспаления

Причинами регионарного заушного лимфаденита могут быть следующие состояния:

Симптомы воспаления лимфоузла являются неспецифическими признаками заболевания. Для установления точной причины лимфаденопатии специалисты обращают внимание на сопутствующую симптоматику, указывающую на локализацию первичного патологического процесса:

Заболевания Признак
Увеличение селезенки
  • ревматоидное состояние;
  • системная красная волчанка;
  • саркоидоз;
  • сывороточная болезнь;
  • хронический вирусный гепатит;
  • бруцеллез;
  • иерсиниоз
Суставной синдром:
  • артралгия;
  • ограничение подвижности;
  • утренняя скованность;
  • отечность мягких тканей в области суставов
  • инфекционный мононуклеоз;
  • цитомегаловирус;
  • ревматоидный артрит;
  • аутоиммунное заболевание;
  • лимфатическая опухоль;
  • риккетсиоз;
  • боррелиоз;
  • туляремия;
  • сифилис
Наличие поражения кожных покровов
  • саркоидоз;
  • токсоплазмоз;
  • болезнь кошачьих царапин;
  • туляремия;
  • герпес;
  • сифилис
Наличие воспалений слизистой или сосудистой оболочки и сетчатки глаза
  • саркоидоз;
  • туберкулез;
  • рак легкого;
  • системная красная волчанка;
  • герпес;
  • лейкозы
Поражение легочной ткани и плевры
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфатические опухоли;
  • ревматоидное заболевание;
  • системная красная волчанка;
  • септические состояния;
  • туберкулез
Лихорадочный синдром, резистентный к применению антибактериальных препаратов

При определении причины заушного лимфаденита имеет значение и возраст пациента. В частности, инфекционный мононуклеоз чаще наблюдается в детско-юношеской возрастной группе, а хронический лимфолейкоз - у пациентов пожилого возраста.

Кроме того, в определении причин заболевания велика роль осмотра, анамнестических данных и жалоб пациента. При отите, в частности, пациент будет жаловаться на ушную боль, а визуально специалист определит, что ухо увеличилось в размере, опухло и болит.

Заушный лимфаденит при наружном отите

При одонтогенных (связанных с воспалительными заболеваниями зубов и прилегающих тканей) причинах заушного лимфаденита будет регистрироваться лимфаденит в области шеи с одной стороны (на стороне поражения).

Размеры лимфоузлов при лимфадените обычно диагностического значения не имеют и не облегчают диагностического поиска причины лимфаденопатии.

Болезненность лимфоузла сигнализирует о стремительном увеличении анатомического образования в объеме. Такая ситуация возникает, когда воспалительный процесс сопровождается нагноением или кровоизлиянием. Дифференциального диагностического значения болезненность лимфоузлов не имеет.

Консистенция лимфоузлов может изменяться в зависимости от этиологии поражения. Исходя из этого показателя, можно сделать следующие заключение о причинах патологического процесса:

Лечение

В случае появления заушного лимфаденита лечение имеет следующие направления:

Неосложненные случаи подлежат лечению в домашних условиях.

Тактика терапии при заушном лимфадените будет зависеть от результатов диагностического этапа и выявленных патологических процессов.

Для лечения применяются следующие группы фармацевтических препаратов:

Группа лекарственных средств Цель применения Список лекарственных препаратов
Антибактериальные препараты Устранение микробного заражения Системные:
  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Флемоклав;
  • Линкомицин (препарат резерва);
  • Азитромицин.

Для местного использования:

  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин

в форме глазных и ушных капель

Противовирусные средства Уничтожение инфекционного агента вирусной природы
  • Ацикловир;
  • Валацикловир
Противогрибковые антибиотики Терапия грибкового поражения тканей
  • Итраконазол;
  • Клотримазол;
  • Тербинафин
Блокаторы гистаминовых рецепторов Устранение аллергических реакций - отечности и покраснения
  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Цетиризин;
  • Лоратадин;
  • Фенистил
Симптоматические средства (анальгетики, жаропонижающие, противокашлевые, отхаркивающие препараты, муколитики) Применяются при наличии соответствующих симптомов для их устранения и улучшения состояния больного Для обезболивания:
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен.

Противокашлевые:

  • Коделак;
  • Синекод.

При продуктивном кашле:

  • Амброксол;
  • Бромгексин;
  • Халиксол;
  • Ринофлуимуцил
Иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты и витаминотерапия Повышение активности иммунной системы, усиление собственных защитных сил организма, улучшение состояния пациента
  • Бион;
  • Анаферон;
  • поливитаминные комплексы
Антисептические растворы для местного применения Борьба с инфекцией непосредственно в очаге
  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин

Выбор лекарственных препаратов осуществляется с учетом переносимости их пациентом. А в случае с антибактериальными и противогрибковыми препаратами, кроме того, имеет значение чувствительность возбудителя заболевания к тому или иному лекарственному средству. До получения результатов анализов на восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам назначаются лекарственные препараты широкого спектра действия. Предпочтение следует отдавать лекарствам, защищенным от воздействия ферментов, выделяемых микроорганизмами.

Схемы лечения некоторых заболеваний, сопровождающихся заушным лимфаденитом

Само по себе воспаление лимфатического узла не является самостоятельным заболеванием. Это - вторичное состояние, вызванное первичным заражением.

Поэтому в первую очередь лечение нацелено на ликвидацию первичного очага как причины патологического состояния.

Наружный и средний отиты

Подавляющее большинство случаев наружного отита имеет бактериальную этиологию. Поэтому противомикробная терапия является неотъемлемой частью лечения. В случае неосложненного наружного отита высокую эффективность демонстрирует местное лечение, поэтому назначение системной антибактериальной терапии в этом случае нецелесообразно. Для лечения неосложненного наружного отита применяются следующие препараты в виде ушных капель:

  • Данцил;
  • Ципромед;
  • Комбинил- Дуо;
  • Отипакс;
  • Отофа.

Назначение системной антибиотикотерапии имеет смысл при лечении пациентов с послелучевым наружным отитом, больных, имеющих сопутствующие патологии в виде сахарного диабета или находящихся в состоянии иммуносупрессии независимо от ее этиологии.

Помимо этиотропной терапии, в стандарты лечения наружного отита входит адекватное обезболивание при помощи нестероидных противовоспалительных средств. К ним относятся:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Декскетопрофен.

Необходима также регулярная санация наружного слухового прохода.

Терапия среднего отита подразумевает:

  • систематическую санацию носовой полости с использованием изотонического раствора натрия хлорида или морской воды;
  • применение сосудосуживающих средств - деконгестантов:
    • Оксифрина;
    • Ксилометазолина;
    • Галазолина;
    • Нафазолина;
  • использование интраназальных глюкокортикостероидных препаратов;
  • применение муколитических и секретолитических средств:
    • Ацетилцистеина;
    • Ринофлуимуцила;
  • местную антибактериальную терапию.

Для купирования болевого синдрома применяются местные и системные лекарственные средства.

Схемы медикаментозной терапии:

Для системной терапии острого среднего отита препаратами выбора являются лекарственные средства на основе амоксициллина при условии, что пациент не принимал таких средств последние 30 суток. В случае недостаточного эффекта лечения амоксициллином по прошествии трех суток необходимо заменить препарат выбора комбинацией амоксициллина с клавулановой кислотой или антибактериальным средством класса цефалоспоринов 3 поколения (Цефиксим, Панцеф, Цефтибутен), которые защищены от воздействия β-лактамаз, продуцируемых патогенными микроорганизмами.

Прием комбинации амоксициллина и клавуланата рекомендован в пероральной форме.

ОРВИ

Терапия острых респираторных вирусных инфекций осуществляется в амбулаторных условиях или в стационаре - в зависимости от тяжести состояния больного. Госпитализации подлежат пациенты, страдающие тяжелой формой заболевания или осложнениями от него, либо по эпидемическим показаниям.

Цели лечения:

  • остановить распространение патологического процесса;
  • предупредить и купировать развитие осложнений заболевания;
  • предотвратить развитие остаточных явлений;
  • предотвратить формирование рецидивирующего и хронического течения заболевания.

Для лечения острой респираторной вирусной инфекции используются следующие лекарственные средства:

Направление терапии Препараты
Противовирусные средства Умифеновир
Интерфероны Интерферон-α интраназальный
Другие иммуномодуляторы
  • Меглюмина акридонацетат;
  • Тилорон
Препараты группы нуклеозидов Ацикловир
Нестероидные противовоспалительные средства
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Диклофенак
Антимикотики (при присоединении грибковой инфекции)
  • Флуконазол;
  • Нистатин
Антибактериальные препараты (при присоединении микробной инфекции)
  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Кларитромицин;
  • Амоксициллин - как отдельно, так и в комбинации с клавулановой кислотой;
  • Цефтриаксон;
  • Ванкомицин;
  • Ципрофлоксацин
Глюкокортикостероиды (в случае тяжелого и среднетяжелого течения, сопровождающегося лекарственной аллергией или развитием инфекционно-токсического шока)
  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон
Адреномиметики
  • Ксилометазолин;
  • Оксиметазолин

Синуситы

При тяжелой и среднетяжелой формах синусита рекомендовано применение антибактериальной терапии системного характера. Подбор лекарственных препаратов осуществляется, исходя из предположительного возбудителя или их комбинации.

В случае протекания синусита в легкой форме антибиотикотерапия назначается только в случаях, когда инфекция верхних дыхательных путей имеет рецидивирующий характер и продолжительность клинической симптоматики более 5 - 7 суток. Показана антибактериальная терапия также пациентам с тяжелой сопутствующей соматической патологией, например, с сахарным диабетом, а также пациентам, находящимся в состоянии иммунодефицита.

Основная цель терапии острого синусита - полная эрадикация (уничтожение) инфекционного агента, спровоцировавшего заболевание. В связи с этим при назначении антибиотиков предпочтение следует отдавать средствам, обладающим наиболее быстрым бактерицидным эффектом. Критерием эффективности применяемой терапии является динамика клинической симптоматики. В случае отсутствия заметного эффекта на протяжении трех суток препарат следует заменить, не дожидаясь окончания курса.

Препаратом выбора является Амоксициллин, применяемый перорально по в следующей схеме: от 500 до 1000 мг с кратностью дважды в сутки.

Альтернативными препаратами являются:

В случае непереносимости средств β-лактамного ряда антибиотиков применяются следующие лекарственные средства:

В случае неэффективности стартовой терапии или при резистентности к ней инфекционного агента применяется комбинация амоксициллина и клавуланата внутрь по 625 мг 3 раза в сутки или 1000 мг 2 раза в сутки.

Альтернативными средствами являются:

  • Левофлоксацин;
  • Гемифлоксацин;
  • Моксифлоксацин;
  • Цефдиторен

в индивидуально подобранных дозах.

Лекарственное средство антибактериального действия необходимо подбирать с учетом противопоказаний и переносимости медикаментов пациентом. В случае резистентности инфекционного агента к стартовой терапии рекомендуется анализ чувствительности возбудителя к антибиотикам и подбор терапии, исходя из результатов исследования.

Использование местных антиконгестантов улучшает носовое дыхание и аэрацию придаточных пазух.

Мастоидит

Консервативная терапия мастоидита подразумевает раннее начало системного применения антибиотиков. Антибиотикотерапию следует начинать с самого начала заболевания, не дожидаясь бактериограммы. По мере готовности результатов бактериологического исследования на предмет чувствительности к антибиотикам инфекционного агента, возможно, будет необходима корректировка противомикробной терапии.

Антибактериальные препараты при данном заболевании вводятся парентеральным путем с равными интервалами. Отмены противомикробного лечения не происходит вплоть до полного биологического выздоровления пациента, то есть полной эрадикации возбудителя, спровоцировавшего заболевание.

С целью охвата максимально широкого перечня предположительных возбудителей целесообразно назначать при стартовой терапии не менее двух антибактериальных препаратов.

Препаратами выбора являются β-лактамные антибактериальные препараты, которые вводятся в организм внутривенно медленно или в виде капельных инфузий.

Хорошие результаты показывают:

  • сочетание тикарциллина и клавуланата;
  • Цефуроксим;
  • Цефотаксим;
  • Цефтриаксон;
  • Цефоперазон.

Тяжелое протекание мастоидита связано с обезвоживанием организма и выраженным интоксикационным синдромом. Для коррекции этих патологических состояний используется изотонический раствор натрия хлорида. С целью предотвращения тромбоза сигмовидного синуса в качестве компонента в терапевтическую схему включаются антикоагулянты. Из прямых наиболее часто применяется гепарин натрия, Фраксипарин, из непрямых - Фениндион.

Паротит

Заболевание чаще встречается в детском возрасте, чем у взрослых.

При терапии паротита (свинки) приходится одновременно решать несколько задач:

  • устранение интоксикационного синдрома;
  • предотвращение распространения инфекционного процесса (нельзя допустить, чтобы воспалились окружающие ткани);
  • предупреждение возникновения осложнений заболевания со стороны других систем и органов;
  • предупреждение развития остаточных явлений заболевания.

Первоочередной задачей является:

  • эрадикация возбудителя;
  • детоксикация;
  • десенсибилизация организма с целью улучшения состояния пациента.

Легкая степень заболевания лечится в амбулаторных условиях.

Медикаментозная терапия подразумевает использование следующих групп препаратов:

Группа Препараты
Средства этиотропной терапии Антибактериальные препараты:
  • комбинации амоксициллина и клавуланата;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Цефотаксим;
  • Цефтриаксон
Патогенетическая терапия
  • глюкокортикостероидные гормоны;
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Ибуклин;
  • натрия хлорид;
  • калия хлорид;
  • Цетиризин
Симптоматическое лечение
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • Лидокаин;
  • Фуросемид;
  • Диазепам
Иммунокоррекция
  • интерферон α;
  • Анаферон (для малышей следует использовать детскую форму препарата);
  • Тилорон

Бруцеллез

Лечение пациентов с подозрением на бруцеллез, а также с установленным диагнозом осуществляется в условиях стационара.

Это необходимо, чтобы обеспечить круглосуточное наблюдение за пациентом.

Краснуха

Одновременно с воспалением лимфоузлов за ухом при краснухе увеличиваются и лимфатические узлы, имеющие расположение в затылочной области.

В случае неосложненного протекания заболевания назначается симптоматическая терапия в амбулаторных условиях, уход за ребенком, общеукрепляющие мероприятия по мере угасания симптомов краснухи. Показан прием комплекса витаминов.

В случае развития краснушного энцефалита показано применение патогенетической терапии, подразумевающей использование противовоспалительных, вазоактивных, нейропротекторных и антиоксидантных лекарственных средств.

Этиотропная терапия заключается в применении препаратов интерферона, которые назначаются при условии наличия признаков поражения центральной нервной системы.

Регистрация присоединения бактериальной инфекции является показанием к назначению антибиотиков.

При развитии краснушного артрита основную роль в лечении играет применение нестероидных противовоспалительных средств - как в системных формах, так и в виде средств для местного применения.

Аллергические реакции

Аллергические реакции, не угрожающие жизни пациента, не связанные с отечностью верхних дыхательных путей, не затрудняющие дыхание, не вызывающие удушье, могут лечиться в амбулаторных условиях. Для купирования аллергических состояний используются блокаторы h1-гистаминовых рецепторов. Выбор препарата определяется возрастом больного, выраженностью симптомов заболевания, переносимостью пациентом лекарственных средств из группы антигистаминных.

При выраженной симптоматике, сопровождающейся крапивницей, зудом и жжением, повышением нервозности, в качестве стартовой терапии целесообразно применять антигистаминные средства 1 поколения:

  • Димедрол;
  • Супрастин;
  • Тавегил.

Преимуществом данных препаратов является дополнительной седативный эффект, а также возможность парентерального введения в случае необходимости.

Минусом является короткая продолжительность действия, вследствие чего кратность применения составляет 2-3 раза в сутки.

Антигистаминные препараты последних поколений не имеют выраженного седативного эффекта, могут использоваться пациентами работоспособного возраста без опасения за способность концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Еще одним преимуществом является продолжительное действие таких лекарственных средств - 12-24 часа. В ряде случаев достаточно однократного приема в сутки.

С целью исключения контакта с аллергеном при пищевой и лекарственной аллергии показан прием энтеросорбентов, к которым относятся:

  • Полисорб;
  • Смекта;
  • Энтеросгель.

Инфицированные травмы мягких тканей или кожные высыпания

В этих случаях используются растворы антисептиков для дезинфекции ран, а при необходимости - асептические повязки.

Для лечения инфицированных элементов кожной сыпи применяются асептические растворы, а также антибактериальные мази. Одновременно с этим следует решить проблему с выявлением причины возникновения сыпи, с диагностикой и лечением кожного заболевания или аллергической реакции.

Иммунодефицит

Выбор средства лечения в этой ситуации зависит от причины развития патологического состояния. В случае вирусной природы иммунодефицита (ВИЧ) используются противовирусные средства, блокирующие репликацию РНК вирусов.

При инфекционной природе иммунодефицита назначаются иммуномодулирующие средства, индукторы интерферона, витаминотерапия, общеукрепляющие мероприятия.

Онкологические процессы

Способ терапии выбирается после определения характера и клеточного состава опухоли.

При различных разновидностях новообразований эффективны химиотерапия, облучение, оперативное лечение.

Когда необходима госпитализация?

Показаниями для экстренной госпитализации являются следующие состояния:

  • острый серозно-гнойный лимфаденит;
  • острое воспаление с абсцедированием или флегмона лимфоузла;
  • хроническое продуктивное воспаление;
  • хронический абсцедирующий процесс.

Плановой госпитализации подлежат пациенты:

  • с длительно (более месяца) протекающим хроническим лимфаденитом;
  • с поствакцинальным лимфаденитом, например, после БЦЖ у малышей;
  • с начальной стадией хронического специфического лимфаденита.

Заушные лимфатические узлы - это образования светло-розового цвета, имеющие бобовидную форму. Обычно насчитывается не более четырех. В норме их не прощупать. Выполняют дренажную функцию (защита от посторонних веществ).

Заушные лимфатические узлы - это образования светло-розового цвета, имеющие бобовидную форму. Обычно насчитывается не более четырех. В норме их не прощупать. Выполняют дренажную функцию (защита от посторонних веществ), а также защитную (предупреждают развитие онкологических процессов в ЛОР-органах).

Увеличенные лимфоузлы являются признаком скрытого или явного воспалительного процесса в этих органах. Но лимфоузлы и сдерживают быстрое распространение инфекции, поэтому некоторые заболевания могут протекать незаметно.

Какую роль выполняют лимфоузлы за ухом:

  • Дренаж. Очищает организм от присутствия посторонних веществ;
  • Борьба с инфекцией и атипичными клетками при образовании опухолей;
  • Образование антител к возбудителям воспаления;
  • Участие в обменных процессах организма. Полезные вещества переносятся к клеткам с помощью лимфы.

Увеличение заушных лимфоузлов наблюдается при онкологических заболеваниях, воспалительном процессе в организме.

Заушные лимфоузлы способны увеличиться при повышенной нагрузке при уничтожении инфекции, а также клеток опухоли. Они принимают вид достаточно плотных и болезненных узлов, имеющих разный размер. В этот период увеличивается размер вилочковой железы, миндалин, аденоидов. Они тоже принимают участие в борьбе с инфекций.

Причины заушного лимфаденита

Заушный лимфаденит (воспаление заушных лимфоузлов) развивается при лабиринтитах, отитах, тонзиллитах и ангинах, фарингитах и ларингитах, стоматитах и пародонтитах.

У детей лимфоузлы чаще всего увеличиваются при средних отитах, возникающих при ОРЗ.

Заушный лимфаденит вызывается возбудителями инфекции при попадании в лимфатический узел. Из очага воспаления они продвигаются по лимфатическим сосудам и венам. Воспалительный процесс имеет специфический или неспецифический характер.

Как протекает лимфаденит

Неспецифический лимфаденит вызывают стафилококки, кишечная палочка и стрептококки. Воспаление протекает без особенностей. Специфический заушный лимфаденит провоцируют возбудители сифилиса, туберкулеза. Его отличительной особенностью является проявление особенностей, характерных именно для этих заболеваний. Оно может быть острым или находиться в хронической стадии.

При остром заушном лимфадените лимфоузлы увеличивают в объеме, кожа под ними становится отечной и краснеет, ощущается боль. Но лимфоузлы не изменяют свою эластичность и не спаиваются с близлежащими тканями. Острая фаза протекает всегда в катаральной форме (с отсутствием гноя) и геморрагической (с выделениями гноя или кровянистых сгустков).

Катаральный лимфаденит определяется по увеличению размера и болезненности лимфоузла. Обычно кожа вокруг него не изменяется. При гнойной стадии появляется еще головная боль, недомогание, озноб, повышение температуры, покраснение и отек кожи за ухом. Лимфоузел увеличивается, вызывает резкую боль. Очень опасен. Инфекция может попасть в область зрения или в головной мозг.

Лечение заушных лимфоузлов

Перед началом лечения лимфоузлов надо четко определиться с причиной их увеличения. Это сделает специалист-отоларинголог. Причина может быть и не в воспалительном процессе. Тогда лечением должен заняться терапевт, назначив полное обследование.

Острый гнойный лимфаденит требует антибактериальной терапии. Одновременно лечится и очаг инфекции, приведший к развитию заболевания.

При отсутствии гнойного воспалительного процесса назначаются на область узлов согревающие процедуры. Их воспрещается назначать при гнойном воспалении. В этом случае проблема решается хирургическим путем (вскрытие гнойника).

При неадекватном назначении лечения острого заушного лимфаденита он переходит постепенно в хроническую стадию. При сниженном иммунитете хроническая стадия возникает с самого начала заболевания. Причиной может стать и хронический средний отит. Больного будет беспокоить общая слабость.

Увеличение лимфоузлов в заушной области говорит о наличии какой-то серьезной проблемы. Определить причину увеличения и назначить лечение может только доктор.

У людей могут вызывать беспокойство околоушные лимфоузлы. Так называются небольшие образования, которые являются частью лимфатической системы. Они не соединены с тканями, которые находятся рядом с ними. У здорового человека околоушные узлы не прощупываются и не вызывают никакого дискомфорта. Их увеличение указывает на течение патологического процесса в организме, которое нуждается в немедленной диагностике и лечении.

Околоушными лимфоузлами называются те, что находятся перед ухом, идущие вдоль козелка сверху вниз со стороны щеки

Околоушные лимфатические узлы остро реагируют на присутствие в организме человека инфекционного патогена. Не исключается, что болезнь, которая вызвала воспаление данных образований, не представляет серьезной угрозы для здоровья или жизни. Но также увеличение лимфоузлов в этой части тела может произойти из-за развития опасной патологии, которая в случае прогрессирования приводит к серьезным осложнениям.

Анатомия и физиология

Околоушной лимфатический узел располагается в области передней части уха, в месте, которое приближено к скуле и щеке. Второй узел можно прощупать ближе к мочке, за ушной раковиной.

Нормальные размеры

Воспаление лимфоузлов, расположенных перед ухом и за ним, можно определить по их размеру. В здоровом состоянии они намного меньше, чем структуры, которые располагаются в области шеи или паховой зоне.

У околоушного лимфоузла, который располагается с одной стороны, размер находится в пределах 3-5 мм. Это норма для мужчин и женщин. Если лимфоузел подвергается воспалительному процессу, то увеличивается до 3 см и более.

Повод для визита к врачу

Человеку требуется медицинская помощь, если у него наблюдаются симптомы, указывающие на воспаление и болезненность околоушных лимфоузлов.

Не рекомендуется ждать, пока воспаление пройдет само собой. Если не подавить патологический процесс, то болезнь будет прогрессировать. В результате этого у больного появятся осложнения, которые значительно ухудшат его общее состояние здоровья.

При подозрении на воспаление образований лимфатической системы требуется обращаться в больницу. С такими проблемами принято идти на прием к терапевту или инфекционисту.

Увеличение лимфоузлов: причины

Главная причина для обращения к специалисту – увеличение околоушного лимфатического узла. Само по себе данное образование не может стать больше. Перед тем как приступить к терапии, требуется выяснить причины, которые могли привести к воспалению. Справиться с этой задачей поможет грамотный специалист.

Околоушной лимфоузел воспаляется из-за влияния на организм человека следующих неблагоприятных факторов:

  • Воспалительный процесс в тканях слюнных желез.
  • Бактериальная инфекция острого типа.
  • Стафилококковая или стрептококковая инфекция.
  • Длительное течение аллергии.
  • Конъюнктивит.
  • Псориаз.
  • Дерматит.
  • Грибковое поражение.
  • Воспалительные процессы в верхней части респираторного тракта.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Болезни ротовой полости.
  • Туберкулез.
  • Онкологические поражения.
  • Ушные воспаления.

Если воспалился лимфоузел, который находится перед ухом, значит, человек болен. К такому заболеванию может привести даже поражение кожного покрова, который находится в максимальной приближенности к образованиям лимфатической системы.

Незначительное изменение лимфатического узла в околоушной зоне с одной стороны может говорить о его активной работе. Это касается случаев, когда другие симптомы поражения отсутствуют.

Увеличение узла указывает на околоушной лимфаденит. Заболевание нуждается в адекватном лечении под контролем квалифицированного врача.

Боль


Сильная боль околоушных лимфоузлов – главный сигнал, свидетельствующий о воспалительном процессе в организме

Воспалительные процессы, которые оказывают влияние на лимфатический узел в околоушной зоне, обычно сопровождается болевым синдромом. Именно этот симптом проявляется одним из первых. Боль не позволяет человеку игнорировать недомогание, поэтому он вынужден обратиться к врачу.

Болевой синдром вызывают те же факторы, которые приводят к увеличению лимфатических узлов.

Сопутствующие симптомы

Если воспалились околоушные образования лимфатической системы, то только увеличением и болезненностью не обойдется.

В самом начале развития лимфаденита у больного не проявляются ярко выраженные симптомы заболевания. Человек может ощущать лишь незначительную болезненность в месте поражения. Чаще всего она обнаруживается за ушными зонами в момент их прощупывания.

Если болезнь имеет негнойный характер, то ее симптоматика будет ограничена небольшой болезненностью, увеличением узлов и их подвижностью при нажатии.

Патология, которая характеризуется гнойным течением, сопровождается обостренными признаками. Ее удается распознать по таким симптомам:

  1. Боли пульсирующего характера.
  2. Слабость.
  3. Повышение температуры тела местной и общей.
  4. Увеличение размера лимфатического узла.
  5. Боль в момент движения челюстью.
  6. Ограниченность воспаленного образования.
  7. Головная боль.

Выявив у себя симптомы недомогания, которые характеризуют лимфаденит околоушной области, требуется немедленно обращаться за медицинской помощью. Пациенту должен быть рекомендован курс терапии, который избавит его от боли и других проявлений патологического процесса.

Диагностика


Лабораторные анализы помогут выяснить уровень лейкоцитов в крови

Лимфоузлы в околоушной зоне и на лице воспаляются по разным причинам. Поэтому в первую очередь требуется выяснить истинный фактор, который спровоцировал увеличение образования, которое находится рядом с ушной областью. Осмотром воспаленного лимфоузла может заниматься терапевт или врач-инфекционист.

С жалобами на боли и увеличение околоушного лимфоузла следует в первую очередь обращаться к терапевту. Он должен провести опрос пациента и осмотр пораженного места. После при необходимости терапевт направляет человека к узкопрофильному специалисту.

Понять, почему возле ушей или около одного уха увеличены лимфоузлы, помогают результаты следующих диагностических мероприятий:

  • Сбор анамнеза. Врачу следует детально изучить симптоматику болезни. Благодаря этому он сможет поставить диагноз и исключить похожие патологии.
  • Внешний осмотр воспаленного лимфоузла. Осуществляется пальпация, которая позволяет определить степень воспаления и наличие нагноений.
  • Лабораторные анализы. Требуется сдача образцов крови и мочи. Эти анализы помогают выяснить уровень содержания в организме лейкоцитов и прочие важные показатели.
  • Инструментальная диагностика. Пациенту выписывается направление на тонкоигольную биопсию и ультразвуковое исследование (УЗИ).

После того как врач получит результаты анализов, он сможет поставить больному диагноз. На его основе подбирается подходящее лечение человеку с воспаленным околоушным лимфоузлом.

Что делать, если воспалился лимфоузел возле уха?

Не все знают, что делать, если неожиданно воспалился лимфоузел возле уха.

При лимфадените и других заболеваниях, которые приводят к увеличению образования лимфатической системы, настоятельно рекомендуется отказываться от самолечения.

Чтобы купировать болезненную симптоматику и уменьшить размер околоушного лимфоузла до нормального состояния, требуется провести полноценное лечение. Оно должно быть расписано лечащим врачом.

Медикаментозная терапия

Терапия, предназначенная для того, чтобы лечить воспаление лимфатических узлов в ушах (в области органов слуха), включает в себя применение лекарственных препаратов. Лечение основано на следующих медикаментах:

  1. Антибиотики (Азитромицин, Амоксициллин, Бисептол). Лимфоузлы в околоушной зоне начинают болеть, когда организм подвержен инфекционному заболеванию. В зависимости от причин развития патологического процесса пациенту назначаются средства с противобактериальным действием;
  2. Обезболивающие средства (Ибупрофен, Парацетамол). Они помогают справиться с болевым синдромом и другими признаками недомогания, которые возникают при воспалении лимфатических узлов.
  3. Антигистаминные препараты (Зиртек, Телфаст). Их назначают пациентам с воспаленными лимфоузлами. Указанные препараты не вызывают сонливости и других неприятных побочных эффектов.

При воспаленных околоушных лимфатических узлах назначается не только системное, но и местное лечение. На пораженные места рекомендуется прикладывать повязки с составами, которые помогают справиться с бактериальными патогенами. Для таких целей подходит стрептоцидовая или ихтиоловая мазь. Их использование является целесообразным при наличии признаков обширного поражения. Лекарственные средства местного действия помогут справиться с нагноениями, которые усиливают симптоматику патологии.

При увеличенных и воспаленных околоушных лимфоузлах также назначается Димексид. Это средство отличается выраженным обезболивающим действием. Оно благоприятно сказывается на обменных процессах, которые протекают в пораженном месте. Димексид допустимо применять в лечебных целях только по назначению лечащего врача.

Чтобы понять, эффективна ли назначенная врачом терапия или нет, достаточно проследить за текущим состоянием пациента. На положительный результат указывает снижение температуры тела, уменьшение болевого синдрома и размера лимфатического узла в околоушной области. Если же спустя 3 суток состояние человека не меняется, то специалист должен пересмотреть курс его лечения и подобрать более эффективные средства.

Хирургическое лечение


Гнойное воспаление лимфатических узлов устраняют с помощью хирургии

Хирургическое вмешательство проводят только при осложненном течении воспалительного процесса в лимфатическом узле. Без операции сложно обойтись, если заболевание диагностировано у пациента с онкологией или при его гнойной форме. Дополнительно больному назначается лекарственный препарат, который позволяет закрепить действие радикальной терапии.

Если человек внимательно относится к собственному организму и при малейших признаках недомогания обращается за медицинской помощью, то ему удается справиться с заболеванием до того момента, когда оно приобретает запущенную форму и вызывает осложнения. Своевременная терапия дает возможность успешно вылечить лимфаденит в короткие сроки.

Самолечение околоушных лимфоузлов является категорически запрещенным. Многие пациенты ошибочно начинают прогревать воспаленные места водочными или водными компрессами. Но они лишь ухудшают их состояние.

Даже если самостоятельные действия, направленные на устранение симптоматики воспаленного лимфоузла, приносят положительный результат, пациенту все равно стоит показаться специалисту. Нет никакой гарантии, что ему удалось полностью справиться с патологией, а не частично снять ее симптоматику домашними методами.

Совершенно любой человек хоть раз в жизни сталкивался с . Явление подобного рода – практически всегда несамостоятельный недуг, а лишь выраженная симптоматика на наличие в организме инфекции. Связано это с тем, что лимфосистема, аденоиды, селезенка и ряд других органов представляют собой защитный барьер, который отвечает за выявление и своевременную нейтрализацию неблагоприятной микрофлоры, появившейся в организме человека.

Зачастую локализация воспаления лимфоузлов косвенно указывает на ту часть тела, где имеется патология. Поэтому при поражениях инфекцией верхней части тела обязательному воспалению подвергаются шейные и заушные лимфоузлы. Более подробно о воспалительных процессах последних поговорим в сегодняшней статье.

Лимфоузлы – это основа лимфатической системы человеческого организма, которая необходима для своевременной реакции на появление в нем инфекции. Сущность этой реакции заключается в том, что, мгновенно выявив неблагоприятную микрофлору, именно лимфатические узлы запускают процесс продуцирования иммунных клеток, большей частью из которых являются лимфоциты.

Организованная защита организма отдаёт все силы на борьбу с инфекцией, после чего функционирование и отдельных лимфоузлов, и всей иммунной системы приходит в норму.

Специфика работы в организме человека определяет главную и единственную причину их воспаления, а именно – наличие в организме неблагоприятной микрофлоры (от вредных бактерий до опаснейших вирусов или грибков). Естественно, инфекция любого рода отрицательно сказывается на состоянии организма, провоцируя развитие заболеваний, а при более неудачном исходе событий для заболевшего поражает и защитные органы (например, те же лимфоузлы).

Воспалительный процесс лимфатического узла подразделяют на два больших вида:

  1. Лимфаденопатия – временная и естественная реакция лимфосистемы на появление в организме инфекции, не проявляющаяся в поражении самих лимфоузлов.
  2. – воспаление тканей лимфоузла, из-за заражения их тканей попавшей в организм инфекцией.

Воспаление узлов лимфосистемы происходит по месту локализации заражения (за редким исключением). Основными причинами лимфаденопатии или лимфаденита лимфоузлов за ухом являются:

  • инфекционные недуги ротовой полости, пазух черепа, ушей или дыхательной системы
  • развитие серьезных заболеваний, затрагивающих весь организм (от краснухи до СПИДа или туберкулеза)
  • усиленное формирование раковых клеток в организме
  • травматические или структурные поражения лимфатических узлов
  • аллергическая реакция
  • алкогольная или наркотическая зависимости

Стоит отметить, что серьезность проблемы, спровоцировавшей воспалительный процесс в лимфосистеме, напрямую влияет на степень воспаления и проявляемых болевых ощущений. В большинстве случаев с подобной патологией наблюдается тенденция – чем серьезней поражение организма, тем сильней ответная реакция иммунной системы.

Симптоматика проблем с ушными лимфоузлами

Воспаление лимфоузлов – это процесс, протекающий одновременно с иными патологиями организма. Вследствие этого что симптоматика воспалительного процесса, что признаки имеющегося у человека недуга накладываются друг на друга и проявляются совместно.

Типовые симптомы подобной проблемы таковы:

  1. непосредственно увеличение лимфатических узлов за ухом до 1-5 сантиметров в диаметре
  2. отвердение лимфоузлов (в норме они практически не прощупываются)
  3. болевые ощущения в области воспаления
  4. гиперемия кожи в зоне воспалительного процесса
  5. постоянная слабость
  6. при сильных поражениях наблюдаются – повышенная температура, боли в ЛОР-органах или сыпь на коже

При появлении описанной симптоматики достаточно удостовериться в том, что воспаление лимфоузлов реально имеет место. Для этого проводится пальпационная процедура по ощупыванию лимфатических узлов за ушами и на шее (как правило, они увеличиваются вместе).

В норме, лимфоузлы прощупываются очень слабо, либо вообще не чувствуются при пальпации, помимо этого прикосновения не доставляют какого-либо дискомфорта.

Если нечто подобное наблюдается с нарушениями, значит – нужно организовать терапию и воспаленных лимфоузлов, и причины их воспаления.

Опасность явления и возможные осложнения

Основа в лечении воспалительного процесса лимфосистемы – это определение причины патологии и ее устранение. В ситуациях, когда патогенез и проявление проблемы относительно неопасны ( , и т.п.), самолечение допустимо.

Однако в более тяжелых случаях с сильным и крайне болезненным опуханием лимфоузлов лучше не рисковать и обратиться за помощью к профессионалам.

На повышенную опасность проблемы, как правило, указывают следующие симптомы:

  • долговременное и плохо проходящее повышение температуры тела
  • сильный кашлевой рефлекс
  • нарушение дыхательной функции
  • озноб, усиленные сонливость и слабость
  • сыпь или пятна на кожном покрове
  • частые головные боли или даже головокружение
  • активизация рвотного, тошнотного рефлексов или диареи

При наличии 2-3 признаков из описанных выше требуется как можно быстрее обратиться к врачу. Не забывайте, что только в профильном учреждении возможно проведение требующихся анализов и обследований для выявления первопричины воспаления лимфатических узлов за ухом.

Подробнее о том. что такое лимфоузлы и какие функции они выполняют можно узнать из видео:

Почему давит на уши и болит голова?

Отсутствие своевременной и должной терапии воспалительного процесса лимфосистемы – это прямая дорога к появлению осложнений, которые, к слову, в перспективе способны вызвать летальный исход. Осложнения напрямую зависят именно от характера поражения организма. Наиболее типовыми из них считаются:

  1. хронические недуги дыхательных путей, пазух черепа или ушей
  2. заражение большей части организма поначалу не серьезной инфекцией и развитие серьезнейших патологий (от сыпи до сепсиса)
  3. усиленное развитие или течение раковых патологий
  4. осложнения хронических заболеваний
  5. необратимые изменения в пораженных частях лимфатической системы

Пожалуй, многие согласятся с тем, что с учетом риска появления подобных осложнений игнорировать терапию воспаленных лимфоузлов очень нерационально, а иногда и опасно для жизни.

Диагностика

Обращаться с проблемой воспалительного процесса лимфоузлов требуется к одному из следующих специалистов:

  • Инфекционист.
  • Врач общей практики.
  • Семейный специалист.

Любой доктор, в первую очередь, проведет грамотную диагностику патологии, а уже после этого направит человека к профильному специалисту. Зачастую обследование носит общий характер и состоит из следующих процедур:

  1. Сбора анамнеза (беседа с пациентов относительно его недуга и проявляемой симптоматики, а также изучение его истории болезней).
  2. Пальпация пораженных лимфоузлов.
  3. Проведение анализов крови.

По результату представленных диагностик специалист направит больного к врачу, профилирующему лечение предположительной причины его недуга. Новый доктор уже может назначить дополнительные обследования с учетом характера патологии пациента. В подобных случаях нередко прибегают к углубленным анализам крови, мочи и инструментальным обследованиям внутренних органов

Методы терапии

Лечение зависит от причины и стадии лимфаденита!

Так как воспаление заушных лимфоузлов – в подавляющем числе случаев не самостоятельный недуг, а лишь реакция на инфекцию в организме, то его устранение начинается с избавления от последней.

Главный принцип терапии воспалительного процесса заключается в следующем:

  • Во-первых, требуется определить причину воспаления.
  • Во-вторых, устранить ее и укрепить иммунитет пациента.

Если с первым аспектом лечения мы уже ознакомились выше, то относительно второго могут возникнуть некоторые вопросы. Для их устранения рассмотрим базовые медикаменты, которые используются для терапии воспалительного процесса в лимфосистеме:

  • антибиотики — для устранения бактериальной инфекции
  • противовирусные средства – для борьбы с вирусами
  • противогрибковые препараты – для терапии грибковых патологий
  • антигистаминные медикаменты – для устранения аллергической реакции
  • лекарства против неприятной симптоматики (от головной боли до кашля) – используются при наличии конкретных признаков, ухудшающих уровень жизни больного
  • стимуляторы иммунитета и витамины – требуются при лечении любых воспалений лимфатических узлов

Конкретное лечение организуется с учетом особенностей каждого индивидуального случая и исключительно по итогам проведенной диагностики. Отметим, что не исключено использование и народных средств, но только после консультации с лечащим специалистом.

Понравилась статья? Поделитесь ей