Ботулотоксин в косметологии: применять нельзя бояться. Противопоказания к Ботоксу: когда следует отказаться от инъекций? Какой тип ботулотоксина используется в косметической медицине

Я работаю с ботулотоксинами в течении 12 лет, 5 лет являюсь тренером по Релатоксу, единственному российскому ботулотоксину.На протяжении всей своей работы в косметологии, я очень часто вижу ужас и страх в глаза пациентов при слове ботокс! На мой вопрос, что их пугает, они часто говорят о вреде ботулотоксина, о ядовитых его свойствах и о заболевании ботулизм. В интернете сейчас очень много информации и полезной, и пугающей, и откровенно не адекватной. Это все попадает в обзор наших пациентов и они, не понимая, что на самом деле за такое «чудо-юдо» ботокс, начинают категорически отказываться и готовы на любые другие, иногда более небезопасные процедуры, но только не ботокс!

Некоторые думают, что ботокс только для возрастных пациентов, кто -то уверен, что ботокс ведёт к слабоумию, а все осложнения, которые написаны в любом информированном согласии, вызывают ужа у наших пациентов! И моя задача, в данной статье, открыть для пациента новые возможности и взгляд с другой стороны на ботулотоксин. Я расскажу о действии его на организм и на мышечную активность. Постараюсь ответить на самые часто задаваемые вопросы: когда начинать колоть? Есть ли привыкание? Что будет, если не будете колоть потом? Как действует на организм? Какие осложнения? И т.д..

Для начала немного общей, но нужной информации.

Ботулотоксин, (ботулинический токсин, токсин ботулизма) - нейротоксин белковой природы, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum. Сильнейший органический яд из известных науке органических токсинов и одно из самых ядовитых веществ. Попадание ботулотоксина в организм вызывает тяжёлое токсическое поражение - ботулизм, который в естественных условиях встречается у людей, лошадей, птиц, реже - крупного рогатого скота, пушных зверей. Первым в медицинской практике ботулотоксин в конце 70-х годов применил американский офтальмолог Алан Скотт. Он вводил очищенный токсин в микродозах в орбитальную мышцу глаза для лечения блефароспазма. Им также было исследовано влияние токсина на нистагм, гемифациальный спазм, спастическую кривошею и спастические болезни ног.

В современной практике препараты на основе ботулотоксина (Ботокс, Релатокс – единственный в мире российский препарат, Ксеомин, BTXA, Диспорт, Нейронокс) используются для лечения гиперактивности поперечно-полосатой мускулатуры и мышц сфинктеров, гиперфункции экзокринных желёз, различных болевых синдромов спастического характера. В косметологии токсин применяется для разглаживания мимических морщин, аналогичным способом - для купирования мигреней. Но эту информацию все знают!

А теперь вернёмся в косметологию! Применяют ботулотоксин на протяжении примерно 20 лет, и за это время изменились и техники, и области применения, но самое главное, что изменился и сам ботулотоксин! В настоящее время, идёт тенденция к более мягкому действию ботокса на мимику, все да естественное лицо, за исключением корейских и китайских производителей, который сейчас ворвались на рынок косметологии, и начали производства различных средств для инъекционной косметологии! Единственный нюанс и сразу прошу обратить Максимальное внимание, главное, чтобы на препарат был сертификат, в котором четко будет прописано, какой препарат, где произведен, партия, какой срок годности и для каких областей он применим! И первое, что вы должны сделать, когда соглашаетесь на инъекции, узнать, какой ботулотоксин вам инъецируют.
Врач обязательно проводит сбор анамнеза, спрашивает о всех заболеваниях и препаратах которые принимает пациент. Оговаривает все возможные осложнения, неприятные ощущения, правила поведения после процедуры.

После этого специалист наносит разметку и проводит подсчет единиц, которые он собирается ввести вам и в какие зоны. Спорить в этом случае не имеет смысла, пациент может только уточнить какие препараты (если он помнит, и в каком количестве) вводили ранее.

Могу сказать по опыту работы, каждый специалист работает по-разному и главное, чтобы было доверие и взаимопонимание.

Ботулотоксин должен быть вскрыт и разведен при пациенте. Набран в одноразовые шприцы. Затем проводится демакияж, обработка хлоргедиксидом и сама инъекция.

После введения может быть легкое покраснение, редко синяки, но обычно все проходит без осложнений. Часто спрашивают, нужна ли анастезия? До введения лучше не производить. Но если пациент очень переживает, или боится боли, можно нанести крем с ледокаином (на 20 мин.), но обязательно, предварительно сделать фото лица пациента в покое и в мимике, т.к. после нанесения анастезии, мимика изменится.

После проведения процедуры нежелательно:

наклоняться в течении 3-4 часов
2-3 недели избегать саун, солярия
активные занятия спортом 2-3 дня
наносить косметику в течении 2-3 часов после процедуры
делать мезотерапию в этой же области или какие-то физиопроцедуры,т.к. они будут способствовать более быстрому выведению ботулотоксина.

Совершать активные мимические движения для лучшего распределения ботулотоксина.

Через 2 недели мы приглашаем пациента на прием, чтобы произвести осмотр и решить нужна ли вторая инъекция, т.к. может быть изменения мимики, и пациенту может что-то не устраивать, а мы можем скорректировать.

Классически вводитья ботулотоксин в верхнюю треть лица: лоб, межбровная область, в область глаз «гусиные лапки» .

Но есть еще другие области применения. Ждите информацию в следующих статьях, где я подробно расскажу о применении ботулотоксина в низ лица, как изменить улыбку, как убрать «брыли» , сделать область шеи и декольте молодыми.

463 08.08.2019 5 мин.

Маски народной косметологии на основе натуральных продуктов и магазинные крема, пусть даже дорогостоящие, не помогут вам справиться с глубокими морщинами. Для видимого эффекта омоложения лучше всего использоваться специализированные препараты. Они помогут разгладить мимические морщины, избавляя от возрастных изменений. Сейчас больше всех востребовано такое средство, как Ботулотоксин. Оно пользователям известно, как Ботокс. Вещество рекомендовано к применению многими косметологами. На его основе делают различные виды средств для лица, со свойствами которых следует ознакомиться до проведения процедуры.

Особенности выбора препаратов для инъекционного омоложения лица, какие бывают

Женщинам, решившим использовать Ботокс для лица, следует знать, что ботулинический токсин – смертельный яд, вызывающий спазм дыхательных путей, в результате которого наступает смерть человека. В косметологии его используют для разглаживания морщин в определенных пропорциях и в сочетании с другими веществами, которые нейтрализуют его токсичные свойства.

Не всегда получается нейтрализовать до конца токсичность Ботокса. Это приводит к тому, что после использования продукта в косметологии возникают такие , как:

кровоподтеки или покраснения в месте введения вещества;
паралич лицевых мышц;
отеки;
деформация линии губ;
головные боли;
изменение линии бровей, а точнее – ее опущение;
аллергия.

На основе Ботокса изготавливают разные препараты, отличающиеся дополнительными компонентами в составе. Выбирать нужно внимательно, изучая его свойства, состав, . Если использовать неподходящий, женщина получит не эффект, на который рассчитывала, а непредсказуемые последствия.

Опытные косметолог поможет подобрать подходящий препарат для «уколов красоты», основываясь не только на общих сведениях, а на индивидуальных особенностях пациента.

Какой препарат лучше – разновидности, виды средств для ботокса с названиями

Сегодня повышенной популярностью пользуются несколько разновидностей препаратов, главным компонентом которых является ботулинический токсин. Применение каждого из них одобрено специалистами и разрешено в России. Так какие бывают препараты, их названия?

Ботокс

Это всем известное детище американских косметологов. Именно Ботокс положил начало производства других аналогичных уколов красоты. Его используют с начала 90-ых годов. Ботокс востребован в медицине и косметологии. Пользователям он больше известен, как средство для разглаживания морщин.

ботулинический токсин вида А;
хлорид натрия;
альбумин плазмы человека.

Особенность Ботокса – безболезненность введения.

Диспорт

Средство французского производства. находится на втором месте по популярности, уступая только Ботоксу. В России появился в начале нулевых. Разница между ним и Ботоксом состоит только в концентрации основного вещества. Здесь ботулинический токсин содержится в меньшем количестве. Это приводит к снижению риска возникновения побочных реакций и уменьшению стоимости процедуры.

Лантокс

Препарат китайского производства, возраст которого превышает 20 лет. В России он используется примерно с 2009 года. Такой аналог Ботокса имеет в составе желатин вместо хлорида натрия. Если у вас имеется аллергия на данное вещество, такие уколы вам не подойдут.

Достоинства Лантокса:

не вызывает привыкания;
продолжительный эффект, который сохраняется до 9 месяцев;
низкая стоимость по сравнению с аналогами.

Отличается от «собратьев» большим количеством минусов:

в месте введения вещества появляется отек;
на коже возникает сыпь;
сильная боль во время введения;
наличие кровоподтеков после процедуры;
проблемы с работой пищеварительной системы.

Нейронокс

Южнокорейское средство, изготовленное на основе ботулинического токсина типа A, прошедшем глубокую степень очистки и стабилизацию гемагглютинином и протеинами. Нейронокс используют для разглаживания мимических морщин в области лица, шеи и зоны декольте. А про мезотерапию препаратом Филорга можно узнать по .

Применяют и в медицине для снижения потливости в области стоп, ладоней и подмышек.

Достоинства:

более приемлемая цена, чем у аналогов;
безопасность использования, потому что после его применения редко появляются побочные эффекты;
длительный результат до 7 месяцев.

Нейронокс нельзя использовать лицам до 18 лет и людям с индивидуальной непереносимостью компонентов состава.

Средство фирмы Релатокс

Молодой отечественный препарат, производство которого начато в 2011 году. Средство прошло клинические испытания. По характеристикам Релатокс не уступает Ботоксу и другим иностранным аналогам. Главное достоинство – результат сохраняется до 9 месяцев. Минус – побочные реакции не были изучены до конца, поэтому даже специалист не может точно сказать, как прореагирует ваш организм на введение.

Можно ли заниматься спортом после Ботокса узнаете .

Ботулакс

Еще один южнокорейский препарат, применяемый в России с 2016 года. Ботулакс имеет такие рекомендации к использованию:

наличие мимических морщин в носогубной области, между бровями, в районе глаз, на лбу;
глубокие морщины и складки в районе шеи и зоны декольте;
непривлекательная форма губ;
перекос части лица, из-за каких-либо заболеваний или спазмов;
повышенное потоотделение;
непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, приводящее к стойкому спазматическому смыканию век.

Начинает действовать спустя 4 часа после окончания процедуры. Результат сохраняется до полугода.

Рефайнекс

Японский аналог Ботокса. Отличается от остальных тем, что содержит большее количество компонентов:

ботулинический токсин вида А;
сахарозу;
декстран;
альбумин.

По эффективности средства специалисты не пришли к единому мнению. Одни считают, что это хорошее и эффективное вещество, другие утверждают, что результата от его использования нет.

Почему нельзя совмещать ботокс и антибиотики можно узнать .

Таблица сравнения препаратов, – какой лучше колоть в лицо

Какой Ботокс и какой фирмы лучше колоть в лицо вы поймете из таблицы сравнения препаратов:

Наименование	Страна-производитель	Цена, руб. за 1 ампулу	Эффективность	Побочные действия
Ботокс	США	450	Полгода	Аллергия
Диспорт	Франция	200	4 месяца	Аллергия
Ксеомин	Германия	330	4 месяца	Практически отсутствуют
Лантокс	Китай	350	До 9 месяцев	Аллергия, отеки, сыпь, гематомы, расстройство желудка.
Нейронокс	Южная Корея	250	До 7 месяцев	Аллергия
Релатокс	Россия	320	До 9 месяцев	Аллергия
Ботулакс	Южная Корея	160	Полгода	Аллергия
Рефайнекс	Япония	4300	До 3 месяцев	Аллергия

Видео

На видео – что лучше, ботокс или диспорт:

Выводы

Ботулотоксин – вещество, которое используется в косметологии с целью омоложения. Средство обладает токсичными свойствами, поэтому его применяют в комбинации с другими элементами, нейтрализующими яд.
При выборе «уколов красоты» рекомендуется ориентироваться на состав и мнение специалистов.
Препараты отличаются по составу, эффективности и наличию побочных эффектов.
Большое разнообразие средств позволяет выбрать недорогие и качественные инъекции.

Кандидат биологических наук А. МАРГОЛИНА.

Препараты ботулинического токсина (главным образом, ботокс) в последние годы приобрели популярность как средство для разглаживания мимических морщин, то есть морщин, вызванных чрезмерной активностью подкожной мускулатуры. Например, в 2006 году в США было произведено 11,5 миллиона процедур инъекций ботокса. Реклама утверждает, что разглаживание морщин с помощью этого яда - быстрая, безопасная процедура с низким риском побочных эффектов. Иногда авторы рекламных статей заходят так далеко, что представляют ботокс как некую нетоксичную форму ботулинического токсина, не имеющую ничего общего со смертельным ядом. Однако с недавнего времени стали появляться сообщения об участившихся случаях серьёзных побочных эффектов и о летальных исходах, связанных с применением этого препарата. Так опасен ли ботокс и что вообще мы о нём знаем?

Наука и жизнь // Иллюстрации

Сокращение мышц вызывает нейромедиатор ацетилхолин, молекулы которого находятся внутри синаптических пузырьков.

Приручённый яд

В 70-х годах прошлого века американский офтальмолог Алан Скотт стал испытывать на своих пациентах, страдающих блефароспазмом (непроизвольным зажмуриванием глаз), необычное лекарство, приготовленное на основе ботулотоксина, самого мощного природного яда, который вызывает смертельную форму пищевого отравления - ботулизм.

Впервые симптомы ботулизма были описаны в XIX веке. Главная особенность этого заболевания - прогрессирующий паралич, который в большинстве случаев приводит к смерти в результате остановки дыхания. Так как в прошлом отравление чаще происходило при потреблении колбас, заражённых бактерией, вырабатывающей этот токсин, его так и назвали, ботулинический токсин, то есть колбасный яд (botulus в переводе с латыни означает «колбаса»), а само отравление - ботулизмом.

Хотя ботулотоксин, безусловно, опасен, в идеях Скотта не было ничего неожиданного, так как ещё в 1950-х годах учёные установили, что очищенный и сильно разбавленный токсин можно, хотя и с большой осторожностью, использовать в медицинских целях для расслабления спазмов мышц. Вскоре, видя высокий процент излечения, примеру Скотта последовали и другие врачи, постепенно расширяя области применения токсина. В частности, ботулотоксин стали применять для лечения косоглазия и гемиспазма (спазма одной половины лица). Уже тогда некоторые врачи, лечившие пациентов ботулотоксином, заметили интересный побочный эффект. В областях инъекций на лице происходило чудесное исчезновение морщин, например межбровных складок на лбу или складок в углах рта. Пациент, таким образом, не только избавлялся от докучливого спазма, но и обретал моложавое, расслабленное и приветливое выражение лица. Вскоре в приёмные покои врачей-невропатологов потянулся тонкий ручеёк необычных пациентов - обеспеченных дам в возрасте за 50, которые были готовы рисковать всем ради того, чтобы хотя бы на время сделаться моложе.

Существует несколько типов ботулинического токсина, которые различаются по иммунологическим и химическим свойствам. Первым коммерческим препаратом, содержащим ботулинический токсин, был ботокс. Производители препарата выбрали ботулотоксин типа А (все типы токсина обозначают латинскими буквами), который долгое время оставался единственным типом ботулотоксина, применяемым в медицине. Недавно появились препараты, содержащие токсин типа В. Другие типы токсина в медицине не применяются.

В 1989 году FDA (американское Управление по пищевым продуктам и лекарствам) официально одобрило применение ботокса для лечения ряда заболеваний, связанных с непроизвольными сокращениями мышц. И хотя морщины в списке показаний к применению данного препарата ещё не значились, всё больше врачей стали применять это лекарство, как говорят в Америке, «off label», то есть не по прямому назначению.

Лишь в 2002 году FDA наконец-то одобрило применение ботокса (Botox Cosmetic) в косметических целях - для устранения мимических морщин на лбу и вокруг глаз. С этого момента началось триумфальное восхождение ботокса на вершину успеха. Дошло до того, что в США эта процедура стала настолько популярной, что её предлагают чуть ли не на каждом шагу - в косметических салонах и даже в спортивных клубах. В Европе и России наряду с ботоксом применяют препарат диспорт (Dysport).

Такие разные морщины

Поговорим теперь о том, откуда берутся морщины и почему они исчезают после инъекций токсина ботулизма.

Морщины, которые так огорчают женщин, не только выглядят по-разному, но имеют разные причины возникновения. Истинно возрастные морщины возникают из-за изменений, происходящих в самой коже. Всё, что вы слышали о разрушении коллагена и о накапливании повреждений под воздействием УФ-излучения и других вредных факторов, относится к этому типу морщин. Но есть и другие морщины, которые являются просто складками кожи, образующимися на месте привычного спазма подкожных мышц. При сокращении мышца укорачивается и сморщивает кожу, а при расслаблении возвращается в исходное положение и «тянет» её за собой обратно. У молодых женщин кожа эластичная, она быстро реагирует на такие движения мышц и восстанавливается, но с возрастом подобные упражнения даются ей уже тяжелее.

Такие морщины обычно образуются там, где активнее всего «работает» наша мимика - вокруг глаз, на переносице, на лбу. Поэтому их называют мимическими морщинами. Если заставить мышцу полностью расслабиться, то морщина как по волшебству разглаживается. Эффект, как правило, сохраняется 3-4 месяца, после чего активность мышц восстанавливается и складка возвращается на прежнее место. Поэтому инъекции ботокса или диспорта нужно время от времени повторять. Иногда, по не вполне ясным причинам, эффект от инъекций держится совсем немного - не более 6 недель.

Как действует ботулотоксин

Ботулотоксин - это белок, который способен нарушать передачу импульса с нервного окончания на мышцу, вызывая тем самым паралич мышцы. При нормальной передаче импульса в области соединения нервного окончания с мышцей (синапса) происходит высвобождение нейромедиатора ацетилхолина, который вызывает сокращение мышцы. Это довольно сложный процесс. Сначала пузырьки, содержащие ацетилхолин, подходят к мембране (внешней оболочке) нервного окончания. Чтобы ацетилхолин высвободился, пузырьки должны слиться с мембраной, что невозможно без специального «комплекса слияния», состоящего из нескольких белков (SNARE-комплекс). Ботулинический токсин проходит через мембрану нервного окончания внутрь, а затем «отрезает» от комплекса слияния определённые белки. У каждого типа токсина ботулизма есть своя излюбленная мишень. Например, ботулинический токсин типа А, который входит в состав ботокса, атакует белок SNAP-25. Без полноценного SNARE пузырьки с ацетилхолином уже не могут слиться с мембраной и остаются внутри нервного окончания. В итоге, несмотря на то что нервное волокно продолжает посылать команды, сокращения мышцы уже не происходит.

И всё-таки это яд

Дозы ботулотоксина, вводимые во время косметических процедур, очень малы (в несколько раз меньше применяемых в медицине и в сотни раз меньше летальной дозы). Всё, на что хватает этого количества токсина, - расслабить мышцы, лежащие вблизи места инъекции. И всё же сам факт, что в кожу вкалывают смертельный яд, не может не беспокоить. А если токсин каким-то образом распространится дальше, чем ему положено? Может ли он вызвать какие-то серьёзные побочные эффекты?

По данным FDA, за период с 1989 по 2003 год инъекции ботокса привели к смерти пациентов в 28 случаях. В 2008 году FDA выпустило предостережение, что применение ботокса может вызвать нарушение дыхания и другие серьёзные проблемы со здоровьем. Чтобы немного успокоить клиентов косметических салонов, отметим - практически во всех случаях описанные побочные эффекты возникали при медицинском применении ботокса, главным образом при лечении спастического паралича у детей до 16 лет. FDA отмечает, что в США применение ботокса против детского спастического паралича производится «off label», то есть неофициально, а значит, врач подбирает дозы на свой страх и риск, исходя из опубликованных данных, своего опыта и опыта коллег. В отличие от косметических процедур при лечении спастического паралича требуются значительные дозы, так как необходимо устранить спазм в крупных мышцах. Тем не менее из-за того, что речь идёт все-таки о смертельных случаях, FDA начало расследование всех препаратов ботулинического токсина, которые применяются в США.

И всё же риск заболеть ботулизмом, а тем более умереть после косметической инъекции ботокса ничтожен. Однако ботулинический токсин действительно может распространиться за пределы инъекции и вызвать ряд неприятностей. Дело в том, что токсин не запрограммирован на борьбу с морщинами, а просто слепо поражает все мышцы, до которых может «дотянуться». Если яд просачивается туда, куда его не планировали вводить, эффект может оказаться трагикомическим. Например, после инъекции, сделанной в область бровей, яд может попасть в мышцы верхнего века, которое на ближайшие 2-3 месяца останется полуприкрытым - глаз нельзя будет ни открыть, ни закрыть полностью. Это приведёт к сухости глаза, слезотечению и общему дискомфорту. Другим осложнением является опущение уголка губ, что приводит к эффекту «греческой трагической маски» и слюнотечению. Возможны также асимметрия лица из-за неравномерного расслабления мышц на правой и левой стороне (кривая улыбка), трудности с глотанием и хриплость голоса (частичный паралич мышц гортани).

Все эти побочные эффекты перечислены в аннотации к препарату, где также даны рекомендации по их предотвращению. В частности, препарат рекомендуют вводить постепенно, небольшими дозами, наблюдая за реакцией. Пациенту объясняют, что место инъекций нельзя расчесывать, чтобы не разогнать токсин по окружающим тканям. Однако иногда возникают и неожиданные побочные эффекты. Например, у небольшой части пациентов после инъекций ботулотоксина возникают сильные головные боли, напоминающие мигрень. А иногда бывает и наоборот - головные боли, мучившие человека годами, после таких инъекций вдруг чудесным образом проходят. Одна из пациенток (случай описан в медицинском журнале) после процедуры с ботоксом приобрела стойкий металлический привкус во рту, который «радовал» её ровно столько, сколько и разгладившиеся морщины. Механизм этих побочных эффектов пока неизвестен, а значит, дальнейшие исследования ещё могут преподнести сюрпризы.

Желание людей во что бы то ни стало омолодиться и похорошеть и их готовность платить за это большие деньги привели к тому, что в современной косметологии нередко применяются весьма рискованные методы. Хорошо известно, что такие процедуры, как липосакция (хирургическое удаление лишнего жира), феноловый пилинг и мезотерапия могут закончиться для пациента плачевно, а в очень редких случаях даже привести к летальному исходу (при липосакции иногда возникает сильное кровотечение, фенол оказывает токсичное действие на сердце, а после инъекций мезотерапии в единичных случаях развивается трудно излечимая «поедающая тело» инфекция соединительной ткани).

На этом фоне использование смертельного яда для разглаживания морщин не выглядит чем-то из ряда вон выходящим. Большинство специалистов считают, что при правильном выборе дозы и метода введения препарата, а также при соблюдении пациентом всех рекомендаций специалиста риск побочных эффектов невелик. И всё-таки, тот факт, что ботулинический токсин является ядом, который легко проникает в нервную ткань и избирательно поражает молекулярные структуры, ответственные за передачу нервного импульса, заставляет относиться к этому препарату с большой осторожностью. И стоит задуматься, разумно ли подвергать свои нервы (а возможно, и мозговые клетки) атаке колбасного яда только лишь ради того, чтобы на 3-4 месяца стереть со своего лица мимические морщины - следы раздумий и улыбок?

Многие косметические кремы и сыворотки обещают эффект разглаживания морщин, удаление пигментации, здоровый и свежий цвет лица. Когда кожа молодая, не подвержена стрессам и фотостарению, обещанного эффекта следует ожидать или просто избавиться от таких средств. Но после определенного возрастного рубежа эластичность кожи ухудшается, выработка коллагена замедляется, появляются мимические морщины, от которых ни один крем не спасет. Наша косметологическая клиника за годы существования спасла сотни людей, которые думали, что уже не смогут вернуть свою молодость и красоту. В этой статье мы расскажем, какая процедура помогает стать снова молодым и безупречным.

Что такое ботулинотерапия

Ботулинотерапия - процедура, направленная на коррекцию и предупреждение мимических морщин. Данная методика осуществляется путем введения специального препарата в мягкие ткани. Благодаря этому происходит расслабление мышц лица и разглаживание морщин. Изначально инъекции использовались для лечения клинических патологий, таких как мигрень, косоглазие, дистония. В косметологии ботулинотерапия - популярная процедура, эффект от которой длится до пяти месяцев. Особенно приятным для клиентов является отсутствие реабилитационного периода. Препараты вводятся тонкой иглой с предварительным обезболиванием, поэтому комфорт и безопасность процедуры гарантированы.

Применение ботулинотерапия находит не только в омоложении зон лица, но и шеи. Если у вас тонкая шея с дряблой кожей, или так называемые “тяжи”, то косметологи рекомендуют пройти курс инъекций. Во врачебной косметологической практике она также используется:

для устранения неровностей;
для избавления от целлюлита;
для снижения потоотделения у людей, страдающих гипергидрозом, то есть повышенной потливостью.

Ботулионотерапия – это безопасное омоложение, которое поможет вам выглядеть прекрасно и свежо. Метод живет и действует в косметологии уже более 25 лет. В 2005 году в России был принят стандарт ГОСТ Р 52379-2005 «Надлежащая клиническая практика», который признал законность применения ботулотоксина. Также это значит, что его применение медицинскими работниками в России является безопасным.

Ботулинотерапия не создает эффекта стянутости и безэмоциональности, как это часто случается при других процедурах омоложения. Наоборот, он оставляет вашу мимику такой, какая она есть, а вот следствия усталости убирает.

Виды ботулинотерапии

Ботулинотерапия активно используется неврологами и косметологами, но существуют два вида такой терапии.

Классика или внутримышечное введение: косметолог вводит лекарство прямо в мышечную ткань, чтобы расслабить ее.
Мезоботокс: обычное подкожное введение, при котором ничего не попадает в мышечную ткань.

Вы также можете ознакомиться с нашими методиками и ценами .

Классическая процедура: преимущества и недостатки

Результат при классическом введении намного лучше, так как он позволяет убрать даже глубокие проблемы, такой способ подходит всем типам кожи. При таком методе препарат не попадает в кровь, а значит, не оказывает вредного воздействия на организм. Ботулотоксин поступает в мышечные волокна, где токсин влияет на передачу нервных импульсов от нейронов к мышцам. По итогу, происходит расслабление мышцы, которая перестает стягивать кожу в той зоне, где находится. В местах введения препарата разглаживаются морщины, исчезает дряблость, улучшается тонус кожи.

Естественным побочным эффектом служит образование небольших бугорков в местах инъекций, которое должны пройти менее чем через сутки после процедуры.

Мезоботокс: преимущества и недостатки

Мезоботокс - техника в эстетической медицине, активно применяющая на протяжении 10 лет. В названии метода находится две процедуры: мезотерапия и ботулинотерапия. От классической мезотерапии ее отличает способ введения препарата. Витаминный коктейль проникает не в мышцу, а в кожу на минимальную глубину. Также различается объем концентрации кислот, он значительно меньше, чем в ботулинотерапии, но быстрее проникает в проблемные зоны и равномерно распределяет препарат.

Как результат: разглаживание морщин без затрагивания глубоких мышц, под воздействие инъекции попадает отдельные мышечные волокна ткани. Такая процедура подходит для чувствительной кожи, процент возникновения осложнений низок.

Сферы применения

Ботулинотерапия в неврологии

В неврологии используют только внутримышечный способ. Ботулинический токсин вводится непосредственно в мышечную ткань, и параллельно с этим используется ультразвуковой контроль, который позволяет видеть мышцу и контролировать процесс.

В больших дозировках данный препарат смертелен для человека, поэтому следует быть предельно внимательным при введении укола. В медицине применяется серотип ботулотоксина А.

Лечение препаратом Ботокс оказывает положительный эффект с минимум осложнений при следующих заболеваниях:

Локальные спазмы, которые могут возникнуть после инсульта и травм.
Хроническая мигрень.
Подмышечный гипергидроз.
Любые формы ДЦП.

Ботулинотерапия в косметологии

В косметической практике применяются оба приема: внутримышечный и мезоботокс. Инъекции ботокса отвечают за внешнюю коррекцию возрастных изменений, а токсин ботулизм устраняет только мимические морщины. Две методики работают по разным принципам, но у них общая цель - омоложение кожи.

В зависимости от потребностей клиента, особенностей его кожи и состояния здоровья врач назначает ту или иную процедуру, индивидуально подбирая препарат. Предварительно врач собирает о пациенте анамнез и только после этого переходит к инъекциям. Осмотрев вас перед процедурой, доктор решит, какой способ для вас безопасен.

При гипергидрозе

Гипергидроз – это повышенное потоотделение. В случае лечения гипергидроза средство вводится внутрь, в места, где находятся потовые железы.

Механизм действия ботулотоксина

Перед уколами количество единиц ботулотоксина рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Укол производится очень тонкой иглой, поэтому болевых ощущений пациенты практически не испытывают, но если Вы чересчур чувствительны, то попросите перед самим процессом сделать вам обезболивающее.

Расслабляющее действие наступает примерно на 2-7 день. Полный результат можно увидеть через 2 недели после посещения врача. В организме вещество задерживается на 3-4 месяца, затем – полностью рассасывается.

При введении ботулинотоксина ни масса, ни форма, ни объем мышц не меняются. Никакие процессы не нарушаются!

После введения в мышцы вещество проникает в окончания нервов и отключает передачу импульсов, поэтому мышцы и расслабляются.

Ботулотоксин не создаст эффект «маски» у вас на лице. Это самый часто-задаваемый вопрос среди клиентов нашего центра профессионального омоложения "Лейла Роз". Дело в том, что волокна расслабляются, а не застывают, значит, мимические способности останутся, и Вы не будете похожи на подтянутую и перетянутую куклу. Естественность вам гарантирована при использовании ботулинического токсина.

Препараты для процедуры

Сегодня существуют много веществ, которые используются в ботулинотерапиях:

Ботокс;
Лантокс;
Диспорт;
Ксеомин.

Широко используемые в клиниках вещества – Ботокс, Диспорт и Ксеомин.

Важным нюансом качества этих препаратов является температура, при которой они хранятся. В клиниках соблюдаются все правила содержания таких веществ. Но как медицинские работники проверяют качество препаратов, когда им поставляет их курьер? Обычно, либо у курьера, либо у работников клиники есть специальное устройство, которое измеряет температуру. Без подобной проверки, косметологические клиники не принимают препараты у курьера. Ботокс и Диспорт хранятся в холодильной комнате, а Ксемион ставится в специальный шкаф без доступа прямого света.

Ксеомин применяется примерно с 2008 года. Это средство хорошо тем, что в нем не содержится никаких белковых соединений, что снижает риск аллергической реакции у человека.

Диспорт - это основной аналог Ботокса, официально занесенный в регистр лекарственных средств России . Он активно используется в России уже около 20 лет. По составу он ничем не отличается от Ботокса, но по действию и применению имеет некоторые преимущества. Диспорт действует намного быстрее, чем Ботокс, то есть эффективность можно уже заметить спустя 2-3 дня, вместо 5-7, которые требуются Ботоксу. Диспорт требует меньшее количество уколов за сеанс, так как воздействует сильнее и эффективнее Ботокса.

Ботокс применяется уже около 30 лет в косметологии и остается победителем по применению и доверию в эстетической ботулинотерапии среди клиентов. Ботулинотерапия ботоксом – это популярный и распространенный сеанс.

Зоны для применения в косметологии

Каких результатов можно добиться с помощью терапии?

Четкие очертания лица (Лифтинг Нефертити);
Избавление от морщин лба, от межбровных складок, от «гусиных лапок», морщин спинки носа, «кисетных», мешков;
Форма и уголки губ;
Омоложение шеи;
Удаление/корректировка рубцов;
Сокращение потоотделения;
Устранение гингивальной улыбки;
Лифтинг бровей.

Межбровье: удаляем вертикальные морщины

Ботулинотерапия межбровья пользуется популярностью среди людей, заботящихся о внешней презентабельности и молодости лица. Вертикальные складки появляются еще в молодости из-за того, что Вы выражаете на своем лице разные эмоции и постоянно задействуете мышцы лица. Чтобы убрать межбровные складки, в среднем требуется 20 единиц Ботокса либо 50 единиц Диспорта.

Но заметим, что все индивидуально и необходимо пройти осмотр у профессионала в лечебной косметологической организации. Обычно для удаления вертикальных морщинок инъекции вводятся в 5 ключевых точек. После уколов мимические неровности разглаживаются и не беспокоят вас ближайшие 4 месяца.

Лобная мышца/горизонтальные мышцы на лбу

Ботулинотерапия верхней трети лица тоже широко распространена. Неровности на лбу появляются, когда Вы активно выражаете на лице свое удивление или недоумение, то есть поднимаете так высоко брови, что морщите лоб. Обычно на этом участке формируются неприятные и глубокие морщины, которые удаляются и сглаживаются только посредством внутримышечных инъекций.

Вводится в таком случае ботулинотоксин не только в одну точку на лбу. Препарат вводят в 4-10 точек. Это зависит от того насколько глубокая морщина, с которой Вы имеете дело.

Но при этой процедуре есть риск передозировки препарата, в результате чего Вы получите каменное лицо, которое будет выглядеть неестественно. Стоит обращаться к надежному специалисту, который точно рассчитает количество единиц препарата и не допустит ошибки.

Лифтинг бровей

Кому уже не 25, хорошо знакомы с проблемой опущения уголков глаз, бровей и лба. При этом на лице появляется усталый и несвежий вид, может теряться симметрия бровей. Чтобы справиться с этими неприятностями, нужно пройти процесс лифтинга бровей. Обычно целью в этом случае является поднятие внешних кончиков бровей либо средней части бровей. Ботулинотерапия в косметологии имеет особые показания для этой процедуры. Дело в том, что опускающие мышцы мешают работать стабильно поднимающим мышцам, поэтому инъекция направлена на блокирование опускающих мышечных тканей.

Круговая мышца глаза/морщины в уголках глаз

При каких проблемах нужна эта процедура:

складки вокруг глаз;
нарушение пигментации века;
сильные мешки;
возрастные проблемы.

Излишки кожи вокруг и возле глаз обычно появляются из-за улыбки с прищуриванием, солнца, ветра или как следствие курения. Для того, чтобы ослабить круговую мышцу, вводится ботулотоксин именно в место, где она находится. Для этого специалист-косметолог выделяет 3-5 точек возле века.

Нижнее веко

Эта область может включать в себя такие проблемы как:

большие мешки под глазами;
обвислости;
плохое состояние кожного покрова на этом участке.

Чтобы понять насколько кожа под глазом вялая и старая, нужно оттянуть кожу вниз. Если она не возвращается, то требуются инъекции. Здесь игла вводится в одну точку, посередине нижнего века, прямо под зрачком.

Поперечные морщины на носу

Морщинки на носу – это следствие возраста и старения человека. Появляются они обычно после 30, но у некоторых людей они могут возникнуть раньше, если есть следующие факторы:

Предрасположенность к преждевременному старению кожи, строение носа и лица;
Плохая экология;
Чрезмерное потребление воды перед сном, это приводит к отечности носа и растягивает кожу.

Для удаления ненужных неровностей, средство вводится в две точки посередине и по бокам на носу пациента, но немного удаленно от щек.

Возможные побочные эффекты

Совершенно нормально, если после процедуры у Вас появляются следующие реакции:

покраснения;
припухлости;
отечности;
болезненный вид;
ощущение жжения и покалывания.

Не волнуйтесь, такие реакции исчезают через 20-30 минут. Настоящие осложнения ботулинотерапии могут появиться, если врач, который проводил процедуру, совершил ошибку, допустил оплошность или неточность в исполнении процедуры. В этом случае могут проявляться следующие побочные эффекты, которые задержатся на лице от 3 до 10 дней: кровоподтёки, порезы, синяки, асимметрия. Тяжелые осложнения могут возникнуть от особенностей вашего организма, влияния на компоненты препарата или же из-за халатности врача.

Тщательно подходите к выбору клиники, ведь именно от врача зависит ваш результат. Чтобы не усугубить ситуацию на лице, нужно обращаться к хорошим и проверенным специалистам, ориентируясь не на цену, а на опыт, стаж и Ваше собственное доверие этому человеку. Если вас заинтересовала эта процедура , то Вы можете обратиться в нашу клинику «Лейла Роз» и исправить возрастные недостатки. В нашей клинике работают высококачественные специалисты, благодаря которым Вы получите гарантированный результат.

Омоложение при помощи инъекций ботулинического токсина - одна из наиболее популярных методик эстетической медицины. Ботулотоксин в косметологии применяется уже почти тридцать лет. За этот период проведено огромное количество клинических испытаний, доказавших безопасность и высокую эффективность ботокс-терапии.

Ботулотоксин: применение в косметологии

В косметологии ботулотоксин используется в омолаживающих процедурах. Целью инъекций является устранение возрастных дефектов в виде гиперкинетических морщин на лице и шее, причиной формирования которых становится повышение тонуса мимических мышц. После уколов ботулинического токсина передача нервного импульса к мышечным волокнам блокируется, сокращение мышцы становится невозможным, она расслабляется, в результате чего разглаживаются морщины.

Области применения

Височно-фронтальная область (лоб и виски).
Латеральные углы глаз («гусиные лапки»).
Межбровье (морщины «гнева»).
Переносица.
Область над верхней губой и вокруг рта.
Подбородок.
Линия нижней челюсти.

С помощью инъекций ботокса можно разгладить горизонтальные морщины на лбу, убрать тонкие морщинки в уголках глаз или кисетные морщины вокруг рта. В ходе процедуры можно успешно решить и другие задачи эстетического характера, например, приподнять опущенные уголки рта или внешние углы глаз. Омолаживающие процедуры дают быстрый эффект, сохраняется он в течение 4-8 месяцев. Как долго будет держаться результат, зависит от выбранного для коррекции препарата ботулотоксина и индивидуальных особенностей пациента.

Вторая область применения ботулотоксина в косметологии - лечение гипергидроза. Проблема усиленного потоотделения беспокоит многих; дезодоранты не всегда дают желаемый эффект, но часто провоцируют раздражение и воспаление кожи. Хирургическое лечение гипергидроза сопряжено с определенными рисками. Инъекции ботулинического токсина позволяют надолго забыть о проблеме без осложнений и неприятных последствий. Используется ботулотоксин, главным образом, для коррекции ладонного, подошвенного и подмышечного гипергидроза.

Нейротоксин ботулизма: механизм действия

Несколько слов о том, как именно реализуется механизм действия препаратов на основе ботулотоксина. Активным компонентом является нейротоксин ботулизма типа А. Это высокомолекулярное белковое соединение, которое способно блокировать выделение ацетилхолина из нервных волокон.

Ацетилхолин является ключевым медиатором нервной системы, при помощи которого сигналы от нервных окончаний поступают к мышце и другим тканям (в том числе к потовым железам). Ботулотоксин проникает внутрь нервного окончания и связывается со специфическим протеином SNAP-25. Это белок выполняет транспортную функцию: он необходим для переноса везикул, в которых содержится ацетилхолин, к клеточной мембране.

Присоединение ботулотоксина к этому белку блокирует работу всей транспортной системы. Вследствие этого везикулы с медиатором не могут присоединиться к клеточной мембране. Ацетилхолин не может выйти из нервных окончаний, в результате чего те не могут передать сигнал мышцам или потовым железам. Передача сигнала от нервов к периферическим органам прерывается, что и приводит к желаемому эффекту.

При коррекции морщин блокирование передачи нервного импульса ботулотоксином сопровождается расслаблением волокон мимических мышц, что внешне проявляется разглаживанием морщин. При лечении гипергидроза блокировка нервных волокон проявляется замедлением и прекращением функционирования потовых желез, благодаря чему потоотделение прекращается на срок от шести до десяти месяцев.

Препараты с ботулотоксином

Описанный выше механизм действия характерен для всех без исключения видов ботулотоксина, поскольку активным компонентом каждого средства является нейротоксин ботулизма типа А. Однако между различными препаратами, представленными на фармацевтическом рынке, все же существуют некоторые различия. Касаются они, главным образом, длительности эффекта и специфики его проявления.

Первым на рынке появился американский препарат Botox, который по сей день остается самым известным и популярным препаратом ботулотоксина. Изначально его использовали в офтальмологической практике при лечении определенных глазных болезней. Окулисты отметили, что одним из «побочных эффектов» ботокса является разглаживание морщин вокруг глаз, особенно выраженное у возрастных пациентов.

После этого открытия стали изучаться перспективы применения ботокса в косметологии. Оказалось, что Ботокс эффективно справляется не только с морщинами периорбитальной зоны, но и с возрастными дефектами на других участках лица. Одновременно разработку перспективного средства для эстетической медицины вели другие компании, в частности, французский фармакологический гигант Beaufour Ipsen, создатель альтернативного препарата Диспорт. Чуть позже на рынке появился китайский Lantox и немецкий препарат Xeomin.

Сегодня в клиниках Москвы используются различные препараты с ботулиническим токсином. Наиболее качественными из них являются:

Оригинальный Ботокс.
Французский Диспорт.
Немецкий Ксеомин.
Китайский Лантокс.

Еще раз скажем о том, что у всех препаратов токсина ботулизма один и тот же механизм действия, основанный на блокировании выделения ацетилхолина из нервных окончаний зоны коррекции. Тем не менее, в одном случае врач косметолог может порекомендовать вам Диспорт, а для другой процедуры - инъекции ботокса. Из-за этого у пациента часто возникает вопрос, какой из этих препаратов лучше?

Ботокс или Диспорт: что лучше?

Начать нужно с того, что Ботокс и Диспорт - прекрасные средства для лечения гипергидроза и коррекции мимических морщин. Нельзя сказать, что один из препаратов лучше или хуже. Правильнее говорить о том, что между ними существуют некоторые различия.

Токсин американского Ботокса обладает большей молекулярной массой. Из-за этого он дольше проникает внутрь нервных волокон, и эффект наступает не сразу. Обычно на блокирование нервных окончаний требуется 7-14 дней, только по прошествии этого времени можно оценивать окончательный эффект процедуры. По той же причине (высокая молекулярная масса) токсин медленнее выводится из тканей, благодаря чему дольше держится эффект.

Еще одной важной особенностью крупных комплексов макромолекул является меньшая степень диффузии. Диффузия токсина - это процесс распределения его в тканях, граничащих с точками инъекций. После инъекций ботокса токсин мигрирует слабо, что позволяет использовать препарат Botox для точечной коррекции, например, для разглаживания морщин в уголках глаз.

Диспорт содержит токсин с меньшей молекулярной массой, в результате чего по перечисленным выше характеристикам отличается от Ботокса. Ботулотоксин быстрее проникает в нервные окончания, эффект наступает раньше (на 3-4 день), но и держится меньше. Для Диспорта характерна диффузия на большие расстояния, что нежелательно при точечной коррекции, но очень полезно при омоложении обширных зон, например, фронтальной области.

Особенности процедуры

Инъекционное введение нейротоксина ботулизма может выполнять только врач косметолог, имеющий соответствующий сертификат, подтверждающий право проводить подобные процедуры. От квалификации доктора во многом зависит результат коррекции.

Важно правильно наметить точки введения ботокса, верно определить общую дозу и грамотно распределить ее между намеченными точками инъекций. На итоговый результат также влияет глубина введения иглы и ее направление (препарат должен вводиться строго перпендикулярно направлению мышечных волокон).

Сама процедура проходит с минимальным дискомфортом и занимает не более 20-30 минут (зависит от зоны коррекции). Несмотря на простоту коррекции для пациента, к сеансу ботулинотерапии необходимо правильно подготовиться. В день процедуры нельзя заниматься спортом. За неделю до сеанса нельзя посещать сауну или солярий, нельзя проходить другие косметологические процедуры.

Женщинам не следует планировать уколы ботокса на первые дни менструального цикла. Кроме того, если вы проходите курс лечения антибиотиками, инъекции можно делать не ранее, чем через 2-3 недели после его завершения. Наконец, за неделю до процедуры желательно прекратить принимать лекарства, которые замедляют свертываемость крови.

На окончательный результат влияет и то, насколько ответственно пациент относится к рекомендациям восстановительного периода. Рекомендации эти просты, заключаются они в следующем:

После уколов ботокса нельзя подвергать организм действию высокой температуры. На 2 недели противопоказан солярий, горячие ванны, сауна, парная, спа-процедуры.
По той же причине нельзя заниматься спортом (физическая активность сопровождается повышением температуры тела).
На 2 недели под запретом спиртные напитки. Желательно не курить.
На 2 недели противопоказаны косметологические процедуры, в том числе процедуры аппаратной и инъекционной косметологии.
Нельзя принимать антибиотики, антиагреганты, антикоагулянты.
Обратите внимание, что после инъекций ботокса не рекомендуют принимать пищевые добавки, которые содержат витамины группы В.

Соблюдение рекомендаций поможет избежать осложнений эстетического характера, обусловленных миграцией токсина за пределы зоны коррекции. Причиной чрезмерной диффузии активного вещества часто является повышение температуры тела, которое, равно как и алкоголь, усиливает периферическое кровообращение и способствует распространению нейротоксина.

Игнорирование правил восстановительного этапа может привести к развитию таких осложнений, как опущение верхнего века или брови, двоение в глазах, асимметрия лица, сухой кератоконъюнктивит. Причиной осложнений может быть и низкая квалификация косметолога, так что доверяйте процедуру только опытным специалистам с безупречной репутацией.

Противопоказания к применению ботулотоксина

Уколы ботокса не проводятся с начале менструального цикла, а также при наличии на коже зоны коррекции признаков воспаления (эритема, сыпь, шелушение). Абсолютным противопоказанием к введению ботулотоксина является:

Беременность, лактация.
Онкологическая опухоль вне зависимости от ее локализации.
Миастения.
Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации.
Хронические болезни внутренних органов в стадии обострения.
Патология сердца и сосудов в стадии декомпенсации.

Детальную информацию о применении ботулотоксина в косметологии вы можете получить на индивидуальной консультации врача косметолога медицинского центра «Галактика» (Москва).