Что означает белые пятна на теле. Белые пятна на коже – причины и лечение

Белые пятна на коже самостоятельным заболеванием не являются, но могут быть симптомом опасной болезни.

О том, откуда берутся белые пятна на коже, как найти причину их появления и как из лечить, мы и поговорим в этой статье. Смотрите фото различных болезней, которые проявляются появлением белых пятен.

Как появляются и откуда берутся белые пятна на коже?

Лейкодерма преследует женщин, мужчин и детей вне зависимости от возраста

Белые пятна – нарушение пигментации кожи патологического процесса, в результате которого происходит уменьшение или исчезновение уровня меланина (красящий пигмент) в кожном покрове.

Медики называют белые пятна на коже лейкодермой, гипохромией, лейкопатией, гипопигментацией или гипомеланозом.

Исходный материал для образования меланина – тирозин (аминокислота).

Тирозин мы либо получаем с пищей, либо он образуется такой аминокислотой, как L-фенилаланин.

На нее действуют гормоны эпифиза или фермент фенилаланин-4 гидроксилаза. Процесс этот сложный и контролируют его нервная и эндокринная системы.

Если же в нем случился сбой, меланин в клетках прекращает накапливаться и пигментация нарушается. Это явление называют дисхромией кожи. Белые пятна это один из вариантов дисхромии.

Лейкодерма преследует женщин, мужчин и детей вне зависимости от возраста.

Также белые пятна на коже разного характера могут быть симптомом других инфекционных и неинфекционных заболеваний. Подробнее об этом расскажем далее.

Характер пигментации

По характеру и особенностям белых пятен на коже можно сделать выводы о недуге, их вызвавшем.

Вот лишь некоторые описания и причины:

Причины появления белых пятен

Причины появления белых пятен:

Болезни

Болезней, из-за которых могут появиться белые пятна на коже, много и не все они поражают только кожу.

Вот список самых «популярных» недугов:

Витилиго . Основной симптом недуга – молочно-белые пятна на коже. Чаще всего появляются они вокруг рта, глаз и ушей, на руках и ногах, в области паха и на ягодицах. Границы у них очерчены четко, цвет может быть и голубоватым, иногда у них появляется пигментированный контур или бордюр. Может сопровождаться дерматитами, облысением, воспалением сетчатки глаз, нарушениями потоотделения и чувствительности кожи на побелевших участках. Среди факторов риска можно отметить не только упомянутые выше причины, но и нарушение питания кожи, её травмы и ожоги (могут спровоцировать сбои в иммунитете), недуги печени и ЖКТ, прием некоторых препаратов. У большинства заболевших начинает развиваться в возрасте от 10 и до 30 лет. Причины недуга до сих пор выясняются:
- Одной из причин называют аутоиммунные сбои. Так, антитела при них уничтожают здоровые клетки, в том числе и пигменты кожи. О связи витилиго со сбоями в иммунитете свидетельствует то, что эта болезнь часто встречается у тех, кто страдает от ревматоидного артрита и системной волчанки.
- Еще одна возможная причина витилиго – проблемы с генетикой.
- Могут спровоцировать витилиго и сбои в работе щитовидки (зоб).
Отрубевидный лишай. Заболевание грибковое. Его вызывает округлый дрожжеподобный гриб Pityrosporum orbiculare, овальный Pityrosporum ovale и мицелиальный Malassezia furfur. Все это формы одного грибка и они могут друг в друга свободно изменяться. Они спокойно живут на коже человека и не вредят ей, а активную деятельность начинают лишь при определенных условиях. Причины его появления – недостаточная гигиена тела, смена погоды на более теплую, и просто предрасположенность человека к грибковым болезням. Чаще всего случается у молодых мужчин и подростков, более распространен в теплых странах. Основной симптом отрубевидного или цветного лишая – белые и шелушащиеся пятна на теле, имеющие неправильную форму. Возникают из-за того, что грибки нарушают работу меланоцитов.
Идиопатический каплевидный гипомеланоз . Доброкачественный вариант лейкодермы, при котором на теле и лице возникают небольшие депигментированные пятна. Чаще всего встречается у женщин после 50 лет. Слово «идиопатический» в названии обозначает, что причины заболевания неизвестны. Но то, что чаще всего подобный гипомеланоз появляется у взрослых людей, это свидетельствует о том, что одной из его причин является фотостарение кожных покровов. Подтверждению этому можно найти в статистических данных: больше всего страдающих от каплевидного меланоза среди обладателей светлой кожи (1 – 3 светотип). Некоторые дерматологи считают причиной болезни антигены гистосовместимости HLA-DR 8. Не исключают дерматологи и наследственный характер меланоза. Основной симптом – маленькие (до 1 сантиметра в диаметре) пятнышки фарфорового цвета. В размерах не увеличиваются, границы имеют четкие. Волосы на пораженной коже цвет не меняют, чем меланоз отличается от витилиго. Сначала поражается задняя поверхность голени, затем предплечья, грудь и верх спины.
Грибок на коже . Белые пятна появляются из-за вызванных грибками лишаев и при молочнице. Обычно они сопровождаются зудом. Грибков на нашем теле (и внутри его) обитает немало. Но активную деятельность они могут начать в следующих случаях:
- при лишнем весе;
- после лечения антибиотиками;
- из-за привычки не вытирать кожу после купания;
- при диабете;
- при контактах с больным микозом животными и людьми;
- при использовании вещей, зараженных микозами;
- при ношении слишком тесной одежды и обуви;
- при ослабленном иммунитете;
- при недостаточной гигиене;
- при беременности.
Розовый лишай . Он же болезнь Жибера. Предполагается, что это инфекционная болезнь кожи, но точных данных о её происхождении мало. Возбудитель неизвестен, но есть версия, что это вирус герпеса. Не больше известно и о заразности болезни. Опасен при беременности, так как может вызвать самопроизвольный аборт. Обычно болезнь начинается с пары-тройки материнских бляшек, которые отличает ярко-розовый цвет. Еще через несколько дней светло-розовые, почти белые, высыпания появляются на всем теле. В центре пятен бывает шелушение, небольшой зуд, незначительное повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. Если не лечить розовый лишай, он переходит в более тяжелую форму в виде кольцевидного лишая Видаля. После разрешения сыпи, как и после любых других кожных болезней, розовый лишай может оставить белые пятна.
Беспигментный невус . Он же внутридермальная родинка, в которой не хватает пигментных клеток. Является новообразованием кожи, причем доброкачественным. Особых забот не доставляет, не растет и в злокачественное новообразование перерастает крайне редко. Чаще всего образуется у детей.
Лепра . Сейчас явление крайне редкое. Медики называют её хроническим гранулематозом. Вызывается микобактериями (палочкой Хансена или mycobacterium lepromatosis). Поражает не только кожу, но и ЦНС, половую систему, глаза, гортань. Какое к ней имеют отношения белые пятна? Именно они являются первым симптомом лепры. Они либо слишком чувствительны к раздражениям (гиперестезия), либо нечувствительны вообще (парестезия). Через 2 – 3 дня такая гипопигментация пропадает сама.
Сифилис . Здесь речь идет о сифилитической лейкодерме. Бледная трепонема, как переносчик сифилиса, передается не только половым путем. У сыпи при сифилисе есть свои особенности. Обычно появляются пятна при вторичном рецидивном сифилисе. Лучше всего они видны при боковом освещении, размер могут иметь разный, но средний их диаметр – около сантиметра. Располагаются в области шеи, на руках, на туловище, реже на животе, спине или поясницы. Зуда, боли и другого дискомфорта от них нет.

Прочие ситуации

Иногда белые пятна не связаны с эндогенными заболеваниями или болезнями кожи, или связаны с ними довольно опосредовано.

Вот несколько таких случаев:

Где они могут появиться?

Где появляются белые пятна, зависит от болезни, которая спровоцировала гипомеланоз.

Вот несколько частных случаев:

Диагностика

Обращайтесь к врачу, даже если изменения на коже не доставляют никаких неприятных ощущений или неудобств.

Лечением занимается дерматолог или дерматовенеролог, остальные специалисты (эндокринолог, гастроэнтеролог, невролог, иммунолог, ревматолог) – опционально:

Лечение

Часто лечение белых пятен начинается с лечения основного недуга. Если причина не сильно серьезна, они могут пройти и сами.

Если же лейкодерма имеет токсическое происхождение, достаточно прекратить контакты с веществом, её вызвавшем.

Сначала всегда проводится комплексное лечение при помощи препаратов и средств местного воздействия.

Выбор таких средств зависит исключительно от причин недостатка меланина. После восстанавливается нормальная пигментация кожи, и устраняются эстетические дефекты.

Лекарственные средства

Их назначают в зависимости от причины появления белых пятен на коже:

Для лечения лишаев и прочих грибковых заболеваний наиболее эффективными считаются следующие таблетки:
- Ламизил. Действующее вещество – тербинафин. Имеет широкое действие, останавливает синтез стеаринов в грибках, что приводит к их гибели. Противопоказан только при повышенной чувствительности к тербинафину. Цена от 443 р.
- Низорал. Выпускается и в форме таблеток, эффективно борющихся с микозами. Останавливает рост грибка, изменяет его клеточную мембрану. Противопоказан при недугах печени, при непереносимости лактозы и для маленьких детей (до 3 лет). Цена – от 790 р.
- Орунгал. Эффективно борется с разными видами лишаев и грибков. Ингибирует ключевой фермент CYP 450 грибов. Цена от 2350 р.
Антибиотки. Антибиотики – вещь очень индивидуальная. Главное – не назначать их самостоятельно и не превышать предложенный курс. Назначаются разные антибиотики, но остановиться стоит вот на каких:
- Бензилпенициллин эффективен при лишаях и других кожных заболеваниях, провоцирующих появление белых пятен. Противопоказан при эпилепсии, гиперкалиемии, аритмии. Выпускается в виде натриевой или калиевой соли. Цена от 7 р.
- Оксациллин. Курс лечения – от 1 недели и до 3. Цена от 9 р.
- Ампициллин. Борется с большим количеством кожных недугов, часто назначается вместе с оксациллином. Цена от 12 р.
Глюкокортикостероиды . Наиболее популярны:
- Гидрокортизон (цена от 150 р. ).
- Преднизолон (цена от 67 р. ), которые влияют на огромное количество клеток организма, снимают воспаления и корректируют иммунитет.
Метоксален относится к фуранокумаринам и используется при терапии витилиго и псориаза.
Тирозин и его аналоги. Многие дерматологи полагают, что это средство для лечения щитовидной железы положительно влияет на выработку меланина. Цена на l-тирозин – 1440 рублей.
L-фенилаланин и аналоги фенилаланина. Стимулирует процессы синтеза меланина. Цена – 2100 р.
Среди других средств – иммуносупрессанты, цитостатики, пищеварительные ферменты, транквилизаторы, антидепрессанты, препараты меди и цинка, витаминные комплексы с фолиевой кислотой.

Каждый случай лейкодермы индивидуален, поэтому вам могут быть назначены самые неожиданные лекарства.

Прохождение ПУВА-терапии, сеансы УФО

И ПУВА-терапия, и УФО относятся к методам светотерапии.

витилиго;
псориаз и парапсориаз;
дерматиты (атопический и себорейный);
лишаи;
лимфомы;
многие другие редкие кожные недуги, которые могут спровоцировать белые пятна.

Она же (PUVA therapy) – это метод, при котором больная кожа облучается с помощью длинноволнового ультрафиолетового излучения.

Это сочетается с фотоактивным веществом (псоралены из класса фурокумаринов):

Признаки улучшения кожи вы заметите уже через 4 процедуры, а ремиссия после курса длится от 18 месяцев до 3–4 лет. Курс включает от 20 сеансов.

Есть от нее и положительное влияние на иммунитет. В неделю вам можно проводить от 2 до 4 сеансов, каждые 14 дней проходите новую консультацию у дерматолога.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к псоралену;
Болезни, при которых развивается чувствительность к свету (красная волчанка, порфирия);
Меланома;
Беременность;
Болезни сердца.

– еще один метод физиотерапевтического лечения. Работа его основана на том, что некоторые атомы и молекулы избирательно поглощают энергию света.

Молекулы в тканях после этого находятся в возбужденном состоянии. Так запускаются фотохимические процессы в молекулах РНК, белка и ДНК.

Показания:

Чтобы терапия прошла успешно, перед её началом врач определит вашу биологическую дозу УФ-лучей. Курс продолжается от 10 до 20 облучений. Проводятся они 1 раз в 2 дня.

Противопоказания:

предрасположенность к кровотечениям;
новообразования (только злокачественные);
туберкулез (в активной стадии);
тиреотоксикоз;
гипертония;
обострение язв кишечника и желудка;
болезни крови (системные);
атеросклерозы (коронарных сосудов и артерий мозга);

С осторожность проводятся процедуры при острых болезнях кожи, носоглотки и внутреннего уха, при туберкулезе кожи и при ранах, вызванных анаэробными бактериями.

Виды:

Пересадка кожи

Кожная пластика может быть:

Для проведения пересадки кожу срезают при помощи дерматома, сразу же пересаживают лоскут на нужный участок и подшивают.

Набирает популярность и другая операция – пересадка меланоцитов.

Проводится в том случае, если болезнь стабилизирована и пятна не росли последние полгода.

Для пересадки здоровые меланоциты берут из кожи на ягодицах (или других не затронутых витилиго участков кожного покрова), превращают их в клеточную суспензию и вводят в депигментированный участок, до этого обработанный методом дермабразии или лазером.

Сверху кладут специальную повязку. Репигментация наступает через 2 – 4 месяца.

К пересадке меланоцитов или кожи есть несколько требований:

у вас не должно быть анемии;
уровень общего белка должен быть ниже 60 г/л;
уровень белкового коэффициента – больше 1.

Мази, шампуни, мыло, кремы

Это не самый эффективный способ борьбы с белыми пятнами, ведь проблема скрыта намного глубже, чем на поверхности кожи. Но и они могут помочь.

Лучше всего использовать мази при борьбе с пятнами, вызванными лишаем или микозом. Если вам прописаны таблетки низорал, орунгал или ламизил, рекомендуется усиливать их действие аналогичными мазями. То же касается антибиотиков.

Вот несколько наименований мазей, которые назначают дерматологи при лейкодерме различного происхождения:

Метилпред (цена от 350 р. ), алклометазон (цена от 320 р. ). Это глюкокортикоиды в мазях. Могут применяться при витилиго.
Мелагенин. Популярный препарат для терапии витилиго. Выпускается как лосьон. Основа средства – экстракт плаценты человека. При использовании средства процесс репигментации ускоряется, кожа впитывает ультрафиолетовые лучи и в ней стимулируется образование меланина. Положительный эффект наблюдается и в случаях с потерей пигментации после псориаза или ожогов и ран. Эффективен и при экземах и псориазе. Цена от 4400 р.
Бетаметазон. Глюкокортикоидное средство, которое будет эффективным и при витилиго, и при грибках. Цена от 176 р.
Клотриамзол. Мазь с широким спектром действия. Поможет избавиться от таких причин белых пятен, как лишаи и грибковые заболевания, эффективен и при экземах и псориазе. Цена – 97 р.
Ирунин. Противогрибковое средство с действующим веществом итраканазолом. Угнетает мембраны многих грибов. Цена от 352 р.

Изменения цвета и структуры кожи отрицательно сказываются на внешности. Белые пятна на теле и лице человека могут появиться внезапно, без каких-либо причин, они привлекают внимание окружающих, которые думают, что кожа поражена вирусами и бактериями и это опасно для окружающих. Белые пятна на руках заставляют отказаться от рукопожатий и близкого контакта.

Изменения вида кожи не всегда связано с инфекционными болезнями. Тем не менее появление разнообразных белых пятен на коже должно стать причиной для визита к дерматологу.

Показать всё

Причины явления

Болезнь белых пятен не всегда вызвана инфекционным процессом или грибками. Но в любом случае только специалист по кожным болезням может правильно определить причину изменений. Лабораторные анализы - неотъемлемая часть современной диагностики. Лечение будет назначено только после всестороннего обследования больного.

Появление различных белых пятен на коже связано с потерей меланинов, отчего кожа осветляется. Меланины - органические природные пигменты. Организм синтезирует черные, красные и коричневые вещества-пигменты. Эти естественные красители придают цвет не только коже, но и губам, половым органам, соскам, радужной оболочке глаз, волосам человека. Один из пигментов, нейромеланин обнаружен в человеческом мозге. Этот пигмент есть и во внутреннем ухе.

Если количество меланинов уменьшается, ткани светлеют, на коже появляются белые пятна. Из-за потери пигментов кожные покровы становятся невосприимчивыми к ультрафиолетовым лучам, а побелевшие участки не загорают. У людей со светлой кожей меланинов очень мало, а у альбиносов эти пигменты вообще отсутствуют. Разрушение меланина может происходить по разным причинам.

Почему появляются светлые пятна с полным отсутствием пигментации? В ряде случаев причины изменений известны, при их устранении окраска кожных покровов возвращается. Но не все болезни, сопровождающиеся осветлением кожи и волос, поддаются излечению. Светлые пятна на коже характерны для следующих заболеваний:

витилиго;
гипомеланоз идиопатический каплевидный;
разноцветный (отрубевидный) лишай;
простой белый лишай;
сифилитическая лейкодерма.

Реже белые округлые пятна на коже могут появляться из-за стрессов, неправильного или скудного питания, лепры. На месте заживших ран и ожогов кожа также становится бледной.

Ежедневное использование сильнодействующего антибактериального мыла и ручная стирка могут вызвать белые пятна на руках, причины их появления - отбеливание кожи и быстрая смена внешнего слоя, эпидермиса. Это не опасно, но может привести к сухости кожи и появлению трещин.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Причины изменения цвета кожи может установить только лечащий врач. Откладывая визит в поликлинику, больной рискует получить серьезные осложнения болезни, вызвавшей осветление кожных покровов.

Признаки витилиго

Это хроническое заболевание начинается без каких-либо видимых причин. Витилиго встречается у людей обоего пола и возраста, в том числе, у детей. Заподозрить витилиго можно, если у больного внезапно появились белые пятна на коже рук, на теле и на лице. В начале заболевания пятнышки мелкие, затем они увеличиваются в размерах и сливаются между собой. Пятна имеют розоватую либо белую окраску и четкие границы со здоровой кожей. Белые пятнышки иногда образуют группы на разных частях тела, несколько штук сразу.

Пигментация появляется в первую очередь на открытых местах тела. Больной наблюдает белые пятна на руках, лице, шее, на ногах. Пятна могут быть на всех участках тела, но никогда не появляются на слизистых оболочках, на коже ладоней и подошв.

Иногда лишенные пигмента участки располагаются симметрично, но могут появляться и односторонние поражения. Для пятен, вызванных витилиго, характерны:

Отсутствие атрофии кожного покрова.
Отсутствие шелушения кожи.
Нарушение потоотделения внутри границы пятна.

Белое пятно чувствительно к внешним раздражителям. Волосы, ресницы, растущие в границах побелевшей зоны, тоже становятся белыми. В ряде случаев пигментация появляется в местах, где кожный покров подвержен постоянному трению и сдавливанию.

Больные не чувствую дискомфорта на коже, их, как правило, волнует только изменение внешнего вида. Мелкие и средние белые пятна иногда самопроизвольно исчезают, а пигментация на их месте восстанавливается.

Причины потери пигментации при витилиго неясны, это заболевание никогда не передается от одного человека к другому при контактах. Чаще всего меланины перестают вырабатываться, если у больного диагностированы:

заболевания щитовидной железы;
заболевания половых органов;
поражение гипофиза;
нарушение функций надпочечников;
аутоиммунные заболевания;
наследственная предрасположенность к витилиго;
поражение организма гельминтами.

Витилиго может развиться при тяжелых инфекционных заболеваниях (и после их излечения). Нарушение пигментации иногда возникает при длительных стрессах и как одно из последствий психологических травм. Причиной витилиго может стать несбалансированный рацион питания, а также проблемы с усвоением некоторых витаминов и микроэлементов (цинка, железа и меди).

Чем лечить белые пятна при витилиго? После обследования дерматолог отправит больного к узким специалистам, которые установят и будут лечить основные заболевания, и назначит медикаментозное и аппаратное лечение. Стойкие результаты дают новые методы терапии:

ПУВА-терапия (фототерапия).
Облучение гелий-неоновым лазером.

ПУВА-терапия (фотохимиотерапия)

Лечение витилиго этим методом проводится в специализированных клиниках, так как только в них есть современное оборудование, позволяющее восстановить прежнюю окраску кожных покровов. Лекарственных средств от витилиго нет, но существуют препараты, позволяющие сделать кожу восприимчивой к ультрафиолетовым лучам:

бероксан;
мелагенин;
аммифурин;
псорален.

Эти лекарственные средства выпускаются в виде кремов и мазей, растворов и таблеток. После приема препаратов внутрь и после втирания их в участок гипопигментации, пятно на коже обрабатывают длинноволновым ультрафиолетовым излучением.

После курса процедур пигментация восстанавливается. Для получения стойкого эффекта пациенты в специализированных клиниках проходят несколько курсов лечения.

Облучение гелий-неоновым лазером

Это новый, очень результативный терапевтический метод лечения витилиго. После применения внутрь и наружно фотосенсибилизирующих препаратов, белые пятна на руках, лице и на теле подвергают лазерному облучению.

Перед лазерной терапией больные курсом принимают аскорбиновую кислоту, препараты, содержащие ионы меди, иммунал. Из растительных препаратов рекомендуется прием экстракта эхинацеи в виде настойки. Врач может назначить курсовой прием кортикостероидных гормонов. Лечение витилиго лазером дает высокий эффект восстановления кожи. Лазерное лечение занимает меньше времени, чем фотохимиотерапия.

Для восстановления пигментации кожи врач может назначить гормональные мази (Пимекролимус, Такролимус). Для приема внутрь назначают лекарственные препараты, которые стимулируют выработку меланоцитов.

Гипомеланоз идиопатический каплевидный

Если на коже появилось множество белых пятнышек, лишенных пигмента, то, возможно, дерматолог поставит диагноз "гипомеланоз каплевидный идиопатический". Это доброкачественная лейкодерма, которая чаще всего поражает женщин от 40 лет и старше.

Причины заболевания не выяснены, но считается, что оно может быть связано со старением кожного покрова. Пятнышки имеют очень четкие границы, диаметр их редко превышает 10 мм, кожа внутри пятнышка ярко-белая, фарфорово-белая. Пятна становятся белее и могут увеличиваться в размерах при долгом нахождении на солнце в летнее время.

Первые пятнышки появляются на голенях (на задней части), потом они распространяются на спину, грудь и предплечья. Гипопигментация не вызывает зуда, жжения, неприятных ощущений, а воспринимается как неприятный косметический эффект. Интересно, что это заболевание почти никогда не проявляется на лице.

Пятнышки не сливаются друг с другом, но число их постоянно увеличивается. Если при витилиго волосы, находящиеся в пределах гипопигментации, обесцвечиваются, то при гипомеланозе этого не наблюдается.

Эффективного лечения для этого заболевания не разработано. Внутри очага (пятнышка) наружно, в виде мазей, используют кортикостероиды, ретиноиды, пимекролимус. Некоторые врачи рекомендуют пациентам криомассаж.

Отрубевидный лишай

Заболевание вызывает грибок, поражающий наружный слой кожи (эпидермис).

Грибок может жить на теле человека и никак не проявлять себя долгое время. В неблагоприятных для организма условиях болезнетворный микроорганизм начинает бурно размножаться. В развитии болезни последовательно наблюдаются следующие симптомы:

Потеря пигментации - белые пятна на руках, животе, спине и других частях тела. Это один из первых из признаков разноцветного (отрубевидного) лишая.
Светлые пятна меняют окраску: они могут стать розовыми, желтоватыми, светло-коричневыми, коричневыми. Воспаление в самих пятнышках и вокруг них отсутствует.
Пятна увеличиваются, сливаются друг с другом, образуя сплошные участки поражения. Края областей поражения неровные.
С течением времени белые участки кожи становятся темнее (вплоть до цвета "кофе с молоком").

СПРАВКА: Для отрубевидного лишая характерно отсутствие воспаления, шелушения, рельефности и зуда на пораженных участках (пятнах).

Отрубевидный лишай не является причиной выпадения волос, он не развивается на стопах и ладонях. Заболевание не ухудшает общее состояние больного, не сопровождается неприятными ощущениями, но доставляет психологический дискомфорт.

Болезнь может развиваться и прогрессировать долгое время - до полугода и более. Обширные области поражения отрубевидный лишай дает у детей и подростков. Главная причина разноцветного лишая - грибок. Развитию заболевания способствуют:

Гипергидроз (избыточная потливость).
Снижение иммунитета, связанное с хроническим заболеванием.
Болезни желудка (гастрит, язва).
Печеночная недостаточность.
вегетососудистая дистония.
Сахарный диабет.
Нарушения в работе эндокринной системы организма.
Хронический бронхит, длительно протекающая пневмония.
Бронхиальная астма.
Туберкулез.
Гормональные изменения у женщин при беременности и менопаузе.
Заболевания поджелудочной железы.
Нарушения функций надпочечников.
Заболевания яичников.
Ожирение.
Жирная кожа лица, груди и спины.
Наследственная склонность к кожным заболеваниям.
Длительное лечение антибиотиками, противовоспалительными, жаропонижающими средствами.

Причиной заболевания могут быть ношение тесной одежды в жаркое время года, пренебрежение душем и другими гигиеническими процедурами. В то же время излишнее увлечение антибактериальными гелями для мытья, ежедневное использование сильнодействующего антибактериального мыла, нарушают естественную защиту кожи от бактерий и грибка, и могут быть способствовать возникновению разноцветного лишая.

Лечение отрубевидного лишая препаратами должен назначить дерматолог. Если на коже появились белые пятна, постепенно увеличиваются в размерах, нельзя заниматься самолечением. После получения результатов анализа врач назначит эффективные противогрибковые препараты.

Хороший лечебный эффект дают микоспор, бифоназол, клотримазол, бифосин, салициловые препараты. Если лишай поразил большие участки тела, то больному назначают препараты для приема внутрь:

итраконазол (аналоги - румикоз, орунит, кандитрал, итразол, орунгал);
кетаконазол (аналоги - ороназол, микозорал, фунгавис, низорал);
тербинафин (аналоги - брамизил, экзитерн, ламизил, тербинокс).

Во время лечения отрубевидного лишая домашнюю уборку проводят только с применением дезинфицирующих средств, белье стирают только в горячей воде (не ниже 95 градусов). После сушки белье обязательно гладят утюгом. Для выздоровления важное значение имеет сбалансированное питание с большим количеством витаминов. После выздоровления человек должен укреплять иммунитет, вести правильный образ жизни. Заболевание не приведет к рецидивам, если будут вылечены сопутствующие ему болезни.

Простой белый лишай

Причиной белых пятен может быть простой белый лишай. Заболевание встречается в основном у детей и подростков. Этиология его неясна, по достижении совершеннолетия лишай часто проходит без лечения. Иногда на белых лишая наблюдается шелушение кожи и краснота.

Заболевание обостряется в зимнее время, когда кожа подвергается действию мороза и ветра. Лишай не заразен, и воспринимается скорее как косметическая проблема. Но если пятен много, они имеют крупные размеры и постепенно увеличиваются, нужно обратиться к врачу дерматолог.

Вероятной причиной поражения кожных покровов считается белый грибок. Эти одноклеточные микроорганизмы есть на теле каждого здорового человека, при определенных условиях грибок начинает активно размножаться, в результате появляется бледный, осветленный участок.

Чаще всего белый лишай бывает у детей и подростков, у которых диагностированы: бронхиальная астма (или предрасположенность к этому заболеванию), аллергический дерматит и экзема.

Пораженные участки появляются на руках и ногах, на лице. Если на побелевшем участке тела появилось шелушение, кожа воспалилась, ее рекомендуется умеренно смазывать детским или ланолиновым кремом. При сильном воспалении дерматолог может выписать гидрокортизоновую мазь или противогрибковые средства. Не следует пренебрегать лечением, особенно если лишай не проходит в течение нескольких лет.

Нельзя, чтобы дети носили одежду, шарфы, шапки ребенка, у которого диагностирован белый лишай.
Нельзя пользоваться полотенцем, расческами, банными губками больного.
Здоровые и больные дети не должны спать в одной постели.
Рацион питания детей должен включать калорийную еду, витамины и микроэлементы.

Сифилитическая лейкодерма

Белые пятна на заднем и боковых участках шеи, на спине и плечах могут появиться у больных сифилисом при рецидиве заболевания. Участки побелевшей кожи не шелушатся и не воспаляются и могут находиться на теле долгое время.

Если белая пигментация имеет четкие границы, а пятна располагаются далеко друг от друга, то вторичную лейкодерму называют пятнистой. Если пятна, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, дерматологи называют пигментацию кружевной лейкодермой.

Потеря кожей красящего пигмента при рецидиве сифилиса чаще наблюдается у женщин. Больной сифилисом должен находиться на учете у дерматолога и получать необходимое лечение. Вторичная сифилитическая лейкодерма не относится к самостоятельным заболеваниям, а является лишь следствием основного инфекционного поражения.

В большинстве случаев светлые пятна на кожных покровах безвредны для здоровья. Но нельзя исключить, что осветление кожи на ограниченных участках тела - результат грибкового или бактериологического заболевания, которое нужно лечить. Болезни, вызванные грибками и бактериями, заразны, и носитель заболевания представляет опасность для окружающих его людей и членов семьи. Такой больной может быть носителем сифилиса, причиной гипопигментации может быть и разноцветный (отрубевидный) лишай, который в определенных условиях передается от носителя к окружающим.

Своевременная диагностика и лечение помогут избежать заражения других людей и серьезных осложнений. Хороший терапевтический эффект дает применение новых методов лечения с использованием ультрафиолетового излучения с определенной длиной волны, лазерного излучения и противогрибковых препаратов.

Ни для кого не секрет, что за окрас кожи отвечают специальные пигменты, при неправильной выработке которых или же при негативном воздействии окружающей среды может меняться окрас кожных покровов. Так, в частности, могут появиться белые Что это такое и какова точная причина их появления, может определить лишь дерматолог. На сегодняшний же день выделяют несколько основных механизмов их образования.

Откуда берутся белые пятна на коже?

Сегодня врачи-дерматологи говорят о трех основных факторах или заболеваниях, которые и вызывают При этом следует понимать, что могут появляться как большие, так и маленькие белые пятна на теле. Основными причинами их появления являются:

Солнечный лишай . Для него характерно появление небольших пятнышек в местах интенсивной работы сальных желез. Как правило, они имеют небольшой размер, а их отличительной особенностью является то, что даже при длительном нахождении на солнце или в солярии они не меняют свой цвет.
Витилиго . В этом случае в любом месте могут появиться Что это такое, знают сегодня далеко не все специалисты, и некоторые ошибочно путают его с обыкновенным лишаем. Многие компетентные специалисты связывают их появление с нарушением работы ЖКТ, печени или надпочечников. При этом в последнее время врачи стали говорить и о том, что данное заболевание может передаваться по наследству.

К слову сказать, абсолютно у любого человека могут появиться белые пятна на теле. Причины их появления, впрочем, как и правильное лечение, может определить и назначить только врач дерматолог и то при условии комплексной сдачи всех необходимых анализов.

Способы лечения витилиго и солнечного лишая

В первую очередь хочется сказать о том, что данное заболевание по большому счету не доставляет никаких неудобств. Белые пятна на теле (что это такое, было рассказано выше) не чешутся, не горят и не доставляют абсолютно никакого дискомфорта, однако все же лечения они требуют. Кубинские врачи создали заместительную терапию, которая заключается в использовании специальной мази под названием «Мелагинин». Благодаря ее регулярному использованию происходит восстановление естественной выработки меланина, и пигментация кожи исчезает.

Однако многие наши соотечественники предпочитают использовать более радикальные методы: химический пилинг лица и тела, фотоомоложение и некоторые другие косметологические процедуры.

В этом случае следует понимать и то, что белые смогут появиться вновь очень быстро. Ведь в случае если витилиго будет удалено при помощи косметологических процедур, причина их появления устранена не будет, а значит, пятна будут появляться снова и снова. Именно поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту и сдать необходимые анализы, ведь в некоторых случаях нарушенная пигментация может быть лишь верхушкой айсберга.

Если говорить о лечение то суть его не так уж сильно отличается от лечения витилиго. Если обратиться к специалисту на ранней стадии, то высока вероятность того, что впоследствии поврежденная кожа не будет отличаться от здоровой. Хотя в случае с солнечным лишаем многие дерматологи рекомендуют прибегнуть именно к химическому пилингу.

Есть ли повод для беспокойства?

К сожалению, многие люди не спешат обращаться к доктору, когда у них появляются белые пятна на теле (что это такое, точно определить сможет лишь специалист). Ведь такая пигментация не доставляет практически никаких неудобств за исключением неэстетичности. Однако в некоторых случаях может оказаться и так, что эти белые пятнышки являются сигналом организма о каком-то заболевании. Поэтому во избежание серьезных последствий следует обязательно сдать анализы и попасть на прием к опытному врачу.

Любые изменения на кожном покрове должны внимательно осматриваться специалистом, так как есть большая вероятность развития серьезного заболевания и белые пятна на теле это лишь верхушка айсберга. К примеру, могут свидетельствовать о наличии грибкового заболевания или сильной аллергической реакции, а вот почти всегда связывают со старением и гормональными нарушениями. Не являются исключением белые, бесцветные пятна, которые в большинстве случаев выглядят абсолютно безобидно, а на самом деле могут означать уменьшение в клетках пигмента меланина или . Больные очень поздно обращаются к врачу, так как почти во всех случаях высыпания не причиняют никакого субъективного дискомфорта, только косметический.

Свернуть

Причины и возможные болезни

Меланин – красящий пигмент, отвечающий за цвет кожи человека. Изменение его количества может привести к образованию на теле депигментированных и гипопигментированных пятен. Есть также ряд заболеваний, провоцирующих появление бесцветных образований на кожном покрове человека:

Витилиго. Считается приобретенным заболеванием и встречается чаще всего у взрослых, реже у подростков. Причину появления тесно связывают с неблагоприятными факторами внешней среды и постоянными стрессами. Отличительная черта – появление белых пятен круглой или овальной формы размером 0,2- 0,4 см в диаметре. Они имеют четкие границы и хорошо видны на фоне здоровой кожи, никогда не возвышаются над поверхностью кожного покрова и на их поверхности не появляются чешуйки или шелушение. Расцветка может колебаться от молочной до цвета слоновой кости. Локализация высыпаний наблюдается по всему телу, начиная от лица и заканчивая половыми органами. В некоторых случаях очаги поражения могут занимать всю спину или весь живот. Витилиго никогда не встречается на слизистых оболочках, ладонях и подошвах. Волосы, находящиеся в зоне поражения, обесцвечиваются. Больные никогда не жалуются на субъективные ощущения.
Цветной лишай. Очень часто встречающее грибковое заболевание, которому характерны появление белых пятен на коже, которые не чешутся и не болят. Ведущие дерматологи утверждают, что на развитие цветного лишая сильно влияют снижение иммунитета и нарушение гормонального фона. Именно поэтому его чаще всего диагностируют после приема антибиотиков, во время беременности и полового созревания. Также доказано, что люди, страдающие повышенным потоотделением, болеют отрубевидным лишаем вдвое чаще. Факты заражения через тесный контакт или предметы личной гигиены единичны, так как контагиозность данного вида лишая ничтожна мала. На начальной стадии могут появиться несколько небольших пятнышек белого цвета размером до 1 см, которые со временем могут сливаться друг с другом и образовывать один большой очаг поражения. Цвет может варьироваться от бело-кремового до желто-коричневого. Чаще всего высыпания локализуются на спине, животе, груди и подмышечных впадинах, реже их можно встретить на лице, кистях рук и половых органах. Субъективные ощущения отсутствуют, течение длительное, хроническое, склонное к спонтанному регрессу.
Сифилис. Нужно также помнить, что при вторичном сифилисе на шее (в виде паутинки) также могут появляться обесцвеченные пятна, но в отличие от витилиго они будут сопровождаться дополнительной симптоматикой, локализующейся на слизистых оболочках и в области анального отверстия.
При обычной и пятнистой лепре на коже появляются белые пятна размером с небольшую монету. Характерное отличие обычной лепры – полное отсутствие чувствительности в очагах поражения, легко проверяющееся легким уколом иголки. Пятнистой форме наоборот – присущи сильные болевые ощущения в области высыпаний, объясняющиеся раздражением нервным окончаний.

Особенно врожденные, могут свидетельствовать о наличии лейкодермии или альбинизма.

Фото белых пятен на коже

Диагностика и лечение

При появлении даже маленьких белых пятен на теле необходимо показаться дерматологу для установления истинной причины отсутствия пигмента меланина. Для исключения сифилиса потребуется сдать кровь. Нельзя также исключать связь появления бесцветных высыпаний с заболеваниями печени. В большинстве случаев после успешного лечения они полностью исчезали.

Сразу стоит обратить внимание, что витилиго очень трудно поддается лечению, особенно у детей, которым противопоказаны препараты, влияющие на обмен пигмента меланина. В большинстве случаев местную терапию (обработка очагов поражения спиртовыми растворами) сочетают с физиотерапевтическими мероприятиями (облучение высыпаний ультрафиолетовым светом). Часто также назначаются гормональные препараты и витамины А и Е, но только после предварительной консультации с эндокринологом. Прогноз в 90% случаев неблагоприятный, так как, несмотря на постоянно совершенствующиеся методики лечения витилиго, врачи могут только замедлить процесс развития заболевания, о полном выздоровлении речь не ведется. Но, витилиго никак не сказывается на качестве жизни больно, причиняя ему лишь косметический дискомфорт.

Разноцветный лишай диагностируется не только на основе осмотра клинической картины больного, но и осмотра очагов поражения под лампой Вуда и йодной пробы Бальцера. Под лампой Вуда при отрубевидном лишае будет видно характерное свечение пятен темно-коричневым или красно-желтым светом. Пробу Бальцера проводят с помощью обработки очагов поражения и здоровых участков кожи 5% йодным раствором йода. Пораженные грибками участки окрашиваются интенсивней здоровой кожи и на их поверхности отчетливо видны места разрыхления рогового слоя. Лечение состоит только из применения наружных средств в течение 1-2 недель. Это могут быть как спиртовые настойки, так и серно-салициловые мази. Сегодня очень часто прописывают Клотримазол, которым обрабатывают пятна 2-3 раза в день в течение 7-10 дней.

Профилактикой как витилиго, так и отрубевидного лишая могут быть только укрепление иммунной системы, решение проблем с печенью, с повышенным потоотделением и усиление личной гигиены.

Появление на коже взрослого или ребенка белых пятен – не всегда признак нарушения пигментации кожного покрова (витилиго). Заболевание не опасно для жизни, но его сложно вылечить. Косметический дефект часто сигнализирует о нарушении слаженной работы внутренних органов.

Какие заболевания путают с витилиго

Белые пятна стоит показать врачу. Чем раньше, тем более успешно лечение.

Отрубевидный лишай – причина светлых пятен на теле. Поражает поверхность тела, волосяной покров. Ферменты грибка препятствуют выработке меланина. Сначала кожа розовеет, потом ее сменяет характерная белизна. Для лечения врач назначает противогрибковые препараты.

Стригущий лишай вызывает зуд, образует кожный выступ, чешуйки. Грибковое заболевание выявляют соответствующим исследованием. Незаразную разновидность лишая часто путают с витилиго. Для лечения врач назначает медикаментозные препараты.

Лейкодерма. Так называемое «ожерелье Венеры» – проявление вторичного сифилиса. Его обнаруживают на руках, под мышками, на спине. Светлые области до сантиметра диаметром не вызывают физический дискомфорт, не сходят несколько лет. Лечение антибиотиками назначает врач-венеролог.

Следы от ссадин, порезов, ожогов могут вызвать подозрение о заболевании кожи. Восстановление пигментации требует несколько месяцев.

Что такое витилиго

Проявления заболевания – белые пятна на коже круглой или овальной формы. Осветление связано с прекращением синтеза пигмента меланина, который защищает от солнечным ультрафиолетом.

Розовые или молочно-белые области возникают по всему телу. Но чаще на лице, руках, в паху, локтевых сгибах. Они заметнее на смуглой коже, особенно летом на фоне загара. Подошвы и ладони не подвержены заболеванию – обесцвечивание отсутствует.

У заболевания локализованный характер, если пигментные пятна витилиго обнаруживают на определенном участке тела. Или генерализованный, когда они объединены и депигментизированная область захватила значительную площадь.

Заболевание наиболее выражено, когда кожный покров полностью обесцвечен, как у альбиноса. Кожа сохраняет чувствительность, какие-либо болевые ощущения отсутствуют.

Если белое пятно поражает кожу головы, волосы также теряют окрас. Если нарушено сало- и потоотделение, чувствительность кожи, диагностируют солнечный дерматит.

У заболевания аутоиммунная природа, оно поражает возрастную группу от 10 до 30 лет, у пожилых не встречается. Витилиго страдает 1-2% населения. Одинаково часто болеют мужчины и женщины. Шансы передать по наследству – 1 к 10.

Иногда витилиго сопутствует кожным болезням: красному плоскому лишаю, очаговому облысению, псориазу.

Причины белых пятен на коже

Точная причина заболевания витилиго неизвестна. Выявлены факторы, которые увеличивают вероятность появления пятен на теле:

нарушения функции печени;
нездоровье органов эндокринной системы, щитовидной железы;
отклонения работы гипофиза;
болезни почек и надпочечников;
заболевания ЖКТ;
иммунный сбой, когда организм уничтожает меланоциты – клетки-производители меланина;
инфекционные заболевания;
физическая травма;
нарушения баланса витаминов и микроэлементов;
регулярный контакт кожных покровов с конкретными видами синтетических тканей, средствами личной гигиены, моющими средствами;
солнечный ожог;
наследственная предрасположенность.

При оценке опасности витилиго исходят из того, что осветление участков кожного покрова – следствие нарушений здоровья органов и систем.

С другой стороны, опасно прекращение выработки меланина, которые защищает кожу от солнечного ожога. Именно отсутствие меланина – причина белых пятен.

Витилиго не заразно, поскольку его причина не инфекция.

Профилактика образования белых участков

Если заболеванием страдал кто-то из родственников, предупредить витилиго помогают простые меры профилактики. Особенно весной и летом, когда больше располагающих факторов.

Не стоит:

загорать, если тело вспотело, обязательно оттереть пот;
подвергать кожу интенсивному обдуву ветром;
подвергать кожный покров повышенной влажности воздуха.

Некоторые убеждены, что избыток витамина С препятствует образованию меланина. На самом деле недостаточная выработка меланина – следствие заболевания, а не его причина.

Поэтому не стоит исключать из рациона продукты, содержащие витамин С, витаминные комплексы. Хотя искусственно увеличивать его поступление также на нужно.

Питание для удаления пятен на коже

Для предупреждения косметического дефекта, выздоровления отказаться от острого: сырого , перца.

Выработке меланина способствуют продукты, богатые медью (Cu), (Zn), (Fe).

Данные элементы – антагонисты. Избыточное поступление одного – причина дефицита других. Поэтому аптечные витаминные комплексы принимают отдельными курсами с обязательным интервалом между ними.

Медь

Достаточное поступление полезно противовоспалительным действием, замедляет процессы старения. Медь способствует усвоению железа, улучшает состояние волос и кожи, устраняет белые пятна витилиго, восстанавливает подвижность и гибкость тела.

Дефицит меди нарушает синтез гормона щитовидной железы тироксина, функции кроветворения, ослабляет костную и соединительную ткани. Быстрее наступает усталость.

Продукты, богатые медью: огурцы, свиная печень, фундук, какао, пивные дрожжи, сыр, плоды .

Цинк

Элемент участвует в выработке ферментов, необходим для функционирования клеток организма.

Дефицит – причина снижения , потери веса, гиперактивности, дерматита, . Нехватка цинка ослабляет , ухудшает заживление ран, восстановление после травм.

Много цинка в устрицах, пивных дрожжах, грибах, семенах тыквы, подсолнечнике, орехах.

Железо

Достаточное поступление поддерживает клеточное дыхание, основной участник которого – красные кровяные клетки эритроциты. Они доставляют в ткани кислород и удаляют углекислый газ с помощью . Железо также необходимо кровяным клеткам иммунной системы лимфоцитам.

Дефицит железа – причина анемии (малокровия), снижения уровня гемоглобина в крови. Симптомы: быстрая утомляемость у взрослых, задержка роста и умственного развития у детей. Нехватка поражает кожу, слизистые, вызывает дерматиты, другие кожные заболевания.

В составе гемоглобина – так называемое гемовое железо. Его содержат мясо, почки, печень. Организм его полностью усваивает.

Негемовое железо содержит растительная пища. Для преобразования железа в усвояемую форму в рацион включают продукты, богатые витамином С.

Железом богаты малина, свиная и говяжья печень, яйца, фасоль, горох, шпинат, гречка, пшеничные , овсяная каша, чернослив, плоды шиповника, пивные дрожжи, какао.

Лечение витилиго

Полное излечение возможно, если устранены сопутствующие заболевания. Врач-дерматолог выбирает индивидуальную схему лечения в каждом конкретном случае. Учитывает форму заболевания, наличие в белом пятне меланоцитов, другие факторы, выполняет исследования.

Если причина нарушений здоровья выявлена, начинают лечение. Оно может быть комплексным, когда для скорейшего восстановления внешнего вида кожных покровов одновременно назначают терапию кожи.

Методов лечения витилиго много, постоянно изобретают новые. Иногда пятна белого цвета на коже проходят самопроизвольно или при лечении сопутствующих заболеваний.

Препарат Мелагенин Плюс

В составе – спиртовой экстракт человеческой плаценты и хлорида . Действие заметно через неделю. Через полгода лечения витилиго можно надеяться на существенный прогресс.

Наносить на депигментированные пятна, не втирать, дать впитаться. Препарат подходит для совместного применения с косметическими средствами.

Фотохимиотерапия (ПУВА-терапия)

Данный способ удаления белых пятен на теле до сих пор находит применение:

Пациент принимает фотосенсибилизирующее средство, которое повышает чувствительность кожи к свету (Псорален, Пувален, Метоксален, Оксорален, Мелагенин, Псоберан).
Кожу тела подвергают действию ультрафиолета.

Фотохимиотерапия эффективна при смуглой коже. Лечение белых пятен успешно в половине случаев. Процедуры принимают через день в течение двух месяцев. Если заметны улучшения, через три месяца терапию повторяют. Достижение результата требует 3-4 курсов.

Фототерапия не вызывает привыкания, ее можно применять неоднократно.

Побочные эффекты фотосенсибилизирующих средств вынуждают применять для лечения витилиго излучение узкого спектра, при котором необязателен прием данных препаратов.

Метод применяют при полном прекращении образования новых белых пятен на коже. Важно точно подобрать дозу излучения.

Лечение витилиго лазером

Применение гелий-неонового лазера существенно сокращает продолжительность лечения витилиго. Используемый подход схож с ПУВА-терапией, но излучение более сильное, точнее дозировано. Лазер помогает удалить многолетние светлые пятна на теле.

Недостаток способа – риск ожога, высокая стоимость лечения.

При лечении витилиго с сохранением меланоцитарного слоя показана терапия эксимерным лазером.

Пересадка кожи

Метод применяют для лечения небольших белых пятен – здоровую кожу пересаживают на депигментированные участки. Метод дает быстрый результат. Его применяют после безуспешного лечения витилиго другими способами.

Чтобы донорская ткань не потеряла пигмент, ее предварительно подвергают ПУВА-терапии, что также улучшает приживляемость, стимулирует выработку меланина.

В случае дефицита врач назначает курс препаратов меди, цинка, витаминов С, В9, B12, Е. Для ускорения восстановления меланоцитов – иммуностимуляторы.

Отбеливание здоровой кожи

Если стало светлой 70% поверхности тела, а лечение не дало результата, кожу полностью отбеливают – разрушают остальные здоровые пигментные клетки.

Для лечения применяют цитотоксические препараты, которые запускают программу самоуничтожения меланоцитов.

Как правило, косметическими средствами скрыть обширный осветленный участок невозможно. Данный способ позволяет восстановить равномерный оттенок всего тела.

Изменено: 27.06.2019