Варикоз нижних конечностей симптомы фото и лечение. Причины, симптомы и осложнения варикоза Лечение варикозное расширение вен на ногах

Варикозное расширение вен – одно из старейших заболеваний из всех, которые известны человечеству.

Упоминания о нем встречаются в трудах Авиценны, Гиппократа, Парацельса и других легендарных врачевателей, а итальянский ученый Марчелло Мальпиги посвятил его изучению многие годы.

Патология может поражать любые органы, где есть крупные вены (желудок, пищевод, ), но чаще всего встречается варикоз нижних конечностей. Поговорим о причинах возникновения варикоза вен на ногах, методах его диагностики и устранения.

Варикоз представляет собой необратимое расширение вен вследствие нарушения работы клапанов, участвующих в механизме кровообращения вен нижних конечностей. При нормальном сокращении и расслаблении мышц она энергично продвигается вверх от клапана к клапану, но при расширении вены клапаны перестают смыкаться и отток крови замедляется , что приводит к целому ряду клинических симптомов.

Впоследствии венозные стенки становятся слабыми и тонкими, причем они остаются таковыми даже после улучшения циркуляции крови.

По статистике, от сегодня страдает каждый десятый мужчина и каждая третья женщина в возрасте 30-40 лет . В числе стран-лидеров по распространенности патологии находятс развитые страны Европы, где она диагностируется у 30-40% населения; реже всего варикоз встречается в Африке и Азии (около 0,1%).

Почему появляется, факторы риска

Точные причины развития заболевания не известны, но большинство специалистов склоняется к наследственной теории : люди, у которых в роду отмечались случаи варикозного расширения, находятся в группе риска. Также к факторам, провоцирующим развитие патологии, относят:

половую принадлежность . Женщины подвержены варикозу в большей степени, чем мужчины – связано это с возрастающей венозной нагрузкой и родах, а также с приемом гормональных препаратов;
вредные привычки и лишний вес . Курение, злоупотребление жирной пищей и алкоголем оказывают негативное влияние на процесс кровообращения в организме, усиливают нагрузку на вены и могут вызывать соответствующие нарушения;
условия труда . Люди, которые из-за особенностей своей профессии вынуждены стоять или неподвижно сидеть в течение долгого времени (парикмахеры, продавцы, официанты, офисные работники) страдают от этого заболевания чаще других;
чрезмерные физические нагрузки . Еще одна категория людей, которая подвергается риску развития варикоза – те, кто занимается тяжелым физическим трудом или некоторыми силовыми видами спорта (например, тяжелая атлетика);
неудобную одежда или обувь . Облегающая, сковывающая движения одежда и обувь на высоких каблуках также способствует ухудшению венозного кровотока.

Классификация

Чаще всего (в 75-80% случаев) заболевание поражает ствол и ответвления большой подкожной вены, в 5-10% – малую подкожную, а у 7-10% пациентов в процесс вовлекаются обе вены.

В клиническом течении варикозного расширения нижних конечностей специалисты выделяют две формы и четыре группы.

нисходящая – процесс распространяется сверху вниз по большой бедренной вене, начиная с ее устья;
восходящая – болезнь начинается со стопы и обусловлена нарушением работы клапанного аппарата глубоких вен.

Группы :

подкожная или внутрикожная патология, не отягощенная венозным сбросом;
сегментарная с рефлюксом по перфорантным и поверхностным венам;
распространенная с венозным рефлюксом (по поверхностным и перфорантым венам);
расширение с рефлюксом по глубоким венам.

По степени венозной недостаточности выделяют четыре основных стадии варикоза:

0 – симптомы заболевания могут присутствовать, но оно не определяется диагностическими методами;
I – для этой стадии характерны преходящая отечность, синдром «тяжелых ног», появление «сосудистой звездочки;
II – появление стойких отеков, которые появляются в вечернее время, изменение цвета кожных покровов, экземы;
III – наличие трофических язв, в том числе и незаживающих.

Опасность и осложнения

Риск для здоровья и жизни пациента несет не само заболевание, а осложнения, которые оно вызывает. В их число входят нарушение питания кожных покровов, из-за чего могут образоваться трофические язвы и рожистые воспаления , а также самое опасное осложнение – . Оно ведет к повышенному тромбообразованию, в результате чего тромбы, оторвавшись от венозных стенок, могут нарушить работу внутренних органов, а в самых сложных случаях вызвать смерть пациента.

Кроме того, расширенные сосуды с истонченными стенками подвергаются риску механических повреждений, способных вызвать серьезное кровотечение.

Симптомы

Первыми симптомами заболевания являются тяжесть и усталость в ногах, которые обычно появляются к вечеру и уменьшаются в положении лежа. Вены приобретают синюшный оттенок и выделяются на поверхности кожи, появляются «сосудистые звездочки» (паутина расширенных капилляров, просвечивающих сквозь кожу), причем характерным признаком является то, что венозный рисунок исчезает, если конечности поднять выше (например, положить на стул).

Со временем варикоз становится все более выраженным, появляется вид маленьких узелков или больших конгломератов .

Неприятные симптомы усиливаются и беспокоят пациентов даже в ночное время, появляются отечность мягких тканей чаще всего в области стоп, голеней и лодыжек, а также чувство распирания в ногах и судороги в икроножных мышцах.

При отсутствии адекватного лечения варикоз прогрессирует, кожа становится сухой, на ней появляются уплотнения и темные пятна , а впоследствии и трофические язвы. При развитии тромбофлебита вены становятся ярко-красными, шнуровидными и болезненно-уплотненными при пальпации.

Когда следует обращаться к врачу?

Многие люди игнорируют первые признаки варикозного расширения, списывая их на обычную усталость. Это значительно усложняет лечение заболевания и может привести к самым серьезным последствиям, поэтому к врачу-флебологу следует обращаться сразу же после появления симптомов заболевания – постоянного чувства усталости и тяжести в ногах, изменения цвета вен и кожных покровов, отеков, «сосудистых звездочек» и т.д.

Часто для прояснения картины заболевания пациентам требуются консультации других специалистов: терапевта, гинеколога, сосудистого хирурга.

Диагностика

Диагноз «варикоз нижних конечностей» ставят после комплексного обследования, которое включает:

общий анализ крови – по количеству эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и уровню гемоглобина можно судить о нарушениях свертываемости крови и наличии воспалений;
ультразвуковое исследование представляет собой наиболее эффективный метод для выявления пораженных сосудов и участков вен;
проводится для того, чтобы определить недостаточность питания тканей кровью (так называемый реографический индекс), на основе чего можно определить стадию заболевания;
флебография , в вены вводится контрастное вещество, после чего с помощью рентгенологического аппарата оценивается состояние венозной системы;
физиологические пробы (проба Троянова-Тренделенбурга, проба Гаккенбруха) дают возможность судить о функционировании клапанного аппарата поверхностных вен.

Лечение

На начальных стадиях варикозного расширения вен с ним можно бороться консервативными методами: , использование и гелей, умеренные физические нагрузки. Для коррекции косметических дефектов пациентам может быть рекомендованы или лечение лазером.

В более запущенных случаях от варикоза можно избавиться исключительно путем хирургического вмешательства, причем его вид подбирается индивидуально для каждого конкретного случая.

Прогнозы и меры профилактики

Так как варикоз является необратимым процессом , о полном выздоровлении в этом случае говорить не приходится. Но при своевременной диагностике, адекватном лечении и профилактике больные могут полностью избавиться от неприятных симптомов и вести полноценную жизнь.

В число профилактических мер варикоза входят здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек . Людям, вынужденным по своей профессиональной деятельности в течение долгого времени находиться в одной и той же позе, рекомендуется избегать скрещивания конечностей, время от времени выполнять простые упражнения, сгибать и разгибать ноги и делать легкий массаж для улучшения кровообращения.

В свободное время нужно как можно чаще совершать прогулки на свежем воздухе и заниматься умеренной физической активностью.

Дамам, которые следуют моде или рабочему дресс-коду и постоянно ходят в туфлях на каблуках , следует время от времени менять их на более удобную обувь.

То же самое касается и неудобной одежды , ведь даже стягивающее белье может быть причиной нарушения кровообращения и появления варикоза на ногах у женщин.

Варикозное расширение вен нижних конечностей сегодня считается широко распространенным заболеванием, которому часто не придают особого значения.

Очень важно помнить, что такая невнимательность к здоровью своих ног может стоить человеку не только трудоспособности, но и жизни , тогда как на начальных стадиях варикоз достаточно успешно поддается коррекции самыми простыми методами.

Варикозное расширение вен — явление необратимое. Характеризуется увеличением просвета вен и нарушением кровотока. Это связано с ослаблением и истончением сосудистых стенок и несостоятельностью клапанов. В результате вены удлиняются, становятся извилистыми, неравномерно расширяются и образуют узлы.

Говоря об этом заболевании, чаще всего подразумевают варикозное расширение вен на ногах. Действительно, это самая распространенная локализация, однако патологический процесс может затронуть практически любые вены в организме человека.

Виды болезни

Варикозное расширение вен прямой кишки, всем известное как геморрой, — еще одно часто встречающееся заболевание сосудов. Основные признаки — боль, жжение, зуд, кровотечение из заднего прохода, возможное образование тромба.

Ретикулярный варикоз чаще развивается у женщин и считается, скорее, косметической проблемой, не доставляющей особых неудобств, кроме эстетических. Характеризуется расширением внутрикожных тонких вен, в результате на ногах, обычно на боковых поверхностях голеней, появляются сосудистые звездочки. В некоторых случаях к концу дня могут наблюдаться отеки, зуд, боль, тяжесть в ногах.

Варикозное расширение вен пищевода происходит при увеличении давления в воротниковой вене. При этом расширенные вены передней брюшной стенки образуют рисунок, называемый головой медузы. Из-за скопления жидкости живот увеличивается — развивается асцит.

Варикозное расширение вен таза на сегодняшний день мало изучено и представляет наибольшую сложность для флебологов в плане диагностики и лечения. Главные симптомы варикоза вен малого таза — боли внизу живота, сильные боли во 2-й фазе менструального цикла, боли при половом акте и после него во влагалище и области вульвы.

Варикоз женских гениталий — это поражение половых губ, которое бывает врожденным или приобретенным. Часто патологический процесс запускается во время беременности. При этом происходит образование тяжей, узлов, сопровождающееся сухостью, зудом, пигментацией кожных покровов. Возможны отеки, боли, чувство тяжести и распирания.

Варикоцеле — расширение вен, образующих гроздевидное сплетение семенного канатика, при котором нарушается кровоток в яичковой вене. В результате в мошонке повышается температура, в связи с чем нарушается сперматогенез.

Самый часто встречающийся вид заболевания — варикозное расширение вен нижних конечностей, при котором наблюдается некомпетентность клапанов, нарушение кровообращения и застой крови в ногах.

Варикоз нижних конечностей

Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое, однажды появившись, сопровождает человека всю жизнь. По оценкам специалистов, варикозное расширение вен на ногах диагностировано у 30% населения нашей страны, при этом у четверти больных развиваются осложнения, приводящие к потере трудоспособности в достаточно молодом возрасте.

Женщины болеют в три раза чаще мужчин. Это связывают с изменениями гормонального статуса во время полового созревания, беременности, при наступлении менопаузы.

Причины

На сегодняшний день существует несколько гипотез происхождения такой патологии, как варикозное расширение вен. Причины точные до сих пор не выяснены. Считается, что имеет место наследственная предрасположенность, и заболевание развивается вследствие слабых от рождения венозных стенок и генетически обусловленных дефектов клапанов.

Факторы риска

Этот список достаточно длинный. Все нижеперечисленные факторы не являются причинами варикоза, а лишь располагают к его развитию.

Таким образом, можно подвести итог, что людям с врожденными дефектами клапанов или со слабыми сосудами, а также тем, чья деятельность связана с факторами риска, следует заниматься профилактикой варикоза, чтобы избежать или отсрочить развитие патологии.

Клинические проявления

Прогрессирует постепенно варикозное расширение вен. Симптомы на разных стадиях болезни отличаются.

Первая стадия. В этот период болезненных ощущений нет. На бедрах и на голенях появляется сосудистая сеточка, к вечеру ноги слегка отекают.
Вторая стадия. На этом этапе в ногах ощущается тяжесть, особенно в вечернее время, отек голеностопа становится более заметным, по ночам возникают судороги в икроножных мышцах, онемение и бегание мурашек.
Третья стадия. Продолжает прогрессировать варикозное расширение вен. Симптомы становятся более выраженными: отеки присутствуют постоянно, кожа становится плотной, сухой, появляется пигментация, потемнение, зуд и чувство распирания, вены начинают проступать сквозь кожу, развивается дерматит.
Четвертая стадия. На коже нижних конечностей образуются трофические язвы.

Диагностика

Для этого проводится сбор анамнеза, осмотр, инструментальные и лабораторные исследования.

Врач расспрашивает больного об условиях труда и жизни, наличии эндокринных заболеваний, количестве беременностей и родов, вредных привычках, методах контрацепции, перенесенных хирургических операциях, выясняет, есть ли наследственные предпосылки к варикозу.

Осмотр целесообразно проводить при максимальном наполнении вен кровью, то есть при нахождении больного в вертикальном положении, лучше всего в вечернее время. В таких условиях хорошо заметен контур пораженных сосудов. Врач с помощью пальпации определяет болезненность, плотность, напряженность, протяженность пораженных участков. Кроме этого, выясняет наличие отеков, сосудистых звездочек, гиперпигментации, дерматитов и язв на ногах, измеряет температуру в месте скопления венозных узлов.

Из инструментальных методов чаще всего применяется ультразвуковое обследование — допплерография. Исследуют несколько участков. В обязательном порядке — паховую область, подколенную ямку и нижнюю треть голени. С помощью этого метода оценивают скорость кровотока, состоятельность клапанов, проходимость сосудов.

При варикозе проводится лабораторное исследование крови для определения и контроля такого показателя, как свертываемость. Это имеет большое значение ввиду высокой вероятности образования тромбов.

Лечение варикоза

Цель флеболога — устранение имеющихся клинических проявлений болезни, предотвращение развития рецидивов и осложнений.

Если поставлен диагноз «варикозное расширение вен», лечение применяется комплексное. Это консервативные и оперативные методы, включающие медикаментозную терапию, хирургические вмешательства (в том числе малоинвазивные), термические процедуры (лазерная коагуляция, радиочастотная абляция), эластичную компрессию, лечебную гимнастику, диету, коррекцию образа жизни.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты — неотъемлемая часть лечения варикоза. Задачи медикаментозной терапии — устранить дискомфорт, судороги, чувство тяжести и усталости в ногах, снять отеки, зуд, боль, а также предотвратить осложнения, которыми чревато варикозное расширение вен ног. Лечение разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

В распоряжении врачей большое количество препаратов разного спектра действия для внутреннего употребления и наружного применения. Они предназначены для повышения тонуса сосудов, улучшения оттока крови и лимфы, предотвращения кожных проявлений, нормализации микроциркуляции.

Основная группа медикаментов — это венотонизирующие средства. Они выпускаются в таблетках, капсулах, в форме геля и мази. Многие из них изготовлены на основе растений, хорошо переносятся, практически не дают побочных эффектов. В эту группу входят препараты на основе рутина, конского каштана и экстракта, полученного из виноградных листьев.

При варикозе применяют антикоагулянты, уменьшающие вязкость крови и препятствующие развитию тромбофлебита. Среди них мази и кремы с гепарином. В состав наружных средств обычно включают охлаждающие компоненты: ментол, эвкалипт, камфору.

Есть и комбинированные препараты, включающие и венотоники, и антикоагулянты.

При воспалении назначают нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или капсулах. Для устранения зуда выписывают антигистаминные лекарства.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство заключается в удалении пораженного участка вены, чтобы устранить аномальный сброс крови из поверхностных вен в глубокие. Классическая флебэктомия применяется сегодня все реже, если диагностировано варикозное расширение вен. Лечение такого плана показано, как правило, в запущенных случаях и при большом диаметре вен.

Хирургические методы постоянно совершенствуются. Сегодня иссекают измененные вены максимально точно, с минимальным повреждением кожи. Травматичная флебэктомия все чаще заменяется более щадящими методами. К ним относится стриппинг, при котором делают два маленьких разреза в начале и конце пораженной вены. С помощью специального зонда вену вытягивают, перевязывают, отсекают. Во время стриппинга могут удалить не всю вену, а лишь измененный участок.

Еще один вид хирургического вмешательства — микрофлебэктомия — сегодня все чаще применяется при таком заболевании, как варикозное расширение вен. Операция является малотравматичной, поскольку разрезов не делают, а пораженный участок вены по частям извлекают через проколы. При этом заживление проходит намного быстрее, чем при классической операции и стриппинге.

Лазерная коагуляция

Этот современный метод лечения варикоза заключается в воздействии на стенку сосуда лазерного излучения. В результате происходит склеивание стенок сосуда, ствол заваривается и подвергается полной окклюзии. Со временем облученная вена замещается соединительной тканью.

Во время процедуры в сосудистый просвет с помощью катетера вводится световод и через определенные интервалы подается излучение. В конце сеанса в проекции обработанной вены ставят валик и производят эластичное бинтование.

Процедура малотравматична, проводится без разрезов под местной анестезией. Длительность — около часа. После этого человек может отправляться домой, а на следующий день приступить к работе. Преимущества метода — хороший косметический эффект и малый процент осложнений.

Склеротерапия

Этот безоперационный метод лечения варикоза широко распространен. Суть заключается в преобразовании измененной вены в фиброзный тяж. Для этого в просвет сосуда с помощью тонкой иглы вводят специальный склерозирующий препарат. Под его действием стенки слипаются, просвет закрывается, кровоток в вене прекращается.

Процедура малотравматична (пациент испытывает небольшой дискомфорт), довольно проста в исполнении, длится около 20 минут, дает хороший косметический результат, при этом не требуется помещать больного в стационар. Чаще всего применяется при работе с небольшими венами: при ретикулярном варикозе или при наличии сосудистых звездочек.

Метод используют в комплексе с оперативным лечением. С помощью склеротерапии проводят облитерацию вен, которые были специально оставлены при хирургическом удалении пораженных сосудов.

Радиочастотная абляция

Это наименее травматичный и наиболее безопасный метод. Он заключается в использовании микроволн, под тепловым воздействием которых вена подвергается облитерации, то есть просвет закрывается. Радиочастотная абляция используется не так давно. Особенно хороших результатов можно добиться, сочетая ее с другими малоинвазивными методами.

Однако она может применяться не всегда. Имеются противопоказания, связанные с анатомией венозного русла и диаметром узлов, наличием тромбофлебита и трофических изменений.

Этот метод имеет преимущества:

лечение проводится в амбулаторных условиях, без наркоза и разрезов;
восстановительный период более короткий, протекает легко, можно проводить лечение в летнее время;
срок ношения компрессионного трикотажа составляет всего 2-4 дня;
процедура достаточно проста технически: радиочастотный генератор автоматически выбирает оптимальное количество энергии в каждом конкретном случае;
после сеанса отеки и боли минимальны, гематомы практически отсутствуют.

Компрессионная терапия

Ношение компрессионного трикотажа — важная часть лечения и профилактики варикоза нижних конечностей. Специальные колготки или чулки не избавляют от болезни, но снижают нагрузки на сосуды, предотвращают застой крови в венах. Эластичная компрессия оказывает положительное действие на микроцикуляцию, усиливает лимфатический и венозный отток, уменьшает диаметр просвета вен, замедляет прогрессирование болезни.

Лечебный трикотаж, который используется при варикозе, делят на четыре класса:

I класс компрессии — 18-21 мм рт. столба;
II класс — 23-32 мм рт. столба;
III класс — 34-46 мм рт. столба;
IV класс — более 49 мм рт. столба.

Компрессионный трикотаж назначает и подбирает врач строго по размеру с учетом характера и тяжести заболевания, а также имеющихся противопоказаний, в числе которых: септический флебит, трофические язвы невенозного происхождения, острые инфекционные заболевания мягких тканей, сердечно-легочная недостаточность (декомпенсированная стадия) и другие.

Существует и профилактический трикотаж, класс компрессии которого составляет менее 18 мм рт. столба. Такие изделия можно покупать самостоятельно, в отличие от лечебных. Они предназначены для здоровых людей, чтобы предотвратить варикозное расширение вен конечностей в случае постоянного присутствия в жизни факторов риска.

Производители компрессионного трикотажа предлагают широкий ассортимент товаров. Надо сказать, что современные модели выполняются в разных цветовых решениях, бывают плотными и совсем тонкими, внешне практически не отличаются от повседневных колготок и чулок. Компрессионный трикотаж — незаменимая вещь при таком заболевании, как варикозное расширение вен. Отзывы пациентов подтверждают это. Все, кто вынужден носить специальные колготки или чулки, говорят, что ногам становится легко, и даже к концу дня они не отекают.

Эластичное бинтование значительно проигрывает лечебному трикотажу ввиду трудности применения и неэстетичного внешнего вида.

Домашнее лечение варикозного расширения вен

Такой вариант допускается в качестве дополнительного к основному лечению. Важен грамотный подход при выборе народных средств.

В традиционной медицине давно используют конский каштан. Для приготовления лекарств в ход идут листья, кора, цветки, плоды, корень. В аптеке можно приобрести настойку конского каштана для внутреннего и наружного применения.

Приготовить ее можно и самостоятельно. Потребуется спирт (один литр) и измельченные цветки или плоды растения (5 стол. ложек). Залить каштан спиртом и держать в темном месте 7 дней. После этого процедить и пить трижды в день по 35 капель, растворенных в столовой ложке воды, до приема пищи (примерно за полчаса). Этой же настойкой можно натирать больные места или делать компрессы.

Конский каштан укрепляет стенки сосудов, снимает воспаление, избавляет от усталости и напряженности в ногах.

Образ жизни

Как уже говорилось, варикозное расширение вен полностью не излечивается. Чтобы замедлить или приостановить прогрессирование заболевания, важно не только проводить лечебные мероприятия, но и изменить образ жизни. Достаточно следовать следующим правилам:

Отказаться от пагубных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, которые отрицательно влияют на сосуды.
Избавиться от лишних килограммов, если они имеются, и поддерживать вес в норме.
По возможности в течение дня на несколько минут поднимать ноги вверх (под углом около 20 градусов).
Ночью ноги класть на специальную анатомическую подушку, чтобы они находились выше уровня сердца.
Носить удобную обувь с каблуком высотой 4-5 см.
Избегать статических и динамических нагрузок, стараться менять положение тела и давать ногам отдых.
Обязательно надевать компрессионный трикотаж во время длительных перелетов и переездов.
Изменить рацион питания. Включать в меню больше фруктов, овощей, морепродуктов, цельных злаков. Исключить жирные, жареные, копченые, соленые блюда, а также меньше есть мяса. Пить натуральные соки, морсы, зеленый чай. Ограничить потребление кофе.
Сосуды любят динамику, поэтому обязательна рациональная двигательная активность, при которой условия для кровообращения в ногах оптимальны. Это пешие прогулки, плавание, лечебная гимнастика, некоторые виды фитнеса. Исключить прыжки, бег на длинные дистанции, поднятие тяжестей, восточные единоборства, приседания.
Противопоказаны солнечные ванны, сауна, баня.

Как предупредить

Профилактика варикозного расширения вен особенно важна для находящихся в группе риска, у которых уже появились первые признаки варикоза: мелкая фиолетовая сеточка и тяжесть в нижних конечностях. Не всегда есть возможность сменить род деятельности, но выполнять следующие рекомендации необходимо:

Если работа связана с длительным пребыванием на ногах или сидячим положением, то нужно обязательно носить компрессионный трикотаж, периодически вставать с места и ходить. Если есть возможность, приподнимать ноги и несколько минут держать их под углом около 20 градусов. Если приходится долго стоять, желательно время от времени переступать на месте, можно перекатывать ступни с носка на пятку.
Женщинам рекомендуется обратиться к гинекологу и подобрать негормональные контрацептивы.
Бросить курить, отказаться от посещения парной, не загорать, не парить ноги и не принимать горячую ванну (мыться под душем).
Не носить обувь на высоких каблуках (не выше 4-5 см), слишком тесную одежду, чулки с тугими резинками.
Во время сна подкладывать под ноги валик или небольшую подушку (можно купить специальную), чтобы ноги находились выше сердца на 20 см.
Ежедневно ополаскивать ноги прохладной водой.
Снизить потребление соли и специй. Стараться не пить кофе, а выбирать зеленый чай, натуральные свежевыжатые соки, морсы, воду.
При варикозе необходимы физические упражнения, но без длительных статических нагрузок, бега, приседаний и прыжков. Предпочтение лучше отдавать аквааэробике и плаванию.
Нельзя сидеть нога на ногу и нога за ногу.

Осложнения

Если запустить варикозное расширение вен конечностей, лечение будет трудным. Заболевание быстро прогрессирует, без должной терапии развиваются осложнения, среди которых:

Варикоз ног встречается наиболее часто среди всех видов этой патологии. Это связано с прямохождением человека, из-за чего создается большая нагрузка на нижние конечности.

Варикозной болезнью называют расширение поверхностных вен, при котором наблюдается нарушение кровотока. Развитие болезни связано со слабостью венозной стенки и повышением давления крови в сосудах. При расширении стенок вены нарушается нормальная функция клапанного аппарата.

Кровь не может адекватно двигаться вверх к сердцу, и застаивается в нижних конечностях. Так развивается варикоз вен на ногах. Симптомы заболевания проявляются в появлении сосудистой сеточки и венозных узлов в зоне ослабленных вен.

На более поздних стадиях заболевания симптомы варикоза на ногах умножаются, появляется боль в мышцах и ногах, отечность, пигментация кожи. В запущенных случаях развиваются трофические язвы и венозные кровотечения.

Проявления болезни на разных стадиях

На первой стадии заболевания симптомы варикоза ног выражены незначительно. Может беспокоить тяжесть и усталость, в некоторых местах на коже просвечивает сосудистая сеточка или «ниточка» вены.

На второй стадии заболевания могут беспокоить судороги в ногах, появляются внешние проявления расширенных вен, пациент чувствует боль и тяжесть после длительной физической нагрузки.

Третья стадия варикоза вен характеризуется появлением ярко выраженных венозных узлов, пигментации на коже, отеками нижних конечностей.

Четвертая стадия проявляется в виде трофических язв на коже, которые могут кровоточить и плохо заживают. Пациент ощущает сильную боль и дискомфорт в области нижних конечностей.

А если не лечить?

Если вы заметили у себя симптомы варикоза ног, лечение должно быть начато как можно ранее. Отсутствие правильных действий может привести к тяжелым осложнениям, таким как тромбофлебит, кровотечение из варикозно расширенных вен, тромбоэмболия.

Сгустки крови, которые образовываются при тромбофлебите, мешают нормальному току крови, из-за чего нарушается кровоснабжение в тканях. Если ничего не делать, могут появиться трофические язвы – раны на коже, которые мокнут и плохо заживают.

В каком случае следует немедленно обратиться к врачу?

Если вы заметили любые проявления варикоза, обратитесь к врачу. Сильные боли в ногах, частые судороги, появление пигментации и ухудшение общего состояния тоже должны насторожить.

Не затягивайте визит к флебологу, своевременное обращение к врачу поможет избежать всех осложнений и справиться с болезнью.

Диагностика варикозного расширения вен ног

Самым распространенным и эффективным методом диагностики расширенных вен на ногах считается ультразвуковое исследование. Оно поможет определить точное нахождение варикозно расширенной вены, ее вид и степень заболевания.

Кроме того, врач назначит общий анализ крови, который покажет количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов. Это поможет определить предрасположенность к тромбофлебиту или укажет на наличие воспалительного процесса в вене.

Выяснить стадию болезни можно при помощи такого метода как реовазография – определение недостаточности кровенаполнения тканей. В сложных и труднодиагностируемых случаях прибегают к хирургическому исследованию (например, флебография).

Основные методы лечения

Существует несколько способов лечения варикоза, решение принимает врач и зависит оно от стадии болезни и ее течения.

Использование препаратов венотоников и ангиопротекторов – это препараты, которые нормализуют структуру стенок кровеносных сосудов, улучшают микроциркуляцию крови.
Компрессионный трикотаж – помогает снизить болевые ощущения, повышает тонус сосудов.
Лечение варикоза пиявками – гирудотерапия, гирудин, содержащийся в слюне пиявок, уменьшает вязкость крови и насыщает ее полезными веществами.
Хирургические методы лечения – флебэктомия, лазерная коагуляция, радиочастотная коагуляция, склеротерапия, помогают справиться с проблемой варикоза и удалить расширенные вены.

Профилактика заболевания

Профилактика варикоза поможет снизить риск возникновения болезни. Правильный образ жизни и достаточная, разнообразная физическая активность в течение дня – возможность надолго сохранить свои вены здоровыми.

Не забывайте о правильном питании, ведь лишний вес способствует развитию варикозного расширения вен. После трудного рабочего дня позвольте ногам хорошо отдохнуть. Откажитесь от горячих процедур и вредных привычек (никотин, содержащийся в сигаретах, снижает тонус сосудов).

При первых признаках варикоза сразу обратитесь к доктору.
Будьте особенно внимательны к сосудам на ногах во время беременности.
Если у вас есть риск возникновения варикозного расширения вен, для профилактики заболевания во время длительных поездок, путешествий и физических нагрузок носите компрессионное белье.
Организуйте правильный режим работы и отдыха.
Откажитесь от курения, жирной и дареной пищи, длительного сидения в одной позе, чтобы снизить риск возникновения варикоза.

Дорогие друзья, приветствую Вас на сайте, посвященном явлению сна и качеству жизни. Сегодня поговорим о проблеме, с которой сталкивается каждый третий современник.

Тяжесть и боль в ногах могут свидетельствовать о нарушении кровообращения и являться первыми признаками варикозного расширения вен. В этой статье: варикоз на ногах, причины, симптомы и профилактика.

Эксперты ВОЗ и кардиологи признали варикоз , «стреляющим сначала в ноги, а затем в сердце». Смертельную угрозу представляют осложнения варикоза: тромбофлебит, тромбоэмболия, трофические язвы и кровотечения.

В последнее время эта болезнь стремительно «молодеет», ее признаки встречаются даже у школьников.

Варикоз - это расплата человека за хождение прямо, ни одно млекопитающее не страдает от проблем с венами. Упоминания о варикозном расширении вен есть в Ветхом Завете. В византийских рукописях его называют недугом «сшибающим с ног».

У мумии, найденной при раскопке древнего захоронения в Египте, обнаружены следы варикоза и лечения трофической язвы на ноге. Ученые и историки пришли к выводу, что это заболевание сопровождает человечество на протяжении всей его истории.

Толчком к развитию варикоза служат дисбаланс эластина и коллагена в организме, приводящий к потере эластичности венозных стенок, к их истончению и растягиванию, а также нарушения в работе венозных клапанов. Вены и клапаны не справляются с потоком крови, происходит ее обратный кровоток и застойные явления.

Причины варикоза

1. Наследственная предрасположенность - главная причина для трети всех больных.

Риск возникновения варикоза достигает 70 процентов, если кто-либо из родителей, бабушек, прабабушек страдали расширением вен.

В наследство достается не сама болезнь, а генетически обусловленное строение вен: слабые соединительные ткани венозных стенок, врожденные неполноценные клапаны вен.
Именно поэтому варикоз может наблюдаться у молодых, здоровых и активных (независимо от пола) людей и даже у детей.

2. Изменение гормонального баланса в организме.

Половое созревание, беременность, роды, климакс, менструации - это естественные факторы, нарушающие гормональный фон у женщин и объясняющие их большую уязвимость к болезням вен.

Гормональная причина варикоза приобретает все большее распространение. Это объясняется широким применением гормональных препаратов при лечении нарушений обмена веществ, климакса, в контрацепции и др.

Ученые доказали, что прогестерон (женский половой гормон), эстрогены и их аналоги разрушают коллагеновые и эластические волокна, что существенно снижает тонус стенок вен.

3. Воспалительные процессы в тазовых и половых органах (особенно у женщин) поражают мелкие вены, приводят к гормональным нарушениям. Как следствие раскрывается сообщение между венозными и артериальными сосудами, в вены поступает кровь в большом объеме и под высоким давлением. Происходит расширение вен, клапаны не справляются с обратным током крови. Результат - варикозные узлы.

Упругость стенок вен регулируется нервными окончаниями. Если характер их деятельности изменяется (во время , депрессии, невроза и др.), тонус вен снижется, а просвет в сосудах расширяется.

5. Физические нагрузки : бытовые и профессиональные повышают давление в венах ног.

Вертикальное положение тела человека создает естественное повышение в сосудах ног венозного давления. Если статическая нагрузка чрезмерна, то давление в положении стоя усиливается многократно. Это происходит во время поднятия тяжестей, беременности и родов, излишнем весе, долгом стоянии на ногах и др.

Группу риска составляют продавцы, учителя, парикмахеры, курьеры, грузчики и другие.

6. Малоподвижный характер труда или образ жизни.

Профессия и пристрастие к компьютеру - самые распространенные причины варикоза, по мнению врачей.
При долгом сидении вены пережимаются, циркуляция крови нарушается. У флебологов на этот случай есть профессиональный термин: «компьютерный варикоз».

Мышцы голени и стопы выполняют функцию мышечного «насоса», перекачивая кровь вверх. Если мы не двигаемся, тонус сосудов ослабевает, венозное давление повышается и кровь застаивается.

Варикозное расширение вен — серьезное заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни, а без своевременного лечения делает ее просто невыносимой.

Именно поэтому всем кто столкнулся с такой проблемой, важно знать причины варикоза, его проявления, а главное, изучить лучшие методы лечения этого заболевания.

Варикоз вен представляет собой хроническое заболевание сосудов, которое развивается в результате застоя крови (чаще в нижних конечностях). Происходит это из-за несостоятельности сосудистых клапанов, которые в нормальном состоянии пропускают кровь исключительно вверх, от нижних конечностей к сердцу. Застаивающаяся кровь оказывает давление на стенки сосудов, в результате чего они истончаются, теряют эластичность и деформируются, существенно расширяясь. На ногах такого больного невооруженным глазом можно наблюдать извивающиеся «змейки» сосудов, которые возвышаются над кожей, а в некоторых местах образующие варикозные «узлы».

Причины варикоза

Причин развития данного заболевания довольно много. В частности, к варикозу может привести:

1. «Плохая» наследственность. С варикозным расширением вен сталкиваются лица, имеющие врожденную слабость клапанного аппарата или венозных стенок.

2. Повышение венозного давления. Очень часто к такому заболеванию приводят факторы, повышающие давление, а именно, беременность, ожирение, постоянные вертикальные нагрузки (когда человек день стоит на ногах), малоподвижный образ жизни (сидячая работа).

3. Прием гормональных средств. Некоторые гормональные препараты, в частности, противозачаточные таблетки с высоким содержанием эстрогена, провоцируют сгущение крови и могут привести к варикозу.

4. Нарушение циркуляции крови. Данные сбои могут появиться вследствие слабой физической активности, курения, ношения слишком узкой обуви или хронических запоров.

5. Гормональные сбои, связанные с возрастными изменениями в организме.

Проявления и осложнения заболевания

Врачи замечают, что варикоз не так страшен сам по себе, как опасны его осложнения. Действительно, на первых этапах развития недуга расширение подкожных вен представляет для человека эстетическую проблему (от чего особенно страдают женщины). Сначала на коже появляются сосудистые сеточки — так называемые «паутинки». Человек при этом начинает ощущать тяжесть в ногах, замечает отеки конечностей и ощущает боль при ходьбе. Это важные симптомы варикоза, которые ни в коем случае не должны остаться без внимания. Если же человек не спешит обращаться к врачу и выяснять причину недомогания, он рискует запустить варикоз и столкнуться с проблемой, которую невозможно решить без хирургического вмешательства.

С развитием варикозного расширения вен кожа в области голеней уплотняется и приобретает синюшный оттенок. Икры больного начинают «ныть» даже при непродолжительной ходьбе, а под кожей можно заметить вздувшиеся вены. Причем, со временем, такие вены становятся очень болезненными.

Но это лишь начало серьезных проблем со здоровьем. Если человек не начинает бороться с имеющимся заболеванием, в коже, окружающей пораженные вены, начинают происходить необратимые изменения, в результате которых развивается липодерматосклероз, а позже появляются трофические язвы. Более того, без лечения внутренние стенки вен воспаляются и провоцируют образование тромбов. Так развивается тромбофлебит. Увеличиваясь в размерах, тромбы перекрывают просвет вены, и в любой момент тромб может оторваться. А это состояние чревато летальным исходом.

Таким образом, вполне понятно, что варикозное расширение вен необходимо лечить. И начинать терапию нужно как можно раньше. Далее рассмотрим методы лечения этого тяжелого заболевания.

Медикаментозное лечение

В комплексной терапии варикоза обязательно применяются медикаменты. В большинстве своем это капсулы или таблетки, которые оказывают на организм разностороннее действие. В частности:

— Флеботоники. Эти средства усиливают кровоток, предупреждая развитие тромбоза, и в то же время повышают тонус сосудистых стенок. Устранить варикоз такими препаратами не получится, но снять отеки ног, устранить жжение и боль им вполне по силам. К наиболее популярным флеботоникам относят: Детралекс, Флебодиа 600 и Ангистакс. В случае варикоза их, как правило, принимают по 2 таблетки в день, а длительность лечения определяет исключительно врач.

— Кроворазжижающие препараты. Такие медикаменты разжижают кровь и способствуют лучшей ее циркуляции, предупреждая развитие тромбоза. Из самых известных средств для разжижения крови наиболее часто применяют Венолайф, Аспирин, Тренал, Лиотон 1000 и Гепариновая мазь. Эти лекарства назначаются только в индивидуальном порядке, а сроки применения устанавливает врач.

— Противовоспалительные средства. К ним относятся таблетки, мази и гели, которые устраняют боль, снимают отеки и препятствуют склеиванию тромбоцитов. Но что еще важнее, такие лекарства предупреждают воспаление вен, которое приводит к тромбофлебиту. Наиболее подходящими средствами для борьбы с тромбофлебитом считаются препараты Диклофенак, Индометацин, Вольтарен, Фастум-гель и Синафлан.

Чулки и колготки от варикоза

Представительницы прекрасного пола сталкиваются с варикозом гораздо чаще мужчин. Во многом это связано с гормональными изменениями, которые происходят в женском организме (климакс, беременность). Именно поэтому самым оптимальным средством для предотвращения варикоза для них является ношение специальных утягивающих чулок или колготок. Такое компрессионное белье сжимает ноги и препятствует расширению вен, а значит, является отличной профилактикой варикоза. А в случае уже развившегося заболевания, такое белье защищает ноги от болей, отеков и усталости.

Гидротерапия

Лечение варикоза водой известно с незапамятных времен. Под действием разных температур вены сужаются и расширяются, что помогает повысить их эластичность. Зная об этом, современные медики используют гидротерапию на ранних стадиях развития варикоза, когда на коже только начали появляться сосудистые сеточки. Причем, в зависимости от имеющейся проблемы, ванны могут быть местными (только для ног), или общими (для всего тела). Температура воды в такой ванне меняется от 20 до 40 °C.

Нетрадиционные методы лечения

В комплексном лечении варикоза могут применяться и нетрадиционные методы. Приведем несколько примеров.

Картофельный сок
Пораженные вены следует утром, днем и вечером смазывать свежевыжатым картофельным соком, а также накладывать на ночь повязки с бинтом, смоченным в этом соке. В дополнение 3 р/день следует выпивать по 100 мл картофельного сока. Лечить варикоз таким средством следует 3−4 месяца.

Яблочный уксус
Его называют «средством № 1» от варикоза, а все потому, что яблочный уксус улучшает кровообращение, укрепляет сосудистые стенки и повышает тонус кожи. Применять его очень просто: 2−3 р/день нужно смазывать укcусом кожу в области пораженных вен. А параллельно следует выпивать стакан воды, в котором была разведена 1 ч.л. уксуса. Длительность терапии составляет 2 месяца.

Листья каланхоэ
Это еще одно эффективное средство для борьбы с расширением вен. Наполните пол литровую бутылку измельченными листьями каланхоэ наполовину, и залейте сырье 40% спиртом, чтобы бутылка оказалась полной. Дав средству настояться в темном месте в течение недели, процедите его и применяйте настойку для натирания пораженных участков 2 р/день. Процедуры следует дополнять легким массажем вздувшихся вен. Длится такое лечение 4 месяца.

Кора ивы
Хорошим подспорьем в борьбе с рассматриваемым заболеванием станут ванны с корой белой ивы. Для такой процедуры необходимо измельчить кору, после чего 2 ст.л. такого сырья залить 400 мл воды и кипятить на малом огне 15 минут. Готовое средство добавьте в ведра с водой, куда затем опустите ноги и держите 30 минут. А сразу после процедуры наденьте компрессионные чулки и дайте ногам отдохнуть. Проводить процедуры следует через день на протяжении 3 месяцев. Кстати, для усиления эффекта отвар коры ивы можно разбавить отваром коры дуба.

Все перечисленные методы являются отличными средствами профилактики данного заболевания и оказывают неплохую помощь в лечении варикоза на ранней стадии заболевания. Однако практика показывает, что в 80% случаев лица с пораженными венами обращаются к врачам уже с запущенным заболеванием. В такой ситуации ни компрессионное белье, ни кремы и мази, ни народные средства, не способны сколь-нибудь повлиять на развитие недуга. Необходимы кардинальные меры. Благо современная медицина готова предложить эффективные методы решение этого сложного вопроса.

Склеротерапия

Это безоперационный метод борьбы с варикозом, при котором врач, при помощи тонкой иглы, вводит в пораженную вену специальное вещество — склерозант. Такое вещество склеивает вену изнутри, в результате чего она растворяется, а кровоток начинает идти через здоровые вены. Количество сеансов по введению склерозанта может варьироваться в зависимости от тяжести поражения. А на всем протяжении лечения пациент обязательно должен носить компрессионное белье.

В результате такой терапии человек практически навсегда забывает о докучающем ему варикозе. Лишь в 25% случаев появляются рецидивы, и связаны они обычно с запущенным заболеванием. Правда стоит понимать, что склеротерапия не проводится беременным женщинам и лицам с ожирением.

Лазерное лечение

Это одно из современных достижений медицины, которое позволяет избавиться от варикозных вен без операции. Излучение, которое генерирует лазер, «спаивает» пораженную вену изнутри, закрывая тем самым ее просвет и отрезая путь движению крови, которая начинает идти по более глубоким венам. Со временем из склеенного сосуда образуется соединительная ткань, которая впоследствии рассасывается.

Данный метод решения проблемы более эффективен, чем склеротерапия. Он малотравматичен, операция занимает не более 40 минут, а пациент может покинуть клинику буквально через 2 часа после операции. Недаром же лечение варикоза лазером называют «офисной хирургией». При этом разрезы на коже приходится делать только при устранении крупных вен, тогда как мелкие варикозные вены устраняются без повреждения тканей. Стоит лишь помнить, что стоимость такой операции довольно высокая.

Радиочастотная абляция

Совсем недавно в нашей стране начали практиковать самый современный метод устранения пораженных вен, который получил название радиочастотная абляция. Применяется он для лечения магистральных крупных вен, пораженных варикозом. В этом случае через прокол в коже в пораженную вену вводят радиочастотный катетер, который при помощи микроволн «заваривает» вену изнутри. Причем у катетера имеется датчики, которые позволяют отслеживать эффективность проводимой процедуры.

Данный метод может составить достойную конкуренцию лазерному лечению, ведь он также не требует разрезов на коже, не оставляет гематом и проводится буквально за 30 минут. В день операции больной может вернуться к выполнению своих обязанностей. Однако стоимость такой процедуры высока даже в сравнении с лазерной коагуляцией.

Хирургическое удаление

Важно понимать, что в случае экземы, тромбофлебита, а также трофических язв, лечение вышеописанными методами не проводится. Устранить запущенный варикоз можно лишь хирургическим удалением вен совместно со склеротерапией. Однако и здесь все не так критично. В арсенале современных хирургов имеются малотравматичные микрохирургические методы, позволяющие удалить больную вену через один небольшой разрез, причем шрамов после процедуры попросту не останется. К тому же новые технологии позволяют удалить болезненные вены буквально за 30−40 минут.

Бояться варикозного расширения вен не нужно. Совсем наоборот, заболевание требует пристального внимания к себе, причем, чем раньше, тем лучше. Своевременное выявление и правильно подобранный метод лечения позволят без проблем устранить недуг и жить полноценной жизнью.

Крепкого вам здоровья!