Медицинские препараты для снижения холестерина в крови. Статины для снижения уровня холестерина.

Холестерин – необходимое для жизнедеятельности организма соединение, которое содержится в каждой клетке и обеспечивает стабильность ее мембраны, также он необходим для выработки желчных кислот и гормонов. Определенная его часть синтезируется организмом, а большая – поступает извне с продуктами питания. Если количество этого соединения в крови слишком высоко, врачи назначают диетическое питание и препараты, снижающие уровень холестерина.

Холестерин условно разделяется на липопротеины высокой плотности (ЛПВП, холестерин «хороший») и липопротеины низкой плотности (ЛПНП, холестерин «плохой»). ЛПНП образуют на стенках артерий склеротические бляшки, которые способны вызвать сердечно-сосудистые заболевания. ЛПВП разрушают склеротические бляшки, забирают «плохой» холестерин и перемещают его в печень для уничтожения. Однако «плохой» холестерин выполняет и полезную для организма работу: он обезвреживает опасные токсины, тем самым поддерживает в норме иммунную систему.
Поэтому нужно следить, чтобы холестерин «плохой» и «хороший» были сбалансированы:

Общий холестерин – ниже 5,2 ммоль/л.
ЛПНП – ниже 3-3,5 ммоль/л.
ЛПВП – выше 1,0 ммоль/л.
Триглицериды – ниже 2,0 ммоль/л.

Как правило, небольшие превышения показателей можно скорректировать здоровым образом жизни и правильным питанием. Лекарства же блокируют усвоение лишнего холестерина клетками организма или уменьшают его выработку клетками печени.

Значительное превышение нормального уровня соединения может грозить человеку различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы: атеросклерозом, стенокардией и т.д.

Классификация

Понизить уровень холестерина в крови могут 2 группы препаратов:

Статины природного или синтетического происхождения.
Фибраты.

Действие статинов направлено на уменьшение выработки холестерина, однако наряду с этим блокируется и выработка коэнзима Q10, недостаточное содержание в организме которого приводит к повышенной утомляемости, выраженной слабости, нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы, также отмечается болезненность в мышцах. Более того, к побочным эффектам статинов относятся нарушения со стороны пищеварительной системы, выраженные головные боли и боли в животе.

Действие фибратов направлено на повышение уровня «хорошего» и понижение уровня холестерина «плохого», а также на снижение триглицеридов на 25-50%. В результате такого действия фибратов укрепляются внутренние стенки кровеносных артерий, обеспечивается противовоспалительное действие на сосуды в целом, предотвращается развитие атеросклероза и значительно снижается риск смертельного исхода.

Однако из-за наличия ряда побочных эффектов, всем пациентам, особенно пожилого возраста, нужно назначать препараты из группы фибратов с осторожностью, корректируя при необходимости суточную дозу. Побочные действия могут проявиться в нарушении работы сердца, скелетных мышц и головного мозга, а также головных болях, нарушении в пищеварении, болях в области живота, бессоннице и кожной сыпи. Противопоказаны фибраты людям с желчнокаменным заболеванием, так как при продолжительном приеме лекарства, повышается литогенность желчи, что приводит к образованию камней.

Статины

Аторвастатин – синтетический статин, который снижает концентрацию липопротеидов и холестерина в плазме крови за счет подавления его производства печеночными клетками. После 16-недельного курса Аторвастатин существенно уменьшается риск развития ишемии миокарда, а лечебный эффект проявляется по истечении уже 2 недель после начала применения препарата.

Инеджи — обладает комбинированным гиполипидемическим действием, направленным на уменьшение всасывания холестерина клетками кишечника, а также на подавление выработки этого соединения в организме. При этом препарат не оказывает никакого действия на абсорбцию желчных кислот, жирных кислот, прогестерона и других важных органических соединений, поступающих вместе с едой. Применение Инеджи следует проводить в комплексе с низкохолестериновой диетой.

Кадуэт – понижает уровень холестерина, оказывает антиангинальное (уменьшение проявлений симптомов стенокардии и преходящей ишемии миокарда) и антигипертензивное (понижение артериального давления) действие. Содержит амлодипин и аторвастатин. Первое вещество блокирует кальциевые каналы, то есть оказывает прямое расслабляющее действие на мышечную стенку кровеносных сосудов, тем самым расширяя их, а второе – снижает концентрацию липопротеидов и холестерина в плазме крови.

Ловастатин (Мевакор) – гиполипидемическое средство с дополнительным положительным влиянием на внутренние оболочки кровеносных сосудов, что уменьшает выраженность атеросклероза и предупреждает его на ранних стадиях. Препарат улучшает вязкость крови, что способствует профилактике тромбообразования, и обладает антипролиферативным и антиоксидантныи действием.

Омакор (Омега-3) – натуральный статин, оказывающий стабилизирующее воздействие на состав липидов в крови и дающий антиаритмический эффект, повышает уровень «хорошего» холестерина, чем предупреждает развитие сердечно-сосудистых патологий. Не имеет практически никаких побочных эффектов.

Читайте также о полезных свойствах бразильского ореха, в число которых входит и способность нормализовать уровень холестерина в крови

Фибраты

Липанор – гиполипидемическое средство широкого спектра действия. Ципрофибрат (действующее вещество) снижает концентрацию ТГ, ингибирует биосинтез холестерина в печени, ускоряет его распад и способствует выведению с желчью. Способствует восстановлению плазменного липопротеинового профиля: увеличивает хороший холестерин и уменьшает плохой. В результате длительного лечения Липанором достигается необходимый баланс сочетания ЛПВП и ЛПНП.

Липантил 200 М – лекарственный препарат, снижающий уровень общего холестерина в крови, способствует уменьшению концентрации липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а также увеличению содержания липопротеинов высокой плотности. За счет активации липопротеиновой липазы увеличивает интенсивность липолиза и выведение из крови частиц, богатых триглицеридами. Кроме того, препарат способен понизить уровень глюкозы в крови у больных диабетом, тем самым улучшив их состояние при диабетической дислипидемии (осложнение при диабете, спровоцированное нарушением обмена веществ). Липантил снижает уровень мочевой кислоты на 15-25%, поэтому он эффективен при одновременном наличии у больного подагры и гиперлипидемии.

Фенофибрат (Трайкор) снижает уровень холестерина и триглицеридов в крови. Его применение помогает полостью избавиться от внесосудистых отложений холестерина. За счет снижения скорости свертывания крови прием Фенофибрата является профилактикой образования тромбов в организме, а также способствует снижению маркеров воспаления, таких как С-реактивный белок и другие.

Показания

Применение препаратов из группы статинов рационально при наличии следующих показаний:

Выраженных проявлений атеросклероза.
Гиперхолестеринемии (содержание холестерина в сыворотке крови, превышающем 5,5 ммоль/л), которая не корректируется диетой в течение 3 месяцев.
Ишемической болезни сердца.

Назначение препаратов из группы статинов необходимо и при очень низком уровне холестерина (ниже 3,2 ммоль/л), если у пациента выявлен один или несколько факторов риска ишемического поражения сердечной мышцы: генетическая склонность, пожилой возраст, ожирение, мужской пол, гипертоническая болезнь, сахарный диабет.

Применение препаратов из группы фибратов рационально при наличии следующих показаний:

Гипертриглицеридемии (увеличенное содержание триглицеридов).
Семейной комбинированной дислипидемии (нарушение баланса липидов в сыворотке крови, обусловленного некачественным образом жизни или наследственностью).
Диабетической дислипидемии (осложнение при сахарном диабете, вызванное нарушением обмена веществ).
Для понижения плохого (ЛПНП) и повышения хорошего (ЛПВП) холестеринов.

Противопоказания

Статины запрещается применять при наличии у больного гиперчувствительности к компонентам препарата, острых заболеваний печени или повышении активности «печеночных ферментов» (более чем в 2,5-3 раза) неясной этиологии, нарушений функций щитовидной железы, выраженной артериальной гипотензии. Кроме того, с осторожностью и под наблюдением специалиста при наличии артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии, аортальном стенозе, синдроме слабости синусового узла, хроническом алкоголизме, остром инфаркте миокарда, обструктивной кардиомиопатии, в пожилом возрасте.

Фибраты запрещается применять больным с желчнокаменной болезнью, при печеночной и почечной недостаточности, циррозе печени, повышенной чувствительности к назначенному лекарству, наследственных заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ (фруктоземия, галактоземия), заболеваниях желчного пузыря, хроническом алкоголизме, аллергической реакции на лецитин сои и арахис.

Побочные эффекты

Все препараты из группы статинов обладают рядом неприятных эффектов при приеме:

Запор.
Диарея.
Метеоризм.
Тошнота.
Нарушение вкусовых ощущений.
Желтушность кожных покровов.
Анорексия.

Препараты из группы фибратов могут вызвать следующие последствия:

Боли в области живота.
Бессонница.
Нарушения пищеварения.
Головная боль.
Кожная сыпь.
Тошнота.
Метеоризм.
Спазм мышц и слабость.

При беременности

Применение лекарств, снижающих холестерин в крови у беременных и кормящих грудью женщин ограниченно, но возможно, препараты подбираются в каждом случае индивидуально.

Если в организме наблюдается высокий уровень холестерина, необходимо принять меры по его снижению. Существует огромное количество лекарственных препаратов, воздействующих на липидный обмен и образование низкоплотных жиров.

В большинстве случаев врачами назначаются таблетки из группы статинов или фибратов. Это самые эффективные и, кроме того, проверенные годами средства. Их применение рекомендуется, когда другие способы, такие как занятие спортом, диета, снижение веса, не дали хороших результатов.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Большинство из них можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Несмотря на это, нельзя заниматься самолечением, только врач может прописать хорошие и подходящие средства и расписать схему их приема.

Статины

Препараты группы статинов чаще других назначаются для снижения холестерина в крови. Главный принцип действия этих средств – уменьшение уровня холестерина путем подавления его образования. То есть они блокируют выработку ферментов, необходимых для образования липидных жиров.

Особенности применения

Противопоказания к приему статинов:

Обострения печеночных заболеваний.
Миопатия.
Детский возраст до 18 лет.
Беременность и лактация.
Индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты проявляются в виде:

судорог;
расстройств ЖКТ;
головной боли;
нарушения зрения;
почечной недостаточности;
аллергических и иммунопатологических реакций.

Прием статинов совместно с некоторыми лекарствами запрещен из-за риска развития воспалительных процессов в мышцах. Список этих средств:

Группа фибратов.
Циклоспорин.
Антибиотики группы макролидов.
Аэрозольные антимикотические средства.

Также, чтобы не начались изменения в мышечных волокнах, врачи рекомендуют правильно питаться, не испытывать чувства голода, отказаться от алкоголя и употребления грейпфрута.

Виды препаратов

В настоящий момент существует несколько поколений статинов с разными действующими веществами. Необходимо иметь представление, в чем их отличия и особенности, чтобы выбрать наиболее подходящее средство:

Фибраты

Фибраты – это отдельный класс лекарственных средств, способствующих нормализации уровня холестерина в крови, корректирующих выработку и метаболизм жиров в организме человека. Иногда назначаются совместно со статинами, но грамотные врачи избегают этой ошибки.

Какие противопоказания:

Побочные эффекты появляются редко:

головокружения;
головные боли;
сонливость;
сбои в работе пищеварительной системы;
лейкопения;
анемия;
алопеция;
аллергические реакции.

Чаще всего назначаются следующие препараты:

Другие таблетки от повышенного холестерина в крови

Несмотря на то, что статины и фибраты являются эффективными средствами, иногда существует необходимость в приеме при повышенном холестерине таблеток других групп, также направленных на снижение холестерина. Действительно, специалистами замечено, что только комплексное лечение позволяет достигнуть стабильного результата в лечении гиперхолестеринемии.

Когда сосуды сужены, начинается активное оседание жиров на их стенках, поэтому от повышенного холестерина очень хорошо помогает никотиновая кислота, способствующая расширению сосудов.

Никотиновая кислота, по своей сути является витамином группы В, как и ее производные:

Эти таблетки снижают выработку низкоплотного холестерина, а также препятствуют образованию тромбов и атеросклеротических бляшек. Их применение противопоказано при язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах и повышенной кислотности. Дозировка подбирается индивидуально, по 50-100 мг два раза в сутки, длительность лечения две недели. Побочные эффекты проявляются в виде гиперемии, жжении лица, головокружении. При слишком длительном приеме возможно развитии жировой дистрофии печени.

Пробукол

Пробукол – гиполипидемические и антиоксидантные таблетки, влияющие на холестерин. Их действие направлено на подавление синтеза холестерина в организме, всасывания пищевых жиров и их вывод из организма. Аналоги Пробуркола: Фенбутол, Суперлипид, Лестерол.

Эти препараты применяются длительными курсами по 3-4 месяца для достижения стабильного результата, после чего необходимо сделать перерыв на 3 недели. Во время лечения принимают внутрь по 0,5 г дважды в сутки. Эффект будет более заметен, если таблетки пить во время приема пищи с добавлением растительного масла.

Противопоказания:

С осторожностью принимают при:

заболеваниях печени и почек;
холецистите;
брадикардии;,
недостатке магния и калия в организме.

Побочные эффекты проявляются крайне редко и могут выражаться в виде:

легких головокружений;
головных болей;
тахикардии;
анемии;
эозинофилии;
диареи;
рвоты;
метеоризма.

Алисат – дешевый и эффективный препарат, содержащий в своем составе чеснок. Эти таблетки обладают широким спектром действия:

Чесночные таблетки имеют пролонгированное действие в отличие от других, схожих по составу средств. Длительность лечения – 3 месяца, ежедневно необходимо принимать внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

Побочные эффекты могут проявляться в виде расстройств ЖКТ и аллергических реакций. Возможно применение в детском возрасте и беременности, но только по рекомендации лечащего врача. От приема следует отказаться при:

холецистите;
заболеваниях почек;
аллергии на чеснок;
кровотечениях;
лактации.

Любые таблетки от холестерина должен назначать лечащий врач, руководствуюсь анализами и состоянием пациента. При назначении препаратов специалист должен предупредить, что терапия лекарственными средствами должна сопровождаться диетой и лечебной физкультурой, иначе будет невозможно добиться положительного результата.

Вы все еще думаете что ВОССТАНОВИТЬ сосуды и ОРГАНИЗМ полностью невозможно!?

Вы когда-нибудь пытались восстановить работу сердца, мозга или других органов после перенесенных патологий и травм? Судя по тому, что вы читаете эту статью - вы не по наслышке знаете что такое:

часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
постоянно ощущается повышенное давление…
об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…

Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо - это привести холестерин в норму. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ.

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Акчуриным Ренатом Сулеймановичем, в котором он раскрыл секрет ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина.

Сегодня смертность от патологий сердечно-сосудистой системы в нашей стране занимает первые места. Инфаркты и инсульты поражают уже не только пожилых людей, но и пациентов до 40 лет. Причиной этому чаще всего становится превышенный уровень холестерина. Данное отклонение возникает в результате неправильного питания и при несвоевременном лечении приводит к возникновению опасных патологий. Для лечения этого отклонения сегодня врачи прописывают статины для снижения холестерина.

Когда нужно лечиться

Перед тем как принимать решение снизить холестерин необходимо сдать анализы. Расшифровкой показателей этого исследования должен заниматься врач, ведь нормы этого вещества в крови различаются в зависимости от половой принадлежности и возрастной группы пациента. Также повысить содержание холестерола в крови могут и сторонние факторы.

Для своевременного выявления отклонений в уровне холестерола врачи советуют сдавать кровь на исследование не реже одного раза в год. Если вы относитесь к группе риска, то исследование крови нужно проходить не реже 2-3 раз в год. Лечение нужно начинать, если уровень плохого холестерина значительно превышает норму показателей вашего пола и возраста. Сегодня для лечения этого отклонения врачи прописывают таблетки для снижения холестерина. Эти препараты нужно принимать только по назначению врача в рекомендуемой дозировке. Лечение должен контролировать лечащий врач.

Классификация препаратов

Современная медицина может предложить несколько видов лекарств для снижения плохого холестерола. Однако в том случае, когда липопротеиды с низкой плотностью повышены, нужно подходить к нормализации показателей комплексно. Надо полностью изменить свой образ жизни, понизить холестерин можно только пересмотрев свое меню и увеличив физические нагрузки. Только в ходе комплексного лечения можно добиться хороших результатов, которые придется контролировать всю жизнь.

Понижающие холестерин лекарства разделяются на:

Препараты группы статинов.
Лекарства группы фибратов.
Препараты на основе никотиновой кислоты.
БАДы.
Препараты, препятствующие проникновению холестерина.

В развитых странах для регулировки уровня липопротеидов в крови применяются в основном статины от холестерина.

Принцип действия этих лекарств основан на блокировке выработки холестерина в печени.

После того как выработка низкоплотных липопротеинов в печени прекращается, организм запускает процесс расщепления имеющихся молекул в крови.

4 поколения статинов

Статины при повышенном холестерине используются в медицине уже давно. Сегодня на рынке можно встретить эти лекарственные средства нескольких поколений. К статинам старшего поколения относятся:

Правастатин.
Симвастатин.
Ловастатин.

Эти препараты давно зарекомендовали себя как эффективные средства снижающие холестерин в крови. Метод их действия заключается в блокировке процессов, участвующих в синтезе печеночного холестерола. После поступления лекарства в организм, в печени прекращается выработка низкоплотных липопротеидов, и организм начинает расщеплять избыточный холестерол в крови. При длительном использовании эти препараты значительно улучшают эластичность сосудов. Применение возможно только по рекомендации врача. Имеются противопоказания и побочные эффекты.

Какие статины подойдут именно вам должен решить врач.

Более современные препараты входят в группу второго поколения, а именно: Флувостатин.

Этот препарат наиболее популярен в нашей стране. Но, несмотря на его популярность, препарат обладает серьезными побочными действиями, которые не позволяют ему занимать лидирующее место в рейтинге лучших препаратов от холестерина. Его применение обосновано если ожидаемый эффект превосходит риски побочных эффектов. Применение возможно только по назначению специалиста при постоянном контроле состояния пациента. Этот препарат достаточно дешевый, именно благодаря этому имеет такую популярность.

К таблеткам третьего поколения от повышенного холестерина можно отнести:

Церистатин.
Аторвастатин.

Сегодня в развитых странах запрещено использование церистатина. В ходе исследований была доказана его опасность для жизни пациентов в некоторых случаях. Аторвастотин напротив, зарекомендовал себя как эффективный препарат снижающий показатель плохого холестерола.

Статины нового поколения представлены препаратами, название которых:

Питавастатин.
Розувастатин.
Холедол.

Холедол – натуральное средство для борьбы с плохим холестерином. Основное действующее вещество – семена и сок амаранта. В растении содержится сквален – компонент, эффективно снижающий уровень холестерина. Его эффективность подтверждена исследованиями НИИ Терапии и профилактической медицины. В состав Холедола также входят: сок плодов черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, сок черемши. Все компоненты средства эффективно снижают уровень холестерина и восстанавливают все системы организма.

Купить Холедол со скидкой можно на сайте производителя .

Данные препараты можно принимать продолжительное время без риска развития острых осложнений.

Побочные эффекты статинов

Нужно помнить, что любые синтетические препараты для снижения холестерина в крови имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Применение статинов для снижения холестерина может вызвать такие побочные эффекты как:

Часто: нарушение сна, головные боли, нарушения функций ЖКТ, боли абдоминального характера, астенический синдром.
Со стороны нервной системы: провалы в памяти, головокружения, общие недомогания, нейтропатия периферическая, гипестензия.
Со стороны ЖКТ: нарушение стула, тошнота с рвотой, желтушность, панкреатит.
Со стороны опорно-двигательной системы: боли в позвоночнике, миозит, судорожный синдром, артрит.
Аллергические симптомы: сыпь на коже, чувство зуда, крапивница.
Со стороны крови: тромбоцитопения.
Со стороны обмена веществ: повышение или понижение сахара в крови.
Другие: снижение половой активности, прибавка в весе, отеки.

Последние исследования доказали, что пить статины для понижения уровня низкоплотных липопротеинов можно только в случае значительного повышения холестерина, когда пациенту угрожает:

Повторный инфаркт или инсульт.
Осложнения при реконструкции сосудов или сердца.
Внезапный коронарный синдром.
Инфаркт миокарда.
Ишемия.

Для пациентов с незначительными рисками принимать статины не обосновано, ведь риск развития побочных эффектов выше, чем предполагаемая польза для пациента. В этом случае статины можно заменить другими лекарствами, которые менее опасны для человека. Лечение статинами должно проводиться под четким контролем врача со сдачей анализов на холестерин не реже чем 1 раз в 12 недель.

Критерии выбора

Применение препаратов для снижения уровня холестерина в крови возможно только по назначению врача. Самолечение в этом вопросе просто недопустимо, ведь риск развития побочных проявлений очень высок. При любых отклонениях в липидном обмене нужна консультация кардиолога и терапевта. Только эти врачи могут оценить реальные риски для пациента и совместно подобрать нужные лекарства и безопасную дозировку.

При выборе статинов важно учитывать следующие факторы:

Пол пациента.
Вес пациента.
Возраст пациента.
Наличие патологий сердечно-сосудистой системы.
Наличие сопутствующих заболеваний.
Уровень глюкозы в крови.

Часто пациенты спрашивают, чем заменить статины из категории более дешевых препаратов. Ведь последний из представителей статинов обходится пациентам совсем не дешево.

Конечно, всегда можно подобрать аналог и выбрать лекарственные препараты по более доступным ценам.

Но специалисты предупреждают, что выбор дженериков должен осуществлять врач, ведь многие аналоги уступают по качеству настоящим препаратам. Самые лучшие лекарства – это оригинальные препараты. Как долго нужно принимать таблетки от холестерина также должен определять только специалист.

Альтернатива

Для пациентов с низкими рисками и незначительным превышением холестерина в крови врачи предпочитают назначать альтернативные средства, каких на современном рынке немало. К таким препаратам можно отнести фибраты и лекарства на основе никотиновой кислоты.

Фибраты

Список препаратов относящихся к группе фибратов достаточно широк. Эти лекарства от высокого холестерина разрушают низкоплотные липопротеиды в крови, что приводит к снижению уровня холестерина. Препарат действует только в крови и разрушает холестерин, который находится вне сосудов.

Они лучше подходят пациентам с низкими и средними рисками, хотя и могут вызвать ряд побочных эффектов. Среди них могут развиться такие состояния как мышечная боль и общая слабость. Помимо этого фибраты могут спровоцировать нарушение баланса некоторых веществ в крови.

Среди противопоказаний для применения фибратов с целью понижения холестерина можно выделить заболевание желчного пузыря и аллергические реакции на арахис.

Никотиновая кислота

Препараты никотиновой кислоты блокируют выработку холестерина в печени. Исследования пока не дали точного ответа на вопрос, как это происходит, но было доказано, что при приеме этих таблеток значительно снижается уровень холестерина в крови.

Ниацин и его производные хорошо снижают уровень холестерина в крови. А также имеют следующие положительные для организма свойства:

Препятствуют развитию недостатка витаминов.
Улучшают обменные процессы.
Нормализуют кровообращение.
Выводят из организма токсины.

Среди побочных эффектов при лечении никотиновой кислотой пациенты отмечают приливы жара, нарушение пищеварения и повышение сахара в крови. Эти препараты продаются по доступным ценам, но назначать их тоже должен только лечащий врач. Никотиновую кислоту лучше принимать вначале минимальными дозировками, постепенно их увеличивая.

Природные препараты

Каждый принимающий таблетки человек должен понимать, что любое лекарство не только лечит, но и калечит. При незначительном повышении холестерина для понижения и в целях профилактики можно принимать природные статины. К таким средствам можно отнести:

Масло тыквенных семечек.
Льняное масло.
Малина.
Калина.
Шиповник.
Черная рябина.
БАДы на основе травяных сборов.

Гомеопатия уже прочно вошла в нашу жизнь. Даже врачи уже признали массу положительных эффектов от применения средств народной медицины.

Натуральные статины конечно нельзя применять при угрожающих жизни состояниях, но в качестве комплексной терапии или для профилактики эти средства очень хороши.

Также для снижения холестерина очень хорошо пересмотреть свой образ жизни. Нужно исключить из рациона вредные продукты, которые могут увеличивать холестерин, принимать витамины и заниматься спортом. Снижение холестерина должно происходить только под контролем лечащего врача. Это необходимо для того, чтобы не снизить его до критического уровня.

Следует помнить, что холестерол необходим нашему организму и слишком низкий уровень также может обернуться развитием различных патологий. Если все эти средства не дают положительных результатов врач может назначить средство, которое препятствует всасыванию жиров стенками кишечника.

Уменьшение холестерина стало актуальной проблемой для многих современных людей. Для того чтобы лечение было успешным не достаточно принять таблетку станина или выпить чай с малиной, мы рекомендуем . Нужно помнить и исключать любой фактор повышающий холестерин, от жирной пищи до эмоциональных стрессов. Только при комплексном подходе ваш холестерин сможет снизиться до нормальных показателей, а значит, вам не будут угрожать смертельные сердечно-сосудистые заболевания.

Повышенный уровень в крови холестерина – одна из причин сердечно-сосудистых заболеваний. Холестерин – это жироподобное вещество, основная доля которого вырабатывается в печени (около 80%) и часть поступает с пищей (около 20%). Он поставляет в организм антиоксиданты, принимает участие в производстве стероидных гормонов и желчных кислот, регулирует деятельность нервной системы, необходим при строительстве мембран клеток.

Постепенно холестерин накапливается в организме и оседает на сосудистых стенках в виде атеросклеротических бляшек. В результате просвет сосудов сужается, кровообращение затрудняется, нарушается поступление кислорода и питательных веществ к тканям и органам, в том числе к мозгу и сердечной мышце. Так развивается ишемия, инфаркт миокарда и инсульт.

Для нормализации уровня холестерина в крови необходимо соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Но в некоторых случаях этого бывает недостаточно, и тогда врач назначает таблетки.

Холестерин попадает в кровь в виде соединений с белками, которые называются липопротеидами. Последние бывают двух видов ЛПВП (высокой плотности) и ЛПНП (низкой плотности). Первый – это полезный холестерин. Вредным является ЛПНП, именно его излишки и представляют опасность для организма.

Кому необходимо принимать таблетки от холестерина?

Медики по-разному относятся к использованию препаратов, многие считают, что в связи с большим количеством побочных эффектов их прием не оправдан. Прежде чем начать принимать такие медикаменты, нужно попытаться добиться результата с помощью диеты, отказа от вредных привычек, физических упражнений. Однако в некоторых случаях прием таких лекарств необходим. К этой категории относятся люди с заболеваниями коронарных артерий, с ишемией с высоким риском инфаркта, с наследственной предрасположенностью к повышенному уровню холестерина, перенесшие инфаркты или инсульты.

Лекарственные средства от холестерина

Лечение проводится с помощью препаратов двух групп: статинов и фибратов. Для того чтобы понизить в крови холестерин, чаще всего применяют статины. На сегодняшний день это наиболее эффективные средства. Их действие заключается в том, что они препятствуют выработке плохого холестерина за счет уменьшения ферментов, необходимых для этого. Таким образом, они предотвращают образование атеросклеротических бляшек и закупорку сосудов, а значит, снижают риск заболеваний сердца и сосудов.

Статины – это препараты, снижающие вредный холестерин и повышающие полезный. После их приема уровень общего падает на 35-45 процентов, а уровень плохого – на 40-60 процентов.

Не всегда можно снизить холестерин без таблеток, но их прием осуществляется только под наблюдением врача

Следует знать, что эти препараты имеют много побочных действий, поэтому принимать их нужно только под контролем медиков. Статины отрицательно влияют на многие системы, при этом осложнения могут появиться не сразу после приема, а спустя некоторое время. Среди основных побочных эффектов:

головокружения;
нарушения сна;
головная боль;
ухудшение памяти;
парастезии;
амнезия;
сердцебиение;
диарея или запоры;
тошнота;
гепатит;
катаракта глаз;
панкреатит;
мышечные боли;
аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда;
периферические отеки;
нарушение половой функции;
нарушения обмена веществ.

Противопоказания статинов:

планирование беременности, период вынашивания и грудного вскармливания;
дети до 18 лет;
болезни печени;
болезни почек;
болезни щитовидной железы;
индивидуальная непереносимость.

Статины и их виды

Их классифицируют в зависимости от действующего вещества, препятствующего выработке холестерина. В статинах первого поколения таким веществом является ловастатин. Позднее появились лекарства с флувастафином, симвастаином и правастаином. Препараты нового поколения с розувастатином и аторвастатином обладают более выраженным эффектом, значительно снижают уровень ЛПНП в крови и повышают хороший холестерин. Если препараты с ловастином снижают ЛПНП на 25%, то таблетки нового поколения с розувастином – на 55%.

Статины – наиболее эффективные препараты от высокого холестерина

Статины – это следующие препараты:

с ловастатином – «Холетар», «Кардиостатин»;
с симвастатином – «Вазилип», «Овенкор», «Синкард», «Симвастол», «Зокор»;
с флувастатином – «Лескол Форте»;
с аторвастатином – «Тулип», «Липтонорм», «Аторис», «Липримар», «Канон», «Липримар»;
с розувастатином – «Роксера», «Мертенил», «Тавастор», «Крестор», «Розулип».

Что нужно знать о статинах?

Их принимают в течение длительного времени при обязательном контроле врача.
Холестерин вырабатывается в ночное время, поэтому принимать лекарства данной группы следует вечером.
При появлении мышечной слабости и болей необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.
С осторожностью их назначают людям, страдающим катарактой в любой стадии.
Женщинам репродуктивного возраста во время приема статинов необходимо пользоваться контрацептивами.
Во время лечения нужно делать контрольные анализы крови, для оценки эффективности лечения и обнаружения побочных действий препаратов.

Фибраты

Другая группа лекарств, снижающих холестерин, – это ¬ производные фиброевой кислоты. Данные препараты менее эффективны в отношении ЛПНП, чем статины. Они повышают ЛПВП и снижают уровень нейтральных жиров, или триглицеридов. В целом холестерин уменьшается на 15%, при этом укрепляется сосудистая стенка.

К этой группе относятся следующие медикаменты:

«Безафибрат»;
«Ципрофибрат»;
«Липантил»;
«Фенофибрат»;
«Липанор»;
«Гевинол».

Фибраты переносятся достаточно хорошо, побочные эффекты умеренные. Кроме того, процент осложнений невелик. Однако принимать их также нужно с осторожностью и под контролем медиков.

К побочным эффектам относятся:

сыпь на коже;
нарушения работы органов ЖКТ;
миопатия;
аллергии;
развитие панкреатита;
повышение уровня ферментов печени;
развитие тромбоза.

Заключение

Средства от повышенного холестерина имеют много побочных действий, которые могут отрицательно сказаться на здоровье при длительном применении. Мнения медиков по поводу назначения таких препаратов расходятся. Молодым мужчинам (до 35 лет) и женщинам репродуктивного возраста, которые менее подвержены сердечно-сосудистым патологиям, рекомендуется снижать холестерин без медикаментов, то есть скорректировать питание и образ жизни. Однако без таблеток не всегда можно обойтись. Важно помнить, что принимать их нужно только по назначению врача. Кроме приема лекарственных препаратов, нужно изменить образ жизни, то есть соблюдать диету, заниматься физкультурой, исключить курение.

Медикаментозная терапия нарушений обмена липидов назначается при неэффективности гиполипидемической диеты, рациональных физических нагрузок и снижения массы тела в течение 6 месяцев. При уровне общего холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л лекарственные препараты могут быть назначены раньше этого срока.

Для коррекции липидного обмена назначают антиатерогенные (гиполипидемические) средства. Цель их использования – снижение уровня «плохого» холестерина (общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП)), что замедляет развитие атеросклероза сосудов и уменьшает риск развития его клинических проявлений: , инфаркта, инсульта и других заболеваний.

Гиполипидемические средства:

Анионообменные смолы и препараты, уменьшающие абсорбцию (усвоение) холестерина в кишечнике.
Никотиновая кислота.
Пробукол.
Фибраты.
Статины (ингибиторы фермента 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы).

В зависимости от механизма действия, препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп.

Препараты, препятствующие синтезу атерогенных липопротеинов («плохого холестерина»):

статины;
фибраты;
никотиновая кислота;
пробукол;
бензафлавин.

Средства, замедляющие всасывание холестерина из пищи в кишечнике:

секвестранты желчных кислот;
гуарем.

Корректоры липидного обмена, повышающие уровень «хорошего холестерина»:

эссенциале;
липостабил.

Секвестранты желчных кислот

Медикаменты, связывающие желчные кислоты (холестирамин, колестипол), относятся к анионообменным смолам. Попадая в кишечник, они «захватывают» желчные кислоты и удаляют их из организма. Организм начинает испытывать недостаток желчных кислот, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Поэтому в печени запускается процесс синтеза их из холестерина. Холестерин «забирается» из крови, в результате его концентрация там снижается.

Выпускаются холестирамин и колестипол в виде порошков. Суточную дозу нужно разделить на 2 – 4 приема, употреблять, разведя препарат в жидкости (вода, сок).

Анионообменные смолы не всасываются в кровь, действуя только в просвете кишечника. Поэтому они довольно безопасны и не оказывают серьезных нежелательных эффектов. Многие специалисты считают, что начинать лечение гиперлипидемии необходимо именно с этих препаратов.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту и запоры, реже – жидкий стул. Для профилактики таких симптомов необходимо увеличить употребление жидкости и пищевых волокон (клетчатки, отрубей).
При длительном приеме этих препаратов в высоких дозах возможно нарушение усвоения в кишечнике фолиевой кислоты и некоторых витаминов, преимущественно жирорастворимых.

Секвестранты желчных кислот уменьшают концентрацию в крови «плохого» холестерина. Содержание триглицеридов при этом не меняется или даже увеличивается. Если у пациента имеется исходно повышенный уровень триглицеридов, анионообменные смолы нужно комбинировать с препаратами других групп, снижающими уровень этой фракции липидов крови.

Препараты, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике

Замедляя всасывание холестерина из пищи в кишечнике, эти средства снижают его концентрацию в крови.
Наиболее эффективным из этой группы средств является гуарем. Это растительная пищевая добавка, получаемая из семян гиацинтовых бобов. В его состав входит растворимый в воде полисахарид, образующий при контакте с жидкостью в просвете кишечника подобие желе.

Гуарем механически удаляет молекулы холестерина со стенок кишечника. Он ускоряет выведение желчных кислот, приводя к усиленному захвату холестерина из крови в печень для их синтеза. Препарат подавляет аппетит и уменьшает количество съедаемой пищи, что ведет к снижению веса и содержания липидов в крови.
Гуарем выпускается в гранулах, которые следует добавлять в жидкость (вода, сок, молоко). Прием препарата следует комбинировать с другими антиатеросклеротическими средствами.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту, боли в кишечнике, иногда жидкий стул. Однако выражены они незначительно, возникают редко, при продолжении терапии проходят самостоятельно.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота и ее производные (эндурацин, ницеритрол, аципимокс) является витамином группы В. Она уменьшает концентрацию в крови «плохого холестерина». Никотиновая кислота активирует систему фибринолиза, уменьшая способность крови к образованию тромбов. Это средство эффективнее других гиполипидемических препаратов увеличивает концентрацию в крови «хорошего холестерина».

Лечение никотиновой кислотой проводят длительно, с постепенным повышением дозы. До и после ее приема не рекомендуется пить горячие напитки, особенно кофе.

Это лекарство может раздражать желудок, поэтому его не назначают при гастритах и язвенной болезни. У многих пациентов в начале лечения появляется покраснение лица. Постепенно этот эффект исчезает. Для его предотвращения рекомендуется за 30 минут до приема препарата принять 325 мг аспирина. У 20% больных отмечается кожный зуд.

Лечение препаратами никотиновой кислоты противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите, тяжелых , .

Эндурацин – препарат никотиновой кислоты продленного действия. Он гораздо лучше переносится, вызывает минимум побочных эффектов. Лечение им можно проводить длительно.

Пробукол

Препарат хорошо снижает уровни как «хорошего», так и «плохого» холестерина. На уровень триглицеридов лекарство не влияет.

Препарат удаляет из крови ЛПНП, ускоряет выведение холестерина с желчью. Он тормозит перекисное окисление липидов, проявляя антиатеросклеротическое действие.

Эффект средства проявляется спустя два месяца после начала лечения и длится до полугода после его прекращения. Его можно сочетать с любыми другими средствами для снижения холестерина.

Под действием препарата возможно удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме и развитие тяжелых желудочковых . Во время его приема необходимо не реже одного раза в 3 – 6 месяцев повторять электрокардиограмму. Нельзя назначать пробукол одновременно с кордароном. Другие нежелательные эффекты включают вздутие и боли в животе, тошноту, иногда жидкий стул.

Пробукол противопоказан при желудочковых аритмиях, ассоциированных с удлиненным интервалом Q-T, частых эпизодах ишемии миокарда, а также при исходном низком уровне ЛПВП.

Фибраты

Фибраты эффективно снижают в крови уровень триглицеридов, в меньшей степени концентрацию холестерина ЛПНП и ЛПОНП. Они применяются в случаях значительной гипертриглицеридемии. Наиболее часто используются следующие средства:

гемфиброзил (лопид, гевилон);
фенофибрат (липантил 200 М, трайкор, экслип);
ципрофибрат (липанор);
холина фенофибрат (трилипикс).

Побочные эффекты включают поражение мышц (боли, слабость), тошноту и боли в животе, нарушение функции печени. Фибраты могут усиливать образование конкрементов (камней) в
желчном пузыре. В редких случаях под действием этих средств возникает угнетение кроветворения с развитием лейкопении, тромбоцитопении, анемии.

Фибраты не назначаются при болезнях печени и желчного пузыря, нарушениях кроветворения.

Статины

Статины – самые эффективные гиполипидемические средства. Они блокируют фермент, отвечающий за синтез холестерина в печени, при этом содержание его в крови уменьшается. Одновременно нарастает количество рецепторов к ЛПНП, что приводит к ускоренному извлечению «плохого холестерина» из крови.
Наиболее часто назначаются следующие препараты:

симвастатин (вазилип, зокор, овенкор, симвагексал, симвакард, симвакол, симвастин, симвастол, симвор, симло, синкард, холвасим);
ловастатин (кардиостатин, холетар);
правастатин;
аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липримар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, тулип);
розувастатин (акорта, крестор, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксера, рустор, тевастор);
питавастатин (ливазо);
флувастатин (лескол).

Ловастатин и симвастатин производят из грибков. Это «пролекарства», которые в печени превращаются в активные метаболиты. Правастатин относится к производным грибковых метаболитов, но не метаболизируется в печени, а уже является активным веществом. Флувастатин и аторвастатин – полностью синтетические препараты.

Статины назначаются один раз в день в вечернее время, так как пик образования холестерина в организме приходится на ночные часы. Постепенно их дозировка может повышаться. Эффект наступает уже в течение первых дней приема, достигает максимума через месяц.

Статины достаточно безопасны. Тем не менее, при использовании больших доз, особенно в сочетании с фибратами, возможно нарушение функции печени. У части пациентов возникают боли в мышцах и мышечная слабость. Иногда появляются боли в животе, тошнота, запоры, отсутствие аппетита. В некоторых случаях вероятно появление бессонницы и головной боли.

Статины не влияют на пуриновый и углеводный обмен. Их можно назначать при подагре, сахарном диабете, ожирении.

Статины входят в стандарты терапии при . Их назначают как монотерапию или в сочетании с другими антиатеросклеротическими средствами. Существуют готовые комбинации ловастатина и никотиновой кислоты, симвастатина и эзетимиба (инеджи), правастатина и фенофибрата, розувастатина и эзетимиба.
Выпускаются комбинации статинов и ацетилсалициловой кислоты, а также аторвастатина и амлодипина (дуплекор, кадуэт). Применение готовых комбинаций повышает приверженность пациентов лечению (комплайенс), более выгодно экономически, вызывает меньше побочных эффектов.

Липостабил близок по составу и действию к Эссенциале.

Эзетимиб (эзетрол) задерживает абсорбцию холестерина в кишечнике, уменьшая поступление его в печень. Он снижает содержание «плохого» холестерина в крови. Препарат наиболее эффективен в комбинации со статинами.

Видео на тему «Холестерин и статины: стоит ли принимать лекарство?»