Ultrazvuk pankreasu. Ultrazvuk pečene a pankreasu Príprava na ultrazvuk pečene a pankreasu

Ak klinika neposkytuje jednorazové plachty a uteráky, určite si budete musieť vziať so sebou plienku a uterák. Toto sa netýka samotného školenia, ale na niektorých miestach vás môžu jednoducho poslať domov bez takéhoto vybavenia (zvyčajne sa to týka vládnych kliník).

Niektoré typy ultrazvukových vyšetrení vyžadujú pomerne vážnu prípravu, aby sa zlepšila vizualizácia (obraz) vyšetrovaných orgánov.

Príprava na ultrazvuk brušnej dutiny (pečeň, žlčník, pankreas a slezina)

Keď človek prijíma jedlo, v jeho tele nastáva množstvo zmien. Pre ultrazvukového diagnostického lekára je dôležité, aby sa žlčník stiahol a v črevách sa vo veľkom množstve objavili plyny. Ultrazvuk bohužiaľ „nevidí“ za bubliny plynu, takže napríklad jeho akumulácia v črevných slučkách môže zakryť pankreas. Príprava zahŕňa predĺžené (nočné a ranné) hladovanie a minimalizáciu množstva plynov v črevách. To platí najmä pre obéznych pacientov, pretože každý centimeter vzdialenosti od vnútorného orgánu je prekážkou pre ultrazvuk. Konkrétne:

Posledné jedlo by malo byť najneskôr do 19:00 v deň predchádzajúci štúdiu. Niekedy vás kontaktné osoby kliník telefonicky informujú o potrebe nejesť aspoň 6 hodín – verte, že na plnohodnotné štúdium to nestačí. Preto sa neodporúča vykonávať štúdiu popoludní.

3 dni pred testom je potrebné vylúčiť zo stravy hnedý chlieb, plnotučné mlieko, surové ovocie a zeleninu a počas týchto dní užiť 2-5 tabliet. aktívne uhlie alebo Espumisan, 2 kapsuly 3x denne.

Ráno v deň testu je tiež dobré užiť 5 tabliet živočíšneho uhlia alebo 2 kapsuly espumizanu.

Ak je na zajtra naplánovaný ultrazvuk brucha a dozvedeli ste sa to dnes večer, užite večer 10 tabliet aktívneho uhlia alebo 2 kapsuly espumizanu a ráno v deň vyšetrenia ďalších 5 tabliet uhlia, resp. 2 kapsuly espumizanu.

Dovoľte mi pripomenúť, že dobrý obraz pre ultrazvukového lekára je správna diagnóza vášho stavu. Nenúťte lekára, aby do správy napísal „pankreas nie je vizualizovaný za plynom črevných slučiek“.

Príprava na test funkcie žlčníka

Podstata štúdie spočíva v tom, že pacientovi sa najprv nalačno zmeria žlčník a potom sa mu odoberú raňajky, čo spôsobí kontrakciu močového mechúra a merania močového mechúra sa uskutočnia počas dlhého časového obdobia (aspoň hodinu) pri určité časové intervaly na posúdenie jeho schopnosti kontrahovať. V tomto ohľade je na začiatku štúdie potrebný plný žlčník, takže je potrebné zdržať sa jedla večer, ako pri ultrazvuku brušnej dutiny.

Okrem toho si na samotné štúdium musíte vziať choleretické raňajky. Podľa rôznych lekárov a registrátorov rôznych kliník môžu byť možnosti raňajok nasledovné:

• Dva žĺtky zo surových vajec (v súčasnosti sa táto možnosť používa zriedka, zrejme kvôli možnosti salmonelózy)
• 200-400 ml dobrej (aspoň 20% tuku) smotany
• 20-400 ml tuku (najmenej 20%) kyslej smotany
• Sendvič s maslom (podľa mňa je to najefektívnejšia možnosť, močový mechúr sa často zle sťahuje a to sa odráža aj v protokole štúdie, čo núti ošetrujúceho lekára robiť nesprávne závery)

A pre každý prípad si treba po raňajkách vziať bežné obrúsky na hygienu (na klinike ich nemusí mať).

www.your-cardiologist.rf

Indikácie pre ultrazvukové vyšetrenie pečene

Špecialisti nášho centra používajú Ultrazvuk pečene ako jedna z najinformatívnejších diagnostických metód. Pri sonografickom vyšetrení lekár neidentifikuje samotné ochorenie, ale charakteristické zmeny v štruktúre orgánu, ktoré poukazujú na prítomnosť konkrétneho ochorenia.

Choroby pečene sú často skryté a zistené v neskorých štádiách, keď sú zmeny v štruktúre pečene už zreteľne výrazné.

Včasná diagnóza vám umožňuje začať liečbu včas a vyhnúť sa komplikáciám.

Pre ultrazvukovú diagnostiku existujú nasledujúce indikácie:

— Výsledky biochemických štúdií poukazujúcich na poškodenie pečene.

— Poranenia brucha.

- Bolesť a ťažkosť v pravom hypochondriu, žltosť kože.

- Zvýšená veľkosť pečene.

— Akékoľvek novotvary (malígne a benígne), ktorých prítomnosť je potvrdená inými výskumnými metódami.

— Gynekologické ochorenia, výber hormonálnej antikoncepcie.

- Vírusová hepatitída.

Neinvazívne ultrazvuková diagnostika umožňuje identifikovať akútnu a chronickú vírusovú hepatitídu, metastázy z malígnych nádorov, hemangiómy, kalcifikácie, cysty a cystické útvary.

Cysta pečene na ultrazvuku najčastejšie sa vyskytuje u pacientov nad 40 rokov. Vyzerá to ako dutý útvar naplnený kvapalinou s pomerne silnými stenami.

Pravé a falošné cysty nie sú závažnými ochoreniami a nevyžadujú špeciálnu liečbu, s výnimkou prípadov, keď sú spôsobené prítomnosťou echinokoka v tele.

Normálne parametre pečene na ultrazvuku

Počas štúdie špecialisti z nášho centra hodnotia veľkosť pečeňových lalokov, pričom osobitnú pozornosť venujú jej tvaru a štruktúre, stavu dutej žily a žlčových ciest. Získané údaje sa porovnajú so štandardnými parametrami a analyzujú.

Pri posudzovaní treba brať do úvahy konštitúciu pacienta veľkosť pečene na ultrazvuku: normou pre astenikov sú zvýšené rozmery superior-doli a pre hypersteniku - sagitálne.

Normálne veľkosti pečene podľa ultrazvuku pre dospelého:

— Predozadná veľkosť (ľavý lalok) – do 7 cm.

— Predozadná veľkosť (pravý lalok) – do 12,5 cm.

— Spoločný žlčovod - 6-8 mm.

— Portálna žila (priemer) – do 13 mm.

— Okraje pečene sú hladké.

— Štruktúra je homogénna.

Ultrazvuková diagnostika je jednou z najinformatívnejších metód, preto sa jej údaje stávajú najdôležitejším faktorom pri stanovení diagnózy a stanovení štádií liečby.

Naše centrum používa moderné vybavenie, takže skeny pečene sú vykonávané s vysokou presnosťou. Adekvátne hodnotenie výsledkov výskumu si vyžaduje kompetentnosť interpretácia ultrazvuku pečene.

Naši špecialisti poskytujú odborný lekársky posudok, ktorý má diagnostický charakter.

Záver tvorí vytlačený echogram pečene a popis, ktorý uvádza polohu tohto orgánu v brušnej dutine a prítomnosť patologických zmien v ňom.

Príprava na ultrazvuk pečene

Predtým Ultrazvuková príprava pečene Dôležitú úlohu zohráva pacient, pretože informatívnosť postupu do značnej miery závisí od stavu brušnej dutiny.

— Tri dni pred zákrokom vylúčte z jedálneho lístka potraviny, ktoré spôsobujú tvorbu plynov: hnedý chlieb, mlieko, sýtené nápoje, surové ovocie a zeleninu.

- Pri zvýšenom sklone k plynatosti má pacient užívať lieky, ktoré znižujú tvorbu plynov (espumisan, aktívne uhlie) a enzýmové prípravky (panzinorm, festal).

Často sa predpisujú obézni pacienti Ultrazvuk pečene. Ako sa v tomto prípade pripraviť, rozhodne lekár. Deň pred diagnózou môže pacientovi predpísať čistiace klystíry.

moskva-doktor.rf

Metodológie výskumu

Moderná ultrazvuková technika (ultrazvuk) nám umožňuje s vysokou diagnostickou presnosťou posúdiť tvar, veľkosť a umiestnenie brušných orgánov (pečeň, žlčník, pankreas, slezina atď.) a identifikovať v nich ložiskové útvary (rakovina pečene, rakovina pankreasu, nádorové metastázy, abscesy, cysty, hematómy, adenómy atď.

), posúdiť hustotu a štruktúru parenchýmu pečene a pankreasu s ich difúznym poškodením, diagnostikovať aj malé množstvá (100–200 ml) voľnej tekutiny v brušnej dutine, identifikovať kamene v žlčových cestách, zhodnotiť zmeny veľkých ciev , žlčových ciest a pod.

V posledných rokoch sa ultrazvuk široko používa na klinike ako metóda, ktorá pomáha vybrať optimálny prístup pre biopsiu punkcie pečene, drenáž brucha a iné manipulácie.

Príprava pacienta. 3 dni pred štúdiom sa pacientovi odporúča vylúčiť zo stravy mlieko, hnedý chlieb, ovocie a zeleninu, sladké šťavy a iné potraviny, ktoré prispievajú k tvorbe plynov v črevách. Ak máte sklony k plynatosti, je potrebné predpísať enzýmové prípravky (festal, panzinorm atď.) a adsorbenty (aktívne uhlie, infúzia harmančeka atď.).

Večer pred vyšetrením a ráno bezprostredne pred vyšetrením sa podávajú dva čistiace klystíry. Tento postup však nie je povinný, ak pacient nemá plynatosť.

Ak je potrebné núdzové ultrazvukové vyšetrenie, špeciálna príprava gastrointestinálneho traktu sa nevykonáva.

Malo by sa pamätať na to, že ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov je vhodné vykonať najskôr 2 dni po röntgenovom vyšetrení žalúdka kontrastnou alebo ezofagogastroduodenoskopiou a 3–5 dní po laparoskopii alebo pneumoperitoneu.

Technika výskumu. Echografia pečene sa zvyčajne vykonáva zo subkostálneho a/alebo interkostálneho prístupu v reálnom čase. Pečeňové vyšetrenie sa vykonáva pri zadržaní dychu pri nádychu, kedy sa pečeň mierne posunie nadol a stáva sa prístupnejšou pre vizualizáciu. Pri pozdĺžnom snímaní v epigastrickej oblasti sa snímač inštaluje 2 cm vľavo od prednej stredovej čiary pri priečnom snímaní sa snímač posunie k pupku (obr. 1). Používa sa aj takzvaná „šikmá“ technika skenovania pečene, kedy je ultrazvukový senzor umiestnený paralelne s pravým rebrovým oblúkom pod uhlom 45° v kraniálnom smere a inými polohami senzora.

Ryža. 1. Ultrazvukové vyšetrenie pečene

Týmto spôsobom je možné zobraziť pravý a ľavý lalok pečene, žlčník, spoločné pečeňové a spoločné žlčové cesty, anatomické štruktúry tvoriace hilum pečene a hlavu pankreasu.

Štúdia končí skenovaním brušnej dutiny na zistenie voľnej tekutiny.

Analýza a interpretácia výsledkov výskumu

Normálne ultrazvukové pečeňový obrázok

Na obr. 2. Prezentuje sa normálny echogram pečene. U zdravého človeka sú sagitálne rozmery pečene pozdĺž strednej klavikulárnej línie v priemere 10,5 ± 1,5 cm s výkyvmi od 9 do 12 cm a pozdĺž prednej stredovej čiary - 8,3 ± 1,7 cm – 22,5 cm.

Spodný uhol pečene, tvorený dorzálnymi a ventrálnymi povrchmi orgánu, je ostrý: v oblasti ľavého laloku nepresahuje 45 ° a v oblasti pravého laloku - 75 ° .

Ryža. 2. Normálny echogram pečene.

Portálna žila je jasne zobrazená (v strede), pod ňou je pravá pečeňová žila (pozdĺžny rez)

Normálne sú obrysy pečene jasné a rovnomerné takmer po celej dĺžke. Pečeň má homogénnu štruktúru s rovnomerným rozložením signálov rovnakej intenzity a obrazom echo štruktúr (cievy, väzy, kanáliky). Dolná dutá žila je neustále umiestnená vo forme stuhovitého echo-negatívneho útvaru s priemerom do 15 mm.

Portálna žila po svojom vytvorení z horných mezenterických a slezinných žíl prúdi do brán pečene, ktoré sa nachádzajú v priečnej a sagitálnej polohe sondy. Intrahepatálne vývody je zvyčajne ťažké vysledovať, ich lúmen sa zvyšuje od periférie k bráne pečene. Na rozdiel od žíl intrahepatálne kanály nemajú steny.

Normálny ultrazvukový obraz pečene je teda charakterizovaný prítomnosťou malých echo signálov s nízkou intenzitou, relatívne vzdialených od seba, čo vedie k tomu, že medzi nimi zostávajú echo-negatívne priestory. Ozveny majú homogénnu veľkosť a sú rovnomerne rozložené po celej pečeni. Portálové cievy možno vysledovať pozdĺž periférie pečene; echostruktúra ich stien je výraznejšia ako echostruktúra okolitého pečeňového parenchýmu, zvuková vodivosť pečene je úplne zachovaná; sagitálna veľkosť je 9–12 cm; pečeň je elastická a má hladký, jasný obrys.

Difúzne ochorenia pečene

Medzi najčastejšie difúzne lézie pečene patrí hepatitída (akútna a chronická), tuková degenerácia a cirhóza pečene. Správna diagnóza pomocou ultrazvuku závisí od množstva objektívnych a subjektívnych dôvodov (tabuľka 1). Medzi prvé z nich patrí typ zariadenia, jeho citlivosť, rozlíšenie, prítomnosť faktorov, ktoré zhoršujú obraz (obezita, tvorba plynov v črevách atď.). Skúsenosti špecialistu a dôkladnosť výskumu sú veľmi dôležité. Najväčšou ťažkosťou je diagnostika skoré štádia tuková degenerácia a cirhóza pečene.

Stôl 1. Frekvencia správnej echografickej diagnózy pri ochoreniach sprevádzaných difúznym poškodením pečene (v percentách)

Ryža. 3. Echogram pečene u pacienta s chronickou hepatitídou

O akútna a chronická hepatitída Echografický obraz je veľmi nešpecifický. Zvyčajne je pečeň zväčšená kvôli jednému alebo obom lalokom a jej okraje sú zaoblené. Echoštruktúra je často normálna a slabo echogénna (obr. 3). Len pri dlhom priebehu ochorenia echostruktúra pečene sa stáva „pestrofarebnou“ a dochádza k striedaniu oblastí slabej a vysokej echogenicity. V niektorých prípadoch, najmä s rozvojom portálnej hypertenzie, zvýšenie sleziny a dilatácie slezinnej a portálnej žily.

Mastná pečeň(tuková hepatóza). Hlavným echografickým znakom stukovatenia pečene je zvýšenie echostruktúry pečene vo forme rovnomerného nárastu počtu a veľkosti echo signálov. Je to spôsobené ukladaním tuku v pečeňových lalôčikoch, ktorých vzdialenosť a ich veľkosť sa zväčšujú natoľko, že sa od nich odrážajú ultrazvukové vlny.

Medzi dôležité, ale menej špecifické znaky patrí zväčšená pečeň, zväčšenie dolného uhla ľavého laloka viac ako 45°, neostré kontúry pečene a neschopnosť identifikovať portálnu žilu.

Echografický obraz stukovatenia pečene závisí od stupňa zapojenia pečeňových buniek do procesu. V prvom štádiu ochorenia je pečeň mierne zväčšená, okraj je zaoblený. Echoštruktúra má pestrú kresbu, parenchým je nerovnomerne zhutnený do malých ohniskových oblastí. Ide o tzv ostrovný“ typ lézie pečene, ktorá sa vyskytuje aj pri hepatitíde. V druhom štádiu je pečeň oveľa väčšia, spodný okraj je zaoblený, štruktúra parenchýmu je jemne fokálna, pečeň je difúzne a rovnomerne zhutnená. V treťom štádiu ochorenia má pečeň významnú veľkosť v dôsledku nárastu oboch lalokov. Má okrúhly tvar. Štruktúra parenchýmu je vysoká hustota (echogenicita), portálové cievy nie sú umiestnené.

Cirhóza pečene. Existujú priame a nepriame echografické príznaky cirhózy pečene (tabuľka 2). Diagnóza cirhózy pečene sa považuje za spoľahlivú, ak ultrazvukové vyšetrenie odhalí 3 priame alebo 2 priame a 2 nepriame príznaky ochorenia.

Tabuľka 2 Priame a nepriame echografické príznaky cirhózy pečene

Väčšinou veľkosť pečene zväčšené, často prevažne v dôsledku ľavého laloku pečene. V konečnom štádiu ochorenia s prevahou atrofických procesov sa veľkosť orgánu znižuje.

Charakteristicky významný zaoblenie spodného okraja pečeň a nerovnosť jeho obrysov.

Echoštruktúra pečene je výrazne zosilnená v dôsledku objavenia sa častejších a väčších echo signálov, čo je spojené s výraznou reštrukturalizáciou architektoniky pečene, charakteristickej pre cirhózu. Počas atrofického štádia sa počet a veľkosť echo signálov znižuje.

Nakoniec sú dôležité príznaky cirhózy znížená elasticita a zvuková vodivosť pečene.

Nepriame echografické znaky cirhóza sú spojené predovšetkým s rozvojom syndrómu portálnej hypertenzie. Dilatácia slezinovej žily je viac ako 10 mm a portálnej žily je viac ako 15 mm sa považujú za spoľahlivé príznaky zvýšeného tlaku v systéme v. porta.

Zväčšenie veľkosti sleziny a zvýšenie jej echostruktúry sa pozoruje v 60–70 % prípadov cirhózy pečene, hoci tento príznak nie je špecifický len pre portálnu hypertenziu.

Ascitická tekutina v brušnej dutine pri ultrazvukovom vyšetrení vyzerá ako echo-negatívna štruktúra, ktorá sa hromadí v bočných častiach brucha, v panve alebo (s malým množstvom tekutiny) lokalizovaná okolo pečene. V týchto prípadoch je vhodné študovať pri zmene polohy tela pacienta (ležanie a státie).

"Prekrvená" pečeň. Vo všetkých prípadoch kongestívneho zlyhania obehu sa zaznamenáva zväčšenie veľkosti pečene a zaoblenie jej okrajov (obr. 4). Patognomickým znakom „kongestívnej“ pečene je rozšírenie dolnej dutej žily a pečeňových žíl, rozvetvenie pečeňových žíl pod uhlom blízkym 90°. Je charakteristické, že dolná dutá žila stráca pri dýchaní schopnosť meniť svoj priemer: pri nádychu sa nezužuje vôbec alebo sa zužuje veľmi málo.

Ryža. 4. Echogram pečene u pacienta s kongestívnym zlyhaním obehu

Ohniskové zmeny v pečeni

Ultrazvukové vyšetrenie pečene s fokálnymi zmenami v pečeni je informatívnejšie ako s difúznymi léziami. V tomto prípade dochádza k lokálnemu zníženiu alebo zvýšeniu echostruktúry, difúznemu alebo ohniskovému zvýšeniu veľkosti pečene a nerovnosti jej obrysu s výskytom vydutia. Objemové fokálne procesy v pečeni môžu spôsobiť stlačenie žlčových ciest s výskytom obštrukčnej žltačky.

Najčastejším znakom ohniskových zmien v pečeni je porušenie normálnej echostruktúry pečene. Existuje niekoľko typov fokálnych porúch echostruktúry.

Lézie bez echostruktúry (pečeňové cysty, hematóm, pečeňový absces, nekrotické nádory).

Ložiská so zníženou echostruktúrou (metastázy zle diferencovanej rakoviny, sarkóm, malígny lymfóm, hepatocelulárny karcinóm, adenóm, hemangióm, absces, hematóm atď.).

Ložiská so zosilnenou echostruktúrou (metastázy dobre diferencovanej rakoviny, hepatóm, adenóm, hemangióm, jazvy, ložiská kalcifikácie) (obr. 5–8).

„Cieľovým“ príznakom je zníženie echostruktúry pozdĺž periférie lézie a jej zosilnenie v strede (malígny nádor pečene).

Ryža. 5. Echogram pečene u pacienta s rakovinou pečene

Ryža. 6. Hemangióm pečene

Ryža. 7. Echogram pečene u pacienta s hepatómom

Ryža. 8. Echogram pacienta s metastatickým ochorením pečene

Informačný obsah ultrazvukového vyšetrenia pečene je teda dosť vysoký, najmä v prípade fokálnych lézií orgánu. Mali by sa však vziať do úvahy možné falošne pozitívne a falošne negatívne závery. Preto pri analýze a interpretácii výsledkov štúdie je potrebné brať do úvahy klinický obraz choroby ako celku, ako aj údaje z iných laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu.

Je dôležité vedieť:

1. Normálny ultrazvukový obraz, vrátane sagitálnych rozmerov pečene pozdĺž strednej klavikulárnej línie, nepresahujúcich 12–15 cm, nevylučuje prítomnosť ochorenia tohto orgánu.
2. Difúzne alebo fokálne zmeny v echostruktúre pečene spoľahlivo naznačujú jej patológiu.
3. Ultrazvukový obraz nedokáže spoľahlivo rozlíšiť rôzne formy hepatitídy, počiatočné štádiá tukovej degenerácie a cirhózy pečene.
4. Pri difúznych zmenách v pečeni treba konečnú diagnózu overiť histologicky (pozri nižšie).
5. Na objasnenie diagnózy ložiskových zmien v pečeni je vo väčšine prípadov vhodné vykonať cielenú biopsiu pod echografickou kontrolou na následný cytologický a histologický rozbor.

Žlčník a žlčové cesty

Ultrazvukové vyšetrenie žlčníka a žlčových ciest má určité výhody oproti röntgenovému vyšetreniu (cholecystografia, intravenózna cholografia atď.), pretože úplne eliminuje radiačnú záťaž pacienta, umožňuje vyšetrenie u detí a tehotných žien, ako aj v prípadoch znížená funkcia pečene a obličiek.

Najbežnejšie indikácie na vyšetrenie žlčníka a žlčových ciest sú:

akútna a chronická cholecystitída;

cholelitiáza;

• vodnateľnosť a empyém žlčníka;

  stav po cholecystektómii alebo iných operáciách na žlčových cestách.

Pri vyšetrovaní žlčníka sa posudzuje jeho poloha, tvar, veľkosť, pohyblivosť dýchania, stav vonkajších a vnútorných obrysov, hrúbka steny, stavba steny, ďalšie inklúzie v dutine žlčníka, evakuačná funkcia orgánu.

Pri vyšetrovaní extrahepatálnych žlčových ciest sa zisťuje ich poloha, priemer, stav stien a prítomnosť ďalších inklúzií v lúmene.

Dobrežlčník sa zisťuje ako echo-negatívna štruktúra na dorzálnom povrchu pravého laloku pečene. Spodok žlčníka často vyčnieva spod dolného okraja pečene o 1,0–1,5 cm, jeho dĺžka nepresahuje 7–10 cm a šírka 3–4 cm , jasný a hladký obrys.

Intrahepatálne žlčové cesty sa u zdravého človeka nezistia. Priemer spoločného pečeňového kanála nepresahuje 3-5 mm a spoločného žlčovodu - 4-6 mm (obr. 9).

Ryža. 9. Normálny echogram pečene.

Spoločný žlčovod a portálna žila sú viditeľné v strede (pozdĺžny rez)

Akútna cholecystitída. Charakteristickým echografickým znakom akútnej cholecystitídy je zhrubnutie steny žlčníka o viac ako 4 mm. Jeho veľkosť môže zostať normálna alebo dokonca zmenšená, aj keď mierne zväčšenie žlčníka je bežnejšie.

Echoštruktúra žlčníka, predovšetkým jeho vnútorný obrys, je zvyčajne znížená. Pri flegmonóznej cholecystitíde sú vnútorné a vonkajšie obrysy močového mechúra nejasné. Keď je spojená pericholecystitída, stena žlčníka má dvojitý obrys so zvýšením echostruktúry vonkajšieho obrysu a znížením echostruktúry vnútorného obrysu. Výskyt pruhu tekutiny okolo žlčníka naznačuje prítomnosť lokálnej peritonitídy.

Chronická (akalkulózna) cholecystitída. Počas obdobia remisie chronickej cholecystitídy je veľkosť žlčníka znížená alebo normálna. Najspoľahlivejšie znaky sú zhrubnutie steny močového mechúra so súčasným zhutnením (zvýšená echostruktúra) a prítomnosť jasných kontúr. To odlišuje echografický obraz od obrazu akútnej cholecystitídy.

Často sa mení tvar žlčníka: objavujú sa ohyby, retrakcie stien a výraznejšia deformácia jeho stien (obr. 10).

Ryža. 10. Deformácia žlčníka

Zároveň je potrebné pripomenúť, že diagnózu chronickej cholecystitídy nemožno vykonať iba na základe výsledkov ultrazvuku: je potrebné povinné klinické potvrdenie.

Cholelitiáza. Problém cholelitiázy (cholelitiáza) zaujíma popredné miesto v patológii žlčníka. Ultrazvukové príznaky kalkulózy žlčníka sú rozdelené na priame a nepriame. Priame znaky zahŕňajú prítomnosť v lúmene žlčníka na pozadí echo-negatívnej štruktúry žlče zosilneného echo signálu zodpovedajúceho umiestneniu kameňa (obr. 11). Veľkosť signálu je o niečo menšia ako skutočná veľkosť kameňa. Pri vyšetrovaní pacienta v horizontálnej polohe sa kamene nachádzajú najmä na dorzálnej ploche a v krčku žlčníka.

Ryža. 11. Viacnásobné žlčové kamene.

Je jasne viditeľný pevný akustický tieň značnej veľkosti

Dôležitým znakom kalkulózy je posunutie kameňov pri zmene polohy tela. Vo zvislej polohe sa kamene „kotúľajú“ na dno žlčníka. Štruktúra ozveny pochádzajúca z kameňa, ktorého veľkosť presahuje 4 mm, vytvára za sebou vždy tieňovú dráhu - akustický tieň, ktorý vzniká pohlcovaním ultrazvukových vĺn kameňom.

Jedným z nepriamych príznakov kalkulózy žlčníka je zväčšenie jeho veľkosti o viac ako 5 cm v priemere a až 10 cm alebo viac na dĺžku, ako aj zhrubnutie jeho steny a nerovný obrys.

Echografický obraz v prítomnosti kameňov v extrahepatálnych žlčových cestách pripomína kalkulózu žlčníka. Kamene s priemerom väčším ako 3–4 mm poskytujú zosilnený signál ozveny. Ak priemer kameňa presahuje 5 mm, určí sa akustický tieň za jeho chrbtovou stenou.

Malé kamene zvyčajne nie sú detekované ultrazvukom. V týchto prípadoch je nepriamym znakom kalkulózy rozšírenie potrubia proximálne k miestu jeho obštrukcie.

Diferenciálna diagnostika mechanickej a parenchýmovej žltačky. Echolokácia sa ukázala ako jedna z najinformatívnejších a najcennejších metód na diferenciálnu diagnostiku obštrukčnej a parenchýmovej žltačky. Treba mať na pamäti, že jedným z hlavných echografických príznakov obštrukčnej žltačky je rozšírenie žlčových ciest.

Diferenciálna diagnostika je založená na nasledujúcich princípoch.

Ak intrahepatálne a extrahepatálne kanály nie sú rozšírené a veľkosť žlčníka nie je zväčšená, obštrukčná príčina žltačky je pochybná. V týchto prípadoch ide s najväčšou pravdepodobnosťou o dôsledok difúzneho poškodenia pečene (hepatitída, cirhóza atď.).

Ak sú intrahepatálne vývody výrazne rozšírené a žlčník a extrahepatálne vývody majú normálnu veľkosť, príčinu žltačky treba zvážiť pri vysokej obštrukcii, napríklad na úrovni spoločného pečeňového vývodu.

Ak sú veľkosti extra- a intrahepatálnych žlčových ciest, ako aj žlčníka výrazne zväčšené a tieto veľkosti sa nemenia pri použití choleretických liekov, najpravdepodobnejšou príčinou žltačky je obštrukcia distálneho spoločného žlčovodu ( „impaktovaný“ kameň, rakovina Oddiho zvierača, karcinóm hlavy žliaz pankreasu atď.). Treba mať na pamäti, že stlačenie spoločného žlčovodu v dôsledku nádoru hlavy pankreasu je často sprevádzané Courvoisierovým príznakom (zväčšenie veľkosti žlčníka na pozadí obštrukčnej žltačky). Ak je v spoločnom žlčovode kameň, určuje sa rozšírenie ciest, ale žlčník často nie je zväčšený.

Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu

Echografia umožňuje vizualizovať pankreas v rôznych projekciách a posúdiť jeho stav v dynamike vývoja patologického procesu, hoci kvôli zvláštnostiam anatomickej štruktúry a umiestnenia pankreasu je štúdia spojená s určitými ťažkosťami.

Indikácie na ultrazvukové vyšetrenie pankreasu sú:

akákoľvek opakujúca sa alebo dlhotrvajúca bolesť v epigastrickej oblasti;

hmatateľná tvorba v epigastrickej oblasti alebo bolesť pri palpácii;

overená akútna alebo chronická pankreatitída za účelom včasnej detekcie komplikácií (tvorba cýst, absces, nekróza);

podozrenie na cystu, absces, hematóm, rakovinu pankreasu;

deformácia zadnej steny žalúdka počas gastroskopie;

zmena tvaru a obrysov duodenálnej slučky pri RTG vyšetrení.

Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu začína pacientom v horizontálnej polohe pomocou sagitálneho skenovania. Senzor je inštalovaný pozdĺžne v epigastrickej oblasti naľavo od stredovej čiary.

Vyšetreniu pankreasu predchádza identifikácia veľkých ciev brušnej dutiny - aorty, dolnej dutej žily, slezinovej a portálnej žily, horných mezenterických tepien a vény, ktoré slúžia ako orientačné body pri hľadaní pankreasu, ale aj kmeňa celiakie. . Zároveň sa zisťuje poloha ciev, ich priemer, vonkajšie a vnútorné obrysy, pulzácia, zmeny priemeru pri nádychu a výdychu a prítomnosť intraluminálnych inklúzií.

Telo pankreasu susedí s dorzálnym povrchom ľavého laloku pečene a hlava susedí s dvanástnikom. Pankreas sa vyšetruje vo výške maximálnej inšpirácie, keď ľavý lalok pečene klesá do brušnej dutiny.

Štúdia pokračuje priečnou polohou ultrazvukového senzora, ktorý sa postupne posúva smerom nadol, až kým nie je vizualizovaná slezinná žila. Pri priečnom skenovaní je často možné zobraziť celý pankreas. Ak je to potrebné, štúdia sa vykonáva v iných polohách: s pacientom umiestneným na pravej a ľavej strane, vo vzpriamenej polohe.

Pri vyšetrovaní pankreasu sa študuje jeho poloha vo vzťahu k „orientačným cievam“ a chrbtici, zisťuje sa tvar, obrysy a rozmery orgánu, stav pankreatického vývodu, echostruktúra žľazy a prítomnosť sú určené ohniskové zmeny v ňom.

Pankreas je umiestnený retroperitoneálne cez zadnú brušnú stenu na úrovni I a II bedrových stavcov. Hoci sa jej tvar môže meniť, hlavička je vždy najväčšou časťou žľazy. Pre praktické účely je potrebné vziať do úvahy, že veľkosť hlavy nad 35 mm, tela nad 25 mm a chvosta nad 30 mm spoľahlivo indikuje zväčšený pankreas a súvisiacu patológiu.

Normálne má echostruktúra pankreasu podobnú intenzitu ako echostruktúra pečene. Prevládajú malé echo signály, ktoré sú rovnomerne rozložené po celej žľaze. S vekom sa v dôsledku fibrotizácie a ukladania tuku zintenzívňuje echostruktúra pankreasu.

S rôznymi patologickými procesmi v žľaze sa výrazne mení jej echostruktúra. Akútna pankreatitída je charakterizovaná výrazným poklesom v dôsledku opuchu žľazy a pri chronickej pankreatitíde a rakovine - zintenzívnenie a heterogenita (v dôsledku vývoja fibrózy a zmien jaziev).

Priemer potrubia Wirsung zvyčajne nepresahuje 1,5–2 mm. Po intravenóznom podaní sekretínu sa jeho priemer zväčší na 2,5–5 mm. Pri chronickej pankreatitíde sa často zistí dilatácia pankreatického vývodu (až do 2,5–3,5 mm). Po podaní sekretínu sa priemer jeho lúmenu takmer nemení, čo je dôležité diagnostické kritérium pre chronickú pankreatitídu.

V tabuľke 3. Uvádzajú sa priame a nepriame znaky niektorých najbežnejších ochorení pankreasu.

Tabuľka 3. Priame a nepriame echografické príznaky niektorých ochorení pankreasu (podľa M. M. Bogera a S. A. Mordova, upravené)

Na obr. 12–15 ukazujú dvojrozmerné echogramy pankreasu pre rôzne ochorenia tohto orgánu.

Ryža. 12. Echogram pankreasu u pacienta s chronickou pankreatitídou

Ryža. 13. Zmeny v echograme pankreasu u pacienta s pankreatickou nekrózou (klinická diagnóza)

Ryža. 14. Dva echogramy pankreasu (a, b) u pacienta s malou cystickou transformáciou hlavy pankreasu. Malé cysty sú vizualizované ako malé okrúhle anechoické oblasti

Ryža. 15. Rakovina hlavy pankreasu

hcv.ru

Indikácie pre postup

Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov je absolútne bezpečné a je predpísané na diagnostiku stavu dospelých pacientov aj novorodencov. Preto je lekár pri čo i len najmenšom podozrení na problémy so žlčníkom a pečeňou povinný poslať pacienta na rozbor. Tento postup sa odporúča aj ako súčasť všeobecného diagnostického vyšetrenia dojčiat.

Ultrazvukový postup je obzvlášť dôležitý pri diagnostike a liečbe ochorenia žlčových kameňov. Ak vám röntgenové vyšetrenie umožňuje vidieť iba odchýlky od normy vo veľkosti a tvare orgánu, potom ultrazvukový senzor rozpozná najmenšie kamene (do 2 mm) a dokonca aj piesok. Zaznamenáva tiež jasnú lokalizáciu kameňov v tkanive orgánu.

Indikácie na skenovanie žlčníka a pečene sú často rovnaké:

• bolesť v správnom hypochondriu (akejkoľvek sily a povahy);
• zožltnutie kože a očných bielok;
• zjavné príznaky cholecystitídy (vracanie, nevoľnosť, horúčka atď.);
• akákoľvek abdominálna trauma;
• zlé (alebo nejasné) výsledky testov krvi a moču.

Po operácii na tomto orgáne je tiež potrebné vyšetriť žlčník, aby sa sledovalo, ako rýchlo sa pacient zotaví.

Ultrazvuk pečene je nevyhnutný pri chronických ochoreniach brušných orgánov, pri dlhodobom zneužívaní alkoholu a pri podozrení na rakovinu.

Na ultrazvukové vyšetrenie pankreasu sa okrem vyššie uvedeného pridávajú ďalšie indikácie:

• nepohodlie a ťažkosť v žalúdku po jedle;
• črevné poruchy (hnačka ustupuje zápche);
• diagnostikovaný diabetes mellitus (oba typy).

Aké patológie ukazuje ultrazvuk žlčníka?

Ultrazvukové vyšetrenie pečene, žlčníka a pankreasu umožňuje vidieť a hodnotiť veľkosť a štruktúru orgánov, ich odchýlky od normy, ukazuje prítomnosť kameňov a piesku a patologické novotvary. Pomáha rozpoznať vrodené vývojové anomálie a upraviť liečebný program.

Hlavné patológie a choroby, ktoré možno zistiť pomocou ultrazvuku, sú:

• biliárna dyskinéza (zhoršená pohyblivosť orgánov a vylučovanie žlče);
• akútna alebo chronická cholecystitída (žlčník je zapálený);
• polypy sliznice orgánu;
• nádory - malígne a benígne;
• cholelitiáza v rôznych štádiách atď.

Medzi ochorenia pečene, ktoré ukazuje ultrazvuk, sú hlavné cirhóza, hepatitída, cysty pečene, akýkoľvek typ nádoru, tuková degenerácia a giardiáza.

Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu môže identifikovať nasledujúce poruchy:

• chronická a akútna pankreatitída (zápal orgánu);
• nekróza pankreasu (odumretie orgánového tkaniva);
• absces (dutina s hnisom vo vnútri);
• pseudocysty;
• novotvary (malígne a benígne).

Ako sa robí ultrazvuk?

Brušné orgány (žlčník, pečeň, pankreas) sa snímajú transabdominálnou metódou, teda cez podbruško.

Pacientovi stačí vyzliecť sa do pása, lekár na kožu nanesie špeciálny ultrazvukový gél na vodnej báze a začne skenovať. Proces trvá od 20 do 30 minút. Počas ultrazvuku pankreasu potrebuje lekár niekedy naskenovať orgán z rôznych uhlov - spredu, z bokov, v polosede.

Ak potrebujete najskôr skontrolovať žlčník, lekár predpíše funkčný ultrazvuk. V tomto prípade sa najskôr vykoná pravidelné skenovanie (samotného orgánu a žlčových ciest) a zaznamenajú sa všetky indikátory. Potom sa pacient naraňajkuje – treba si so sebou priniesť špeciálne choleretické raňajky. Po 10 minútach sa vykoná ďalšie skenovanie. Postup sa opakuje ešte dvakrát - každých 15 minút.

Všetky výsledky sa zapíšu do protokolu štúdie a potom sa vykoná dekódovanie s prihliadnutím na všetky zmeny v stave a fungovaní žlčníka.

Príprava na postup

Výsledky ultrazvuku závisia od mnohých faktorov – od skúseností a schopností lekára, od stavu prístrojového vybavenia a od prípravy na analýzu. Ale ak nie vždy vieme ovplyvniť silu ultrazvukového prístroja a medicínske skúsenosti (hoci sa stále oplatí hľadať dobrého odborníka na základe recenzií), potom je úplne v našich silách sa na zákrok poriadne pripraviť.

Príprava na ultrazvuk všetkých troch orgánov (žlčníka, pečene a pankreasu) by mala prebiehať podľa rovnakého vzoru.

• 3-5 dní pred ultrazvukom - špeciálna diéta pre črevá na odstránenie tvorby plynov a nadúvania. Podstatou diéty je počas týchto dní vylúčiť z jedálnička množstvo potravín. To všetko sú strukoviny, kapusta a čerstvá zelenina, čierny chlieb a čerstvé pečivo, sladkosti, sýtené nápoje, alkohol.
• 3 dni pred testom môžete po konzultácii s lekárom začať užívať farmaceutické lieky. Sú to enzýmy (pankreatín a jeho formy), karminatíva. Ak má pacient sklon k zápche, laktulózu možno užiť pred spaním.
• Posledné jedlo pred ultrazvukom je večer, o 7-8 hodine. To za predpokladu, že analýza je naplánovaná na prvú polovicu dňa. Ak je procedúra po obede, ľahké raňajky sú povolené najneskôr do 7:00 hod. Krátky pôst umožňuje žlčníku pripraviť sa na ultrazvuk a nahromadiť žlč.
• Pred spaním musíte ísť na toaletu, aby ste si prečistili črevá. Ak to nezaberie, môžete použiť mierne preháňadlo alebo glycerínový čapík.
• Ak máte ultrazvuk žlčníka na určenie jeho funkcie, musíte sa dôkladnejšie pripraviť - vopred sa zásobiť choleretickými raňajkami. Ide o 2 uvarené žĺtky, 100 gramov plnotučnej kyslej smotany alebo smotany (20-30%), pár tmavej čokolády a banán.

Interpretácia výsledkov ultrazvuku

Interpretácia výsledkov ultrazvuku zahŕňa rôzne parametre. Ide o veľkosť orgánov, tvar, stav kanálikov a ciev, prítomnosť/neprítomnosť kameňov atď.

Pri vyšetrovaní žlčníka obsahuje prepis tieto body:

• tvar a veľkosť orgánu;
• Hrúbka steny;
• prítomnosť / neprítomnosť formácií (kamene a nádory);
• prítomnosť/neprítomnosť akustického tieňa z formácií;
• Existuje nejaký posun kameňov?

Prepis ultrazvuku pečene obsahuje popis štruktúry orgánu, veľkosť lalokov, priemer portálnej žily atď. Pri analýze pankreasu obsahuje prepis rozmery všetkých častí orgánu (hlava, telo, chvost) a priemer centrálneho kanála. Echogenicita je tiež zaznamenaná - hustota tkaniva.

uzigid.ru

Ultrazvuk brušných orgánov (pankreasu, pečene, žlčníka, žalúdka a sleziny) sa vykonáva pri podozrení na rozvoj akéhokoľvek ochorenia vnútorných orgánov tráviaceho traktu a na príčiny tráviacich ťažkostí, plynatosti, hnačky a zápchy a brucha bolesti sú stanovené. Väčšinu brušných ochorení možno diagnostikovať alebo potvrdiť pomocou ultrazvuku. Pomocou ultrazvuku sa teda diagnostikujú ochorenia pečene, kamene a zápaly žlčníka, biliárna dyskinéza, pankreatitída, zmeny veľkosti sleziny atď.

Ultrazvuk brucha vyžaduje určitú prípravu.

Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov. Ultrazvuk pankreasu, pečene, sleziny, žlčníka.

Príprava na ultrazvuk brucha
Tri dni pred ultrazvukovým vyšetrením tráviaceho traktu odporúčame dodržiavať diétu, ktorá znižuje tvorbu plynov v črevách. Jedlo by malo byť v malých porciách, 4-5 krát denne každé tri až štyri hodiny. Obmedzte príjem tekutín na konzumáciu vody a slabého čaju v objeme cca 1,5 litra denne (prispôsobené hmotnosti a veku). Posledné jedlo je večer (ľahká večera). Ultrazvuk brušných orgánov sa vykonáva nielen ráno (na prázdny žalúdok), ale aj po 15:00. Ak sa ultrazvukové vyšetrenie vykoná po 15:00, raňajky sú povolené o 8-11 ráno, po ktorých je vylúčený príjem potravy a vody. Odporúčame vám vziať si so sebou na kliniku výsledky predtým vykonaných testov, výsledky predtým vykonaného ultrazvuku brušných orgánov, ak bol vykonaný, a lekárske správy. Tieto údaje môžu byť užitočné pre presnejšiu interpretáciu výsledkov ultrazvuku.

zdravotvet.ru

Indikácie a kontraindikácie

Ultrazvukové vyšetrenie je úplne bezbolestné a nezaberie veľa času. Pomocou špeciálneho senzora a gélovitého vodiča lekár vyšetrí polohu pankreasu, jeho veľkosť, možné odchýlky a patológie.

Tiež pomocou ultrazvukového senzora môžete vykonať punkciu orgánu na ďalšie a podrobnejšie štúdium.

Indikácie:

• Bolesť v hornej časti brucha, najčastejšie sa vyskytuje po jedle.
• Diagnostikovaná pankreatitída v akútnom alebo chronickom štádiu.
• Podozrenie na novotvary tohto orgánu.
• Zmenené veľkosti vnútorných orgánov počas predchádzajúcich vyšetrení.
• Nepriaznivé laboratórne testy.
• Znížená chuť do jedla a náhla strata hmotnosti bez zjavného dôvodu.
• Poruchy trávenia, ktoré dlho neprechádzajú.
• Podozrenie na žltačku u pacienta.
• Prudké zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Štúdia poskytuje veľa informácií o stave orgánu, a preto je žiadaná pri diagnostike mnohých chorôb.

V súčasnosti neexistujú žiadne kontraindikácie pre ultrazvuk, pretože toto vyšetrenie sa vykonáva u tehotných žien a dokonca aj u novorodencov.

Ciele štúdie

Pri predpisovaní ultrazvuku bude odborník schopný identifikovať zmeny veľkosti a obrysov orgánu, stav kanálov, ako aj prítomnosť nádorov. Študuje sa štruktúra tkaniva a možné zmeny. Ak sú prítomné nádory, je to najlepší spôsob, ako určiť ich presnú polohu a typ nádorov.

Príprava

Bez predbežnej prípravy nie je možná kvalitná diagnostika. Ak to chcete urobiť, musíte sa poradiť s odborníkom, ktorý vykoná ultrazvuk.

Zvyčajne je pacientovi predpísaná špeciálna diéta, ktorá vylučuje mastné a ťažké jedlá na žalúdok a alkohol.

Je vhodné vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré môžu spôsobovať nadúvanie. Deň vopred by mala byť ľahká večera, nie však skôr ako 12 hodín pred vyšetrením. Môžete si vziať preháňadlo, ale len na odporúčanie lekára. Pred vyšetrením by ste nemali piť, jesť ani fajčiť.

Ak užívate nejaké lieky, musíte to oznámiť špecialistovi pred vyšetrením.

Často sú výsledky ultrazvuku ovplyvnené správnou prípravou. Ak budete prísne dodržiavať svoju diétu a dodržiavať odporúčania lekára, môžete sa spoľahnúť na spoľahlivejšie informácie.

Metodológia

Samotný postup sa vykonáva na klinike alebo v nemocnici pomocou špeciálneho vybavenia. Trvanie sa pohybuje od 10 do 20 minút v závislosti od kvalifikácie špecialistu.

Pre pohodlie si pacient ľahne na pohovku, lekár nanesie lubrikačný gél a prejde senzorom po brušnej oblasti. Pri objasňovaní kontroverzných indikácií môže byť potrebné ďalšie vyšetrenie v polohe na boku, v stoji a na bruchu.

Normálne hodnoty pre dospelých a deti:

• Homogénna štruktúra.
• Rozmery sú v normálnych medziach.
• Priemerná odrazivosť.
• Žiadna deformácia cievneho vzoru.
• Kanál Wirsung by nemal byť rozšírený (do 1,5 – 2,5 cm).

Aké patológie ukazuje ultrazvuk pankreasu?

Pomocou takéhoto vyšetrenia je možné identifikovať niektoré choroby v počiatočných štádiách, ako aj určiť patológie vnútorných orgánov. Najčastejšie ultrazvuk potvrdzuje nasledujúce patológie.

Dekódovanie identifikovaných chorôb a patológií:

• Lipomatóza. Náhrada zdravých tkanív tukovými bunkami. Je určená zvýšenou echogenicitou a ľahšími oblasťami orgánu.
• Chronická pankreatitída. Hrúbka stien potrubia sa zväčšuje, často sa nerovnomerne rozširuje. Okrem toho je žľaza zväčšená alebo jej obrys je zmenený.
• Nádory a cysty. Zvýšenie veľkosti orgánu, posunutie hlavy a neprimerané veľkosti. Normálne tkanivo je nahradené fibróznym alebo nádorovým.
• Zápalové procesy v hlave. Zväčšenie veľkosti, zúženie potrubia a dodatočná zmena v echogenicite orgánu.

V závislosti od stavu orgánu môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia, napríklad punkcia a ďalšie laboratórne vyšetrenie.

Dekódovanie výsledkov

Samozrejme, len špecialista môže urobiť presnú diagnózu, ale približné výsledky možno určiť nezávisle. Na to je potrebné analyzovať tri hlavné ukazovatele.

• Tvar žľazy by mal byť v tvare klobásy alebo v tvare písmena S.
• Veľkosť pankreasu závisí od jednotlivých ukazovateľov a pohybuje sa od 14 do 22 centimetrov. Šírka by nemala presiahnuť tri centimetre. Dĺžka hlavy sa pohybuje od 2,5 do 3,5 centimetra.
• Kontúry by mali byť hladké a jasné, bez rozmazaných oblastí. Akékoľvek problémy so zobrazovaním by sa mali posudzovať od prípadu k prípadu.
• Normálna štruktúra orgánu je jemnozrnná (v niektorých prípadoch je prijateľná hrubozrnná) a homogénna.

Prečo je potrebná punkcia?

V niektorých prípadoch po ultrazvuku budete musieť urobiť ďalšiu punkciu. Umožní laboratórne stanovenie štruktúry tkaniva a analýzu možného typu nádoru.

Endoskopické ultrazvukové vyšetrenie

Jedným typom špeciálnej diagnostiky je endoskopické ultrazvukové vyšetrenie. Týmto spôsobom je možné podrobnejšie preskúmať vnútorné orgány a znížiť výsledok chyby.

Diagnostická cena

Odhadované náklady na takéto vyšetrenie závisia od regiónu, kde sa vykonáva, ako aj od typu zvolenej lekárskej inštitúcie.

V priemere sa pohybuje od 500 rubľov, ale v komplexnej diagnostike sa dá zahrnúť do celkových nákladov, napríklad kompletné vyšetrenie tráviaceho traktu, pankreasu, pečene a žlčníka stojí od 1 500 rubľov.

Video o ultrazvuku pankreasu:

gidmed.com

Pankreas: umiestnenie, štruktúra a parametre

Pankreas je anatomicky umiestnený v peritoneálnom priestore za žalúdkom. Orgán tesne prilieha k stenám žalúdka a dvanástnika.

Približné miesto pre palpáciu je prvý a druhý horný bedrový stavec. V projekcii k peritoneálnej stene je žľaza umiestnená tesne nad pupočnou čiarou, asi 10 cm.

Orgán má alveolárno-tubulárnu štruktúru a pozostáva z:

• Hlava pankreasu. Časť orgánu sa nachádza takmer v ohybe dvanástnika. Hlava je vizuálne oddelená od tela drážkou, kde sa nachádza portálna žila. Krvné zásobovanie sa uskutočňuje cez arteriálny prietok pankreasu a odtok krvi cez portálnu žilu. Šírka dosahuje 5 cm, hrúbka - až 3 cm.
• Telo pankreasu. Telo orgánu sa líši v zadnej, dolnej a prednej časti, ako aj v hornom, prednom a dolnom okraji. Veľkosti od 1,75 do takmer 2,5 cm.
• Chvostová žľaza. Orgán je prezentovaný v tvare kužeľa. Chvost smeruje nahor a takmer dosahuje základňu sleziny. Veľkosti dosahujú 3,5 cm a ovplyvňujú ľavú obličku a nadobličku.

Pankreas obsahuje 2 typy tkaniva, ktoré vykonávajú rôzne funkcie. Celková dĺžka orgánu sa pohybuje od 15,5 do 23 cm. Centrálny prietok krvi (inak Wirsungov kanál) prebieha pozdĺž povrchu pankreasu - cesta tráviacich sekrétov do dvanástnika.

Celková hmotnosť orgánu je 80-100 gramov.

U detí má veľkosť orgánu svoje vlastné normálne hodnoty. Často u novorodencov je veľkosť pankreasu o niečo väčšia ako normálne kvôli anatomickým vlastnostiam tela. Orgán pravidelne rastie a do jedného roka dosahuje 7,5 cm Normálne ukazovatele pre lekára sú uvedené v špeciálnej tabuľke, ktorá určuje odchýlku v prípade nedodržania špecifikovaných parametrov. Ultrazvukové vyšetrenie je predpísané pri podozrení na závažné tráviace problémy, pankreatitídu alebo vážne poruchy funkcie pečene alebo sleziny.

Indikácie pre ultrazvuk

Často sa pomocou ultrazvuku vyšetruje nielen pankreas, ale aj všetky orgány v brušnom priestore. Zvyčajne lekár hodnotí vzhľad orgánu, obrysy a rozmery.

Existuje niekoľko príznakov, ktoré by mali byť dôvodom na predpísanie ultrazvukového vyšetrenia pankreasu:

• dlhotrvajúca neznesiteľná bolesť v bruchu neznámej lokalizácie
• riedka stolica alebo zápcha
• zožltnutie kože, slizníc
• anamnéza diabetes mellitus

Vzhľadom na funkčnú interakciu pečene a pankreasu sa odporúča vyšetrenie susedných orgánov. Často, ak sa vyskytnú patologické zmeny v pečeni, potom môže pankreas tiež poskytnúť nepríjemné príznaky.

Ultrazvukové vyšetrenie môže byť predpísané na potvrdenie alebo vyvrátenie závažných ochorení, ako je pankreatitída, rakovina atď.

Pravidlá prípravy

Rovnako ako štúdium iných orgánov epigastrickej oblasti, ultrazvuk pankreasu vyžaduje starostlivú prípravu na spoľahlivosť indikátorov obrazu.

Nepodceňujte ignorovanie prípravných opatrení, pretože niektoré choroby sú starostlivo zahalené a nemusia sa dlho prejavovať žiadnymi príznakmi.

Nasledujúce pravidlá by sa mali dodržiavať krok za krokom:

• dodržiavanie špeciálnej bezbielkovinovej diéty 3 dni pred vyšetrením
• Posledná večera by nemala byť neskôr ako o 19:00
• Laxatíva by ste mali užívať ráno nalačno
• V deň vyšetrenia nesmiete fajčiť, užívať žiadne lieky (okrem životne dôležitých) ani jesť
• Pacientom s pravidelnou tvorbou plynu sa odporúča užívať aktívne uhlie

Pri ultrazvukovom vyšetrení sú nedostatky, ktoré nemusia súvisieť s nesprávnou prípravou. Štúdia môže viesť k chybným výsledkom v nasledujúcich prípadoch:

• tvorba zemného plynu v črevách
• pri vizualizácii sa zhlboka nadýchnite alebo vydýchnite
• nadúvanie (niekedy môže byť pacient požiadaný, aby úmyselne nafúkol brucho)

Ak chcete získať presnejší obraz, pacient by mal dostať 3 poháre vody na pitie. Voda bude slúžiť ako akési okno na prezeranie vnútra brušnej dutiny.

Ak má vyšetrenie preventívny charakter a pacient je úplne zdravý, potom, aby bol ultrazvuk spoľahlivý, bude stačiť odmietnuť agresívne potraviny a potraviny, ktoré spôsobujú výraznú fermentáciu v črevách (zelenina, sóda, ovocie a bobule). Nemôžete piť alkohol ani drogy. Príprava nevyžaduje vážne zručnosti, je ľahké ju dokončiť pre deti a dospelých.

Ak pacient užíva nejaké lieky alebo má vrodené anomálie vo vývoji vnútorných orgánov, malo by to byť uvedené v čase štúdie.

Nedodržanie pravidiel prípravy môže znížiť informačný obsah ultrazvuku takmer o 70 %. Čím zodpovednejší bude prístup pacienta k vyšetreniu, tým bude výsledok a konečná diagnóza správnejšia.

Interpretácia výsledkov: norma a patológia

Ultrazvukový postup pankreasu nie je spojený s detekciou závažných patologických zmien v štruktúre orgánu. Údaje naznačujú prítomnosť absolútneho zdravia alebo zlého zdravia.

Pankreas sa považuje za normálny s nasledujúcimi výsledkami ultrazvuku:

• Telo orgánu má holistickú, homogénnu štruktúru s prijateľnými inklúziami 1,5 alebo 3 mm.
• Výrazná echogenicita (vysoká intenzita obrazu, jas vizualizácie). Pri správnej príprave na postup je obraz podobný pečeni a slezine.
• Jasná vizualizácia anatomickej štruktúry (chvost, hlava, telo, isthmus).

Pri normálnej funkcii pankreasu ultrazvuk ukáže správne proporcie a veľkosti. Odchýlka od ideálnych rozmerov sa nepovažuje za hodnotu, podľa ktorej je patológia okamžite určená. Oveľa dôležitejšia je kombinácia viacerých ukazovateľov, ktoré môžu naznačovať patologické zmeny. Takže ak sú obrysy pankreasu hladké, nie hrudkovité, potom je orgán v uspokojivom stave.

Užitočné video - Správna príprava na ultrazvuk brušných orgánov:

Možné ochorenia pankreasu:

• Pankreatitída v akútnom a chronickom priebehu. Vizualizované na obrázku ako ohnisková zmena v štruktúre tkaniva. Pankreas sa prudko zväčší a v dôsledku opuchu sa zväčší aj kanál. Akútna forma pankreatitídy výrazne ovplyvňuje celistvosť štruktúry pankreasu a jeho vzhľad. Akútna pankreatitída sa prejavuje v niekoľkých štádiách: celková, fokálna, segmentálna. Na ultrazvuku sú štádiá rozdelené podľa rozdielu v echogenicite v orgáne. Difúzne zmeny sa môžu vyskytnúť v celom orgáne alebo v jeho časti.
• Nízka intenzita, rozmazané kontúry. Stav naznačuje priebeh pankreatitídy. V oficiálnom popise takýto jav znie takto: "Difúzne zmeny v pankrease."
• Ohniská nekrotických útvarov, cystické dutiny. Dôkazom postupujúcej nekrózy pankreasu je silné tavenie organického tkaniva žľazy. Postihnuté lézie sú vizualizované ako formácie s minimálnou hustotou ozveny s rozmazanými obrysmi.
• Prejav abscesu a hnisanie vyzerá na obrázku ako encystovaná dutina obsahujúca v celom svojom objeme heterogénnu organickú tekutinu. Hladina tekutiny sa mení v závislosti od polohy tela pacienta.
• Prítomnosť pseudocyst. Formácie sú vizualizované ako anechoická dutina naplnená organickou tekutinou.
• Pankreatická nekróza. Obraz jasne zobrazuje akumuláciu rozsiahlych abscesov, tvoriacich dutiny s hnisom a sekvestračnými inklúziami.
• Onkologické nádory. Rakovina je často lokalizovaná na najneprístupnejších miestach, preto je potrebné dôkladne vyšetriť celý orgán. V prvom rade lekár zaznamenáva patologické zmeny v štruktúre orgánu (zmenená echogenicita). Zaznamenávajú sa zmeny veľkosti pečene a žlčníka. Nádorové formácie môžu byť benígne alebo malígne. Pre jasnejší obraz sú potrebné ďalšie štúdie, napríklad histológia.

Patologické zmeny v pankrease môžu byť sprevádzané vážnymi ochoreniami s asymptomatickým priebehom na samom začiatku ich vývoja. Latentný priebeh ochorení spojených s pankreasom môže viesť nielen k zhoršeniu zdravotného stavu, ale aj k smrti pacienta. Závažnosť situácie umožňuje zvoliť správnu liečbu, niekedy chirurgickú. Ultrazvukové vyšetrenie môže lekárovi pomôcť identifikovať malígny nádor od nezhubného.

diagnosticlab.com

Pravidlá prípravy na ultrazvukové vyšetrenie pečene

Pred vyšetrením pečene pomocou ultrazvukového prístroja musíte zistiť všetky nuansy, ktoré vysvetľujú pravidlá, ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene, aby ste čo najefektívnejšie zvýšili účinnosť a informovanosť štúdie.

Pravidlá prípravy tela na ultrazvukovú diagnostiku pečene spočívajú v dodržiavaní špeciálneho diétneho režimu a minimalizácii úrovne tvorby plynov v črevnej dutine. Vysoká koncentrácia molekúl oxidu uhličitého v črevnej dutine môže spôsobiť nepresné výsledky testu. Dodržiavanie špeciálneho diétneho režimu pred vyšetrením pomôže znížiť intenzitu fermentačného procesu a tvorbu plynov, ako aj stimulovať procesy čistenia lumenovej zóny v čreve.

Diétna diéta

Príprava na ultrazvuk pečene pozostáva zo splnenia nasledujúcich požiadaviek:

1. Strava by mala byť vyvážená a racionalizovaná so zníženými porciami konzumácie jedla, minimálne 4-5 jedál. Posledné jedlo sa má užiť najmenej 3 hodiny pred večerným spánkom.
2. Pite vodu v celkovom objeme najmenej 2-2,5 litra denne.
3. Diagnostické vyšetrenie inštrumentálnou metódou pomocou ultrazvuku by sa malo vykonávať na prázdny žalúdok. Neodporúča sa jesť 8-9 hodín pred ultrazvukom pečene.

Treba upraviť obvyklú stravu počas prípravy na vyšetrenie. Mali by sa vylúčiť tieto potraviny:

• tučné mäso a ryby;
• mliečne výrobky;
• sladkosti;
• nápoje obsahujúce alkohol a sýtené nápoje;
• pekárenské výrobky;
• čerstvá zelenina a ovocie;
• kapusta v akejkoľvek forme;
• hrach a všetky strukoviny;
• čajové a kávové nápoje.

Pred ultrazvukom môžete zjesť čokoľvek z nasledujúceho zoznamu potravín:

• jačmeň a ľanové semená na výrobu kaše;
• varené nízkotučné odrody diétneho mäsa a rýb;
• varené kuracie vajcia nie viac ako jedno denne;
• tvrdý syr so zníženým obsahom tuku.

V prípade, že ultrazvuková príprava v súlade s navrhovanou diétou nepomôže znížiť úroveň tvorby plynov v črevnej dutine, sú možné možnosti použitia liekov ako Espumisan, Mezim, aktívne uhlie alebo Festal.

Nezriedka sa predpisuje očistný klystír, ktorý je nutné vykonať večer predtým, pred večerným spaním.

Je dôležité vedieť, že vyšetrenie tela pomocou ultrazvukového prístroja by sa nemalo vykonávať v ten istý deň spolu s inými typmi inštrumentálnych metód vyšetrenia tela.

Pred vykonaním ultrazvuku pečene a žlčníka a pankreasu, ako aj iných parenchýmových orgánov brušnej dutiny, je potrebné obmedziť sa na fajčenie, používanie žuvačiek, dokonca aj na konzumáciu bežných karamelov. Optimálny čas na ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov sú ranné hodiny. Je tiež potrebné upozorniť špecialistu na užívanie liekov. Pred vyšetrením sa neodporúča užívať lieky s antispazmickým spektrom účinku.

Príprava na ultrazvuk pankreasu

Tento typ vyšetrenia pobrušnice pomôže identifikovať prítomnosť patologických procesov, ako je pankreatitída, diabetes mellitus, nekróza pankreasu, vznik a vývoj benígnych a malígnych novotvarov v pankrease, ako aj stupeň intenzity ich vývoja a poškodenie orgánu. Vďaka ultrazvukovému vyšetreniu pankreasu je možné presne určiť jeho veľkosť, štruktúru, úroveň echogenicity a parametre vylučovacích ciest.

Vzhľadom na zvláštnosti anatomického umiestnenia pankreasu je jeho ultrazvukové vyšetrenie pomerne zložitý proces.

Preto, aby ste vykonali tento postup, musíte sa najprv naučiť, ako sa pripraviť na ultrazvuk pankreasu.

Ultrazvuk pankreasu, jeho príprava na postup, znamená splnenie nasledujúcich povinných požiadaviek:

1. Pred ultrazvukovým vyšetrením pankreasu by sa nemali vykonávať žiadne metódy vyšetrenia parenchýmových orgánov pomocou röntgenového žiarenia alebo endoskopie.
2. Tri dni pred diagnózou je potrebné vylúčiť konzumáciu potravín, ktoré môžu aktivovať proces fermentácie alebo tvorbu plynu v črevnej dutine. Príprava na ultrazvuk pečene a pankreasu zahŕňa rovnaký zoznam potravín, ktoré sa neodporúčajú používať. Všetky potraviny, ktoré sa môžu jesť počas tohto obdobia prípravy pankreasu a pečene, sú tiež rovnaké.
3. Štúdia by sa mala vykonávať na prázdny žalúdok, takže 9-10 hodín pred procedúrou by ste nemali nič jesť.
4. Ak príznaky plynatosti nezmiznú, deň predtým môžete užiť tabletu aktívneho uhlia Espumisan, Mezim alebo Festal.
5. Je potrebné vylúčiť konzumáciu alkoholických nápojov, sýtených nápojov a tiež prestať fajčiť.
6. Na zákrok sa pripravujeme so všetkou zodpovednosťou a užívanie akýchkoľvek liekov, či už len sedatív alebo nie, treba hlásiť odborníkovi. Rozhodnutie o ich zrušení alebo o potrebe ďalšieho užívania by ste mali urobiť spolu so svojím lekárom.

Aby sa maximalizovala účinnosť štúdie, môže byť predpísaná čistiaca klystírka, ako pri ultrazvuku obličiek, pečene, ultrazvuku sleziny a žlčníka, ktorý možno osvetliť aj pri komplexnom vyšetrení alebo ultrasonografii brušných orgánov.

Ultrazvuk iných brušných orgánov

Na prípravu na ultrazvuk žlčníka, ako aj pankreasu je potrebné dodržiavať bezodpadovú diétu, ktorá nespôsobuje kvasenie a tvorbu plynov. A tiež tri dni pred diagnózou sa odporúča použiť enzýmy obsahujúce pankreatín a karminatívne lieky. V predvečer diagnózy sa odporúča podať čistiaci klystír alebo použiť rektálny čapík na báze glycerínu na uvoľnenie výkalov a prečistenie lúmenu v črevách.

Preto je veľmi dôležité pred vyšetrením vedieť, či môžete jesť. 18-19 hodín pred diagnózou sú povolené malé množstvá ľahkého jedla.

Ak chcete podstúpiť ultrazvuk sleziny, musíte tiež vopred pripraviť svoje telo. K tomu je tiež potrebné, 3-4 dni pred ultrazvukom sleziny, dodržiavať diétny režim, ktorý vylučuje konzumáciu všetkých potravinových produktov, ktoré podporujú aktiváciu procesov fermentácie a tvorby plynu. V prípade zvýšenej tvorby plynu sa odporúča piť aktívne uhlie.

Ultrazvuk sleziny sa robí ráno, jesť jedlo pravdepodobne najmenej 7-8 hodín pred zákrokom.

Podrobnejšie podrobnosti o konaní a príprave na ultrazvukovú metódu vyšetrenia brušných orgánov je možné objasniť u kvalifikovaného odborníka.

pankreatit03.ru

Pridať komentár

Vývoj medicíny nestojí na mieste. V priebehu rokov sa odborníkom podarilo vytvoriť pomerne jednoduchú diagnostickú metódu. Táto metóda sa nazýva Je celkom presná a spoľahlivá. Najčastejšie sú pacientom predpísané tráviace vyšetrenia vrátane ultrazvuku pečene. Príprava na postup je potrebná v každom prípade. U rôznych pacientov sa však môže mierne líšiť. Z tohto článku môžete zistiť, aké indikácie má ultrazvuk pečene. Príprava na postup bude tiež predstavená vašej pozornosti.

Čo je pečeň?

Predtým, ako zistíte, ako sa príprava na štúdiu vykonáva a aké sú na to indikácie, stojí za to povedať pár slov o samotnom orgáne.

Pečeň je uznávaná ako jedna z najväčších ľudských štruktúr. Vykonáva životne dôležité funkcie. Orgán sa podieľa na hematopoéze. Pečeň tiež prechádza cez seba všetky lieky, nezdravé jedlo, alkohol a iné produkty vstupujúce do ľudského tela. Počas tohto procesu orgán čistí všetky prospešné látky od toxínov a jedov. To je dôvod, prečo sa ľudia tak často musia zaoberať Na identifikáciu tejto alebo tej patológie lekári vykonávajú výskum. Pozostávajú z palpácie, krvných a močových testov. Často sa predpisuje aj ultrazvuk pečene. Príprava na postup zahŕňa niekoľko etáp. Dozviete sa o nich ďalej.

Indikácie pre diagnostiku

Najčastejšie je štúdia predpísaná starším ľuďom. Vysvetľuje to skutočnosť, že s vekom sa vyskytujú rôzne patológie pečene. Štúdium však nemožno vylúčiť ani u mladých ľudí. Indikácie pre postup sú nasledujúce prípady:

• zožltnutie kože a slizníc;
• moč jasných farieb v kombinácii s bledo sfarbenými výkalmi;
• zlé laboratórne výsledky;
• dlhodobé užívanie liekov;
• stav tela po ožiarení a chemoterapii;
• bolesť brucha lokalizovaná v pravom hypochondriu;
• ťažkosť v pobrušnici po jedle;
• zneužívanie alkoholu a závislosť od zlých návykov;
• podozrenie na tvorbu nádorov v orgáne rôznych typov;
• po ťažkej traume pobrušnice;
• počas určitých chorôb v štádiu výberu korekcie;
• na preventívne vyšetrenie.

V skutočnosti môže zoznam indikácií pokračovať veľmi dlho. Uvedené body sú najobľúbenejšími dôvodmi, prečo lekár predpisuje takúto štúdiu. To vám umožní zistiť príčinu patológie a urobiť správnu diagnózu.

Ultrazvuk pečene: príprava

Príprava pacienta na takúto štúdiu by mala začať niekoľko dní pred plánovanou diagnózou. Zahŕňa niekoľko etáp. Pacient musí dodržiavať určitú diétu a pitný režim. V niektorých prípadoch je potrebné použiť lieky.

Ak vám lekár nariadil ultrazvuk pečene, prípravy na zákrok vám budú vopred vysvetlené. V opačnom prípade sa musíte opýtať svojho lekára sami a zistiť, čo je potrebné urobiť pred manipuláciou. Uvažujme o hlavných bodoch prípravy na diagnostiku.

Tri dni pred testom

Takže sa pripravujete na ultrazvuk pečene. Čo môžete jesť? Tri dni pred zákrokom neexistujú žiadne špeciálne diétne obmedzenia. Počas tohto obdobia sa však oplatí vzdať sa mastných jedál, údených jedál a nakladaných uhoriek. Obmedzte aj konzumáciu rýchleho občerstvenia a instantných jedál. Tri dni pred procedúrou musíte úplne vylúčiť alkohol a sýtené nápoje zo stravy.

Počas tejto doby sa snažte jesť polievky vyrobené z nízkotučného vývaru. Namiesto obyčajného chleba použite otruby alebo krehký chlieb. Kaša, varené zemiaky, dusené mäso - to všetko môžete jesť. Obmedzte konzumáciu surovej zeleniny a ovocia. Ak chcete, môžete kapustu, baklažán a brokolicu pripraviť na pare a potom ich konzumovať. Obyčajná voda by mala vstúpiť do tela v neobmedzenom množstve.

Deň pred diagnózou

Ak máte nadváhu, potom vám s najväčšou pravdepodobnosťou lekár odporučí urobiť si čistiaci klystír. Ako alternatívnu metódu očisty tela si môžete vziať preháňadlo. Nemalo by sa to však robiť v predvečer akcie, ale približne 24 hodín vopred.

Okrem toho sa odporúča užiť niekoľko tabliet aktívneho uhlia. Sorbent vyčistí vaše telo od škodlivých látok, ktoré môžu ovplyvniť výsledky štúdie. V prípade zvýšenej tvorby plynu musíte použiť vhodné lieky, napríklad Espumisan. Predtým, ako to urobíte, by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom.

V deň štúdia

Prípravy na ultrazvuk pečene sú takmer dokončené. Je možné piť vodu v deň diagnózy?

Lekári odporúčajú vykonať postup na prázdny žalúdok. Preto je väčšina štúdií naplánovaná na ráno. Pitná voda nie je kontraindikovaná. Nemali by to však byť litre tekutín. Obmedzte sa na jeden pohár. Ak je procedúra naplánovaná na večer alebo na obed, potom sú povolené ľahké raňajky. Pamätajte, že od posledného jedla do začiatku štúdie musí prejsť aspoň šesť hodín.

Zhrnutie

Teraz viete, ako sa pripraviť na procedúru nazývanú „ultrazvukové vyšetrenie pečene“. Často počas manipulácie lekár skúma susedné orgány. Získané údaje nám umožňujú posúdiť možné patológie alebo ich absenciu. Pamätajte, že záver nie je nikdy diagnóza. Vo výskumnom protokole lekár opisuje len to, čo vidí na monitore diagnostického prístroja. Konečný verdikt musí urobiť ošetrujúci lekár. Preto je po manipulácii vhodné kontaktovať špecialistu a dohodnúť si stretnutie. Veľa šťastia s výsledkami výskumu!

Dnes je najdostupnejšou a vysoko účinnou metódou diagnostiky brušných orgánov ultrazvuk. Všetky vnútorné orgány majú také základné charakteristiky, ako je hustota, hrúbka a veľkosť. Na základe týchto indikátorov môže lekár ľahko identifikovať rozvíjajúce sa ochorenie a včas ho liečiť.

Ultrazvuk pečene a pankreasu Vyšetrenia žliaz sa odporúča vykonávať čo najčastejšie, aspoň raz ročne. To umožní identifikovať choroby v počiatočných štádiách vývoja a zabrániť ich rozvoju do chronickej formy, najmä preto, že tento postup je absolútne bezpečný pre ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia.

Ultrazvuk pečene: príprava a indikácie

Pomocou ultrazvuku sa zisťuje stav pečene. Vyšetrenie si nevyžaduje špeciálnu prípravu, stačí sledovať jedlo, ktoré konzumujete. Niekoľko dní pred procedúrou nekonzumujte plynotvorné produkty a zdržte sa nápojov sýtených oxidom uhličitým, pretože to všetko skomplikuje presnú diagnózu.

Ultrazvuk pečene odhalí cirhózu pečene, hnisavé abscesy a nádory. Indikácie pre takúto diagnózu môžu zahŕňať abdominálnu traumu alebo podozrenie na vývoj ochorenia a patológie. Pre včasné odhalenie abnormalít vo fungovaní tohto orgánu sa odporúča pravidelná preventívna diagnostika, najmä u detí.

Ultrazvuk pankreasu, príprava a indikácie

Pankreas je jedným z najdôležitejších orgánov endokrinného systému ľudského tela. Pomocou včasného vyšetrenia možno v ranom štádiu vývoja zistiť diabetes mellitus, žltačku alebo pankreatitídu, ako aj prítomnosť kameňov v pankrease. Príprava na takúto diagnózu sa nelíši od prípravy na ultrazvuk pečene, to znamená, že stačí dodržiavať diétu.

Indikácie na vyšetrenie pankreasu: bolesť brucha, podozrenie na tvorbu nádoru alebo cysty, žltačka, abnormálna stolica, zmeny telesnej hmotnosti, iné patologické abnormality. Ultrazvuk sa tiež používa na sledovanie procesu liečby tohto orgánu.

Ako prebieha diagnostika?

Vyšetrenie pankreasu a pečene sa vykonáva v reálnom čase. Pre túto diagnostickú metódu sa používa ultrazvukový senzor. Senzor vysiela ultrazvukové vlny, ktoré sa odrážajú od vyšetrovaného orgánu a prenášajú všetky potrebné informácie na špeciálny monitor.

Pečeň sa skúma z rôznych uhlov, čo vám umožňuje získať presnejšie informácie o jej stave. Po dokončení skenovania dostane pacient záver, na základe ktorého lekár predpíše liečbu. Ultrazvuk pečene a pankreasužľazy trvá asi 20-30 minút.

Toto vyšetrenie je možné jednoducho absolvovať v našom centre. Vždy garantujeme presné a rýchle výsledky diagnostiky. To bolo možné vďaka vysokokvalitnému vybaveniu a skúseným odborníkom. Kontaktovaním nášho centra o pomoc navždy zabudnete na problémy s pankreasom a pečeňou. Byť zdravý.

V modernej medicíne je ultrazvuková diagnostika vnútorných orgánov jedným z najinformatívnejších spôsobov určenia organickej a funkčnej patológie. Moderné ultrazvukové diagnostické zariadenie umožňuje úspešne posúdiť funkčný a štrukturálny stav všetkých orgánov tráviaceho systému.

Pomocou tejto metódy je možné včas odhaliť benígne a malígne novotvary, abscesy a cysty týchto orgánov.

Spoľahlivosť získaných údajov závisí nielen od kvalifikácie lekára a technických charakteristík ultrazvukového prístroja, ale aj od kvality predbežnej prípravy na štúdiu. Nižšie uvedieme základné pravidlá predbežnej prípravy na ultrazvukové vyšetrenie pečene a pankreasu, vďaka čomu budú výsledky tohto postupu čo najpresnejšie.

Príprava na ultrazvuk pečene

V procese prípravy na ultrazvukové vyšetrenie pečene zohrávajú kľúčovú úlohu dva hlavné body: strava a úroveň tvorby plynov v lúmene hrubého čreva. Zvýšená hladina oxidu uhličitého v črevách môže skresliť výsledky štúdie. Diéta predpísaná deň predtým pomáha znižovať procesy fermentácie a tvorby plynu a tiež stimuluje čistenie črevného lúmenu.

Diéta

Hlavné prípravné opatrenia na ultrazvukové vyšetrenie pečene zahŕňajú dodržiavanie nasledujúcich pravidiel príjmu potravy:

1. Príjem potravy by mal byť v malých porciách, niekoľkokrát denne (4-5). Večerné jedlá by sa mali konzumovať najmenej 3 hodiny pred spaním.
2. Spotreba vody by mala byť mierna a nemala by presiahnuť 2 litre za deň.
3. Ultrazvuková diagnostika by sa mala vykonávať na prázdny žalúdok a posledné jedlo pred diagnózou by malo byť najmenej 8-9 hodín pred diagnózou.

Z dennej stravy by ste mali vylúčiť nasledujúci zoznam potravín:

• výrobky obsahujúce zvýšené množstvo rastlinnej vlákniny a kvasníc (biela kapusta, hrach, fazuľa, sója, múčne výrobky, pečivo);
• cukrárske výrobky;
• sladké a sýtené nápoje;
• plnotučné mlieko;
• tučné odrody mäsa a rýb;
• Ražný chlieb;
• kofeínové nápoje;
• surové rastlinné potraviny.

Zoznam povolených potravín zahŕňa:

• obilniny vo forme kaší (jačmeň, ľanové semienko);
• odrody rýb a mäsa so zníženým obsahom tuku (varené);
• Spotreba kuracích vajec je prípustná v množstve 1 kus. za deň (mäkké);
• tvrdé syry s nízkym obsahom tuku.

Ak navrhovaná strava nepomohla znížiť produkciu plynu v črevách, potom je potrebné užívať špeciálne lieky. Medzi takéto lieky patrí aktívne uhlie, Mezim a Festal, ako aj Espumisan.

Ľudia s nadmernou telesnou hmotnosťou musia v predvečer procedúry ultrazvuku pečene podstúpiť hlboký čistiaci klystír. Ultrazvuková diagnostika by sa tiež nemala vykonávať bezprostredne po endoskopických vyšetreniach gastrointestinálneho traktu a röntgenovej diagnostike s použitím kontrastných látok.

V predvečer procedúry by ste mali úplne prestať fajčiť, žuvať žuvačky a karamelové cukríky. Optimálny čas na vykonanie štúdie je prvá polovica dňa. O užívaní akýchkoľvek liekov by ste mali vopred informovať svojho lekára a diagnostika. Pred štúdiom je prísne zakázané užívať antispazmické lieky.

Vlastnosti prípravy detí

Pre väčšinu rodičov je najpálčivejšia otázka, ako pripraviť svoje deti na pečeňový test. V pediatrickej praxi sa odporúča dodržiavať nasledujúce tipy:

1. Deti od narodenia do 1 roka by mali vynechať jedno jedlo, čo zodpovedá 3 hodinám pred testom. Posledný nápoj vody by mal byť 1 hodinu pred procedúrou.
2. Deti od 1 do 3 rokov by mali dostať jedlo najneskôr 4-5 hodín pred diagnózou. Posledný príjem tekutiny je 1-1,5 hodiny predtým.
3. Posledné jedlo pred štúdiom u detí starších ako 3 roky by malo byť 6-8 hodín pred a tekutiny - 1,5 hodiny predtým.

Mali by ste mať so sebou čistú jednorazovú plienku, suché obrúsky, ako aj údaje z predchádzajúcich štúdií.

Príprava na ultrazvuk pankreasu

Pomocou tohto typu štúdie je možné rozpoznať ochorenia, ako je pankreatitída, nekróza pankreasu, ako aj závažnosť týchto stavov. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje presne určiť veľkosť, štruktúru, priemer vylučovacích ciest a stupeň echogenicity pankreasu.

Ultrazvuková diagnostika tohto orgánu je pomerne náročný postup. Je to spôsobené zvláštnosťami anatomického umiestnenia. Pankreas sa nachádza v hornom kvadrante brucha za žalúdkom. Na vykonanie jeho kontroly pomocou ultrazvukových vĺn je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá predbežnej prípravy.

Tieto pravidlá zahŕňajú:

1. Postup ultrazvukového vyšetrenia by sa nemal vykonávať po predbežnom röntgenovom a endoskopickom vyšetrení brušných orgánov.
2. 3-4 dni pred navrhovaným testom by ste mali úplne vylúčiť potraviny, ktoré prispievajú k zvýšenej fermentácii a tvorbe plynov v črevách. Zoznam týchto produktov sa zhoduje s produktmi zakázanými pred vykonaním ultrazvuku pečene.
3. 10-11 pred procedúrou by ste sa mali úplne vyhnúť jedeniu.
4. Ak máte tendenciu k plynatosti, mali by ste v predvečer štúdie užívať aktívne uhlie (4-5 tabliet), Espumisan alebo Smectu.
5. Jeden deň pred testom by ste mali úplne prestať fajčiť.
6. 3-4 dni pred zákrokom sa musíte úplne zdržať pitia alkoholických nápojov, ktoré spôsobujú spazmus pankreatických vývodov a podráždenie jeho tkaniva.
7. Predtým je potrebné úplne sa vyhnúť užívaniu akejkoľvek skupiny liekov. Všetky predtým používané lieky je potrebné oznámiť svojmu lekárovi a diagnostikovi. Predbežné použitie antispazmických liekov je prísne zakázané.

Ľudia s nadváhou, tak ako pred ultrazvukovým vyšetrením pečene, by si mali čistiť črevá deň pred použitím 1,5 litrovej klystíry. Postup čistenia by sa mal vykonať dvakrát: večer predtým a ráno v deň štúdie.

Predbežná príprava na ultrazvukové vyšetrenie pankreasu v pediatrickej praxi je plne v súlade s prípravou na vyšetrenie pečene.

Trvanie tohto postupu nepresiahne 20 minút. Moderné vybavenie umožňuje zaznamenávať snímky pankreasu vo forme snímok, ktoré zobrazujú zmeny v jeho veľkosti a štruktúre. Toto je obzvlášť dôležité počas procesu plánovania chirurgického zákroku.