Je možné kauterizovať krčok maternice nulipárky? Cauterizácia erózie u nulipar

Erózia krčka maternice je diagnostikovaná u každej druhej ženy. Polovica z nich o tejto chorobe nevie, pretože táto gynekologická patológia v počiatočných štádiách je asymptomatická. Veľmi často sú ohrození nuliparní predstavitelia spravodlivého pohlavia.

Predčasná liečba môže viesť k neplodnosti a spôsobiť rozvoj malígneho nádoru. Aby sa telo nedostalo do stavu, kedy bude liečba dlhá a zložitá, je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa. Lekár počas vyšetrenia zistí eróziu krčka maternice u nulipar, ale na zistenie príčiny ochorenia bude potrebné ďalšie vyšetrenie.

Najčastejšími príčinami erózie krčka maternice u nulipar sú hormonálne poruchy a zápaly v oblasti genitálií. Ak sa normalizuje fungovanie tela a reprodukčných orgánov, poškodený epitel sa môže zotaviť sám.
Okrem zápalu a hormonálnej nerovnováhy je výskyt erózie vyvolaný:

sexuálne prenosné infekcie;
zranenia počas pohlavného styku;
potraty, potraty;
skorý sexuálny život;
nesprávne vybrané antikoncepčné prostriedky;
endokrinné ochorenia;
slabá imunita.

Ak v prítomnosti erózie nulipárna žena nemá príznaky bolesti, liečba sa neuchýli. Veľmi často príznaky erozívneho poškodenia zmiznú po narodení dieťaťa. Návštevy lekára v takýchto prípadoch nie sú zrušené, pretože zistená choroba sa môže kedykoľvek vrátiť. Často sa vyskytujú relapsy. Aby ste predišli komplikáciám, navštívte svojho gynekológa 1-2 krát ročne.

Skryté a zjavné príznaky

Medzi nebezpečné stavy patria veľké erózie u nulipar. Táto patológia je sprevádzaná zjavnými príznakmi, to znamená, že je nemožné nevšimnúť si problém. Menštruačný cyklus je narušený, pozoruje sa hustý výtok a pravidelne sa cíti bolesť a kŕče v dolnej časti brucha.

Skrytá forma erózie u nulipárnych dievčat má tiež svoje vlastné znaky. Je ťažké ich rozpoznať, ale pri dôkladnej pozornosti voči sebe a atypickým prejavom sa dajú odhaliť odchýlky. Venujte pozornosť akýmkoľvek zmenám v tele: výskyt hojnej leukorey, predĺženie trvania menštruácie, dotieravá bolesť v dolnej časti brucha. Ak sa takéto stavy predtým nezaznamenali a stali sa pravidelnými, choďte k lekárovi.

Diagnostika a liečba

Dievčatá, ktoré nerodili, môžu žiť s eróziou až do pôrodu, ale v niektorých prípadoch je to nebezpečné. Bez liečby choroba postupuje. Ak sa lekár rozhodne odložiť terapeutické opatrenia, treba sledovať priebeh ochorenia.

Poškodenie sliznice maternice sa zistí pri vyšetrení u gynekológa. Postihnutá oblasť epitelu je viditeľná cez špeciálne zrkadlá. Erozívny vred má jasne červenú farbu a zrnitú štruktúru. Pre hlbšiu štúdiu vnútorného defektu a kontrolu kvality erózie vykonajte. Tento typ diagnózy umožňuje odhaliť akékoľvek zmeny, ktoré sú charakteristické pre zhubné nádory.

Povinné opatrenia počas vyšetrenia zahŕňajú biopsiu a nátery na štúdium mikroflóry a detekciu nebezpečných infekcií.

Vďaka vzniku nových technológií a liekov vedia lekári efektívne a bezbolestne vyliečiť eróziu krčka maternice u nulipar. V závislosti od veľkosti a typu patológie sa používajú konzervatívne alebo chirurgické metódy.

Konzervatívna terapia

Konzervatívna liečba sa považuje za najbezpečnejšiu na odstránenie erozívnych defektov krčka maternice u nulipar. Lieky pomáhajú vyrovnať sa s chorobou. Lekár môže predpísať azitromycín, klaritromycín, imunomodulátory, čapíky Hexicon a Depantol. Vitamíny a obnovovacie prostriedky sa vždy podieľajú na odstraňovaní menších erózií u nulipar.

Chemofixácia sa dobre osvedčila pomocou liekov, ktoré obsahujú zmes kyselín: Vagotil, Vulnostimulin, . Počas liečby postihnutých tkanív chemickými zlúčeninami sú choré bunky zničené. Zdravé tkanivá nie sú poškodené. Po zákroku nezostávajú žiadne jazvy.

Cauterizácia erózie

Keď je konzervatívna liečba erózie u nulipárnych žien neúčinná, je predpísaný chirurgický zákrok. Ide o bežné popálenie, pomocou ktorého sa poškodené tkanivo jednoducho odstráni. Rozdiel je len v spôsobe ovplyvňovania. Pred narodením sa používajú rádiové vlny a tekutý dusík. Použitie diatermokoagulačnej metódy (kauterizácia elektrickým prúdom) je kontraindikované, pretože žena môže mať následne problémy s pôrodom a počatím.

Hlavné nebezpečenstvo

Liečba erózie umožňuje izolovať a eliminovať poškodené časti epitelu, ale počas procedúr môžu byť poškodené aj zdravé bunky. Radikálna terapia vedie k narušeniu menštruačného cyklu a exacerbácii chronických ochorení. Najväčším nebezpečenstvom pri liečbe erózie je možná fúzia kanálika a hrubých jaziev. Atrézia cervikálneho kanála (fúzia) často vedie k neplodnosti a prítomnosť jaziev a jaziev negatívne ovplyvňuje štruktúru tkaniva. Počas pôrodu strata elasticity spôsobuje komplikácie v podobe ruptúr.

Okrem toho zjazvenie často spôsobuje spontánne rozšírenie maternice počas tehotenstva. To môže spôsobiť potrat.

Vrodená ektopia sa nepovažuje za patológiu. Podľa odborníkov ide o jednu z fáz formovania pohlavných orgánov. Preto sa erózia krčka maternice u panien nelieči. Rovnaký prístup sa často praktizuje vo vzťahu k nulliparám. Vzhľadom na vysoké riziko komplikácií a vážnych následkov lekári neodporúčajú terapeutické opatrenia pred narodením prvého dieťaťa. Takéto rozhodnutia sa však robia až po dôkladnom preskúmaní. Existujú kritické prípady, keď nezasahovanie môže byť nebezpečné pre zdravie a život pacienta.

Stanovenie diagnózy ektopie počas vyšetrenia u gynekológa vyvoláva otázku liečby ženy. Pochybnosti o tom, či je potrebné kauterizovať eróziu, sú založené na predsudkoch o bolestivosti a poškodení postupu. Oneskorenie liečby destabilizuje telo a môže spôsobiť ťažkosti s otehotnením v budúcnosti.

Absencia príznakov pri erózii krčka maternice ženu neznepokojuje a o diagnóze sa dozvie najčastejšie pri rutinnom vyšetrení u gynekológa. Vo väčšine prípadov lekár podrobne neuvádza stav pacienta a rozhodnutie o liečbe sa robí intuitívne.

Informácie o tom, či nulipárne ženy môžu kauterizovať eróziu, im umožnia urobiť informované rozhodnutie o včasnej a adekvátnej liečbe.

Diagnóza, ktorú žene určí gynekológ, môže znamenať tri rôzne stavy sliznice krčka maternice. toto:

pravá erózia, pri ktorej sa na krčku maternice nachádzajú krvácajúce rany a mikrotrhliny, pri stlačení sa uvoľňujú kvapky krvi alebo ichor;
ektopia alebo výskyt červených oblastí na krčku maternice. Môžu mať rôznu veľkosť a ak sú závažné, pokrývajú celý krčok maternice. Červené škvrny sú tvorené špecifickým cylindrickým epitelom, charakteristickým pre vnútorný (cervikálny) kanál krčka maternice;
vrodená ektópia, ktorá je znakom vývoja a formovania vnútorných pohlavných orgánov ženy a je považovaná za fyziologický, prirodzený stav, ktorý po dosiahnutí veku 20 rokov sám vymizne.

Plochy červeného epitelu na krčku maternice sú tvorené cylindrickými bunkami, ktoré sú usporiadané v jednej vrstve. Ich funkcie sa líšia od funkcií, ktoré vykonávajú bežné bunky integumentárneho ružového epitelu, navzájom tesne spojené a usporiadané v niekoľkých radoch.

Cervikálny epitel je jednoradový a nie je schopný chrániť krčok maternice pred mechanickým poškodením, ktoré môže nastať pri pohlavnom styku. Normálne sliznice krčka maternice a vagíny vylučujú malé množstvo tekutého hlienu, ktorého účelom je odstrániť odumreté epiteliálne bunky a baktérie.

Účel cylindrických buniek je iný – musia zabezpečiť cielený pohyb spermií do maternice. Hustý hlien, ktorý produkujú, hermeticky utesňuje cervikálny kanál, čím zabraňuje prenikaniu cudzích tekutín a infekcií do krčka maternice.

Oblasti červeného epitelu, ktoré sa objavia na nesprávnom mieste, začnú produkovať atypický hlien, ktorý sa stáva živnou pôdou pre rôzne patogénne mikroorganizmy, ktoré za určitých podmienok môžu vyvolať výskyt zápalových procesov.

Stav skutočnej erózie je diagnostikovaný pomerne zriedkavo - rany a poškodenia sa zistia v priebehu 10-14 dní a majú tendenciu samy sa hojiť. Z rôznych dôvodov sú postihnuté oblasti pokryté nie plochým, ale cylindrickým epitelom, to znamená, že sa vytvára ektópia.

Príčiny erózie

Mnoho žien nemôže dať do súladu skutočnosť výskytu erózie s nedostatkom aktívneho sexuálneho života alebo absenciou detí. Skutočné príčiny erózie neboli úplne študované, počet žien, ktoré vykazujú známky erózie alebo ektopie, nám umožňuje hovoriť o patológii ako o komplexnom stave.

Príčinou vrodenej erózie u nulipar je zlyhanie prirodzeného mechanizmu dozrievania vnútorných pohlavných orgánov dievčaťa. Normálne u dojčiat je celá vagína vystlaná cervikálnym epitelom. Ako ľudia starnú a mení sa ich hormonálna hladina, cervikálny epitel je nahradený dlaždicovým epitelom.

U žien s vrodenou ektopiou je „dozrievanie“ epitelu oneskorené v dôsledku mechanizmu, ktorý nebol úplne preskúmaný. Stav nevyžaduje žiadnu liečbu. Lekár môže byť znepokojený iba vtedy, ak dôjde k patogénnej infekcii.

Príčiny erózie u nulipárnych žien môžu byť:

infekcia pohlavne prenosnými chorobami alebo špecifickou pohlavne prenosnou infekciou (kvapavka, syfilis, chlamýdie atď.);
hormonálna nerovnováha v dôsledku dlhodobého užívania hormonálnej antikoncepcie;
ochorenia štítnej žľazy;
nesprávne alebo neúspešné umiestnenie vnútromaternicového zariadenia;
predchádzajúce potraty;
infekcia ľudským papilomavírusom a jeho aktivácia;
vývoj herpetickej infekcie;
príliš tvrdý sex;
používanie simulátorov a mechanických vibrátorov;
zmeny vaginálnej flóry pod vplyvom častého pohlavného styku s rôznymi partnermi;
príliš zriedkavý pohlavný styk;
psychosomatické faktory.

Získaná erózia v počiatočných štádiách vývoja nespôsobuje obavy žien. Niektoré malé odchýlky od normy sú vnímané ako dočasné príznaky. Zvýšenie bolesti pri pohlavnom styku a výskyt výtoku naznačujú pridanie zápalu k existujúcej erózii.

Prejavy erózie

Príznaky skutočnej erózie môžu zahŕňať:

bolesť v dolnej časti brucha po pohlavnom styku alebo pred menštruáciou;
bolesť počas sexu;
výskyt ružového, hnedého alebo krvavého výtoku, leucorrhoea posiata krvou po pohlavnom styku;
výskyt hojného výtoku s nepríjemným žltým alebo nazelenalým zápachom naznačuje pridanie infekcie a výskyt zápalu.

Ektópia sa môže prejaviť podobnými príznakmi, ale miernejšie. Nebezpečenstvo erózie a ektopie spočíva v tom, že podporujú zápalové procesy v tele, destabilizujú jeho stav.

Rast cylindrického a glandulárneho epitelu do cýst môže blokovať prístup spermií do cervikálneho kanála a zabrániť počatiu.

Na nápravu takýchto stavov sa používa kauterizácia v kombinácii s konzervatívnou liečbou. Tento termín nie je úplne správny, zachoval sa od doby použitia metódy kauterizácie ektopie elektrickým prúdom.

Metódy liečby erózie

Otázku, či je možné kauterizovať eróziu u nulipárnych dievčat, čelí každý pacient, ktorému lekár informuje o potrebe liečby. Doteraz väčšina žien verí, že je to bolestivé a nebezpečné.

Dôvod strachu je nasledovný: pred desiatimi rokmi bola hlavnou metódou zastavenia erózie diatermokoagulácia (kauterizácia vysokofrekvenčným prúdom). Táto metóda sa používa dodnes kvôli jednoduchosti a dostupnosti prístrojového vybavenia a schopnosti väčšiny lekárov v prenatálnej ambulancii s ňou pracovať. Špecifikom metódy je silná bolesť, ktorá je spôsobená pôsobením prúdu na svaly krčka maternice, vznikom rozsiahlej popáleniny a jaziev, ktoré deformujú orgán.

Teraz sa táto metóda nepoužíva na nulipárne ženy. Deformácia a jazvy vyplývajúce z kauterizácie neumožňujú krčku maternice natiahnuť sa na požadovaný priemer a stať sa prekážkou pri pôrode. Jeho prasknutia ešte viac zrania ženu počas pôrodu a môžu spôsobiť poruchy u dieťaťa.

Moderné metódy chirurgického odstránenia cylindrického epitelu umožňujú jemné a šetrné pôsobenie na sliznice vnútorných pohlavných orgánov, zachovávajúc schopnosť ženy otehotnieť a normálny prirodzený pôrod.

Iba lekár môže určiť typ erózie krčka maternice a rozhodnúť, či môže byť kauterizovaná alebo nie po kompletnej diagnostike stavu.

Je potrebná kauterizácia erózie a mala by sa robiť pred pôrodom? Taktika lekára môže byť odlišná a závisí od stavu jednotlivého pacienta.

Ak je diagnostikovaná mierna erózia bez stôp zápalových procesov, lekár môže zaujať pozíciu dynamického pozorovania. To znamená:

vyšetrenie ženy raz za 6 mesiacov;
odber náteru na bakteriologickú kultúru;
kontrola krvi na prítomnosť STD a HPV.

Ak nie je pozorovaná žiadna infekcia, kauterizácia ektopie sa nevykonáva. Ženské telo sa často vyrovná s ektópiou samo po vyrovnaní hormonálnych hladín. Ak takáto žena otehotnie, vo väčšine prípadov erózia krčka maternice po pôrode zmizne sama bez liečby.

Čo sa stane, ak nekauterizujete eróziu, ktorá sa vytvorila pred pôrodom v dôsledku zápalových procesov? Počas tehotenstva sa ženské telo stáva zraniteľnejším voči infekciám. Dôvodom je prirodzený pokles imunitného prahu pre možnosť donosiť dieťa.

Neliečená erózia a zápal budú zdrojom neustálej destabilizácie organizmu, ovplyvňujúcej priebeh tehotenstva a stav dieťaťa. Počas pôrodu sa eróziou oslabený krčok maternice zle naťahuje, je menej elastický, často praská.

To vysvetľuje, prečo by sa mala včasná diagnostika a liečba erózie vykonávať ešte pred počatím - to zabezpečí normálne tehotenstvo a pôrod.

Diagnostika

Počiatočným štádiom liečby je presná diagnostika stavu ženy a určenie príčiny ochorenia. Až potom môže lekár zvoliť presnú a správnu liečbu. Pre tento účel:

vyšetrenie krčka maternice v zrkadle;
odber náteru na určenie vaginálnej flóry;
krvné testy na určenie stavu ženy a prítomnosti pohlavne prenosných infekcií, HIV, HPV;
analýza hormónov;
Analýza moču;

Presná diagnóza stavu krčka maternice a prípadných bunkových patológií je možná až po jeho vyšetrení pomocou kolposkopu – prístroja, ktorý umožňuje vyšetrenie orgánu pri cielenom svetle a viacnásobnom zväčšení. Keď je identifikovaná veľká erózia, lekár môže použiť konzervatívnu aj hardvérovú liečbu.

Liečba moxovaním

Prečo sa kauterizácia stáva jednou z najoptimálnejších metód liečby? Konzervatívna terapia trvá dlhšie a často môže byť neúčinná. Kauterizácia je šokom pre telo, ktorý mobilizuje vnútorné zdroje a pomáha rýchlo a efektívne eliminovať stĺpcový epitel.

Kauterizácia sa používa ako súčasť komplexnej liečby, ktorá zahŕňa:

lieky na liečbu zápalu. Zloženie liekov sa určuje po bakteriálnych štúdiách;
regeneračné lieky a vitamíny;
recepty tradičnej medicíny;
hormonálne lieky (ak je to potrebné);
zmeny životného štýlu (regulácia sexuálneho života, zanechanie alkoholu a fajčenia, strata nadváhy).

Na liečbu nulipárnych žien sa používajú najnovšie metódy eliminácie ektopického epitelu:

laserové odparovanie;
liečba rádiovými vlnami;
cryodestruction.

Liečba rádiovými vlnami sa považuje za štandard pre kauterizáciu. Vykonáva sa pomocou špeciálnych zariadení Surgitron a Fotek. Jeho pozitívne aspekty sú:

bezbolestnosť - vlny „roztláčajú“ bunky a minimálne poškodzujú tkanivo;
bezkrvnosť – cievy sú „utesnené“, keď sú vystavené rádiovým vlnám;
vytvorenie hladkého, čistého povrchu v mimomaternicovej zóne namiesto chrasty, charakteristické pre iné typy účinkov na sliznice;
krátke rehabilitačné obdobie, ktoré vám umožní naplánovať tehotenstvo po 3-4 mesiacoch od okamihu kauterizácie.

Jedinou nevýhodou metódy kauterizácie rádiových vĺn je jej pomerne vysoká cena a dostupnosť výlučne vo veľkých klinikách.

Rehabilitácia a opätovná erózia

Správanie ženy po kauterizácii je zamerané na vytvorenie najpriaznivejších podmienok na hojenie oblasti kauterizácie. Žene je predpísané:

sexuálny odpočinok;
jemná strava;
všeobecné posilňovacie postupy.

Zakázané:

ťažká fyzická práca;
plávanie v otvorených nádržiach a bazénoch;
parná miestnosť a vírivka;
fajčenie a pitie;
používanie hygienických tampónov;
nosenie syntetickej spodnej bielizne.

Ak sa okamžite a úplne dodržiavajú pokyny lekára, žena sa zotaví do 60 dní a môže plánovať otehotnenie.

Ak sa po pôrode alebo po akomkoľvek časovom období diagnostikuje opakovaná erózia, vývojový faktor môže byť:

nesprávna identifikácia príčiny erózie;
nevhodné správanie ženy, ktorá nedodržiava pokyny lekára.

Včasná detekcia a liečba erózie pomocou moderných metód umožní nulipárke otehotnieť a porodiť zdravé dieťa bez komplikácií.

Čo je erózia krčka maternice u nulipárneho dievčaťa a ako táto patológia ohrozuje zdravie a život pacienta? Moderní lekári nedávajú na túto otázku definitívnu odpoveď. Aby sme pochopili problém podrobnejšie, zvážime povahu vývoja patológie, symptómov, liečby a možných následkov.

Povaha vývoja a symptómy patológie

Cervikálna erózia je spektrum patológií, ktoré sú založené na tvorbe rôznych defektov v epiteliálnom tkanive dutiny maternice s ďalším rozvojom zápalových procesov vyvolaných aktiváciou agresívnej cudzej flóry.

Cervikálna erózia je vo väčšine prípadov sprevádzaná charakteristickými príznakmi. Konkrétne toto:

prítomnosť bolesti lokalizovanej v dolnej časti brucha;
poruchy mesačného cyklu;
charakteristický krvavý alebo hlienový vaginálny výtok neovulačného pôvodu;
pocit celkovej slabosti, závraty;
bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku;
ťažkosti s počatím dieťaťa.

Dôvody vývoja patológie môžu byť veľmi odlišné - od hormonálnej nerovnováhy až po predchádzajúcu infekčnú chorobu genitálneho traktu.

Medzi patogénne mikroorganizmy, ktoré najčastejšie spôsobujú eróziu krčka maternice, patria chlamýdie, trichomóny, mykoplazmy a ureaplazmy a ľudský papilomavírus.

Všetky tieto patogény sú schopné agresívne ovplyvňovať postihnuté epiteliálne tkanivo a podporovať rozvoj abscesu, v dôsledku čoho je možná tvorba malígnych nádorov a rozvoj onkologických patológií v reprodukčných orgánoch ženského tela. Vplyv zápalových procesov v maternici na ženské telo ako celok môže byť charakterizovaný mimoriadne negatívnymi dôsledkami.

Vlastnosti liečby

V minulosti bola kauterizácia erózie považovaná za univerzálnu metódu liečby patológie. Moderný lekársky výskum však dokázal nielen pochybnú účinnosť metódy, ale aj jej škodlivý účinok na ženské telo.

Po použití metódy kauterizácie sa na stenách maternice vytvoria špecifické jazvy, čo je pre nulipárku neprijateľné, pretože môže spôsobiť ďalšie nežiaduce tehotenské komplikácie a dokonca vyvolať potrat. Samozrejme, u ženy, ktorá už rodila, sú aj takéto prejavy nežiaduce, no jej telo je vďaka získanej imunite istým spôsobom chránené.

V každom prípade je odpoveď na otázku, či je možné kauterizovať eróziu pre nulipárne ženy, kategoricky negatívna. Medzi dôvody patria možné ťažkosti s ďalším tehotenstvom, destabilizácia hormonálnych hladín, zjazvenie epiteliálnych tkanív vnútorného povrchu krčka maternice.

Medzi možné dôsledky pri použití metódy kauterizácie stojí za zmienku také javy, ako sú:

tvorba jaziev a jaziev na epiteliálnom tkanive dutiny maternice;
krvácanie z maternice a zvýšené riziko potratu;
neplodnosť.

V prípade erózie krčka maternice je teda liečba kauterizáciou nielen neúčinná, ale aj nebezpečná pre zdravie.

Moderná medicína navyše ponúka širokú škálu účinných alternatívnych metód, ako sa vyhnúť nežiaducim zásahom do životných funkcií ženského tela.

Medikamentózna terapia: možnosti aplikácie

Erózia krčka maternice je pomerne zložitá choroba, ktorá si vyžaduje integrovaný prístup k liečbe. Mnoho špecialistov aktívne pracuje na vytváraní inovatívnych metód liečby erozívnych patológií dutiny maternice, ktorých cieľom je minimalizovať negatívne vedľajšie účinky priebehu liečby.

Vo všeobecnosti je súbor terapeutických opatrení liečivej povahy zameraný na odstránenie zápalového procesu, boj proti príčine zápalu a elimináciu možných následkov ochorenia. Okrem toho sa pri liečbe používajú špeciálne prostriedky na stimuláciu zrýchlenej obnovy poškodených tkanív.

Liečba erózie krčka maternice u nulipar je založená na účinnom používaní liekov rôznych smerov účinku.

Ak je erózia krčka maternice infekčného pôvodu, liečba používa špeciálne prostriedky, ktoré inhibujú pôsobenie patogénnych mikroorganizmov, ktoré spôsobujú infekčnú léziu.

Dnes je gynekológ namiesto jednoduchého kauterizácie erózie povinný preskúmať povahu a dynamiku ochorenia, identifikovať možné komplikácie a urobiť klinickú prognózu na rehabilitáciu.

Vo väčšine prípadov lekári jednoducho odmietajú radikálne metódy eliminácie choroby ako agresívne a škodlivé pre kvalitu života a zdravie ženy. A v prvom rade ide o reprodukčnú funkciu.

Pri erózii krčka maternice sa nuliparám odporúča posilniť lokálnu zložku liečby ochorenia - pomocou vhodných mastí, gynekologických čapíkov a roztokov. Samozrejme, všetky lieky musia byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Priebeh liečby by však mal byť navrhnutý tak, aby minimalizoval symptómy, identifikoval a odstránil príčinu ochorenia a tiež podporil regeneráciu buniek poškodených eróziou v čo najkratšom čase. Čím skôr je príčina ochorenia identifikovaná a odstránená, tým menej je poškodený reprodukčný systém ženy.

Ak sa chcete vyliečiť z erózie a mať v budúcnosti úspešný pôrod, mali by ste byť veľmi opatrní pri dodržiavaní predpisov liekovej terapie. Vo väčšine prípadov nezáleží len na dávkovaní lieku, ale aj na forme užívania, pravidelnosti a kombinácii viacerých liečivých receptúr.

Pri liečbe erózie sa často používajú lokálne prostriedky, ktoré pri aplikácii podporujú atrofiu postihnutých oblastí tkaniva a smrť „chorých“ buniek. Účinok týchto liekov zahŕňa chemickú koaguláciu - sú dosť účinné pri lokalizácii symptómov, ktoré znepokojujú pacienta, a zastavujú ohniská zápalu.

Medzi takéto lieky patria lieky Solkovagin a Vagotil. Použitie týchto liekov je prísne dávkované - ošetrenie poškodených oblastí epiteliálneho tkaniva maternice vykonáva priamo gynekológ v lekárskej kancelárii.

Článok bol naposledy aktualizovaný 12.07.2019

Terapia erozívnych lézií sa vykonáva hlavne kauterizáciou. Lieková terapia sa zriedka používa kvôli nízkej účinnosti. Cervikálna erózia u nulipar je často diagnostikovaná. V takomto prípade si liečba vyžaduje obzvlášť opatrný prístup, aby nedošlo k poškodeniu mäkkých štruktúr orgánu a nevyvolali množstvo následkov, z ktorých najnebezpečnejší je neplodnosť.

Optimálna metóda sa vyberá individuálne, berúc do úvahy faktory spôsobujúce eróziu krčka maternice. Príčiny erózie by sa mali liečiť súčasne s odstránením patologických ložísk, aby sa znížilo riziko relapsu v budúcnosti.

Je potrebné liečiť eróziu krčka maternice u nulipar? Keď sú lézie malej veľkosti a ochorenie je vrodenej povahy, neexistuje žiadna dynamika rastu, liečba sa nemusí vykonávať.

Kauterizácia cervikálnej erózie u nulipar je povinná v nasledujúcich prípadoch:

zápal vyskytujúci sa v chronickom štádiu;
infekcie, ktoré sa prenášajú sexuálnym kontaktom (nechránené);
cystické útvary vo vaječníkoch;
dysplázia maternice.

Pri týchto sprievodných ochoreniach je dôležité pochopiť, prečo je patológia nebezpečná. V tomto prípade sa zvyšujú riziká vzniku komplikácií, napríklad s papilomavírusom existuje možnosť degenerácie benígnych buniek do onkologického nádoru. Za prítomnosti takýchto patológií a stavov je potrebné urgentne liečiť eróziu. Terapia sa vykonáva aj v prípadoch, keď sú príznaky ochorenia závažné.

Príčiny a symptómy

Metódy liečby erózie krčka maternice u nulipar sa v každom prípade vyberajú individuálne. Ale pred predpísaním najúčinnejšej metódy je potrebné zistiť, odkiaľ táto choroba pochádza. Príčiny erózie krčka maternice u nulipar:

hormonálna nerovnováha;
predchádzajúce chirurgické zákroky v oblasti reprodukčných orgánov;
prítomnosť infekčných chorôb.

Iné príčiny erózie krčka maternice u nulipar:

genitálny herpes;
prítomnosť diabetes mellitus;
promiskuitný sexuálny život;
mechanické poškodenie orgánov reprodukčného systému (najčastejšia príčina);
nainštalované vnútromaternicové zariadenie;
dlhodobé užívanie hormonálnych perorálnych kontraceptív;
prítomnosť pohlavne prenosných chorôb.

Príznaky nemusia mať špecifickú závažnosť po dlhú dobu. Možné príznaky zahŕňajú: bolesť pri sexe, poruchy menštruačného cyklu, výtok v strede cyklu, kandidóza.

U nulipar sa neodporúča liečba erózie krčka maternice pomocou kauterizácie. Všetky bežné metódy odstraňovania patologických lézií môžu vyvolať tvorbu jaziev, jazvičiek, zúženie krčka maternice, hormonálnu nerovnováhu a poruchy menštruácie.

U nulipar sa erózia krčka maternice lieči kauterizáciou iba vtedy, keď je väčšina orgánu poškodená patologickými ložiskami a iné metódy odporúčané pre nulipárne dievčatá sú neúčinné.

Diatermokoagulácia je kauterizačná metóda, ktorú nemožno použiť u nulipar. Podstatou postupu je aplikácia elektrického prúdu na erozívne lézie.

Prečo je prísne zakázané liečiť eróziu u nulipar pomocou tejto techniky? Tento zákaz je spôsobený tým, že existuje vysoká pravdepodobnosť tvorby jaziev na mäkkom tkanive orgánu.

Dôsledky diatermokoagulácie môžu byť nasledovné - neplodnosť, krvácanie, rozvoj zápalu. Rozsiahlu postihnutú oblasť nie je možné takto liečiť na prvýkrát. Postup bude potrebné zopakovať, čo následne ďalej zvyšuje riziko komplikácií.

Aplikácia chemických kyselín

U nulipar sa erózia lieči najmä aplikáciou chemikálií na lézie. Tieto lieky sa vyrábajú pomocou kyslých zmesí, ktoré majú selektívny účinok (ovplyvňujú iba oblasti zmeneného epitelu), pričom zdravé tkanivo nie je poškodené. Odporúča sa liečiť eróziu krčka maternice u ženy, ktorá ešte nerodila, nasledujúcimi chemikáliami:

vagotil;
Solkovagin;
vulnostimulín;
cykloferón.

Nevýhody takýchto liekov spočívajú v tom, že terapia neodstraňuje samotné príčiny erózie krčka maternice, preto sa musia liečiť oddelene. Okrem toho môže byť potrebných až 5 procedúr na úplné odstránenie erozívnych lézií.

Cauterizácia erózie pomocou Solkovaginu sa vykonáva, ak je u ženy diagnostikovaná ektopia.

Patologická terapia Cykloferonom sa vykonáva v prípadoch, keď je erózia krčka maternice u nulipárneho dievčaťa spôsobená prítomnosťou vírusových ochorení.

Alternatívne techniky

Konzervatívne metódy liečby erózie krčka maternice nie sú vysoko účinné a väčšinou sa používajú vtedy, keď má žena kontraindikácie na použitie iných, spoľahlivejších metód. Ako liečiť eróziu bez chirurgickej a chemickej intervencie a aké metódy použiť, môže gynekológ podrobnejšie povedať. Spravidla sa používa toto:

hirudoterapia;
zavedenie tampónov s liekmi;
roztoky založené na odvaroch liečivých bylín.

Tieto metódy, aj keď sa používajú v gynekológii na odstránenie erózie krčka maternice u nulipar, väčšina lekárov považuje za kontroverzné. Mnohí odborníci ich považujú za úplne neúčinné.

Rádiové vlny

Kauterizácia rádiovými vlnami sa môže použiť na liečbu erózie krčka maternice u nulipar. Metóda je bezbolestná, postup je rýchly. Vedľajšie účinky: Môže sa vyskytnúť mierne krvácanie. Hojenie a zotavenie nastáva do mesiaca. Neexistuje žiadna šanca na tvorbu jaziev.

Zničenie tekutým dusíkom

Je možné kauterizovať eróziu u nulipar pomocou cryodestruction? Spôsob liečby patologických lézií kvapalným dusíkom sa považuje za bezpečný a schválený lekármi.

Výhodou techniky je, že prakticky neexistuje riziko závažných komplikácií. Odstránenie kvapalným dusíkom sa používa v prípadoch, keď sú patologické ložiská malé a priľahlé mäkké štruktúry nie sú ovplyvnené.

Kauterizácia laserom

Ako sa lieči erózia krčka maternice u nulipar, aby sa zabránilo vzniku komplikácií? Na tieto účely sa používa laserová technika, ktorá sa vyznačuje dostatočnou mierou bezpečnosti a účinnosti. Keďže riziká komplikácií v budúcnosti sú minimálne, laser je možné použiť u nulipar.

Laserový lúč je jasne nasmerovaný na postihnuté orgánové štruktúry, v dôsledku čoho nie je pravdepodobnosť poškodenia zdravého tkaniva. Napriek tomu, že po laserovej kauterizácii nehrozí tvorba jaziev, lekári sa zdráhajú použiť túto metódu u žien, ktoré nerodili.

Možnosť tehotenstva po liečbe

Na otázku, či je potrebné tento patologický proces liečiť, je odpoveď jednoznačná - je to nevyhnutné, inak môžu vzniknúť vážne komplikácie. V počiatočných štádiách nie je ťažké vyliečiť ochorenie u dievčat, ktoré ešte nerodili. Hlavná vec je riešiť tento problém včas. Šanca na počatie a pôrod po správnej liečbe je vysoká.

Prevencia

Nie je s určitosťou známe, odkiaľ pochádza patologická zmena v epiteliálnych bunkách orgánu. Prítomnosť provokujúcich faktorov zvyšuje pravdepodobnosť vzniku patologických ložísk na krčku maternice, ale nie je to povinná požiadavka.

Aby sa predišlo takémuto nepríjemnému ochoreniu, žena musí venovať pozornosť svojmu ženskému zdraviu, pravidelne navštevovať lekára na preventívne vyšetrenie a okamžite liečiť sprievodné ochorenia (zápalové a infekčné) a nezabúdať na potrebu chrániť sa pri sex s nevyskúšaným partnerom.

Cervix spája vnútorné pohlavné orgány s vaginálnym kanálom. Poškodenie epitelu vaginálnej oblasti môže spôsobiť neplodnosť a degenerácia epitelových buniek vedie k rozvoju zhubného nádoru maternice. Často žena ani nevie o existencii patológie. Príznaky sprievodných ochorení, ktoré spôsobujú poškodenie epitelu, môžu byť znepokojujúce. Pri vyšetrení na neduhy alebo pri preventívnej prehliadke gynekológ zistí eróziu. Je potrebné zvoliť vhodnú liečebnú metódu.

Obsah:

Čo je erózia krčka maternice

Vnútorný povrch krčka maternice je pokrytý sliznicou. Okrem toho je zloženie epitelu v oblasti samotného cervikálneho kanála a jeho vonkajšej časti siahajúcej do vagíny odlišné. Bunky vnútorného epitelu sú valcovitého tvaru a vo vonkajšej časti sú ploché. K erózii dochádza, keď sa na vaginálnej časti kanálika objavia trhliny, do ktorých vstupuje stĺpcový epitel zo susednej oblasti. Ako rastie, zužuje sa a dokonca blokuje otvor krčka maternice, čo vedie k neplodnosti. Je tiež možná rakovinová degenerácia buniek.

Erozia sa často zamieňa s cervikálnou ektopiou. Ektopia je neškodný pohyb malej časti stĺpcového epitelu do oblasti plochého epitelu. V tomto prípade sa na spojení dvoch vrstiev okolo výstupu z kanála vytvorí jasný ružový pruh, ktorý sa ľahko zamieňa s eróziou. Ektopia sa nazýva pseudoerózia.

Je potrebné liečiť eróziu u nulipar?

Ektopia sa často objavuje u mladých žien, ktoré nerodili. Objavuje sa v dôsledku hormonálnych porúch a zápalových procesov. Po odstránení zápalu a stanovení hormonálnych hladín môže táto porucha sama od seba prejsť a obnoví sa normálny stav epitelu.

Liečba žien, najmä nulipárnych žien, na eróziu krčka maternice sa nevyžaduje, ak ich neobťažujú žiadne bolestivé príznaky. Odporúča sa len pravidelne absolvovať gynekologické prehliadky, aby sa predišlo komplikáciám. Liečba je povinná v nasledujúcich prípadoch:

Zároveň s ektopiou má žena ťažko liečiteľné chronické zápalové ochorenie.
Žena je diagnostikovaná s papilomavírusom alebo inou infekciou a vyskytujú sa sťažnosti na nezvyčajný krvavý výtok z genitálneho traktu, bolesť v dolnej časti brucha av dolnej časti chrbta.
Ak sa objaví hojný slizničný výtok, existujú cysty.
V prítomnosti cervikálnej dysplázie. Dysplázia sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že vnútorná strana cervikálneho kanála sa otáča smerom von. Tento stav sa často vyskytuje u novorodencov, ale v čase puberty zmizne sám. Ak dysplázia nezmizne, potom cylindrický epitel zostáva vonku a môže degenerovať do rakoviny. V tomto prípade si patológia vyžaduje povinnú liečbu bez ohľadu na to, či má žena v úmysle v budúcnosti porodiť alebo nie.

POZOR: Malígny nádor vo vaginálnej oblasti maternice v počiatočnom štádiu je ťažké rozlíšiť podľa vzhľadu od erózie, preto na stanovenie presnej diagnózy nestačí rutinné gynekologické vyšetrenie.

Video: Príčiny erózie krčka maternice, potreba liečby

Diagnóza erózie

Erózia sa zisťuje pri gynekologickom vyšetrení pomocou zrkadla. Oblasť erózie sa vyznačuje jasnejšou farbou a zrnitou štruktúrou epitelu. Na podrobné štúdium zmien a stanovenie ich benígnej alebo malígnej povahy sa používa metóda kolposkopie. Kolposkop pomáha skúmať postihnutú oblasť optickým zväčšením a osvetlením. To vám umožní rozlíšiť skutočnú eróziu od ektopie a odhaliť zmeny charakteristické pre rakovinový nádor. Súčasne sa môže vykonať biopsia podozrivej oblasti (na to sa vyreže kúsok tkaniva). Na zistenie infekcie a štúdium mikroflóry sa odoberie aj náter.

Vykonáva sa cytologické vyšetrenie postihnutej oblasti. Na tento účel sa pomocou špachtle a kefy odoberie škrabanie z povrchu krčka maternice (postup je bezbolestný). Materiál sa potom skúma pod mikroskopom. Skúma sa zloženie a povaha tkanív postihnutej oblasti. Na detekciu papilomavírusu (častej príčiny rakoviny) sa odoberá náter z krčka maternice.

Nebezpečenstvo liečby erózie u žien bez detí

Pri liečbe erózie sú postihnuté bunky zničené. To môže poškodiť aj zdravé tkanivo. Keď sú mechanicky odstránené rôznymi spôsobmi kauterizácie, na krku zostávajú jazvy a môže dôjsť k splynutiu stien kanála. To vedie k neplodnosti.

Zjazvenie spôsobuje, že tkanivo stráca svoju elasticitu. Počas pôrodu to môže spôsobiť prasknutie krčka maternice. Zjazvenie vedie k tomu, že krčka maternice sa počas tehotenstva spontánne otvorí, čo spôsobí potrat. Kvôli strachu z komplikácií počas tehotenstva a pôrodu nulipárne ženy niekedy odkladajú liečbu erózie krčka maternice až do narodenia dieťaťa. O tom, čo bude robiť, však musí rozhodnúť lekár po vyšetrení.

Erozia sa lieči dvoma spôsobmi: kauterizáciou a chemofixáciou. Na kauterizáciu sa používajú:

kvapalný dusík (kryodeštrukcia);
elektrina;
rádiové vlny;
laserové žiarenie.

Video: Čo je ektópia. Ako liečiť eróziu u nulipar

Aké metódy sa používajú na liečbu erózie u nulipar?

Cervikálna erózia u nulipar sa najčastejšie lieči chemofixáciou. Používajú sa prípravky (Vulnostimulin, Vagotil, Solkovagin) s obsahom zmesi kyselín. Pri ošetrovaní postihnutého povrchu ničia choré bunky bez poškodenia zdravých. Po ošetrení sa rana rýchlo hojí bez zanechania jaziev.

Bezkontaktná laserová kauterizácia a metódy rádiových vĺn sa používajú aj na liečbu nulipar. Ich výhodou je, že k hojeniu dochádza oveľa rýchlejšie ako pri použití kontaktných metód. Netvoria sa žiadne jazvy.

Na regeneráciu sliznice pri erózii u nulipar sa používajú aj čapíky (Depantol, Hexicon) na zavádzanie do pošvy. Iné metódy sa používajú u nulipar iba v nevyhnutných prípadoch.