A hasnyálmirigy ultrahangja. A máj és a hasnyálmirigy ultrahangja Felkészülés a máj és a hasnyálmirigy ultrahangjára

Ha a klinika nem biztosít eldobható lepedőket és törölközőket, akkor mindenképpen pelenkát és törölközőt kell vinnie magával. Ez nem vonatkozik a tényleges képzésre, de egyes helyeken egyszerűen hazaküldik ilyen felszerelés nélkül (általában ez az állami klinikákra vonatkozik).

Bizonyos típusú ultrahangos vizsgálatok meglehetősen komoly felkészülést igényelnek a vizsgált szervek láthatóságának (képének) javítása érdekében.

Felkészülés a hasüreg ultrahangjára (máj, epehólyag, hasnyálmirigy és lép)

Amikor egy személy ételt eszik, számos változás történik a testében. Az ultrahangos diagnosztikai orvos számára az a fontos, hogy az epehólyag összehúzódjon, és nagy mennyiségben jelenjenek meg a gázok a belekben. Sajnos az ultrahang nem „lát” a gázbuborékok mögé, így például a bélhurkokban felhalmozódása eltakarhatja a hasnyálmirigyet. Az előkészítés magában foglalja a hosszan tartó (éjszakai és reggeli) koplalást és a belekben lévő gáz mennyiségének minimalizálását. Ez különösen igaz az elhízott betegekre, mivel a belső szervtől való minden egyes centiméter akadályt jelent az ultrahangvizsgálat számára. Kimondottan:

Az utolsó étkezés legkésőbb a vizsgálatot megelőző napon 19:00 legyen. Néha a klinikák kapcsolattartói telefonon tájékoztatják Önt arról, hogy legalább 6 órán keresztül nem kell enni - hidd el, ez nem elég egy teljes értékű tanulmányhoz. Ezért nem tanácsos a vizsgálatot délután elvégezni.

A vizsgálat előtt 3 nappal a barna kenyeret, a teljes tejet, a nyers gyümölcsöt és zöldséget ki kell zárni az étrendből, és ezeken a napokon 2-5 tablettát kell bevenni. aktív szén vagy Espumisan, napi 3 alkalommal 2 kapszula.

A vizsgálat reggelén is érdemes bevenni 5 tabletta szenet vagy 2 kapszula espumizant.

Ha holnapra hasi ultrahangra van kiírva, és ma este megtudtad, este 10 tabletta aktív szenet vagy 2 kapszula espumizant, a vizsgálat napján reggel pedig további 5 tablettát szenet ill. 2 kapszula espumizan.

Hadd emlékeztesselek arra, hogy az ultrahangos orvos számára egy jó kép az Ön állapotának helyes diagnózisa. Ne kényszerítse az orvost arra, hogy írja be a jelentésbe: „a hasnyálmirigy nem látható a bélhurkok gáza mögött”.

Felkészülés az epehólyag működési vizsgálatára

A vizsgálat lényege, hogy először éhgyomorra megmérik a páciens epehólyagját, majd reggeliznek, aminek következtében a hólyag összehúzódik, és hosszú időn keresztül (legalább egy órán keresztül) mérik a hólyagot bizonyos időközönként, hogy értékelje összehúzódási képességét. Ebben a tekintetben a vizsgálat kezdetén teljes epehólyagra van szükség, ezért este tartózkodni kell az étkezéstől, mint a hasüreg ultrahangja esetén.

Ezenkívül magának a tanulmánynak a choleretic reggelijét kell vennie. A különböző orvosok és a különböző klinikák regisztrátorai szerint a reggeli lehetőségek a következők lehetnek:

• Két nyers tojássárgája (jelenleg ezt a lehetőséget ritkán használják, nyilván a szalmonellózis lehetősége miatt)
• 200-400 ml jó (legalább 20% zsírtartalmú) tejszín
• 20-400 ml zsíros (legalább 20%-os) tejföl
• Vajas szendvics (véleményem szerint ez a leghatékonyabb lehetőség; a hólyag gyakran rosszul húzódik össze, és ez tükröződik a vizsgálati protokollban, ami arra kényszeríti a kezelőorvost, hogy helytelen következtetéseket vonjon le)

És csak abban az esetben, reggeli után rendszeres szalvétát kell vennie a higiéniai célokra (lehet, hogy a klinikán nincs ilyen).

www.your-cardiologist.rf

A máj ultrahangos vizsgálatának indikációi

Központunk szakemberei használják A máj ultrahangja mint az egyik leginformatívabb diagnosztikai módszer. Az ultrahangvizsgálat során az orvos nem magát a betegséget azonosítja, hanem a szerv szerkezetének jellegzetes változásait, amelyek egy adott betegség jelenlétét jelzik.

A májbetegségek gyakran rejtettek és késői stádiumban észlelhetők, amikor a máj szerkezetének változásai már egyértelműen kifejeződnek.

A korai diagnózis lehetővé teszi a kezelés időben történő megkezdését és a szövődmények elkerülését.

Az ultrahang diagnosztikára a következő indikációk vannak:

— Májkárosodásra utaló biokémiai vizsgálatok eredményei.

— Hasi sérülések.

- Fájdalom és nehézség a jobb hypochondriumban, a bőr sárgasága.

- Megnövekedett májméret.

— Bármilyen daganat (rosszindulatú és jóindulatú), amelynek jelenlétét más kutatási módszerekkel igazolják.

— Nőgyógyászati ​​betegségek, hormonális fogamzásgátlás kiválasztása.

- Vírusos hepatitisz.

Nem invazív ultrahang diagnosztika lehetővé teszi az akut és krónikus vírusos hepatitis, a rosszindulatú daganatok metasztázisainak, hemangiómák, meszesedések, ciszták és cisztás formációk azonosítását.

Máj ciszta ultrahangon leggyakrabban 40 év feletti betegeknél fordul elő. Úgy néz ki, mint egy folyadékkal teli üreges képződmény, meglehetősen erős falakkal.

Az igaz és hamis ciszták nem súlyos betegségek, és nem igényelnek különleges kezelést, kivéve azokat az eseteket, amikor az echinococcus jelenléte okozza a szervezetben.

Normál májparaméterek ultrahangon

A vizsgálat során központunk szakemberei értékelik a májlebenyek méretét, különös figyelmet fordítva azok alakjára és szerkezetére, a vena cava és az epeutak állapotára. A kapott adatokat összehasonlítjuk standard paraméterekkel és elemzik.

Az értékelés során figyelembe kell venni a beteg alkatát májméret ultrahangon: az aszténiás normája a megnövekedett felső-alsó méret, a hiperszténiáknál pedig a szagittális.

Normál májméretek ultrahang szerint felnőtteknek:

- Antero-posterior méret (bal lebeny) - legfeljebb 7 cm.

- Elülső-hátsó méret (jobb lebeny) - 12,5 cm-ig.

- Közös epevezeték - 6-8 mm.

- Portális véna (átmérő) - 13 mm-ig.

— A máj szélei simák.

— A szerkezet homogén.

Ultrahang diagnosztika az egyik leginformatívabb módszer, így adatai a diagnózis felállításában és a kezelés szakaszainak meghatározásában a legfontosabb tényezővé válnak.

Központunkban korszerű berendezéseket alkalmazunk, így a májvizsgálatok nagy pontossággal készülnek. A kutatási eredmények megfelelő értékeléséhez hozzáértőre van szükség a máj ultrahangjának értelmezése.

Szakorvosaink szakszerű orvosi véleményt adnak, amely diagnosztikus jellegű.

A következtetés a máj nyomtatott echogramjából és egy leírásból áll, amely megállapítja ennek a szervnek a helyzetét a hasüregben és a kóros elváltozások jelenlétét.

Felkészülés a máj ultrahangjára

Előtt Máj ultrahang előkészítése A páciens fontos szerepet játszik, mivel az eljárás informativitása nagymértékben függ a hasüreg állapotától.

— Három nappal a beavatkozás előtt zárja ki az étlapról a gázképződést okozó ételeket: barna kenyeret, tejet, szénsavas italokat, nyers gyümölcsöt és zöldséget.

- Fokozott felfúvódási hajlam esetén a betegnek gázképződést csökkentő gyógyszereket (espumisan, aktív szén) és enzimkészítményeket (panzinorm, festal) kell szednie.

Az elhízott betegeket gyakran írják fel A máj ultrahangja. Ebben az esetben az orvos dönti el, hogyan kell felkészülni. A diagnózis felállítása előtti napon tisztító beöntéseket írhat fel a betegnek.

moszkva-doktor.rf

Kutatásmódszertan

A modern ultrahangtechnika (ultrahang) nagy diagnosztikai pontossággal teszi lehetővé a hasi szervek (máj, epehólyag, hasnyálmirigy, lép stb.) alakjának, méretének, elhelyezkedésének felmérését és a bennük lévő gócképződmények (májrák, hasnyálmirigyrák, daganatos áttétek, tályogok, ciszták, hematómák, adenomák stb.

), felméri a máj és a hasnyálmirigy parenchymájának sűrűségét és szerkezetét azok diffúz károsodásával, akár kis mennyiségű (100-200 ml) szabad folyadék diagnosztizálását a hasüregben, azonosítja az epeúti köveket, értékeli a nagy erek változásait , epeutak stb.

Az elmúlt években az ultrahangot széles körben alkalmazták a klinikán, mint olyan módszert, amely segít kiválasztani az optimális hozzáférést a májpunkciós biopsziához, a hasi drenázshoz és egyéb manipulációkhoz.

Beteg felkészítés. A vizsgálat előtt 3 nappal a betegnek ajánlott kizárni az étrendből a tejet, a barna kenyeret, a gyümölcsöket és zöldségeket, az édes gyümölcsleveket és más olyan ételeket, amelyek hozzájárulnak a belekben a gázképződéshez. Ha hajlamos a puffadásra, enzimkészítményeket (festal, panzinorm stb.) és adszorbenseket (aktív szén, kamilla infúzió stb.) kell felírni.

A vizsgálat előtti este és közvetlenül a vizsgálat előtti reggelen két tisztító beöntés történik. Ez az eljárás azonban nem kötelező, ha a betegnek nincs puffadása.

Ha sürgősségi ultrahangvizsgálatra van szükség, a gyomor-bél traktus speciális előkészítésére nem kerül sor.

Emlékeztetni kell arra, hogy a hasi szervek ultrahangos vizsgálatát legkorábban 2 nappal a gyomor kontrasztos vagy oesophagogastroduodenoscopia és 3-5 nappal laparoszkópia vagy pneumoperitoneum utáni röntgenvizsgálata után célszerű elvégezni.

Kutatási technika. A máj echográfiáját általában a borda alatti és/vagy az interkostális hozzáférésből, valós időben végzik el. A májvizsgálatot úgy végezzük, hogy belélegzés közben visszatartjuk a lélegzetet, amikor a máj enyhén lefelé mozdul el, és könnyebben hozzáférhetővé válik a vizualizáció számára. Az epigasztrikus régióban végzett hosszanti szkenneléshez az érzékelőt az elülső középvonaltól 2 cm-re balra kell felszerelni a keresztirányú szkenneléshez, az érzékelőt a köldökhöz kell mozgatni (1. ábra). Használják az úgynevezett „ferde” májszkennelési technikát is, amikor az ultrahang szenzort a jobb bordaívvel párhuzamosan, koponyairányban 45°-os szögben helyezzük el, és más szenzorpozíciókban.

Rizs. 1. A máj ultrahangos vizsgálata

Ily módon láthatóvá válik a máj jobb és bal lebenye, az epehólyag, a közös máj- és közös epeutak, a máj hilumát alkotó anatómiai struktúrák és a hasnyálmirigy feje.

A vizsgálat a hasüreg szkennelésével zárul a szabad folyadék kimutatására.

Kutatási eredmények elemzése, értelmezése

Normál ultrahangos máj kép

ábrán. 2. Megjelenik a máj normál echogramja. Egészséges emberben a máj sagittális mérete a midclavicularis vonal mentén átlagosan 10,5 ± 1,5 cm, 9-12 cm-es ingadozásokkal, és az elülső középvonal mentén - 8,3 ± 1,7 cm. A máj átmérője 20 -22,5 cm.

A máj alsó szöge, amelyet a szerv dorsalis és ventrális felülete alkot, akut: a bal lebeny területén nem haladja meg a 45°-ot, a jobb lebeny területén pedig a 75°-ot. .

Rizs. 2. Normál máj echogram.

A portális véna jól látható (középen), alatta a jobb májvéna (hosszirányú metszet)

Normális esetben a máj körvonalai tiszták és egyenletesek szinte teljes hosszában. A máj homogén szerkezetű, az egyenlő intenzitású jelek egyenletes eloszlásával és a visszhangstruktúrák (erek, szalagok, csatornák) képével. A vena cava inferior állandóan szalagszerű echo-negatív képződmény formájában helyezkedik el, amelynek átmérője legfeljebb 15 mm.

A portális véna a felső mesenterialis és lépvénákból való kialakulása után a máj portáljaiba áramlik, amelyek a szonda keresztirányú és sagittalis helyzetében helyezkednek el. Az intrahepatikus csatornákat általában nehéz nyomon követni, a lumenük a perifériától a máj kapujáig növekszik. A vénákkal ellentétben az intrahepatikus csatornáknak nincs fala.

Így a máj normál ultrahangos képét kis, alacsony intenzitású, egymástól viszonylag távoli visszhangjelek jelenléte jellemzi, ami azt eredményezi, hogy echo-negatív terek maradnak közöttük. A visszhangok homogének méretűek és egyenletesen oszlanak el a májban. A portálerek a máj perifériáján követhetők; falaik visszhangszerkezete kifejezettebb, mint a környező májparenchyma echostruktúrája, a máj hangvezető képessége teljesen megmarad; sagittalis mérete 9-12 cm; a máj rugalmas, sima, tiszta körvonalú.

Diffúz májbetegségek

A leggyakoribb diffúz májelváltozások közé tartozik a hepatitis (akut és krónikus), zsírdegeneráció és májcirrhosis. Az ultrahanggal történő helyes diagnózis számos objektív és szubjektív októl függ (1. táblázat). Az elsők között szerepel az eszköz típusa, érzékenysége, felbontása, a képet rontó tényezők jelenléte (elhízás, gázképződés a belekben stb.). Nagy jelentősége van a szakember tapasztalatának, a kutatás alaposságának. A legnagyobb nehézséget a diagnózis jelenti korai szakaszaiban zsíros degeneráció és májcirrózis.

Asztal 1. A helyes echográfiai diagnózis gyakorisága diffúz májkárosodással járó betegségekben (százalékban)

Rizs. 3. A máj echogramja krónikus hepatitisben szenvedő betegeknél

Nál nél akut és krónikus hepatitis Az echográfiai kép nagyon nem specifikus. Általában a máj az egyik vagy mindkét lebeny miatt megnagyobbodik, szélei pedig lekerekítettek. Az echostruktúra gyakran normális és gyengén echogén (3. ábra). Csak a betegség hosszú lefolyása esetén a máj echostruktúrája „tarka” leszés a gyenge és nagy echogenitású területek váltakoznak. Egyes esetekben, különösen a portális hipertónia kialakulásával, megnövekszik a lép és a lép és a portális vénák kitágulása.

Kövér máj(zsíros hepatosis). A zsírmáj fő echográfiai jele a máj echostruktúrájának növekedése a visszhangjelek számának és méretének egyenletes növekedése formájában. Ennek oka a zsírlerakódás a májlebenyekben, amelyek közötti távolság és méretük annyira megnő, hogy az ultrahanghullámok visszaverődnek róluk.

Fontos, de kevésbé specifikus jelek közé tartozik a máj megnagyobbodása, a bal lebeny alsó szögének 45°-nál nagyobb megnövekedése, a máj elmosódott kontúrjai és a portális véna azonosításának képtelensége.

A zsírmáj echográfiai képe attól függ, hogy a májsejtek milyen mértékben vesznek részt a folyamatban. A betegség első szakaszában a máj kissé megnagyobbodik, a széle lekerekített. Az echostruktúra tarka mintázatú, a parenchyma egyenetlenül tömörül kis fókuszterületekre. Ez az ún insuláris" típusú elváltozás máj, ami hepatitisben is előfordul. A második szakaszban a máj sokkal nagyobb, az alsó széle lekerekített, a parenchyma szerkezete finoman fokális, a máj diffúz és egyenletesen tömörített. A betegség harmadik szakaszában a máj mindkét lebeny növekedése miatt jelentős méretű. Kerek alakja van. A parenchyma szerkezete nagy sűrűségű (echogenitás), a portális erek nem helyezkednek el.

Májzsugorodás. A májcirrhosisnak vannak közvetlen és közvetett echográfiás jelei (2. táblázat). A májcirrhosis diagnózisa akkor tekinthető megbízhatónak, ha az ultrahangvizsgálat a betegség 3 közvetlen vagy 2 közvetlen és 2 közvetett jelét tárja fel.

2. táblázat. A májcirrhosis közvetlen és közvetett echográfiai jelei

A legtöbb esetben máj mérete megnagyobbodott, gyakran túlnyomórészt a máj bal lebenye miatt. A betegség végső szakaszában, az atrófiás folyamatok túlsúlyával, a szerv mérete csökken.

Jellemzően jelentős az alsó él lekerekítése máj és körvonalainak egyenetlenségei.

A máj echostruktúrája szignifikánsan fokozódik a gyakoribb és nagyobb visszhangjelek megjelenése miatt, ami a máj cirrhosisra jellemző jelentős szerkezeti átalakulásával jár. Az atrófiás szakaszban a visszhangjelek száma és mérete csökken.

Végül a cirrózis fontos jelei csökkent a máj rugalmassága és hangvezető képessége.

Közvetett echográfiai jelek A cirrhosis elsősorban a portális hipertónia szindróma kialakulásához kapcsolódik. A lépvéna kitágulása több mint 10 mm, a portális véna pedig több mint 15 mm megbízható jeleinek tekintik a rendszerben megnövekedett nyomást v. porta.

A lép méretének növekedését és echostruktúrájának növekedését a májcirrhosis eseteinek 60-70% -ában figyelik meg, bár ez a jel nem csak a portális hipertóniára jellemző.

Az ultrahangos vizsgálat során a hasüregben lévő ascitikus folyadék echo-negatív struktúraként néz ki, amely a has oldalsó részein, a medencében vagy (kis mennyiségű folyadékkal) a máj körül halmozódik fel. Ezekben az esetekben tanácsos a beteg testhelyzetének megváltoztatása (fekvés és álló) közben tanulni.

"Eltorlódott" máj. Pangásos keringési elégtelenség esetén a máj méretének növekedése és széleinek lekerekítése figyelhető meg (4. ábra). A „pangásos” máj patognomonikus jele a vena cava inferior és a májvénák tágulása, a májvénák 90°-hoz közeli szögben történő elágazása. Jellemző, hogy a vena cava inferior légzés közben elveszti átmérőjének megváltoztatását: belégzéskor egyáltalán nem, vagy csak nagyon szűkül.

Rizs. 4. Pangásos keringési elégtelenségben szenvedő beteg májának echogramja

Fokális változások a májban

A máj fokális változásaival végzett máj ultrahangvizsgálata informatívabb, mint a diffúz elváltozásokkal. Ebben az esetben az echostruktúra lokális csökkenése vagy növekedése, a máj méretének diffúz vagy fokális növekedése és kontúrjának egyenetlensége, dudor megjelenésével. A máj térfogati fokális folyamatai az epeutak összenyomódását okozhatják obstruktív sárgaság előfordulásával.

A máj fokális változásainak leggyakoribb jele a máj normál echostruktúrájának megsértése. Az echostruktúra fokális zavarainak többféle típusa létezik.

Echostruktúra nélküli elváltozások (májciszták, haematoma, májtályog, nekrotikus daganatok).

Csökkent echostruktúrájú gócok (rosszul differenciált rák metasztázisai, szarkóma, rosszindulatú limfóma, hepatocelluláris rák, adenoma, hemangioma, tályog, haematoma stb.).

Fokozott echostruktúrájú gócok (jól differenciált rák, hepatóma, adenoma, hemangioma, hegek, meszesedési gócok áttétjei) (5-8. ábra).

A „cél” tünet az echostruktúra csökkenése a lézió perifériáján és annak középpontjában történő felerősödése (rosszindulatú májdaganat).

Rizs. 5. A máj echogramja májrákos betegnél

Rizs. 6. Máj hemangioma

Rizs. 7. Hepatómás beteg májának echogramja

Rizs. 8. Áttétes májbetegségben szenvedő beteg echogramja

Így a máj ultrahangos vizsgálatának információtartalma meglehetősen magas, különösen a szerv gócos elváltozásai esetén. Az esetleges hamis pozitív és hamis negatív következtetéseket azonban figyelembe kell venni. Ezért a vizsgálati eredmények elemzése és értelmezése során figyelembe kell venni a betegség egészének klinikai képét, valamint egyéb laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek adatait.

Fontos tudni:

1. A normál ultrahangos kép, beleértve a máj sagittalis méreteit a midclavicularis vonal mentén, nem haladja meg a 12–15 cm-t, nem zárja ki e szerv betegségének jelenlétét.
2. A máj echostruktúrájának diffúz vagy fokális változásai megbízhatóan jelzik a patológiát.
3. Az ultrahangos kép nem tudja megbízhatóan megkülönböztetni a hepatitis különböző formáit, a zsíros degeneráció kezdeti stádiumait és a májcirrózist.
4. Diffúz májelváltozások esetén a végső diagnózist szövettanilag kell igazolni (lásd alább).
5. A máj fokális elváltozásainak diagnózisának tisztázása érdekében a legtöbb esetben célzott biopsziát célszerű echográfiás kontroll mellett végezni a későbbi citológiai és szövettani elemzéshez.

Epehólyag és epeutak

Az epehólyag és az epeutak ultrahangvizsgálata bizonyos előnyökkel jár a röntgenvizsgálattal (kolecisztográfia, intravénás kolegráfia stb.) szemben, mivel teljesen kiküszöböli a beteg sugárterhelését, lehetővé teszi a vizsgálatot gyermekeknél és terhes nőknél, valamint olyan esetekben. csökkent máj- és vesefunkció.

Az epehólyag és az epeutak vizsgálatának leggyakoribb indikációi a következők:

akut és krónikus kolecisztitisz;

kolelitiasis;

• az epehólyag vízhiánya és empyémája;

  kolecisztektómia vagy más epeúti műtétek utáni állapot.

Az epehólyag vizsgálatakor felmérik annak helyzetét, alakját, méretét, légúti mozgékonyságát, a külső és belső kontúrok állapotát, falvastagságát, falszerkezetét, további zárványokat az epehólyag üregében, a szerv evakuációs funkcióját.

Az extrahepatikus epeutak vizsgálatakor meghatározzák helyzetüket, átmérőjüket, a falak állapotát és további zárványok jelenlétét a lumenben.

Bírság az epehólyagot echo-negatív struktúraként mutatják ki a máj jobb lebenyének háti felszínén. Az epehólyag alja gyakran 1,0–1,5 cm-rel kinyúlik a máj alsó széle alól. Hossza nem haladja meg a 7–10 cm-t, szélessége pedig a 3–4 cm. Az epehólyag körte alakú, ovális vagy kerek , tiszta és sima kontúr.

Egészséges emberben az intrahepatikus epeutak nem észlelhetők. A közös májcsatorna átmérője nem haladja meg a 3-5 mm-t, a közös epevezeték - 4-6 mm-t (9. ábra).

Rizs. 9. Normál máj echogram.

Középen látható a közös epevezeték és a portális véna (hosszirányú metszet)

Akut kolecisztitisz. Az akut epehólyag-gyulladás jellegzetes echográfiai jelei az epehólyag falának megvastagodása több mint 4 mm-rel. Mérete normális maradhat, vagy akár csökkent is, bár az epehólyag enyhe megnagyobbodása gyakoribb.

Az epehólyag echostruktúrája, elsősorban belső kontúrja általában csökken. Flegmonos epehólyag-gyulladás esetén a hólyag belső és külső kontúrjai nem egyértelműek. Amikor pericholecystitis társul, az epehólyag falának kettős kontúrja van, a külső kontúr echostruktúrájának növekedésével és a belső kontúr echostruktúrájának csökkenésével. Az epehólyag körüli folyadékcsík megjelenése helyi hashártyagyulladás jelenlétét jelzi.

Krónikus (acalculous) epehólyag-gyulladás. A krónikus kolecisztitisz remissziójának időszakában az epehólyag mérete csökken vagy normális. A legmegbízhatóbb jelek a hólyag falának megvastagodása egyidejű tömörödéssel (megnövekedett visszhangszerkezet) és tiszta kontúrok jelenléte. Ez megkülönbözteti az echográfiai képet az akut epehólyag-gyulladástól.

Az epehólyag alakja gyakran változik: hajlítások, falak visszahúzódásai, falainak kifejezettebb deformációja jelennek meg (10. ábra).

Rizs. 10. Az epehólyag deformációja

Ugyanakkor nem szabad megfeledkezni arról, hogy a krónikus epehólyag-gyulladás diagnózisát nem lehet csak ultrahangos eredmények alapján felállítani: kötelező klinikai megerősítés szükséges.

Cholelithiasis. Az epehólyag patológiájában vezető helyet foglal el a cholelithiasis (cholelithiasis) probléma. Az epehólyag-kalkulózis ultrahangos jelei közvetlen és közvetett csoportra oszthatók. A közvetlen jelek közé tartozik az epehólyag lumenében a kő helyének megfelelő fokozott visszhangjel jelenléte az echo-negatív epeszerkezet hátterében (11. ábra). A jel mérete valamivel kisebb, mint a kő valódi mérete. A beteg vízszintes vizsgálatakor a kövek elsősorban a háti felszínen és az epehólyag nyakában helyezkednek el.

Rizs. 11. Többszörös epekő.

Jól látható egy jelentős méretű tömör akusztikus árnyék

A kalkulózis fontos jele a kövek elmozdulása a testhelyzet megváltoztatásakor. Függőleges helyzetben a kövek „gurulnak” az epehólyag aljára. A 4 mm-t meghaladó kőből származó visszhangszerkezet mindig árnyékpályát képez maga mögött - egy akusztikus árnyékot, amely az ultrahanghullámok kő általi elnyeléséből adódik.

Az epehólyag-kalkulózis egyik közvetett jele a méretének több mint 5 cm-es átmérőjű és akár 10 cm-es vagy annál nagyobb hosszúságú növekedése, valamint falának megvastagodása és egyenetlen kontúrja.

Az echográfiai kép az extrahepatikus epeutakban lévő kövek jelenlétében az epehólyag-kalkulózisra hasonlít. A 3-4 mm-nél nagyobb átmérőjű kövek felerősített visszhangjelet adnak. Ha a kő átmérője meghaladja az 5 mm-t, akusztikus árnyékot határoznak meg a hátfala mögött.

A kis köveket általában nem észlelik ultrahanggal. Ezekben az esetekben a kalkulózis közvetett jele a csatorna kitágulása az elzáródás helyéhez közel.

A mechanikai és parenchymás sárgaság differenciáldiagnózisa. Az echolocation az egyik leginformatívabb és legértékesebb módszer az obstruktív és parenchymás sárgaság differenciáldiagnózisában. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az obstruktív sárgaság egyik fő echográfiai jele az epeutak kitágulása.

A differenciáldiagnózis a következő elveken alapul.

Ha az intrahepatikus és extrahepatikus utak nem tágulnak, és az epehólyag mérete nem nő, a sárgaság obstruktív oka kétséges. Ezekben az esetekben nagy valószínűséggel diffúz májkárosodás (hepatitisz, cirrhosis stb.) következménye.

Ha az intrahepatikus utak jelentősen kitágultak, az epehólyag és az extrahepatikus utak normál méretűek, akkor a sárgaság okát magas elzáródásban kell figyelembe venni, például a közös májcsatorna szintjén.

Ha az extra- és intrahepatikus epeutak, valamint az epehólyag mérete jelentősen megnövekszik, és ezek a méretek nem változnak cholereticus gyógyszerek hatására, akkor a sárgaság legvalószínűbb oka a distalis közös epevezeték elzáródása. „érintett” kő, Oddi záróizom rákja, hasnyálmirigyfej karcinóma stb.). Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hasnyálmirigy fejének daganata miatt a közös epevezeték összenyomódását gyakran Courvoisier-tünet kíséri (az epehólyag méretének növekedése az obstruktív sárgaság hátterében). Ha a közös epevezetékben kő van, akkor a csatornák tágulását határozzák meg, de az epehólyag gyakran nem tágult meg.

A hasnyálmirigy ultrahang vizsgálata

Az echográfia lehetővé teszi a hasnyálmirigy különböző vetületekben történő megjelenítését és állapotának felmérését a kóros folyamat fejlődésének dinamikájában, bár a hasnyálmirigy anatómiai szerkezetének és elhelyezkedésének sajátosságai miatt a vizsgálat bizonyos nehézségekkel jár.

Javallatok A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatához a következők:

bármilyen visszatérő vagy hosszan tartó fájdalom az epigasztrikus régióban;

tapintható képződés az epigasztrikus régióban vagy fájdalom tapintásra;

igazolt akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a szövődmények (ciszták, tályogok, nekrózisok) időben történő felismerése céljából;

ciszta, tályog, hematóma, hasnyálmirigyrák gyanúja;

a gyomor hátsó falának deformációja gasztroszkópia során;

a nyombélhurok alakjának és kontúrjainak változásai a röntgenvizsgálat során.

A hasnyálmirigy ultrahangos vizsgálata a páciens vízszintes helyzetében kezdődik, sagittalis szkenneléssel. Az érzékelőt hosszanti irányban az epigasztrikus régióban kell elhelyezni, a középvonaltól balra.

A hasnyálmirigy vizsgálatát megelőzi a hasüreg nagy ereinek azonosítása - az aorta, a vena cava inferior, a lép és a portális vénák, a felső mesenterialis artériák és vénák, amelyek mérföldkőként szolgálnak a hasnyálmirigy megtalálásához, valamint a cöliákia törzsét. . Ugyanakkor meghatározzák az erek helyzetét, átmérőjét, külső és belső kontúrjait, pulzálását, az átmérő változásait a belégzés és a kilégzés során, valamint az intraluminális zárványok jelenlétét.

A hasnyálmirigy teste szomszédos a máj bal lebenyének háti felületével, a fej pedig a nyombéllel. A hasnyálmirigyet a maximális belégzés magasságában vizsgálják, amikor a máj bal lebenye leereszkedik a hasüregbe.

A vizsgálat az ultrahang-érzékelő keresztirányú helyzetével folytatódik, amelyet fokozatosan lefelé mozgatnak, amíg a lépvéna láthatóvá nem válik. A keresztirányú szkenneléssel gyakran lehetséges a teljes hasnyálmirigy vizualizálása. Szükség esetén a vizsgálatot más pozíciókban is elvégezzük: a beteg jobb és bal oldalán, függőleges helyzetben.

A hasnyálmirigy vizsgálatakor megvizsgáljuk a „mérföldkő erekhez” és a gerincoszlophoz viszonyított helyzetét, meghatározzuk a szerv alakját, körvonalait és méreteit, a hasnyálmirigy csatorna állapotát, a mirigy echostruktúráját, valamint a fokális változásokat határozzák meg.

A hasnyálmirigy retroperitoneálisan helyezkedik el a hátsó hasfalon, az I. és II. ágyéki csigolya szintjén. Bár alakja változhat, a fej mindig a mirigy legnagyobb része. Gyakorlati okokból figyelembe kell venni, hogy a 35 mm-nél nagyobb fej, 25 mm-nél nagyobb test és 30 mm-nél nagyobb farok megbízhatóan jelzi a hasnyálmirigy megnagyobbodását és a kapcsolódó patológiát.

Normális esetben a hasnyálmirigy echostruktúrája hasonló intenzitású, mint a máj echostruktúrája. A kis visszhangjelek dominálnak, amelyek egyenletesen oszlanak el a mirigyben. Az életkor előrehaladtával a fibrotizáció és a zsírlerakódás következtében a hasnyálmirigy echostruktúrája felerősödik.

A mirigy különböző kóros folyamataival az echostruktúrája jelentősen megváltozik. Az akut hasnyálmirigy-gyulladást a mirigy duzzanata miatti jelentős csökkenés, krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban és daganatos megbetegedésben pedig - felerősödés és heterogenitás (fibrózis és hegváltozások kialakulása miatt) jellemzi.

Általában a Wirsung csatorna átmérője nem haladja meg az 1,5–2 mm-t. A szekretin intravénás beadása után átmérője 2,5-5 mm-re nő. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban gyakran észlelik a hasnyálmirigy-csatorna tágulását (2,5-3,5 mm-ig). A szekretin beadása után lumenének átmérője szinte nem változik, ami a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fontos diagnosztikai kritériuma.

táblázatban 3. Közvetlen és közvetett jeleket adnak a hasnyálmirigy leggyakoribb betegségei közül.

3. táblázat. A hasnyálmirigy egyes betegségeinek közvetlen és közvetett echográfiai jelei (M. M. Boger és S. A. Mordvov szerint, módosított)

ábrán. A 12–15. ábrákon a hasnyálmirigy kétdimenziós echogramja látható e szerv különböző betegségei miatt.

Rizs. 12. A hasnyálmirigy echogramja krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegnél

Rizs. 13. Változások a hasnyálmirigy echogramjában hasnyálmirigy-nekrózisban szenvedő betegeknél (klinikai diagnózis)

Rizs. 14. Két hasnyálmirigy echogram (a, b) a hasnyálmirigy fejének kismértékű cisztás átalakulásában szenvedő betegnél. A kis ciszták kis, kerek visszhangtalan területekként jelennek meg

Rizs. 15. A hasnyálmirigy fejének rákja

hcv.ru

Az eljárás jelzései

A hasi szervek ultrahangvizsgálata teljesen biztonságos, és mind a felnőtt betegek, mind az újszülöttek állapotának diagnosztizálására szolgál. Ezért az orvos köteles a beteget elemzésre küldeni, ha az epehólyag- és májproblémák legkisebb gyanúja is felmerül. Ez az eljárás a csecsemők általános diagnosztikai vizsgálatának részeként is javasolt.

Az ultrahangos eljárás különösen fontos az epekőbetegség diagnosztizálásában és kezelésében. Ha a röntgen segítségével csak a normától való eltéréseket láthatja egy szerv méretében és alakjában, akkor az ultrahang-érzékelő felismeri a legkisebb köveket (legfeljebb 2 mm) és még a homokot is. Ezenkívül rögzíti a kövek egyértelmű lokalizációját a szervszövetben.

Az epehólyag és a máj szkennelésére vonatkozó javallatok gyakran megegyeznek:

• fájdalom a jobb hypochondriumban (bármilyen erősségű és természetű);
• a bőr és a szemfehérje sárgulása;
• a kolecisztitisz nyilvánvaló jelei (hányás, hányinger, láz stb.);
• bármilyen hasi trauma;
• rossz (vagy nem egyértelmű) vér- és vizeletvizsgálati eredmények.

Ezen a szerven végzett műtét után is meg kell vizsgálni az epehólyagot, hogy figyelemmel kísérjük, milyen gyorsan gyógyul a beteg.

A máj ultrahangvizsgálata szükséges a hasi szervek krónikus betegségei, a tartós alkoholfogyasztás és a rák gyanúja esetén.

A hasnyálmirigy ultrahangos vizsgálatához a fentieken kívül további indikációkkal egészül ki:

• kellemetlen érzés és nehézség a gyomorban étkezés után;
• bélrendszeri rendellenességek (a hasmenés székrekedésnek ad helyet);
• diagnosztizált diabetes mellitus (mindkét típus).

Milyen patológiákat mutat az epehólyag ultrahangja?

A máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy ultrahangos vizsgálata lehetővé teszi a szervek méretének és szerkezetének, a normától való eltéréseinek megtekintését és értékelését, megmutatja a kövek és homok jelenlétét, valamint a kóros neoplazmákat. Segít a veleszületett fejlődési rendellenességek felismerésében és a kezelési program beállításában.

Az ultrahanggal kimutatható fő patológiák és betegségek:

• epeúti diszkinézia (a szervek motilitása és az epe kiválasztódása károsodott);
• akut vagy krónikus kolecisztitisz (az epehólyag gyulladt);
• a szerv nyálkahártyájának polipjai;
• daganatok - rosszindulatú és jóindulatú;
• cholelithiasis különböző stádiumokban stb.

Az ultrahang által kimutatott májbetegségek közül a legfontosabbak a cirrhosis, hepatitis, májciszták, bármilyen típusú daganat, zsírdegeneráció és giardiasis.

A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata a következő betegségeket azonosíthatja:

• krónikus és akut hasnyálmirigy-gyulladás (a szerv gyulladása);
• hasnyálmirigy-nekrózis (a szervszövet elhalása);
• tályog (belül gennyes üreg);
• pszeudociszták;
• daganatok (rosszindulatú és jóindulatú).

Hogyan történik az ultrahang?

A hasi szerveket (epehólyag, máj, hasnyálmirigy) transzabdominális módszerrel, vagyis az alhason keresztül vizsgálják.

A páciensnek csak derékig kell levetkőznie, az orvos speciális vízbázisú ultrahanggéllel keni fel a bőrt, és megkezdi a szkennelést. A folyamat 20-30 percig tart. A hasnyálmirigy ultrahangja során az orvosnak néha különböző szögekből kell átvizsgálnia a szervet - elölről, oldalról, félig ülő helyzetben.

Ha először meg kell vizsgálnia az epehólyagot, az orvos funkcionális ultrahangot ír elő. Ebben az esetben először rendszeres vizsgálatot végeznek (magáról a szervről és az epeutakról), és minden mutatót rögzítenek. Ezután a beteg reggelizik - egy speciális choleretic reggelit kell magával vinnie. 10 perc elteltével újabb vizsgálatot hajtanak végre. Az eljárást még kétszer megismételjük - 15 percenként.

Minden eredmény bekerül a vizsgálati protokollba, majd a dekódolást az epehólyag állapotában és működésében bekövetkezett összes változás figyelembevételével végzik.

Az eljárás előkészítése

Az ultrahang eredményei számos tényezőtől függenek - az orvos tapasztalatától és hozzáértésétől, a berendezés állapotától és az elemzésre való felkészültségtől. Ám ha nem mindig tudjuk befolyásolni az ultrahanggép erejét és az orvosi tapasztalatokat (bár a vélemények alapján mégis érdemes jó szakembert keresni), akkor teljes mértékben a rajtunk áll a megfelelő felkészülés a beavatkozásra.

Mindhárom szerv (epehólyag, máj és hasnyálmirigy) ultrahangos vizsgálatára való felkészülésnek ugyanazt a mintát kell követnie.

• 3-5 nappal az ultrahang előtt - speciális diéta a belek számára, hogy megszüntesse a gázok képződését és a puffadást. A diéta lényege, hogy ezeken a napokon számos ételt ki kell zárni az étrendből. Ezek mind hüvelyesek, káposzta és friss zöldségek, fekete kenyér és friss pékáruk, édességek, szénsavas italok, alkohol.
• 3 nappal a vizsgálat előtt, orvosával egyeztetve, elkezdheti a gyógyszeres gyógyszerek szedését. Ezek enzimek (pankreatin és formái), szélhajtók. Ha a beteg hajlamos a székrekedésre, a laktulóz lefekvés előtt is bevehető.
• Az ultrahang előtti utolsó étkezés este, 7-8 óra között van. Ez feltéve, hogy az elemzést a nap első felére tervezik. Ha az eljárást ebéd után végezzük, akkor legkésőbb reggel 7 óráig könnyű reggeli megengedett. A rövid böjt lehetővé teszi, hogy az epehólyag felkészüljön az ultrahangra, és felhalmozódjon az epe.
• Lefekvés előtt el kell mennie a WC-re, hogy megtisztítsa a beleket. Ha ez nem működik, használhat enyhe hashajtót vagy glicerines kúpot.
• Ha ultrahangot végez az epehólyagról, hogy meghatározza a funkcióját, alaposabban kell felkészülnie - előre készletezzen egy choleretic reggelit. Ez 2 főtt sárgája, 100 gramm zsíros tejföl vagy tejszín (20-30%), pár étcsokoládé és egy banán.

Az ultrahang eredmények értelmezése

Az ultrahang eredményeinek értelmezése különböző paramétereket foglal magában. Ezek a szervek mérete, alakja, a csatornák és erek állapota, a kövek jelenléte/hiánya stb.

Az epehólyag vizsgálatakor az átirat a következő pontokat tartalmazza:

• a szerv alakja és mérete;
• Falvastagság;
• képződmények (kövek és daganatok) jelenléte/hiánya;
• a képződmények akusztikus árnyékának jelenléte/hiánya;
• Van valami elmozdulás a kövek között?

A máj ultrahang átirata tartalmazza a szerv felépítésének leírását, a lebenyek méretét, a portális véna átmérőjét stb. A hasnyálmirigy elemzésekor az átirat tartalmazza a szerv összes részének méreteit (fej, test, farok) és a központi csatorna átmérője. Az echogenitást is megjegyezték - a szövetsűrűséget.

uzigid.ru

A hasi szervek (hasnyálmirigy, máj, epehólyag, gyomor és lép) ultrahangvizsgálatát végezzük, ha a gyomor-bél traktus bármely belső szervi betegségének kialakulásának gyanúja merül fel, és ennek okai emésztési problémák, puffadás, hasmenés és székrekedés, valamint hasi fájdalom jön létre. A legtöbb hasi betegség ultrahanggal diagnosztizálható vagy igazolható. Így ultrahang segítségével májbetegségeket, köveket és epehólyag-gyulladást, epeúti diszkinéziát, hasnyálmirigy-gyulladást, a lép méretének megváltozását stb.

A hasi ultrahang bizonyos előkészületeket igényel.

A hasi szervek ultrahangvizsgálata. A hasnyálmirigy, a máj, a lép, az epehólyag ultrahangja.

Felkészülés a hasi ultrahangra
Három nappal a gyomor-bél traktus ultrahangos vizsgálata előtt olyan diéta betartását javasoljuk, amely csökkenti a gázképződést a belekben. Az étkezésnek kis adagokban kell lennie, napi 4-5 alkalommal, három-négy óránként. Korlátozza a folyadékbevitelt víz és gyenge tea fogyasztására, körülbelül napi 1,5 liter mennyiségben (súlyhoz és életkorhoz igazítva). Az utolsó étkezés este van (könnyű vacsora). A hasi szervek ultrahangját nemcsak reggel (éhgyomorra), hanem 15:00 után is végezzük. Ha az ultrahangos vizsgálatot 15:00 óra után végzik, a reggeli 8-11 óra között megengedett, ezt követően az étel és a víz fogyasztása kizárt. Javasoljuk, hogy a klinikára vigye magával a korábban elvégzett vizsgálatok eredményét, a korábban elvégzett hasi szervek ultrahangjának eredményét, ha elvégezték, valamint az orvosi jelentéseket. Ezek az adatok hasznosak lehetnek az ultrahang eredmények pontosabb értelmezéséhez.

zdravotvet.ru

Javallatok és ellenjavallatok

Az ultrahangos vizsgálat teljesen fájdalommentes és nem igényel sok időt. Az orvos egy speciális érzékelő és egy gélszerű vezető segítségével megvizsgálja a hasnyálmirigy helyzetét, méretét, az esetleges eltéréseket és patológiákat.

Ezenkívül egy ultrahang-érzékelő segítségével átszúrhatja a szervet további és részletesebb tanulmányozáshoz.

Javallatok:

• Fájdalom a felső hasban, leggyakrabban étkezés után.
• Diagnosztizált hasnyálmirigy-gyulladás akut vagy krónikus stádiumban.
• Ennek a szervnek a neoplazmájának gyanúja.
• A korábbi vizsgálatok során megváltozott belső szervek mérete.
• Kedvezőtlen laboratóriumi vizsgálatok.
• Csökkent étvágy és hirtelen fogyás látható ok nélkül.
• Emésztési zavarok, amelyek hosszú ideig nem múlnak el.
• Sárgaság gyanúja a betegben.
• A vércukorszint éles emelkedése.

A tanulmány sok információval szolgál a szerv állapotáról, ezért számos betegség diagnosztizálásában igényes.

Jelenleg nincs ellenjavallat az ultrahangnak, mivel ezt a vizsgálatot terhes nőkön, sőt újszülötteken is elvégzik.

A vizsgálat céljai

Az ultrahang felírásakor a szakember képes lesz azonosítani a szerv méretében és körvonalaiban bekövetkezett változásokat, a csatornák állapotát, valamint a daganatok jelenlétét. Tanulmányozzák a szövet szerkezetét és a lehetséges változásokat. Ha daganatok vannak jelen, ez a legjobb módja annak, hogy meghatározzuk a daganatok pontos helyét és típusát.

Készítmény

A kiváló minőségű diagnosztika előzetes előkészítés nélkül lehetetlen. Ehhez konzultálnia kell egy szakemberrel, aki ultrahangot végez.

Általában a betegnek speciális diétát írnak fel, amely kizárja a zsíros és a gyomorban nehéz ételeket és az alkoholt.

Célszerű kizárni az étrendből azokat az élelmiszereket, amelyek puffadást okozhatnak. Könnyű vacsora legyen a vizsgálat előtti napon, de legkorábban 12 órával a vizsgálat előtt. Szedhet hashajtót, de csak orvosi javaslatra. A vizsgálat előtt nem szabad inni, enni, dohányozni.

Ha bármilyen gyógyszert szed, a vizsgálat előtt értesítenie kell a szakorvost.

Az ultrahang eredményét gyakran a megfelelő előkészítés befolyásolja. Ha szigorúan betartja az étrendet és követi az orvos ajánlásait, megbízhatóbb információkra számíthat.

Módszertan

Magát az eljárást klinikán vagy kórházban végzik speciális felszereléssel. Az időtartam 10-20 perc, a szakember képzettségétől függően.

A kényelem kedvéért a páciens lefekszik a kanapéra, az orvos kenőgélt alkalmaz, és az érzékelőt a hasi területre vezeti. A vitatott indikációk tisztázásakor további vizsgálatra lehet szükség oldalsó, álló és hason fekvő helyzetben.

Normál értékek felnőtteknél és gyermekeknél:

• Homogén szerkezet.
• A méretek a normál határokon belül vannak.
• Átlagos fényvisszaverő képesség.
• Nincs deformáció az érrendszerben.
• A Wirsung csatorna nem tágítható (1,5-2,5 cm-en belül).

Milyen patológiákat mutat a hasnyálmirigy ultrahangja?

Egy ilyen vizsgálattal lehetőség nyílik bizonyos betegségek azonosítására a korai szakaszban, valamint a belső szervek patológiáinak meghatározására. Leggyakrabban az ultrahang megerősíti a következő patológiákat.

Az azonosított betegségek és patológiák dekódolása:

• Lipomatosis. Az egészséges szövetek helyettesítése zsírsejtekkel. A megnövekedett echogenitás és a szerv világosabb területei határozzák meg.
• Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. A csatorna falainak vastagsága megnő, gyakran egyenetlenül bővül. Ezenkívül a mirigy megnagyobbodik vagy kontúrja megváltozik.
• Daganatok és ciszták. A szerv méretének növekedése, a fej elmozdulása és az aránytalan méretek. A normál szövetet rostos vagy daganat helyettesíti.
• Gyulladásos folyamatok a fejben. A méret növekedése, a csatorna szűkülése és a szerv echogenitásának további változása.

A szerv állapotától függően további vizsgálatokra lehet szükség, például szúrásra és további laboratóriumi vizsgálatra.

Az eredmények dekódolása

Természetesen csak szakember tud pontos diagnózist felállítani, de a hozzávetőleges eredményeket függetlenül is meg lehet határozni. Ehhez három fő mutatót kell elemezni.

• A mirigy alakja legyen kolbász vagy S betű alakú.
• A hasnyálmirigy mérete az egyes mutatóktól függ, és 14-22 centiméter között változik. A szélesség nem haladhatja meg a három centimétert. A fej hossza 2,5-3,5 centiméter.
• A kontúrok legyenek simák és tiszták, homályos területek nélkül. A képalkotási problémákat eseti alapon kell mérlegelni.
• A szerv normál szerkezete finomszemcsés (egyes esetekben a durvaszemcsés is elfogadható) és homogén.

Miért van szükség szúrásra?

Bizonyos esetekben az ultrahang után további szúrást kell végeznie. Lehetővé teszi a szövetszerkezet laboratóriumi meghatározását és a daganat lehetséges típusának elemzését.

Endoszkópos ultrahang vizsgálat

A speciális diagnosztika egyik fajtája az endoszkópos ultrahangvizsgálat. Így lehetőség nyílik a belső szervek részletesebb vizsgálatára és a hibaeredmény csökkentésére.

Diagnosztikai ár

Az ilyen vizsgálat becsült költsége attól a régiótól függ, ahol elvégzik, valamint a választott egészségügyi intézmény típusától.

Átlagosan 500 rubeltől mozog, de egy átfogó diagnózisban beszámítható a teljes költségbe, például az emésztőrendszer, a hasnyálmirigy, a máj és az epehólyag teljes vizsgálata 1500 rubeltől indul.

Videó a hasnyálmirigy ultrahangjáról:

gidmed.com

Hasnyálmirigy: elhelyezkedés, szerkezet és paraméterek

A hasnyálmirigy anatómiailag a gyomor mögötti peritoneális térben helyezkedik el. A szerv szorosan illeszkedik a gyomor és a nyombél falához.

A tapintás hozzávetőleges helye az első és a második felső ágyéki csigolya. A peritoneális falhoz viszonyított vetületben a mirigy közvetlenül a köldökvonal felett helyezkedik el, körülbelül 10 cm-rel.

A szerv alveoláris-tubuláris szerkezetű, és a következőkből áll:

• A hasnyálmirigy feje. A szerv egy része szinte a duodenum hajlatában található. A fejet vizuálisan elválasztja a testtől egy horony, ahol a portális véna található. A vérellátás a hasnyálmirigy artériás áramlásán, a vér kiáramlás a portális vénán keresztül történik. Szélessége eléri az 5 cm-t, vastagsága - legfeljebb 3 cm.
• A hasnyálmirigy teste. A szerv teste különbözik a hátsó, alsó és elülső részekben, valamint a felső, elülső és alsó élekben. Méretek 1,75-től majdnem 2,5 cm-ig.
• Farokmirigy. Az orgona kúp alakú formában van bemutatva. A farok felfelé van irányítva, és majdnem eléri a lép tövét. A méretek elérik a 3,5 cm-t, és a bal vesét és a mellékvesét érintik.

A hasnyálmirigy 2 típusú szövetet tartalmaz, amelyek különböző funkciókat látnak el. A szerv teljes hossza 15,5 és 23 cm között változik. A központi véráramlás (egyébként a Wirsung csatorna) a hasnyálmirigy felszínén halad – az emésztő váladék útja a duodenumba.

A szerv össztömege 80-100 gramm.

Gyermekeknél a szerv méretének megvannak a saját normál értékei. Az újszülötteknél a hasnyálmirigy mérete gyakran valamivel nagyobb a normálisnál a test anatómiai jellemzői miatt. A szerv rendszeresen növekszik, és egy évre eléri a 7,5 cm-t. Az orvos normál mutatóit egy speciális táblázat jelzi, amely meghatározza az eltérést a megadott paraméterek be nem tartása esetén. Súlyos emésztési zavarok, hasnyálmirigy-gyulladás, illetve a máj, lép működésében fellépő súlyos zavarok gyanúja esetén ultrahangos vizsgálatot írnak elő.

Az ultrahang indikációi

Gyakran ultrahang segítségével nemcsak a hasnyálmirigyet vizsgálják, hanem a hasüregben lévő összes szervet is. Általában az orvos értékeli a szerv megjelenését, kontúrjait és méreteit.

Számos tünet van, amelyek indokolják a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatát:

• hosszan tartó elviselhetetlen fájdalom a hasban ismeretlen lokalizációjú
• laza széklet vagy székrekedés
• a bőr, a nyálkahártyák sárgulása
• diabetes mellitus anamnézisében

A szomszédos szervek tanulmányozása a máj és a hasnyálmirigy funkcionális kölcsönhatása miatt tanácsos. Gyakran, ha kóros elváltozások lépnek fel a májban, akkor a hasnyálmirigy is kellemetlen tüneteket okozhat.

Ultrahangvizsgálatot írhatnak elő olyan súlyos betegségek megerősítésére vagy cáfolatára, mint a hasnyálmirigy-gyulladás, a rák stb.

Az előkészítés szabályai

Az epigasztrikus régió más szerveinek vizsgálatához hasonlóan a hasnyálmirigy ultrahangja is gondos felkészülést igényel a képmutatók megbízhatóságára.

Ne becsülje alá az előkészítő intézkedések figyelmen kívül hagyását, mivel egyes betegségeket gondosan elfednek, és hosszú ideig nem mutatnak tüneteket.

A következő szabályokat kell lépésről lépésre követni:

• speciális fehérjementes diéta betartása a vizsgálat előtt 3 napig
• Az utolsó vacsora ne legyen későbbi 19:00-nál
• Hashajtót kell bevennie reggel éhgyomorra
• A vizsgálat napján tilos dohányozni, gyógyszert szedni (kivéve a létfontosságúakat) és enni
• A rendszeres gázképződésben szenvedő betegeknek ajánlott aktív szenet szedni

Az ultrahangos vizsgálatban vannak olyan hiányosságok, amelyek nem feltétlenül a nem megfelelő előkészítéssel függenek össze. A vizsgálat a következő esetekben adhat hibás eredményeket:

• földgázképződés a belekben
• vizualizálás közben vegyen egy mély levegőt vagy fújja ki a levegőt
• puffadás (néha a pácienst megkérhetik, hogy szándékosan fújja fel a hasát)

A pontosabb kép érdekében a betegnek 3 pohár vizet kell inni. A víz egyfajta ablakként fog szolgálni a hasüreg belsejének megtekintésére.

Ha a vizsgálat preventív jellegű, és a beteg teljesen egészséges, akkor az ultrahang megbízhatóságához elegendő az agresszív és a belekben kifejezett erjedést okozó élelmiszerek (zöldségek, szóda, gyümölcsök és bogyók) elutasítása. Nem ihat alkoholt vagy drogokat. Az előkészítés nem igényel komoly készségeket, gyerekeknek és felnőtteknek könnyű elvégezni.

Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, vagy veleszületett rendellenességei vannak a belső szervek fejlődésében, ezt a vizsgálat során meg kell említeni.

Az előkészítési szabályok be nem tartása közel 70%-kal csökkentheti az ultrahang információtartalmát. Minél felelősségteljesebben áll a páciens a vizsgálathoz, annál helyesebb lesz az eredmény és a végső diagnózis.

Az eredmények értelmezése: norma és patológia

A hasnyálmirigy ultrahangos eljárása nem jár együtt a szerv szerkezetének súlyos kóros elváltozásainak kimutatásával. Az adatok abszolút egészségi állapotra vagy rossz egészségi állapotra utalnak.

A hasnyálmirigy normálisnak tekinthető a következő ultrahang eredményekkel:

• A szerv teste holisztikus, homogén szerkezetű, elfogadható 1,5 vagy 3 mm-es zárványokkal.
• Kifejezett echogenitás (nagy képintenzitás, vizualizációs fényerő). Az eljárás megfelelő előkészítésével a kép hasonló a májhoz és a léphez.
• Az anatómiai szerkezet (farok, fej, test, isthmus) világos megjelenítése.

Normál hasnyálmirigy-működés esetén az ultrahang a megfelelő arányokat és méreteket mutatja. Az ideális méretektől való eltérés nem tekinthető olyan értéknek, amely alapján a patológiát azonnal meghatározzák. Sokkal fontosabb több olyan mutató kombinációja, amelyek kóros elváltozásokat jelezhetnek. Tehát, ha a hasnyálmirigy körvonalai simák, nem csomósak, akkor a szerv megfelelő állapotban van.

Hasznos videó - A hasi szervek ultrahangjának megfelelő előkészítése:

A hasnyálmirigy lehetséges betegségei:

• Pancreatitis akut és krónikus formában. A képen a szövetszerkezet fokális változásaként látható. A hasnyálmirigy meredeken megnagyobbodott, és a duzzanat miatt a csatorna is megnagyobbodik. A hasnyálmirigy-gyulladás akut formája nagymértékben befolyásolja a hasnyálmirigy szerkezetének integritását és megjelenését. Az akut pancreatitis több szakaszban nyilvánul meg: teljes, fokális, szegmentális. Az ultrahangon a szakaszokat felosztják a szerv echogenicitási különbsége szerint. Diffúz változások léphetnek fel az egész szervben vagy annak egy részén.
• Alacsony intenzitású, elmosódott kontúrok. Az állapot a hasnyálmirigy-gyulladás lefolyását jelzi. A hivatalos leírásban egy ilyen jelenség így hangzik: „Diffúz változások a hasnyálmirigyben”.
• Nekrotikus képződmények gócai, cisztás üregek. A hasnyálmirigy-nekrózis előrehaladásának bizonyítéka a mirigy szerves szövetének erős olvadása. Az érintett elváltozások minimális visszhangsűrűségű, elmosódott körvonalú képződményekként jelennek meg.
• A tályog megnyilvánulása és gennyedése a képen egy cystált üregnek tűnik, amely heterogén szerves folyadékot tartalmaz teljes térfogatában. A folyadék szintje a páciens testhelyzetétől függően változik.
• Pseudociszták jelenléte. A képződményeket visszhangmentes, szerves folyadékkal töltött üregként jelenítjük meg.
• Hasnyálmirigy nekrózis. A képen jól látható a kiterjedt tályogok felhalmozódása, gennyes üregek és szekvesztráló zárványok kialakulása.
• Onkológiai daganatok. A rák gyakran a leginkább megközelíthetetlen helyeken lokalizálódik, ezért az egész szervet alaposan meg kell vizsgálni. Mindenekelőtt az orvos kóros változásokat észlel a szerv szerkezetében (megváltozott echogenitás). Megfigyelhető a máj és az epehólyag méretének változása. A daganatok jóindulatúak vagy rosszindulatúak lehetnek. A tisztább kép érdekében további vizsgálatokra van szükség, például szövettani vizsgálatra.

A hasnyálmirigy kóros elváltozásait súlyos betegségek kísérhetik, amelyek tünetmentes lefolyásúak a fejlődésük kezdetén. A hasnyálmirigy-betegségek látens lefolyása nemcsak az egészségi állapot romlásához, hanem a beteg halálához is vezethet. A helyzet súlyossága lehetővé teszi a megfelelő kezelés kiválasztását, néha sebészeti. Az ultrahangvizsgálat segíthet az orvosnak a rosszindulatú daganat azonosításában egy jóindulatútól.

Diagnózislab.com

A máj ultrahangos vizsgálatára való felkészülés szabályai

Mielőtt ultrahangos géppel májvizsgálatot végezne, meg kell találnia az összes olyan árnyalatot, amely megmagyarázza a máj ultrahangra való felkészülésének szabályait, hogy a leghatékonyabban növelje a vizsgálat hatékonyságát és információit.

A szervezetnek a máj ultrahangos diagnosztikájára való felkészítésének szabályai a speciális étrend betartása és a gázképződés szintjének minimalizálása a bélüregben. A szén-dioxid molekulák nagy koncentrációja a bélüregben pontatlan teszteredményeket okozhat. A vizsgálat előtti speciális étrend betartása segít csökkenteni az erjedési folyamat intenzitását és a gázok képződését, valamint serkenti a bél lumenzónájának tisztítási folyamatait.

Diétás étrend

A máj ultrahangos vizsgálatára való felkészülés a következő követelmények teljesítéséből áll:

1. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak és racionalizáltnak kell lennie, csökkentett étkezési adagokkal, legalább 4-5 étkezéssel. Az utolsó étkezést legalább 3 órával az esti lefekvés előtt kell elfogyasztani.
2. Igyon vizet összesen legalább 2-2,5 liter naponta.
3. Az ultrahangos műszeres diagnosztikai vizsgálatot üres gyomorban kell elvégezni. A máj ultrahangja előtt 8-9 órával nem ajánlott enni.

A vizsgálatra való felkészülés során a szokásos étrendet módosítani kell. A következő élelmiszereket ki kell zárni:

• zsíros húsok és halak;
• tejtermékek;
• édesség;
• alkoholtartalmú és szénsavas italok;
• péksütemények;
• friss zöldség- és gyümölcsnövények;
• káposzta bármilyen formában;
• borsó és minden hüvelyes;
• tea és kávé italok.

Az ultrahangvizsgálat előtt az alábbi élelmiszerlistából bármit ehet:

• árpa és lenmag zabkása készítéséhez;
• főtt alacsony zsírtartalmú diétás hús és hal;
• főtt csirke tojás naponta legfeljebb egy;
• csökkentett zsírtartalmú kemény sajt.

Abban az esetben, ha a javasolt diétás étrendnek megfelelő ultrahangos előkészítés nem segít csökkenteni a gázképződés szintjét a bélüregben, akkor lehetőség van olyan gyógyszerek alkalmazására, mint az Espumisan, Mezim, aktív szén vagy Festal.

Nem ritka, hogy tisztító beöntést írnak elő, amit előző este, este lefekvés előtt kell elvégezni.

Fontos tudni, hogy a test ultrahangos vizsgálatát nem szabad ugyanazon a napon más típusú műszeres vizsgálati módszerekkel együtt elvégezni.

A máj és az epehólyag és a hasnyálmirigy, valamint a hasüreg egyéb parenchimális szerveinek ultrahangvizsgálata előtt korlátoznia kell magát a dohányzástól, a rágógumi használatától, még a szokásos karamellfogyasztástól is. A hasi szervek ultrahangos vizsgálatának optimális időpontja a reggeli órák. A gyógyszerszedésről a szakembert is értesíteni kell. A vizsgálat előtt nem javasolt görcsoldó hatásspektrumú gyógyszerek alkalmazása.

Felkészülés a hasnyálmirigy ultrahangjára

A hashártya ilyen típusú vizsgálata segít azonosítani a kóros folyamatok, például a hasnyálmirigy-gyulladás, a diabetes mellitus, a hasnyálmirigy-nekrózis jelenlétét, a jó- és rosszindulatú daganatok megjelenését és fejlődését a hasnyálmirigyben, valamint fejlődésük intenzitásának mértékét és a szerv károsodása. A hasnyálmirigy ultrahangos vizsgálatának köszönhetően pontosan meghatározható a mérete, szerkezete, echogenitási szintje és a kiválasztó utak paraméterei.

A hasnyálmirigy anatómiai elhelyezkedésének sajátosságai miatt ultrahangos vizsgálata meglehetősen összetett folyamat.

Ezért ennek az eljárásnak a végrehajtásához először meg kell tanulnia, hogyan kell felkészülni a hasnyálmirigy ultrahangjára.

A hasnyálmirigy ultrahangja, az eljárásra való felkészítése a következő kötelező követelmények teljesítését jelenti:

1. A hasnyálmirigy ultrahangos vizsgálata előtt nem szabad a parenchymás szervek röntgensugárzással vagy endoszkópiával történő vizsgálatát elvégezni.
2. Három nappal a diagnózis előtt ki kell zárni az olyan élelmiszerek fogyasztását, amelyek aktiválhatják a fermentációs folyamatot vagy a gázképződést a bélüregben. A máj és a hasnyálmirigy ultrahangos vizsgálatára való felkészülés ugyanazt a listát tartalmazza a nem ajánlott élelmiszerekről. A hasnyálmirigy és a máj előkészítésének ebben az időszakában fogyasztható összes étel azonos.
3. A vizsgálatot éhgyomorra kell elvégezni, így 9-10 órával az eljárás előtt nem szabad enni semmit.
4. Ha a puffadás jelei nem tűnnek el, akkor az előző napon bevehet egy tablettát aktív szén, Espumisan, Mezim vagy Festal.
5. Ki kell zárni az alkoholtartalmú italok, szénsavas italok fogyasztását, és abba kell hagyni a dohányzást.
6. A beavatkozásra teljes felelősséggel készülünk, és minden gyógyszer alkalmazását, legyen az csak nyugtató vagy sem, szakembernek kell jelezni. A visszavonásról vagy a további használat szükségességéről kezelőorvosával együtt kell dönteni.

A vizsgálat hatékonyságának maximalizálása érdekében tisztító beöntés is előírható, mint például a vese-, máj-, lép- és epehólyag-ultrahang, amely egy átfogó vizsgálat során is megvilágítható, vagy a hasi szervek ultrahangja.

Egyéb hasi szervek ultrahangja

Az epehólyag, valamint a hasnyálmirigy ultrahangos vizsgálatára való felkészüléshez olyan hulladékmentes étrendet kell követni, amely nem okoz erjedést és gázképződést. És a diagnózis előtt három nappal is ajánlott pankreatint és szélhajtó gyógyszereket tartalmazó enzimeket használni. A diagnózis előestéjén ajánlatos tisztító beöntést adni, vagy glicerin alapú végbélkúpot használni a széklet felszabadítására és a belekben lévő lumen tisztítására.

Ezért a vizsgálat előtt nagyon fontos tudni, hogy ehet-e. 18-19 órával a diagnózis előtt kis mennyiségű könnyű étel megengedett.

A lép ultrahangos vizsgálatához előzetesen fel kell készítenie a testét. Ehhez a lép ultrahangja előtt 3-4 nappal olyan étrendet is be kell tartani, amely kizárja minden olyan élelmiszer fogyasztását, amely elősegíti az erjedési és gázképződési folyamatok aktiválását. Fokozott gázképződés esetén ajánlott aktív szenet inni.

A lép ultrahangvizsgálata reggel történik, étkezés közben valószínűleg legalább 7-8 órával a beavatkozás előtt.

A hasi szervek vizsgálatának ultrahangos módszerének lebonyolításának és felkészülésének részletesebb részleteit szakképzett szakemberrel tisztázni lehet.

pankreatit03.ru

Hozzászólni

Az orvostudomány fejlődése nem áll meg. Az évek során a szakembereknek sikerült egy meglehetősen egyszerű diagnosztikai módszert létrehozniuk. Ezt a módszert meglehetősen pontosnak és megbízhatónak nevezik. Leggyakrabban a betegek emésztési vizsgálatokat írnak elő, beleértve a máj ultrahangját. Az eljárásra minden esetben fel kell készülni. Ez azonban kissé eltérhet a különböző betegeknél. Ebből a cikkből megtudhatja, milyen jelei vannak a máj ultrahangjának. Az eljárásra való felkészülésről is tájékoztatni fogjuk.

Mi a máj?

Mielőtt megtudná, hogyan kell felkészülni a vizsgálatra, és milyen javallatok vannak erre, érdemes néhány szót szólni magáról a szervről.

A májat az egyik legnagyobb emberi struktúraként ismerik el. Létfontosságú funkciókat lát el. A szerv részt vesz a vérképzésben. A máj ezen kívül minden gyógyszert, gyorsételeket, alkoholt és egyéb, az emberi szervezetbe kerülő terméket áthalad. E folyamat során a szerv megtisztítja az összes hasznos anyagot a toxinoktól és mérgektől. Ez az oka annak, hogy gyakran az embereknek meg kell küzdeniük Egy adott patológia azonosításához az orvosok kutatást végeznek. Tapintásból, vér- és vizeletvizsgálatból állnak. Gyakran előírják a máj ultrahangját is. Az eljárás előkészítése több szakaszból áll. Tudni fogsz róluk a továbbiakban.

A diagnosztika indikációi

Leggyakrabban a vizsgálatot idősebb embereknek írják fel. Ez azzal magyarázható, hogy az életkorral különböző májpatológiák fordulnak elő. A vizsgálat azonban nem zárható ki fiatalok körében. Az eljárás indikációi a következő esetek:

• a bőr és a nyálkahártyák sárgulása;
• világos színű vizelet halvány színű ürülékkel kombinálva;
• rossz laboratóriumi eredmények;
• hosszú távú gyógyszerhasználat;
• a test állapota sugárterhelés és kemoterápia után;
• a jobb hypochondriumban lokalizált hasi fájdalom;
• nehézség a peritoneumban étkezés után;
• az alkohollal való visszaélés és a rossz szokásoktól való függőség;
• daganatok kialakulásának gyanúja különböző típusú szervekben;
• a peritoneum súlyos trauma után;
• bizonyos betegségek során a korrekció kiválasztásának szakaszában;
• megelőző vizsgálatra.

Valójában a javallatok listája nagyon sokáig folytatható. A felsorolt ​​pontok a legnépszerűbb okok, amelyek miatt az orvos ilyen vizsgálatot ír elő. Ez lehetővé teszi a patológia okának feltárását és a helyes diagnózis felállítását.

Máj ultrahang: előkészítés

A páciens ilyen vizsgálatra való felkészítését néhány nappal a tervezett diagnózis előtt kell elkezdeni. Több szakaszból áll. A betegnek bizonyos étrendet és ivási rendet kell követnie. Bizonyos esetekben szükségessé válik a gyógyszerek alkalmazása.

Ha kezelőorvosa máj ultrahangvizsgálatot rendelt el, előre elmagyarázzák Önnek az eljárás előkészületeit. Ellenkező esetben meg kell kérdeznie magát orvosától, és meg kell tudnia, mit kell tennie a manipuláció előtt. Tekintsük a diagnózis előkészítésének főbb pontjait.

Három nappal a vizsgálat előtt

Tehát a máj ultrahangjára készül. Mit ehetsz? Az eljárás előtt három nappal nincs különleges étrendi korlátozás. Ebben az időszakban azonban érdemes lemondani a zsíros ételekről, füstölt ételekről, savanyúságokról. Korlátozza a gyorsételek és az instant ételek fogyasztását is. Három nappal az eljárás előtt teljesen ki kell zárnia az alkoholt és a szénsavas italokat az étrendből.

Ez idő alatt próbáljon meg zsírszegény húslevesből készült levest enni. A sima kenyér helyett használjon korpát vagy ropogós kenyeret. Kása, főtt burgonya, párolt hús - mindezt meg lehet enni. Korlátozza a nyers zöldségek és gyümölcsök fogyasztását. Kívánság szerint párolhatja a káposztát, a padlizsánt és a brokkolit, majd fogyaszthatja őket. A tiszta víznek korlátlan mennyiségben kell bejutnia a szervezetbe.

A diagnózis előtti napon

Ha túlsúlyos, akkor valószínűleg orvosa tisztító beöntés elvégzését fogja javasolni. A test tisztításának alternatív módszereként hashajtót is bevehet. Ezt azonban nem a rendezvény előestéjén, hanem hozzávetőlegesen 24 órával korábban kell megtenni.

Ezenkívül ajánlatos több tabletta aktív szenet bevenni. A szorbens megtisztítja a szervezetet a káros anyagoktól, amelyek befolyásolhatják a vizsgálat eredményeit. Fokozott gázképződés esetén megfelelő gyógyszereket kell alkalmazni, például az Espumisan-t. Mielőtt azonban ezt megtenné, konzultáljon orvosával.

A tanulás napján

A máj ultrahangos vizsgálatának előkészületei már majdnem befejeződtek. Lehet-e vizet inni a diagnózis napján?

Az orvosok azt javasolják, hogy az eljárást üres gyomorban végezzék. Éppen ezért a legtöbb tanulmányt délelőttre tervezik. A víz ivása nem ellenjavallt. Ez azonban nem lehet liter folyadék. Korlátozza magát egy pohárral. Ha az eljárást este vagy ebédidőre tervezik, akkor könnyű reggeli megengedett. Ne feledje, hogy az utolsó étkezéstől a vizsgálat megkezdéséig legalább hat órának el kell telnie.

Összegzés

Most már tudja, hogyan kell felkészülni a „máj ultrahangvizsgálatának” nevezett eljárásra. Gyakran a manipuláció során az orvos megvizsgálja a szomszédos szerveket. A kapott adatok lehetővé teszik a lehetséges patológiák vagy azok hiányának megítélését. Ne feledje, hogy a következtetés soha nem diagnózis. A kutatási protokollban az orvos csak azt írja le, amit a diagnosztikai készülék monitorán lát. A végső ítéletet a kezelőorvosnak kell meghoznia. Éppen ezért a manipuláció után tanácsos szakemberhez fordulni és időpontot kérni. Sok sikert a kutatási eredményekhez!

Ma a hasi szervek diagnosztizálásának legelérhetőbb és leghatékonyabb módja az ultrahang. Minden belső szerv rendelkezik olyan alapvető jellemzőkkel, mint a sűrűség, vastagság és méret. Ezen mutatók alapján az orvos könnyen azonosíthatja a fejlődő betegséget és időben kezelheti.

A máj és a hasnyálmirigy ultrahangja A mirigyvizsgálatot a lehető leggyakrabban, évente legalább egyszer javasolt elvégezni. Ez lehetővé teszi a betegségek azonosítását a fejlődés korai szakaszában, és megakadályozza azok krónikus formává történő kialakulását, különösen azért, mert ez az eljárás teljesen biztonságos bármilyen korú és nemű ember számára.

A máj ultrahangja: előkészítés és indikációk

Ultrahang segítségével meghatározzák a máj állapotát. A vizsgálat nem igényel különösebb előkészületet, csak figyelni kell az elfogyasztott ételt. Néhány nappal az eljárás előtt ne fogyasszon gázképző termékeket, és tartózkodjon a szénsavas italoktól, mivel mindez megnehezíti a pontos diagnózist.

A máj ultrahangja májcirrózist, gennyes tályogokat és daganatokat tár fel. Az ilyen diagnózis indikációi közé tartozhat a hasi trauma vagy a betegség és a patológia kialakulásának gyanúja. Ennek a szervnek a működésében fellépő rendellenességek időben történő felismerése érdekében rendszeres megelőző diagnosztika javasolt, különösen gyermekek esetében.

A hasnyálmirigy ultrahangja, előkészítése és indikációi

A hasnyálmirigy az emberi test endokrin rendszerének egyik legfontosabb szerve. Időben végzett vizsgálattal már a fejlődés korai szakaszában kimutatható a diabetes mellitus, a sárgaság vagy a hasnyálmirigy-gyulladás, valamint a hasnyálmirigyben lévő kövek. Az ilyen diagnózisra való felkészülés nem különbözik a máj ultrahangjának előkészítésétől, vagyis csak étrendet kell követnie.

A hasnyálmirigy vizsgálatának indikációi: hasi fájdalom, daganat- vagy cisztaképződés gyanúja, sárgaság, székletzavar, testtömeg-változás, egyéb kóros eltérések. Az ultrahangot e szerv kezelési folyamatának nyomon követésére is használják.

Hogyan történik a diagnózis?

A hasnyálmirigy és a máj vizsgálata valós időben történik. Ehhez a diagnosztikai módszerhez ultrahangos érzékelőt használnak. Az érzékelő ultrahanghullámokat bocsát ki, amelyek a vizsgált szervről visszaverődnek, és minden szükséges információt továbbítanak egy speciális monitornak.

A májat különböző szögekből vizsgálják, így pontosabb információkat kaphat állapotáról. A vizsgálat befejezése után a beteg következtetést kap, amely alapján az orvos kezelést ír elő. A máj és a hasnyálmirigy ultrahangja mirigyek körülbelül 20-30 percet vesz igénybe.

Ez a vizsgálat könnyen elvégezhető központunkban. Mindig garantáljuk a pontos és gyors diagnosztikai eredményeket. Ez a kiváló minőségű berendezéseknek és a tapasztalt szakembereknek köszönhetően vált lehetővé. Ha segítségért fordul a központunkhoz, akkor örökre elfelejti a hasnyálmirigy- és májproblémákat. Egészségesnek lenni.

A modern orvostudományban a belső szervek ultrahang-diagnosztikája az egyik leginformatívabb módja a szerves és funkcionális patológia meghatározásának. A modern ultrahang-diagnosztikai berendezések lehetővé teszik az emésztőrendszer összes szervének funkcionális és szerkezeti állapotának sikeres felmérését.

Ezzel a módszerrel időben felismerhető e szervek jó- és rosszindulatú daganatai, tályogjai és cisztái.

A kapott adatok megbízhatósága nemcsak az orvos képesítésétől és az ultrahanggép műszaki jellemzőitől függ, hanem a vizsgálatra való előzetes felkészülés minőségétől is. Az alábbiakban bemutatjuk a máj és a hasnyálmirigy ultrahangos vizsgálatára való előzetes felkészülés alapvető szabályait, amelyek a lehető legpontosabbá teszik az eljárás eredményeit.

Felkészülés a máj ultrahangjára

A máj ultrahangos vizsgálatára való felkészülés során két fő szempont játszik kulcsszerepet: az étrend és a gázképződés mértéke a vastagbél lumenében. A megnövekedett szén-dioxid szint a belekben torzíthatja a vizsgálat eredményeit. Az előző napon előírt diéta segít csökkenteni az erjedési és gázképződési folyamatokat, valamint serkenti a bél lumenének tisztulását.

Diéta

A máj ultrahangos vizsgálatának fő előkészítő intézkedései a következő táplálékfelvételi szabályok betartását jelentik:

1. A táplálékfelvételt kis adagokban, naponta többször (4-5) kell elvégezni. Az esti étkezést legalább 3 órával lefekvés előtt kell elfogyasztani.
2. A vízfogyasztásnak mérsékeltnek kell lennie, és nem haladhatja meg a napi 2 litert.
3. Az ultrahangos diagnózist éhgyomorra kell elvégezni, és a diagnózis előtti utolsó étkezésnek legalább 8-9 órával a diagnózis előtt kell lennie.

Az alábbi élelmiszerek listáját ki kell zárni a napi étrendből:

• fokozott mennyiségű növényi rostot és élesztőt tartalmazó termékek (fehér káposzta, borsó, bab, szójabab, lisztből készült termékek, pékáruk);
• édesipari termékek;
• édes és szénsavas italok;
• teljes tej;
• zsíros hús- és halfajták;
• Rozskenyér;
• koffeintartalmú italok;
• nyers növényi élelmiszerek.

Az engedélyezett élelmiszerek listája a következőket tartalmazza:

• gabonafélék zabkása formájában (árpa, lenmag);
• csökkentett zsírtartalmú hal- és húsfajták (főtt);
• A csirke tojás fogyasztása 1 db mennyiségben megengedett. naponta (puhára főzve);
• alacsony zsírtartalmú kemény sajtok.

Ha a javasolt étrend nem segített csökkenteni a gáztermelést a belekben, akkor speciális gyógyszereket kell szedni. Ilyen gyógyszerek közé tartozik az aktív szén, a Mezim és a Festal, valamint az Espumisan.

A túlsúlyos embereknek mélytisztító beöntésen kell átesniük a máj ultrahangos eljárásának előestéjén. Ezenkívül az ultrahangos diagnosztikát nem szabad közvetlenül a gyomor-bél traktus endoszkópos vizsgálata és kontrasztanyagokkal végzett röntgendiagnosztika után elvégezni.

Az eljárás előestéjén teljesen abba kell hagynia a dohányzást, a rágógumit és a karamell cukorkákat. A vizsgálat elvégzésének optimális ideje a nap első fele. Előzetesen tájékoztassa kezelőorvosát és diagnosztikus szakorvosát, ha bármilyen gyógyszert szed. A vizsgálat előtt szigorúan tilos görcsoldó gyógyszereket szedni.

A gyermekek felkészítésének jellemzői

A legtöbb szülő számára a legégetőbb kérdés az, hogyan készítsék fel gyermeküket a májvizsgálatra. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban ajánlott betartani a következő tippeket:

1. A születéstől 1 éves korig tartó gyermekeknek ki kell hagyniuk egy étkezést, ami a vizsgálat előtti 3 órának felel meg. Az utolsó italt az eljárás előtt 1 órával kell meginni.
2. Az 1-3 éves gyermekeket legkésőbb 4-5 órával a diagnózis előtt enni kell. Az utolsó folyadékbevitel 1-1,5 órával előtte.
3. A vizsgálat előtti utolsó étkezésnek a 3 évesnél idősebb gyermekeknél 6-8 órával, a folyadékkal pedig 1,5 órával előtte kell lennie.

Vigyen magával egy tiszta eldobható pelenkát, száraz törlőkendőt, valamint a korábbi vizsgálatok adatait.

Felkészülés a hasnyálmirigy ultrahangjára

Az ilyen típusú vizsgálatok segítségével felismerhetők olyan betegségek, mint a hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy-elhalás, valamint ezen állapotok súlyossága. Az ultrahangos vizsgálat lehetővé teszi a kiválasztó utak méretének, szerkezetének, átmérőjének, a hasnyálmirigy echogenitásának mértékének pontos meghatározását.

Ennek a szervnek az ultrahang-diagnosztikája meglehetősen munkaigényes eljárás. Ez az anatómiai elhelyezkedés sajátosságaiból adódik. A hasnyálmirigy a has felső negyedében, a gyomor mögött található. Az ultrahanghullámokkal történő vizsgálat elvégzéséhez be kell tartani az előzetes előkészítés néhány szabályát.

Ezek a szabályok a következőket tartalmazzák:

1. Az ultrahangos vizsgálati eljárást a hasi szervek előzetes röntgen és endoszkópos vizsgálata után nem szabad elvégezni.
2. 3-4 nappal a javasolt vizsgálat előtt teljesen el kell távolítania azokat az élelmiszereket, amelyek hozzájárulnak a fokozott fermentációhoz és gázképződéshez a belekben. Ezeknek a termékeknek a listája egybeesik a máj ultrahangvizsgálata előtt tiltott termékekkel.
3. 10-11-ig az eljárás előtt teljesen el kell kerülni az étkezést.
4. Ha hajlamos a puffadásra, a vizsgálat előtti napon aktív szenet (4-5 tablettát), Espumisant vagy Smectát kell bevenni.
5. Egy nappal a vizsgálat előtt teljesen abba kell hagynia a dohányzást.
6. Az eljárás előtt 3-4 nappal teljes mértékben tartózkodnia kell az alkoholtartalmú italok fogyasztásától, amelyek a hasnyálmirigy-csatornák görcsét és a szövetek irritációját okozzák.
7. Előzetesen teljesen el kell kerülni bármely gyógyszercsoport szedését. Minden korábban alkalmazott gyógyszert jelenteni kell kezelőorvosának és diagnosztikus szakorvosának. A görcsoldó gyógyszerek előzetes alkalmazása szigorúan tilos.

A túlsúlyos embereknek, akárcsak a máj ultrahangos vizsgálata előtt, a 1,5 literes beöntést megelőző napon meg kell tisztítani a beleket. A tisztítási eljárást kétszer kell elvégezni: előző este és a vizsgálat napján reggel.

A hasnyálmirigy ultrahangos vizsgálatára való előzetes felkészülés a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban teljes mértékben összhangban van a májvizsgálatra való felkészüléssel.

Az eljárás időtartama nem haladja meg a 20 percet. A modern berendezések lehetővé teszik a hasnyálmirigy képeinek rögzítését pillanatfelvételek formájában, amelyek megjelenítik a méretének és szerkezetének változásait. Ez különösen fontos a műtéti tervezés során.