Что такое саркоидоз 2 стадии. Саркоидоз

Всем привет!
Девчонки, мамочки! В своем блоге в первую очередь обращаюсь к вам и пишу для вас!
Как вы уже знаете, у меня есть сынишка Коля. Ему сейчас 4 годика. Очень люблю его.

«День в сад ходим, две недели дома сидим»

Но какая-то беда прям у нас..Он часто болеет. День в сад ходим, две недели дома сидим - это про нас. Знаю точно, что мы такие не одни. Потому что в нашем садике более половины группы регулярно отсутствует по причине болезни. Может, это современный мир такой...У меня, по крайней мере, не было такого в детстве, у моего мужа тоже.

Проблемы экологии, питания и все в купе дает результат, что наши детки болеют. Это реальная проблема наших дней. И последствия очень печальны...

Лично я работаю не официально. Мой работодатель, конечно, идет навстречу и дает больничный, чтоб я ухаживала за Коленькой. Но, когда это происходит по 2 раза в месяц, никакой добродушный человек, являясь вашим начальником, не станет это терпеть.

Я начала брать отпуск за свой счет. Благо, муж хорошо зарабатывает, и денег, в принципе, хватает. Но потом меня попросили уйти с работы. Потому что фактически я там появлялась лишь 5-10 дней за месяц.

Уход за больным ребенком отнимает очень много сил, времени и средств (лекарства нынче стоят не дешево!) Было даже такое, что мы с Колей не спали по 3 ночи подряд!

Лишь изредка получалось уснуть на пару часов. Потом нас будил кашель.. Приходилось просыпаться и вставать на ожесточенную борьбу с этим недугом.

В итоге, потеря работы, измотанные нервы..и, конечно, постоянно растущее беспокойство за сына.

Как лечила Колю

Лечением занималась не сама, обращалась всегда к специалистам - детским врачам. Врачи назначали нам таблетки, различные сиропы и т.п. Они, конечно, помогали, но временно. И спустя неделю-две простуда приходила вновь.

Я стала всерьез задумываться, как помочь сыну, как избавиться от постоянных болезней. Ведь губить иммунитет в детском возрасте очень и очень страшно. Стала изучать информацию по правильному питанию (хотя мы питались хорошо), оздоровлению, занятий спортом с малышом и, конечно, про экологию…

Мы живем в крупном городе. Ходим в сад, где очень много детей, к нам в гости приходят родственники и гости. Один чих от кого-нибудь из них. И все, мы болеем.

Решение пришло неожиданно..

Пару месяцев назад, сидя в очереди в поликлинике, к нам подошла мамочка со своим малышом. На вид ему было лет 5. Веселый такой, задорный. Заняли очередь за нами, и у нас завязалась беседа:

- Вы для профилактики? - спросила Кристина (так звали мою собеседницу)
- Нет, мы лечимся уже 4-й месяц. Простуда уходит и приходит вновь...
- я начала жаловаться, но, как оказалось, не зря!
- А мы совсем не болеем) Вы иммунитетом занимаетесь?

Честно, я даже обиделась такому вопросу. Забота об иммунитете - это естественно! Мы стараемся питаться правильно, правда ни чеснок, ни лук в него не впихнешь. Мед не любит...Гуляем, но осторожно. Ведь можно подхватить микробов в воздухе. Если поразмышлять, иммунитетом мы как-то не сильно занимаемся. И тут меня осенило! Причина болезней кроется в слабом иммунитете!! И Кристина рассказала мне о каплях IMMUNITY , которые мягко укрепляют иммунитет и полностью убивают вирусы за 2 дня!

Благо, есть сейчас интернет, и я быстро нашла, где купить эти капли IMMUNITY .
Стоит совсем недорого! Я еще по скидке покупала. По сравнению с лекарствами в аптеках, разъездами в поликлинику и кучей потраченного времени и нервов - это сущие копейки!

Почитала про них, оказывается капли произведены не где то за границей, а на Алтае из местных трав и минералов, без какой либо химии. Что делает их безвредными для людей подверженных аллергии. Это полностью натуральный продукт, который убивает всех микробов. Капли имеют все документы, сертификаты, что для меня немаловажно.

Я заказала не раздумывая. Постоянные простуды моего Коленьки изматывали настолько, что я была готова на все.

C удовольствием делюсь этой ссылкой с вами, дорогие читатели! Больше никаких затрат на таблетки! Коля в садике КАЖДЫЙ ДЕНЬ, и ему там очень нравится! А моей радости нет предела!

18 комментариев

Большое спасибо! Я сейчас планирую второго ребенка. До беременности сами знаете, надо организм максимально поддержать, для рождения здорового, сильного ребенка. Я сразу заказала IMMUNITY. Наши детки прежде всего..

Саркоидоз легких — заболевание, при котором в пораженных тканях образуются воспалительные узелки (гранулемы). Чаще встречается поражение печени, легкого и лимфатических узлов. По-другому он называется саркоидоз Бека и имеет доброкачественное течение.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .

Саркоидоз — причины развития

Болезнь имеет расовую предрасположенность. Чаще встречается среди афро — американцев, азиатов, немцев, жителей Ирландии, Скандинавии.
Причины развития патологии до конца не установлены.

Основными считаются:

• Наследственная предрасположенность,
• Инфекции,
• Нарушения в работе иммунной системы.

При инфекционном поражении легких возбудителями будут:

• Микобактерии,
• Грибы,
• Спирохеты,
• Простейшие и другие микроорганизмы.

Есть много исследований, которые подтверждают генетический характер заболевания, то есть когда были проявления патологии в семьях.

Исследования показывают, что заболевание связано с иммунной недостаточностью организма.

Наблюдается развитие патологии у лиц специфических специальностей.

Это люди, работающие:

• В сельском хозяйстве,
• На вредных производствах,
• Медработники,
• Пожарные,
• Моряки.

Курильщики табака и лица, у которых есть аллергические реакции на некоторые вещества, тоже относятся к группе риска.

Классификация патологии по стадиям

Начало саркоидоза характеризуется развитием воспаления в альвеолярной ткани, в результате развивается пневмония или альвеолит.

Затем начинают образовываться саркоидные гранулемы в субплевральной и бронхиальной тканях.

Гранулемы самостоятельно рассасываются или подвергаются необратимым рубцовым изменениям, которые провоцируют их превращение в стекловидную массу. Эти изменения приводят к нарушению вентиляции легких.

Заболевание имеет 3 стадии:

• 1 стадия — начальная форма, для нее характерно двухстороннее, асимметричное увеличение меж грудных лимфоузлов;
• 2 стадия — инфильтрация легочной ткани (пропитывание или попадание в ткани легкого биологической жидкости, клеточных элементов, химических веществ);
• 3 стадия — легочная форма саркоидоза — характеризуется уплотнением соединительной ткани с образованием рубцовых изменений. Лимфоузлы не увеличиваются.

Заболевание классифицируют по скорости развития воспалительного процесса:

• Хронический процесс,
• Замедленный,
• Прогрессирующий саркоидоз,
• Абортивный саркоидоз.

Фазы течения легочного саркоидоза:

• Фаза обострения,
• Период стабильного состояния,
• Фаза затихания.

Саркоидоз не имеет ярко выраженной клинической картины и даже возможно бессимптомное течение.

Первые симптомы саркоидоза с поражением легких проявляются:

• Повышением температуры,
• Боль в суставах,
• Плохой сон,
• Быстрая утомляемость,
• Общая слабость,
• Отсутствие аппетита,
• Потерю значительной массы тела.

По мере прогресса заболевания, присоединяются другие симптомы:

• Кашель,
• Хрипы,
• Нарушение частоты и глубины дыхания,
• Боли в груди,
• Поражение кожи и лимфоузлов.

При сильном кашле возможно отхождение мокроты с примесью крови. Нарушается работа других органов, что приводит к нарушению функции сердца и легких. Могут поражаться селезенка и печень. Если печень значительно увеличена, пациента беспокоит тяжесть в правом подреберье.

Саркоидоз 2 степени — это патология органов дыхания.

На этой стадии увеличены внутригрудные лимфоузлы и развиваются гранулемы в легочной ткани.

Появляются первые признаки патологии. Больной жалуется на усталость, сухой кашель, неприятные ощущения в грудной клетке и боли в груди.

Жалобы являются поводом для обращения к врачу и полного обследования больного. Установить диагноз сложно, саркоидоз имеет схожую клиническую картину с другими легочными патологиями.

Видео

Виды диагностики болезни

Заболевание диагностируют на основе клинических проявлений, анамнеза и наследственной предрасположенности.

Назначают общий анализ крови, в котором при наличии патологии будет:

• Лейкоцитоз,
• Повышенные СОЭ,
• Эозинофилы.

Больному советуют пройти:

• Компьютерную томографию легких,
• Бронхоскопию.

Самый результативный метод диагностики — гистологический анализ.

Он проводится над материалом, который берут при бронхоскопии или биопсии. Достоверной является проба Квейна. Вводят специфический антиген.

Если проба положительная, то образуется багрово-красный узелок.

При бессимптомном течении заболевание выявляют при превентивном рентгенологическом исследовании.
Обязательно проводят пробу Манту. При заболевании саркоидозом она бывает отрицательная, что свидетельствует о слабом иммунитете.

Лечение и осложнения саркоидоза

Заболевание имеет длительное развитие, поэтому больной весь этот период находится под наблюдением специалиста. Лекарственное лечение саркоидоза легких проводят в зависимости от периодов болезни.

Больной находится на диспансерном учете.

Есть несколько групп учета:

• Больные с активной формой заболевания,
• Пациенты с первичным диагнозом,
• Больные в периоде обострения,
• Пациенты с остаточными признаками болезни.

На учете больной находится 2 года при благоприятном прогнозе. В более тяжелых случаях до пяти лет. Затем больного снимают с диспансерного учета.

Обязательно для лечения применяют:

• Противовоспалительные препараты,
• Стероиды,
• Иммунодепрессанты,
• Антиоксиданты.

Специфического лечения на этот момент нет, точные причины развития болезни не установлены.

Во время лечения больной соблюдает белковую диету, с ограниченным употреблением соли.

Чаще осложнения задевают органы дыхания и сердечно сосудистую систему. К ним относится синдром легочного сердца.

При таком состоянии:

• Утолщается сердечная стенка,
• Нарушается кровообращение.

Это приводит к сердечной недостаточности.
Развивается эмфизема легких, туберкулез, нарушение бронхиальной проходимости.

Прогноз лечения болезни

Часто заболевание имеет доброкачественный характер. Так как течение бывает без клинических проявлений, состояние не приносит дискомфортность больному.
У 35% заболевших болезнь переходит в хроническую форму. Больные находятся под наблюдением врача.

Им проводят профилактику дыхательной недостаточности, которая часто развивается при таком состоянии.
У небольшого процента заболевших период выздоровления наступает сразу, после первого лечебного курса.

В других случаях у больного на протяжении долгого времени возникает обострение болезни.

Патологию намного легче вылечить, если она была обнаружена на начальных стадиях. Не нужно пренебрегать превентивным обследованием.

Необходимые профилактические мероприятия

Рекомендуется вести здоровый образ жизни, не курить.
Как можно меньше употреблять продукты с не натуральными компонентами.

Ограничить использование химических веществ.
Вероятность развития саркоидоза возникает у тех пациентов, у которых имеются патологии в работе иммунной системы.

При незначительных подозрениях они должны обращаться за консультацией к специалисту и беречь свое здоровье.

Уже заболевшие должны бережно относится к своему здоровью и не допускать обострения болезни. Им нужно ограничить употребление кальция. Саркоидоз приводит к образованию камней в мочевом пузыре, а кальций ускоряет этот процесс. Ограничивается пребывание на солнце.

Витамин Д, который вырабатывается под действием солнечных лучей, помогает выработке кальция.
Нужно сократить воздействие вредных химических веществ, повышать иммунную реактивность организма.

Если вы страдаете одышкой и постоянным кашлем, необходимо пройти консультацию у специалиста и проверить свое здоровье.

Обследование необходимо людям:

• Если не проходит сыпь на теле,
• При потере в весе,
• Если появилась быстрая утомляемость,
• Поднимается температура тела.

Тем, у кого уже поставили диагноз этого заболевания нужно все время находиться под наблюдением врача.

Заразен ли саркоидоз

Было проведено ряд испытаний, которые показали, что такое заболевание может передаваться по наследству ближайшим родственникам.

Такое заболевание может появиться в результате ослабления защитных функций организма.

Он не является вирусным заболеванием, поэтому при контакте с больным с саркоидозом легких заразиться и заболеть нельзя, то есть саркоидоз не заразен.

Лечение в домашних условиях с помощью народных средств

Такое заболевание можно лечить дома народными средствами, но только когда болезнь не прогрессирует, и пациент не нуждается в срочной госпитализации. Народные методы могут эффективно лечить это заболевание, только не стоит пренебрегать помощью врача.

В качестве домашнего лечения используются травяные чаи и настойки:

1. Смешать в равных пропорциях травы: корень алтея, горец птичий, цветы календулы, шалфей, душицу. Одну ложку полученной смеси залить 200-250 мл кипятка, и поставить настаиваться один час. Процедить и пить четверть порции перед едой 3 раза в день. После месяца приема сделать перерыв на 4-5 дней.
2. Смешать 5 ложек крапивы и такое же количество зверобоя, добавить ложку мяты перечной, цветов календулы, чистотела, подорожника, ромашки, горца птичьего, череды, лапчатки и мать-и-мачехи. Одну ложку смеси заварить в 0,5 литре воды, настоять один час. Пить каждый день перед едой.
3. Хороший эффект показывает настой на основе бобровой железы. Для 0,5 литров водки нужно 200 г железы. Все смешать и принимать по 20 капель 3 раза в день. Чтобы усилить эффективность, следует добавить медвежий или барсучий жир.
4. Настойка прополиса поможет при таком заболевании. Ее можно купить в любой аптеке. За час до еды принимать по 20-25 капель, разбавив их с водой.
5. Полезно использовать втирание настойкой из цветов сирени. Третью часть стакана свежих цветков залить 200 мл водки или разведенного спирта. Это смешать в емкости, закрыть крышкой, и отправить настаиваться в темное и прохладное место на неделю. Такую настойку следует втирать в кожу на груди и на спине напротив легких. Если поднялась температура, то ее сбивать нельзя, это является признаком эффективности работы втирания.
6. Саркоидоз лечится с помощью настойки из розовой радиолы. По 20 капель принимать за полчаса до еды утром и перед обедом.
7. Сделать отвар из корня женьшеня и употреблять каждый день перед едой по 20-25 капель.
8. ложку водки смешать с ложкой нерафинированного масла подсолнечного и принимать перед едой трижды в день на протяжении 10 дней. Затем сделать перерыв в 5 дней и продолжить лечение.

Особенности питания при саркоидозе

Специальной диеты для лечения такого заболевания нет. Но, есть несколько рекомендаций. Так как это заболевание считается воспалительным, то оно мажет обостриться, если употреблять продукты с высоким содержанием углеводов.

Нельзя есть:

• Шоколад;
• Мучные изделия;
• Изделия из слоеного теста;
• Газированные воды;
• Жареное;
• Острые блюда.

Не нужно исключать лук и чеснок, они полезны, улучшают иммунную систему.

При саркоидозе легких в организме повышается количество кальция, что приводит к образованию кальциевых камней в мочевыводящих путях (почках, мочеточниках, мочевом пузыре).

Воздержитесь от употребления:

• Сметаны;
• Молока;
• Твердого сыра;
• Творога;
• Кефира.

При саркоидозе нужно следить за тем, чтобы еда быстро усваивалась и была полноценной. Продукты лучше тушить, варить или готовить на пару. Питание нужно регулярное, маленькими порциями 4-5 раз в день.

Заболевании можно есть такие продукты:

• Мясо нежирное;
• Морскую рыбу;
• Яйца;
• Крупы;
• Черный хлеб;
• Овощи;
• Фрукты.

Полезными считаются продукты:

• Облепиха;
• Гранат;
• Вишня;
• Морская капуста;
• Горох;
• Фасоль;
• Овсянка;
• Крыжовник;
• Смородина;
• Рябина;
• Все виды орехов;
• Малина.

Поражение лимфатических узлов

Саркоидоз может проявить себя в поражении лимфоузлов в паховой области, подмышках, в шейной и подключичной области. Он может поражать лимфоузлы, находящиеся в брюшной полости. Болезнь выражается в значительном увеличении и опухлости лимфатических узлов. Но при пальпации болевых ощущений нет, можно только визуально заметить и прощупать небольшие подвижные уплотнения. Цвет кожи не меняется.

Часто возникает поражение в области грудной клетки. Это создает некоторые проблемы с установлением точного диагноза, особенно на ранних стадиях заболевания. Увеличение лимфоузлов в области груди можно встретить при туберкулезе. Выявить заболевание помогает биопсия — изучение образца ткани.

Если человек подхватил саркоидоз лимфатических узлов, то первыми симптомами являются острые боли и тяжесть в животе, частый жидкий стул. Иногда вместе с этим заболеванием можно наблюдать поражение селезенки.

Такое заболевание носит второе название — саркоидоз Бека. Симптомы разнообразны и приводят к поражению многих внутренних органов и систем.

Он влияет на состояние:

• Легких;
• Костей;
• Нервной системы;
• Органов зрения;
• Желез внутренней секреции;
• Суставов;
• Кожного покрова.

Чаще такому заболеванию подвергаются женщины старшей возрастной группы. Диагностика проводится вследствие лабораторных и рентгенологических исследований. Установить точный диагноз сложно, поэтому часто прибегают к дополнительным исследованиям, например реакция Квейма.

У многих пациентов это заболевание может исчезнуть само. Лечение и регулярная проверка у специалиста необходима, чтобы не усугубить течение болезни. Если лечение проводится не полноценное, и на поздних стадиях, то это приводит к легочной недостаточности и поражению органов зрения.

Чтобы лечение прошло успешно и с наименьшими потерями, необходимо вовремя обратиться к врачу, как только стали заметны первые симптомы. Вылечить саркоидоз легких и лимфоузлов на ранних стадиях можно.

4.6 / 5 ( 12 голосов )

Саркоидоз легких – воспалительное заболевание, относящееся к категории доброкачественных системных гранулематозов. Патологический процесс сопровождается формированием огромного количества гранулем – воспаленных новообразований с плотной консистенцией, которые могут иметь различные размеры. Гранулемы поражают практически любую часть организма, но чаще всего именно органы дыхания.

Заболеванием легких саркоидозом называется распространенная патология, которая чаще всего обнаруживается у представительниц слабого пола молодой или средней возрастной категории. В 92% случаев патологический процесс поражает органы дыхательной системы – легкие, трахеобронхиальные внутригрудные лимфатические узлы.

Считается, что болезнь легких саркоидоз отличается большой схожестью с туберкулезом благодаря формированию саркоидных гранулем, которые постепенно соединяются между собой, создавая очаги разных объемов. Воспаленные образования способствуют нарушению нормального функционирования органов и всей дыхательного аппарата.

В том случае, если у пациента диагностирован саркоидоз легких, прогноз может быть следующим – самостоятельное рассасывание гранулем или формирование фиброзных изменений в воспаленном дыхательном органе.

Причины патологии

На сегодняшний момент окончательная причина возникновения такого распространенного заболевания, как саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов, не установлена не смотря на то, что данная патология уже несколько десятков лет тщательно изучается ведущими учеными мира.

Основные факторы, которые могут спровоцировать развитие патологических изменений:

• генетическая предрасположенность;
• негативное воздействие окружающей среды;
• влияние некоторых вирусных агентов на иммунную систему человека – герпеса, палочка Коха, микоплазмы, грибки;
• ответная реакция на воздействие определенных химических веществ – кремния, бериллия, циркония.

Большинство исследователей склоняются к мнению, что саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов формируется в результате иммунного ответа человеческого организма на воздействие внутренних или внешних факторов, то есть эндогенного или экзогенного типа.

Причиной патологических изменений может стать загрязнение воздуха и неблагоприятная экологическая обстановка. Именно по этой причине чаще всего заболевание дыхательной системы диагностируется у людей, чья профессиональная деятельность тесно связана с пылью – это пожарные, шахтеры, работники металлургических заводов и сельскохозяйственных предприятий, архивов и библиотек.

Стадии саркоидоза легких

Степени саркоидоза легких имеют различную клиническую картину. Выделяются следующие стадии заболевания дыхательного аппарата:

1. Первая – редко имеет ярко выраженные симптомы, сопровождается увеличением размеров внутригрудных лимфатических узлов.
2. Вторая – начинается процесс формирования новообразований в легких, который может выражаться в виде усиленной одышки, болезненных спазмов и дискомфорта в области грудной клетки.
3. Третья – чаще всего заболевание обнаруживается именно на данном этапе, так как он характеризуется выраженной клинической картиной и проявляется приступами кашля сухого типа, болезненными спазмами в груди, слабостью, хронической усталостью, вялостью, ухудшением аппетита, повышением температуры тела.
4. Четвертая – характеризуется стремительным началом, существенным повышением температуры тела, резким ухудшением общего самочувствия.

В большинстве случаев начальные степени саркоидоза легких протекают чрезвычайно быстро и практически полностью бессимптомно. Ярко выраженные клинические признаки заболевания развиваются уже на третьем этапе, хотя иногда даже на четвертой стадии воспалительного процесса у человека может сохраняться хорошее самочувствие.

Чаще всего на завершающих стадиях саркоидоза развивается дыхательная недостаточность, которая сопровождается следующими признаками:

• ощущение нехватки воздуха;
• постоянная одышка, которая значительно усиливается во время физической нагрузки;
• кожные покровы и слизистые поверхности приобретают бледный или синюшный оттенок;
• гипоксия головного мозга, которая сопровождается слабостью, усталостью, апатией.

Как показывает врачебная практика, примерно в 20% случаев саркоидоз органов дыхания на разных стадиях протекает без каких-либо характерных проявлений и обнаруживается совершенно случайно, во время профилактического медицинского осмотра.

Клинические проявления

Саркоидоз лимфатических узлов может сопровождаться неспецифическими клиническими проявлениями, среди которых можно выделить следующие:

1. Повышенная утомляемость.
2. Слабость, апатия, вялость.
3. Беспокойство, резкие перепады настроения.
4. Ухудшение аппетита, снижение массы тела.
5. Сильная потливость во время сна.
6. Лихорадка, жар, озноб.

Патологический процесс часто сопровождается болезненными ощущениями в области груди. Характерными проявлениями легочной формы заболевания считаются приступы кашля с отделяемой мокротой, болезненные спазмы в мышцах и суставах, поражения эпидермиса, периферических лимфоузлов, глазных яблок, а также иные симптомы сердечно-легочной недостаточности.

Кашель – один из основных признаков такого заболевания, как саркоидоз лимфатических узлов легких. На начальных стадиях развития патологического процесса кашель сухой, через некоторое время он приобретает влажный характер, с обильным выделением вязкой мокроты или вкраплениями крови.

Диагностика

В случае, если у больного диагностирован саркоидоз легких, лечение должно начинаться с проведения различных диагностических мероприятий. Основные клинические проявления легочного саркоидоза считаются неспецифическими, то есть являются характерными для многих заболеваний дыхательной системы. А поэтому правильной диагностике патологии отводится чрезвычайно важная роль.

Основные наиболее точные и информативные способы диагностики саркоидоза легких:

• рентгеноскопия и рентгенография органов грудной клетки – позволяют обнаружить мельчайшие изменения в дыхательной системе уже на начальных этапах заболевания;
• компьютерная томография – помогают специалисту определить наличие гранулем на разных участках легочной ткани;
• спирография – диагностический метод, который дает возможность выявить проявления сердечно-легочной недостаточности.

В случае, если у человека обнаружен саркоидоз легких, прогноз для жизни зависит от степени тяжести заболевания и обширности изменений в дыхательной системе. Функциональные нарушения в легких можно оценить в результате проведения рентгенографии.

Первая стадия – сопровождается увеличением размеров внутригрудных лимфатических узлов, изменения в анатомическом строении легкого не наблюдаются.

Вторая стадия – продолжается процесс роста лимфатических узлов, на поверхности легких можно рассмотреть темные пятна и узелки различных размеров, происходят изменения нормального строения в средних и нижних отделах легкого.

Третья стадия – легкое прорастает соединительной тканью, гранулемы начинают увеличиваться в размерах и сливаться между собой, плевра заметно утолщается.

Четвертая стадия – сопровождается глобальным разрастанием соединительной ткани, нарушениями нормального функционирования легких и других органов дыхательной системы.

Для подтверждения саркоидоза легких могут назначаться дополнительные диагностические мероприятия – трансбронхиальная биопсия, общеклинический анализ крови, лабораторное исследование лаважных вод – то есть жидкости, полученной в процессе промывания бронхов.

Как лечить саркоидоз легких?

Проводить лечение саркоидоза легких нужно комплексно с обязательным приемом необходимых для больного медикаментозных лекарственных средств. В большинстве случаев (острая и средняя ст.) лечение саркоидоза проводится в домашних условиях с ежедневным приемом противовоспалительных и кортикостероидных препаратов, которые способствуют значительному уменьшению зоны воспалительного процесса.

Медикаментозное лечение

В том случае, если у пациента был диагностирован саркоидоз легких, лечение проводится при помощи лекарственных препаратов из группы кортикостероидов. Применение таких фармакологических средств оказывает следующий эффект:

• нормализуют работу иммунной системы;
• обладают выраженным противошоковым эффектом;
• останавливают процесс формирования новых гранулем.

Чаще всего для того, чтобы вылечить легочную форму саркоидоза применяется Преднизолон, а также другие гормональные препараты, предназначенные для перорального, внутривенного или ингаляционного использования. Лечение патологического процесса является достаточно тяжелым и длительным, в некоторых случаях гормональная терапия может длиться на протяжении 12-15 месяцев.

Кроме гормональных медикаментозных средств лечение легочного саркоидоза проводится при помощи:

1. Антибактериальные препараты – используются в случае дополнительного присоединения инфекции, а также с целью предотвращения развития такого осложнения, как вторичная пневмония.
2. Противовирусные лекарства – при вторичном поражении органов дыхания вирусного происхождения.
3. Мочегонные препараты – устранение застойных явлений в кровеносном строении дыхательной системы.
4. Пентоксифиллин – улучшает микроциркуляцию в легких.
5. Поливитаминные комплексы и иммунномодуляторы – нормализуют функционирование иммунной системы организма.
6. Альфа-токоферол – лекарственный препарат из группы антиоксидантов, применяется в качестве вспомогательного средства.

При данном заболевании существенно возрастает повышение уровня кальция в организме что может спровоцировать развитие камней в желчном и мочевом пузыре, а также почках. Именно поэтому всем пациентам, которым был поставлен такой диагноз, категорически не рекомендуется загорать под прямыми солнечными лучами и употреблять большое количество продуктов, богатых кальцием.

Народные способы лечения

Лечение саркоидоза народными средствами может стать отличным дополнением к консервативной терапии. Народная медицина рекомендует применять отвары и настои из таких целебных растений, как календула, подорожник, шиповник, ромашка, шалфей, медуница. Они помогают повысить уровень иммунитета и нормализовать функционирование иммунной системы.

В случае, если у пациента обнаружен саркоидоз легких, лечение народными средствами проводится при помощи следующих рецептов.

1. Для приготовления лечебного настоя потребуются зверобой и крапива (9 частей), череда, чистотел, ромашка, мята, птичий горец, гусиная лапчатка, подорожник, календула (1 часть) – столовую ложку травяной смеси нужно залить 500 мл крутого кипятка и оставить для настаивания на час, готовое лекарство принимать по трети стакана 3 раза в сутки.
2. 30 г водки следует соединить с таким же количеством нерафинированного подсолнечного масла, употреблять перед каждым приемом пищи по столовой ложке.
3. Подорожник, корень алтея, шалфей, цвет календулы, птичий горец и душицу необходимо соединить в равных пропорциях, залить 200 мл кипятка и оставить в термосе для настаивания на 35-40 минут. Готовое средство рекомендуется принимать трижды на протяжении дня по 1/3 чашки.
4. В посудину со 100 мл водки нужно всыпать столовую ложку предварительно измельченного прополиса, поместить в темное и сухое место на 14 дней. Приготовленную настойку следует принимать по 15-20 капель, разбавленных в небольшом количестве теплой воды. Частота приема – три раза в день, примерно за 50-60 минут до приема пищи.

Перед применением любых рецептов народной медицины обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как такие средства могут стать причиной аллергической реакции или ухудшения самочувствия.

Возможные осложнения

Возможные осложнения легочного заболевания зависят от стадии его развития. Как правило, запущенные формы саркоидоза сопровождаются сильной одышкой, которая беспокоит человека не только во время физической активности, но и в состоянии покоя.

Одним из опасных осложнений третей и четвертой стадии патологии является развитие дыхательной и сердечной недостаточности, которая может привести к смерти человека. Именно поэтому очень важно при появлении первых клинических признаков обратиться к врачу, своевременно пройти обследование и начать лечение.

Профилактические меры

На сегодняшний день окончательные причины развития легочного заболевания не выявлены, поэтому его профилактика включает в себя полное изменение привычного образа жизни. Очень важно соблюдать следующие правила:

• регулярно заниматься спортом, совершать длительные пешие прогулки;
• отказаться от курения;
• вести здоровый образ жизни;
• не употреблять продукты питания или напитки, вызывающие аллергический ответ иммунной системы;
• отказаться от работы, связанной с вредными производственными условиями.

Строгое соблюдение этих простых правил поможет сохранить здоровье дыхательной системы и предотвратить возможные заболевания легких.

Прогноз при саркоидозе легких

Прогноз для жизни при саркоидозе легких зависит от того, на какой стадии было диагностировано заболевание и насколько правильно проводилось его лечение. Известны случаи, когда развитие саркоидоза останавливалось самостоятельно, воспаленные узелки на легких рассасывались без каких-либо лекарственных препаратов.

В некоторых случаях при отсутствии грамотного лечения третья и четвертая стадии патологического процесса сопровождаются необратимыми изменениями в анатомическом строении легких, что приводит к невозможности их нормального функционирования. Как результат – развитие дыхательной недостаточности, которая может привести к самым печальным последствиям вплоть до летального исхода.

Саркоидоз легких это хроническая патология, при которой в легочной ткани образуется масса гранулем – плотных воспаленных узелков разных размеров. Такие узелки способны развиваться во многих органах и тканях, то есть, заболевание является системным, а легкие – орган из числа тех, которые чаще всего поражаются саркоидозом (наряду с печенью, и селезенкой).

Саркоидоз относится к ряду заболеваний, до сих пор не изученных в полной мере и вызывающих множество вопросов.

Оглавление:

Распространенность

Чаще всего болеют в молодом и среднем возрасте (средний возрастной диапазон пациентов – 21-45 лет), несколько чаще заболевают женщины.

Пик заболеваемости по статистике отмечается:

• во всех категориях больных на втором-третьем десятке жизни;
• у женщин – дополнительно между четвертым и шестым десятками жизни.

Эти закономерности следует учитывать, проявляя настороженность относительно возникновения саркоидоза.

Интересный факт!

Зафиксированы особенности заболевания по расовому признаку: европейцы болеют реже, чем африканцы и индийцы, соответственно в 1,5 и 4 раза, но чаще, чем американцы, в 2 раза. Риск заболевания у светлокожих – средней степени и повышается, если в роду был темнокожий предок хотя бы по одной линии (материнской или отцовской).

Саркоидоз относится к ряду заболеваний, которые одинаково часто встречаются в разных регионах мира (этот факт заставляет критически отнестись к утверждению, что болезнь вызывают определенные факторы внешней среды).

Причины и механизмы

До сих пор точные причины, которые запускают процесс образования узелков в легких, неизвестны, хотя интенсивные исследования ведутся в этом поле не один десяток лет. Большинство медиков склоняется к тому, что саркоидоз это:

• не онкозаболевание (из-за созвучности названий больные путают его с саркомой легкого);
• не инфекционное поражение (заразиться, вопреки стереотипам некоторых пациентов, от других невозможно – присоединившийся инфекционный процесс в узелках это вторичное явление, которое не передается от больного человека здоровому).

Врачи не единожды описывали семейные случаи заболевания саркоидозом – такую «семейность» объяснили:

• наследственностью;
• действием одинаковых неблагоприятных факторов внешней среды, в которой проживают представители одной и той же семьи (этот фактор оспаривается).

Периодически отмечаются локальные вспышки саркоидоза легких. Но данных недостаточно, чтобы официально подтвердить профессиональные и контагиозные риски в возникновении этого заболевания.

Обратите внимание

Одна из наиболее часто рассматриваемых теорий возникновения саркоидоза легких: заболевание развивается из-за вдыхания неизвестного агента окружающей среды, который начинает воздействовать с иммунной системой, а она дает толчок к образованию узелков в легочной паренхиме.

Роль такого агента чаще всего приписывают:

• палочке Коха (возбудителю );
• вирусам (в частности, представителям группы);
• некоторым грибам;
• (разновидность бактерий, чаще всего поражающих мочеполовую систему).

Эти предположения вызывают вопросы – например, почему в одних случаях палочка Коха провоцирует туберкулез, а в других – саркоидоз без выделения возбудителя в патологических узелках? И почему при выраженных клинических проявлениях не заражаются, контактируя с больным человеком? Из-за множества нестыковок и неподтвержденных, хотя и имеющих смысл предположений саркоидоз продолжает оставаться одной из главных «темных лошадок» в медицине.

Также в качестве агентов, провоцирующих возникновение саркоидоза, рассматриваются некоторые химические элементы – это:

• цирконий;
• кремний;
• бериллий.

Первые два элемента вызывают местные реакции по типу образования гранулем, но не системного. А бериллий провоцирует образование узелков в легких, как при саркоидозе, но без иммунологических изменений, характерных для саркоидоза.

Ученые до сих пор не могут объяснить тот факт, что саркоидоз чаще встречается среди некурящих, чем у курильщиков независимо от стажа курения.

Прогресс в изучении саркоидоза – четкое понимание того, что болезнь связана с иммунными реакциями человеческого организма. Возникновение узелков (или бугорков) в легких связывают с иммунной системой – макрофагами (клетками, которые набрасываются на чужеродные элементы, попавшие в организм, и пожирают их) и Т-хелперами (разновидностью лимфоцитов, которые помогают иммунной системе бороться с негативными факторами, «сигнализируя» про наличие этих факторов – в частности, микроорганизмов, чужеродных белков и так далее). По сути своей саркоидоз легких является лимфоцитарным альвеолитом – поражением альвеол, связанным с присутствием лимфоцитов, которых полно в упоминаемых узелках.

Иммунная система при саркоидозе ведет себя довольно противоречиво:

• уровень клеточного иммунитета повышен (то есть, в организме достаточно клеток, способных атаковать и уничтожать чужеродные агенты независимо от происхождения этих агентов);
• уровень гуморального иммунитета понижен (в организме снижается количество антител, которые борются только с какими-то определенными вражескими агентами).

Симптомы саркоидоза легких

Одна из главных особенностей саркоидоза легких – он может никак не проявляться довольно длительное время и выявляется абсолютно случайно при обращении пациента к врачу по другому поводу (этот факт в который раз подчеркивает важность профилактического осмотра и, в частности, даже если пациент настаивает, что «у него ничего не болит»). Более того, в ряде случаев наступает самоизлечение – пациент может не знать до конца жизни, что он болел на саркоидоз, и остаточные явления будут выявлены только после смерти при вскрытии.

Аллергические проявления – один из патогенетических (четко связанных с механизмами развития болезни) признаков саркоидоза. Они объясняются тем, что гранулемы замещают лимфоидную ткань, а это приводит к уменьшению количества лимфоцитов.

Аллергические реакции при саркоидозе легких устойчивы в своих проявлениях и в ряде случаев довольно длительное время не исчезает, даже если у больного наступило клиническое улучшение. Связывают это с тем, что клетки, связанные с иммунным ответом организма, мигрируют в пораженные легкие, их общее количество в крови уменьшается, организму фактически нечем реагировать на внешние факторы.

Выделяют 4 стадии саркоидоза, но не все они сопровождаются клиническими проявлениями.

При первой стадии увеличиваются внутригрудные лимфатические узлы, этот процесс клинически может не проявляться.

Несмотря на то, что при второй стадии в легких начинают формироваться обширные очаги узелков, симптомы тоже часто отсутствуют. Иногда могут проявляться:

• незначительные ;
• при физической нагрузке.

Третья стадия саркоидоза легких манифестируется зачастую выраженными симптомами, потому как именно на эту стадию припадает разгар изменений в легких (не только образование гранулем, но и фиброз – прорастание легких соединительной тканью). Это такие признаки, как:

Течение третьей стадии может быть подострое или хроническое (с проявлениями средней или умеренной интенсивности).

Четвертая стадия проявляется резким ухудшением общего состояния на фоне симптомов со стороны органов дыхания.

В ряде случаев первые две стадии проходят очень быстро, и тогда проявляются признаки третьей стадии:

• острое начало;
• высокая температура (до 37,8-38,3 градусов по Цельсию);
• боли в грудной клетке;
• изменения со стороны других органов и систем – в частности, припухание коленных суставов, образование узловатой эритемы (красных воспаленных узелков), которую можно обнаружить главным образом на коже голеней, увеличение лимфатических узлов.

В целом начало саркоидоза легких может быть:

• бессимптомным;
• постепенным;
• острым.

Зачастую клинические проявления отстают от изменений в легких и внутригрудных лимфатических узлах – даже при значительном поражении легких состояние больного может быть удовлетворительным. Иными словами, если у пациента появилась симптоматика, это значит, что на самом деле он болеет саркоидозом уже длительное время. Отсутствие любых клинических симптомов выявлено у довольно значительной части заболевших – в 10% случаев.

В большинстве случаев саркоидоз легких диагностируют благодаря тому, что появилось одно из его осложнений – в основном это , по поводу которой пациент и обратился к врачу. При саркоидозе симптомы дыхательной недостаточности – типичные:

• одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
• на более поздних этапах – чувство нехватки воздуха;
• бледность, а затем и синюшность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
• слабость, апатия, снижение работоспособности, которые развиваются из-за гипоксии (нехватки кислорода) тканей головного мозга.

Осложнения

Осложнения наблюдаются при быстропрогрессирующем нелеченом саркоидозе (когда есть сомнения в диагнозе, и лечение до сих пор не назначено), а также при его запущенных формах. Чаще всего они наблюдались у пациентов, которые долгое время игнорировали профилактические осмотры и отказывались делать флюорографию грудной клетки.

Самые распространенные осложнения саркоидоза легких это:

Диагностика

Та как клинические симптомы саркоидоза неспецифичны (то есть, могут проявляться и при других заболеваниях дыхательной системы), более того, проявляются поздно, то диагноз ставят, заручившись результатами физикального обследования (осмотра, простукивания и выслушивания грудной клетки фонендоскопом) и дополнительных методов исследования. Физикальные изменения будут информативными на более поздних стадиях заболевания – это такие признаки, как:

• синюшность кожных покровов и видимых слизистых, возникших из-за дыхательной недостаточности, которая развивается как осложнение саркоидоза легких;
• ослабление дыхания и редкие сухие хрипы, которые можно услышать при аускультации легких. Мокрые хрипы не выслушиваются, так как гранулемы не распадаются и не провоцируют образование мокроты.

Инструментальные методы исследования, которые используют для подтверждения диагноза саркоидоза легких, это:

• и –графия органов грудной клетки – рентгенологические признаки изменений в легких определяются уже на первой и второй стадиях заболевания (зачастую бессимптомных);
• компьютерная томография и ее более прогрессивный вариант – спиральная компьютерная томография. Оба метода позволяют оценить состояние легочной паренхимы и наличие гранулем на разных компьютерных срезах ткани;
• спирография – используется только как вспомогательный метод, который является информативным только при нарушениях со стороны внешнего дыхания – а это наблюдается на довольно поздних стадиях саркоидоза легких. Метод помогает оценить выраженность дыхательной недостаточности.

Характер изменений в легких, выявленных во время рентгеноскопии и –графии органов грудной клетки, зависит от стадии заболевания:

Лабораторные методы, используемые для подтверждения диагноза саркоидоза легких, - следующие:

• микроскопический анализ биоптата (кусочка тканей), взятого при трансбронхиальной биопсии (заборе легочной ткани путем прокола бронхов);
• определение в сыворотке крови уровня так называемого ангиотензинпревращающего фермента, который повышается при системном саркоидозе (в том числе, и при поражении легких);
• исследование лаважных вод (жидкости, полученной при промывании бронхов) – при саркоидозе в них будут выявлены клетки иммунной системы;
• определение количества кальция – в крови оно повышено в более чем 10% случаев саркоидоза легких, а в моче определяется в 50% случаев.

Диагностике саркоидоза легких косвенно могут подсобить диагностированные нарушения со стороны других органов – например, характерные узелковые высыпания при саркоидозе кожи, которые намного проще выявить, чем гранулемы в легких.

Лечение саркоидоза легких

В основе лечения саркоидоза легких лежит использование гормональных препаратов кортикостероидов . Их действие при данном заболевании следующее:

• ослабление извращенной реакции со стороны иммунной системы;
• препятствие развитию новых гранулем;
• противошоковое действие.

Касательно применения кортикостероидов при саркоидозе легких до сих пор нет единого мнения:

• когда начинать лечение;
• как долго проводить терапию;
• какими должны быть начальные и поддерживающие дозы.

Более-менее устоявшееся врачебное мнение касательно назначения кортикостероидов при саркоидозе легких– то, что гормональные препараты можно назначать, если рентгенологические признаки саркоидоза не исчезают на протяжении 3-6 месяцев (независимо от клинических проявлений) . Такие сроки ожидания выдерживают потому, что в ряде случаев может наступить регресс болезни (обратное развитие) без каких-либо врачебных назначений. Поэтому, исходя из состояния конкретного больного, можно ограничиться диспансеризацией (определением больного на учет) и наблюдением за состоянием легких.

В большинстве случаев лечение начинают с назначения преднизолона. Далее комбинируют кортикостероиды ингаляционного и для внутривенного введения .

Лечение длительное – например, ингаляционные кортикостероиды могут назначать и до 15 месяцев.

Зафиксированы случаи, когда ингаляционные кортикостероиды были эффективными при 1-3 стадиях даже без введения кортикостероидов внутривенно – исчезали как клинические проявления заболевания, так и патологические изменения на рентген-снимках.

Так как саркоидоз помимо легких поражает и другие органы, на этот факт нужно тоже ориентироваться при врачебных назначениях.

Помимо гормональных препаратов, назначают и другое лечение – это:

Обратите внимание

Рекомендуется не употреблять продукты, богатые на кальций (молоко, творог) и не загорать. Эти рекомендации связаны с тем, что при саркоидозе может возрасти количество кальция в крови. При его определенном уровне есть риск образования конкрементов (камней) в почках, мочевом пузыре и желчном пузыре.

Так как саркоидоз легких зачастую сочетается с таким же поражением других внутренних органов, необходимы консультация и назначения смежных специалистов (дерматовенеролога при саркоидозе кожи, гастроэнтеролога при саркоидозе печени и так далее).

Профилактика

Так как истинные причины возникновения саркоидоза легких не выявлены, и по сути непонятно, с какими провоцирующими факторами следует бороться, профилактика этого заболевания – это целый комплекс мероприятий, которые помогут поддержать в добром здравии легкие и иммунную систему. Итак, следует:

• придерживаться здорового образа жизни;
• заниматься физкультурой и спортом;
• отказаться от и других вредных привычек;
• избегать медицинских препаратов и продуктов, после приема которых были замечены аллергические реакции даже в наималейшем их проявлении;
• избегать условий труда, из-за которых может пострадать дыхательная система – в частности, работы, связанной с производством вредных веществ или риском вдыхания ядовитых газов, летучих веществ, пыли, испарений, газов, которые могут повреждать ткани легких.

Соблюдать здоровый образ жизни ради здоровых легких следует не только потому, чтобы не страдать от болезни, но и чтобы не принимать лекарства, которые при извращенном иммунном ответе могут усугубить его.

Никотин – один из главнейших факторов, который усугубляет любую, уже возникшую болезнь органов дыхания и очень быстро провоцирует наступление ее осложнений (в сравнении с больными, которые никогда не курили). Поэтому на курение должно быть абсолютное табу у больных с саркоидозом легких.

Прогноз

К прогнозам при саркоидозе легких следует относиться с осторожностью. С одной стороны, может наблюдаться доброкачественное течение болезни и самостоятельное излечение, с другой – заболевание диагностируют слишком поздно, когда в легких развились изменения, несовместимые с их нормальной функцией.

Прогноз при саркоидозе легких благоприятный в случае доклинической диагностики болезни (то есть, до проявления симптоматики) и своевременного, выверенного лечения. Осложнения со стороны легких, спровоцированные саркоидозом, наступают не так часто, как при других заболеваниях дыхательной системы. Но следует остерегаться осложнений, которые возникли на 3-4 стадиях саркоидоза легких – они ухудшают прогноз.

Летальный исход может наступить при развитии выраженных осложнений – в частности, дыхательной недостаточности.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Саркоидоз - это полисистемное воспалительное заболевание неизвестного происхождения, характеризующееся появлением на органах (чаще на легких) маленьких доброкачественных пузырьков-гранулем. Другое название саркоидоза - болезнь Бенье-Бека-Шаумана. При саркоидозе больного беспокоит лихорадка, кашель, быстрая утомляемость, боль в грудной клетке, кожные высыпания, артралгия (болезненность суставов). Данная патология чаще свойственна лицам в возрастном диапазоне от 20 до 45 лет. Подавляющее большинство больных - женщины. Болезнь этнически распространена больше среди азиатов, афроамериканцев, скандинавов, немцев, ирландцев.

Чаще диагностируется именно саркоидоз легких (90% случаев - сюда относится саркоидоз лимфоузлов (внутригрудных и периферических), с меньшей частотой встречается саркоидное поражение кожного покрова (48%, например узловатая эритема). Реже - проблема с глазами (иридоциклит, кератоконъюнктивит) с частотой в 27%. Саркоидоз печени встречается в 12% случаев, селезенки в 10%. На нервную систему приходится от 4 до 9% случаев, на околоушные слюнные железы до 6%. Частота заболеваемости саркоидозом суставов и сердца меньше -3%, а почек составляет лишь 1%.

Ученые заметили, что при саркоидозе практически весь организм может пострадать, кроме надпочечников. Объяснения данному явлению еще не найдено.

До конца механизмы развития саркоидоза не изучены. Полагают, что заболевание вызывается действием неизвестного агента, угнетающим иммунную систему. Вследствие этого развивается альвеолит (воспаление пузырьковидных альвеол легких) с дальнейшим образованием гранулем (разрастание клеточных структур, напоминающее узелки), которые либо самостоятельно рассасываются, либо становятся фиброзной тканью (разросшейся соединительной тканью с рубцами). До сих пор неясно, что влияет на тот или иной исход такой проблемы как саркоидоз. Лечение в любом случае осуществляется с применением глюкокортикоидов (гормоны, продуцируемые корой надпочечников) или иммунодепрессантов (обеспечивают искусственное угнетение иммунитета).

Последние полученные сведения в корне меняют представление об иммунологических процессах при саркоидозе: начиная от генерализованного подавления иммунитета, заканчивая признанием локального повышения активности иммунной системы. Такое поведение объясняется постоянным присутствием трудноэлиминируемых агентов.

Схематически механизм развития саркоидоза представляется так: в ответ на активность этиологически неизвестного агента в пузырьковидных легочных альвеолах происходит внезапное повышение активности макрофагов (клетки-фагоциты, поглощающие чужеродные для организма элементы - остатки погибших клеток, бактерии), которые усиленно синтезируют биологически активные вещества. Это интерлейкин-1 (медиатор воспаления, активирует Т-лимфоциты), фибронектин (активирует фибропласты), лимфобласты (предшественники лимфоцитов), B-лимфоциты, стимуляторы моноцитов (крупных клеток крови) и прочие. Задействованные Т-лимфоциты выделяют интерлейкин-2, провоцирующий сначала лимфоидно-макрофагальную (иммунную) инфильтрацию органов (пропитывание ткани определенным веществом), затем гранулемообразование в них. Зачастую так происходит во внутригрудных лимфоузлах либо самих легких. Но помимо этого саркоидальный процесс может коснуться периферических, абдоминальных лимфоузлов, печени, селезенки, слюнных желез, глазных яблок, кожи, мышц, сердца, ЖКТ, костной и нервной систем. При саркоидозе наблюдается масштабное скопление активированных Т-лимфоцитов и фагоцитов (поглощающих вредные частицы) на определенном участке ткани легкого.

В самих гранулемах образуются такие биологические вещества, как интерлейкин-12 (обладает противоопухолевой активностью), ФНО (фактор некроза опухоли), ангиотензинпревращающий фермент иначе как АПФ (регулирует артериальное давление, водно-солевой обмен), 1а гидроксилаза (иногда ведущая к гиперкальциемии (увеличенная концентрация кальция в плазме) или нефролитиазу (почечнокаменной болезни)). Гранулематозная стадия не переходит в фиброз по причине повышенной выработки веществ, затормаживающих рост клеток-фибропластов. Так проявляется саркоидоз. Лечение направлено на угнетение локализированной агрессии Т-лимфоцитов и устранение совокупности патологических процессов.

Классификация

Учитывая месторасположение гранулем , существует несколько вариантов саркоидоза по классификации А. Е. Рябухина и соавторов:

• классический (преобладание легочных и внутригрудных патологий);
• внелегочный (очаг воспаления любой локализации, кроме легких);
• генерализованный (затронуто несколько органов или систем).

Выделяют несколько особенностей течения болезни :

• острое начало: синдром Лефгрена (проявляется эритемой (нетипичное покраснение кожи), артритом, лихорадкой), синдром Хеерфордта-Вальденстрёма (проявляется лихорадкой, увеитом (воспалением сосудов глазного яблока), ;
• хроническое течение;
• рецидив (возвращение болезни);
• саркоидоз у детей до 6 лет;
• рефрактерный саркоидоз (лечение безуспешно по причине невосприимчивости к препаратам).

Характер развития заболевания бывает:

• абортивный (приостанавливается процесс);
• замедленный;
• прогрессирующий;
• хронический.

Указывают обязательно фазу процесса - активная, регрессия (постепенное исчезновение симптомов) или стабилизация.

Виды

Классифицируют несколько видов патологии. Бывает саркоидоз:

• легких;
• внутригрудных или периферических лимфоузлов;
• кожи;
• селезенки;
• костного мозга;
• почек;
• сердца;
• глаз;
• щитовидной железы;
• нервной системы (нейросаркоидоз);
• органов пищеварения (слюнные железы, печень, поджелудочная железа, желудок, пищевод, кишечник);
• ЛОР-органов;
• опорно-двигательного аппарата (кости, суставы, мышцы).

Самый распространенный тип. Не является заразным. Характеризуется гранулематозным поражением тканей легких. Причины появления не установлено, но выдвигаются теории возникновения недуга вследствие заражения грибком, спирохетами, простейшими, микобактериями. Если не лечить, возможны осложнения в виде эмфиземы легких (патологическая воздушность легких), бронхообструктивный синдром (нарушение проходимости воздуха по бронхам), легочное сердце (увеличенные правые отделы сердца), дыхательная недостаточность.

Саркоидоз лимфоузлов

Увеличение внутригрудных лимфоузлов сдавливает бронхи и бронхиолы, впоследствии вызывая одышку, кашель, болевые спазмы, но визуально увидеть какое-либо отклонение без флюорографии или рентгена нельзя. Увеличенные периферические лимфоузлы можно прощупать, так как они расположены в области шеи, подмышечных впадин, локтей, паха, ключиц. Если в процессе болезни увеличились периферические лимфоузлы, то это дурной знак, свидетельствующий о рецидивирующем характере заболевания. Когда поражаются лимфоузлы брюшной полости, в животе появляется боль, возможен понос. Чаще страдают шейные и подключичные лимфоузлы.

Примерно у 30% больных саркоидозом легких выявляют такую же проблему с кожными покровами. Специфическими проявлениями считаются саркоидные бляшки, узлы, макулопапулезные высыпания или ознобленная волчанка (фиолетовые или пурпурные уплотненные участки кожи). Редкость - псориазоподобные язвы, ихтиоз (нарушенное ороговение с проявлением твердых чешуек на коже), алопеция (поредение волос на волосистой части кожного покрова), подкожный саркоидоз. Симптомы дают о себе знать появлением гранулемы на коже, лихорадкой, узловатой эритемой (синдромом Лефгрена), другими высыпаниями, причем зуд отсутствует. Чаще всего кожные изменения затрагивают верхнюю половину туловища, лицо, разгибательные поверхности рук.

Саркоидоз селезенки и костного мозга

Проявляется увеличением селезенки. Она отвечает за кроветворение и иммунитет, поглощая бактерии, попадающие в кровь, поэтому было бы странно, если бы селезенка не вовлекалась в процесс иммунной болезни. Костный мозг, отвечающий за кроветворение, находится внутри костей. Саркоидоз системы кроветворения влечет за собой анемию (малокровие), тромбоцитопению (повышенная кровоточивость, сложность в остановке кровотечения), лейкопению (уменьшение количества лейкоцитов). Симптомами саркоидного поражения являются ночная потливость, боль под ребрами с левой стороны, повышенная температура, снижение веса.

Саркоидоз почек

Встречается редко. Обычно протекает бессимптомно, но может сопровождаться отеками на лице с утра, сухостью ротовой полости, резью при мочеиспускании, тут важно дифференцировать самостоятельную патологию почек от гранулематозного поражения. Спектр присутствующих симптомов при поражении гранулемами почек широк - от минимального мочевого синдрома до нефропатии и почечной недостаточности. У 10% больных отмечается гиперкальцемия (высокая концентрация кальция в плазме крови), а у 50% больных - гиперкальциурия (выделение с мочой большого количества солей кальция).

Саркоидоз сердца

Жизнеугрожающий тип заболевания. Чаще всего воспалительному процессу подвергается миокард (сердечный мышечный слой). Впоследствии кардиосаркоидоза развивается аритмия (нарушенная ритмичность сердца), сердечная недостаточность. Практически никогда кардиосаркоидоз не начинается самостоятельно, ему сопутствует саркоидная патология со стороны лимфоузлов или легких. Проявляется одышкой, болями в области сердца, бледностью кожных покровов, отеками на ногах.

Опасность для зрения представляет, поражающий глаза саркоидоз. Симптомы представлены покраснением век, затуманенным зрением, светобоязнью, зудом или жжением в глазах, проплывающими «мушками», черными точками, линиями перед глазами, снижением остроты зрения. Однако эти симптомы не специфичны (присущи) для саркоидоза, чтобы исключить другие нарушения зрения следует обратиться к офтальмологу. У детей и взрослых проявления и симптомы различаются, у детей чаще поражены структуры глаза (увеит (воспаляется сосудистая оболочка), иридоциклит (воспаляется радужная оболочка)), а у взрослых - веки. Нередко повышается внутриглазное давление, ведущее к вторичной глаукоме. Игнорирование лечения грозит слепотой.

Саркоидоз щитовидной железы

Щитовидная железа крайне редко страдает от данного заболевания. Патология ведет к гипотериозу (дефициту гормонов щитовидки), тиреоидиту (воспалению железы), зобу с изменением внутригрудных или периферических лимфоузлов.

Нейросаркоидоз

При саркоидозе неврологического характера часто страдает лицевой нерв. Могут быть вовлечены зрительный, преддверно-улитковый нерв и языкоглоточный. При нейросаркоидозе поступают жалобы на головные боли, ухудшение слуха или зрения, головокружения, пошатывания при ходьбе, эпилептические припадки, вечную дневную сонливость (если речь идет о затяжном процессе). Нейросаркоидоз проявляется невритами (воспаленность периферических нервов, провоцирующая снижение их чувствительности), реже менингитами (воспаленность оболочек мозга), менингоэнцефалитами (воспаление вещества головного мозга; вызывает паралич). Возможен смертельный исход.

Саркоидоз органов пищеварения

Наиболее часто гранулемы поражают желудок (гранулематозный гастрит), печень (саркоидоз печени провоцирует цирроз с частотой случаев в 1%), реже тонкий кишечник, пищевод, поджелудочную железу (поражение поджелудочной напоминает рак). Саркоидоз слюнных желез сопровождается их опуханием, его стоит различать от изменений при туберкулезе, хроническом сиалоадените (воспаление слюнных желез), болезни кошачьих царапин (инфекция, возникшая после укусов или царапин кошек), актиномикозе (инфекция, вызванная грибком), синдроме Шегрена (снижение функций желез внешней секреции).

Саркоидоз ЛОР-органов

Наиболее встречаемые симптомы при саркоидозе носа это ринит (насморк), ринорея (выделение водянистой слизи), образовавшиеся корки на слизистой, нарушенное обоняние, случаются кровотечения. Тяжелые формы приводят к перфорации носовой перегородки (сквозное отверстие). Саркоидоз миндалин протекает бессимптомно, но присутствует распухание небных миндалин. Саркоидоз гортани сопровождается дисфонией (гнусавость, охриплость), кашлем, дисфагией (нарушенный акт глотания), иногда учащением дыхания. Саркоидоз ушей характеризуется снижением слуха, вестибулярными нарушениями, глухотой. Саркоидная патология ротовой полости и языка проявляется такими симптомами, как изъязвления на слизистой поверхности языка, десен, губ, обструктивное апноэ (остановка дыхания во время сна более 10 секунд).

Саркоидоз опорно-двигательной системы

Саркоидоз костей диагностируется редко, проходит бессимптомно (бессимптомный кистозный остеит). В отсутствии лечения приводит к дактилиту (воспаленные мелкие косточки рук и ног). Больные суставы входят в ряд симптомов синдрома Лефгрена. Артрит встречается в голеностопном суставе, коленях, локтях, сопровождается узловатой эритемой (воспалительное поражение сосудов). Саркоидоз мышц характеризуется гранулематозным миозитом (мышечная слабость, болезненность вследствие гранулемообразования), миопатией (мышечная дистрофия).

Саркоидоз в гинекологии и урологии

При саркоидозе мочевыводящих путей у женщин снижается сила струи мочи. Пораженные наружные половые органы - состояние редкое, сопровождающееся узелковым изменением вульвы. Наиболее опасное проявление саркоидоза матки - кровотечение в постменопаузальный период. Недуг не рассматривается как серьезное нарушение детородной функции женщины.

У мужчин саркоидоз семенников и придатков идет совместно как с внутригрудной патологией, так и без. Сложно диагностировать из-за сходства с онкологическим началом. Саркоидоз предстательной железы имеет множество сходств с раком простаты, поэтому важно правильно поставить диагноз и начать лечение.

Стадии

На конкретном этапе у больных происходят патологические изменения в легких или других органах. Но чаще рассматривается классификация саркоидоза легких по стадиям:

Первая - на рентгеновском снимке наблюдается лимфаденопатия (увеличение внутригрудных лимфоузлов), но паренхима легких (мягкая ткань легких) не подверглась изменениям. Увеличение лимфоузлов практически всегда ассиметричное, реже двустороннее. Диагностируют у 50% больных.

Вторая - наблюдается двусторонняя диссеминация (распространение очага в обоих легких), поражение внутригрудных лимфатических узлов, инфильтрация паренхимы (проникновение и накопление в тканях вещества, не свойственного этой среде). Частота встречаемости второй стадии - 30%.

Третья - отмечается выраженный пневмосклероз или другими словами фиброз (замещение функционирующей ткани (паренхимы) соединительной, лишенной функций). Увеличение внутригрудных лимфатических узлов отсутствует. Частота встречаемости третьей стадии - 20%.

Последовательность стадий не обязательна, случается так, что первая сразу переходит в третью.

Саркоидоз по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра саркоидозу присвоен код D86, а его уточняющие диагнозы такие:

• D86.0 - саркоидоз легких;
• D86.1 - саркоидоз лимфоузлов;
• D86.2 - саркоидоз лимфоузлов и легких;
• D86.3- саркоидоз кожи;
• D86.8 - саркоидоз иных уточненных и комбинированных локализаций;
• D86.9 - неуточненный саркоидоз.

Сюда же относятся саркоидозная (ый):

• артропатия (М14.8*) (разрушение суставов);
• миокардит (I41.8*) (повреждение миокарда);
• миозит (M3*) (воспаление скелетных мышц);
• иридоциклит при саркоидозе (1*).

Причины и факторы риска

Саркоидоз не имеет выясненной этиологии, поэтому на счет причин его появления существуют лишь гипотезы:

Вдыхание металлической пыли. Не стоит и говорить о том, что пыль кобальта, титана, алюминия, золота, бария, циркония вредна для здоровья.

Курение. Само табакокурение не вызывает данный недуг, но у курильщиков намного сложнее протекает саркоидоз. Лечение полностью исключает эту вредную привычку.

Медикаменты. Иногда болезнь связывают с побочным эффектом от конкретных лекарств (интерферон, лекарства против ВИЧ).

Генетика. Все больше наблюдений, что именно наследственность играет ключевую роль в генезе саркоидоза, а все остальные факторы лишь дополняют друг друга, повышая вероятность развития патологии.

В группу риска попадают:

• женщины от 20 до 45 лет;
• постоянно контактирующие с токсическими веществами, металлической пылью;
• афроамериканцы;
• азиаты;
• немцы;
• ирландцы;
• пуэрториканцы;
• скандинавы.

Поскольку до конца неизвестно что такое саркоидоз и почему он возникает, пациент, которому поставили такой диагноз, повергается в шок и у него возникает много вопросов, которые он пытается найти в интернете: «саркоидоз это рак?» или «заразный ли саркоидоз?». Ответ - нет.

Замечено, что заболевание «выбирает» людей определенных специальностей. Это пожарные, механики, моряки, мельники, почтовые служащие, работники сельского хозяйства, шахтеры, работающие на химических предприятиях и работники здравоохранения.

Симптомы

Во время флюорографии или рентгена могут случайно выявить саркоидоз, симптомы долгое время могут не проявляться, поэтому пациент не подозревает о наличии недуга.

Симптомы саркоидоза легких и лимфоузлов:

• одышка;
• дискомфорт в грудной клетке;
• сухой кашель;
• лихорадка;
• слабость;
• сонливость;
• увеличение лимфоузлов (визуально видны лишь периферические);
• снижение аппетита;
• потеря веса.

Кожных покровов :

• узловатая эритема (болезненные полушаровидные узлы распространяются на коже или подкожно);
• саркоидные бляшки (симметрично расположенные на кожных покровах туловища безболезненные возвышающиеся уплотнения багрового цвета);
• ознобленная волчанка (пурпурного или фиолетового цвета нос, щеки, уши, пальцы по причине изменений со стороны сосудов; возникает зимой);
• выпадение волос;
• рубцовые изменения (болезненность давно зарубцевавшихся ран феномен «оживших рубцов»);
• сухость.

Селезенки и костного мозга :

• увеличение селезенки;
• дискомфорт в брюшной полости;
• анемия (малокровие);
• лейкопения (снижение уровня лейкоцитов);
• тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов);
• повышенная кровоточивость.

Почек :

• содержание белка в моче;
• почечная недостаточность (редко);
• сухость во рту;
• отечность лица (по утрам);
• дискомфорт в пояснице;
• резь при мочеиспускании;
• повышенная температура;
• камни в почках из-за высокого уровня кальция.

Сердца :

• одышка после физических нагрузок;
• сердечные боли;
• отечность ног (проявление сердечной недостаточности);
• бледность;
• усиленное ощущение собственного сердцебиения;
• потеря сознания, обусловленная тяжелой аритмией.

Глаз :

• увеит (воспаленная сосудистая оболочка глазного яблока);
• иридоциклит (воспаленная радужная оболочка);
• кератоконъюнктивит (воспаленная роговица и конъюнктива);
• сниженная острота зрения;
• вторичная глаукома (повышенное внутриглазное давление);
• светобоязнь;
• покраснение глаз;
• болезненность;
• черные пятна, «мушки», полоски перед глазами.

Нервной системы (описаны симптомы поражения головного мозга, спинного и периферической нервной системы):

• головная боль;
• общая слабость;
• повышение температуры;
• артралгии (боли в суставах летучего характера);
• миалгия (мышечные боли);
• головокружения;
• тошнота или рвота;
• нарушенная координация движений;
• тремор рук (иногда);
• ухудшение памяти;
• судороги;
• изменение почерка, нарушение понимания речи и пространственного мышления (при прогрессировании).

При патологии спинного мозга появляется корешковый синдром, гипералгезия (сверхчувствительность к боли), параличи. Для тяжелых случаев характерно непроизвольное мочеиспускание и акт дефекации.

Пораженные периферические нервы ведут к появлению паралича Белла (паралич лицевого нерва), полинейропатий (снижается чувствительность конечностей), усиливающихся болей в стопах при ходьбе.

Органов пищеварения :

• боли в животе;
• диарея;
• увеличенные околоушные слюнные железы;
• нарушение оттока желчи;
• проявления гастрита, колита, дуоденита, хронического панкреатита;
• увеличение печени (не всегда);

Часто клиническая картина саркоидоза пищеварительных органов смазана, поэтому не редко остается незамеченной.

ЛОР-органов :

• насморк;
• тугоухость;
• вестибулярные расстройства;
• кашель;
• дисфония (хрипота);
• дисфагия (нарушение акта глотания);
• апноэ (остановка дыхания во сне).

Опорно-двигательного аппарата :

• непроизвольный мышечный спазм;
• боли и припухлости в суставах;
• узловатая эритема;
• ограниченная подвижность сустава.

Кто лечит саркоидоз?

На первичный прием пациент с жалобами приходит к терапевту. После опроса и осмотра, врач при подозрении на заболевание легких дает направление к пульмонологу, если имеют место быть саркоидные поражения кожи, то к дерматологу. Увеличенные внутригрудные лимфоузлы - это повод показаться иммунологу, инфекционисту (так как причиной увеличенных лимфоузлов зачастую служит инфекция). При саркоидной патологии глаз направляют к офтальмологу. Возможно, понадобится помощь онколога, ревматолога, кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, ЛОР-врача и фтизиатра (при туберкулезе). От того какого характера болезнь зависит какой врач лечит саркоидоз.

Диагностика

До 2000-х годов саркоидоз рассматривался как форма туберкулеза, а пациентов вел фтизиатр. Однако с течением времени выяснилось, что туберкулез и саркоидное поражение это разные заболевания, теперь диагностикой и лечением занимаются разнопрофильные специалисты, используя разнообразие методик. Чтобы поставить правильный диагноз при таком сложнодиагностируемом недуге необходимо пройти массу обследований.

Лабораторная диагностика

Проба Квейма заключается во внутрикожном введении суспензии, взятой из селезенки страдающего саркоидозом. Сейчас эту пробу практически не применяют из-за риска передачи инфекций.

Туберкулиновая проба - обязательная часть диагностики. Делается, чтобы дифференцировать туберкулез легких.

Клинический анализ крови показывает содержание меди и белка, уровень которых возрастает при саркоидозе.

Анализ мочи потребуется, чтобы увидеть функционирование почек, определить наличие белка в моче.

Анализ крови АПФ (забор крови идет из вены) усиленная секреция АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) свидетельствует о саркоидном процессе.

С-реактивный белок - старый метод, выявляющий синдром Лефгрена учитывая повышение этого белка.

Анализ на ФНО-альфа (фактор некроза опухоли) позволяет определить злокачественную опухоль, подобрать подходящую тактику лечения.

Инструментальная диагностика

Аппаратное обследование выявляет увеличение периферических или внутригрудных лимфатических узлов, гранулематозное поражение или увеличение органов. Больному потребуется пройти некоторые из обследований:

Рентгенография и флюорография - традиционные методики выполняются на первом этапе диагностики, используются для оценивания эффективности лечения. Обе методики основываются на использовании рентгеновских лучей, разница между рентгеном и флюорографии в их силе излучения и информативности. Флюорография имеет меньшее радиационное воздействие. Сегодня их можно заменить более точной компьютерной томографией.

КТ (компьютерная томография) позволяет получить детальные снимки мельчайшей анатомической структуры легкого или других органов. Есть рентгеновское излучение.

МРТ (магнитно-резонансная томография) информативна при диагностике нейросаркоидоза, поскольку различает лучше мягкие ткани в отличие от КТ. Рентгеновское излучение отсутствует.

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) - относительно новый метод лучевой диагностики. Различает локализацию метаболической активности. Снимки с ПЭТ получаются в цвете.

Электрокардиография изучает работу сердечного ритма и сокращений.

Электромиография выявляет нарушения нервно-мышечной системы, регистрируя биопотенциалы скелетных мышц.

Спирометрия позволяет оценить функцию внешнего дыхания и объем легких.

УЗИ (ультразвуковое исследование) обнаруживает очаги воспаления в печени, селезенке, сердце, легких.

Сцинтиграфия имеет важное значение для определения нарушенной микроциркуляции легких и функционирования внутригрудных лимфоузлов.

Эндоскопия проводится с помощью эндоскопа, вводимого внутрь полостей органов. Эндоскоп вводят через естественные пути - через рот, если понадобится осмотреть желудок, через гортань - бронхи.

Биопсия - самая информативная, поскольку для обследования используется биоптат (ткани или клетки), взят прижизненно путем пункции (проколом).

Бронхоскопия дает сведения о состояния бронхов. Для получения данных используют диагностическое промывание, получая бронхоальвеолярные смывы. Выявляется гиперемия слизистой бронхов (чрезмерное переполнение сосудов кровью), ее отечность, иногда бугорковые высыпания.

Видеоторакоскопия - рискованная инвазивная процедура, позволяющая исследовать поверхности грудной стенки, легких, сердца с использованием камеры на конце торакоскопа.

Лечение

Некоторые случаи не требуют лечения, а гранулемы рассасываются самостоятельно безвозвратно, но некоторые разновидности саркоидоза требуют полноценного лечения, которое может занимать от полугода и более. Лечение направлено на устранение симптомов, сохранение функций органов, полное выздоровление, фиксацию здорового состояния. Но рубцовые изменения, если они возникли, устранить, к сожалению невозможно. Без применения гормонов избавиться от заболевания сложно, поэтому медикаментозная терапия не обходится без этих препаратов.

Медикаментозное лечение

Кортикостероиды (стероидные гормоны, продуцируемые корой надпочечников) - самые действенные препараты против саркоидоза любой разновидности, используются всегда. Сначала назначают большие дозы, постепенно переходя к малым. Популярностью пользуется Преднизолон. Пациентам, устойчивым к дозе кортикостероидов дают противоопухолевый препарат Метотрексат.

Длительный прием кортикостероидов грозит:

• набором массы тела;
• повышением артериального давления;
• развитием сахарного диабета;
• отеком мягких тканей;
• частой сменой эмоционального фона;
• угревой сыпью на лице;
• размягчением костной ткани, приводящим к переломам.

Саркоидоз легких и внутригрудных или периферических лимфоузлов помимо гормонов, лечат группой лекарств:

• антибиотики. Чтобы предотвратить пневмонию;
• противовирусные;
• анальгетики (Анальгин, Кетанов);
• противовоспалительные (Ибупрофен, Диклофенак, Фаниган);
• отхаркивающие средства (Амброксол, Гербион, Лазолван,Пектолван);
• мочегонные. Для предотвращения застойных явлений;
• иммуносупрессоры, подавляющие активно работающий иммунитет (Хлорохин, Азатиоприн);
• противотуберкулезные препараты;
• витаминные комплексы, витамины общеукрепляющего действия (Альфа-Токоферола-ацетат или витамин E).

Кислородотерапия назначается людям с дыхательной недостаточностью. При плохом кровообращении назначается Пентоксифиллин.

При саркоидозе кожи применяются местные противовоспалительные мази, крема (Акридерм, Гидрокортизон, Унидерм). В их составе содержатся кортикостероиды. Назначают такие иммунодепрессанты, как Адалимумаб, Азатиоприн. Иногда применяется лазерная хирургия, когда кожные дефекты обезображивают человека.

При наличии увеита, лечится глазными каплями с кортикостероидами. Применяются препараты, расширяющие зрачки - Циклопентолат, Атропин. Операция проводится, если развивается катаракта.

Чтобы устранить симптомы саркоидоза печени дают урсодезоксихолевую кислоту, препятствующую застоям желчи.

Кардиосаркоидоз требует применения ингибиторов АПФ, мочегонных средств, иммуносупрессантов, противоаритмических препаратов.

Нейросаркоидоз требует лечения гормональными препаратами (Преднизолон). Могут назначить седативные (Корвалол, Барбовал). Если от кортикостероидов не будет результата, назначат цитотоксические средства (Метотрексат, Азатиоприн).

После излечения пациент наблюдается еще 2 года во избежание рецидива или обострений, с осложнениями - 5 лет.

Диета

Как таковая диета при саркоидозе не разработана, но существуют рекомендации по питанию.

Необходимо:

• ограничить потребление соли;
• отказаться от сдобы, кондитерских изделий. Они содержат большое количество простых углеводов, а это увеличивает воспаление.
• отказаться от острого, жареного, пряностей поскольку это усиливает воспалительный процесс.
• отказаться от алкоголя;
• есть больше чеснока, лука, поскольку они улучшают обмен веществ.

Поскольку у страдающих от саркоидоза наблюдается повышенное содержание кальция в крови им следует ограничивать продукты, содержащие большое количество этого микроэлемента. Переизбыток кальция ведет к образованию камней в почках и мочевом пузыре. То есть, не желательно употреблять молочные продукты, орехи, горчицу, овсянку, фасоль, горох.

• морская капуста;
• чеснок;
• гранат;
• базилик;
• облепиха;
• шиповник;
• черноплодная рябина;
• черная смородина;
• куркума.

Народное лечение

Лечение саркоидоза в домашних условиях настойками и травами лишь избавляет от симптомов, но не заменяет адекватную медицинскую помощь, кроме того эффект от такого лечения может быть губительным, поэтому прежде чем лечить саркоидоз самостоятельно подобранными методами следует проконсультироваться с врачом.

Настойка из прополиса

Прополис оказывает на организм бактерицидное, регенерирующее, дезинфицирующее воздействие. Для приготовления понадобится прополис и чистый спирт в пропорции 1:5.К примеру, если было взято 20 грамм прополиса, то необходимо залить его 100 миллилитрами спирта. Приготовленное настаивают целую неделю. Использовать, смешивая с теплой водой (20 капель настойки), трижды в день по стакану.

Эхинацея

Растение стимулирует иммунитет, оказывает общеукрепляющее действие. В аптеках продается готовая спиртовая настойка из эхинацеи. Ее принимают три раза в день за 30 мин до еды. Рассчитывая 40 капель на 50 миллилитров воды. Курс лечения - 3 недели.

Сирень

Необходимо собрать треть стакана цветочков сирени. Залить стакан с цветочным сырьем водкой и наставать подальше от света около недели. Готовое средство используется для растирки спины или области груди (1 столовая ложка). Иногда повышается температура, это означает эффективность настоя.

Родиола розовая

Растение полезно для людей с проблемами дыхательных путей, обладает рассасывающим эффектом, нормализует слух, зрение. Готовую настойку приобретают в аптеке. Употребляют дважды в день по 15 капель до приема пищи. Курс лечения - месяц.

Березовый сок

Горчичники из хрена

Свежий корень хрена натирается, выкладывается в марлевые мешочки. Мешочки нужно поместить на область бронхов и укутать теплой тканью или шарфом. Спустя полчаса снять, протереть влажным полотенцем. Процедура проводится перед сном.

Эвкалипт

Улучшит состояние бронхолегочной системы эвкалипт. Он избавит от кашля, освободит дыхание, поможет уснуть. Для этого надо взять 50 г листьев растения и залить литром кипятка. Настаивать всю ночь. Утром и вечером выпить по 1-й чашке, добавляя мед.

Абрикосовые ядра

Они содержат витамин B15 (пангамовая кислота, улучшающая тканевое дыхание, повышающая выносливость), масла, токсический амигдалин, придающий ядрам абрикоса горький вкус. Амигдалин оказывает противоопухолевое, иммунодепрессивное действие (подавляет иммунитет). Количество ядер не должно быть более 7 штук в сутки. Использовать ядра можно так: 1 ст. ложку сухого девясила заливают горячей водой (200 мл), кипятят на медленном огне 30 минут. Туда, под конец варки, добавляют ядрышка абрикоса. Отвар пьют месяц трижды за полчаса до приема пищи.

Осложнения

Если саркоидоз будет прогрессировать, а адекватная медицинская помощь так и не будет оказана, больного ждут тяжелые осложнения. Конечно, иногда гранулемы рассасываются сами по себе, тогда лечение не назначают.

Одними из самых опасных осложнений являются («завоздушивание», чрезмерная воздушность легких), аспергиллез (грибковая инфекция), туберкулез , бронхообструктивный синдром (нарушение потока воздуха, проходящего по бронхиальному дереву). Также опасность несут (больная щитовидная железа), легочное сердце (расширение правого предсердия и желудочка вследствие повышенного артериального давления), сердечная недостаточность , слепота . Но самое серьезное осложнение при саркоидозе - это дыхательная недостаточность (нарушение газообмена в легких), приводящая к смерти.

Прогноз

Саркоидоз имеет относительно благоприятный прогноз. Причиной летального исхода может стать разве что игнорирование лечения, так как недуг прогрессирует, и возникают осложнения. Самые частые причины смерти - дыхательная и сердечно-легочная (легочное сердце) недостаточности.

У большинства пациентов нет никаких симптомов начавшейся болезни, а в 30% случаев саркоидоз переходит в стадию спонтанной ремиссии (неожиданное излечение). Хронические формы с фиброзом встречаются у 10-30% больных. Хроническое течение приводит к выраженной дыхательной недостаточности. Саркоидоз глаз приводит к слепоте.

При саркоидозе группу инвалидности не устанавливают, но особые редкие случаи требуют оформления группы (утрата способности к самообслуживанию, передвижению).

Рецидив встречается с частотой в 4%, первые 2-5 лет после излечения, поэтому пациенты это время еще находятся под наблюдением.

Профилактика

Ввиду неизвестных причин саркоидоза каких-либо специфических мер профилактики не разработано. Но неспецифическая профилактика включает:

• сокращение агрессивного воздействия профессиональных вредностей;
• укрепление иммунитета;
• отказ от курения (поскольку курение усугубляет саркоидоз, симптомы проявляются ярче);
• избегание инфекционных заболеваний;
• прохождение флюорографии по мере возможности;
• избегание контактов с металлической пылью кобальта, алюминия, циркония, меди, золота, титана.

Саркоидоз - это не полностью изученное явление, болезнь не смертельна, но саркоидный процесс, поражая различные системы, нарушает их функционирование, чем сильно затрудняет жизнь больному, хотя иногда патология проходит самостоятельно и бесследно.