Szövetségi irányelvek a gyermekgyógyászatról és a fertőző betegségekről. Klinikai irányelvek a gyermekek orvosi ellátására vonatkozóan

A gyermekgyógyászatra vonatkozó klinikai irányelveket az Orosz Föderáció egészségügyi minisztere megbízásából egy tapasztalt gyermekgyógyász-specialista csoport dolgozta ki. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg az alkalmazáshoz szükséges dokumentum aktuális verziójával. nemzeti ajánlások a gyermekorvos napi tevékenységében

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a nemzeti ajánlások gyermekorvos napi tevékenységében történő alkalmazásáról szóló dokumentum aktuális változatával.

Töltse le az ellenőrző listát a klinikai irányelvek végrehajtásához.

↯ További cikkek a folyóiratban

A cikkből megtudhatja

Ezek alapján az oroszországi egészségügyi minisztérium vezetésével kritériumokat dolgoznak ki az orvosi ellátás minőségének értékelésére a kiskorú betegek bizonyos csoportjaira és betegségeire vonatkozóan.

Fő Változások a tiszti főorvosoknál 2019

Tekintse meg a 2019 óta érvényben lévő klinikai ajánlások végrehajtásának algoritmusát. A "Főorvos-helyettes" magazin szakértői fejlesztették ki. Kattintson a szakaszokra, és kövesse az utasításokat.

Szövetségiek klinikai irányelvek az egészségügyi intézmények gyermekgyógyászati ​​2019-es pályázatáról? Az „Egészségvédelemről” szóló szövetségi törvénynek megfelelően a betegek ellátása során a kezelőorvosokat az egészségügyi szabványok, eljárások és klinikai ajánlások vezérlik.

Gyermek palliatív ellátásra utalása: orvosi döntések meghozatalának módjai

Az orosz egészségügyi minisztérium 2015. április 14-i 193n számú rendelete jóváhagyta a palliatív kezelésre vonatkozó eljárást egészségügyi ellátás gyermekek. A gyermek palliatív ellátásba küldésére vonatkozó döntést az orvosi szervezet orvosi bizottságának kell meghoznia.

Az Eljárás ugyanakkor nem részletezi a betegek kiválasztásának módszertanát. gyermekkor palliatív ellátásra utaláshoz.

A palliatív ellátás terjedelmének és jellegének megfelelő megtervezéséhez a betegek bizonyos klinikai csoportokba sorolása szükséges:

1. 1. kategória - életveszélyes olyan betegségek, amelyeknél a radikális kezelés lehetséges, de gyakran sikertelen (pl. rosszindulatú daganatok, irreverzibilis/rosszindulatú szív-, máj- és veseelégtelenség);
2. 2. kategória - olyan állapotok, amelyekben a korai halál elkerülhetetlen, de a hosszan tartó intenzív kezelés megnövelheti a gyermek várható élettartamát, és lehetővé teszi számára, hogy megtartsa aktivitását (tüdő cisztás hipoplázia / policisztás tüdő) ...

Hogyan szervezzük meg a gyermekek palliatív ellátását

Vakol palliatív ellátás a gyerekek ellátogathatnak a védőnői szolgálatokhoz, palliatív osztályokhoz, gyermekhospice-okhoz. Tekintse meg a kényelmes táblázatokat indikátorokkal és gyakorlati tapasztalatokkal a gyermekgyógyászati ​​palliatív ellátás területén a főorvosi rendszerben.

1. A b típusú Haemophilus influenzae elleni vakcinázás gyermekeknél
2. Nagyon hosszú láncú zsírsav-acil-CoA-dehidrogenáz-hiány gyermekeknél
3. Légúti syncytiavírus fertőzés immunprofilaxisa gyermekeknél
4. Akut obstruktív laryngitis (krupp) és epiglottitis gyermekeknél
5. A központi idegrendszer perinatális elváltozásainak következményei atonikus-asztatikus szindrómával
6. A központi idegrendszer perinatális elváltozásainak következményei hydrocephalicus és hypertonia szindrómákkal
7. A központi idegrendszer perinatális elváltozásainak következményei hiperexcitabilitási szindrómával

A gyermekgyógyászatra vonatkozó klinikai irányelveket az Orosz Föderáció egészségügyi minisztere megbízásából egy tapasztalt gyermekgyógyász-specialista csoport dolgozta ki. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a nemzeti ajánlások gyermekorvos napi tevékenységében történő alkalmazásáról szóló dokumentum aktuális változatával.

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a nemzeti ajánlások gyermekorvos napi tevékenységében történő alkalmazásáról szóló dokumentum aktuális változatával.

Töltse le az ellenőrző listát a klinikai irányelvek végrehajtásához.

↯ További cikkek a folyóiratban

A cikkből megtudhatja

Ezek alapján az oroszországi egészségügyi minisztérium vezetésével kritériumokat dolgoznak ki az orvosi ellátás minőségének értékelésére a kiskorú betegek bizonyos csoportjaira és betegségeire vonatkozóan.

Fő Változások a tiszti főorvosoknál 2019

Tekintse meg a 2019 óta érvényben lévő klinikai ajánlások végrehajtásának algoritmusát. A "Főorvos-helyettes" magazin szakértői fejlesztették ki. Kattintson a szakaszokra, és kövesse az utasításokat.

Kötelező-e a 2019-es szövetségi klinikai irányelvek a gyermekgyógyászatra jelentkezniük az egészségügyi szolgáltatóknak? Az „Egészségvédelemről” szóló szövetségi törvénynek megfelelően a betegek ellátása során a kezelőorvosokat az egészségügyi szabványok, eljárások és klinikai ajánlások vezérlik.

Gyermek palliatív ellátásra utalása: orvosi döntések meghozatalának módjai

Az Orosz Egészségügyi Minisztérium 2015. április 14-i 193n számú rendelete jóváhagyta a gyermekek palliatív ellátására vonatkozó eljárást. A gyermek palliatív ellátásba küldésére vonatkozó döntést az orvosi szervezet orvosi bizottságának kell meghoznia.

Az Eljárás ugyanakkor nem részletezi a palliatív ellátásra utalandó gyermekbetegek kiválasztásának módszertanát.

A palliatív ellátás terjedelmének és jellegének megfelelő megtervezéséhez a betegek bizonyos klinikai csoportokba sorolása szükséges:

1. 1. kategória – életveszélyes betegségek, amelyek esetében a végleges kezelés megvalósítható, de gyakran sikertelen (pl. rosszindulatú daganat, irreverzibilis/rosszindulatú szív-, máj- és veseelégtelenség);
2. 2. kategória - olyan állapotok, amelyekben a korai halál elkerülhetetlen, de a hosszan tartó intenzív kezelés megnövelheti a gyermek várható élettartamát, és lehetővé teszi számára, hogy megtartsa aktivitását (tüdő cisztás hipoplázia / policisztás tüdő) ...

Hogyan szervezzük meg a gyermekek palliatív ellátását

A gyermekek palliatív ellátását a patronázsi szolgálatok, a palliatív ellátási osztályok és a gyermekhospice látogatói biztosítják. Tekintse meg a kényelmes táblázatokat indikátorokkal és gyakorlati tapasztalatokkal a gyermekgyógyászati ​​palliatív ellátás területén a főorvosi rendszerben.

1. A b típusú Haemophilus influenzae elleni vakcinázás gyermekeknél
2. Nagyon hosszú láncú zsírsav-acil-CoA-dehidrogenáz-hiány gyermekeknél
3. Légúti syncytiavírus fertőzés immunprofilaxisa gyermekeknél
4. Akut obstruktív laryngitis (krupp) és epiglottitis gyermekeknél
5. A központi idegrendszer perinatális elváltozásainak következményei atonikus-asztatikus szindrómával
6. A központi idegrendszer perinatális elváltozásainak következményei hydrocephalicus és hypertonia szindrómákkal
7. A központi idegrendszer perinatális elváltozásainak következményei hiperexcitabilitási szindrómával

Kedves kollégák!

A 2018. december 25-i 489-FZ „A 40. cikk módosításáról szóló szövetségi törvénnyel összhangban szövetségi törvény„A kötelező egészségbiztosításról in Orosz Föderáció” és a klinikai ajánlásokról szóló „Az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól szóló szövetségi törvény” alapján a klinikai ajánlásokat jelenleg olyan dokumentumként határozzák meg, amely tudományos bizonyítékok strukturált információk a megelőzésről, diagnózisról, kezelésről és rehabilitációról.

Ez a szövetségi törvény átmeneti időszakot határoz meg 2021. december 31-ig, amely szükséges a klinikai ajánlások felülvizsgálatához és jóváhagyásához a törvényjavaslat által bevezetett normákkal összhangban. A jóváhagyott klinikai irányelvek olyan paramétereket tartalmaznak, amelyek tükrözik a diagnosztikai és kezelési módszerek helyes megválasztását az elvek alapján bizonyítékokon alapuló orvoslás. A klinikai irányelvek alkalmazása lehetővé teszi egészségügyi dolgozók meghatározott nozológiájú beteg kezelési taktikájának meghatározása az orvosi ellátás minden szakaszában.

A klinikai irányelvek alapul szolgálnak az egészségügyi ellátás folyamatát szabályozó egyéb dokumentumok kidolgozásához, beleértve az orvosi ellátásra vonatkozó szabványokat és eljárásokat, valamint az egészségügyi ellátás minőségének értékelésére vonatkozó kritériumokat. Így az átmeneti időszak végén a legjobb világgyakorlatokat figyelembe vevő klinikai ajánlások alapján integrált rendszer jön létre az egészségügyi ellátás minőségének irányítására.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma számos rendeletet adott ki, amelyek szabályozzák a klinikai irányelvek kidolgozásával kapcsolatos munkát:

1. Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2019. február 28-án kelt, 101n számú rendelete "Az olyan betegségek, állapotok (betegségcsoportok, állapotok) listájának kialakítására vonatkozó kritériumok jóváhagyásáról, amelyekre klinikai ajánlásokat dolgoztak ki." Jelenleg ez a lista az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának honlapján található: https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet;
2. Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2019. február 28-i, 102n számú „Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma Tudományos és Gyakorlati Tanácsára vonatkozó rendeletek jóváhagyásáról” szóló rendelete;
3. Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2019. február 28-i, 103n számú rendelete „A klinikai ajánlások kidolgozására vonatkozó eljárás és időzítés jóváhagyásáról, azok felülvizsgálatáról, alapforma klinikai ajánlások és azok szerkezetére, összetételére és a klinikai ajánlásokban foglalt információk tudományos érvényességére vonatkozó követelmények”;
4. Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2019. február 28-i 104n számú rendelete „A klinikai ajánlások jóváhagyására és jóváhagyására vonatkozó eljárás és feltételek jóváhagyásáról, a tudományos és gyakorlati tanácsnak a jóváhagyásról, az elutasításról vagy a beterjesztésről szóló döntéshozatal kritériumairól” a klinikai ajánlások felülvizsgálatára vagy a felülvizsgálatukra vonatkozó döntésre."

Az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 2019. február 28-án kelt, 103n számú rendelete szerint „Az egészségügyi szakmai non-profit szervezetek klinikai ajánlástervezeteket dolgoznak ki, és megszervezik azok nyilvános megbeszélését, beleértve a tudományos szervezetek, oktatási szervezetek részvételét is. felsőoktatás, orvosi szervezetek, egészségügyi szakmai non-profit szervezetek, egyesületeik (szakszervezeteik), az N 323-FZ szövetségi törvény 76. cikkének 5. részében meghatározottak, valamint az internetes információs és távközlési hálózaton történő közzététellel.

Az Orosz Egészségügyi Minisztérium 2019. február 28-i 102n számú rendelete szerint a klinikai ajánlások kidolgozását követően az Orosz Egészségügyi Minisztérium Tudományos és Gyakorlati Tanácsa tovább vizsgálja azokat, és jóváhagyja, elutasítja, ill. felülvizsgálatra küldték az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 104n. számú rendeletében szabályozott feltételeknek és kritériumoknak megfelelően.

Az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium Tudományos és Gyakorlati Tanácsának pozitív döntésével a klinikai ajánlásokat szakember hagyja jóvá. non-profit szervezetek.

A fentiekkel összefüggésben tájékoztatjuk Önt arról, hogy az Orosz Gyermekorvosok Szövetsége (Oroszországi Gyermekorvosok Szövetsége) megkezdte a klinikai irányelvek kidolgozását a listán szereplő betegségekre, állapotokra (betegségcsoportokra, állapotokra), amelyekre vonatkozóan klinikai irányelveket kell kidolgozni/frissíteni. .

Tájékoztatjuk továbbá, hogy a munkacsoportok kialakítása az érintett szakterületeken működő egészségügyi szakmai non-profit szervezetekkel együttműködve történik, és többek között a felnőtt korosztályba tartozó betegek egészségügyi ellátását végző szakorvosok is részt vesznek benne.

Az Oroszországi Gyermekorvosok Szakszervezete széles körben bevonja a szakmai közösségeket, valamint a tudományos, oktatási szervezeteket és a nyilvánosságot a klinikai ajánlások kidolgozásába.

Az Oroszországi Gyermekorvosok Szövetségének elnöke,
Az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium szabadúszó gyermekgyógyász főorvosa a megelőző gyógyászatban,
akad. RAS L.S. Namazova-Baranova

Az Oroszországi Gyermekorvosok Szövetségének tiszteletbeli elnöke,
Az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium szabadúszó gyermekorvosa,
akad. RAS A.A. Baranov

• A b típusú Haemophilus influenzae elleni vakcinázás gyermekeknél
• A humán papillomavírus által okozott betegségek elleni védőoltás
• Gyermekek pneumococcus fertőzése elleni vakcinázás
• Rotavírus fertőzés elleni vakcinázás gyermekeknél
• Nagyon hosszú láncú zsírsav-acil-CoA-dehidrogenáz-hiány gyermekeknél
• Meningococcus fertőzés immunprofilaxisa gyermekeknél