A. fagociták

B. vérlemezkék

C. enzimek

D. hormonok

E. eritrociták

371. Az AIDS a következőkhöz vezethet:

A. a szervezet immunrendszerének teljes tönkretételéhez

B. a véralvadatlanságra

C. a vérlemezkeszám csökkenéséhez

D. a vérlemezke-tartalom éles növekedéséhez a vérben

E. a vér hemoglobinszintjének csökkenéséhez és a vérszegénység kialakulásához

372. A megelőző védőoltások a következők ellen védenek:

A többség fertőző betegségek

B. bármilyen betegség

C. HIV fertőzésekés az AIDS

D. krónikus betegségek

E. autoimmun betegség

373. A megelőző védőoltás során a szervezetbe kerül:

A. Elpusztult vagy legyengült mikroorganizmusok

B. kész antitestek

C. fehérvérsejtek

D. antibiotikumok

E. hormonok

374 A 3. csoportba tartozó vér transzfundálható olyan személyeknek, akiknek:

A. 3. és 4. vércsoport

B. 1. és 3. vércsoport

C. 2. és 4. vércsoport

D. 1 és 2 vércsoport

E. 1. és 4. vércsoport

375. Milyen anyagok semlegesítik az idegen testeket és azok mérgeit az emberi és állati szervezetekben?

A. antitestek

B. enzimek

C. antibiotikumok

D. hormonok

376. Passzív mesterséges immunitás keletkezik az emberben, ha vérbe fecskendezik:

A. fagociták és limfociták

B. legyengült kórokozók

C. előre kialakított antitestek

D. enzimek

E. eritrociták és vérlemezkék

377. Ki volt az első, aki 1880-1885-ben tanult. csirke kolera, lépfene és veszettség elleni védőoltást kapott:

A. L. Paster

B.I.P. Pavlov

C.I.M. Sechenov

D.A.A. Ukhtomsky

E. N. K. Kolcov

378. Biológiai készítmények a fertőző betegségek elleni immunitás növelésére?

A. Vakcinák

B. Enzimek

D. Hormonok

E. Szérumok

379. Az élő vakcinák a következőket tartalmazzák:

A. Legyengült baktériumok vagy vírusok

B. Enzimek

D. Antitoxinok

E. Hormonok

380. Anatoxinok:

A. Kissé reaktogén, 4-5 évig képes intenzív immunitás kialakítására.

381. fágok:

V. Ezek olyan vírusok, amelyek képesek behatolni egy baktériumsejtbe, szaporodni és lízist okozni.

B. Ezek kémiai vakcinák.

C. Megelőzésre használják tífusz, paratífusz A és B

D. Tífusz, paratífusz, szamárköhögés, kolera megelőzésére használják

E. Több immunogén, hozzon létre magas feszültségű immunitást

382. Fertőző betegségek fágprofilaxisára és fágterápiájára alkalmazzák:

A. Bakteriofágok

B. Antitoxinok

C. Élő vakcinák

D. Komplett antigének

E. Megölt vakcinák

383. A korábbi oltások során kialakult immunitás fenntartását célzó intézkedés:

A. Újraoltás

B. A lakosság vakcinázása

C. Bakteriális szennyeződés

D. Stabilizálás

E. Fermentáció

384. A következő, magától a vakcinától függő tényezők befolyásolják az oltás utáni immunitás kialakulását:

V. Minden válasz helyes

B. a gyógyszer tisztasága;

C. az antigén élettartama;

E. védő antigének jelenléte;

Mint ismeretes, szinte minden idegen anyag, amely a szervezetbe kerül, beleértve a gyógyszereket is, abban metabolizálódik, majd kiválasztódik. Ismeretes, hogy az egyes egyének a gyógyszerek metabolizmusának és a szervezetből való eltávolításának sebességében különböznek egymástól: a vegyi anyag természetétől függően ez a különbség 4-40-szeres lehet. Lassú anyagcsere és kiválasztódás esetén egy bizonyos gyógyszer felhalmozódhat a szervezetben, és fordítva, egyes egyének gyorsan eltávolíthatnak egy idegen anyagot a szervezetből.

Következtetés idegen anyagok hozzájárulnak mebolizáló enzimeikhez. Utóbbiak szervezetben való jelenléte azonban elsősorban örökletes tényezőktől függ, bár aktivitásukat befolyásolhatja életkor, nem, táplálék, betegség stb.

Egy ésszerű feltételezés szerint az, akinek az enzimrendszere gyorsan és nagyobb mértékben alakítja át a rákkeltő anyagokat végső formákká, hajlamosabb a rákra, mint az, aki lassabban metabolizálja a rákkeltő anyagokat. És ebben az esetben nagyon nagy különbségeket találtak az egyes egyedek között. Például a rákkeltő PAH-okat metabolizáló epoxid-hidratáz enzim aktivitása, amelyet több mint hetven egyed májmikroszómájában találtak meg egy olyan embernél, magas fok az anyagcsere 17-szer nagyobb lehet, mint az aktivitása a legalacsonyabb fokú anyagcserével rendelkező embernél. A karcinogén anyagcserével kapcsolatos egyéb enzimek is nagy egyéni különbségeket mutatnak.

Ugyanakkor nem szabad megfeledkezni arról, hogy hatásukban ezek az enzimek nagymértékben különböznek egymástól ugyanazon egyed különböző szöveteiben (tüdője, mája vagy vérsejtjei). De aktivitásuk egy egyed ugyanazon szövetében is megváltozhat (öregedés következtében, betegség hatására, gyógyszerek hatására, táplálék vagy enzimindukció hatására). Azt sem érdemes hangsúlyozni, hogy a különböző állatok szöveteiben a rákkeltő anyagok metabolizmusához kapcsolódó enzimek aktivitása eltérő; még nagyobb a különbség az állatok és az emberek szövetei között.

A kutatók azonban továbbra is megpróbálták megközelítőleg meghatározni a rákkeltő kockázatot az egyénekre a szervezetben lévő káros anyagokat végső formájukká alakító enzimek (úgynevezett metabolikus aktiválás) alapján. Feltételezzük, bár ez a feltételezés nem teljesen igazolt, hogy a vér limfocitáiban a toxikus és karcinogén-semlegesítő enzimek aktivitása más szövetekben is tükrözi az enzimek állapotát.

A benzo[a]pirén-hidroxiláz hatásának meghatározásakor azt találtuk, hogy a dohányosok limfocita homogenizátumai 52%-kal többet tartalmaznak belőle, mint a nemdohányzók hasonló homogenizátumai. Ennek az enzimnek a magasabb aktivitását, amely a PAH-ok metabolikus aktiválását okozza, a dohányosok és a gyógyszert szedők limfocitáinak mikroszómáiban is kimutatták (akár 93%). Ugyanakkor azt találták, hogy a szervezetben a PAH-okat semlegesítő glutation-S-transzferáz enzim aktivitása megközelítőleg azonos maradt minden csoport (dohányzók, nemdohányzók és szedők) limfocitáinak homogenizátumában. gyógyszerek). Ebből két következtetés vonható le:

1. A dohányzás nem csak a tüdőt érinti. Elváltozásokat okozhat más szövetekben is, például a vér limfocitáiban. Ez azt jelenti, hogy az egyik szövet készsége a rákkeltő anyagok metabolizálására csak más szövetekben, például limfocitákban lévő megfelelő enzimek aktivitásának meghatározása alapján ítélhető meg.
2. Míg a dohányzás növeli a „toxikus” AGG enzim aktivitását, addig a „semlegesítő” glutation-β-transzferáz enzim aktivitása változatlan marad. Ez azt jelentheti, hogy a dohányosoknál a jelenlévő rákkeltő anyagok többsége metabolikus aktiváción megy keresztül, miközben a semlegesítő aktivitás nem változik. Ez a legáltalánosabb megfogalmazásban megmagyarázhatja azt a tényt, hogy a dohányosoknál nagyobb a rákos megbetegedések előfordulása, mint a nemdohányzóknál, nemcsak a rákkeltő anyagok fokozott bevitele miatt, hanem a rákkeltő anyagokat végső formájukká alakító enzimek fokozott aktivitása miatt is. formák.

Enzimek és indukciójuk

Így ésszerűen feltételezhető, hogy azok az egyének, akiknek magas a kémiai rákkeltő anyagokat végső származékaivá alakító enzimaktivitásuk, nagyobb érzékenységet mutatnak a rákra, mint mások. Ezért az ilyen toxikus enzimek fokozott aktivitásával rendelkező egyének azonosítása lehetővé tenné azoknak a kiválasztását, akiknél magas a rák kockázata. Releváns elvégzése megelőző intézkedések az ilyen személyeknél - a vegyi rákkeltő anyagokkal való érintkezés kizárása, rákellenes szerek alkalmazása - csökkentené az előfordulást.

Ezen enzimek (például AGG, benzo[a] pirénhidroxiláz) aktiválódása egy bizonyos egyed örökletes tulajdonságainak következménye, vagy indukció, azaz ezen enzimek aktivitásának bizonyos személyek általi megnövekedése következménye lehet. vegyszerek. A DV Nebart azt sugallja, hogy az egérnek van egy Ag génlókusza, amely felelős egy ilyen enzimrendszer létrehozásáért. Az ezzel a genetikai tulajdonsággal rendelkező állatok szervezete (Ag lókusz) a rákkeltő PAH-kra reagál a felgyorsult anyagcserével, és ennek következtében a rák előfordulási gyakoriságának növekedésével. Ezzel szemben azoknál az állatoknál, amelyek nem rendelkeznek ezzel az örökletes tulajdonsággal, az anyagcsere nagyon lassú, és az előfordulási gyakoriság alacsony. Feltételezhető, hogy ilyen genetikai tulajdonságok más állatfajokban vagy emberben is előfordulnak.

Egy másik tényező, amely növelheti ennek a betegségnek a kockázatát a mérgező enzimek aktivitásának növelésével, a vegyi anyagok indukálása. Ide tartoznak például a poliklórozott enzimek, amelyek önmagukban nem rákkeltőek, de a toxikus enzimek aktivitásának növelésével, indukálásával növelhetik a rákkeltő hatásukat kitett egyénekben a rákkeltő hatást.

Így a kémiai rákkeltő anyagokkal való érintkezés következtében feltehetően nagyobb rákérzékenységgel jellemezhető egyének azonosítása valamilyen toxikus enzim (például benzo[a]-pirénhidroxiláz) aktivitásának meghatározásával végezhető el a szervezetben. vérük limfocitáit. Egy ilyen ellenőrzés technikailag nagyon nehezen kivitelezhető, ráadásul sok kutató adatai szerint nagyon megbízhatatlan. Mint már említettük, nagyon nehéz megítélni több enzim aktivitását más szövetekben a limfociták egyik enzimének aktivitása alapján, különösen, ha az könnyen megváltozik más vegyszerek, életkor, táplálék, betegségek és egyéb tényezők hatására. . Ezért teljesen indokolt az óvatosság az egyéneknél a rák kockázatának a sejtjeikben lévő enzimek aktivitása alapján történő meghatározásakor.

Immunitás: mi az.

Az immunrendszer végső célja egy idegen ágens elpusztítása, amely lehet kórokozó, idegen test, mérgező anyag vagy magának a szervezetnek egy degenerált sejtje. A fejlett szervezetek immunrendszerében az idegen ágensek kimutatásának és eltávolításának számos módja van, ezek kombinációját immunválasznak nevezzük.

Az immunválasz minden formája szerzett és veleszületett reakciókra osztható.

szerzett immunitás egy specifikus antigénnel való „első találkozás” után jön létre – a memóriasejtek (T-limfociták) felelősek az erről a „találkozásról” kapcsolatos információk tárolásáért. A megszerzett immunitás nagyon specifikus egy bizonyos típusú antigének tekintetében, és lehetővé teszi azok gyorsabb és hatékonyabb elpusztítását egy második találkozás esetén.

antigének a szervezet sajátos reakcióit kiváltó, idegen ágensként észlelt molekulákat nevezzük. Például a bárányhimlőben (kanyaró, diftéria) átesett emberek gyakran egész életen át tartó immunitást alakítanak ki ezekkel a betegségekkel szemben.

veleszületett immunitás jellemzi, hogy a szervezet képes semlegesíteni az idegen és potenciálisan veszélyes bioanyagokat (mikroorganizmusok, transzplantátumok, toxinok, daganatsejtek, vírussal fertőzött sejtek), amely kezdetben, még azelőtt létezik, hogy ez a bioanyag a szervezetbe kerülne.

Az immunrendszer morfológiája

Az emberek és más gerincesek immunrendszere olyan szervek és sejtek komplexuma, amelyek képesek immunológiai funkciók ellátására. Először is, az immunválaszt a leukociták hajtják végre. Az immunrendszer sejtjeinek nagy része hematopoietikus szövetekből származik. Felnőtteknél ezeknek a sejteknek a fejlődése a csontvelőben kezdődik. Csak a T-limfociták differenciálódnak a csecsemőmirigyben ( csecsemőmirigy). Az érett sejtek megtelepednek a nyirokszervekben és a környezet határain, a bőr közelében vagy a nyálkahártyákon.

A szerzett immunitási mechanizmusokkal rendelkező állatok szervezete számos specifikus immunsejtet termel, amelyek mindegyike egy adott antigénért felelős. Elérhetőség egy nagy szám Különböző immunsejtekre van szükség annak érdekében, hogy visszaszorítsák a mutálódni képes mikroorganizmusok támadásait és megváltoztassák antigén összetételüket. E sejtek jelentős része befejezi életciklus, és nem vesz részt a test védelmében, például nem találkozik a megfelelő antigénekkel.

Az immunrendszer több szakaszban védi a szervezetet a fertőzésektől, minden szakaszban növelve a védekezés specifikusságát. A legegyszerűbb védelmi vonal a fizikai akadályok (bőr, nyálkahártyák), amelyek megakadályozzák a fertőzések - baktériumok és vírusok - bejutását a szervezetbe. Ha a kórokozó áthatol ezeken a korlátokon, a veleszületett immunrendszer köztes, nem specifikus reakciót hajt végre rá. veleszületett az immunrendszert minden növényben és állatban megtalálható. Abban az esetben, ha a kórokozók sikeresen legyőzik a veleszületett immunmechanizmusok hatásait, a gerincesek egy harmadik – szerzett – védelmi szinttel rendelkeznek. immunvédelem. Az immunrendszer ezen része a fertőzési folyamat során alkalmazkodik a válaszreakcióhoz, hogy javítsa az idegen biológiai anyagok felismerését. Ez a javult válasz a kórokozó felszámolása után is fennmarad immunológiai memória formájában. Lehetővé teszi, hogy az adaptív immunmechanizmusok gyorsabban és erősebben reagáljanak minden alkalommal, amikor ugyanaz a kórokozó megjelenik.

Mind a veleszületett, mind az adaptív immunitás az immunrendszer azon képességétől függ, hogy képes-e megkülönböztetni önmagát a nem saját molekuláktól. Az immunológiában saját molekulákon a test azon összetevőit értjük, amelyeket az immunrendszer képes megkülönböztetni az idegenektől. Ezzel szemben az idegennek felismert molekulákat idegennek nevezzük. A felismert molekulákat antigéneknek nevezzük, amelyek jelenleg az adaptív immunrendszer specifikus immunreceptoraihoz kötődő anyagok.

Felszíni akadályok

Az élőlényeket számos mechanikai, kémiai és biológiai akadály védi a fertőzéstől.

Példák mechanikai akadályok Számos növényi levél viaszos bevonata, az ízeltlábúak külső váza, a tojáshéj és a bőr az első védelmi vonalként szolgálhat a fertőzésekkel szemben. A szervezet azonban nem választható el teljesen a külső környezettől, ezért vannak más rendszerek is, amelyek védik a szervezet külső üzeneteit - a légzőrendszer, az emésztőrendszer és a húgyúti rendszer. Ezek a rendszerek állandóra oszthatók, és invázióra válaszul aktiválhatók.

Példa folyamatosan operációs rendszer- apró szőrszálak a légcső falán, úgynevezett csillók, amelyek gyors mozdulatok felfelé mutasson, távolítson el minden port, pollent vagy egyéb apró idegen tárgyakat, hogy azok ne kerülhessenek a tüdőbe. Hasonlóképpen, a mikroorganizmusok kiszorítása a könnyek és a vizelet lemosásával történik. A légzőrendszerbe és az emésztőrendszerbe szekretált nyálka a mikroorganizmusok megkötésére és immobilizálására szolgál.

Ha a folyamatosan működő mechanizmusok nem elegendőek, akkor bekapcsolódnak a szervezet „vészhelyzeti” tisztító mechanizmusai, mint a köhögés, tüsszögés, hányás, hasmenés.

Ezen kívül vannak vegyi védőrétegek. A bőr és Légutak antimikrobiális peptideket (fehérjéket) választ ki

Az olyan enzimek, mint a lizozim és a foszfolipáz A nyálban, könnyben és anyatejés antimikrobiális hatásuk is van. A hüvelyváladék kémiai gátként szolgál a menstruáció kezdete után, amikor enyhén savassá válik. A spermiumok defenzineket és cinket tartalmaznak a kórokozók elpusztítására. a gyomorban sósav a proteolitikus enzimek pedig erőteljes kémiai védőfaktorként szolgálnak a lenyelt mikroorganizmusok ellen.

Az urogenitális és a gyomor-bél traktusban vannak biológiai akadályok, amelyet barátságos mikroorganizmusok képviselnek - kommenzálisok. A nem patogén mikroflóra, amely alkalmazkodott az ilyen körülmények között való élethez, versenyez a kórokozó baktériumokkal a táplálékért és a helyért, így kiszorítja őket a gátterületükről. Ez csökkenti annak valószínűségét, hogy a betegséget okozó mikrobák elegendő számot érjenek el a fertőzéshez.

veleszületett immunitás

Ha a mikroorganizmusnak sikerül áthatolnia az elsődleges akadályokon, akkor ütközik a rendszer sejtjeivel és mechanizmusaival veleszületett immunitás. A veleszületett immunvédelem nem specifikus, azaz kapcsolatai felismerik és reagálnak az idegen testekre, függetlenül azok jellemzőitől, az általánosan elfogadott mechanizmusok szerint. Ez a rendszer nem hoz létre hosszú távú immunitást egy adott fertőzéssel szemben.

A nem specifikus immunválaszok közé tartoznak a gyulladásos válaszok, a komplementrendszer, valamint a nem specifikus ölési mechanizmusok és a fagocitózis.

Ezeket a mechanizmusokat a „Mechanizmusok”, a komplementrendszert – a „Molekulák” részben tárgyaljuk.

szerzett immunitás

A megszerzett immunrendszer az alsóbbrendű gerincesek evolúciója során jelent meg. Intenzívebb immunválaszt, valamint immunológiai memóriát biztosít, melynek köszönhetően minden idegen mikroorganizmusra a rá jellemző antigének „emlékeznek”. A szerzett immunrendszer antigén-specifikus, és specifikus, nem saját antigének felismerését igényli az antigénprezentációnak nevezett folyamat során. Az antigén specifitása lehetővé teszi olyan reakciók végrehajtását, amelyeket specifikus mikroorganizmusokra vagy az általuk fertőzött sejtekre szánnak. Az ilyen szűken célzott reakciók végrehajtásának képességét a szervezetben „memóriasejtek” tartják fenn. Ha egy makroorganizmust egynél többször fertőz meg egy mikroorganizmus, ezeket a specifikus memóriasejteket használják fel a mikroorganizmus gyors elpusztítására.

Egy adott immunválasz sejt-effektorait a "Sejtek" részben tárgyaljuk, az immunválasz kiváltásának mechanizmusait részvételükkel - a "Mechanizmusok" részben.

Az immunrendszer erősítéséhez, valamint megelőző intézkedésként a gyógyító kínai Goji bogyók segítenek Önnek, további részletek http://yagodygodzhi.ru/. A cikkben megtudhatja, hogyan hatnak ezek a bogyók a testre

2.2.1. A toxikometria kísérleti paraméterei

2.2.2. A toxikometria származtatott paraméterei

2.2.3. A káros anyagok osztályozása toxikometriai mutatók alapján

2.2.4. Egészségügyi és higiéniai szabályozás A higiénés szabályozás alapelvei

A káros anyagok tartalmának szabályozása

2.2.5. A toxikometriai paraméterek meghatározására szolgáló módszerek

2.2.6. Kísérleti állatok funkcionális állapotának vizsgálati módszerei

2.3. A káros anyagok toxikus hatásának sajátossága és mechanizmusa

2.3.1. A "kémiai sérülés" fogalma

2.3.2. Receptor toxicitás elmélet

2.4. Toxikokinetika

2.4.1. A biológiai membránok szerkezete és tulajdonságai

2.4.2. Anyagok szállítása a membránokon keresztül

2.4.3. A káros anyagok emberi szervezetbe jutásának módjai

Felszívódás a légutakon keresztül

Felszívódás a gyomor-bél traktusban

Felszívódás a bőrön keresztül

2.4.4. Mérgező anyagok szállítása

2.4.5. Eloszlás és kumuláció

2.4.6. Mérgező anyagok biotranszformációja

2.4.7. Az idegen anyagok szervezetből való eltávolításának módjai

2.5. Az ipari mérgek lehetséges hatásának típusai

2.5.1. Akut és krónikus mérgezés

2.5.2. A fő és további tényezők, amelyek meghatározzák a mérgezés kialakulását

2.5.3. Toxicitás és szerkezet

2.5.4. Felhalmozódási képesség és mérgektől való függőség

2.5.5. Mérgek kombinált hatása

2.5.6. A szervezet biológiai jellemzőinek hatása

2.5.7. Munkakörnyezeti tényezők befolyása

2.6. Ellenszerek

2.6.1. Fizikai ellenszerek

2.6.2. Kémiai ellenszerek

2.6.3. A biokémiai hatás ellenszerei

2.6.4. Fiziológiai antidotumok

tesztkérdések

3. rész. Foglalkozási alkalmasság és foglalkozási megbetegedések

3.1. A dolgozók morbiditása és az azt csökkentő orvosi és megelőző intézkedések

Betegek száma × 100

3.2. Foglalkozási és munkával összefüggő betegségek, okaik

3.3. Foglalkozási betegségek diagnosztizálása, munkaképesség vizsgálata és kezelése

3.4. Foglalkozási stressz

érzelmi stressz

3.6. alkalmasság

3.7. Egészségügyi és alkalmassági vizsgálatok

3.8. A munkavállalók előzetes és időszakos orvosi vizsgálata

tesztkérdések

4. rész. Az emberi szervezet reakciói a veszélyes és káros környezeti tényezők hatására

4.1. A zaj, ultrahang, infrahang emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásának orvosbiológiai jellemzői

4.1.1 A zaj hatásai a testre

4.1.2. Zajszabályozás

4.1.3. Ultrahang, hatása a szervezetre és szabályozása

4.1.4. Infrahang és szabályozása

4.1.5. A zaj, ultra- és infrahang kezelésének módszerei

4.2. Ipari rezgés és szabályozása

4.2.1. A vibráció hatása az emberi testre

4.3. Elektromágneses, elektromos hatásoknak való kitettség

4.3.1. Ipari frekvencia emp, elektrosztatikus és mágneses mezők osztályozása

4.3.2. Az emi rádiófrekvencia tartomány minősítése

4.3.3. EMI védelem

4.4. Az infravörös és látható sugárzás hatása

4.4.1. Az ultraibolya sugárzás és hatása a szervezetre

4.5. lézersugárzás

4.6. Az ionizáció hatásának jellemzői

A radioaktív elemek általános osztályozását radiotoxicitási csoportok szerint a táblázat tartalmazza. 15 Biztonsági kérdések

2.4.7. Az idegen anyagok szervezetből való eltávolításának módjai

Az idegen vegyületek szervezetből történő természetes eltávolításának módjai és módszerei eltérőek. Gyakorlati jelentőségük szerint a következőképpen vannak elrendezve: vese - belek - tüdő - bőr.

A mérgező anyagok vesén keresztül történő kiválasztódása két fő mechanizmuson keresztül történik - a passzív diffúzió és az aktív transzport.

A vese glomerulusaiban a passzív szűrés eredményeként ultrafiltrátum képződik, amely sok toxikus anyagot tartalmaz, beleértve a nem elektrolitokat is, ugyanolyan koncentrációban, mint a plazmában. Az egész nefron egy hosszú, félig áteresztő csőnek tekinthető, amelynek falain keresztül diffúz csere megy végbe az áramló vér és a vizelet képződése között. A nefron mentén haladó konvektív áramlással egyidejűleg a mérgező anyagok a Fick-törvénynek engedelmeskedve a nefron falán keresztül diffundálnak vissza a vérbe (mivel koncentrációjuk a nefronban 3-4-szer nagyobb, mint a plazmában) a koncentrációgradiens mentén. A szervezetből a vizelettel együtt távozó anyag mennyisége a fordított reabszorpció intenzitásától függ. Ha egy adott anyag esetében a nefronfal permeabilitása magas, akkor a vizeletben és a vérben a koncentrációk a kilépésnél kiegyenlítődnek. Ez azt jelenti, hogy a kiürülés sebessége egyenesen arányos a vizeletürítés sebességével, és a kiürült anyag mennyisége megegyezik a méreg szabad formájának plazmában való koncentrációjának és a diurézis sebességének szorzatával.

l=kV m.

Ez a kiválasztott anyag minimális értéke.

Ha a vesetubulus fala teljesen át nem eresztő egy toxikus anyaggal szemben, akkor a kiürült anyag mennyisége maximális, nem függ a diurézis sebességétől, és megegyezik a szűrési térfogat és a szabad forma koncentrációjának szorzatával. mérgező anyag a plazmában:

l=kV f.

A tényleges kimenet közelebb van a minimális értékekhez, mint a maximumhoz. A vesetubulus falának vízoldható elektrolitok permeabilitását a "nem ionos diffúzió" mechanizmusai határozzák meg, azaz arányos először is a nem disszociált forma koncentrációjával; másodszor, az anyag lipidekben való oldhatósága. Ez a két körülmény nemcsak a vesén keresztül történő kiválasztódás hatékonyságának előrejelzését teszi lehetővé, hanem a reabszorpciós folyamat, bár korlátozott mértékben, szabályozását is. A vesetubulusokban a zsírokban jól oldódó nem elektrolitok passzív diffúzión keresztül két irányban haladhatnak át: a tubulusokból a vérbe, a vérből pedig a tubulusokba. A vesén keresztüli kiválasztás meghatározó tényezője a koncentrációindex (K):

K = C a vizeletben / C a plazmában,

ahol C a mérgező anyag koncentrációja. K érték<1 свидетельствует о преимущественной диффузии веществ из плазмы в мочу, при значении К>1 az ellenkezője.

Az ionizált szerves elektrolitok passzív tubuláris diffúziójának iránya a vizelet pH-jától függ: ha a tubuláris vizelet lúgosabb, mint a plazma, a gyenge szerves savak könnyen behatolnak a vizeletbe; ha a vizelet reakciója savasabb, gyenge szerves bázisok jutnak be.

Ezenkívül erős szerves savak és endogén eredetű bázisok (például húgysav, kolin, hisztamin stb.), valamint hasonló szerkezetű idegen vegyületek aktív szállítása ugyanazon hordozók részvételével (például idegenek aminocsoportot tartalmazó vegyületek). A sok mérgező anyag metabolizmusa során keletkező glükuron-, kén- és egyéb savakkal konjugátumok is koncentrálódnak a vizeletben az aktív tubuláris transzport miatt.

A fémek túlnyomórészt a veséken keresztül választódnak ki nemcsak szabad állapotban, ha ionok formájában keringenek, hanem kötött állapotban is, szerves komplexek formájában, amelyek glomeruláris ultrafiltráción mennek keresztül, majd aktívan áthaladnak a tubulusokon. szállítás.

A szájon át mérgező anyagok felszabadulása már a szájüregben megindul, ahol sok elektrolit, nehézfém stb. található a nyálban, azonban a nyál lenyelése általában hozzájárul ezeknek az anyagoknak a gyomorba való visszajutásához.

Számos szerves méreg és a májban képződő anyagcseretermékei az epével a belekbe jutnak, egy részük a széklettel ürül ki a szervezetből, egy részük pedig visszaszívódik a vérbe és a vizelettel ürül ki. Még bonyolultabb út is lehetséges, például a morfiumban, amikor idegen anyag kerül a vérbe a belekből, és ismét visszatér a májba (a méreg intrahepatikus keringése).

A májban visszatartott fémek többsége kötődhet az epesavakhoz (mangánhoz), és a belekben az epével ürülhet ki. Ebben az esetben fontos szerepet játszik az, hogy ez a fém milyen formában rakódik le a szövetekben. Például a kolloid állapotban lévő fémek hosszú ideig a májban maradnak, és főként a széklettel ürülnek ki.

Így a bélen keresztül széklettel távolítják el a következőket: 1) olyan anyagok, amelyek szájon át történő bevételükkor nem szívódnak fel a vérbe; 2) izolált epével a májból; 3) falának membránjain keresztül bejutott a bélbe. Ez utóbbi esetben a mérgek fő szállítási módja a koncentráció gradiens mentén történő passzív diffúziója.

A legtöbb illékony nem elektrolit a kilélegzett levegővel többnyire változatlan formában ürül ki a szervezetből. A gázok és gőzök tüdőn keresztüli kibocsátásának kezdeti sebességét fizikai-kémiai tulajdonságaik határozzák meg: minél alacsonyabb a vízben való oldhatósági együttható, annál gyorsabban szabadulnak fel, különösen a keringő vérben. A zsírszövetben lerakódott frakciójuk felszabadulása késleltetett és sokkal lassabban megy végbe, főleg, hogy ez a mennyiség igen jelentős is lehet, hiszen a zsírszövet az emberi össztömeg több mint 20%-át teheti ki. Például a belélegzett kloroform körülbelül 50%-a az első 8-12 órában ürül, a többi pedig a második, több napig tartó fázisban van.

Sok nem elektrolit, amelyek lassan biotranszformálódnak a szervezetben, a fő bomlástermékek formájában ürülnek ki: víz és szén-dioxid, amely a kilélegzett levegővel szabadul fel. Ez utóbbi számos szerves vegyület metabolizmusa során képződik, így benzol, sztirol, szén-tetraklorid, metil-alkohol, etilénglikol, aceton stb.

A bőrön keresztül, különösen az izzadsággal, sok anyag távozik a szervezetből - nem elektrolitok, nevezetesen: etil-alkohol, aceton, fenolok, klórozott szénhidrogének stb. Ritka kivételektől eltekintve azonban (például a szén-diszulfid koncentrációja a verejtékben többszöröse, mint a vizeletben), az így eltávolított mérgező anyag teljes mennyisége kicsi, és nem játszik jelentős szerepet.

Szoptatáskor fennáll annak a veszélye, hogy a tejjel a baba szervezetébe kerül néhány zsírban oldódó mérgező anyag, különösen a növényvédő szerek, szerves oldószerek és ezek anyagcseretermékei.

"

11. A bilirubin semlegesítése a máj által. Konjugált (direkt) bilirubin formula

12. A bilirubin metabolizmusának megsértése. Hiperbilirubinémia és okai.

13. Sárgaság, okai. A sárgaság típusai. Újszülöttkori sárgaság

2. Hepatocelluláris (máj) sárgaság

14. A humán biológiai folyadékok bilirubin koncentrációjának meghatározásának diagnosztikus értéke különböző típusú sárgaság esetén

15. Szérumfehérjék. Általános tartalom, funkciók. A vérszérum összfehérje-tartalmának eltérése, okai

A teljes szérumfehérje normál értékei

A szérum összfehérje meghatározásának klinikai jelentősége

Hiperproteinémia

Hipoproteinémia

19) Akut fázis fehérjék, képviselői, diagnosztikai értéke

20) Renin-angiotenzív rendszer, összetétel, élettani szerepe

26. kérdés. Véralvadásgátló rendszer. A fő elsődleges és másodlagos természetes véralvadásgátlók.

27. kérdés. Fibrinolitikus vérrendszer. A cselekvés mechanizmusa.

28. kérdés: A véralvadási folyamatok megsértése. Trombózisos és vérzéses állapotok. A DVS egy szindróma.

29. kérdés: Maradék vérnitrogén. A koncepció, a komponensek, a tartalom normális. Azotemia, típusai, okai.

30. kérdés. Vascsere: felszívódás, vérrel történő szállítás, lerakódás. A vas szerepe az életfolyamatokban.

31. Tetrahidrofolsav, szerepe az egyszéncsoportok szintézisében és felhasználásában. homocisztein metilációja.

32. Folsav és B12-vitamin hiány. Folsav antivitaminok. A szulfa gyógyszerek hatásmechanizmusa.

34. Fenilketonuria, biokémiai defektus, betegség manifesztációja, diagnózisa, kezelése.

35. Alkaptonuria, albinizmus. Biokémiai hiba, a betegség megnyilvánulása.

36. A víz eloszlása ​​a szervezetben. A test víz-elektrolit terei, összetételük.

37. A víz és az ásványi anyagok szerepe az életfolyamatokban

38. A víz és elektrolit anyagcsere szabályozása. Az aldoszteron, a vazopresszin és a renin-angiotenzin rendszer felépítése és funkciói, a szabályozó hatásmechanizmus

39. A testfolyadékok térfogatának, összetételének és pH-értékének fenntartásának mechanizmusai.

40. Víz-elektrolit terek hipo- és hiperhidratációja. Előfordulás okai.

45. A sav-bázis állapot megsértése. A jogsértések típusai. Az acidózis és alkalózis előfordulásának okai és mechanizmusai

46. ​​A máj szerepe az életfolyamatokban.

47. A máj metabolikus működése (szerep a szénhidrát-, lipid-, aminosav-anyagcserében).

48. Endogén és idegen mérgező anyagok metabolizmusa a májban: mikroszomális oxidáció, konjugációs reakciók

49. Méreganyagok, normál metabolitok és biológiailag aktív anyagok semlegesítése a májban. A bomlástermékek semlegesítése

50. Az idegen anyagok semlegesítésének mechanizmusa a májban.

51. Metallothionein, nehézfém-ionok semlegesítése a májban. Hősokk fehérjék.

52. Oxigén toxicitás. Reaktív oxigénfajták kialakulása.

53. A lipidperoxidáció fogalma, lipidperoxidáció következtében fellépő membránkárosodás.

54. . Az oxigén mérgező hatásai elleni védekezési mechanizmusok Antioxidáns rendszer.

55. A kémiai karcinogenezis alapjai. A kémiai rákkeltő anyagok fogalma.

50. Az idegen anyagok semlegesítésének mechanizmusa a májban.

Toxin méregtelenítő mechanizmus

Az anyagok semlegesítése a májban azok kémiai módosításából áll, amely általában két fázisból áll.

Az első fázisban az anyag oxidáción (elektronok leválása), redukción (elektronok hozzáadása) vagy hidrolízisen megy keresztül.

A második fázisban egy anyagot adnak az újonnan képződött aktív kémiai csoportokhoz. Az ilyen reakciókat konjugációs reakcióknak, az addíciós folyamatot pedig konjugációnak nevezik. (Lásd a 48. kérdést)

51. Metallothionein, nehézfém-ionok semlegesítése a májban. Hősokk fehérjék.

Metallotionein- alacsony molekulatömegű fehérjék családja magas ciszteintartalommal. A molekulatömeg 500 Da és 14 kDa között változik. A fehérjék a Golgi-készülék membránján helyezkednek el. A metallotioneinok képesek megkötni a fiziológiás (cink, réz, szelén) és xenobiotikus (kadmium, higany, ezüst, arzén stb.) nehézfémeket is. A nehézfémek megkötését a cisztein-maradékok tiolcsoportjainak jelenléte biztosítja, amelyek a teljes aminosav-összetétel körülbelül 30%-át teszik ki.

Amikor a nehézfém-ionok Cd2+, Hg2+, Pb2+ bejutnak a szervezetbe a májban és a vesében, megnövekszik a metallotioneinek szintézise – olyan fehérjék, amelyek szilárdan megkötik ezeket az ionokat, ezáltal megakadályozzák, hogy versenyezzenek a létfontosságú Fe2+, Co2+, Mg2+ ionokkal. aktivitása az enzimek kötőhelyei számára.

A májban a mikroszomális oxidációs folyamatok a káros vegyületek hidroxilezése, amely a citokróm P450 enzim részvételével történik, és ezen anyagok molekuláinak elsődleges szerkezetének megváltozásával végződik. Nagyon gyakran ez az automatikus méregtelenítési módszer a legfontosabb, különösen akkor, ha beszélgetünk a szerves mérgező anyagok és gyógyszerek semlegesítéséről. Általában a májban történik az idegen anyagok (xenobiotikumok) maximális mennyiségének semlegesítése, és onnan továbbítják azokat a szervekbe, amelyeken keresztül kiválasztódnak.

Hősokk fehérjék a funkcionálisan hasonló fehérjék egy osztálya, amelyek expressziója a hőmérséklet emelkedésével vagy más, a sejt számára megterhelő körülmények között növekszik. A hősokkfehérjéket kódoló gének expressziójának növekedését a transzkripciós szakaszban szabályozzák. A hősokkfehérjéket kódoló gének expressziójának extrém felszabályozása a hősokkra adott sejtválasz része, és elsősorban a hősokk-faktor okozza. A hősokkfehérjék szinte minden élő szervezet sejtjében megtalálhatók, a baktériumoktól az emberekig.

52. Oxigén toxicitás. Reaktív oxigénfajták kialakulása.

A növekedés és az anyagcsere során a mikroorganizmusokban oxigénredukciós termékek képződnek, és kiválasztódnak a környező tápközegbe. A szuperoxid anion, az egyik oxigénredukciós termék, az egyértékű oxigénredukció során keletkezik: o2-→ o2- A molekuláris oxigén kölcsönhatása során keletkezik különböző sejtelemekkel, beleértve a redukált riboflavinokat, flavoproteineket, kinonokat, tiolokat és vas-ként. fehérjék. A pontos folyamat, amellyel ez intracelluláris károsodást okoz, nem ismert; azonban számos destruktív reakciót képes végrehajtani, amelyek potenciálisan halálosak a sejtre. Ezenkívül a másodlagos reakciók termékei növelhetik a toxicitást.

Például az egyik hipotézis azt állítja, hogy a szuperoxid anion reagál a hidrogén-peroxiddal a sejtben:

О2-+ H2O2 → О – + О. + O2

Ez a Haber-Weiss-reakcióként ismert reakció szabad hidroxilgyököt (O·) termel, amely a legerősebb ismert biológiai oxidálószer. Gyakorlatilag bárkit megtámadhat szerves anyag ketrecben.

Az ezt követő reakció a szuperoxid-anion és a hidroxilgyök között

Póló oxigéntermékek (O2*), amelyek szintén károsak a sejtre:

O2-+ O → O + O2*

A gerjesztett szingulett oxigénmolekula nagyon reaktív. Ezért a szuperoxidot el kell távolítani ahhoz, hogy a sejtek életben maradjanak oxigén jelenlétében.

A legtöbb fakultatív és aerob organizmus tartalmaz magas koncentráció szuperoxid-diszmutáz nevű enzim. Ez az enzim a szuperoxid aniont normál állapotú oxigénné és hidrogén-peroxiddá alakítja, így megszabadítja a sejtet a pusztító szuperoxid anionoktól:

2o2-+ 2H+szuperoxid-diszmutáz O2 + H2O2

A reakció során keletkező hidrogén-peroxid oxidálószer, de nem károsítja annyira a sejtet, mint a szuperoxid-anion, és hajlamos kikerülni a sejtből. Sok élőlény rendelkezik katalázzal vagy peroxidázzal, vagy mindkettővel a H2O2 eltávolítására. A kataláz H2O2-t használ oxidálószerként (elektronakceptorként) és redaktánsként (elektrondonorként), hogy a peroxidot standard állapotú oxigénné és vízzé alakítsa át:

H2O2 + H2O2 Kataláz 2H2O + O2

A peroxidáz a H2O2-tól eltérő redaktánst használ: H2O2 + peroxidáz H2R 2H2O + R

Alapállapotban a molekuláris oxigén egy viszonylag stabil molekula, amely nem lép spontán reakcióba különböző makromolekulákkal. Ezt az övé magyarázza

elektronikus konfiguráció: a légkörben lévő oxigén fő formája (3O2) hármas állapotban van.

Jelenleg a ROS csoportba tartoznak a gyökös jellegű oxigénszármazékok (szuperoxid gyök (anion gyök) O2 -, hidroperoxid gyök HO2, hidroxil gyök HO), valamint reaktív származékai (hidrogén-peroxid H2O2, szingulett oxigén 1O2 és peroxinitrit).

Mivel a növények mozdulatlanok és a változó környezeti feltételek állandó befolyása alatt állnak, és oxigénes fotoszintézist is végeznek, szöveteikben a molekuláris oxigén koncentrációja sokkal magasabb, mint más eukariótákban. Kimutatták, hogy az emlős mitokondriumokban az oxigénkoncentráció eléri a 0,1 μM-ot, míg a növényi sejtben több mint a 250 μM. Ugyanakkor a kutatók szerint a növények által felvett oxigén megközelítőleg 1%-a alakul át aktív formáivá, ami elkerülhetetlenül összefügg a molekuláris oxigén nem teljes, lépésről lépésre történő visszanyerésével.

Így a reaktív oxigénfajták élő szervezetben való megjelenése összefügg a metabolikus reakciók előfordulásával a különböző sejtkompartmentekben.