Krvný tlak - Metódy merania krvný tlak

Strana 2 z 5

Metódy merania krvného tlaku

Korotkovova metóda

Táto metóda, vyvinutý ruským chirurgom N.S. Korotkov v roku 1905, zabezpečuje meranie krvný tlak veľmi jednoduchý tonometer, pozostávajúci z mechanický manometer, manžeta s hruškou a fonendoskop. Metóda je založená na úplnom upnutí brachiálnej tepny manžetou a počúvaní tónov, ktoré vznikajú pri pomalom uvoľňovaní vzduchu z manžety.

Technika na stanovenie krvného tlaku na brachiálnej tepne podľa Korotkovovej metódy:

Na holé rameno ľavej ruky pacienta, 2-3 cm nad ohybom lakťa, nie je manžeta pevne nasadená a upevnená tak, že medzi ňou a kožou prechádza len jeden prst. Ruka subjektu je umiestnená pohodlne, dlaňou nahor. Brachiálna artéria sa nachádza v ohybe lakťa a pevne, ale bez tlaku sa na ňu priloží fonendoskop. Potom balónik postupne nafúkne vzduch, ktorý súčasne vstupuje do manžety a do tlakomeru. Pod tlak vzduchu, ortuť v manometri stúpa do sklenenej trubice. Čísla na stupnici ukazujú úroveň tlak vzduch v manžete, teda sila, ktorou cez mäkkých tkanív stlačená tepna, ktorá sa meria tlak. Pri vyfukovaní vzduchu je potrebná opatrnosť, pretože ortuť môže byť pod silným tlakom vymrštená z trubice. Postupným nasávaním vzduchu do manžety zafixujte moment, keď zmiznú zvuky pulzu. Potom začnú postupne klesať tlak v manžete miernym otvorením ventilu na valci. Keď protitlak v manžete dosiahne systolický tlak, ozve sa krátky a dosť hlasný zvuk - tón. Čísla na úrovni ortuťového stĺpca v tomto okamihu označujú systolický tlak. Pri ďalšom poklese tlaku v manžete tóny slabnú a postupne miznú. V čase zmiznutia tónov tlak manžetové zápalky diastolický tlak.

Ak má pacient znížený tlak je lepšie použiť inú metódu - postupne pumpovať vzduch do manžety. Prvý výskyt tónov naznačuje diastolický tlak. o zvýšenie tlaku v manžete v momente, keď tóny zmiznú, označia čísla systolický tlak.

• uznaná ako oficiálna referenčná hodnota pre neinvazívne merania krvného tlaku na diagnostické účely a pri overovaní automat monitory krvného tlaku;
• vysoká odolnosť voči pohybom rúk.

Nevýhody tohto spôsobu merania krvného tlaku:

• závisí od individuálnych charakteristík osoby, ktorá vykonáva meranie;
• citlivý na hluk v miestnosti, presnosť umiestnenia hlavy fonendoskopu vzhľadom na tepnu;
• vyžaduje priamy kontakt manžety a hlavy mikrofónu s pokožkou pacienta;
• technicky náročné (zvyšuje pravdepodobnosť chybných ukazovateľov pri meraní) a vyžaduje špeciálne školenie.

Oscilometrická metóda

Toto je metóda, ktorá používa elektronické tlakomery. Je založená na registrácii tonometer pulzácie tlaku vzduchu, ktoré sa vyskytujú v manžete, keď krv prechádza cez stlačenú časť tepny.

Technika stanovenia krvného tlaku na brachiálnej tepne pomocou oscilometrickej metódy:

Táto metóda spočíva v pozorovaní kmitov ukazovateľa pružinového tlakomera. Tu sa do manžety vstrekuje aj vzduch, kým sa brachiálna artéria úplne nestlačí. Potom sa vzduch začne postupne uvoľňovať, čím sa otvorí ventil, a prvé časti krvi, ktoré vstupujú do tepny, dávajú oscilácie, t. j. oscilácie šípky ukazujúcej na systolický krvný tlak. Kolísanie ručičky tlakomeru sa najskôr zväčšuje a potom náhle zmenšuje, čo zodpovedá minimu tlak. Pružinové meradlá sú celkom vhodné na prepravu, ale, bohužiaľ, pružiny čoskoro slabnú, nevydávajú presné vibrácie a rýchlo zlyhajú.

Výhody tejto metódy merania krvného tlaku:

• nezávisí od individuálnych charakteristík osoby, ktorá vykonáva meranie;
• umožňuje určiť krvný tlak s výraznou "auskultačnou medzerou", "nekonečným tónom", Korotkovovými slabými tónmi;
• umožňuje vykonávať merania bez straty presnosti cez tenkú tkaninu oblečenia;
• nevyžaduje sa žiadne špeciálne školenie.

Nevýhody tohto spôsobu merania krvného tlaku:

• pri meraní musí byť ruka nehybná.

• Bankovanie pre pacienta

  banky používaný v zápalové procesy v orgánoch hrudníka (bronchitída, pneumónia), interkostálna neuralgia, radikulitída, myozitída. Banky sú zvyčajne umiestnené na zadnej, spodnej a prednej strane vpravo hrudník. Nemôžete dať plechovky na oblasť srdca, lopatiek,...

Hlavné príčiny onkológie v posledných 50 rokoch sú paradoxne spojené s pokrokom v medicíne. Paradoxom je, že väčšinou rak je choroba starších ľudí a pred príchodom antibiotík, ktoré objavil Alexander Fleming, ľudia s touto chorobou jednoducho nežili. Ale eh...

Neurológia je odbor medicíny, ktorého sa štúdium týka správna prevádzka nervový systém diagnostika a liečba patológie. Neurologická diagnostika zahŕňa kombináciu troch zložiek: dôkladné vypočúvanie a vyšetrenie pacienta, inštrumentálne a laboratórny výskum. Neza...

Liečba rakoviny bol, je a zostáva jedným z najviac aktuálne problémy moderná medicína. K dnešnému dňu neexistujú žiadne lieky, ktoré by úplne vyliečili túto chorobu. Iba včasná diagnostika a správne predpísaná liečba pomôžu prekonať onkologické ochorenia .

...

Antipsychotiká sú antipsychotické sedatíva používané na liečbu rôznych psychotických porúch. Liečba novými antipsychotikami zamerané na blokovanie určitých nervových synapsií, ktoré spôsobujú mentálne poruchy. Tieto lieky majú upokojujúci účinok na...

Psychologická pomoc je oblasť praktického využitia psychológie s cieľom pomôcť jednej osobe alebo skupine ľudí, ako aj zvýšiť kompetenciu v sociálno-psychologickej oblasti. Tento typ psychologická pomoc je zameraná na efektívne riešenie všetkých druhov psychológie...

Randiť onkológie je jednou z najčastejších chorôb vedúcich k smrti. Preto preventívne opatrenia venuje sa osobitná pozornosť, pretože každý zdravý človek sa všetkými prostriedkami snaží vyhnúť riziku pobytu v onkologickej nemocnici. P...

Veľmi obľúbené a efektívna metóda používa sa na liečbu neurózy a hystérie. K dnešnému dňu je to veľmi zaujímavá metóda liečby, ktorá poskytuje zmenu vedomia zavedením farmakologické činidlo. Narkopsychoterapia ako spôsob liečby implementácia...

Z normy sú považované za patologické a vyžadujú okamžitú liečbu.

Krvný tlak môže byť spravidla vysoký alebo nízky. Jeho úroveň môžete určiť pomocou zariadenia známeho všetkým - tonometra.

Ale okrem tohto, tradičnejšieho, existujú aj iné. Ďalší spôsob, ktorý je iný vysoká presnosť, je Korotkovovo meranie tlaku. Metóda je takzvaná zvuková (auskultačná) metóda na stanovenie hladiny krvného tlaku, ktorú pred viac ako sto rokmi navrhol jednoduchý chirurg ruského pôvodu Nikolaj Korotkov.

Momentálne je jediný oficiálnou cestou neinvazívne meranie tlaku, ktoré v polovici minulého storočia oficiálne schválila Svetová zdravotnícka organizácia. Aké je teda meranie tlaku podľa Korotkovovej metódy?

Spravidla sa presné meranie krvného tlaku vykonáva pomocou špeciálneho prístroja, ktorý je na to určený. Ako už bolo spomenuté, nazýva sa tonometer. Počúvanie Korotkoffových tónov sa vykonáva z pulzujúcej zúženej tepny - pomocou stetoskopu.

Stetoskop

Krvný tlak sa považuje za hlavný ukazovateľ zdravotného stavu. V súčasnej dobe, a sú rozlíšené, rovnako ako pulz. Navyše jeho hladina priamo závisí od objemu srdcového výdaja, cirkulujúcej krvi a takzvaného vaskulárneho odporu.

Ako už bolo spomenuté, na vedeckom stretnutí Korotkov predstavil špeciálnu metódu bezkrvného stanovenia krvného tlaku, ktorú osobne vyvinul. Práve od tej chvíle sa stal známym ľuďom ako auskultačná metóda na meranie krvného tlaku podľa Korotkova.

Na seminári vedcov lekár oznámil, že v priebehu štúdia možností obnovenia zásobovania krvou v prípade poškodenia krvných ciev si všimol, že pri ich stlačení sa objavujú zvuky, vďaka ktorým je možné určiť povahu krvného obehu v tepnách, žilách a kapilárach.

V súlade s tým to poskytlo určitú príležitosť pri použití zariadenia Riva-Rocci určiť horný a dolný krvný tlak.

Riva-Rocci na konci devätnásteho storočia vytvoril prístroj na bezkrvné zisťovanie krvného tlaku, ktorý pozostával z ortuťového manometra, manžety a dutej nádobky na pumpovanie porcií vzduchu do nej.

Neskôr Korotkov identifikoval päť hlavných fáz zvukov počas pomalého znižovania tlaku v manžete, ktorá stláča rameno:

1. fáza číslo jedna. Potom, čo sa indikátor v manžete priblížil k systolickému, zaznejú určité tóny, ktoré pomaly začínajú naberať na intenzite;
2. fáza dva. Ak manžeta naďalej stláča cievy, ozývajú sa takzvané „šušťanie“;
3. fáza tri.Ďalej sú opäť počuť určité tóny, ktorých počuteľnosť sa postupne zvyšuje;
4. fáza štyri. Príliš hlasné tóny pomaly prechádzajú do tichých;
5. fáza číslo päť. Tiché tóny sa samy odstraňujú.

Doktor Korotkov v spolupráci s Yanovským navrhol zaznamenať systolický tlak s jeho pomalým uvoľňovaním v manžete v čase prvého tónu (prvá fáza) a diastolický - pri prechode príliš hlasných tónov na miernejšie (štvrtá fáza ) alebo s úplným vymiznutím tichých (piata fáza).

Je dôležité poznamenať, že v prvom variante detekcie diastolického tlaku je to približne 6 mm Hg. čl. viac ako tlak, ktorý bol určený priamo v nádobe. Ale s druhým - asi o 6 mm Hg. čl. nižšie ako pravda.

Málokto vie, že Korotkovova metóda na meranie krvného tlaku, napriek tomu, že neskôr boli vyvinuté ďalšie metódy bezkrvného merania krvného tlaku, je považovaná za jedinú metódu svojho druhu, ktorá bola schválená poprednými odborníkmi a odporúčaná na použitie lekármi okolo r. svet.

Berúc do úvahy dôležitosť profesionálneho stanovenia hladiny krvného tlaku u osoby, pozornosť by sa mala venovať Korotkovovej metóde.

Korotkovova metóda je vysoko presná, a preto ju odporúčajú mnohí odborníci na celom svete. Pre správna definícia hladinu krvného tlaku, musíte dodržať základné požiadavky týkajúce sa jej realizácie.

Metóda merania krvného tlaku

Ak chcete získať čo najpresnejšie ukazovatele, musíte dodržiavať nasledujúce body:

Prvýkrát je žiaduce, aby meranie krvného tlaku Korotkoff vykonal odborník. Je to potrebné na to, aby bolo možné vizuálne vidieť všetky nuansy, ktoré je potrebné dodržať v procese merania.

Podobné videá

Algoritmus na meranie krvného tlaku na získanie čo najpresnejších údajov:

Tento článok hovorí o tom, čo je táto metóda a ako ju správne používať na získanie presných hodnôt krvného tlaku. Pri dodržaní všetkých pravidiel týkajúcich sa merania môžete získať spoľahlivé ukazovatele zobrazujúce zdravotný stav tela. Na potvrdenie výsledkov je potrebné tento postup zopakovať ešte niekoľkokrát v rôznych polohách tela.

Obsah

Pokiaľ sú parametre krvného tlaku v norme, človek na zdravotné problémy nemyslí. Ale akonáhle sa ukazovatele odchýlia od normy, nastúpia závraty a choroba postupuje. Ako merať tlak pomocou tonometra, aby ste získali správny výsledok? Skúsme na to prísť spolu.

Prečo merať krvný tlak

BP je dôležitým ukazovateľom fungovania kardiovaskulárneho systému, pre každú kategóriu iné – iné u detí, u starších ľudí, u tehotných žien. Ak je človek zdravý, ukazovatele krvného tlaku sú vždy približne rovnaké, ale nesprávny obrázokživot, stresové situácie, únava a mnohé iné vonkajšie faktory zmeniť jeho výkon. Spravidla sa počas dňa mierne menia. Ak tlakové rázy nepresiahnu 10 mm pre diastolický (dolný), 20 mm pre systolický (horný), považuje sa to za normálne.

Krvný tlak sa meria, aby sa včas znížil alebo zvýšil nižšie sadzby. Je potrebné pochopiť, že pretrvávajúce zmeny krvného tlaku, ktoré presahujú normálny rozsah, môžu naznačovať choroby, napríklad sa vyskytujú pri kardioarytmii. Trvalo nízky alebo trvalo vysoký krvný tlak by mal liečiť odborník. Za tlakovými poruchami, aj za nimi, sa môže skrývať hypertenzia hypertonické ochorenie s hroznými následkami. Preto je také dôležité naučiť sa samostatne merať u ľudí s problematickým krvným tlakom.

V čom sa meria krvný tlak

Ak človek prvýkrát čelí definícii svojho tlaku, možno nevie, ako používať automatické zariadenie a čo znamenajú tajomné písmená „mm Hg“. sv. Medzitým sú to milimetre ortuti, v ktorých sa meria krvný tlak. Zariadenie bolo vynájdené pred niekoľkými desaťročiami, ale je stále aktuálne. Zariadenie funguje veľmi jednoducho. Pod vplyvom sily krvného tlaku sa ortuťový stĺpec v ňom uvoľňuje alebo stúpa, pričom ukazuje jednotku tlaku v milimetroch.

Algoritmus na meranie krvného tlaku

Ak sa po meraní ukázalo, že výsledok je nad normou, neprepadajte panike. Pre presnosť by sa mal tlak merať trikrát: druhýkrát - po 20 minútach, tretí - po 3 hodinách. Okrem toho, aby ste získali čo najpravdivejšie výsledky, budete musieť dodržiavať určitý algoritmus merania tlaku:

• Merať by ste mali v pohodlnej polohe: sedieť a položiť ruku na stôl dlaňou nahor.
• Umiestnite lakeť tak, aby bol na úrovni srdca.
• Obtočte manžetu okolo paže 3 cm nad lakťom.
• Ak chcete správne určiť tlak, počas postupu nemôžete hovoriť.
• Po 5 minútach musíte znova zmerať tlak.
• Aby sa predišlo chybám, umožní vám meranie krvného tlaku na oboch rukách.
• Ak chcete sledovať dynamiku, musíte merať krvný tlak pred jedlom trikrát denne.

Technika merania krvného tlaku

Meranie tlaku u osoby by malo prebiehať podľa konkrétneho plánu. Presnosť merania je zaručená nasledujúcimi činnosťami:

• Na odstránenie chyby by sa mala merať 2 hodiny po jedle.
• Pred zákrokom nefajčite, nepite alkohol ani kávu.
• Nepoužívajte nosové alebo očné vazokonstrikčné kvapky.
• Predtým by ste nemali fyzicky pracovať ani športovať.

Meranie tlaku na nohy

Meranie tlaku na nohách sa vykonáva u pacientov s funkčné testy. Bez ohľadu na polohu osoby sú predlaktie ruky a prístroj umiestnené na rovnakej úrovni. Vzduch sa rýchlo vtlačí do manžety, až kým pulz na radiálnej artérii nezmizne. Fonendoskop je umiestnený v bode pulzácie tepny, po ktorom sa uvoľňuje vzduch. Toto sa musí robiť pomaly. Výskyt úderov pulzu bude systolický tlak, bod vymiznutia úderov bude diastolický. Ako vidíte, meranie krvného tlaku bez pomoci špecialistu je veľmi jednoduché.

Meranie tlaku v ľahu

Meranie tlaku v ľahu by sa malo robiť správne. Ruka by mala ležať pozdĺž tela a mala by byť zdvihnutá do stredu hrudníka. Na tento účel je potrebné položiť malý vankúš pod rameno a lakeť. Je potrebné merať ukazovatele trikrát, takže každé nasledujúce meranie sa vykonáva v inej polohe tela. Interval medzi procedúrami je 5-10 minút. V tomto čase sa manžeta na paži uvoľní.

Pravidlá merania krvného tlaku

Existovať určité pravidlá meranie tlaku, ktoré vám umožní sledovať denný stav ľudského krvného tlaku. Poskytujú presnejšie údaje. Čo sa nedá urobiť pred postupom merania, sme už napísali vyššie. Prvýkrát musíte merať ráno, hodinu po prebudení. Druhýkrát - hodinu po obede. Po tretie - večer, ak je to potrebné, ak je prítomná slabosť, bolesť hlavy alebo iná choroba.

Monitory krvného tlaku

Existujú tri typy metód merania krvného tlaku. Nepriama metóda - mechanická technika podľa Korotkova. Nazýva sa aj auskultačná metóda. Meranie sa vykonáva pomocou manometra, manžety s hruškou a fonendoskopu. Ďalšou sesterskou metódou je oscilometrická metóda. Zahŕňa použitie elektronických tonometrov. Treťou je invazívna metóda, realizovaná katetrizáciou jednej z tepien s následným napojením na merací systém. Používajú ho lekári na veľké chirurgické zákroky.

Ako správne merať tlak

Správne meranie krvného tlaku sa vykonáva striktne podľa vyššie uvedených pravidiel. Keď však krvný tlak meria lekár, hodnoty sú často vyššie o 20-40 mm Hg. čl. Môže za to stres, ktorý telo dostáva pri meraní sestrou. U niektorých pacientov sa to pozoruje aj pri domácom meraní. Z tohto dôvodu sa odporúča vykonávať opakované merania v niekoľkominútových intervaloch.

Ako merať krvný tlak elektronickým tlakomerom

Meranie tlaku tonometrom sa vykonáva podľa určitého scenára. Elektronické zariadenie sa musí používať podľa návodu a zvládne ho aj dieťa. Dôležité je správne nosiť rukáv - manžetu. Mala by byť umiestnená 3 cm nad lakťom na úrovni srdca. Zvyšok automatického zariadenia sa urobí sám. Po dokončení merania sa na obrazovke zobrazia výsledky. Vylepšené zariadenia si pamätajú predchádzajúce ukazovatele, čo pomáha porovnávať dynamiku zmien krvného tlaku.

Ako merať krvný tlak ručným tlakomerom

Mechanický tlakomer vyžaduje len malé úsilie a ľahko sa vykonáva doma. Je potrebné nasadiť manžetu, pumpovať do nej vzduch pomocou pumpy v tvare hrušky, stláčať a uvoľňovať v ruke. Zariadenie by malo ukazovať 40 mm Hg. čl. nad očakávaný výsledok. Pomaly vyfúknite manžetu a prietok krvi cez tepnu sa obnoví. Výsledky napíšte na kúsok papiera zlomkom a po 15-20 minútach postup zopakujte a porovnajte. To je všetko, viete si správne merať krvný tlak.

Mnohí pacienti sa sťažujú na svoje automatické zariadenia, pretože sa domnievajú, že poskytujú nesprávne údaje. Problém však podľa odborníkov nie je v tlakomeroch, ale v správnosti merania krvného tlaku, preto je také dôležité začať sa na zákrok pripravovať už o pár hodín. Musíte sa upokojiť a robiť všetko prísne podľa pokynov. Lekári odporúčajú zakúpiť si omron alebo inú značku poloautomatického zariadenia na domáce použitie s manžetou na ramene a nie na zápästí. Manžetu je potrebné pred kúpou vyskúšať.

Video: ako merať tlak pomocou mechanického tonometra

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály článku nevyžadujú samoliečba. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Na meranie krvného tlaku sa používa tonometer (sfygmomanometer), ktorý pozostáva z:

1. manžety;
2. čerpadlo;
3. tlakomer.

Tonometre sú pružinové a elektronické. Na meranie krvného tlaku pružinovým tonometrom potrebujete stetofonendoskop. Elektronické tlakomery sú poloautomatické a automatické. V poloautomatickom - vzduch je vháňaný do manžety ručne, v automatickom - kompresorom zabudovaným do tlakomeru. Elektronické tlakomery zisťujú nielen krvný tlak, ale aj srdcovú frekvenciu (pulz).

Pravidlá a metódy merania krvného tlaku:

1. Krvný tlak by sa mal merať:
   • na brachiálnej tepne ľavej ruky (tonometre, ktoré merajú krvný tlak na zápästí, aj keď sú dodržané všetky pravidlá, dávajú veľkú chybu);

   nie skôr ako 5-10 minút po sedení;

   • nie skôr ako 1 hodinu po spánku, jedení, pití kávy, fajčení cigarety, pití alkoholický nápoj, fyzická aktivita, horúci kúpeľ, sprcha, návšteva parnej miestnosti, pobyt na pláži pod otvoreným slnkom.
2. Miestnosť, kde sa meria tlak, by nemala byť studená, horúca alebo dusná.
3. Tonometer by mal byť na úrovni srdca.
4. Počas merania krvného tlaku nehovorte. Musíte sedieť na stoličke uvoľnene, opierať sa chrbtom o operadlo stoličky, ľavá ruka uvoľnený, položený na stole v blízkosti tlakomeru, neprekrižujte nohy.
5. Pred meraním tlaku je potrebné palpáciou (prstami) určiť bod maximálnej pulzácie brachiálnej tepny (zvyčajne sa tento bod nachádza nad lakťovou jamkou pozdĺž vnútorný povrch rameno). Na tomto mieste by mal byť počas merania tlaku umiestnený stetofonendoskop (ak sa meranie vykonáva pomocou pružinového tonometra) alebo manžetový senzor (ak sa meranie vykonáva pomocou elektronického tonometra). von z manžety.
6. Manžeta je upevnená na ramennej časti paže nad lakťovou jamkou suchým zipsom. Pri meraní krvného tlaku pomocou pružinového tonometra by mal byť spodný okraj manžety umiestnený nad umiestnením stetofonendoskopu (miesto (bod) maximálnej pulzácie brachiálnej artérie). Šírka manžety by mala byť taká, aby pokrývala približne 2/3 dĺžky paže od lakťa po rameno.
7. V pružinových tonometroch, poloautomatických elektronických tonometroch, sa vzduch pumpuje do manžety pumpou vo forme gumovej hrušky rýchlosťou 2 mm. rt. čl. za sekundu so zameraním na číselník manometra, kým údaj na stupnici tlakomeru nebude 180-200 mm. rt. st.. V elektronických tonometroch sa vzduch čerpá do manžety stlačením tlačidla umiestneného na manometri, kompresora umiestneného v manometri. Manžeta sa nafúkne a uzavrie brachiálnu tepnu. Ďalej sa automaticky uvoľňuje vzduch z manžety elektronických tlakomerov a výsledok merania je viditeľný na obrazovke tlakomeru. Potom sa zvyšok vzduchu z manžety uvoľní pomocou ventilu umiestneného v blízkosti gumovej žiarovky. V jarných tlakomeroch sa vzduch uvoľňuje z manžety pomocou ventilu umiestneného v blízkosti gumenej guľôčky. Stetofonendoskopom sa zároveň počúva výskyt srdcových tónov (Korotkovove zvuky) vo forme pulzujúcich klepaní. Zároveň je potrebné pozrieť sa na stupnici tlakomeru. Údaj manometra zodpovedajúci vzhľadu Korotkoffových tónov bude indikovať hodnotu systolického krvného tlaku. Údaj manometra, zodpovedajúci zastaveniu počuteľnosti Korotkoffových tónov, bude udávať hodnotu diastolického krvného tlaku.
   Poznámka: Keď je tlak v manžete vyšší ako systolický tlak, do brachiálnej tepny nevstupuje žiadna krv. Keď vzduch opustí manžetu, tlak v manžete sa zníži a v určitom štádiu začne do brachiálnej tepny prúdiť pulzujúca krv. V tepne dochádza k turbulencii a turbulencii, pričom vzniká charakteristický zvuk – pulzujúce Korotkovove tóny, ktoré sú počuteľné stetofonendoskopom. Tieto tóny sú stále počuť, pokiaľ manžeta naďalej stláča brachiálnu artériu a bráni voľnému prietoku krvi cez brachiálnu artériu, pokiaľ turbulentný pohyb krvi v tejto oblasti artérie pokračuje. Po znížení tlaku v manžete natoľko, že už nezasahuje do voľného toku krvi cez brachiálnu tepnu, Korotkovove zvuky prestávajú byť počuteľné (pohyb krvi cez tepnu sa stáva laminárnym (rovnomerným)).

Používajú sa dva prístupy:

priama metóda;

nepriama metóda.

Priama metóda je spojená so zavedením ihly alebo kanyly do tepny, spojenej hadičkou naplnenou antikoagulačnou látkou, s monometrom, kolísanie tlaku zaznamenáva pisár, výsledkom je záznam krivky krvného tlaku. Táto metóda poskytuje presné merania, ale je spojená s arteriálnym poranením, používa sa v experimentálnej praxi alebo pri chirurgických operáciách.

Krivka odráža kolísanie tlaku, detegujú sa vlny troch rádov:

Prvý - odráža výkyvy počas srdcového cyklu (systolický vzostup a diastolický pokles);

Druhá – zahŕňa niekoľko vĺn prvého rádu, spojených s dýchaním, keďže dýchanie ovplyvňuje hodnotu krvného tlaku (pri inhalácii prúdi do srdca viac krvi v dôsledku „nasávacieho“ efektu negatívneho interpleurálneho tlaku, podľa Starlingovho zákona krv zvyšuje sa aj ejekcia, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku). K maximálnemu zvýšeniu tlaku dôjde na začiatku výdychu, dôvodom je však inspiračná fáza;

Tretia - zahŕňa niekoľko respiračných vĺn, pomalé výkyvy sú spojené s tonusom vazomotorického centra (zvýšenie tonusu vedie k zvýšeniu tlaku a naopak), sú jasne identifikované s nedostatkom kyslíka, s traumatickými účinkami na centrálny nervový systém, príčinou pomalých výkyvov je krvný tlak v pečeni.

V roku 1896 Riva-Rocci navrhol otestovať manžetový ortuťový tlakomer, ktorý je napojený na ortuťový stĺpec, hadičku s manžetou, kde sa vstrekuje vzduch, manžeta sa priloží na rameno, pumpuje vzduch, tlak v manžete sa zvyšuje, čo sa stáva väčším ako systolický. Táto nepriama metóda je palpačná, meranie je založené na pulzácii brachiálnej artérie, diastolický tlak sa však merať nedá.

Korotkov navrhol auskultačnú metódu na stanovenie krvného tlaku. V tomto prípade sa manžeta prekrýva na rameno, vytvára sa tlak nad systolický tlak, uvoľňuje sa vzduch a počúva sa výskyt zvukov na ulnárnej tepne v ohybe lakťa. Keď je brachiálna tepna upnutá, nič nepočujeme, pretože nedochádza k prietoku krvi, ale keď sa tlak v manžete vyrovná systolickému tlaku, vo výške systoly, prvej časti, začne existovať pulzová vlna krvi prejde, preto budeme počuť prvý zvuk (tón), objavenie sa prvého zvuku je indikátorom systolického tlaku. Po prvom tóne nasleduje fáza hluku, keď sa pohyb mení z laminárneho na turbulentný. Keď je tlak v manžete blízky alebo rovný diastolickému tlaku, tepna sa roztiahne a zvuky ustanú, čo zodpovedá diastolickému tlaku. Metóda teda umožňuje určiť systolický a diastolický tlak, vypočítať pulz a stredný tlak.

Vplyv faktorov na hodnotu krvného tlaku.

1. Práca srdca. Zmena systolického objemu. Zvýšenie systolického objemu zvyšuje maximálny a pulzný tlak. Zníženie povedie k zníženiu a zníženiu pulzného tlaku.

2. Srdcová frekvencia. Pri častejšom kontrakcii tlak ustáva. Zároveň sa začína zvyšovať minimálna diastolická.

3. Kontraktilná funkcia myokardu. Oslabenie kontrakcie srdcového svalu povedie k zníženiu tlaku.