Novokaín: návod na použitie. Novocaine - oficiálny návod na použitie Spôsoby aplikácie a dávky Novocainu

Držiteľ osvedčenia o registrácii:
SYNTÉZA JSC

ATX kód pre NOVOCAINE

N01BA02 (prokaín)

Pred použitím lieku NOVOCAINE by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Tento návod na použitie slúži len na informačné účely. Pre viac úplné informácie pozrite si pokyny výrobcu.

Klinická a farmakologická skupina

21.005 (lokálne anestetikum)

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Injekčný roztok 0,5% priehľadný, bezfarebný.

Pomocné látky: kyselina chlorovodíková 0,1 M, voda na injekciu.

2 ml - ampulky (10) / kompletné s nožom na ampulky alebo vertikutátorom, ak je to potrebné pre ampulky tohto typu/) - kartónové balenia 5 ml - ampulky (10) / kompletné s nožom na ampulky alebo vertikutátor, ak je to potrebné na ampulku (10) / kompletné s nožom na ampulky alebo vertikutátorom, ak je to potrebné na ampulky tohto typu / ) - kartónové obaly.

farmakologický účinok

Lokálne anestetikum so strednou anestetickou aktivitou a širokým spektrom terapeutických účinkov. Ako slabá báza blokuje Na + - kanály, zabraňuje tvorbe impulzov na zakončeniach zmyslových nervov a vedeniu impulzov pozdĺž nervových vlákien. Mení akčný potenciál v membránach nervové bunky bez výrazného vplyvu na kľudový potenciál. Potláča vedenie nielen bolesti, ale aj impulzov inej modality. Absorpciou a priamou vaskulárnou injekciou do krvného obehu znižuje excitabilitu periférnych cholinergných systémov, znižuje tvorbu a uvoľňovanie acetylcholínu z pregangliových zakončení (má určitý ganglio-blokujúci účinok), odstraňuje spazmus hladkých svalov a znižuje excitabilitu acetylcholínu. myokardu a motorických oblastí mozgovej kôry. Eliminuje zostupné inhibičné vplyvy retikulárnej formácie mozgového kmeňa. Inhibuje polysynaptické reflexy. Vo vysokých dávkach môže spôsobiť kŕče. Má krátku anestetickú aktivitu (trvanie infiltračnej anestézie je 0,5-1 h).

Farmakokinetika

Podstupuje úplnú systémovú absorpciu. Stupeň absorpcie závisí od miesta a spôsobu podania (najmä od vaskularizácie a prietoku krvi rýchlosťou podania) a od konečnej dávky (množstvo a koncentrácia). Je rýchlo hydrolyzovaný plazmatickými a pečeňovými esterázami za vzniku dvoch hlavných farmakologicky aktívnych metabolitov: dietylaminoetanolu (má mierny vazodilatačný účinok) a kyseliny para-aminobenzoovej (je kompetitívnym antagonistom sulfanilamidových liečiv a môže oslabiť ich antimikrobiálny účinok). T1 / 2 - 30-50 s, v novorodeneckom období - 54-114 s. Vylučuje sa hlavne obličkami vo forme metabolitov, nie viac ako 2 % sa vylúči v nezmenenej forme.

NOVOCAINE: DÁVKOVANIE

Len pre roztok prokaínu 5 mg/ml (0,5 %).

Na infiltračnú anestéziu sa podáva 350-600 mg (70-120 ml). Vyššie dávky pre infiltračnú anestéziu pre dospelých: prvá jednotlivá dávka na začiatku operácie nie je väčšia ako 0,75 g (150 ml), potom počas každej hodiny operácie - nie viac ako 2 g (400 ml) roztoku.

Pri pararenálnej blokáde (podľa A.V. Višnevského) sa do perirenálneho tkaniva vstrekne 50-80 ml.

Pri kruhovej a paravertebrálnej blokáde sa intradermálne injikuje 5-10 ml. Pri vagosympatickej blokáde sa podáva 30-40 ml.

Na zníženie absorpcie a predĺženie účinku pri lokálnej anestézii sa podáva dodatočný 0,1% roztok hydrochloridu epinefrínu - 1 kvapka na 2-5-10 ml roztoku prokaínu.

Maximálna dávka na použitie u detí starších ako 12 rokov - 15 mg / kg.

Predávkovanie

Symptómy: bledosť koža a slizníc, závraty, nevoľnosť, vracanie, „studený“ pot, zvýšené dýchanie, tachykardia, znížená krvný tlak, až po kolaps, apnoe, methemoglobinémiu. pôsobenie na centrále nervový systém prejavuje sa pocitom strachu, halucináciami, kŕčmi, motorickou excitáciou.

Liečba: udržiavanie adekvátnej pľúcna ventilácia detoxikačná a symptomatická terapia.

lieková interakcia

Zvyšuje inhibičný účinok liekov na centrálny nervový systém celková anestézia prášky na spanie, sedatíva, narkotické analgetiká a trankvilizéry.

Antikoagulanciá (ardeparín sodný, dalteparín sodný, danaparoid sodný, enoxaparín sodný, heparín sodný, warfarín) zvyšujú riziko krvácania. Pri ošetrení miesta vpichu dezinfekčnými roztokmi obsahujúcimi ťažké kovy riziko vzniku lokálna reakcia vo forme bolesti a opuchu.

Použitie s inhibítormi monoaminooxidázy (furazolidón, prokarbazín, selegilín) zvyšuje riziko vzniku výrazného poklesu krvného tlaku. Zvyšuje a predlžuje účinok liekov na uvoľnenie svalov. Vazokonstriktory (epinefrín, metoxamín, fenylefrín) predlžujú lokálny anestetický účinok.

Prokaín znižuje antimyastenický účinok liekov, najmä pri použití vo vysokých dávkach, čo si vyžaduje dodatočnú korekciu pri liečbe myasthenia gravis.

Inhibítory cholínesterázy (antimiasténiká, cyklofosfamid, demekáriumbromid, ekotiopa jodid, tiotepa) znižujú metabolizmus lokálnych anestetík.

Metabolit prokaínu (kyselina para-aminobenzoová) je antagonista sulfónamidov.

Tehotenstvo a laktácia

Ak je potrebné predpísať liek počas tehotenstva, je potrebné porovnať očakávaný prínos pre matku a potenciálne riziko pre plod. Ak je potrebné predpísať liek počas obdobia kŕmenia, mala by sa vyriešiť otázka zastavenia dojčenia.

NOVOCAINE: VEDĽAJŠIE ÚČINKY

Zo strany centrálneho a periférneho nervového systému: bolesť hlavy, závrat, ospalosť, slabosť, zablokovanie čeľuste.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, periférna vazodilatácia, kolaps, bradykardia, arytmie, bolesť na hrudníku.

Na strane hematopoetických orgánov: methemoglobinémia.

Alergické reakcie: svrbenie kože, kožná vyrážka iné anafylaktické reakcie (vrátane anafylaktický šok), žihľavka (na koži a slizniciach). Ak sa počas užívania lieku objavia niektoré z vedľajších účinkov uvedených v návode alebo sa zhoršia, alebo spozorujete akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v návode, povedzte to svojmu lekárovi.

Podmienky skladovania

Uchovávajte liek na mieste chránenom pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Indikácie

Infiltračná (vrátane intraoseálnej) anestézie; vagosympatické cervikálne, pararenálne, cirkulárne a paravertebrálne blokády.

Kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane kyseliny para-aminobenzoovej a iných lokálnych anestetických esterov). Deti do 12 rokov.

Na anestéziu metódou plazivého infiltrátu - výrazné fibrózne zmeny v tkanivách.

Opatrne. núdzové operácie sprevádzané akútna strata krvi; stavy sprevádzané znížením prietoku krvi v pečeni (napríklad chronické srdcové zlyhanie, ochorenie pečene); progresia kardiovaskulárnej nedostatočnosti (zvyčajne v dôsledku vývoja srdcových blokov a šoku); zápalové ochorenia alebo infekcia v mieste vpichu; nedostatok pseudocholínesterázy; zlyhanie obličiek; detstva(do 18 rokov) a u starších pacientov (nad 65 rokov); vážne chorí, oslabení pacienti; tehotenstvo a pôrod, vek detí od 12 do 18 rokov.

špeciálne pokyny

Pacienti potrebujú monitorovanie funkcií kardiovaskulárneho systému, dýchací systém a centrálny nervový systém.

Inhibítory monoaminooxidázy je potrebné zrušiť 10 dní pred zavedením lokálneho anestetika.

Treba mať na pamäti, že pri lokálnej anestézii s použitím rovnakej celkovej dávky je toxicita prokaínu tým vyššia, čím koncentrovanejší je roztok.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo vozidiel a mechanizmov

Počas obdobia liečby je potrebné dávať pozor pri vedení vozidiel a zapájaní sa do iných potenciálne nebezpečných druhovčinnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

ATX kód: N01BA02

Obchodný názov: Novocain International rodový názov: Prokaín Forma uvoľňovania: injekcia 5 mg/ml. Popis: číra, bezfarebná alebo mierne žltkastá tekutina Zloženie: jedna ampulka obsahuje: účinná látka- hydrochlorid prokaínu 10 mg v 2 ml alebo 25 mg v 5 ml roztoku; pomocné látky: kyselina chlorovodíková, voda na injekciu. Farmakoterapeutická skupina: Prostriedky na lokálnu anestéziu. Estery kyseliny aminobenzoovej.

Precitlivenosť na liečivo alebo na niektorú z pomocných látok;
- precitlivenosť na lokálne anestetiká, ako je éter, možnosť skrížených alergických reakcií na deriváty kyseliny p-aminobenzoovej (parabény) a sulfónamidy;
- myasténia gravis;
- nedostatok cholínesterázy a pseudocholínesterázy;
- súčasná liečba sulfónamidmi a inhibítormi cholínesterázy;
- ťažké formy bradykardia, AV blok II a III stupňa a iné poruchy vedenia;
- dekompenzované srdcové zlyhanie;
- vyslovený arteriálna hypotenzia;
- purulentno-zápalové procesy, jazvovité zmeny v tkanive v mieste vpichu.
Novocaine nie je určený na intraarteriálne a intravenózne podanie, epidurálnu alebo spinálnu anestéziu.
Deti: liek sa nepoužíva u detí.

Spôsob podania: pomaly vstreknite do tkanív na úľavu od bolesti; pri opakovanom podaní sa treba vyhnúť náhodnému intravenóznemu podaniu.
Dávkovanie: koncentrácia, množstvo a spôsob podávania novokaínu závisí od indikácií a predpisov lekára. Novokaín sa má používať v najnižšej dávke, ktorá vedie k anestetickému účinku, aby sa predišlo nadmernej dávke vysoká koncentrácia v plazme, čo môže viesť k vedľajšie účinky.
Na infiltračnú anestéziu sa používajú roztoky 2,5 mg / ml - 5 mg / ml; na anestéziu podľa Višnevského metódy (tesná plazivá infiltrácia) - 1,25 mg / ml - 2,5 mg / ml roztoky.
Na zníženie sania a predĺženie účinku liek s lokálnou anestézou sa do roztoku novokaínu dodatočne pridá 0,1% roztok adrenalínu - 1 kvapka na 2-5-10 ml roztoku novokaínu. Pri pararenálnej blokáde (podľa A.V. Vishnevského) sa do perirenálneho tkaniva vstrekne 50-80 ml 5 mg / ml roztoku novokaínu alebo 100-150 ml roztoku 2,5 mg / ml a pri vagosympatickej blokáde - 30-100 ml 2,5 mg/ml roztoku.
Pre infiltračnú anestéziu sú stanovené tieto vyššie dávky (pre dospelých): prvá jednotlivá dávka na začiatku operácie nie je väčšia ako 1,25 g 2,5 mg/ml roztoku (t.j. 500 ml) a 0,75 g 5 mg /ml roztoku (t.j. 150 ml). Pri použití infiltračnej anestézie v oblasti hlavy, krku alebo genitálií sa odporúča neprekračovať maximálnu jednotlivú dávku 200 mg novokaínu (80 ml roztoku 2,5 mg/ml alebo 40 ml roztoku 5 mg/ml) na 2. hodiny. U starších a oslabených pacientov sa pri použití novokaínu v oblasti hlavy a krku (v anatomickej blízkosti mozgových ciev) odporúča nižšie dávkovanie.
Starí ľudia:úprava dávky sa odporúča podľa Všeobecná podmienka pacientov.

Číra, bezfarebná alebo mierne žltkastá kvapalina.

Indikácie na použitie

Na vedenie a infiltračnú anestéziu.

Kontraindikácie

- precitlivenosť na zložky lieku (vrátane PABA a iných lokálnych anestetík - esterov);

myasténia;

Liečba sulfónamidmi;

Vek detí do 15 rokov.

Nepoužívať na spinálnu a epidurálnu anestéziu.

Opatrne

Pri porušení funkcie kardiovaskulárneho systému;

So srdcovým zlyhaním.

Dávkovanie a podávanie

Individuálne, v závislosti od typu anestézie, spôsobu podania, indikácií. Používa sa u dospievajúcich starších ako 15 rokov a dospelých, dávka sa vypočíta na základe priemernej telesnej hmotnosti. Vo všeobecnosti, keď sa používajú, sú dostatočné minimálne dávky lieky na vedenie anestézie.

Pre anestéziu vedenia - až 25 ml roztoku.

Na infiltračnú anestéziu - v dávke 25 ml liečiva zriedeného 25 - 50 ml roztoku 9 g / l chloridu sodného s impregnáciou tkanív vrstvou po vrstve.

U pacientov s okluzívnymi vaskulárnymi léziami, artériosklerózou alebo poruchou inervácie, cukrovka dávka sa má znížiť o jednu tretinu. S poruchou funkcie pečene alebo obličiek, najmä s opätovné použitie liek sa odporúča znížiť dávku.

deti: nie sú žiadne skúsenosti s používaním tohto lieku u detí. Maximálna dávka na použitie u detí je do 15 mg / kg.

Opakované používanie lieku môže spôsobiť rozvoj tachyfylaxie ( rýchly vývoj tolerancia lieku) alebo reverzibilná strata účinnosti. Liek sa má použiť ihneď po otvorení ampulky. Nepoužité zostatky sa odstránia.

Vedľajší účinok

Zo strany kardiovaskulárneho systému: pri použití vysokých dávok lieku sa krvný tlak mierne zvyšuje. Novokaín môže viesť k zmenám na EKG (terminálne úseky žalúdočného komplexu).

Pokles krvného tlaku je prvým príznakom predávkovania liekom.

Zo strany centrálneho a periférneho nervového systému: parestézia v ústach, úzkosť, delírium, klonicko-tonické kŕče.

Alergické reakcie:úle, angioedém, bronchospazmus, respiračný syndróm sa popisuje ako reakcia obehového systému (zriedkavo menej ako 0,01 % prípadov). Lokálne alergické a pseudo alergické reakcie ako kontaktná dermatitída s erytémom, svrbením pri kontakte s roztokom až po tvorbu bublín.

Predávkovanie

Symptómy: bledosť kože a slizníc, závraty, nevoľnosť, vracanie, „studený“ pot, parestézia okolo úst, znecitlivenie jazyka, zvýšené dýchanie, tachykardia, zníženie krvného tlaku až kolaps, apnoe, methemoglobinémia. Pôsobenie na centrálny nervový systém sa prejavuje pocitom strachu, halucináciami, kŕčmi, motorickou excitáciou.

Liečba: udržiavanie primeranej pľúcnej ventilácie s inhaláciou kyslíka, intravenózne podanie krátkodobo pôsobiace lieky na celkovú anestéziu, v ťažké prípady- detoxikačná a symptomatická terapia.

Interakcia s inými liekmi

Sú známe nasledujúce liekové interakcie:

Antikoagulanciá zvyšujú riziko krvácania;

Zvyšuje trvanie účinku nedepolarizujúcich svalových relaxancií;

Zvyšuje účinok fyzostigmínu;

Metabolit Novocaine znižuje účinok sulfónamidov. Novokaín sa nemá používať súčasne s inhibítormi cholínesterázy z dôvodu zvýšenej toxicity. Malé dávky atropínu predlžujú anestéziu s Novocainom.

Pri ošetrení miesta vpichu lokálneho anestetika antiseptickými roztokmi obsahujúcimi soli ťažkých kovov sa zvyšuje riziko vzniku lokálnej reakcie vo forme bolesti a opuchu.

Vlastnosti aplikácie

So zvýšením koncentrácie liečiva sa celková dávka zníži. Na zníženie absorpcie a predĺženie účinku počas lokálnej anestézie sa do roztoku Novocaine pridá 1 mg / ml roztoku hydrochloridu epinefrínu, 1 kvapka na každých 2 až 10 ml roztoku liečiva.

U pacientov s precitlivenosťou na Novocain v anamnéze sa odporúča urobiť subkutánny test citlivosti. Pri pozitívnej reakcii sa Novocaine nepoužíva.

Pred lokálnou anestézou je dôležité zabezpečiť dobrý krvný obeh, eliminovať hypovolémiu.

Pri vykonávaní injekcií je potrebné zabezpečiť dostupnosť nástrojov na kardio - pľúcna resuscitácia a lieky na núdzová starostlivosť toxické reakcie, ako aj vykonávanie všetkých opatrení na resuscitáciu, ventiláciu pľúc a antikonvulzívnu terapiu.

Pri použití lieku v oblasti hlavy a krku sa zvyšuje riziko vzniku toxické pôsobenie do centrálneho nervového systému.

Kombinované použitie Novocainu s antikoagulanciami (napríklad heparínom), nesteroidnými protizápalovými liekmi alebo náhradami plazmy pri liečbe bolesti môže viesť k zvýšenému krvácaniu, poškodeniu ciev a masívnemu krvácaniu. U rizikových pacientov sa má pred použitím lieku Novocain stanoviť čas zrážania krvi a aktívny parciálny tromboplastínový čas (APTT). Injekcie so súčasným vymenovaním Novokainu a nefrakcionovaného heparínu na prevenciu trombózy by sa mali vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou.

Novocaine- syntetická droga, patrí do skupiny lokálnych anestetík.

Novokaín má lokálny analgetický účinok, po vstrebaní do krvi - protizápalové, analgetické, antihistamínové, desenzibilizačné a antitoxické účinky, znižuje kŕče hladkého svalstva, znižuje dráždivosť srdcového svalu.

Novokaín sa od kokaínu líši nižšou toxicitou (7–10-krát) a nižšou anestetickou silou. Liek nemá lokálny vazokonstrikčný účinok.

INDIKÁCIE NA POUŽITIE

Novokaín sa používa:

Pre lokálna anestézia, na anestéziu metódou infiltrácie tkaniva (infiltračná anestézia), novokainová vagosympatická a pararenálna blokáda, anestézia zón Zakharyin-Ged.
Na úľavu od bolesti pri pôrode.
Na anestéziu v zubnej praxi.
Na vedenie a sakrálnu anestéziu.
Na epidurálnu a spinálnu anestéziu.
Na zosilnenie účinku hlavných omamných látok počas celkovej anestézie.

PRAVIDLÁ APLIKÁCIE

Novokaín sa používa vo vodných sterilizovaných roztokoch:

Pre analgézia slizníc- mazanie 10–20 % roztokmi;
Pre infiltračná anestézia, blokáda novokainu, anestézia zón Zakharyin-Ged, pre anestézia pôrodu- v 0,25-0,5% roztokoch;
Pre anestézia v zubnej praxi- v 0,5-2% roztokoch;
Pre vedenie a sakrálna anestézia- v 1-2% roztokoch;
Pre anestézia podľa metódy tesnej infiltrácie plazivého tkaniva (podľa Višnevského)- v 0,25–0,125 % roztokoch;
Pre spinálnej anestézii- v 2-5% roztokoch.

Na zvýšenie a predĺženie lokálneho anestetického účinku Novocainu sa do jeho roztokov pridáva hydrochlorid adrenalínu (roztok 1: 1000 - 1 kvapka na 2–10 ml roztoku novokaínu).

Ako lokálne anestetikum a spazmolytikum sa Novocaine používa aj rektálne, v čapíkoch s hmotnosťou 0,1 g.

V terapii(intravenózne a perorálne) Novocain sa používa na liečbu rôznych ochorení: hypertenzia a peptický vred, bolestivé syndrómy vazomotoricko-vegetatívneho pôvodu, neurodermatitída, ekzém atď. V týchto prípadoch sa Novocaine vstrekuje do žily (pomaly) 1–20 ml 0,25 % roztoku raz denne počas 15–20 dní alebo intramuskulárne 5 ml 2 % roztoku 3-krát týždenne, celkovo počas liečby - 12 injekcií. Vnútri (menej často) sa predpisuje 30–50 ml 0,25–0,5% roztoku 2-krát denne.

V chirurgii počas anestézie sa používa intravenózne podanie Novocainu. Výhody tejto metódy sú: odstránenie množstva nepriaznivých autonómne reakcie v súvislosti s ganglioblokovaním a centrálnymi účinkami novokaínu; mierna hypotenzia počas anestézie; znížená sekrécia tracheobronchiálnych žliaz; zníženie možnosti arytmie a srdcovej fibrilácie.

V tomto prípade sa Novocaine podáva v 1–2 % roztoku intravenózne (60–120 kvapiek za minútu) po obvyklej premedikácii a navodení anestézie barbiturátmi pomocou myorelaxancií>. Vo všetkých prípadoch anestézie sa používa umelá ventilácia pľúc, pretože jednou z komplikácií pri zavedení lieku Novocain je apnoe. Tiež niekedy dochádza k nadmernej hypotenzii, ktorá si vyžaduje injekciu do cievne lôžko sympatomimetiká.

Pri infiltračnej anestézii nie je prvá jednorazová dávka Novocainu na začiatku operácie vyššia ako 1,25 g pri použití 0,25 % roztoku (t. j. 500 ml) a 0,75 g pri použití 0,5 % roztoku (t. j. 150 ml); v budúcnosti sa na každú hodinu operácie nepodáva viac ako 2,5 g liečiva (t. j. 100 ml 0,25 % roztoku) a 2 g 0,5 % roztoku (t. j. 400 ml roztoku). spravované.

Vyššie dávky

Vyššie dávky novokaínu:

Pri perorálnom podaní: najvyššia jednotlivá dávka - 0,25 g; najvyššia denná dávka - 0,75 g;
O intramuskulárna injekcia(2% roztok): najvyššia jednotlivá dávka - 0,1 g (5 ml); najvyššia denná dávka je 0,1 g (5 ml);
Intravenózne (0,25% roztok): najvyššia jednotlivá dávka - 0,05 g (20 ml); najvyššia denná dávka je 0,1 g (40 ml).

VEDĽAJŠIE ÚČINKY

Pri všetkých spôsoboch podávania lieku Novocaine sa často pozorujú prejavy individuálnej precitlivenosti na tento liek: alergické kožné reakcie (dermatitída, olupovanie kože), závraty, celková slabosť, hypotenzia (zníženie krvného tlaku), kolaps, šok, preto použitie terapeutické dávky liek by mal predchádzať test individuálnej citlivosti pacienta na Novocain zavedením znížených dávok.

KONTRAINDIKÁCIE

Zvýšená individuálna citlivosť na Novocaine.

Intravenózne podanie Novocainu je kontraindikované pri myasthenia gravis, kraniocerebrálnych poraneniach, rôzne druhy porušenie vedenia srdcového svalu.

TEHOTENSTVO A LAKTÁCIA

Počas tehotenstva a laktácie je povolené používať Novocain.

ŠPECIÁLNE POKYNY

Pre výstrahu vedľajšie účinky spôsobené precitlivenosťou na liek, najprv sa vykoná test citlivosti na Novocain, ktorý sa predpisuje v zníženej dávke.

Novokaín v kvapaline dávkové formy nekompatibilné s mnohými látkami, ktoré majú alkalickú reakciu (rozklad nastáva s uvoľňovaním novokaínovej bázy do zrazeniny) a oxidačnými činidlami (v dôsledku vzájomného rozkladu).

ZLOŽENIE A FORMA UVOĽNENIA

Vydané:

Recept na Novocaine

Rp.:	Novocaini 1 %	1,0
	D.t. d. N 10 v amp.
	S.

0,25% a 0,5% roztok novokaínu na injekciu v ampulkách s objemom 2 ml, 5 ml a 10 ml, v baleniach po 5 alebo 10 ampuliek. 1 ml roztoku obsahuje: prokaíniumchlorid - 2,5 mg (5 mg); pomocné látky: 0,1 M roztok kyseliny chlorovodíkovej, voda na injekciu.
0,25% a 0,5% sterilný roztok novokaínu na injekciu v injekčných liekovkách s objemom 100 ml, 200 ml a 400 ml. 1 ml roztoku obsahuje 2,5 mg (5 mg) prokaíniumchloridu. 1 ml roztoku obsahuje: prokaíniumchlorid - 2,5 mg (5 mg); pomocné látky: 0,1 M roztok kyseliny chlorovodíkovej do pH = 3,8-4,5, voda na injekciu.
1% roztok novokaínu v ampulkách 2 ml a 10 ml, v balení po 10 ampuliek.
2% roztok novokaínu v ampulkách po 1 ml, 2 ml, 5 ml a 10 ml, v baleniach po 10 ampuliek. 1 ml roztoku obsahuje: novokaín - 20 mg; pomocné látky: 0,1 M roztok kyseliny chlorovodíkovej, voda na injekciu.
5% a 10% novokaínová masť.
Sviečky s novokainom rektálne s obsahom 0,1 g novokainu, v balení po 10 čapíkov.
olejový roztok novokaínové bázy - 5%, 8% a 10%, v ampulkách s objemom 2 ml a 10 ml.

DÁTUM EXPIRÁCIE A PODMIENKY SKLADOVANIA

Skladujte na chladnom mieste, ampulky a čapíky s novokaínom skladujeme na mieste chránenom pred svetlom, roztoky v nepriehľadných sklenených liekovkách. Vydané na lekársky predpis.

Čas použiteľnosti novokainových prípravkov: čapíky a roztoky - 3 roky.

Vlastnosti

Novocaine(Novocainum) - β-dietylaminoetylester hydrochloridu kyseliny para-aminobenzoovej - bezfarebný kryštalický prášok, bez zápachu, horkej chuti, vysoko rozpustný vo vode a etylalkohole.

Klinické štúdie ukazujú, že novokaín po zavedení do tela má tiež resorpčný účinok, hlavne na funkcie nervového systému.

Novokaín dokáže potlačiť mnohé interoceptívne reflexy (obehové, dýchacie, črevné, močového mechúra) z dôvodu blokády prenosu vzruchu v centrálne odkazy príslušné reflexné oblúky. Novokaín má tiež inhibičný účinok na retikulárnu tvorbu stredného mozgu a má ganglioblokujúci účinok.

V tele novokaín podlieha enzymatickej hydrolýze, pričom sa rozkladá na kyselinu para-aminobenzoovú (PABA) a dietylaminoetanol, takže trvanie jeho resorpčného účinku je krátke.

Roztoky novokaínu je možné sterilizovať bez rozkladu.

ATX kód: N01B A02. Lokálne anestetické lieky.

ANALÓGY

Allocain. alokaín. Ambocaine. Aminokaín. anestokaín. Aristocaine. Atoxicain. Atoxykokaín. Bernacina. Genokaín. Herokaín. Dorecain. Enakain. izokaín. Kerokaín. Marekain. Minokaín. Neokain. Pankain. Paracaine. planokaín. Polokain. Popocain R. Prokaín. Prokaín hydrochlorid. Protokaín. Resorcain. Sevikain. Sevrokain. Sinkain. Syntokaín. Skurokain. tylokaín. topokaín. Pharmacain. Frekain. Hemokaín. Cerokaín. Cytokaín. Erikain. etokaín. Etokaín hydrochlorid. Yuvokain.

(Novocainum)

ZLOŽENIE A FORMA UVOĽNENIA

Roztoky novokaínu 0,5%, 1%, 2% obsahujú: β-dietylaminoetylester hydrochloridu kyseliny para-aminobenzoovej a vodu na injekciu. Je bezfarebný číra tekutina. Balené vo fľašiach po 10, 20, 100, 200, 250, 400, 450 alebo 500 ml.

FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

Novocain má široký terapeutický účinok. Pri vstrebaní a priamom zavedení do krvného obehu má všeobecné opatrenie na organizmus, znižuje tvorbu acetylcholínu a znižuje excitabilitu periférnych cholinergných systémov, má blokujúci účinok na autonómne gangliá, znižuje kŕče hladkého svalstva, znižuje excitabilitu srdcového svalu a excitabilitu motorických oblastí mozgovej kôry. V tele sa novokaín hydrolyzuje, pričom vzniká kyselina para-aminobenzoová a dietylaminoetanol, čo sú farmakologicky účinné látky. Kyselina para-aminobenzoová je neoddeliteľnou súčasťou molekuly kyselina listová, pôsobí antihistamínovo, podieľa sa na detoxikačných procesoch, pôsobí antisulfanilamidovo. Dietylaminoetanol má mierny vazodilatačný účinok. Resorbovaný novokaín, ovplyvňujúci interoreceptory, spôsobuje reštrukturalizáciu autonómnej inervácie, a tým má dlhú terapeutický účinok s hypertenziou, množstvom pľúcnych a iných ochorení. Anestetická vlastnosť novokaínu sa prejavuje rýchlo a pôsobí krátko.

INDIKÁCIE

Na lokálnu anestéziu, terapeutické blokády pri rôzne choroby, rozpúšťanie penicilínu a iných liekov. Na liečbu rôznych neprenosných ochorení v kombinácii so špecifickými a symptomatické prostriedky liek je predpísaný na peptické vredyžalúdka, atónia s tympániou proventrikulu a čriev, dyspepsia, spastická kolika, mechanická črevná obštrukcia, traumatická peritonitída, retikuloperitonitída, spazmus cievy(blokáda podľa V.V. Mosina a lumbálna blokáda podľa A.I. Fedotova). V oftalmológii sa novokaín používa na keratitídu, keratokonjunktivitídu, periodické zápaly očí u koní (infraorbitálna blokáda). V chirurgii sa novokaín používa na liečbu rán, vredov, fistúl, myozitídy, papilomatózy (intradermálnej alebo intravenóznej). V pôrodníckej a gynekologickej praxi sa novokaín predpisuje na metritídu, endometritídu, prolaps maternice a vagíny, retenciu placenty u kráv a kôz (perirenálna blokáda), so serózno-katarálnou mastitídou (centrálna injekcia do postihnutého laloka a blokáda vemeno podľa B. A. Baškirova alebo D. D. Logvinova).

DÁVKOVANIE A SPÔSOB APLIKÁCIE

Novokaín sa používa na infiltračnú anestéziu: vo forme 0,25-0,5% roztokov sa podáva v množstve 30-300 ml a v. jednotlivé prípady- niekoľko litrov; na anestéziu podľa metódy A. V. Višnevského (tesná plazivá infiltrácia) - 0,125-0,25%; spinálna anestézia - 1-2%. Na novokaínovú blokádu celiakálnych nervov a hraničných sympatických kmeňov (podľa Mosina) sa používa 0,5% roztok novokaínu. Roztok sa vstrekuje do miesta priesečníka predného okraja posledného rebra s laterálnym okrajom m. longissimus, kým sa nezastaví v tele predposledného hrudného stavca. veľký dobytka a koňom sa vstrekne 0,5 ml na 1 kg telesnej hmotnosti; ošípané, ovce, kozy a psy - 15-20 ml na zviera; líšky, králiky a mačky - 3-5 ml na zviera na každej strane. Na krátku novokainovú blokádu nervov vemena (podľa Logvinova) sa do suprapyatnie postihnutej štvrtiny vstrekne 150-200 ml 0,5% roztoku novokaínu. Na blokádu vonkajšieho pudendálneho nervu (podľa Bashkirova) sa vstrekne 80-100 ml 0,5% roztoku novokaínu do voľného tkaniva medzi veľkými a malými bedrovými svalmi zodpovedajúcej strany. Pri pararenálnej blokáde (podľa Višnevského) sa novokaín vstrekuje do perirenálneho tkaniva vo forme 0,25-0,5% roztokov. Roztoky novokainu sa používajú intravenózne, subkutánne a perorálne (0,25-0,5%), intramuskulárne (1-2%), do aorty (1%). Koncentrácia a dávka závisia od hmotnosti, veku zvieraťa, priebehu ochorenia, typu anestézie a charakteru chirurgická intervencia. Maximálne jednotlivé dávky novokaínu na hlavu: kone - 2,5 g, hovädzí dobytok - 2 g, psy - 0,5 g alebo (v ml na zviera):

*Druh zvieraťa*	*0,5 % roztok*	*1% roztoku*	*2% roztoku*

Hovädzí dobytok

VEDĽAJŠIE ÚČINKY

Vo veľmi zriedkavých prípadoch alergické reakcie. V toxických dávkach spôsobuje excitáciu, potom paralýzu centrálneho nervového systému.

KONTRAINDIKÁCIE

Precitlivenosť na liek.

ŠPECIÁLNE POKYNY

Na zníženie absorpcie a predĺženie účinku pri lokálnej anestézii sa pridáva roztok hydrochloridu adrenalínu (0,1%), 1 kvapka na 2-10 ml roztoku novokaínu.

PODMIENKY SKLADOVANIA

Zoznam B. Na suchom a tmavom mieste pri teplote 0-25 °C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Výrobcovia: MOSAGROGEN, Rusko; FGU „ARRIAH“, Rusko.