• 1.Lekárska mikrobiológia. Predmet, úlohy, metódy, prepojenie s inými vedami. Význam lekárskej mikrobiológie v praktickej činnosti lekára.
• 3. Mikroorganizmy a ich postavenie v systéme živého sveta. Nomenklatúra baktérií. Princípy klasifikácie.
• 6. Rast a rozmnožovanie baktérií. Fázy reprodukcie.
• 7. Výživa baktérií. Druhy a mechanizmy výživy baktérií. Autotrofy a heterotrofy. Rastové faktory. Prototrofy a auxotrofy.
• 8. Živné médiá. Umelé živné pôdy: jednoduché, komplexné, všeobecné, voliteľné, diferenciálne diagnostické.
• 9. Bakteriologická metóda štúdia mikroorganizmov. Princípy a metódy izolácie čistých kultúr aeróbnych a anaeróbnych baktérií. Povaha rastu mikroorganizmov na tekutých a pevných živných pôdach.
• 13. Spirochety, ich morfológia a biologické vlastnosti. Druhy patogénne pre ľudí.
• 14. Rickettsie, ich morfológia a biologické vlastnosti. Úloha rickettsie v infekčnej patológii.
• 15. Morfológia a ultraštruktúra mykoplaziem. Druhy patogénne pre ľudí.
• 16. Chlamýdie, morfológia a iné biologické vlastnosti. Úloha v patológii.
• 17. Huby, ich morfológia a biologické znaky. Princípy taxonómie. Choroby spôsobené hubami u ľudí.
• 20. Interakcia vírusu s bunkou. Fázy životného cyklu. Koncept perzistencie vírusov a perzistentných infekcií.
• 21. Princípy a metódy laboratórnej diagnostiky vírusových infekcií. Metódy kultivácie vírusov.
• 24. Štruktúra bakteriálneho genómu. Mobilné genetické prvky, ich úloha v evolúcii baktérií. Pojem genotyp a fenotyp. Typy variability: fenotypová a genotypová.
• 25. Bakteriálne plazmidy, ich funkcie a vlastnosti. Využitie plazmidov v genetickom inžinierstve.
• 26. Genetické rekombinácie: transformácia, transdukcia, konjugácia.
• 27. Genetické inžinierstvo. Využitie metód genetického inžinierstva na získanie diagnostických, preventívnych a terapeutických liekov.
• 28.Rozšírenie mikróbov v prírode. Mikroflóra pôdy, vody, vzduchu, metódy jej štúdia. Charakteristika sanitárnych indikátorových mikroorganizmov.
• 29. Normálna mikroflóra ľudského tela, jej úloha vo fyziologických procesoch a patológii. Pojem dysbakterióza. Prípravky na obnovenie normálnej mikroflóry: eubiotiká (probiotiká).
• 31. Formy prejavov infekcie. Pretrvávanie baktérií a vírusov. Pojem relaps, reinfekcia, superinfekcia.
• 32. Dynamika vývoja infekčného procesu, jeho periódy.
• 33. Úloha mikroorganizmov v infekčnom procese. Patogenita a virulencia. Jednotky merania virulencie. Pojem faktorov patogenity.
• 34. Klasifikácia faktorov patogenity podľa o.V. Bucharin. Charakteristika faktorov patogenity.
• 35. Pojem imunita. Druhy imunity.
• 36. Nešpecifické ochranné faktory organizmu proti infekcii. Úloha I.I. Mechnikov pri formovaní bunkovej teórie imunity.
• 37. Antigény: definícia, základné vlastnosti. Antigény bakteriálnych buniek. Praktické využitie bakteriálnych antigénov.
• 38. Štruktúra a funkcie imunitného systému. Spolupráca imunokompetentných buniek. Formy imunitnej odpovede.
• 39. Imunoglobulíny, ich molekulárna štruktúra a vlastnosti. Imunoglobulínové triedy. Primárna a sekundárna imunitná odpoveď. :
• 40. Klasifikácia precitlivenosti podľa Jaila a Coombsa. Etapy alergickej reakcie.
• 41. Okamžitá precitlivenosť. Mechanizmy výskytu, klinický význam.
• 42. Anafylaktický šok a sérová choroba. Príčiny výskytu. Mechanizmus. Ich varovanie.
• 43. Oneskorená precitlivenosť. Kožné alergické testy a ich využitie pri diagnostike niektorých infekčných ochorení.
• 44. Vlastnosti antivírusovej, protiplesňovej, protinádorovej, transplantačnej imunity.
• 45. Koncepcia klinickej imunológie. Imunitný stav človeka a faktory, ktoré ho ovplyvňujú. Hodnotenie imunitného stavu: hlavné ukazovatele a metódy ich stanovenia.
• 46. ​​Primárne a sekundárne imunodeficiencie.
• 47. Interakcia antigénu s protilátkou in vitro. Teória sieťových štruktúr.
• 48. Aglutinačná reakcia. Komponenty, mechanizmus, spôsoby inštalácie. Aplikácia.
• 49. Coombsova reakcia. Mechanizmus. Komponenty. Aplikácia.
• 50. Pasívna hemaglutinačná reakcia. Mechanizmus. Komponenty. Aplikácia.
• 51. Hemaglutinačná inhibičná reakcia. Mechanizmus. Komponenty. Aplikácia.
• 53. Reakcia fixácie komplementu. Mechanizmus. Komponenty. Aplikácia.
• 54. Reakcia neutralizácie toxínu antitoxínom, neutralizácia vírusov v bunkovej kultúre a v tele laboratórnych zvierat. Mechanizmus. Komponenty. Inscenačné metódy. Aplikácia.
• 55. Imunofluorescenčná reakcia. Mechanizmus. Komponenty. Aplikácia.
• 56. Enzýmová imunoanalýza. Imunoblotting. Mechanizmy. Komponenty. Aplikácia.
• 57. Vakcíny. Definícia. Moderná klasifikácia vakcín. Požiadavky na očkovacie produkty.
• 59. Prevencia očkovania. Vakcíny vyrobené z usmrtených baktérií a vírusov. Zásady varenia. Príklady zabitých vakcín. Pridružené vakcíny. Výhody a nevýhody usmrtených vakcín.
• 60. Molekulárne vakcíny: toxoidy. Potvrdenie. Použitie toxoidov na prevenciu infekčných chorôb. Príklady vakcín.
• 61. Geneticky upravené vakcíny. Potvrdenie. Aplikácia. Výhody a nevýhody.
• 62. Vakcinačná terapia. Koncept terapeutických vakcín. Potvrdenie. Aplikácia. Mechanizmus akcie.
• 63. Diagnostické antigénne prípravky: diagnostika, alergény, toxíny. Potvrdenie. Aplikácia.
• 64. Séra. Definícia. Moderná klasifikácia sér. Požiadavky na srvátkové prípravky.
• 65. Protilátkové prípravky sú séra používané na liečbu a prevenciu infekčných ochorení. Spôsoby získavania. Komplikácie pri používaní a ich prevencia.
• 66. Protilátkové prípravky sú séra používané na diagnostiku infekčných chorôb. Spôsoby získavania. Aplikácia.
• 67. Koncepcia imunomodulátorov. Princíp fungovania. Aplikácia.
• 68. Interferóny. Príroda, spôsoby výroby. Aplikácia. č. 99 Interferóny. Príroda, spôsoby výroby. Aplikácia.
• 69. Chemoterapeutické lieky. Koncept chemoterapeutického indexu. Hlavné skupiny chemoterapeutických liekov, mechanizmus ich antibakteriálneho účinku.
• 71. Lieková rezistencia mikroorganizmov a mechanizmus jej vzniku. Koncept nemocničných kmeňov mikroorganizmov. Spôsoby, ako prekonať rezistenciu voči liekom.
• 72. Metódy mikrobiologickej diagnostiky infekčných chorôb.
• 73. Pôvodcovia brušného týfusu a paratýfusu. Taxonómia. Charakteristický. Mikrobiologická diagnostika. Špecifická prevencia a liečba.
• 74. Patogény escherichiózy. Taxonómia. Charakteristický. Úloha Escherichia coli v normálnych a patologických stavoch. Mikrobiologická diagnostika escherichiózy.
• 75. Patogény šigelózy. Taxonómia. Charakteristický. Mikrobiologická diagnostika. Špecifická prevencia a liečba.
• 76. Patogény salmonelózy. Taxonómia. Charakteristika. Mikrobiologická diagnostika salmonelózy. Liečba.
• 77. Pôvodcovia cholery. Taxonómia. Charakteristický. Mikrobiologická diagnostika. Špecifická prevencia a liečba.
• 78. Stafylokoky. Taxonómia. Charakteristický. Mikrobiologická diagnostika chorôb spôsobených stafylokokmi. Špecifická prevencia a liečba.
• 79. Streptokoky. Taxonómia. Charakteristický. Mikrobiologická diagnostika streptokokových infekcií. Liečba.
• 80. Meningokoky. Taxonómia. Charakteristický. Mikrobiologická diagnostika streptokokových infekcií. Liečba.
• 81. Gonokoky. Taxonómia. Charakteristický. Mikrobiologická diagnostika kvapavky. Liečba.
• 82. Pôvodca tularémie. Taxonómia. Charakteristika. Mikrobiologická diagnostika. Špecifická prevencia a liečba.
• 83. Pôvodca antraxu. Taxonómia a charakteristika. Mikrobiologická diagnostika. Špecifická prevencia a liečba.
• 84. Pôvodca brucelózy. Taxonómia a charakteristika. Mikrobiologická diagnostika. Špecifická prevencia a liečba.
• 85. Pôvodca moru. Taxonómia a charakteristika. Mikrobiologická diagnostika. Špecifická prevencia a liečba.
• 86. Patogény anaeróbnej plynovej infekcie. Taxonómia a charakteristika. Mikrobiologická diagnostika. Špecifická prevencia a liečba.
• 87. Pôvodcovia botulizmu. Taxonómia a charakteristika Mikrobiologická diagnostika. Špecifická prevencia a liečba.
• 88. Pôvodca tetanu. Taxonómia a charakteristika. Mikrobiologická diagnostika a liečba.
• 89. Anaeróby netvoriace spóry. Taxonómia. Charakteristika. Mikrobiologická diagnostika a liečba.
• 90. Pôvodca záškrtu. Taxonómia a charakteristika. Podmienečne patogénne korynebaktérie. Mikrobiologická diagnostika. Detekcia anoxickej imunity. Špecifická prevencia a liečba.
• 91. Patogény čierneho kašľa a paradávivého kašľa. Taxonómia a charakteristika. Mikrobiologická diagnostika. Špecifická prevencia a liečba.
• 92. Patogény tuberkulózy. Taxonómia a charakteristika. Podmienečne patogénne mykobaktérie. Mikrobiologická diagnostika tuberkulózy.
• 93. Actinomycetes. Taxonómia. Charakteristický. Mikrobiologická diagnostika. Liečba.
• 95. Pôvodca chlamýdií. Taxonómia. Charakteristika. Mikrobiologická diagnostika. Liečba.
• 96. Pôvodca syfilisu. Taxonómia. Charakteristický. Mikrobiologická diagnostika. Liečba.
• 97. Pôvodca leptospirózy. Taxonómia. Charakteristika. Mikrobiologická diagnostika. Špecifická prevencia. Liečba.
• 98. Pôvodca boreliózy. Taxonómia. Charakteristika. Mikrobiologická diagnostika.
• 99. Klinická mikrobiológia, jej úlohy. Vbi, znaky príčiny výskytu.Úloha podmienene patogénnych mikroorganizmov pri výskyte nozokomiálnych nákaz.
• 100. Klasifikácia húb. Charakteristický. Úloha v patológii. Laboratórna diagnostika. Liečba.
• 101. Klasifikácia mykóz. Povrchové a hlboké mykózy. Huby podobné kvasinkám rodu Candida. Úloha v ľudskej patológii.
• 102. Pôvodca chrípky. Taxonómia. Charakteristický. Laboratórna diagnostika. Špecifická prevencia a liečba.
• 103. Pôvodca detskej obrny. Taxonómia a charakteristika. Laboratórna diagnostika. Špecifická prevencia.
• 104. Patogény hepatitídy a a e. Taxonómia. Charakteristika. Laboratórna diagnostika. Špecifická prevencia.
• 105. Pôvodca kliešťovej encefalitídy. Taxonómia. Charakteristika. Laboratórna diagnostika. Špecifická prevencia.
• 106. Agent proti besnote. Taxonómia. Charakteristika. Laboratórna diagnostika. Špecifická prevencia.
• 107. Pôvodca rubeoly. Taxonómia. Charakteristický. Laboratórna diagnostika. Špecifická prevencia.
• 108. Vírus osýpok. Taxonómia. Charakteristický. Laboratórna diagnostika. Špecifická prevencia.

• Antigény majú rad charakteristických vlastností: antigenicita, špecifickosť a imunogenicita.

  Antigenicita. Antigenicita sa týka potenciálnej schopnosti molekuly antigénu aktivovať zložky imunitný systém a špecificky interagujú s imunitnými faktormi (protilátky, klon efektorových lymfocytov). Inými slovami, antigén musí pôsobiť ako špecifické dráždidlo vo vzťahu k imunokompetentným bunkám. V tomto prípade k interakcii zložky imunitného systému nedochádza súčasne s celou molekulou, ale iba s jej malou časťou, ktorá sa nazýva „antigénny determinant“ alebo „epitop“.

  Cudzosť je predpokladom realizácie antigenicity. Podľa tohto kritéria získaný imunitný systém rozlišuje potenciálne nebezpečné objekty biologického sveta syntetizované z cudzej genetickej matrice. Pojem „cudzosť“ je relatívny, pretože imunokompetentné bunky nie sú schopné priamo analyzovať cudzí genetický kód. Vnímajú len nepriame informácie, ktoré sa ako v zrkadle odrážajú v molekulárnej štruktúre látky.

  Imunogenicita- potenciálna schopnosť antigénu vyvolať v makroorganizme špecifickú ochrannú reakciu voči sebe samému. Stupeň imunogenicity závisí od množstva faktorov, ktoré možno kombinovať do troch skupín: 1. Molekulárne charakteristiky antigénu; 2. klírens antigénu v tele; 3. Reaktivita makroorganizmu.

  K prvej skupine faktorov zahŕňali povahu, chemické zloženie, molekulovú hmotnosť, štruktúru a niektoré ďalšie charakteristiky.

  Imunogenicita do značnej miery závisí od povahy antigénu. Dôležitá je aj optická izoméria aminokyselín, ktoré tvoria molekulu proteínu. Veľký význam má veľkosť a molekulovú hmotnosť antigénu. Stupeň imunogenicity je ovplyvnený aj priestorovou štruktúrou antigénu. Stérická stabilita molekuly antigénu sa tiež ukázala ako významná. Ďalšou dôležitou podmienkou imunogenicity je rozpustnosť antigénu.

  Druhá skupina faktorov spojené s dynamikou vstupu antigénu do organizmu a jeho elimináciou. Závislosť imunogenicity antigénu od spôsobu jeho podania je teda dobre známa. Imunitná odpoveď je ovplyvnená množstvom prichádzajúceho antigénu: čím viac je, tým výraznejšia je imunitná odpoveď.

  Tretia skupinakombinuje faktory, stanovenie závislosti imunogenicity od stavu makroorganizmu. V tomto smere vystupujú do popredia dedičné faktory.

  Špecifickosť je schopnosť antigénu vyvolať imunitnú odpoveď na presne definovaný epitop. Táto vlastnosť je spôsobená zvláštnosťami tvorby imunitnej odpovede - je potrebná komplementarita receptorového aparátu imunokompetentných buniek k špecifickému antigénnemu determinantu. Špecifickosť antigénu je teda do značnej miery určená vlastnosťami jeho základných epitopov. Mali by sa však vziať do úvahy arbitrárne hranice epitopov, ich štrukturálna diverzita a heterogenita klonov s antigén-reaktívnou lymfocytovou špecifickosťou. Výsledkom je, že telo vždy reaguje na antigénnu stimuláciu polyklonálnou imunitnou odpoveďou.

  Antigény bakteriálnych buniek. V štruktúre bakteriálnej bunky sa rozlišujú bičíkové, somatické, kapsulárne a niektoré ďalšie antigény. bičíkovci,aleboH-antigény sú lokalizované v pohybovom aparáte baktérií – ich bičíkov. Sú to epitopy kontraktilného proteínu bičíka. Pri zahrievaní bičík denaturuje a antigén H stráca svoju špecifickosť. Fenol nemá žiadny vplyv na tento antigén.

  somatická,aleboO-antigén, spojené s bakteriálnou bunkovou stenou. Je založený na LPS. O-antigén vykazuje termostabilné vlastnosti – neničí sa dlhším varom. Somatický antigén je však náchylný na pôsobenie aldehydov (napríklad formaldehydu) a alkoholov, ktoré narúšajú jeho štruktúru.

  kapsula,aleboK-antigény nachádza sa na povrchu bunkovej steny. Nachádza sa v baktériách tvoriacich kapsuly. K-antigény sa spravidla skladajú z kyslých polysacharidov (urónových kyselín). Zároveň je v antraxovom bacile tento antigén vybudovaný z polypeptidových reťazcov. Na základe ich citlivosti na teplo existujú tri typy K-antigénu: A, B a L. Najväčšia tepelná stabilita je charakteristická pre typ A, nedenaturuje ani pri dlhšom vare. Typ B znesie krátkodobé zahriatie (asi 1 hodinu) na 60 °C. Typ L sa pri tejto teplote rýchlo zničí. Preto je možné čiastočné odstránenie K-antigénu dlhším varom bakteriálnej kultúry.

  Na povrchu pôvodcu brušného týfusu a iných enterobaktérií, ktoré sú vysoko virulentné, možno nájsť špeciálnu verziu kapsulárneho antigénu. Dostalo meno virulentný antigén,aleboVi-antigén. Detekcia tohto antigénu alebo protilátok k nemu špecifických má veľký diagnostický význam.

  Bakteriálne baktérie majú tiež antigénne vlastnosti. proteínové toxíny, enzýmy a niektoré ďalšie proteíny, ktoré baktérie vylučujú do prostredia (napríklad tuberkulín). Pri interakcii so špecifickými protilátkami strácajú toxíny, enzýmy a iné biologicky aktívne molekuly bakteriálneho pôvodu svoju aktivitu. Toxíny tetanu, záškrtu a botulotoxínu patria medzi silné plnohodnotné antigény, preto sa využívajú na získavanie toxoidov na očkovanie ľudí.

  Antigénne zloženie niektorých baktérií obsahuje skupinu antigénov s vysoko exprimovanou imunogenicitou, ktorých biologická aktivita hrá kľúčovú úlohu pri tvorbe patogenity patogénu. Väzba takýchto antigénov špecifickými protilátkami takmer úplne inaktivuje virulentné vlastnosti mikroorganizmu a poskytuje mu imunitu. Opísané antigény sú tzv ochranný. Prvýkrát bol objavený ochranný antigén v purulentnom výboji karbunky spôsobenej antraxovým bacilom. Táto látka je podjednotkou bielkovinového toxínu, ktorý je zodpovedný za aktiváciu ďalších, vlastne virulentných podjednotiek – takzvaných edematóznych a letálnych faktorov.

  "

Živočíšny svet žije obklopený množstvom mikróbov, no len malá časť z nich spôsobuje choroby. Takéto mikróby sa nazývajú patogény. Stupeň patogenity patogénov, t.j. ich schopnosť spôsobiť ochorenie sa nazýva virulencia. Vysoko virulentné mikróby majú väčšiu schopnosť vyvolať ochorenie v porovnaní s nízko virulentnými mikroorganizmami. Medzi patogénne mikróby patria primárny patogény, t.j. mikróby, ktoré vstupujú do zdravého tela aj v malých množstvách a spôsobujú ochorenie bez podmienok jeho potlačenia imunitnú obranu. Primárne patogény zahŕňajú vírus psinky (vírus psinky), vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV), choroboplodnýčo sa nazýva syndróm primárna imunodeficiencia- AIDS, Brucella abortus, ktorá vyvoláva nákazlivý potrat a pod. Iné mikróby, obývajúce tkanivá zdravého tela, nespôsobujú ochorenie. Choroba sa vyvíja iba v prípadoch imunodeficiencie, t.j. pri stavoch dysfunkcie imunitného systému. Takéto mikróby sa nazývajú oportúnne a choroby, ktoré spôsobujú, sa nazývajú oportúnne infekcie. Patria sem napríklad choroby spôsobené baktériami Pasteurella hemolytica; zápal pľúc spôsobený prvokmi ( jednobunkové huby?) Pneumocystis carnii; toxoplazmóza vyvolaná Toxoplasma gondii; gastrointestinálne infekcie spôsobené Isospora, Giardia, Entamoeba, vrátane. kryptosporóza spôsobená Cryptosporidium; plesňové oportúnne infekcie najmä kandidóza ústnej dutiny a/alebo pažeráka spôsobená hubami Candida albicans, kryptokokóza spôsobená hubami Cryptococcus neoformans, histoplazmóza spôsobená hubami Histoplasma capsulatum atď.
Vzhľadom na množstvo mikrobiálnych foriem, ktoré obklopujú telo a prenikajú do jeho tkanív, ochrana jedinca imunitným systémom pred patogénnym vplyvom patogénov zahŕňa predovšetkým rozpoznanie vlastností antigénnej štruktúry týchto mikroforiem a následne tvorbu efektorových mechanizmov zameraných na ich zničenie a odstránenie vytvorených fragmentov z tela.

Každý mikroorganizmus, bez ohľadu na to, aký je primitívny, obsahuje niekoľko antigénov. Čím je jeho štruktúra zložitejšia, tým viac antigénov možno nájsť v jeho zložení. Rozlišujú sa rôzne mikroorganizmy patriace do rovnakých systematických kategórií

skupinovo špecifické antigény – nachádzajú sa v odlišné typy rovnakého rodu alebo čeľade, druhovo špecifické - u rôznych zástupcov toho istého druhu a typovo špecifické (variantné) antigény - v rôzne možnosti v rámci toho istého druhu. Tie sa delia na sérologické varianty alebo sérovary. Medzi bakteriálnymi antigénmi sú H, O, K atď. Antigény rôznych typov mikroorganizmov sa navzájom výrazne líšia štruktúrou a zložením. Najlepšie preštudovaná je antigénna mozaika baktérií, ktorá zahŕňa somatické O- a Vi-antigény, obalové, kapsulárne (K), bičíkové (H), ochranné a ribozomálne. Spravidla ide o komplexné proteínové zlúčeniny. Somatické O- a Vi-antigény sú teda obsiahnuté v povrchových štruktúrach bakteriálnych buniek a sú úzko spojené s lipopolysacharidmi. Obalové antigény sú tvorené O-antigénmi, ale na rozdiel od nich pozostávajú z termolabilných a termostabilných frakcií. Kapsulárne K-antigény predstavujú bielkovinové látky (antraxový bacil) alebo komplexné polysacharidy (streptokok, Klebsiella). Bičíkové H-antigény sú proteíny, zatiaľ čo ribozomálne a ochranné antigény sú komplexné zlúčeniny proteínov a nukleových kyselín. Antigény sú tiež endo- a exotoxíny baktérií.

Znalosť antigénnej štruktúry baktérií umožnila získať množstvo diagnostických a terapeutických sér, ktoré sa používajú na určenie druhov mikróbov a liečbu infekčných chorôb.

choroby.

Bičíkové H-antigény. Tieto antigény sú súčasťou bakteriálnych bičíkov. Antigén H je bičíkový proteín. Pri zahrievaní sa ničí a po ošetrení fenolom si zachováva svoje antigénne vlastnosti.

Somatický O-antigén. Predtým sa verilo, že O-antigén je obsiahnutý v obsahu bunky, jej soma, a preto sa nazýval somatický antigén. Následne sa zistilo, že tento antigén je spojený s bakteriálnou bunkovou stenou. O-antigén gramnegatívnych baktérií je spojený s LPS bunkovej steny. Determinantné skupiny tohto komplexného antigénu sú koncové opakujúce sa jednotky polysacharidových reťazcov pripojených k jeho hlavnej časti. Zloženie cukrov v determinantných skupinách, ako aj ich počet sa medzi rôznymi baktériami líši. Najčastejšie obsahujú hexózy (galaktóza, glukóza, ramnóza atď.), aminocukor (N-acetylglukózamín). O-antigén je tepelne stabilný: konzervuje sa varom počas 1-2 hodín a po spracovaní s formaldehydom a etanolom sa nezničí. Keď sú zvieratá imunizované živými kultúrami, ktoré majú bičíky, tvoria sa protilátky proti O- a H-antigénom a pri imunizácii varenou kultúrou sa tvoria protilátky len proti O-antigénu.

K-antigény (kapsula). Tieto antigény boli dobre študované u Escherichia a Salmonella. Rovnako ako O-antigény sú úzko spojené s LPS bunkovej steny a puzdra, ale na rozdiel od O-antigénu obsahujú najmä kyslé polysacharidy: glukurónovú, galakturónovú a iné urónové kyseliny. Na základe citlivosti na teplotu sa K-antigény delia na A-, B- a L-antigény. Termostabilnejšie sú A-antigény, ktoré vydržia var viac ako 2 hodiny, B-antigény vydržia zahrievanie pri teplote 60 °C hodinu a L-antigény sa ničia pri zahriatí na 60 °C. K antigény sú umiestnené povrchnejšie ako O-antigény a často ich maskujú. Na identifikáciu O-antigénov je preto potrebné najskôr zničiť K-antigény, čo sa dosiahne varom kultúr. Medzi kapsulové antigény patrí takzvaný Vi antigén. Nachádza sa v týfuse a niektorých ďalších enterobaktériách, ktoré sú vysoko virulentné, a preto sa tento antigén nazýva virulentný antigén. Kapsulárne antigény polysacharidovej povahy boli identifikované u pneumokokov, Klebsiella a iných baktérií, ktoré tvoria výraznú kapsulu. Na rozdiel od skupinovo špecifických O-antigénov často charakterizujú antigénne vlastnosti určitých kmeňov (variantov) daného druhu, ktoré sa na tomto základe delia na sérovary. V antraxových baciloch pozostáva kapsulárny antigén z polypeptidov.

Antigény bakteriálnych toxínov. Bakteriálne toxíny majú plné antigénne vlastnosti, ak ide o rozpustné zlúčeniny proteínovej povahy. Enzýmy produkované baktériami, vrátane faktorov patogenity, majú vlastnosti plnohodnotných antigénov. Ochranné antigény, ktoré majú nízku toxicitu a zabezpečujú produkciu početných blokujúcich protilátok, si zaslúžia vážnu pozornosť. Dobré antigény sú toxoidy získané z exotoxínov ich neutralizáciou formaldehydom.

Ochranné antigény. Prvýkrát objavený v exsudáte postihnutého tkaniva počas antraxu. Majú silne exprimované antigénne vlastnosti, poskytujúce imunitu voči zodpovedajúcemu infekčnému agens. Ochranné antigény sú tvorené aj niektorými inými mikroorganizmami, keď vstupujú do tela hostiteľa, hoci tieto antigény nie sú ich stálymi zložkami.

Antigény vírusov. Každý virión akéhokoľvek vírusu obsahuje rôzne antigény. Niektoré z nich sú špecifické pre vírusy. Medzi ďalšie antigény patria zložky hostiteľskej bunky (lipidy, sacharidy), ktoré sú zahrnuté v jej vonkajšom obale. Antigény jednoduchých viriónov sú spojené s ich nukleokapsidmi. Svojím spôsobom chemické zloženie patria medzi ribonukleoproteíny alebo deoxyribonukleoproteíny, ktoré sú rozpustnými zlúčeninami, a preto sa označujú ako S-antgény (solutio-solution). V komplexných viriónoch sú niektoré antigénne zložky spojené s nukleokapsidmi, iné s glykoproteínmi vonkajšieho obalu. Mnoho jednoduchých a zložitých viriónov obsahuje špeciálne povrchové V antigény- enzým hemaglutinín a neuraminidáza. Antigénna špecifickosť hemaglutinínu sa medzi rôznymi vírusmi líši. Tento antigén sa zisťuje pri hemaglutinačnej reakcii alebo jej variácii - hemadsorpčnej reakcii. Ďalšia vlastnosť hemaglutinínu sa prejavuje v antigénnej funkcii spôsobujúcej tvorbu protilátok - antihemaglutinínov a interakciu s nimi v reakcii inhibície hemaglutinácie (HAI).

Vírusové antigény môžu byť skupinovo špecifické, ak sa nachádzajú v rôznych druhoch rovnakého rodu alebo rodiny, a typovo špecifické, vlastné jednotlivým kmeňom toho istého druhu. Tieto rozdiely sa berú do úvahy pri identifikácii vírusov. Spolu s uvedenými antigénmi môžu byť vo vírusových časticiach prítomné aj antigény hostiteľských buniek. Napríklad chrípkový vírus pestovaný na alantoidnej membráne kuracieho embrya reaguje s antisérom získaným pre alantoidnú tekutinu. Ten istý vírus, odobratý z pľúc infikovaných myší, reaguje s antisérom na ľahké údaje zvierat a nereaguje s antisérom na alantoickú tekutinu.

Heterogénne antigény (heteroantigény). Ide o bežné alebo medzidruhové (špecifickosťou podobné) antigény. Prvýkrát ich objavil J. Forssman. Imunizácia králika vodným extraktom z obličiek morské prasa, spôsobil v jeho sére tvorbu skupinových protilátok, ktoré reagovali s ovčími červenými krvinkami. Ďalej sa zistilo, že Forssmanov antigén je lipopolysacharid a nachádza sa v orgánoch koní, mačiek, psov a korytnačiek. Bežné antigény sa nachádzajú v ľudských erytrocytoch a pyogénnych kokoch, enterobaktériách, vírusoch kiahní, chrípke a iných mikroorganizmoch. Skupinová zhoda antigénnej štruktúry v rôzne druhy bunky boli pomenované antigénne mimikry . V prípadoch antigénnej mimikry stráca ľudský imunitný systém schopnosť rýchlo rozpoznať cudzie znamienko a vyvinúť imunitu, v dôsledku čoho sa patogénne mikróby môžu v tele po určitú dobu nerušene množiť. Antigénne mimikry sa používajú na zdôvodnenie dlhodobého prežívania patogénnych mikróbov v tele pacienta alebo perzistencie, rezidentného (stabilného) mikrobiálneho nosičstva a dokonca aj komplikácií po očkovaní Bežné antigény nachádzajúce sa u zástupcov rôznych druhov mikroorganizmov, zvierat a rastlín sa nazývajú heterogénne. Napríklad heterogénny Forsmanov antigén sa nachádza v proteínových štruktúrach orgánov morčiat, v ovčích erytrocytoch a salmonele.

Na základe špecifickosti sa bakteriálne antigény delia na homológne - druhovo a typovo špecifické a heterogénne - skupinové, medzidruhové.

Druhové a najmä typové antigény sú vysoko špecifické. V reakcii na ich zavedenie telo zvierat produkuje iba tie protilátky, ktoré reagujú s antigénmi určitého typu alebo odrody mikróbov.

Antigény sú zlúčeniny s vysokou molekulovou hmotnosťou. Keď sa dostanú do tela, spôsobia imunitnú reakciu a interagujú s produktmi tejto reakcie: protilátkami a aktivovanými lymfocytmi.

Klasifikácia antigénov.

1. Podľa pôvodu:

1) prírodné (bielkoviny, sacharidy, nukleových kyselín bakteriálne exo- a endotoxíny, antigény tkanív a krvných buniek);

2) umelé (dinitrofenylované proteíny a sacharidy);

3) syntetické (syntetizované polyaminokyseliny, polypeptidy).

2. Chemickou povahou:

1) proteíny (hormóny, enzýmy atď.);

2) sacharidy (dextrán);

3) nukleové kyseliny (DNA, RNA);

4) konjugované antigény (dinitrofenylované proteíny);

5) polypeptidy (polyméry a-aminokyselín, kopolyméry glutamínu a alanínu);

6) lipidy (cholesterol, lecitín, ktoré môžu pôsobiť ako haptén, ale v kombinácii s proteínmi krvného séra získavajú antigénne vlastnosti).

3. Podľa genetického vzťahu:

1) autoantigény (pochádzajú z tkanív vlastného tela);

2) izoantigény (pochádzajú od geneticky identického darcu);

3) aloantigény (odvodené od nepríbuzného darcu rovnakého druhu);

4) xenoantigény (odvodené od darcu iného druhu).

4. Podľa povahy imunitnej odpovede:

1) antigény závislé od týmusu (imunitná odpoveď závisí od aktívna účasť T-lymfocyty);

2) antigény nezávislé od týmusu (spúšťajú imunitnú odpoveď a syntézu protilátok B bunkami bez T lymfocytov).

Tiež sa rozlišuje:

1) vonkajšie antigény; vstúpiť do tela zvonku. Ide o mikroorganizmy, transplantované bunky a cudzie častice, ktoré sa môžu dostať do tela nutričnými, inhalačnými alebo parenterálnymi cestami;

2) vnútorné antigény; vznikajú z poškodených molekúl tela, ktoré sú rozpoznané ako cudzie;

3) skryté antigény - určité antigény (napríklad nervové tkanivo, proteíny šošoviek a spermie); anatomicky oddelené od imunitného systému histohematickými bariérami počas embryogenézy; tolerancia na tieto molekuly sa nevyskytuje; ich vstup do krvného obehu môže viesť k imunitnej odpovedi.

Imunologická reaktivita proti zmeneným alebo latentným vlastným antigénom sa vyskytuje pri niektorých autoimunitných ochoreniach.

Vlastnosti antigénov:

1) antigenicita - schopnosť vyvolať tvorbu protilátok;

2) imunogenicita – schopnosť vytvárať imunitu;

3) špecifickosť - antigénne znaky, v dôsledku ktorých sa antigény navzájom líšia.

Haptény sú látky s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktoré normálnych podmienkach nespôsobujú imunitnú reakciu, ale keď sa naviažu na molekuly s vysokou molekulovou hmotnosťou, stanú sa imunogénnymi. Medzi haptény patrí lieky a väčšina chemických látok. Sú schopné vyvolať imunitnú odpoveď po naviazaní na bielkoviny v tele.

Antigény alebo haptény, ktoré po opätovnom zavedení do tela spôsobujú Alergická reakcia, sa nazývajú alergény.

Infekčné antigény sú antigény baktérií, vírusov, húb a prvokov.

Existujú nasledujúce typy bakteriálnych antigénov:

1) špecifická pre skupinu (nájdená u rôznych druhov rovnakého rodu alebo čeľade);

2) druhovo špecifické (nachádzajú sa u rôznych zástupcov toho istého druhu);

3) typovo špecifické (určiť sérologické varianty - sérovary, antigenovary - v rámci jedného druhu).

V závislosti od umiestnenia v bakteriálnej bunke existujú:

1) O – AG – polysacharid; je súčasťou bunkovej steny baktérií. Určuje antigénnu špecifickosť lipopolysacharidu bunkovej steny; rozlišuje sérovary baktérií rovnakého druhu. O – AG je slabo imunogénny. Je tepelne stabilný (odoláva varu 1–2 hodiny), chemicky stabilný (odoláva pôsobeniu formaldehydu a etanolu);

2) lipid A – heterodimér; obsahuje glukozamín a mastné kyseliny. Má silnú adjuvantnú, nešpecifickú imunostimulačnú aktivitu a toxicitu;

3) N – AG; je súčasťou bakteriálnych bičíkov, jeho základom je proteín bičík. tepelne labilné;

4) K – AG – heterogénna skupina povrchových, kapsulárnych antigénov baktérií. Sú umiestnené v kapsule a sú spojené s povrchová vrstva lipopolysacharid bunkovej steny;

5) toxíny, nukleoproteíny, ribozómy a enzýmy baktérií.

Vírusové antigény:

1) superkapsidové antigény - povrchový obal;

2) proteínové a glykoproteínové antigény;

3) kapsid - škrupina;

4) nukleoproteínové (jadrové) antigény.

Všetky vírusové antigény sú závislé od T.

Ochranné antigény sú súborom antigénnych determinantov (epitopov), ktoré spôsobujú najsilnejšiu imunitnú odpoveď, ktorá chráni organizmus pred opätovnou infekciou daným patogénom.

Spôsoby prenikania infekčných antigénov do tela:

1) cez poškodenú a niekedy neporušenú kožu;

2) cez sliznice nosa, úst, gastrointestinálneho traktu a urogenitálneho traktu.

Heteroantigény sú antigénne komplexy spoločné pre zástupcov rôznych druhov alebo spoločné antigénne determinanty na komplexoch, ktoré sa líšia inými vlastnosťami. V dôsledku heteroantigénov sa môžu vyskytnúť skrížené imunologické reakcie.

Mikróby rôznych druhov a ľudí majú spoločné antigény, ktoré majú podobnú štruktúru. Tieto javy sa nazývajú antigénne mimikry.

Superantigény sú špeciálna skupina antigénov, ktoré vo veľmi malých dávkach spôsobujú polyklonálnu aktiváciu a proliferáciu veľké číslo T-lymfocyty. Superantigény sú bakteriálne enterotoxíny, stafylokoky, toxíny cholery a niektoré vírusy (rotavírusy).

Najdôležitejšie pre štúdium charakteristík imunitnej odpovede sú antigény mikroorganizmov - baktérií a vírusov.

Antigény v baktériách sú proteíny, polysacharidy, lipopolysacharidy, lipoproteíny, nukleoproteíny a podobne. V mikroorganizmoch existujú skupinovo špecifické, druhovo špecifické a typovo špecifické (variantné) antigény. Prvé sa nachádzajú u rôznych predstaviteľov toho istého rodu alebo čeľade; druhý - u rôznych predstaviteľov toho istého druhu; iné - v jednotlivých variantoch toho istého druhu, v dôsledku čoho sa delia na sérovary (sérologické varianty). Streptococcus pneumoniae má teda 80 sérovarov.

Medzi bakteriálnymi antigénmi sa rozlišujú H, O, K a ďalšie. H-antigény sú bičíkové antigény, ktoré dostali svoj názov podľa H-kmeňov Proteus (z nemeckého Hauch - dych). E. Weil a A. Felix pozorovali, že H-kmene produkujú kontinuálny rast na pevnom živnom médiu, zatiaľ čo O-kmene (z nem. Ohne hauch – bez dýchania) rastú vo forme oddelených kolónií.

Antigén H je bičíkový proteín. Pri zahrievaní (56-80°C) sa ničí a po ošetrení fenolom si zachováva svoje antigénne vlastnosti.

O-antigén gramnegatívnych baktérií je spojený s lipopolysacharidom bunkovej steny. Antigénnym determinantom LPS (lipopolysacharidu) sú O-špecifické bočné reťazce, ktorých zloženie sa výrazne líši nielen medzi rôznymi druhmi, ale aj v rámci toho istého druhu medzi rôznymi sérovarmi. Obsahujú hexózy (galaktóza, glukóza, ramnóza atď.) a N-acetylglukózamín.

Predtým sa tento antigén nazýval somatický (nachádza sa v bunkovom obsahu, v soma), ale nie je to úplne správne, pretože O-špecifické reťazce mierne vyčnievajú nad povrch bunky. Kompletný somatický antigén v S forme obsahuje polysacharidový haptén. Pri prechode na R-formu stráca somatický antigén svoju výraznú druhovú špecifickosť, ktorá je spojená so stratou špecifického polysacharidu.

Lipoproteíny sa tiež považujú za somatické antigény. Podobne ako LPS sú to tepelne stabilné antigény, vydržia zahriatie na 80-100°C po dobu 1-2 hodín a po ošetrení formaldehydom a alkoholom sa nezničia.

Keď sú zvieratá imunizované živými kultúrami, ktoré majú bičíky, tvoria sa protilátky proti O- a H-antigénom a pri imunizácii prevarenou kultúrou sa tvoria protilátky len proti O-antigénu.

K-antigény (kapsula), rovnako ako O-antigény, sú spojené s LPS bunkovej steny a puzdra, ale často obsahujú kyslé polysacharidy: glukurónovú, galakturónovú a iné urónové kyseliny. Na základe citlivosti na teplotu sa K-antigény delia na A, B, M a L-antigény. Termostabilnejšie sú antigény A a M, ktoré vydržia varenie 2 hodiny.

Antigény B môžu vydržať zahrievanie na 60 °C počas jednej hodiny a antigény L sú zničené pri zahriatí na 60 °C. K-antigény často maskujú O-antigény, takže na zničenie K-antigénov je potrebné kultúru prevariť. Kapsulárny Vi-antigén týfusovej Salmonely a niektorých enterobaktérií bol najviac študovaný. Kvôli svojej vysokej virulencii sa Vi antigén nazýva virulentný antigén.

Kapsulové antigény sa našli u Streptococcus pneumoniae (80 sérovarov), Klebsiella pneumoniae (70 sérovarov), vrátane pôvodcov rinosklerómu, a u Bacillus anthracis (kapsuly polypeptidovej povahy). S povrchovými štruktúrami buniek sú spojené aj antigény rickettsie, chlamýdií a mykoplazmy. Pili, fimbrie, membrány, cytoplazma, enzýmy a toxíny sú tiež charakterizované antigénnymi vlastnosťami.

U niektorých baktérií sa našli ochranné antigény (Bacillus anthracis, Yersinia pestis, pôvodcovia čierneho kašľa, tularémie, brucelózy). Vyznačujú sa vysokými ochrannými vlastnosťami, indukujú syntézu protilátok a možno ich použiť na imunizáciu.

Vo vírusoch môžu byť úlohou antigénov nukleoproteíny (S-antigény, S – z latinského Solutio – rozpustné), zložky kapsidy, ako aj zložky hostiteľských buniek (lipidy, sacharidy) adsorbované na kapside. Mnohé vírusy obsahujú špeciálny antigén - hemaglutinín, ktorý je schopný zlepiť červené krvinky rôznych zvierat a ľudí. Hemaglutinačná reakcia pod vplyvom vírusových častíc pozostáva z dvoch fáz:

1) adsorpcia vírusov na erytrocytoch v dôsledku interakcie s ich glykoproteínovými receptormi;

2) adhéziu červených krviniek, na ktorých sú vírusy adsorbované, je možné pri stagingu pozorovať voľným okom vo forme „dáždnikov“. diagnostická odpoveď hemaglutinácia v tabletách z plexiskla.

Pri víruse chrípky a iných vírusoch, ktoré produkujú neuraminidázu, môže dôjsť k spontánnej disociácii zmesi vírus-erytrocyty, ktorá je sprevádzaná uvoľnením vírusu a v niektorých prípadoch aj hemolýzou červených krviniek. K tomu dochádza v dôsledku deštrukcie receptorového mukoidu erytrocytu enzýmom neuraminidázou.

Prítomnosť vírusov v kultúre sa dá zistiť pomocou hemadsorpčnej reakcie. Do poškodeného tkaniva alebo orgánu stačí priložiť červené krvinky. Hemaglutinačné a hemadsorpčné reakcie nie sú imunologické, pretože sa vyskytujú bez účasti protilátok.

Ale vírusové hemaglutiníny môžu spôsobiť tvorbu špecifické protilátky- antihemaglutiníny a interagujú s nimi v reakcii inhibície hemaglutinácie (HAI).

Vírusy majú tiež skupinovo špecifické (v rámci rodu alebo rodiny) a typovo špecifické (v rámci rôznych kmeňov v rámci rovnakého druhu) antigény. Tieto rozdiely sa berú do úvahy pri identifikácii vírusov.

Kvôli šíreniu alergických ochorení V posledných rokoch sa intenzívne študujú rôzne antigény (alergény), ktoré môžu spôsobiť neadekvátnu imunitnú odpoveď s rozvojom zápalovej reakcie (okamžitá a oneskorená precitlivenosť).

Osobitnou skupinou antigénov (najčastejšie hapténov), ktoré spôsobujú hypersenzitívne reakcie, sú peľ rastlín, zvieracie chlpy, chlpy, perie, výlučky hmyzu, plesne a ich spóry, izbový prach, kozmetika, čistiace prostriedky, dezinfekčné prostriedky, lieky a iné produkty. Potravinové alergény zahŕňajú ryby, mlieko, vajcia, orechy, paradajky, jahody a citrusové plody. Senzibilizáciu na alergény môžu spôsobiť amino-, nitro- a azokombinácie. Pri diagnostike sa kožné testy používajú na identifikáciu aktívneho alergénu pre konkrétnu osobu.